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牙种植体表面处理技术

【摘要】目的探讨喷砂-酸蚀表面处理种植体的表面形貌、表面化学成分、骨植入组织反应，探讨其用于临床的可行性。方法采用Yole Medical公司的表面处理工艺处理47枚Φ3.3×10mm种植体，分别采用扫描电子显微镜（SEM）、X-射线光电子能谱仪（XPS）分析种植体的表面形貌、表面化学成分；以Straumann的SLA（Sand-blasted, Large grit, Acid-etched）同种规格的植体为参照组，采用骨植入的方式对比Yole Medical和Straumann 种植体植入2、4、8、12周骨再生情况,两种植体各观察期分别植入12、9、12、9枚。采用Image-Pro Plus 6.0软件分析种植体周围骨-种植体结合率。结果YOLE MEDICAL处理的种植体表面形成了多级的窝洞，直径为10-40μm的一级微坑中叠加2-4μm直径的二级微坑；种植体表面仅含有Ti、O、C、N、Si元素，未发现喷砂介质Al2O3；Yole Medical和Straumann 的SLA处理种植体在不同植入时间具有相似的骨结合率，（P＜0.05），2、4、8、12周的骨结合率分别如下，永乐康健植体：44.91%、62.74%、71.82%、60.74%，Straumann植体：44.83%、64.24%、73.06%、60.91%，并且在8周时二者都具有最大的骨结合率。结论永乐康健表面处理工艺能够在种植体表面形成良好的多级窝坑，适宜的表面粗糙度，表面清洁无杂质；Yole Medical 种植体和Straumann种植体有相似的骨结合能力。

关键词种植体喷砂-酸蚀骨-种植体结合率

Characterization and in vivo study of Sand-blasted and

Acid-etched Dental Implant

【Abstract】Objectives To investigate the surface morphology, chemical compositions, and bone regeneration of YOLE MEDICAL dental implant, developed by Yole Medical. Methods 47 dental implants (Φ3.3×10mm) were treated with YOLE MEDICAL technical. The surface morphology was observed with Scanning Electron Microscopy (SEM), chemical compositions were analyzed with X-ray Photoelectron Spectrometer (XPS), respectively. Bone regeneration at 2w, 4w, 8w and 12w of Yole Medical and Straumann’s SLA dental implant was studied through bone implantation in dog. 12pcs, 9pcs, 12 pcs, 9pcs, Yole Medical implants and Straumann implants were observed in different observation week. Image-Pro Plus 6.0 software was used to calculate bone-implant contact(BIC﹪). Results The SEM pictures show that hierarchical structure of cavities on the surface was produced by Yole Medical. The cavities with diameters 10–50μm completely are superposed by micro pores of about 2 to 4μm diameter. Only Ti、O、C、N、Si were detected, and Al2O3 particle is free on the surface. Yole Medical implants have similar BIC%(P＜

0.05) as Straumann implants. Yole Medical implants, 44.91%(2W), 62.74%(4W),71.82%(8W),60.74%(12W), Straumann implants,44.83%(2W), 64.24%(4W), 73.06%(8W), 60.91%(12W), And BIC% was highest at 8weeks for Yole Medical implant (71.82±6.55%) and Straumann implant (73.06±9.09%). Conclusions Good hierarchical structure of cavities, contamination free surface was produced with YOLE MEDICAL. The BIC% was similar as Straumann implants.

Key words Dental Implant Sand-blasting and Acid etching Bone-Implant Contact

引言

钛及钛合金具有良好的生物相容性、耐腐蚀性，并能与周围骨组织间形成骨融合等优点，而被广泛的用于人体植入材料。自1965年，瑞典Branemark 教授将第一枚钛金属牙种植体植入人体后，钛及钛合金被广泛的用于人工牙种植体。种植体植入颌骨内，与骨组织形成骨融合是种植成功的重要标准之一。而种植体的表面结构在骨融合过程中发挥重要作用。为改善种植体与骨组织的结合能力，缩短愈合时间，提高种植的成功率，近年来采用很多方法对种植体表面进行生物学改性，包括：钛浆等离子喷涂（TPS，Titanium Plasma Sprayed）、羟基磷灰石等离子喷涂、喷砂处理、喷砂-酸蚀、双酸酸蚀、阳极氧化等技术[1,2]。钛表面粗糙化处理是现阶段采用最多，公认的主流的表面处理方向，粗糙化处理能够增加种植体的比表面积、利于骨组织在表面的嵌合，提高种植体初期稳定性，提高种植成功率，而喷砂-酸蚀处理形成的粗糙表面更有利于成骨细胞趋化，加快骨结合[3]。

本研究采用永乐康健公司的喷砂-酸蚀工艺（YOLE MEDICAL，Micro Pits Surface）处理纯钛植体，将处理后的种植体与Stramann的SLA（Sand-blasted, Large grit, Acid-etched）处理同种规格植体作为对照组进行表面形貌、化学成分以及骨组织反应进行了对比分析。

材料和方法

1．试验材料Φ3.3×10mm种植体（TA4，武汉永乐康健医疗科技有限公司），60%浓硫酸，37%浓盐酸，扫描电子显微镜（JSM-6360LA，JEOL 日本），X-射线光电子能谱仪（PHI 5000 VersaProbe，UlVAC-PHI，日本）。

2 种植体的表面处理

取Φ3.3×10mm种植体47颗，采用YOLE MEDICAL工艺进行表面处理，即首先采用90-120目白刚玉，0.7bar的压力喷砂处理，清洗干净后，硫酸、盐酸按照1:1的混合酸酸蚀处理，随后采用NaHCO3中和，清洗干净，干燥。表面处理后，采用扫描电子显微镜（SEM，Scanning Electron Microscope）观察表面形貌,3枚；X-射线光电子能谱仪（XPS，X-ray Photoelectron

Spectroscopy）分析表面化学成分，2枚。

3 动物植入试验

选用健康成年雄性Labrador犬，14条，犬龄26～30个月，体重25～30kg。实验动物预先拔除下颌双侧第1，2，3前磨牙和第1磨牙，清理术区，缝合创口，术后抗生素（头孢拉定，10mg/kg，qd）给药三天，常规半流质饮食喂养。三个月后，在下颌一侧植入Yole Medical 公司种植体3枚，作为实验组，另一侧植入瑞士Straumann公司种植体3枚，作为对照组。实验动物分别在2，4，8，12周后以麻醉过量方式处死进行组织学分析。根据预实验得出每组得出统计学意义需要的最小实验动物数量来确定的实验动物的数值，各观察周的动物数分别为4只、3只、4只、3只。

将标本置于光学显微镜下观察组织学形态，并用Image-Pro Plus 6.0软件分析种植体周围骨-种植体结合率。测量切片中骨与种植体表面直接接触面积占种植体粗糙表面积的比值。

4 数据分析

采用SPSS 19.0统计软件分析数据。以Yole Medical植体为实验组，straumann植体为对照组，进行组间t检验分析两种植体的骨-种植体结合率差异，统计学差异标准为P＜0.05，双侧。本实验部分由上海交通大学附属第九人民医院完成。

结果

1表面形貌

Yole Medical处理种植体和Straumann SLA处理植体的表面形貌如图1-图6所示。

图1Yole Medical处理种植体图2 Straumann SLA 种植体

图3 YOLE MEDICAL处理种植体一级窝洞图4 Straumann SLA种植体

一级窝洞

图5 YOLE MEDICAL处理种植体二级、三级窝洞图6 Straumann种植体二级、三级窝洞

由可见经喷砂酸蚀处理后，种植体表面几乎无喷砂介质Al2O3颗粒残留，同时在种植体表面形成了多级窝洞结构，大的一级窝洞的直径约为10～40μm，在一级窝洞中叠加直径约为2-4μm的二级窝洞。此外，在二级窝洞中还包含有更小的直径在1μm以下的三级窝洞。

2表面化学成分分析

YOLE MEDICAL处理植体和Straumann植体各取2枚进行表面化学成分检测，XPS检测图谱显示YOLE MEDICAL 表面和Straumann植体表面含有C、Ti、O、N、Si元素，均未检测到喷砂介质Al2O3，而Straumann种植体中含有Si元素较少。各元素的含量见表1.

