附件1
陕西省2013年基础教育
优秀教学成果评选申报表
成果名称:农村初中学校家庭教育现状分析及对策成果申报者:雷金龙
申报者所在单位:交斜镇初级中学
推荐单位:交斜镇初级中学(盖章)
推荐时间2013 年 6 月29 日
陕西省教育厅制
2013年5月
申报者承诺
本人郑重承诺:
申报材料包含的所有信息与内容均真实、可信。申报的教学成果系原创,所有资料无抄袭,无弄虚作假行为。
承诺者:1. (签名)
2. (签名)
3. (签名)
4. (签名)
5. (签名)
6. (签名)
2013年月日
三、实践检验情况(填写的实践检验单位不超过3个)