输血科每月对医师合理用血评价表格

医师合理用血评价表

克旗医院输血科

每月对医师合理用血评价表

年月

注：具体问题见后表

输血科每月对医师合理用血评价记录

每月对医师合理用血评价记录表克旗医院输血科

输血科工作总结

输血管理科2017年工作总结 2017年，对于输血管理科是具有特殊意义的一年。在这一年，我们科室从检验科分离成单独的科室；在这一年，我们第一次在全院进行了系统化规模化医务人员输血知识培训；在这一年，实行了血型、配血实验室人员的规范化培训与指导，提高了我院输血实验人员的工作能力与执业水平；在这一年，我们协助卫生局医政科和市中心血站到全市基层医院进行输血科建设、输血科学合理性调研和技术指导，并帮助七家医院完成了输血资质的验收工作。 一年来，（截止12月20日）输血科用血总量达750000毫升，其中完成了配发红细胞668200毫升、血浆48150毫升,血小板1152单位，冷沉淀63单位。现就科室在具体工作当中的做法总结汇报如下： 一以质量为核心努力促进科学合理用血 借着这次科室独立需要完善各种制度的契机，进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，输血不良反应登记及汇报制度等。把科学、安

全合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。 树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生，确保了临床输血安全有效。 二、群力群策，不断学习，做好医院输血科的技术能量储备 其他医院输血科和临床科室常常会在碰到输血难题时打电话来问。因为能力和知识所限，医院提出的很多问题，我们一时也答不出。面对问题，面对难关，是退缩推诿，还是直面问题想办法解决？我们选择了后者。同时，我们发现，这是一个很好的学习机会。在为他人解决问题的同时，我们也在学习，知识面在不断地拓宽，思路也日渐广阔。每次当一个疑难标本被成功地检测，我们会兴奋地讨论实验的几个关键控制点和下次需要注意的问题，分析总结标本疑难所在及解决要素。帮助别人的感觉是快乐的，而自我提高的感觉也是快乐的。在各医院的调研、验收过程中，大家提出了很多技术性、及管理文件依托方面的问题，同时邀请我们下去给所有用血科室相关人员授课。可以看出，大家在这方面的知识、技能需求还是很多。普及科学用血知识，提高我县的输血水平，任重而道远。

2012输血科实习小结

输血科实习报告 光阴似箭，时间如梭，两周的时间确实太过短暂，刚熟悉了输血科的工作，就面临着离开，心里全是不舍，这两天真希望时间的脚步能停留下来，能让我对输血科多留下一些记忆。很喜欢输血科的融洽气氛，很留恋老师们爽朗的笑声，很珍惜在输血科难忘的日子，因为珍惜，祈求时间停留；因为珍惜，只想再多争取做些工作。在输血科的这段日子里，每一位老师都教会了我很多，我也领悟了很多，当然也得到老师们的肯定，现在唯一遗憾就是时间太短，很多东西都只能浅尝辄止，缺乏更深入的体会。 输血科是我实习的第一个科室，而输血对我来说既熟悉而又陌生，我们07级是第一届把输血作为独立的一门课程来学习的班级，从红细胞的血型系统、血型的正反定型到交叉配血、成分血的类型、制备、临床输血指针、不良反应等，我们都进行了较系统的理论学习，并且我们也到西南医院血站见习过，以前总以为自己在学校学的还不错，所以一直认为输血科的实习应该会比较简单，但到了科室以后发现纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，深深的感觉到所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏，自己的实际动手能力与工作的要求的还有一定的差距，健康所系，性命所托，输血科的工作作远比想象中的要细致严谨得多，这时才真正领悟到“活到老学到老”的含义，以下是我的实习总结。 实习目的 通过输血科实习，将所学输血学相关基础理论密切联系临床实际，巩固和提高所学的专业知识，熟练掌握常用临床输血检验操作技能，培养正确的思维方法与独立处理标本的能力，达到能分析、解决临床实际问题的目的。形成谦虚谨慎、多做、多学、多思考的习惯，树立全心全意为伤病员服务的思想，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，培养高尚的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风，毕业后能胜任临床输血相关检验医（技）师工作。 实习内容 1．掌握血型鉴定（包括ABO血型正反鉴定、Rh血型鉴定、血型鉴定中的注意事项、正反鉴定不一致的原因分析）。 2．掌握交叉配血（盐水配血、聚凝胺法、微柱凝胶法、交叉配血中的注意事项、交