表1.YOLE MEDICAL处理植体和Straumann植体表面各元素的原子百分含量

元素

原子百分含量（a%）

YOLE MEDICAL Straumann

1# 2# 均值1# 2# 均值

C 39.51 38.12 38.82 30.86 33.09 31.98 O 42.30 44.78 43.53 49.67 46.45 48.06 Ti 13.15 13.22 13.19 16.71 17.13 16.92 N 3.23 1.80 2.52 2.76 2.47 2.62

Si 1.81 2.08 1.95 0 0.88 0.44

3动物植入试验

所有实验动物愈合过程良好，种植体稳定。在整个组织学标本制作过程中无标本损坏。因此所有的标本可以进行数据分析，实验组和对照组样本量分别为42。植体植入不同时间的切片光镜照片如图4。光镜下组织形态分析为：2周：两种种植体对骨组织的反应没有大的差别。与种植体直接接触的骨组织较少，新生骨组织不明显，可见少数成骨细胞扁平状，没有观察到典型的成骨细胞群落，少量区域有新生类骨质、小血管，可见间充质细胞分裂象。嗜碱性反折线(reversal line)间间距较短，靠近种植体区域可见破骨细胞。4周：植体周围可见直接骨接触，镜下可见大量新骨，成骨细胞活跃，小血管生成，明显可见新生骨侧成骨细胞层下类骨质层，骨矿化间断清晰。两种种植体无明显差异。8周：新生骨组织几乎填满种植体表面，嗜碱性反折线明显，成骨细胞较少，且呈扁平状，新生血管少，骨陷窝在新生矿化骨中形成。少见类骨质。未见破骨细胞。新生骨骨小梁排列有序，与旧骨几乎连成一片。两种种植体间无明显差异。12周：此时镜下可见骨小梁有序排列，基本与植体表面相垂直，矿化骨各阶段清楚，可见扁平状的成骨细胞层，可见大量类骨质，破骨细胞未见。

图7YOLE MEDICAL植体植入不同时期切片光镜切片图8Straumann植体植入不同时间切片光镜切片

（a1—a4对应2周、4周、8周、12周）（a1—a4对应2周、4周、8周、12周）Yole Medical和Straumann两种植体不同植入时期骨-种植体结合率(BIC%)如表1所示。

表1 Yole Medical和Straumann两种植体不同植入时期骨-种植体结合率(BIC%) Yole Medical种植体Straumann种植体

时间点

样本量均值标准差样本量均值标准差P值2周12 44.91 3.71 12 44.83 7.68 0.98 4周9 62.74 4.47 9 64.24 6.22 0.67 8周12 71.82 6.55 12 73.06 9.09 0.50 12周9 60.74 5.63 9 60.91 7.05 0.96 由表1可以看出，Yole Medical和Straumann种植体在种植体植入早期骨-种植体结合率无

显著性差异（P＞0.05）。

讨论

牙种植体表面粗糙化处理是当今种植界最常见的处理方法，而喷砂-酸蚀技术是目前国际上主流的方法之一。而长期以来喷砂-酸蚀技术因工艺参数难以确定，处理后表面杂质残留较高，表面不能形成规整的多级微坑结构等原因，使得其在国内未能形成良好的产业化。本文中开发的喷砂-酸蚀表面处理工艺能够有效的避免杂质的残留，并形成较为规整的多级窝洞。

本试验的研究结果显示YOLE MEDICAL处理种植体表面具有良好的多级窝洞结构，大颗粒喷砂产生了10-40μm的一级窝洞，这些窝洞由喷砂过程中Al2O3砂粒撞击植体表面形成。而TA4中含有较多的参杂的铁元素，在酸蚀过程中，铁元素与酸发生反应，被溶解，故在表面形成了很多2-4μm的二级以及1μm以下的三级窝洞[4]。这种结构增大了种植体的表面积和表面能，有利于成骨细胞的黏附[5]，加快新生骨在种植体周围形成，缩短愈合时间。种植体表面杂质含量较少，基本没有喷砂介质Al2O3残留，避免了异质元素污染改变种植体表面的元素组成，可能对种植体生物性能的影响[6]。据报道，种植体表面的异种元素可能从植体表面释放，增加了种植体周围炎症反应，从而干扰种植体与骨组织的骨性结合[7]。种植体表面具有较高的C元素含量来自于植体从密闭包装瓶中取出，在空气中放置较长时间，表面吸收空气中的CO2和其他一些有机物分子[5]，如甲醛、乙醛等。YOLE MEDICAL表面检测到的Si 元素，因参与表面处理的整个过程中未使用含有Si元素的物质。而在大气中含有较多的尘埃，而经YOLE MEDICAL处理的植体表面具有较大的比表面积和较强的吸附力。故Si元素的存在可能来自于在清洗、干燥和包装过程中大气中的尘埃颗粒。种植体表面主要为TiO2，TiO，Ti2O3的氧化层，能够防止Ti离子的溶出[8]。

目前，种植体改进主要在促进骨组织早期愈合方面。考虑到牙槽骨愈合的时间规律，本实验选择2周，4周，8周，12周为不同的时间点。主要进行组织学和组织形态计量学方面的测量评价。很多文献中得出Straumann种植体的SLA表面处理能够取得良好的骨-种植体结合率[6]，所以将其作为对照组与YOLE MEDICAL处理植体进行比较研究。

对骨-种植体结合率的数据分析发现两种植体之间并没有显著性差异。Yole Medical植体表面C元素含量（38.82%）较Straumann植体（31.98%）高，但并未对骨结合律产生影响，可见少量的增加C含量不会影响到骨结合率。在种植体植入第4周和第8周，两种种植体总的骨-种植体结合率均值要大于植入第2周，种植体表面的骨形成也持续增加。而在第12周时测量的数值均值又有所下降。本实验设定骨-种植体结合率的测量为冠部的粗糙表面开始到种植体底端。而在第12周时由于可能的牙槽嵴顶骨吸收而使种植体粗糙表面暴露[9]，骨-种植体结合率测量的基数加大，而骨结合面积基本稳定，从而测量的数据有所下降。本

实验测的骨-种植体结合率与其他相似的研究取得一致性的结果[10, 11]。

最近一项基于志愿者的实验研究证实，骨结合速率在人牙槽骨低于实验犬[12]。Yole Medical种植体在动物实验上取得了良好的结果。故临床前还需要做更多相关研究。

参考文献

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牙科种植体(系统)注册技术审查指导原则(2016年修订版)

