初级护师-妇产科护理学【全】 (16)

第十六章妇科腹部手术病人的护理

第一节妇科腹部手术病人的一般护理

（一）妇科腹部手术种类

按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。

按手术范围区分，有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。

（二）手术前准备

1.心理护理。

2.手术前指导

（1）术前护理人员应指导病人学会胸式呼吸，老年病人还应学习咳嗽和排痰，预防坠积性肺炎。

（2）术前指导病人如何应对术后的疼痛，如何使用自控式镇痛泵，减少或避免并发症的发生。

（3）指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利术后康复。术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。

（4）术前应指导病人在床上练习使用便器。

3.术前准备手术前1日的准备：

（1）皮肤准备：手术前1日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用液体石蜡棉签（或碘附棉签）清洁后再用乙醇棉签擦拭。

（2）手术前1日采血做血型及交叉配血试验；做普鲁卡因、青霉素等药物过敏试验。

（3）手术前晚及手术当日清晨测量生命体征，注意有无月经来潮，上呼吸道感染，如有上述情况应及时与医师取得联系。

（4）阴道准备：术前1日为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。

行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。

（5）胃肠道准备：

手术前1日清洁肠道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，应给予1%肥皂水洗肠1次。

术前8小时禁食，术前4小时严格禁水。

卵巢癌肠道准备从术前3日开始

>>术前3日进半流食，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250ml，每日1次。

>>术前2日病人进流食。

>>术前1日禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。

>>手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣。

（6）术前晚8点，按医嘱给予镇静催眠药。

（7）膀胱准备：手术前为病人留置尿管。

（8）其他：术前了解病人有无药物过敏史。取下义齿、发卡及首饰等，遵医嘱给予术前药物，核对病人姓名、床号、手术带药及手术名称，将病人及病历交给手术室接手术人员。

（9）床单位准备：手术后病人宜安置于安静舒适的小房间，护士应进行手术病人床单位的准备，铺好麻醉床，床上备有床垫，备好血压表、听诊器、沙袋、弯盘、吸氧用物、引流瓶等，必要时准备胃肠减压器等。

（三）手术日护理

1.接待回病室的病人详细了解术中情况，检查骶尾部皮肤受压情况，对使用电击板的病人应察看与电击板接触的皮肤情况。

2.体位全麻病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。硬膜外麻醉的病人去枕平卧6～8小时，腰麻病人去枕平卧12～24小时，防止术后头痛。如无特殊情况，术后次日晨取半卧位。

3.术后即时护理测量生命体征，检查静脉输液通路、腹部伤口及麻醉穿刺部位敷料有无渗血、阴道有无流血、尿管是否通畅及尿液的量和性质、全身皮肤情况，引流管要观察引流管是否通畅、引流液的性状及量，接好引流管及引流瓶。腹部压沙袋6小时，防止出血。

（四）手术后护理

1.生命体征的观察手术后24小时内密切观察生命体征的变化，及时测量生命体征并准确记录。全麻未清醒的病人还应注意观察瞳孔、意识及神经反射。

2.尿量的观察

尿液为鲜红色则考虑有可能损伤输尿管或膀胱；术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，应考虑病人是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。

>>常规妇科手术于术后第1日晨拔除尿管。

>>保留尿管的病人每日测量体温3～4次，每日冲洗会阴并更换尿袋。

>>在拔除尿管的前1～2日，将尿管夹闭定时开放，一般3～4小时开放一次，夜间应持续开放以训练和恢复膀胱功能。

3.引流管的观察和护理

>>保持引流管的通畅，观察引流液的性质及量；

>>术后24小时内若引流液每小时大于100ml并为鲜红色时，应考虑有内出血；

>>保持引流管适宜的长度；

>>引流管及引流瓶应每日更换并要严格无菌操作，冲洗会阴每日2次，同时每日测体温3次，以及早发现感染征兆；

>>病人同时有多支引流时，引流管上要有标记并分别记录，切忌混淆；

>>引流液为脓性且病人体温升高，则考虑有感染；

>>引流量逐渐增加，色淡黄要分析是否有漏尿；

>>24小时引流液小于10ml且病人体温正常可考虑拔除引流管。

4.术后止痛

一般术后24小时内可用哌替啶50mg加异丙嗪25mg肌内注射。也可应用病人自控止痛泵。

术后12～24小时病人应半坐卧位，有利于引流防止感染，而且可减轻伤口疼痛，由于膈肌下降，有利于呼吸及排痰，减少肺部并发症的发生。

5.术后恶心、呕吐及腹胀的观察和护理

病人头偏向一侧，嘴边接好弯盘，及时清理呕吐物，清洁口腔，保持床单位干净整齐。

严重的呕吐要通知医生给予药物治疗。

术后腹胀是由于肠管暂时麻痹而使过多气体积于肠腔而又不能从肛门排出造成。

术后要劝慰病人不要呻吟、抽涕，未排气之前不要食用奶制品及甜食，以免增加肠内积气。

并鼓励、帮助病人早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

通常术后48小时可恢复正常肠蠕动，一经排气，腹胀可减轻。

6.饮食护理

>>术后6～8小时可进流质饮食，忌食牛奶及甜食；

>>肛门排气后可进半流食；

>>排便后开始进普食；

>>胃肠减压的病人禁食；

>>术后病人注意加强营养，增加蛋白质及维生素的摄入，促进伤口愈合。

7.术后7日拆线，年老、体弱或过度肥胖者伤口愈合的难度较大，应延长拆线时间或间断拆线。

8.出院指导

（1）饮食：应进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，但应逐步增加食量。多吃新鲜蔬菜和水果。

（2）休息与活动：术后多休息，有足够的睡眠。逐渐增加活动时间及活动量，活动量的大小应以病人的耐受力而定，应尽力而行。

（3）症状观察：注意伤口愈合情况。全子宫切除术后7～14日，阴道可有少量粉红色分泌物，这是阴道残端肠线溶化所致，为正常现象，不需处理。如阴道出血量多如月经量，应及时就诊。伤口拆线后可淋浴。

（4）全子宫切除术后3个月内禁止性生活及盆浴。子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术及宫外孕手术后1个月内禁止性生活及盆浴。妇科手术病人出院后应在1个月至1个半月来医院复查。