医院临床合理用血评价

xxxx医院关于下发 临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度的通知临床各科室、急诊科、检验科（输血科）： 输血工作无小事。为进一步规范医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理、有效用血，避免因输血造成不良医疗（安全）事件发生，现将医院“临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度”和“临床用血评价表”发给你们，望各科主任认真组织科室成员学习，按照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求，对临床用血评价六个方面的内容进行科室评价，对合理用血及输血后的疗效逐一评价；检验输血科要对血库工作及每月临床医师合理用血抢救进行评价、总结、分析，并将评价结果报医务科；医务科根据报送的材料，每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定工作，并进行全院公示。 xxxx医院 xxxx年xx月xx日

临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度 为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。特制订本制度： 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。 医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第三十八条明确提出：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。 1．用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应证进行输血，输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2．输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容： （1）《临床输血申请单》的填写是否规范； （2）输血前是否有免疫学检查； （3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》；

临床合理、科学用血考核评价标准

海淀医院临床科学、合理用血考核评价标准（试行） 项目 标准要求 考核评价方法 标准 分 1. 组织 管理 (14分) 1.1临床科室应当设立输血管理小组，负责本科室临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。每年专题会议和教育培训活动不少于2次。 查阅文件、会议 记录、教育和培 训资料； 考核相关临床科室医师掌握有关合理、科学用血知识情况 5分 1.2每年科室应组织开展临床用血工作专项检查，不少于2次。 现场实地察看； 查阅资料、记录等 5分 查阅资料，现场询问 2分 查阅检查记录 2分 2. 输血 文件 管理 (5分) 2.1 查阅输血科（血 库）记录；走访当地采供血机构 2分 2.2 查阅资料；向供血单位了解情况 2分 2.3 抽查相关临床科室出院病历，查看用血情况 1分 3. 输血 申请 (6分) 3.1 实施临床输血前应征得患者或其家属同意，并签署《输血治疗同意书》，《输血治疗同意书》的签署合格率100%。 抽查运行病历2份，出院病历2份，查阅《输血治疗同意书》 2分 3.2临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批 手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。报批率应达100%。 查阅资料 2分 3.3 经治医师应逐项、准确、清楚填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前由医护人员或专人送交输血科备血。 抽查《临床输血申请单》 2分 4. 临床 用血 4.0临床输血符合适应症（适应证参照《临床输血技术规范》等有关规定） 抽查相关临床科室出院病历 4.1 4.1.1血液输注符合原则：血容量损失在20%以内，抽查相关临床科30分

输血科年度工作总结

输血科年度工作总结 篇一：输血科年度工作总结 输血科年度工作总结 一年来，输血科在医院党政领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，认真贯彻党的“十七大”精神，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，坚持以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，齐心协力，开拓进取，顽强拼搏，克服困难，圆满完成了XX年的各项工作任务，达到了预期的工作目标，促进输血科持续发展。同时充分发扬革命人道主义精神，在抗击低温雨雪冰冻灾害和救治四川大地震伤员工作中贡献一份力量。以下是对输血科在XX年工作的回顾和总结。 一、业务工作 1.主要业务统计:全年实现累计业务总收入元，与去年同比去年期增长？%；其中检验收入？万元；人均收入达？元，增幅？。总用血量达？毫升，其中完成了配发红细胞？毫升、血浆毫升,血小板单位，冷沉淀单位。 2.全面加强质量安全管理，确保血液质量万无一失，临床用血呈现出稳步发展的良好局面。坚持质量第一，质量就是生命，质量就在我手中的全员质量意识，全面加强科室质