附件1 牙科种植体（系统）注册技术审查指导原则（2016年修订版）一、前言本指导原则旨在指导注册申请人对牙科种植体(系统)的产品注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。本指导原则是对牙科种植体(系统)的一般要求，申请人应当依据具体产品特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应当在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。本指导原则是原国家食品药品监督管理局2011年发布的《牙科种植体（系统）产品注册技术审查指导原则》的修订版。本次修订按新法规的要求调整了原指导原则的顺序和条目，没有对技术要求部分进行实质性修改；在临床试验部分增加了临床评价要求路径；增加了产品注册单元划分原则等内容。二、范围本指导原则适用于经外科手术后保留于口腔内的牙科种植体（系统）（不适用于刃状穿骨植入体）。三、注册申报资料要求（一）综述资料

1.概述（1）申报产品管理类别： Ⅲ类。（2）分类编码：6863 （3）产品名称：根据《医疗器械通用名称命名规则》命名，并详细说明确定依据。 2.产品描述注册申报资料应当侧重阐述产品的设计原理、加工工艺、材料的特性、表面处理等关键问题。产品描述应当包含器械性能参数及要求的完整讨论，并附该器械详细的、带标示的设计图纸。应当对器械性能参数、预期用途、竞争优势（和同类产品比较）进行讨论，应当有器械特性的详细描述。器械特性应当包括形状、几何尺寸及公差、抗旋转性能（如种植体外部/内部六角特性）、种植体轴向平面特性（如种植体表面凸凹、螺距、螺纹、种植体轴向抗旋转沟槽）等。对这些特征的充分研究和讨论，有助于解决已确认的器械风险及其他附加风险。 3.注册单元及型号规格（1）注册单元划分原则为： ①不同材质的种植体应划分为不同的注册单元。 ②不同结构的种植体应划分为不同的注册单元。 ③不同表面处理方式的种植体应划分为不同的注册单元。 ④种植体和基台应按不同注册申报单元申报。（2）规格型号的划分

口腔种植体选择原则

浅谈口腔种植体选择目前国内口腔种植市场十分热门，大到公立医院，小到口腔诊所，已经非常普遍。市面上口腔种植体琳琅满目、品种繁多，品牌多达上百种。如何挑选一款合适的种植体，对我们提出了考验，我们该如何选择呢？我们首先来谈一谈一款种植体系统，主要包含哪些组成部分以及产品要点：组成包括 1. 种植体 2. 成品基台 3. 愈合基台（牙龈成形器） 4. 取模杆 5. 替代体 6. 相关配件。产品特点包括 1. 表面处理 2. 形态 3. 螺纹 4. 连接方式 5. 修复方式一、种植体 ①种植体表面处理方式：直接影响到种植体与牙槽骨之间的骨结合效果，前沿的表面处理技术包括：SLA+钙离子、SLA（喷砂酸蚀）、 RBM阳极处理、羟基磷灰石涂层等。目前世界公认的表面处理方式时SLA技术。 ②种植体形态：种植体形态经历了很长一段时间沉淀，最终留下来的、临床最常用的有锥状、柱状以及锥状与柱状相结合三种形态，临床表现都比较稳定，很难说清到底哪种好，国内专家也各执一词。但是目前更倾向于锥形。另外，种植体形态还分细长型、短粗型、加长型等。 ③种植体螺纹形态：如果说，好的表面处理方式可以加速骨结合效率，那么好的螺纹形态可以提供稳定的生长空间。在直径相同的情况下，螺纹的深浅会影响接触面积，螺纹越深则接触面积越大。真对不同骨类型，选择相应的深度的种植体，医生临床经验很重要，骨质松就选深螺纹，骨质硬就选常规螺纹。此外，植体底部的锥形自攻性螺纹设计便于植入。

④种植体与基台连接方式：分为内连接和外连接。外连接技术在国内基本被淘汰。优质的种植体连接方式会结合平台转移技术，植体颈部会向内缩窄并设计有约0.5mm高度的光滑颈圈，防止微生物堆积及骨头附着。 ⑤种植体修复方式：主要分为单冠、桥体、铸造、LOCATORCAD/CAM 等。一款好的种植体会满足市面上大众的各种需求，挑选时需要询问厂家是否可以满足上述产品特点以及修复要求，配件是否能及时供应。二、愈合基台、取模杆、替代体（各系统大同小异）举例：美格真EZ PLUS中植系统 1. 愈合基台规格，直径有 4（紫色）、 5、 6（银白色）三种，穿龈高度有 3、 5、 7 三种。可以通过颜色来区分。 ①直径3.3 植体：选择紫色，直径4，穿龈高度根据实际牙龈高度而定，安装后确保愈合基台高于牙龈，一般选择穿龈 5，前牙选小直径，后牙选大直径。 ②直径 4.0-4.5-5.0 植体：选择银白色，直径 5、 6，穿龈高度根据实际牙龈高度而定，安装后确保愈合基台高于牙龈，一般选择高度 5 2. 取模杆规格：分为开窗取模杆和闭窗取模杆。直径有3、 4 两种， 3.3 植体对应直径 3 取模杆， 4.0-4.5- 5.0植体对应直径 4 取模杆。一般首选开窗取模杆，开口度不足时选用闭窗取模杆。 3. 替代体规格：3.3 植体对应直径3 替代体， 4.0-4.5- 5.0 植体对应直径 4 替代体。

牙科种植体系统注册技术审查指导原则-医疗器械注册

牙科种植体（系统）注册技术审查指导原则（2016年修订版）一、前言本指导原则旨在指导注册申请人对牙科种植体(系统)的产品注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。本指导原则是对牙科种植体(系统)的一般要求，申请人应当依据具体产品特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应当在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。本指导原则是原国家食品药品监督管理局2011年发布的《牙科种植体（系统）产品注册技术审查指导原则》的修订版。本次修订按新法规的要求调整了原指导原则的顺序和条目，没有对技术要求部分进行实质性修改；在临床试验部分增加了临

床评价要求路径；增加了产品注册单元划分原则等内容。二、范围本指导原则适用于经外科手术后保留于口腔内的牙科种植体（系统）（不适用于刃状穿骨植入体）。三、注册申报资料要求（一）综述资料 1.概述（1）申报产品管理类别：Ⅲ类。（2）分类编码：6863 （3）产品名称：根据《医疗器械通用名称命名规则》命名，并详细说明确定依据。 2.产品描述注册申报资料应当侧重阐述产品的设计原理、加工工艺、材料的特性、表面处理等关键问题。产品描述应当包含器械性能参数及要求的完整讨论，并附该器械详细的、带标示的设计图纸。应当对器械性能参数、预期用途、竞争优势（和同类产品比较）进行讨论，应当有器械特性的详细描述。器械特性应当包括形状、几何尺寸及公差、抗旋转性能（如种植体外部/内部六角特性）、种植体轴向平面特性（如种植体表面凸凹、螺距、螺纹、种植体轴向抗旋转沟槽）等。对这些特征的充分研究和讨论，有助于解决已确认的器械风险及其他附加风险。