【例题】妇科腹部手术后防止肠粘连的有效方法

A.劝慰患者不要呻吟、抽涕

B.改变体位，松弛腹肌张力

C.做好术后护理

D.鼓励、帮助患者早期活动

E.如腹胀给予肛管排气

『正确答案』D

『答案解析』妇科腹部手术后防止肠粘连的有效方法是鼓励、帮助患者早期活动。

【例题】妇科手术的患者术后要保持尿管的通畅，勿折，勿压，注意观察尿量及性质。

1.术后尿量至少每小时在

A.100ml以上

B.50ml以上

C.30ml以上

D.80ml以上

E.200ml以上

『正确答案』B

『答案解析』术后尿量至少每小时在50ml以上。

2.在保留尿管期间患者每天测量体温

A.3次

B.1～2次

C.3次

D.3～4次

E.4次

『正确答案』D

『答案解析』在保留尿管期间患者每天测量体温3～4次。

第二节子宫颈癌

（一）概述

子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌。患病年龄分布呈双峰状，30～35岁和50～55岁，平均年龄为52.2岁。

（二）病因

1.婚姻：早婚或多次结婚。

2.性生活：过早性生活（18岁前）、性生活紊乱。

3.孕产史：早育、多产。

4.炎症或病毒：单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒（HPV）、人巨细胞病毒。

5.配偶：配偶患有阴茎癌、前列腺癌等。

6.其他：经济情况、种族、地理环境等。

（三）正常宫颈上皮生理

子宫颈上皮由子宫颈阴道部的鳞状上皮和子宫颈管柱状上皮共同组成。两种上皮的交接部位在子宫颈外口，此部位称原始鳞-柱交接部或鳞柱交界。

（四）病理改变

子宫颈癌病变多发生在子宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为子宫颈上皮内瘤样变，其中包括子宫颈不典型增生及子宫颈原位癌。

1.巨检子宫颈上皮内瘤样病变、镜下早期浸润癌及极早期子宫颈浸润癌，外观可正常，或类似一般宫颈糜烂。

随着病程进展，表现为以下4种类型：外生型、内生型、溃疡型和颈管型。

2.显微镜检按组织学划分。子宫颈癌主要有鳞癌、腺癌两类，前者占80%～85%，后者占15%～20%。

按组织发展的程度，子宫颈癌可分为3个阶段：子宫颈不典型增生、子宫颈原位癌和子宫颈浸润癌。

（五）临床表现

1.症状：早期子宫颈癌常无症状。

（1）阴道流血：早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

（2）阴道排液：阴道排液增多，为白色或血色，稀薄如水或米汤样，有腥臭。

（3）晚期癌的症状：

①癌症晚期病变累及骨盆壁、闭孔神经、腰骶神经，可出现腰骶部或坐骨神经疼痛。

②病灶压迫输尿管或直肠，可出现尿频、尿急、肛门坠胀等。

③病变广泛者，可因静脉、淋巴回流受阻致输尿管积水、尿毒症。长期疾病消耗可出现恶病质。

2.体征：

外生型癌可见向外突出的赘生物，触之易出血。

内生型癌则表现为宫颈肥大、质硬、子宫颈管膨大如桶状，子宫颈表面光滑或有浅表溃疡。

晚期癌组织脱落后形成凹陷性溃疡，整个子宫颈可被空洞替代，并覆有坏死组织，有恶臭。

癌肿浸润阴道时，可见到阴道壁有赘生物。浸润盆腔，妇科检查可扪及冰冻骨盆。

（六）辅助检查

1.宫颈刮片细胞学检查：子宫颈癌普查方法。

2.碘试验：用此法检测CIN和识别病变危险区，以确定活组织取材部位，提高诊断率。

3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法：筛查早期子宫颈癌及癌前病变定位取材。

4.阴道镜检查：选择病变部位进行宫颈活组织检查，以提高诊断正确率。

5.子宫颈和子宫颈管活组织检查：是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌的最可靠方法。

6.其他检查：胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查可助确定癌肿临床分期。

（七）治疗原则

治疗方案应根据癌肿临床分期、病人年龄和全身情况而定。常用治疗方法有手术、放疗和化疗等综合

应用方案。

（八）护理措施

1.心理支持。

2.摄入营养丰富、清淡、易消化的食物，多食新鲜蔬菜和水果。

3.手术前后护理：重点做好术前阴道准备，术后生命体征的观察，伤口及引流管的观察，疼痛等护理。

4.晚期子宫颈癌病人对症护理

（1）子宫颈癌并发大出血：应及时报告医生，备齐急救药物和物品，配合抢救，并以明胶海绵及纱布条填塞阴道，压迫止血。

（2）有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作应轻柔，以免引起大出血。

（3）持续性腰骶部痛或腰腿痛者可适当选用镇痛药。

（4）有贫血、感染、消瘦、发热等恶病质表现者，应加强护理，预防肺炎、口腔感染、压疮等并发症，按医嘱行支持疗法和抗生素治疗。

5.健康宣教

（1）注意保持外生殖器卫生，积极防治阴道或子宫颈的炎症。

（2）预防病毒感染。

（3）定期进行普查，每1～2年普查1次，30岁以上妇女应定期参加子宫颈癌普查。

（4）术后半年内禁止性生活。

（5）随访指导

1）随访时间：第1年内的1个月进行首次随访，以后每2～3个月复查1次。第2年每3～6个月复查1次。3～5年后，每半年复查1次。从第6年开始每年复查1次。出现不适症状应立即就诊。

2）随访内容：内容包括术后检查，血常规检查和胸部X线检查。

第三节子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，以多发性子宫肌瘤常见。常见于30～50岁妇女，其发生率约为20%。

（一）病因

目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。临床资料表明，其好发于育龄妇女，多数发生于30～50岁之间，尤多见于不孕症者。

肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。

（二）病理

1.巨检：为球形实质性肿瘤，多发或单个，大小不一，表面光滑。肌瘤呈白色，质地硬，若肌瘤含平滑肌较多，则色略红，质较软。

2.显微镜检：可见肌瘤由编织状排列的平滑肌纤维相互交叉组成，其间有不等量纤维组织。瘤细胞大小均匀，核染色较深。

当肿瘤生长快、血运不足，发生缺血，造成一系列变性：

1.玻璃样变；

2.囊性变；

3.红色变；

4.肉瘤变；

5.钙化。

（三）分类

按肌瘤所在部位可分为子宫体部肌瘤（占90%）和子宫颈部肌瘤（占10%）。

按肌瘤与子宫肌层的位置关系分3类：

1.肌壁间肌瘤：最常见。

2.浆膜下肌瘤。

3.黏膜下肌瘤。

（四）临床表现

1.症状

多数患者无症状，子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、有无变性。

（1）月经改变：是子宫肌瘤最常见的症状。主要表现为经量增多、经期延长，严重时可致贫血。（2）腹部肿块。

（3）白带增多。

（4）腹痛、腰酸、下腹坠胀。

（5）压迫症状。

（6）不孕。

（7）继发性贫血。

2.体征

体积较大的肌瘤可在腹部触及肿块，妇科检查时可见子宫增大。

（五）辅助检查

常用的诊断检查方法有B超检查，还可采用子宫镜、腹腔镜协助诊断。

（六）治疗原则

1.保守治疗

（1）随访观察：肌瘤小且无症状者，尤其是接近围绝经期的病人一般不需治疗，每3～6个月随访1次，若肌瘤增大或症状加重者，应考虑进行治疗。

（2）药物治疗：诊断明确的肌瘤，小于2个月妊娠子宫大小，症状不明显或较轻，尤其近绝经年龄或全身情况不能手术的病人，可考虑药物对症治疗。

2.手术治疗手术治疗的方式有肌瘤切除术和子宫切除术。

（1）肌瘤切除术：年轻又希望保留生育功能的病人，术前排除子宫及宫颈的癌前病变后可考虑经腹或腹腔镜下切除肌瘤，保留子宫。

（2）子宫切除术：适用于肌瘤较大，症状明显，治疗效果不佳，无生育要求者。对年龄在50岁以下卵巢外观正常者，可考虑保留卵巢。

（七）护理措施

1.心理护理。

2.鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。消化不良者应少食多餐并适当活动促进消化。病人应忌烟酒，忌食辛辣食物。

3.阴道出血严密观察生命体征变化，观察有无面色苍白、脉搏细数等症状。

4.协助完成有关检查，如血常规、凝血功能检查，检测血型，交叉配血，以备急用。

5.用药护理注意服用铁剂的注意事项。

6.腹部肿块注意观察肿块大小和症状。病人可感急性腹痛，体温升高。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转可出现急性腹痛，应立即住院观察处理。

7.出院指导应加强营养，适当活动，月经期间应多休息，避免疲劳。讲清楚药物的作用、给药途径、用药时间和剂量、药物不良反应的表现和处理方法。嘱病人按时复查。

手术患者术后1个月应到医院随访，检查伤口愈合情况。

第四节子宫内膜癌

（一）概述子宫内膜癌发生于子宫内膜层，以腺癌为主，又称子宫体癌。为女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一，多见于老年妇女。

（二）病因

病因：确切原因尚未阐明，可能与下列因素有关：

1.雌激素刺激增加。

2.体质因素肥胖、高血压、糖尿病。

3.遗传因素。

（三）病理

1.巨检病变多发生在子宫底部的子宫内膜，以两侧子宫角附近多见。根据病变形态和范围可分为弥漫型和局限型两种。

2.显微镜检镜下可见4种类型：腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、透明细胞癌、浆液性腺癌。

（四）临床表现

1.阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后出现阴道流血为典型症状；未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

2.阴道排液阴道排液增多，浆液血性白带。

3.疼痛。

4.全身症状。

5.体征早期病人妇科检查无明显异常。病情发展，子宫逐渐增大，质稍软。晚期偶见癌组织自子宫颈口脱出，质脆，触之易出血。

（五）辅助检查

1.分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）。

2.其他诊断检查细胞学检查、B型超声检查、子宫镜检查及MRI、CT、淋巴造影检查均有助于确诊。

（六）治疗原则

根据子宫大小、肌层是否被癌肿浸润、癌细胞分化及转移等情况决定治疗方案。治疗方法有手术治疗、放射治疗、药物治疗，根据病情单选或综合应用。

（七）护理措施

1.心理支持。

2.治疗护理子宫内膜癌的治疗比较复杂，有手术、放射治疗、化学药物治疗和激素治疗。对于采用不同治疗方法的病人，实施相应的护理措施。

3.健康宣教。

4.随访指导绝大多数子宫内膜癌的病人复发时间在3年以内。治疗结束后应继续定期随访，监测异常情况，及早发现复发灶，给予及早处理。

随访时间：一般在术后2年内，每3～6个月1次；术后3～5年，每6～12个月1次。

第五节卵巢肿瘤

（一）概述

卵巢肿瘤可发生于任何年龄，是女性生殖器常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。

目前病因仍不清楚，可能与以下因素有关：遗传家族因素、高胆固醇饮食、环境因素、内分泌因素。

（二）组织学分类

上皮来源的肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞瘤、脂质（类脂质）细胞瘤、性腺母细胞瘤、非卵巢特异性软组织肿瘤（肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤）、未分类肿瘤、转移性肿瘤及瘤样病变。

（三）常见卵巢肿瘤的病理改变

1.卵巢上皮性肿瘤发病年龄多为30～60岁女性，肿瘤可分为良性、交界性和恶性。

（1）卵巢浆液性肿瘤

1）浆液性囊腺瘤

2）交界性浆液性囊腺瘤

3）浆液性囊腺癌：为常见卵巢恶性肿瘤，约占40%～50%。肿瘤多为双侧，体积较大，生长迅速，预后差。

（2）卵巢黏液性肿瘤

1）黏液性囊腺瘤：为常见肿瘤，约占卵巢良性肿瘤的20%。多见于30～50岁妇女，常合并妊娠。多为单侧，囊壁光滑、稍厚，灰白色，体积大。

2）交界性黏液性囊腺瘤：中等大小，多发生于单侧卵巢，表面光滑。

3）黏液性囊腺癌：癌肿多见于单侧卵巢，瘤体较大，灰白色，常伴出血和坏死灶。

2.卵巢生殖细胞肿瘤

（1）畸胎瘤：肿瘤组织多数成熟，多为囊性。

1）成熟畸胎瘤：是最常见的卵巢良性肿瘤。多为囊性，实性不常见，又称皮样囊肿。多为单侧圆形，中等大小，表面光滑，壁薄质韧。切面多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质，甚至胎儿样结构。

2）未成熟畸胎瘤：为恶性肿瘤，多见于20岁以前。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。肿瘤较大，常为单侧实质性，表面呈结节状。切面多以实性为主，少数以囊性为主。肿瘤恶性程度高，生长迅速，常穿透包膜，侵犯周围组织器官。