量管理体系建设。适时修订完善输血科工作制度、各级技术人员岗位职责、技术操作等规程规章制度，进一步规范诊疗行为。科室今年参加了卫生部临床检验中心全国血液相容性试验室间质评活动，都以满分的成绩顺利通过所有的测评。科主任着力狠抓医疗质量与安全医疗，开展“质量效益年”活动，按照“病患至上”的要求，坚持“在医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。众所周知：一般病人不输血，输血病人不一般；一般输血没问题，出了问题不一般！“输血工作无小事”是各级卫生行政管理部门的一句口头禅。因此，科主任坚持加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训，为确保医疗安全提供保障。进一步完善技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使输血医疗活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化，有效控制输血差错事故的发生，保证了临床输血治疗的安全、及时、有效，达到可持续发展的效果。也使我院的输血工作流程走向了规范化、络化和科学化。响应卫生部“关于进一步加强血液质量管理保障血液安全”的号召，并切实抓好自查自纠及督查整改工作。在XX年卫生部“医院管理年”对临床用血工作的检查以及卫生厅对采供血机构 为掌握临床用血现状，的专项专项督查中，输血科各项工作得到专家的充分肯定。

输血科操作规程

目录 1、输血前检测实验程序 ２、改良低离子聚凝胺法实验操作规程 ３、ABO 血型鉴定 4、Ｒｈ(D）血型鉴定 ５、抗体筛选与鉴定试验 输血前检测实验程序 1、实验要求 血清与血浆都可以用于交叉实验与抗体检测，最好就是血清标本，标本使用限制在３天内,含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析出血清。允许通过静脉输液口采集标本,但必须丢弃受残留静脉输液影响得 5ml 标本。一般不允许使用溶血标本,对急性溶血性贫血与烧伤病人得溶血标本,在实验前后必须做溶血程度得比较。标本与输血申请单上得所有资料必须填写清楚并完全符合,否则应重抽标本。对所有用过得献血员与受血者标本必须在１-6℃冰箱至少保存 7 天,所有实验都必须保证观察与记录同时进行,且记录与资料都必须至少保存５年。 2、血型检测 要求完成病人ABO 正反定型、Rh（Ｄ)。 ３、交叉试验 3、1 受血者交叉配血时所用得标本必须就是输血前 3 天之内得。 ３、２配血时要逐项核对输血申请单、受血者与供血者血样,复查受血者与供血者ABO 血型(正、反定型),并常规检查患者 Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh（D)检查除外）,正确无误时可进行交叉配血。 3、３凡就是输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩红细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应该进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板、冷沉淀、新鲜血浆应与 ABＯ血型同型输注。 3、4 按《全国临床检验操作规程》要求完成凝聚胺交叉试验与检测不完全抗体得交叉试验（聚凝胺法、抗人球蛋白法) 。除紧急输血与自身输血外,所有输入红细胞得其她制品均要求做血交叉试验。 3、５另外必须开展得试验有抗人球蛋白试验，抗体筛选实验。

输血科仪器使用操作程序

微量加样枪(器)的操作程序 目的： 保证实验室试验操作取样的准确，以保证试验的准确性。 职责： 输血科技术人员负责微量加样枪(器)的操作和正确使用。 适用围： 输血科各型号微量加样枪(器) 支持文件： 微量加样枪(器)使用说明书。 操作步骤： 1、选择一支量程合适的移液器移液只能在特定量程围准确取液体， 使用时如果超出最低或最大量程的液体，否则会损坏移液器。 2、设置移液量Finnipette可通过旋钮设置量程，gilson pipetman 刻度调节系统由3个数字组成，从上而下读表示的是容积的前3位数，由移液器的最大容量决定，到所需要的体积刻度，注意，使用旋钮时，注意不要超出刻度围。 3、选择合适的枪头装在移液杆上注意安装正确，使枪头套紧，否则 移取的液体将少于设定的体积，或者溶液会往下滴。 4、吸取一定体积的液体手握移液器，大拇指按下推动按钮，直到遇 到一个阻力至第一止点位置，将移液管吸头垂直浸入液面2-3min深处，然后缓慢平稳地松开指拇，慢慢吸入液体，注意不要有气泡。 当移入吸头吸满液体后，将吸头撤出液面。 5、目测吸入枪头的液体体积是否合理 6、释放液体，将枪头靠在器壁上，约成15-20倾角，缓慢按下推动 按钮，直到遇到第一个阻力点，停1-2s，继续按至终止点，排除残余液体，松开按钮使之回到起始位置。