瑞典诺贝尔种植系统

上海科瓦齿科（口腔普及知识）瑞典诺贝尔种植系统瑞典“诺贝尔”种植牙系统(NobelGuide)是基于计算机引导下的自动设计和激光定位，使得种牙过程由原来的手工操作转化为自动化处理，变得相当精准快捷。用这种方法种牙，不仅患者的义齿质量有保证，而且等待的时间可由原来的7天减少到不足1个小时。 NobelGuideTM种植系统中的NobelReplace锥形种植体外形类似天然牙根，上部基台可以个性化调改；还可通过个性化的手术模板，进行创伤更小、更安全、效果可以预知的手术；种植体螺纹上独特的凹槽，大大提高种植体的骨整合效果。可满足缺牙者在功能、稳定、美观等多方面的要求。瑞典诺贝尔种植系统与传统的种植牙技术相比，诺贝尔电脑速导种植牙技术让种植牙更佳准确、安全、舒适，其具备以下四大优势：瑞典诺贝尔种植系统优势1：让顾客花最少的钱获得最佳的治疗效果运用诺贝尔电脑速导种植牙技术可以让顾客花最少的钱获得最佳的治疗效果。患者不仅可以避免漫长而痛苦的等待期，而且大大减少了复诊的次数。另外，像以前需要种植８颗钉的，现在只需要种植4颗，由于这4颗钉种植的位置均是通过电脑分析后，精确植入于骨质最好的位置，并达到最佳的种植深度，不仅获得最稳定的固位性，从费用上也更为经济实惠。瑞典诺贝尔种植系统优势2计过程完全“可视”：电脑自动化处理患者的口腔三维CT数据，经计算机模拟确定种植体的精确位置，制作出引导手术的可视化的电脑模板，医生和患者均可以预先看到的精确的手术模型和种植效果，方便医患双方进行有效的术前沟通；瑞典诺贝尔种植系统优势3、种植过程电脑引导，让种植牙更加精准快捷，安全高效：种植牙过程由电脑控制并完全按照电脑模板进行，如果医生在手术过程对植入的位置和深度掌握稍有偏差，电脑会自动停止手术操作，从而确保植入部位的精准和安全。因为是根据电脑模板的引导处理，手术时间短，常规种植每颗牙平均只需5-10分钟左右，使一小时种出一口美牙成可能。瑞典诺贝尔种植系统优势4、治疗过程微创、不用开刀，痛苦小：在完成美齿设计方案后，医生就可以约患者来接受手术，从开始准备到完全成功植入，患者只需进行一次无切口、不翻瓣、无缝合的微创手术治疗，就能拥有一口美观漂亮的固定义齿，而且治疗过程中患者无不适感，不影响患者日常生活和工作。上海科瓦齿科种植牙https://www.wendangku.net/doc/ea3778201.html,

ALL-on-4种植牙

苏州种植牙持续升温牙博士All-on-4植牙技术备受关注引言：“我的父母半口失牙，你们的“All-on-4”种植牙真的只需种植4颗牙齿吗？”“我父亲牙齿已经掉的差不多了，你们那有经济又少受罪的种牙方案吗？”记者苏州著名口腔机构牙博士获悉，自从“种植牙国民公开课”暨“老开心”种植牙直播手术经本报报道后，前来咨询的种牙患者络绎不绝，其中，不少全口失牙、半口失牙的患者是冲着“All-on-4”种植牙技术而来，继“纯韩种牙”风靡苏城后，牙博士“All-on-4”植牙精艺又掀起“无牙”老人“种牙”热潮，针对这一现象，记者走进牙博士，揭开“All-on-4”种植牙的秘密。 “老掉牙”现象普遍，老年人生活质量“缩水” 我国卫生部公布的第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国65-74岁的老年人中，有牙齿缺失的达到86.1%，10.51%的人满口牙一颗不剩，仅有57.68%的人有20颗以上的恒牙。这个数字显然与世界卫生组织对牙齿健康的标准相去甚远。世界卫生组织订出的标准是8020，即80岁的老人至少应该有20颗功能牙，能正常咀嚼食物，不松动的牙齿。可怕的是，牙齿缺失是引发老年人身体疾病的元凶。因为牙缺失而导致的面部变形、发音不清、牙槽骨萎缩、咀嚼功能减退诱发牙周疾病、胃肠疾病、影响邻牙健康等诸多弊端也纷至沓来，这些都严重影响了老年人晚年生活的质量以及寿命。面对牙齿缺失，一些患者由于不敢承受一般种植牙长期、痛苦的治疗过程或者无力承担种植牙高昂的费用，只能选择安装假牙，却无法恢复正常饮食，面对“老掉牙”，他们只能望“牙”兴叹。 All-on-4种植牙技术为无牙颌患者带来福音 “所谓All-on-4种植牙修复，通俗的来讲，就是将全口缺牙、半口缺牙的病人，通过植入4颗种植牙来达到重建整排牙齿的目的。”当记者问及All-on-4植牙技术时，苏州牙博士口腔顾冬辉院长介绍，All-on-4技术原理是通过倾斜两个后牙种植体，可以在骨量最小的情况下使用较长的种植体，从而增大骨骼与种植体的接触面，降低对垂直骨移植的需求。倾斜的后牙种植体可以固定在质量更高的前牙区颌骨中，通过减小悬臂而更好地支撑修复体。牙博士采用的All-on-4植牙技艺建立在纯韩微创即刻种牙技术的研究之上，这种先进的种植牙修复方式是对韩国YE牙科集团22年植牙精艺的凝练与提升，不仅领先中国传统的种植牙技术，更是超越了欧美的种植技术。其核心优势可总结为三点：一、不植骨就能种上整排牙 All-on-4生物种植牙史上首次四颗种植体即刻种出整排牙，因为所需种植体的减少，种牙无需植骨，使种植手术操作更简单、微损伤，所需时间更短，成功解决无牙颌种植难题二、半小时种好半口牙，价格比传统种植牙更实惠

哪种种植牙材料好

种植牙是一种比较先进的牙齿修复方式，近年来，随着种植牙技术的不断成熟，越来越多的朋友牙齿缺失选择种植牙进行修复，但是种植牙的材料也是很多的，因此患者朋友们有时候不知道如何选择。那么，哪种种植牙的材料比较好呢?德贝植牙专家为大家介绍一下。常见的种植牙材料有：种植牙的修复材料有很多种，像是陶瓷材料、碳素材料、金属合金材料、高分子材料、复合材料等。不同的种植牙材料带给您的修复效果也是不同的。只有选择适合您的修复材料才能有一个成功的修复效果。一、陶瓷材料陶瓷材料包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷等。具有的机械强度是非常高的耐腐蚀性也是非常强的，没有任何的刺激和毒性，与组织相容性非常强。目前在临床上使用也比较好。二、碳素材料碳素材料包括玻璃碳、低温各向同性碳等。碳素类材料的生物体优点是具有比较高的稳定性，没有生物降解作用。三、金属合金材料金属合金材料包括铸造钴铬合金、钛合金等。他们的优点是强度

比较好，刚性也比较强，缺点就是生物机械适应性和组织、骨适应比较差。四、高分子材料高分子材料包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类等。部分高分子材料和人体结构中的天然高分子有比较相似的化学结构，但是容易发生被生物体降解并刺激生物体。五、复合材料复合材料就是两种或者两种以上材料的复合，如金属表面喷涂陶瓷等。人体牙齿往往是包含着有机物和生物复杂成分的复合体。单一材料由于受到单一结构的限制，往往不能满足生物体的要求，因此复合材料的应用日趋广泛，例如碳涂层金属复合材料、多孔涂层氧化铝材料等，这样的性能更加的完善。哪种种植牙材料好? 纯钛质地轻，弹性低抗震大，可以承受咀嚼压力。最主要，纯钛的生物相容性能让种植体更好的在人体牙槽骨中，不与人体产生化学反应。