（2）无性细胞瘤：为恶性肿瘤，好发于20～30岁女性。

（3）内胚窦瘤：是罕见的恶性肿瘤，恶性程度高，生长迅速，易早期转移，多见于儿童及青年妇女。内胚窦瘤细胞能产生甲胎蛋白（AFP），此指标可作为诊断和监护肿瘤消长的重要指标。

3.卵巢性索间质肿瘤

（1）颗粒-间质细胞瘤

1）颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，多发于45～55岁妇女，因肿瘤能分泌雌激素，多数病人以性激素分泌紊乱为首发症状，预后较好。

2）卵泡膜细胞瘤：为良性肿瘤，多发生于绝经后，40岁以下少见。肿瘤具有内分泌功能，能分泌雌激素，因而有女性化作用。

3）纤维瘤：是较常见的卵巢良性肿瘤，多见于中年妇女。肿瘤多发生于单侧卵巢，双侧占4%～8%。

（2）支持-间质细胞瘤：也称睾丸母细胞瘤，在卵巢肿瘤中罕见，多见于40岁以下女性。

4.卵巢转移性肿瘤占卵巢肿瘤的5%～10%。由原发于卵巢外的恶性肿瘤播散至卵巢所致。来自胃肠道、乳腺和子宫的转移癌最多见，在来自胃肠道的转移癌中以胃癌多见。

（四）临床表现

1.症状

良性卵巢肿瘤发展缓慢，早期肿瘤小，多无症状，常不被发觉。

当肿瘤增大至中等大小时，病人可扪及肿块，并有腹胀感。

肿块较大时，妇科检查可触及囊性或实性之球形肿瘤，表面光滑，蒂长者活动良好。肿瘤继续增大可占满盆腹腔，出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。

恶性卵巢肿瘤早期常无症状，一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期。晚期时肿瘤广泛转移，病人可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期病人出现明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质表现。

2.体征妇科检查可触及子宫一侧或两侧的卵巢囊性、实质性或半实性包块，表面光滑，活动，与周围组织无粘连，或肿块表面高低不平，与周围组织有粘连，固定不动，可有腹水。

（五）并发症

1.卵巢肿瘤并发蒂扭转当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

2.卵巢肿瘤破裂卵巢肿瘤破裂有外伤性及自发性两种。

3.卵巢肿瘤感染常见于肿瘤蒂扭转和肿瘤破裂。表现为高热、腹痛、肿块、腹部压痛、肌紧张及白细胞计数升高等腹膜炎征象。

4.恶变肿瘤迅速生长，尤其双侧应考虑有恶变可能，诊断后应尽早手术。

（六）辅助检查

1.细胞学检查

2.影像学检查

3.腹腔镜检查

4.测定病人血清中肿瘤标志物

5.细针穿刺活检将取出的组织或瘤体立即作涂片或病理切片检查，明确诊断。

（七）治疗原则

1.良性肿瘤一旦明确诊断，应进行手术治疗。仅怀疑为卵巢瘤样病变且直径小于5cm者，可进行短期随访观察。

2.恶性肿瘤对恶性肿瘤应采取综合治疗方案。原则是手术为主，化疗、放疗为辅。

（八）护理措施

1.心理支持。

2.手术护理按妇科腹部手术病人护理。

3.化疗按化疗护理常规护理。

4.放疗护理按放疗护理常规护理。

5.健康宣教卵巢肿瘤治疗后易复发，应坚持长期随访。

第六节子宫内膜异位症

（一）概述

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称子宫内膜异位症。

异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，最常见的被侵犯部位依次为：卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、子宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管。

（二）病因及发病机制

关于病因主要有子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、遗传因素和免疫学说等。

（三）病理改变

子宫内膜异位症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，从而导致周围纤维组织增生和粘连形成。病灶中可见到子宫内膜间质、子宫内膜腺体、纤维素、出血4种成分。

（四）临床表现

1.症状

（1）疼痛：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。

（2）不孕。

（3）自然流产率增加。

（4）月经失调。

（5）性交痛。

2.体征

典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、子宫骶韧带触及痛性结节。

卵巢子宫内膜异位囊肿时，在一侧或双侧附件扪及与子宫相连的活动度差的囊性包块，有轻压痛。

若病变累及直肠阴道隔时，可在阴道后穹隆处扪及甚至可直接看到局部隆起的紫蓝色斑点或结节。

（五）辅助检查

1.妇科检查怀疑子宫内膜异位病人，除进行双合诊检查外，必须进行三合诊检查。

2.B超阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内膜异位症的重要手段。

3.CA125值测定中、重度内膜异位症病人血清CA125值可能升高。

4.腹腔镜检查是目前诊断内膜异位症的最佳方法。

（六）治疗原则

根据病人的年龄、症状、病变部位、分期、病变的活动性、有无生育要求等综合考虑选择治疗方法。主要有手术治疗、药物治疗和介入治疗。

（七）护理措施

1.心理护理。

2.手术护理按妇科手术护理常规护理。

3.缓解疼痛。

4.生活护理。

5.病情观察严密观察病人的病情、意识、面色，监测生命体征的变化。

6.健康宣教指导病人平素进行有规律的体育锻炼。月经期避免剧烈运动，避免性交、妇科检查、盆腔手术操作。尽量避免多次的子宫腔手术操作。培养良好的生活习惯，禁止酗酒。介绍用药的注意事项、定期复查。

主管护师年终工作总结三篇(完美版)

主管护师年终工作总结范文三篇【篇一】 时光荏苒，20xx年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在一年里，我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，并能坚持以马克思、列宁主义，毛泽东思想，邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，自觉认真学习，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下： 一、严于律已，自觉加强党性锻炼，党性修养和政治思想觉悟进一步提高 一年来，我始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，运用辩证唯物主义与历史唯物主义去分析和观察事物，明辨是非，坚持真理，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，在思想上积极构筑抵御资产阶级民主和自由化、拜金主义、自由主义等一切腐朽思想侵蚀的坚固防线。热爱祖国，热爱中国共产党，热爱社会主义，医。学教育网搜集整理拥护中国共产党的领导，拥护改革开放，坚信社会主义最终必然战胜资本主义，对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工

作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。 二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质 （1）是认真学习“三个代表”重要思想，深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵，增强自己实践“三个代表”重要思想的自觉性和坚定性；认真学习党的十七大精神，自觉坚持党的方针。 （2）是加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，以便真正培养自己的道德品质。 （3）是我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，

妇产科护理学复习重点分析

妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素

初级护师述职报告

初级护师述职报告 初级护师述职报告 光阴似箭，日月如梭。XX年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足护士本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了XX年度的工作任务。现将个人工作总结报告思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。 专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。医。学教育网认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端