7、退下枪头按下卸枪头按键，退下液体枪头。必要时换掉吸头同样 的操作吸另一种溶液。移液器必须卸下枪头后才能放在桌面上，因为任何溶液都会在平放时倒流回吸液杆。 注意事项： 1、拇指按枪头的时候，有两个档位，按到第一个档位即可，不要太用力以致于按到第二档位。 2、如果是比较贵的试剂，只需轻轻接触液面即可，以防止枪头潜入过深粘上多余液体，浪费。 3、使用完毕，把枪调到最大量程，这样有利于枪的保养。 4、吸取具有腐蚀性溶液，不可过快吸取，以防止溶液涌进枪腐蚀枪。 5、不可超量程使用，过大过小都不行，影响强的准确性。

临床用血评价及公示制度

临床用血评价及公示制度 一、为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，根据《医疗机构临床用血管理办法》第三十条、第二十八条要求制定本制度。 二、本制度所指输血指输注各种血液成分。包括红细胞、血浆、冷沉淀血小板等。 三、临床用血评价主要包括对科室用血合理性评价和医生合理用血评价。 四、科室用血合理性评价由医务科组织成立临床用血专项检查小组每季度检查一次，抽取输血病历至少10份，检查内容包括： （1）科质控小组对本科临床用血质量的管理及月评价； （2）是否有临床输血指征； （3）输血申请是否符合规定； （4）是否有输血前感染性筛查； （5）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》； （6）《输血申请单》的填写是否规范； （7）是否有患者输血适应症和输血后疗效评估； （8）输血医疗、护理医疗文书是否记录规范； 五、医生合理用血评价主要为输血前评估和输血后评估： （1）医务人员应当认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对患者是否需要接受输血进行输血前评估。评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。

（2）输血后评估包块输血后疗效评价和输血不良反应评估。输血治疗患者的主管医师在输血治疗后第二天应根据输血治疗目的对患者进行血常规或出凝血相应的实验室检测，并观察患者病情有无好转、临床表现是否改善等，做出输血治疗疗效评价，在评估表中记录。输血不良反应评估在《输血不良反应回报单》中记录。 （3）医生合理用血评价不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血，除了上述情况外，其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须执行。 （4）《临床用血评估表》一式两份，科室质控小组留存一份，报送血库一份。 六、医院对科室用血合理性评价检查结果实行公示，通报有关各科室输血质量内容，提出整改措施，考核结果纳入临床科室和医师个人工作考核指标体系进行考核。 七、各科室主任作为科室临床合理用血主要责任人要加强临床合理用血的管理，充分发挥科室质控小组作用，在日常工作中落实好整改措施，确保临床合理用血质量的不断提高。

临床医师合理用血评价

临床医师合理用血评价 我科抽取8月份临床输血申请单120份，其中紧急用血申请25份，手术备血申请25份，常规用血申请65份，大量用血申请4份，特殊用血申请1份。根据输血性质（紧急用血、手术用血、常规用血、大量用血、特殊用血）、有无临床诊断、输血目的是否正确、输血前相关实验室检测指标、申请时间和用血时间是否相同（是否提前备血）、申请医师是否有资质等数据进行分类统计。统计如下： 一、抽取申请单无申请用血资质统计： 二、抽取申请单中无临床诊断统计

三、抽取申请单中输血目的填写不正确或未填写统计： 一、经统计存在的主要问题及分析 1、临床输血申请单填写不全。8.3%的申请单无临床诊断，15.8%的申请单输血目的 不正确。 2、在抽查的申请单中，我院常规用血普遍存在不提前备血的情况。根据《临床输血 技术规范》的要求，除紧急输血可以同一天申请外，常规用血和手术备血应至少提前一天申请，大量用血或特殊用血需至少提前三天申请。申请用血并未按照要求提前备血，备血不及时是大量用血、特殊用血及手术用血所存在的安全隐患。 据统计25例常规用血均未提前一天备血，未临时申请，全部不符合输血申请要求。在25例的手术备血中，5例为当日申请当日备血，在我们日常工作中还会遇到手术当天查血型的情况，均不符合要求，存在大量用血或术中用血供血不及时的隐患，加大了患者的不安全性。 3、临床用血存在不合理的现象，医生输血适应症把握不好，尤其是血浆的临床适应 症，掌握较差，新鲜冰冻血浆主要用于提供凝血因子，改善凝血机制，并不是补充血容量、提高胶渗压和提高免疫力。凝血酶原时间（PT）平均为12.5秒，通常PT应大于正常值的1.5倍，即PT约15.5秒以上才符合输注指征。 4、根据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床输血管理办法》的要求，临床输血申 请必须经中级及以上职称的人员申请。

