分析急性阑尾炎临床诊断及手术治疗

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分析急性阑尾炎临床诊断及手术治疗

作者：白宏治

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第12期

【摘要】目的探讨急性阑尾炎的临床诊断及手术治疗特点。方法整理收集我院2012年1月—2014年1月88例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 88例均手术治愈出院，手术治愈率100%；术后并发切口感染8例（9.1%），肠粘连2例（2.3%）。结论及时诊断，及时手术切除阑尾，把握老年、肥胖、异位等特殊阑尾的特点，注意手术切口和手术方式的选择是提高急性阑尾炎手术治愈率，减少术后并发症的关键。

【关键词】急性阑尾炎；诊断；手术；分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0053-02

急性阑尾炎是临床常见疾病之一，居急腹症首位[1]，占基层医院外科住院病人的10%-15%，临床表现为转移性或固定性右下腹部持续性及阵发性加重性疼痛，多伴恶心、呕吐、便秘、腹泻等胃肠道症状，病情进展可出现阑尾化脓、坏死、穿孔而引发腹膜炎，重者可致败血症、中毒性休克、多脏器功能衰竭甚至死亡。笔者对我院2012年1月—2014年1月88例急性阑尾炎患者的临床资料进行了回顾性分析，分析总结了临床诊断及手术治疗特点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月—2014年1月在我院外科病区住院急性阑尾炎患者88例，其中男46例、女42例；年龄13-75岁、平均年龄43±1.5岁；老年人（男≥60岁、女≥55岁）17例（19.3%）、妊娠妇女3例（3.4%）、肥胖者13例（14.8%）；发病距就诊时间最短者4h、最长者7d、平均18.5±1.5h；临床症状为右下腹痛63例（71.6%）、上腹痛10例（11.4%）、全腹痛9例（10.2%）、下腹痛8例（9.1%），脐周痛64例（6.8%），其中转移性右下腹痛58例（65.9%）；临床体征为右下腹压痛71例（80.7%）、腹膜刺激征55例（6

2.5%）；伴发热65例（7

3.9%）、伴白细胞增高79例（89.8%）；伴1种慢性器质性疾病（高血压、冠心病、肺心病、心功能不全、心律失常、COPD、糖尿病、肝肾功能不全等）19例（21.6%）、伴2

种及以上的23例（26.1%）；病程3 天内手术的61例（69.3%）、4-7天的23例（26.9%）、7天以上的4例（4.5%）；病理改变，单纯性49例（55.7%）、化脓性21例（23.8%）、坏疽性8例（9.1%）；合并穿孔30例（34.1%）、合并周围脓肿6例（6.8%）、异位阑尾5例

（5.7%）。

1.2 治疗方法