正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。 护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，做好护士工作计划，为人类的护理事业作出自己应有的贡献。 初级护师述职报告 首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的护师述职报告，希望各位会因为我的报告而有一个好心情。 20xx年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。今年四月，院领导很信任的人任命我为输液中心护士长，我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任?怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢?经过一段时间的了解，本着关心，爱护，尊重，理解科室几位护士姐妹的态度，我仔细观察科室的每

初级护师妇产科护理学(综合)-试卷9

初级护师妇产科护理学（综合）-试卷9 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00) 1.最常见的妊娠合并心脏病是 （分数：2.00） A.风湿性心脏病√ B.妊高征性心脏病 C.围生期心脏病 D.先天性心脏病 E.心肌炎 解析：解析：妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1．06％，死亡率为0．73％，是孕妇死亡的主要原因。最常见的妊娠合并心脏病是风湿性心脏病。 2.妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是 （分数：2.00） A.休息取左侧卧位 B.避免过度疲劳 C.间断吸氧 D.为防止便秘，应多食蔬菜水果 E.预防感染，临产遵医嘱给抗生素至产后3天√ 解析： 3.妊娠合并心脏病的处理哪项是错误的 （分数：2.00） A.宫口开全后，鼓励产妇屏气，尽快结束分娩√ B.胎儿娩出后腹部放沙袋 C.产后72小时应保证充足的休息 D.产后心功能Ⅲ、Ⅳ级不宜哺乳 E.产后为防产后出血禁用麦角新碱 解析： 4.妊娠合并心脏病孕妇减轻妊娠期心脏负担，预防心力衰竭的措施哪项应除外 （分数：2.00） A.积极防治贫血和妊娠高血压综合征(妊高征) B.预防上呼吸道感染 C.终止妊娠√ D.限制钠盐 E.预产期前1～2周住院待产 解析： 5.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的 （分数：2.00） A.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎√ B.妊娠期患肝炎致畸发生率高 C.妊娠晚期发病易并发妊高征 D.重症肝炎易诱发DIC E.妊娠期发生病毒性肝炎致围产儿死亡率高 解析： 6.妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是 （分数：2.00） A.消除体内感染性病灶

2021护师工作总结4篇

2021护师工作总结4篇 本文目录2021护师工作总结急诊护师个人年终工作总结精选急诊科护师年终工作总结最新护师个人工作总结范文光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。 很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论医学`教育网和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了度的工作任务。具体情况总结 一、思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。 二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，

态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。 护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。 护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到! 急诊护师个人年终工作总结2021护师工作总结（2）| 返回目录XX年急诊护师个人年终工作总结？XX年急诊护师个人年终工作总结文本范文？了XX年急诊护师个人年终工作总结范文共各位新老护师参考： 1、在急诊室护士长领导下进行工作。

护师个人述职报告正式版

For the things that have been done in a certain period, the general inspection of the system is also a specific general analysis to find out the shortcomings and deficiencies 护师个人述职报告正式版

护师个人述职报告正式版 下载提示：此报告资料适用于某一时期已经做过的事情，进行一次全面系统的总检查、总评价，同时 也是一次具体的总分析、总研究,找出成绩、缺点和不足，并找出可提升点和教训记录成文，为以后遇到同类事项提供借鉴的经验。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 跨越20XX年，我们即将迎来的是20XX 年，是令人激情振奋的一年，新的一年是美好的令人向往的但要走好就必须清楚过去的一切是否完美因此现将本人一年来的工作总结如下：其经验及教训会指导我们今后的思路带领全体妇产科护理人员22人为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 (一)自我修养及功绩 在政治思想方面，我们始终以“xxxx”重要思想作为引领我们科室各项工作的航标，牢固树立科学发展观，坚持以人为本的工作思路，在院长和各级主管

部门的正确领导下，紧紧围绕全年工作目标，不断强化内部管理，深化运营机制改革。通过全科室干部职工的共同努力，我科室迎来了发展的最好时期，、住院人次均创下历史新高，业务量持续增长，经济效益、社会效益大幅度攀升，同时我们始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己和全科室人的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作勤勤恳恳，任劳任怨、社会评价口碑很好。 我知道任何一个科室工作的开展，都离不开相关科室的配合支持，如作各项辅助检查、病人的护理会诊、仪器的相互借

护师考试妇产科护理学9

[模拟] 护师考试妇产科护理学9 A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 安女士，26岁，停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验(+)，近1周有阴道流 血，3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛，检查：宫颈口能容1指，子宫体 妊娠3个月大小，最可能的诊断是 A.先兆流产 B.子宫肌瘤 C.不完全流产 D.难免流产 E.葡萄胎 参考答案：D 答案解析： 第2题： 初产妇，28岁，孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第二天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，压痛(一)，此产妇会阴护理哪项不妥： A.保持外阴清洁，干燥 B.每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴3次 C.50%硫酸镁溶液湿敷会阴 D.坐浴每天2次 E.局部红外线照射 参考答案：D 答案解析： 第3题： 某妇女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂、触之易出血，子宫正常大小，附件(一)，为排除宫颈癌，首先做下述何项 检查： A.阴道分泌物悬滴检查 B.宫颈刮片 C.宫颈活检 D.宫颈碘试验 E.宫腔镜检查 参考答案：B

答案解析： 第4题： 停经12周，内诊检查，子宫13+周大小，此孕妇用下述哪项检查方法可鉴别是正常妊娠，双胎，还是葡萄胎： A.B超检查 B.阴道镜检查 C.黄体酮试验 D.测尿中雌二醇 E.甲胎蛋白测定 参考答案：A 答案解析： 第5题： 患者50岁，绝经1年，近二周来有阴道少量流血，检查子宫大于正常，软，该病人首先考虑： A.月经失调 B.宫颈癌 C.子宫粘膜下肌瘤 D.葡萄胎 E.子宫内膜癌 参考答案：E 答案解析： 第6题： 第二胎，孕40周，胎儿娩出后，阴道立即有较多持续性出血，呈柱状，鲜红色，所出血很快凝成血块，出血原因可能性最大为： A.胎膜残留 B.凝血功能障碍 C.胎盘滞留 D.子宫收缩乏力 E.软产道损伤 参考答案：E 答案解析： 第7题： 戚女士，23岁，引产一女性胎儿，身长35cm，体重1025g，各脏器已发育完