种植牙材料有哪些

随着生活水平的提高，人们对美观舒适的要求也越来越高，对于牙齿缺失的患者，传统假牙已无法满足他们对生活舒适程度的追求，种植牙应运而生，临床经验证明，种植牙无论在美观、舒适、性能、寿命等各个方面，都是牙齿修复方式的佼佼者，打算做种植牙的患者，一定希望对种植牙有个全面的了解。主要的种植牙的种类都有哪些呢?具体的种植牙的种类如下： 1、一段式种植体一般情况下在进行一段式种植体手术时，医生会将与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分一次手术植入完成。 2、两段式种植体两段式种植体在手术时，固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的。 3、骨结合式种植体骨结合式种植体是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合，即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系，这种种植体与骨组织之间由于没有任何结缔组织存在，因此不会间隔以任何组织。是一种效果优异的种植体。种植牙的操作过程：操作过程一：先要做一个口腔全景片、颌骨CT等。查看口腔的具体情况，是否有炎症、牙槽骨吸收等情况。然后，口腔医生会询问患者全身的病史，可能需要查血常规、出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、脉搏等。确定能手术后，才会诊断去模、指定种植牙方案。(第一次大约1个多小时);

操作过程二：正式开始种植牙手术。在牙槽骨上制备一个孔，植入人工种植体。将牙骨床内严密缝合，大约一个星期后可以拆线。这次大概2个半月--3个月。操作过程三：等待骨结合期。(这个时间的长短因人、因种植系统而异。有的人、有的种植牙系统系统要2--3个月;有的需要超过半年时间) 操作过程四：安装愈合基台。使种植体穿出牙龈。等待软组织成形。操作过程五：在差不多2--3周后，软组成成形后。种植牙医生会用永久基台换下愈合基台。在想做种植牙之前一定要先进行详细的口腔咨询，选择正规的口腔医院诊疗对于自己的牙齿能够得到很好的保障！

种植牙技术

种植牙修复的过程介绍种植牙技术对于修复牙齿缺失是很有效的，它重新让人们拥有了整齐健康的牙齿;大家应该知道，牙齿缺失给人们造成的影响有多大，面貌美观受影响不说，甚至连身心健康都会遭受影响。那么，种植牙修复的过程是怎么样的？ “种植牙其实没大家想象中那么可怕，目前抗拒种植牙的大部分都是害怕要在口腔内动刀或者担心种植牙后遗症，但是其实按照目前的技术来说，已经有无痛种植牙了，而且种植牙只是一个小手术，只需要找到正规的医院进行就没有太大的问题。” 种植牙的修复过程：术前颌骨检查首先检查患者颌骨的骨量和质量，根据x光牙片检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。只有在颌骨的骨量和质量都过关的情况下，才能进行种植牙手术，否则不适于接受种植牙修复。选择种植系统种植系统的选择要结合桃园矫正病人与医生条件和病人的颌骨和骨量质量选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。

选择种植部位从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽脊远中端提供支持;在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基;在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。确定种植数量到底种多少个种植体，有两方面因素：第一是支持修复体的需要，第二是解剖条件的可能。到底选择两个方案中的哪种，需要按照受术者的具体情况而定。想要接受种植牙的患者需要听取专家的一件，不可自作主张、一意孤行或者偏听偏信。李建军医生说“其实，种植牙的术后护理是保障种植牙寿命长久的最关键因素，很多种植失败的案例并不是医生技术不行，而是患者自身在术后没有好好维护。” 种植牙的术后维护：种植牙患者自身的条件如骨量充足(包括高度与厚度)，骨密度适宜，牙龈条件好则使用寿命长，相反则影响种植牙的寿命。种植系统的选择种植系统在生产工艺、外形设计、连接方式、加工精度、上部结构以及消毒包装等方面都有严格的要求及标准。不同的种植系统及材料会有不同的效果，这也影响种植牙的寿命。种植医师的经验种植外科手术及修复技术的精度要求极高，医生必须接受过专门的学习和培训。同时具有一定的临床经验，才能正确完成种植治疗的每一个步骤，顺利处理治疗过程中遇到的各种特殊情况，从而保证种植牙的长期效果。日后的保养呵护如果后期保养好的话也可以达到延长种植牙的寿命的目的，平日的口腔清洁和维护工作要做好的，杜绝口腔疾病的发生。

诺贝尔种植牙

维特恩齿科
诺贝尔种植牙
瑞典诺贝尔种植体微创、痛苦小：瑞典诺贝尔种植体采用微创种植技术，生物相容性好，无毒无副作用，无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物，能与人体完全相融，一旦植入，很快能生长与人类牙齿成分相同的骨结合，不会产生排斥反应。这便是瑞典诺贝尔种植牙被誉为使用终生的种植体的根本原因。治疗过程中患者无不适感，不影响患者日常生活和工作。
1.个别牙齿或多个牙齿缺失； 2.游离端缺失牙，失牙区牙槽骨吸收严重，不能承担义齿基托的负荷； 3.全口牙缺失，颌骨缺损； 4.因生理或心理原因，不能习惯戴用有较大基托的可摘义齿，或因基托的刺激出现恶心呕吐反应者。
1、舒适、无异物感； 2、无损伤，无需磨牙； 3、具有很强的固位力与稳定性。
Q：种植牙价格是多少？ A：种植牙价格主要取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型。例如，一颗种植
牙价格大约相当于固定修复桥的价位(但固定修复桥要磨除临近的健康牙齿以获得固位，而种植牙不需要)。当然，如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。总之，种植修复的费用通常是较高的。但种植修复后给你带来的面容上的改变，咀嚼效率的提高，进而带来的整个自信的提高，对于一个生活在今天的现代人来讲，勿庸置疑，它将是你所有曾参与的投资中最有意义的一项。
Q：种植牙价格为什么昂贵？
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A：种植牙是一项"高精尖"的口腔修复技术，开展种植牙项目，需要求具备相当高的技术和设备条件，因
此成本很高，因此种植牙贵有贵的道理，贵有贵的原因： 1、种植义齿是由经过特殊培训的种植外科医生、种植修复医生、种植技师及相应的助手组成的团队来共同完成的，其操作人员成本高。 2、种植牙材料限制严格，种植体的加工工艺复杂且要求极其精确。种植体及配件多种多样，用于满足不同的修复设计需要，因此价格很高。 3、临床上开展种植技术需要配备较高的设备环境，例如大型 X 线诊断设备、临床手术设备、技工设备、手术支持设备（心电监护、血象分析等）以及在义齿制作时需要的一些独特的较贵重的修复材料，所以种植牙修复价格昂贵。
Q：什么是种植牙？ A：种植牙是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱
体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过一段时间之后后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。成功的种植牙不仅形态逼真、美观、舒适，而且咀嚼功能和真牙一样，因此，被人们称为"人类的第三副牙齿"。
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种植体排名种植体品牌大全