输血科工作人员岗位职责

输血科工作人员岗位职责 输血科技士职责 1、在输血科技师（检验技师）的领导下进行工作。 2、负责血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故。 3、负责冰箱的管理，每天观察并登记冰箱温度（每日3 次），血液的储备，血液质量的鉴定。 4、负责冰箱内的消毒工作，并定期对其进行环境监测。 5、严格执行血液的入、出库规范，每月统计一次出入库明细。 6、统计输血后不良反应回报，并上报输血科检验师。 7、做好输血前全套的送检及登记，并管理输血后的标本的存放。 8、严格执行入、出库规章，认真核对和仔细检查，核对种类、数量及质量。 9、参加输血科值班，负责填写输血科各项登记统计表。 10、大力推广成分输血，做临床医师的参谋，以合理利用血液资源，节省病人开支。

输血科技师职责 1、在输血科主管技师指导下进行工作。 2、指导输血科技士工作。 3、督促检查各项规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故。 4、经常检查血液质量，根据临床用血情况，做好血液的储备工作。 5、指导或参加血型的鉴定，交叉配血试验和发血工作。 6、负责药品器材的请领和管理，并及时向科主任反馈消耗状况，以便及时补充。 7、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要，开展科学研究工作。 8、领导输血科人员的业务学习，搞好进修、实习人员的培训。 9、检查或填写血库各项登记、统计，每月将不良输血反应记录上报医务科。

输血科主管技师职责 1、在科主任领导和高职技师指导下进行工作。 2、熟练掌握各种仪器的原理、性能和使用方法，协助主任制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养。 3、解决较复杂疑难技术，负责血液质量的检查，开展成分输血和血疗。 4、担任教学，指导和培养技师，解决较疑难的问题，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。 5、了解国内外专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验，撰写论文。 6、参加科室值班。

输血科仪器使用操作程序

输血科仪器使用操作程序

微量加样枪(器)的操作程序 目的： 保证实验室试验操作取样的准确，以保证试验的准确性。 职责： 输血科技术人员负责微量加样枪(器)的操作和正确使用。 适用范围： 输血科各型号微量加样枪(器) 支持文件： 微量加样枪(器)使用说明书。 操作步骤： 1、选择一支量程合适的移液器移液只能在特定量程范围内准确取 液体，使用时如果超出最低或最大量程的液体，否则会损坏移液器。 2、设置移液量Finnipette可通过旋钮设置量程，gilson pipetman 刻度调节系统由3个数字组成，从上而下读表示的是容积的前3位数，由移液器的最大容量决定，到所需要的体积刻度，注意，使用旋钮时，注意不要超出刻度范围。 3、选择合适的枪头装在移液杆上注意安装正确，使枪头套紧，否则 移取的液体将少于设定的体积，或者溶液会往下滴。 4、吸取一定体积的液体手握移液器，大拇指按下推动按钮，直到遇 到一个阻力至第一止点位置，将移液管吸头垂直浸入液面2-3min深处，然后缓慢平稳地松开指拇，慢慢吸入液体，注意不要有气泡。 当移入吸头吸满液体后，将吸头撤出液面。 5、目测吸入枪头的液体体积是否合理 6、释放液体，将枪头靠在器壁上，约成15-20倾角，缓慢按下推动 按钮，直到遇到第一个阻力点，停1-2s，继续按至终止点，排除残余液体，松开按钮使之回到起始位置。 2