护师个人年度工作总结报告

护师个人年度工作总结报告;; 护师个人工作总结 转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将xx年以来各项工作总结如下： 一、严格管理，有效协调 一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。 二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。 三、尝试文化管理，力求做出特色 多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，

妇产科护理学知识框架(可编辑修改word版)

第一章女性生殖系统解剖与生理 外生殖器解剖 阴道 女性生殖系统解剖 内生殖器解剖 子宫 输卵管 卵巢女性生殖器的临近器官 女 血管、淋巴及神经性 生骨盆 殖骨盆 系骨盆底统 解 剖 与 生 理女性一生不同阶段的生理特点新生儿期婴幼儿期青春期性成熟期更年期老年期 女性生殖系统生理月经及月经期的临床表现 卵巢的功能 卵巢功能及其周期性的变化卵巢的周期性变化 卵巢分泌的激素 子宫内膜及宫颈的周期变化 下丘脑-- 垂体-- 卵巢轴的相互关系

第二章妊?期妇女的护理 受精 胚胎的形成受精卵的发育、输送与着床 蜕膜 胚胎与胎儿的发育 胎盘 胎膜胎儿附属物的形成与功能 脐带 羊水胎儿发育 胎儿大小及发育特点 胎儿血循环 妊?期母体变化妊妊?期土体的生理变化 妊?期的心理变化 生殖系统的变化 乳房的变化 血液及循环系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 其它变化 ? 期 妇妊?诊断女 的 护 理早期妊?诊断 中、晚期妊?诊断 胎产式、胎先露、胎方位 预产期的测算 健康史 一般全身检查 四步触诊法身体评估检查产科检查 产前护理评估骨盆测量 辅助检查 心理社会评估 产前复诊 妊?期营养需求有热能、蛋白质、维生素、无机盐、钙、铁、碘妊?期营养妊?期体重的变化 妊?期营养需求的护理 自我护理指导 妊?早期的健康指导妊?期性生活指导 妊?期的健康指导早期妊?的不适及应对措施 妊?中、晚期自我监护 妊?中、晚期的健康指导 子宫收缩 分娩的先兆阴道分泌物 分娩的准备破水 妊?中晚期不适及应对措施分娩的物品准 新生儿物品准备 母亲物品准备 分娩知识的简单介绍

分娩的先兆分娩的先兆 产妇自觉症状 不规律宫缩 临产前宫颈的变化 阴道分泌物增多临产 子宫收缩力 分产力腹肌及膈肌收缩力 娩肛提肌收缩力 期 妇决定分娩的因素子宫下段 女产道子宫颈 的骨盆底、阴道及会阴 护 理胎儿 分娩机转：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转 分娩的分期及护理可能的护理诊断 第一产程的临床表现及护理措施第二产程的临床表现及护理措施第三产程的临床表现及护理措施

护师个人述职报告(完整版)

报告编号：YT-FS-1659-49 护师个人述职报告(完整 版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

护师个人述职报告(完整版) 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得 的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行 修改和使用。 各位领导，各位同事，大家好： 首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的护师述职报告，希望各位会因为我的报告而有一个好心情。 20xx年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。今年四月，院领导很信任的人任命我为输液中心护士长，我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任?怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢?经过一段时间的了解，本着关心，爱护，尊重，理解科室几位护士姐妹的态度，我仔细观察科室的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据门诊输液患者在中午十一点左右比较集中的特点，制定了互补性的排班，有条不紊地展开了门诊输液中

心的工作。 输液中心是我们医院的一个窗口，在这里门诊病人与我们接触的更多，更密切。一句话，可以反映出一个人的修养;一个动作，可以折射出一个人的品质;一件小事，会把我们医院的形象印在病人的心中。作为一名科室的带头人，我更加严格要求自己，凡事从我做起，率先垂范，以身作则，从而带动全科室人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，在制度上约束自己。 要加强管理，首先是在思想上提高自己，端正工作态度，爱岗敬业，勤奋工作，积极进取，真正以病人为中心，服务周到，态度和蔼，语言文明，努力把工作做细，做实，做扎实，力求在治疗上精心，护理上细心，真正让家属放心，病人安心。工作中，这种人性化服务不单是体现在科室内部，它可以扩展到方方面面，大到积极参加各种突发事件的抢救，小到在门诊经常会遇到一些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人，我总是不等他们询问，就主动问他们有什

妇产科护理学主管护师知识原创.

孕激素的生理作用是使基础体温升高0.3~0.5℃。 输卵管妊娠破裂约在第6周。 完全性子宫破裂典型的临床表现是：子宫明显缩小，腹壁下能扪 到胎体。 黄体发育高峰，大约在排卵后7~8天；如卵子未受精，其黄体 于排卵后开始萎缩的时间是9~10天。 垂体产生的性功能调节激素有促卵泡素、促黄体素。胎盘在妊娠 12周末形成，胎盘能够合成绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、 雌激素和孕激素。 某妇女，月经规律，周期为28天，经期5天，现月经干净2天 目前处于增生早期，月经第25~28天月经前期 女性14岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，经量多少不定，现属于青春期 某产妇胎儿死亡，产后需退奶，可给予雌激素 卵巢功能进一步衰退，生殖器官萎缩的时期称老年期，不是围绝 经期。 受精卵着床开始于受精后的第6~7天，受精后3~4天形成桑 椹胚，由囊胚进一步发育成三胚层。 妊娠36周末，下列哪项错误：A.胎儿身长45cmB.体重约 2500gC.皮下脂肪丰富Ｄ.有一定生活能力E.指甲已达指 端题解：妊娠36周，胎儿出生后生活能力良好。 答案：D 胎作的附属物不包括A.胎盘B.胎膜C.蜕膜D.羊水E.脐

带答案：C题解：蜕膜参与胎盘、胎膜的构成。 脐带内有一条脐静脉，但静脉内的氧含量比动脉内高。 羊水的功能是促进宫颈口扩张，题解：前羊水囊压迫宫颈，并反 射性地加强宫缩，从而促进宫颈口的扩张。 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠32~34周 妊娠期雌激素水平升高，阴道酸度增加，所以局部抵抗力增强。 妊娠期心率每分钟约增加10~15次，收缩压一般无明显变化。 目前常用的胎盘功能检查方法是测定血、尿和羊水中的雌三醇 正常足月妊娠时羊水的量约为1000ml 某孕妇现妊娠34周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表 现，主要原因是回心血量减少。 开始感觉胎动的时间是16周。 一位初孕50天的妇女，抽护士咨询，孕期哪段时间禁止性生活， 回答是在妊娠3个月内及最后2个月：3个月内易引起流产；最 后2个月可引起早产和产褥感染。 孕期保健哪项错误的：最后2个月避免盆浴 。整个孕期都应避免盆浴，以免引起感染。 肩先露的指示点是肩骨，不是肩。 妊娠24周末，宫底高度位于脐上1横指。 不属于产前检查常规内容的是A.全身检查B.肛查C.推算预 产期Ｄ.询问病史E.了解上一次检查结果