随着种植牙技术的不断发展和被医患者广泛的认可，种植牙技术也早已突破了单一化的水平，呈现多元化发展。目前，全球约有300种种植牙系统，面对众多种类你是否迷惑？怎样的种植体才适合你？这里先介绍临床上最常见的六大种植体系统，简要特点对比如下： 1、Nobel Biocare（瑞典诺贝尔种植体）国际领先品牌优势：超过40年的临床应用，历史悠久，世界级口碑快速种牙：旗下的Nobel Active系列，为即刻种植、即刻负重的设计典范微创舒适：微创手术模式，手术轻松，术后反应小 2、 ICX（德国种植体）精工杰作安全坚固：ICX-templant?采用四级冷作钛变体，生物相容性和力学性能优异经典荟萃：设计体现了平台转换、超亲水性表面特性，仿生式螺纹等当代种植体的关键理念，成功率达到99.27% 适用广泛：完善的种植体系，满足各种骨质条件的种植修复 3、ITI（瑞士种植体）国际牙种植联盟推荐简单精准：按照“手术导板”制作的义齿种植体和修复体将完全符合口腔比例，使手术时间短，且更精准安全微创可视：电脑自动化处理口腔三维CT数据，制作出可视化的“手术导板”后，医生和患者均可预先看到精确的手术模型和种植效果，方便术前沟通，无异议即可进行一次无切口、不翻瓣、无缝合的微创手术，治疗过程无不适感，不影响日常生活和工作适用广泛：全口或半口缺牙、缺牙的后方没有真牙、前牙脱落等 4、DENTIS（韩国种植体）媲美欧美，奥齿泰登特司植体都是很优秀植体品牌性价比高：具备当今植体的先进理念，Superline将根型植体的优点体现得淋漓尽致，品质卓越安全稳定：成熟的表面处理，生物相容性好，性能稳定即刻首选：宽颈、三重锥度和螺纹的设计，具有杰出的初期稳定性，4~6颗种植体即可实现全口修复 5、Cortex（以色列种植体）国际认可即刻种植：Dyamix及Saturn均有优良的初期稳定性，疗程短，手术次数少简单快捷：创新的设计，独特的一体化包装，操作简便 6、BICON（美国种植体）最佳外观即刻种植：采用国际领先的"数字全息即刻种植牙技术"，革命性改变了21世纪的口腔种植系统最佳外观：种植过程安全、快速、精准，能促进牙龈健康，尤其适用于那些希望获得最佳外观效果的植牙患者

口腔种植体有几种

口腔种植体的种类口腔种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。种植体作为种植牙手术不可或缺的关键元素，发挥着不可替代的作用。那么口腔有哪些种植体呢今天厦门登特口腔小编为大家整理如下：一、Nobel Active即瑞典诺贝尔种植。整个过程完全透明化：电脑自动化处理患者的口腔三维CT数据，经计算机模拟确定种植体的精确位置，制作出引导手术的可视化的电脑模板，医生和患者均可以预先看到的精确的手术模型和种植效果，方便医患双方进行有效的术前沟通。植体特点： 1)螺纹尖锐宽大，切割力强，自攻能力强、稳定性强 2)ISQ高，BIC高，最早的种植体已有57年使用史，并且仍然在使用 3)最大生物扭矩75牛米，扭距比较高，和汽车的发动最大扭矩原理一样，俗称发动机的“转劲”，是发动机性能的一个重要参数，扭矩越大，发动机输出的“劲”越大，曲轴转速的变化也越快，汽车的爬坡能力、起步速度和加速性也越好。 4)国内北京大学口腔医院的用量最大5000颗/年。

优势适应症：1、骨质疏松患者2、初期稳定性高，适合即刻负重优势适应人群：1、老年人(骨质开始疏松) 2、45岁以上女性，50岁以上男性3、孕后(女性最好的钙质给予孩子) Groovy沟槽-提高骨结合速度30% 优点：适合pick-up技术即刻负重全球高端品牌\终身质保\临床植体应用时间最长，至今还活着, 每一天都在刷新终身质保不仅是保障，更对Nobel品牌对自己品牌下的产品有信心，敢于承诺。二、Nobel CC 1)根形种植体，初期稳定性高 2)适用近远中(领牙)距离窄的位置 3)具有平台转移，有一个肩台方便骨头可以附着上来(生物宽度)，使骨头就会往那里长，骨到哪里软组织到哪里。 4)适合后牙，备洞转头较短 5)全球高端品牌\终身质保\临床植体应用时间最长，至今还活着,每一天都在刷新。三、Astra 植体特点 1)颈部微螺纹设计

各品牌种植体的介绍

各品牌种植体的介绍目前国内口腔市场的种植体虽多，大多为韩国品牌，他们主要以模仿欧洲种植体为主，理念虽然有但是毕竟工业制造发展时间短，有些工艺上只能接近欧洲品质，他们也拿不出科学分析报告来证明自己，存留率不高，不过韩国品牌推广营销做的好，国内医生也很多习惯用他们的工具，不过前景不乐观，现在已经越来越多德国欧洲品牌进入中国。德国ICX的核心人员都曾作为诺贝尔的核心技术研究人员，掌握各大种植体制造工艺的精髓，结合世界三大种植体领导产品的优点，融入创新的理念，以德国精湛工艺创造了ICX 种植体，媲美士卓曼、诺贝尔的品质，并有着价格上的优势，有三十多个国家地区的临床经验，现已在亚太地区登录，并格外注重中国市场发展。鉴别种植体的好坏主要在于判断种植体表面处理，材质以及内部构造 1、表面处理 “士桌曼”的表面处理技术被公认为最好的，ICX的表面处理跟他的bone level系列一样，S.L.A大颗粒喷砂加酸蚀。实验证明我们ICX的表面处理工艺媲美士桌曼，而耐疲劳强度比士桌曼还高。 ICX-templant?Straumann?Bone Level以及其他13个种植体品牌的耐疲劳强度测试结果：诺贝尔的TiUnite钛易耐表面处理，则为105.1（注：测试结果越小越好）目前市场上的种植体大多还是以单纯喷砂为主，包括奥齿泰。个别品牌，例如韩国登腾是S.L.A，他们的数据检测无法跟ICX和士桌曼相比。良好的亲水性是骨结合的重要因素，能够缩短愈合周期，提高种植初期的稳定性，同时

更适合即刻负重和早期负重登手术方式。水接触角检测测量方式和误差：取中间值，误差不超过3° 液体大小：1μ 测量仪器：OCA15plus 测量日期：20.5.2011 根据测试结果显示，ICX和士桌曼表面水接触角最小，具有优良的亲水性 2、材质与人体相溶最好的金属为纯钛，但由于钛的物理强度不够。一般市面上采用的都是钛合金。ICX采用的是冷作钛变体，即纯钛经过冷作加工，增加物理强度。选材和工艺与诺贝尔是一样的，而诺贝尔是以其材质加工工艺“钛易耐”TiUnite，即冷作钛变体。而费亚丹，Astra，士桌曼都是采用钛2级的，物理强度没ICX好。 3、内部结构 1、Astra Tech来自瑞典的种植体，其名气跟士桌曼，诺贝尔并列为世界五大种植体。其优点在于内部构造不但精密，而且独特的内部结构设计，尤其是其11°内锥机构，经过无数的临床检验报告证明，内锥结构有利于种植体的稳定性，此特点ICX同样具备。ICX 深层次锥形封闭架构，植体和基台紧密的密封嵌合，微间隙度仅为0.40μm，有效阻止微动和微漏。 ICX-templant表面扫描电镜分析