7、退下枪头按下卸枪头按键，退下液体枪头。必要时换掉吸头同样 的操作吸另一种溶液。移液器必须卸下枪头后才能放在桌面上，因为任何溶液都会在平放时倒流回吸液杆。 注意事项： 1、拇指按枪头的时候，有两个档位，按到第一个档位即可，不要太用力以致于按到第二档位。 2、如果是比较贵的试剂，只需轻轻接触液面即可，以防止枪头潜入过深粘上多余液体，浪费。 3、使用完毕，把枪调到最大量程，这样有利于枪的保养。 4、吸取具有腐蚀性溶液，不可过快吸取，以防止溶液涌进枪内腐蚀枪。 5、不可超量程使用，过大过小都不行，影响强的准确性。 3

合理用血管理制度

临床合理用血评价考核管理制度 为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的用血，讲临床医生合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系，特制订本制度。 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第二十八条：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度。医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。1、用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应症进行输血，输血适应症按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2、输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容：（1）《临床输血单》的填写是否规范；（2）输血前是否有免疫学检查（3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》（4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征（5）大量用血是否有审批（6）是否有患者输血适应症的评估，输血后疗效的评价情况。 2、科室评价：临床科室每月对医师和李用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。 3、输血科评价：医务科授权输血科每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果送报医务科。

4、医务科评价：根据送报材料和抽查，医务科每季度季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定管理。 三、考核管理 以上检查结果将在医院《》公示，并按医院用血奖罚措施进行处理，措施如下： 1、对于1个月出现用血不合理情况的医师，给予批评教育，督促其认真学习相关知识。 2、对于连续2个月出现用血不合理情况的医师，给予用血权限降级处理，医务科将给予批评教育，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续3个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 3、对于连续3个月出现用血不合理情况或未按照用血规定用血，违反用血技术操作的医师取消其用血资格，医务科给予批评教育，本人做自我批评报告，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续6个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 评价结果将用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定的重要指标，以便更好提升临床用血的科学管理，促进临床合理、安全、有效用血。

临床合理用血评价

ｘxｘx医院关于下发 临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度得通知临床各科室、急诊科、检验科(输血科): 输血工作无小事、为进一步规范医院临床用血得管理,促进更加科学、安全、合理、有效用血,避免因输血造成不良医疗(安全)事件发生,现将医院“临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度”与“临床用血评价表”发给您们,望各科主任认真组织科室成员学习,按照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》与《临床输血技术规范》要求,对临床用血评价六个方面得内容进行科室评价,对合理用血及输血后得疗效逐一评价;检验输血科要对血库工作及每月临床医师合理用血抢救进行评价、总结、分析,并将评价结果报医务科;医务科根据报送得材料,每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析,将评价结果用于科室质量管理评定与医师用血权限得认定工作,并进行全院公示。 xｘxx医院 二零一四年一月二十日临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度 为了进一步加强医院临床用血得管理,促进更加科学、安全、合理用血,将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定得指标体系、特制订本制度: 一、临床用血评价制度

评价临床科室与医师合理用血与输血后疗效评估得实施情况。 医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)第三十八条明确提出:医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,医师应当将患者输血适应症得评估、输血过程与输血后疗效评价情况记入病历,《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。 1．用血合理性得评价:主要评价就是否严格按照输血适应证进行输血,输血适应证按照《临床输血技术规范》得要求执行、 2．输血后疗效得评价:主要评价在输血后就是否有输血治疗得疗效评价及有无输血不良反应得发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容: (1)《临床输血申请单》得填写就是否规范; (2)输血前就是否有免疫学检查; (3)输血前患者就是否签署《临床输血治疗知情同意书》; (4)就是否有相关实验室检查,就是否有临床输血指征; (5)大量用血就是否有审批; (６)就是否有患者输血适应症得评估,输血过程与输血后疗效评价情况、