护师个人工作总结五篇2019

护师个人工作总结五篇2019 精选护师个人工作总结 (一) 忙碌、充实的xx年匆匆而过，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步;沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。新年将至，为成为过去的13年画一个圆满的句号。 一、脚踏实地，从护理基础工作做起。 首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手: 1.改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性; 2.改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果; 3.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便;

4.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。 5.联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。妇产科护师工作总结由精品学习网提供! 二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。 将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。 三、严格产房管理，完成布局改造。 加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及

护师个人述职报告详细版

文件编号：GD/FS-6147 （报告范本系列） 护师个人述职报告详细版 The Short-Term Results Report By Individuals Or Institutions At Regular Or Irregular Times, Including Analysis, Synthesis, Innovation, Etc., Will Eventually Achieve Good Planning For The Future. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________

护师个人述职报告详细版 提示语：本报告文件适合使用于个人或机构组织在定时或不定时情况下进行的近期成果汇报，表达方式以叙述、说明为主，内容包含分析，综合，新意，重点等，最终实现对未来的良好规划。文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 我自XXXX年护理中专毕业后，即参加工作。我从事临床护理工作20xx年，其中担任护师7年有余，始终热爱安心护理工作，坚持刻苦学习业务，勤勉扎实做好工作，护理学识水平不断提高，专业技能及工作能力逐步增强，在护师专业技术职务的岗位上，圆满完成了各项工作任务。现申请竞聘十一级岗位，我的述职如下: 一、坚持自觉学习，努力提高学识水平。 在临床护理工作，特别是护师工作的实践中，我深刻认识到加强本专业理论与技能知识学习的极端重要性，从而比较自觉地把学习列为工作和生活中的重

要内容，一以贯之坚持不动摇。 一是注重系统理论学习。我自XXXX年护理中专毕业后，随即参加工作。在工作之余又先后自学了三年护理专科并于20XX年取得毕业证;于20XX年完成了护理本科教育，并取得了学士学位，为我提供了难得的系统理论与专业学习的机会。我十分珍惜这些学习机会。每一阶段都取得了很好的学业成绩。晋升护师以后，更加注重护理专业知识的学习和更新，除每周定期至青岛图书馆阅读护理专业书籍外，每年还订阅三种以上护理学科杂志。不断夯实本人护理专业理论知识基础。 二是注重专业技能培养。担任护师以来，在日常工作中及工作之余，我注意跟踪和了解国内外本学科的最新动态和进展，不断汲取新理论`新知识`新技术。并紧密结合自身工作的实际，积极加以推广和应

护师考试妇产科护理学262

[模拟] 护师考试妇产科护理学262 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 宫颈糜烂面积为1/3，颗粒状，应诊断为： A.轻度糜烂 B.中度糜烂颗粒型 C.重度糜烂颗粒型 D.中度糜烂乳头型 E.重度糜烂乳头型 参考答案：B 第2题： 有关妊娠各周胎儿发育的特征下述哪项异常： A.孕8周末B超检查有胎心搏动 B.孕16周末超声波检查可辨胎儿性别 C.20周末木质胎心听筒可听到胎心 D.36周末生活能力差，娩出不能存活 E.40周发育成熟，具备成熟儿各种特点 参考答案：D 第3题： 绒癌常见的转移部位是（）。 A.肺 B.阴道 C.肝 D.脑 E.胃 参考答案：A 本题考查侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。 第4题： 剖宫产术的禁忌症是：

A.先兆子宫破裂 B.脐带脱垂胎心消失 C.胎位异常 D.中央性前置胎盘 E.切盼胎儿 参考答案：B 第5题： 正常分娩第二产程处理哪项不妥： A.勤听胎心 B.指导产妇正确使用腹压 C.经产妇宫开大4～5cm时立即刷手 D.适时保护会阴 E.协助胎头内旋转 参考答案：E 第6题： 临产的主要标志是 A.阴道流血 B.羊水早破 C.不规则子宫收缩 D.腹痛 E.规则子宫收缩 参考答案：E 第7题： 以下不属于产力的是（）。 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力 参考答案：D

第8题： 产后出血最常见的原因是 A.产道损伤 B.宫缩乏力 C.胎盘滞留 D.凝血功能障碍 参考答案：B 第9题： 妊娠合并心脏病的孕妇最危险的时期是 A.妊娠24～27周 B.妊娠28～31周 C.妊娠32～34周 D.妊娠35～38周 参考答案：C 第10题： 患者58岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是 A.绝经后妇女多见 B.预后较好 C.转移较晚 D.生长缓慢 E.疼痛出现较早 参考答案：E 第11题： 关于老年性阴道炎，错误的说法是 A.阴道上皮变薄，糖原含量减少 B.常为一般化脓性细菌的混合感染 C.可用碱性溶液冲洗阴道 D.可加用乙烯雌酚局部治疗 E.如有血性白带，需作防癌检查

护师个人工作总结五篇2019

护师个人工作总结五篇2019 为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专 科知识两次，圆满完成全年带教任务。下面是小编收集整理的护师个人工作总结，仅 供参考。 精选护师个人工作总结 (一) 忙碌、充实的xx年匆匆而过，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步;沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。新年将至，为成为过去的13年画一个圆满的句号。 一、脚踏实地，从护理基础工作做起。 首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流 平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度， 取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规 范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手: 1.改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动 回答，避免查对差错发生的可能性; 2.改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为 肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果; 3.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便;

4.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意 事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。 5.联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。妇产科护师工作总结由精品学习网提供! 二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。 将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士 责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误 和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责 任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家 的积极性。 三、严格产房管理，完成布局改造。 加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施， 有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、 及隔离待产室位置，以达到标准要求。 四、苦练技术，严把质量关。 针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核， 每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。 五、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。 不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习， 引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月 两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成国家级论文一篇，同时，督导全 科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。 今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划， 确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。 参考护师个人工作总结 (二)

妇产科护理学考试基础知识模拟试题(二)