医用钛及钛合金种植体材料的研究进展

医用钛及钛合金种植体材料的研究进展【摘要】从钛及其合金的成分、组织与性能、钛表面的腐蚀与离子释放、钛及其合金的组织反应和钛的表面活性化处理等四个方面综述了近几年有关钛及其合金种植体材料的研究进展,提出具有合适粗糙度、表面离子释放少的活性表面设计和制作将是今后的重要研究方向之一。现代科学技术的进步已使得人类能够进行改造和创建新的生命形态，器官的人工化成为当今医学科学的尖端技术之一。其潜在的核心是医用生物材料的开发，医用生物材料的发展将使人们把处理人体失去功能组织的方法由组织去除、组织替代最终实现组织重建[1]。目前，生物材料的世界市场份额已超过120亿美元，而且由于社会的进步、技术的发展和人口老龄化的加剧，它正以7％的速度增长[2]。由于其广阔的应用前景，日本、意大利、美国等发达国家投巨资支持生物材料的研究和开发，我国亦加大了对生物材料领域的资助力度，以对抗激烈的国际竞争。人工牙、人工关节和人工骨等硬组织替代材料在医用生物材料的应用中占有较大比例,并以较快速度增长[3]。在人工种植体的研究和应用中，钛、钛合金及其磷灰石涂层复合材料一直倍受关注。磷灰石生物陶瓷由于具有良好的生物活性和生物相容性,作为涂层材料，它能促进种植体与骨形成骨性结合，降低种植体金属离子向人体的释放和保护金属表面不受环境因素的影响。对于多孔金属种植体，能够促进骨长入[4]。因此，钛与钛合金表面热喷涂磷灰石涂层种植体材料因其优异的早期临床效应而在研究和应用中日益得到重视[5～10]。但由于金属―陶瓷界面的存在以及喷涂所引起的结晶度的降低，羟基磷灰石的分解与表面粗糙度的提高会导致涂层的剥离[11～13]和植入后涂层表面的溶解[14]，从而影响种植体的长期效果。因此不少学者近年来积极开展了新型钛合金及钛表面活性的研究。与传统的不锈钢和钴基合金相比，钛及其合金由于具有低密度、低模量、高强度、优异的生物相容性和耐腐蚀性等特点而在生物材料领域获得越来越广泛的应用，而且钛在地壳中储量丰富（0.6％,在所有元素中排第9位，在常用金属元素中仅次于铁、镁、铝排第4位），具有进一步开发的潜在优势，是理想的、应用前景广阔的生物医学工程材料。本文从钛及其合金的成分、组织与性能、钛表面的腐蚀与离子释放、钛及其合金的组织反应和钛的表面活性化处理等4个方面综述了近几年有关钛及其合金种植体材料的研究进展。 1钛及其合金的成分、组织与性能工业纯钛（commercially－puretitanium,CPtitanium）共有4个级别，溶有不同量的H,O,N,C 和Fe。1～4级Ti最大含O量分别为（wt）0.18％,0.25％,0.35％和0.40％;最大含Fe量分别为0.20％,0.30％,0.30％和0.50％。所有4个级别的Ti中N,H,C的最大浓度分别为0.03％,0.015和0.10％[15]。Ti有20余种合金，为临床使用提供了选择的余地。Ti及其合金具有α，β两种同素异形体[16]。有研究表明Ti－6Al－4V合金中的V有毒性和不利的组织反应[17]，Al会引起神经紊乱[18],因此，人们研究和开发了不含Al,V的β型钛合金[19,20]。常用的新型医用纯钛及其合金种植体的成分、组织类型和力学性能汇总如表1所示。 2钛表面的腐蚀与离子释放 Akahori等认为金属生物材料中钛及其合金之所以具有最好的生物相容性，是因为其表面能形成一层极稳定的相－TiO2[22],氧化膜的存在还使钛合金具有优异的耐蚀性[21]。新鲜钛表面可快速形成5～10nm厚的氧化膜，在一定条件下该氧化膜可以生长[15]。可形成的氧化物包括TiO2,TiO,Ti2O3等，有研究者认为其中TiO2最常见，也有人认为Ti2O3占主导地位[23]。Ducheyne等人的研究表明，尽管钛表面被一层热力学稳定的氧化膜覆盖，但植入后钛仍向周围组织和体液释放出腐蚀产物[24]。这种腐蚀产物可引起组织细胞的变性和坏死、非特异性炎症、过敏反应，甚至导致肿瘤的形成[25]。Espoeito等研究者在分析了失败种植

口腔种植体有几种

口腔种植体的种类口腔种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。种植体作为种植牙手术不可或缺的关键元素，发挥着不可替代的作用。那么口腔有哪些种植体呢?今天厦门登特口腔小编为大家整理如下：一、Nobel Active即瑞典诺贝尔种植。整个过程完全透明化：电脑自动化处理患者的口腔三维CT数据，经计算机模拟确定种植体的精确位置，制作出引导手术的可视化的电脑模板，医生和患者均可以预先看到的精确的手术模型和种植效果，方便医患双方进行有效的术前沟通。植体特点： 1)螺纹尖锐宽大，切割力强，自攻能力强、稳定性强 2)ISQ高，BIC高，最早的种植体已有57年使用史，并且仍然在使用 3)最大生物扭矩75牛米，扭距比较高，和汽车的发动最大扭矩原理一样，俗称发动机的“转劲”，是发动机性能的一个重要参数，扭

矩越大，发动机输出的“劲”越大，曲轴转速的变化也越快，汽车的爬坡能力、起步速度和加速性也越好。 4)国内北京大学口腔医院的用量最大5000颗/年。优势适应症：1、骨质疏松患者2、初期稳定性高，适合即刻负重优势适应人群：1、老年人(骨质开始疏松) 2、45岁以上女性，50岁以上男性3、孕后(女性最好的钙质给予孩子) Groovy沟槽-提高骨结合速度30% 优点：适合pick-up技术即刻负重全球高端品牌\终身质保\临床植体应用时间最长，至今还活着,每一天都在刷新终身质保不仅是保障，更对Nobel品牌对自己品牌下的产品有信心，敢于承诺。二、Nobel CC 1)根形种植体，初期稳定性高 2)适用近远中(领牙)距离窄的位置

全球四大种植系统

【导读】患者常常不了解为什么种植牙价格差别很大，从8000-20000元不等，有的甚至更高的。由此，很多患者盲目的按照种植牙价格来选择自己的种植牙。患者常常不了解为什么种植牙价格差别很大，从8000-20000元不等，有的甚至更高的。由此，很多患者盲目的按照种植牙价格来选择自己的种植牙。其实，种植牙的价格主要由种植牙的品牌来决定。目前全球有300多个种植牙品牌。一线种植牙品牌都集中在德国、美国、瑞典、瑞士等西方国家，它们品质优异，产品遍布全球。同时，也有大量低端种植牙品牌。不同种植牙品牌在价格、工艺、质量、寿命、维护等方面都相差悬殊。所以，患者在种牙之前一定要问清楚：“要给我种的种植牙是进口的还是国产的？是什么品牌？” 张先生的父亲今年67岁，缺了两颗牙。见到父亲吃饭、说话都受到缺牙的影响，张先生想带父亲到医院镶牙，但工作一直很忙，竟然耽误下来。国庆黄金周一到，张先生马上带父亲到医院。在医院张先生了解到有种植牙技术，可以在缺牙部位“种”出新牙，在外观和使用功能上与真牙无异，张先生马上决定为父亲选择种植牙。“没想到有种植牙这么先进技术，可以让缺牙再长出来。”孝顺的张先生拉着父亲的手，他说，“现在家庭条件好了，父亲也辛苦了几十年，能让父亲拥有一口健康的牙齿安享晚年，想吃什么都可以，值了！”可是面对参差不齐的种植牙价格，张先生迷茫于如何选择。了解了种植牙的品牌，才能里了解种植牙的特点，从而选择最适合自己的，而不是盲目的按照种植牙的价格作出错误的判断。种植牙由与人体相容性好的生物材料制成人工牙根，“种”到牙槽骨内，与颌骨形成良好、稳定的结合，然后再在牙根上镶上逼真、坚硬的烤瓷牙冠，一颗新牙便“种”出来了。种植牙不用磨损两侧健康牙齿，无异物感，不影响正常发音，在外观和功能上与真牙一模一样，被誉为继乳牙、恒牙后人类的“第三副牙齿”，代表着未来口腔修复的发展方向，因此成为牙齿缺失者的首选修复方法。种牙首选：全球四大顶级口腔种植系统稳固：德国Friadent种植系统坚固稳定，坚硬黏性食物想吃就吃拥有独创的台阶形种植体，和专利的内六角连接方式，能够提供良好的抗旋转性和最大的稳定性，植入颌骨后形成良好、稳定的骨结合，可以承受更大咀嚼力。种植体选用高强度材料制成，确保种植牙坚固、稳定，无论是咀嚼坚硬食物还是黏性食物，均无妨碍。健康：瑞士ITI种植系统不伤健康牙和相邻组织不用牙托，更不用磨损两侧健康牙齿。种植牙完成后，依靠自身牙根独立存在，不会对两侧的健康牙齿造成伤害，更容易刷牙清洁，口中无异物感，不但能满足缺牙者在使用功能上的要求，还确保口腔的健康、舒适和美观。

种植牙宣传材料

美丽人生，从齿开始什么是种植牙？种植牙是一种不需要破坏牙齿正常组织就可完成的牙齿修复技术。它通过医学的方式，在缺牙部位种入与人体具有生物相容性的种植体，再在上面戴上牙冠。种植牙是目前针对牙齿缺失最有效的修复方法，通过种植出来的新牙，可以承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此它又被誉为继乳牙、恒牙之后人类的第三副牙齿。哪些人适合种植牙修复？单颗牙齿、多颗牙齿以及全口牙齿缺失患者都是种植牙修复的适应范围。对于颌骨缺损的患者，也可以通过种植牙完成功能重建和形态修复。种植牙修复有哪些优势呢？ 1.保存邻牙，没有龋齿：不需要磨损邻牙即可完成修复；同时，新的种植牙不会发生龋坏。 2.如同天然牙一样，植入的新牙牢固、可靠，可恢复咀嚼功能95%以上。对您爱吃的东西，想吃什么就吃什么！ 3.对于中老年人来说，失去了牙齿，颌骨会收缩，使容颜显得衰老，种植牙可以阻止这一情况发生种植牙修复有没有痛苦和风险？

种植牙手术是一较小的牙槽外科手术，采用局部麻醉，创伤小，愈合快。口腔医院选用的种植体是与人体生物相容性极好的纯钛生物材料，对人体不会产生不良副作用，一般来说是没有什么痛苦和风险的。因此种植牙适合于任何年龄阶段的人，尤其对于缺牙较多，需要佩戴活动假牙的中老年人来说，这不能不说是一个最佳的选择。选择种植牙的九个理由第一、种植牙可在缺牙区直接植入，无需基托、卡环、支托，同时体积小、金属不外露、美观高雅、整体协调，有利于保持口腔清洁卫生，具有良好的舒适度和审美感。第二、种植牙无需磨损周围的健康牙齿，避免基牙预备可能带来的不良后果。同时种植牙的植入部位是牙槽骨，对牙槽骨形成功能性保护，可以有效阻止和延缓骨吸收，保护了牙槽骨。第三、种植牙原理更科学：天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨，而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨，生物力学原理相同，故能承受强大的力量，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。第四、种植牙是根据脸型、牙齿的形状与颜色来制作牙冠，达到整体协调和最佳的美观效果。第五、种植牙和牙槽骨紧密的结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。

钛种植体表面处理方法

钛种植体表面处理方法 1.表面加成法运用等离子喷涂技术，将材料增加到种植体表面的方法，称为表面加成法。等离子喷涂是利用等离子枪产生直流电弧将材料加热熔融后高速喷射到金属表面而形成涂层。下面主要介绍钛浆涂层（titanium plasma sprayed，TPs）和羟基磷灰石涂层（hydroxyapatite sprayed，HAp）两种表面处理方法。（1）钛浆涂层表面处理：TPS处理方法也称为钛浆喷涂或钛浆等离子喷涂涂层。它是以15000℃左右的高温气体、600m/s的速度，将部分熔融状态下直径0.05～0.1mm 的钛浆噴射到种植体表面，在融合固化后形成0.04-0.05mm厚度的钛浆喷涂层。即在高温下，将熔融状态的钛金属液滴快速喷射于种植体表面并附着其上，形成疏松粗糙的表面。在电镜下，该涂层呈圆形或不规则的微孔，并互相贯通。 1）优点： TPS处理后，相比光滑表面，种植体表面积可以增加6倍，负重能力提高25％-30％，疏松粗糙的表面结构在三维空间上相互联系，增强骨的黏附性和骨结合能力，有利于促进骨生成，使种植体能更快地获得初期稳定性，从而可以适当减少种植体的长度。 2）缺点：TPS表面有时会出现粗糙度不均匀的现象，具体表现在有的部位过于粗糙，有的部位仍是光滑面，由此对种植体-骨结合和初始稳定性会产生一定的影响。另外，制作涂层时过高温度所产生的应力反应有可能造成涂层开裂和剥脱。在种植体植入过程中也会出现因净擦而产生金属颗粒脱落现象。（2）羟基磷灰石涂层表面处理： HAp属于生物活性陶瓷类材料，其表面存在轻度的生理溶解性，与组织细胞膜表层的多糖、糖蛋白等可通过氢键相结合，并能与骨组织形成骨性结合。HAp与骨的结合能力要优于其他种植体材料表面与骨的结合能力。HAp结晶微粒在导人超高温的等离子火焰后熔融雾化，并以高速均匀的气流喷涂在钛金属种植体表面，冷却后， HAp颗粒与钛金属表面粘接，形成涂层。涂层厚度从 50μm到几毫米。涂层与种植体表面的粘接强度可达到10-20MPa，为了增强涂层的固位力，可以通过喷砂将金属种植体表面作粗化处理。 1）优点：HAp涂层有助于维持种植体-羟基磷灰石-骨之间的机械和化学性结合的稳定性，促进早期骨形成。HAp涂层表面处理可将HAp骨诱导性与钛金属良好的机械性能相结合、扬长避短，克服HAp材料自身机械性能不足的缺点，发挥其促进骨形成的特性，有效提高种植体早期负重能力。 2）缺点:：①涂层有孔隙，界面处存在残余应力；②高温下HAp比较容易降解； ③由于HAp与钛的热膨胀系数相差较大，因此，当材料由高温至室温的冷却过程中，涂层内产生的力易导致涂层剥脱或断裂等现象；④涂层与种植体之间粘接强度不足而导致涂层脱落和颗粒释放。上述这些因素都可能会对骨结合产生不利的影响。 2.表面减去法表面减去法是指通过一定方法对种植体表面进行刻蚀，使其表面形成凹陷、产生粗糙的种植体表面。下面主要介绍喷砂和酸蚀（sandblasted and acid-etching，SLA）以及可吸收性研磨介质（resorbable blast media， RBM）两种表面处理方法。

牙种植体表面处理技术

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