更多2019年妇产科护理学考试基础知识模拟试题点 击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 妇产科护理学考试基础知识模拟试题（二） 51.与大肠癌的发生有密切关系的因素是 A.高脂肪饮食 B.高纤维素饮食 C.大肠息肉 D.溃疡性结肠炎 E.高维生素饮食 52.急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2℃，最可能的原因是 A.切口感染 B.肺部感染 C.泌尿系感染 D.血栓性静脉炎 E.手术热 53.胃十二指肠溃疡的最基本的病因是 A.饮食不调 B.胃酸分泌过少 C.胃黏膜屏障破坏 D.胃酸分泌过多 E.精神神经因素 54.腹部空腔脏器中最容易损伤的是

A.胃 B.胆囊 C.小肠 D.结肠 E.直肠 55.切口疝最常见的发病原因是 A.营养不良 B.切口感染 C.切口血肿 D.术后咳嗽、腹胀 E.放[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]置引流物时间过长 56.在下列甲状腺癌中，最常见的是 A.乳头状腺癌 B.髓样癌 C.未分化癌 D.滤泡性腺癌 E.小细胞癌 57.恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×109/L，首先应 A.暂停放疗 B.加强营养 C.少量输血 D.减少放射量 E.服用生血药物 58.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是 A.挫伤 B.扭伤 C.穿通伤 D.挤压伤 E.切割伤 59.可波及前臂化脓性腱鞘炎的感染部位是 A.拇指 B.食指 C.中指 D.环指 E.无名指 60.下列关于特异性感染特点的叙述正确的是

A.均有红肿热痛和功能障碍 B.同一种致病菌可引起同一种疾病 C.不同致病菌可引起同一种疾病 D.手术后感染多属此类 E.一种致病菌只能引起一种特定感染 61.外科病人营养不良的特点是 A.以蛋白质不足为主 B.以能量不足为主 C.维生素及矿物质摄入不足 D.蛋白质-能量不足 E.脂肪摄入不足 62.术后疼痛对于病人的影响不包括 A.肺通气功能增加，二氧化碳排出过多 B.血压升高，心动过速 C.胃肠道蠕动能力下降 D.免疫系统受到抑制 E.产生不良情绪 63.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在 A.锁骨中点水平 B.剑突水平 C.胸骨角水平 D.右心房中点水平 E.右心室中点水平 64.全脊髓麻醉的主要危险是可引起 A.截瘫 B.高血压 C.剧烈头痛 D.呼吸、心搏骤停 E.肢体感觉恢复缓慢 65.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是 A.低钠血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钙血症 E.低磷血症 66.各型休克最基本的病理生理变化是 A.组织缺氧 B.代谢改变

护师个人述职报告范本

Screen and evaluate the results within a certain period, analyze the deficiencies, learn from them and form Countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 护师个人述职报告

编号：FS-DY-41975 护师个人述职报告 跨越20XX年，我们即将迎来的是20XX年，是令人激情振奋的一年，新的一年是美好的令人向往的但要走好就必须清楚过去的一切是否完美因此现将本人一年来的工作总结如下：其经验及教训会指导我们今后的思路带领全体妇产科护理人员22人为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 (一)自我修养及功绩 在政治思想方面，我们始终以“xxxx”重要思想作为引领我们科室各项工作的航标，牢固树立科学发展观，坚持以人为本的工作思路，在院长和各级主管部门的正确领导下，紧紧围绕全年工作目标，不断强化内部管理，深化运营机制改革。通过全科室干部职工的共同努力，我科室迎来了发展的最好时期，、住院人次均创下历史新高，业务量持续增长，经济效益、社会效益大幅度攀升，同时我们始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高

自己和全科室人的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作勤勤恳恳，任劳任怨、社会评价口碑很好。 我知道任何一个科室工作的开展，都离不开相关科室的配合支持，如作各项辅助检查、病人的护理会诊、仪器的相互借用等等，都离不开相关兄弟科室的支持与帮助，所以在平时的工作中我十分注重各科室之间的交流和合作。处理好彼此间的关系，尽可能的减少摩擦和矛盾。 公正、公平，不能戴有色眼镜，厚此薄彼。工作中我经常广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理，增强她们的主体意识和责任感。我认为只要护士长作风民主、宽宏待人，下属护士心理就会产生安全感，就不担心“穿小鞋”、“抓辫子”，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。在工作中我对她们的要求很严，但在严要求的同时也给予护士生活中的关心与帮助，我认真观察和了解护士们在工作中的一言一行、一举一动，发现困难及时帮助解决，通过长时间的沟通和合作，我们之间已经有了很大的默契，彼此关系处理得很是融洽和谐

初级护师-妇产科护理学【全】 (7)

第七章妊娠期并发症妇女的护理 第一节流产 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止。 早期流产：妊娠12周前。 晚期流产：妊娠12周至不足28周。 流产分为自然流产和人工流产。 病因 （1）染色体异常：主要原因。 （2）母体因素：全身性疾病、感染、内分泌功能失调、身体或精神创伤。 （3）胎盘因素：滋养细胞的发育和功能不全。 （4）其他因素：如免疫因素、母儿血型不合可能引起流产。 病理 早期流产时胚胎多数先死亡，继之底蜕膜出血，造成胚胎的绒毛与蜕膜层剥离，引起子宫收缩而被排出。 在妊娠8周内发生的流产，妊娠产物多数可以完全从子宫壁剥离而排出，出血不多。 在妊娠8～12周时发生流产，妊娠产物不易完全从子宫壁剥离而排出，出血较多。 妊娠12周后，流产过程与足月分娩相似。偶尔有胎儿被挤压可形成纸样胎儿，或钙化形成石胎。 辅助检查 1.妇科检查。 2.实验室检查：hCG、胎盘生乳素、雌激素。 3.B型超声显像：超声显像可显示有无胎囊、胎动、胎心等。 治疗原则 1.先兆流产应卧床休息，禁性生活，黄体功能不足者肌注黄体酮保胎，若阴道流血停止，B型超声提示胚胎存活，可继续妊娠。 2.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。 3.不全流产一经确诊，应尽快行吸宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织。 4.完全流产B型超声检查证实宫腔内无妊娠物且无感染征象，不需特殊处理。 5.稽留流产应及时促使胎儿和胎盘排出，以防稽留日久发生凝血功能障碍。处理前应做凝血功能检查。 6.复发性流产以预防为主，在受孕前，对男女双方均应进行详细检查。 护理措施 1.先兆流产的护理需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠。护士除了为其提供生活护理外，通