医院输血科工作总结

输血科年度工作总结 一年来，输血科在医院党政领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，认真贯彻党的“十七大”精神，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，坚持以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，齐心协力，开拓进取，顽强拼搏，克服困难，圆满完成了2008年的各项工作任务，达到了预期的工作目标，促进输血科持续发展。同时充分发扬革命人道主义精神，在抗击低温雨雪冰冻灾害和救治四川大地震伤员工作中贡献一份力量。以下是对输血科在2008年工作的回顾和总结。 一、业务工作 1. 2. 3.主要业务统计:全年实现累计业务总收入?元，与去年同比去年期增 长？%；其中检验收入？万元；人均收入达？元，增幅？。总用血量达？毫升，其 中完成了配发红细胞？毫升、血浆?毫升,血小板?单位，冷沉淀?单位。 4.全面加强质量安全管理，确保血液质量万无一失，临床用血呈现出稳 步发展的良好局面。坚持质量第一，质量就是生命，质量就在我手中的全员质量意 识，全面加强科室质量管理体系建设。适时修订完善输血科工作制度、各级技术人 员岗位职责、技术操作等规程规章制度，进一步规范诊疗行为。科室今年参加了卫 生部临床检验中心全国血液相容性试验室间质评活动，都以满分的成绩顺利通过所 有的测评。科主任着力狠抓医疗质量与安全医疗，开展“质量效益年”活动，按照“病 患至上”的要求，坚持“在医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以 避免的”等质量理念。众所周知：一般病人不输血，输血病人不一般；一般输血没 问题，出了问题不一般！“输血工作无小事”是各级卫生行政管理部门的一句口头 禅。因此，科主任坚持加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培 训，为确保医疗安全提供保障。进一步完善技术规范、操作规程、工作质量标准、 管理方案、管理办法，使输血医疗活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的 发生。促进质量改进持续化，有效控制输血差错事故的发生，保证了临床输血治疗 的安全、及时、有效，达到可持续发展的效果。也使我院的输血工作流程走向了规

输血科标准操作规程

交叉配血试验标准操作规程 1目的检测供血者与受血者之间的输血相容性，包括主侧配血与次侧配血，确保输血安全。 2职责血库工作人员负责执行 3适用范围适用于盐水介质法、手工凝聚胺法和手工微柱凝胶法交叉配血全过程。 4操作规程 4.1原理 4.1.1盐水介质法 IgM类抗体可以在室温盐水介质中发生凝集反应，使用手工试管法可以判断供、受者间血液的相容性。 4.1.2凝聚胺法 凝聚胺交叉配血试验就是利用多聚季胺盐类—凝聚胺携带很多正电荷，中和红细胞表面的负电荷，使红细胞之间距离减少，引起正常红细胞可逆性凝集。无抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集，当加入中和液后，则凝集解散，而抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集，则不能解散，以此来判断供、受者间血液的相容性。 4.1.3手工微柱凝胶法 微柱凝胶卡的微管中装填有葡聚糖凝胶颗粒和抗人球蛋白试剂，红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后，在离心力的作用下不断向管底沉降，并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集，凝胶颗粒具有分子筛的作用，可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过凝胶颗粒，使其悬浮在凝胶上端，未凝集的红细胞则可以通过凝胶颗粒到达微管底部。 4.2 试剂与器材 4.2.1试剂凝聚胺配套试剂、生理盐水、微柱凝胶卡。 4.2.2 器材血清学离心机、卡式专用离心机、光学显微镜、塑料软试管、试管架、一次性塑料滴管、记号笔、玻片、移液器、一次性移液枪头。 4.3 标本要求 4.3.1.患者样本 EDTA抗凝全血或血清，全血量3～5ml，在1760g条件下离心5分钟，离心后无溶血、无凝块、无明显乳糜。 4.3.2.供者标本枸橼酸盐抗凝全血，全血量3～5ml，在1760g条件下离心5分钟，离心后无溶血、无凝块、无明显乳糜。 4.4 操作步骤 4.4.1盐水介质法 4.4.1.1取两支试管，1支标明“主侧”；另一支标明“次侧”。 4.4.1.2按标记“主侧”管加受血者血浆1滴和供血者2%红细胞悬液1滴；“次侧”管加供血者血浆1滴和受血者2%红细胞悬液1滴。混匀，以1000转/ min 离心1分钟，轻轻侧动试管，观察结果。冬季室温较低，应将试管保温，以防冷凝集素引起的凝集反应影响结果判断。 4.4.2凝聚胺法 4.4.2.1取试管2支，标明主、次侧，主侧管加受血者血浆（血清）2滴，供血者3～5%红细胞悬液（洗涤或不洗涤均可）1滴；次侧管加供血者血浆（血清）2滴，受血者3～5%红细胞悬液（洗涤或不洗涤均可）1滴。

输血科血库工作心得体会

输血科血库工作心得体会-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

输血科/血库工作心得体会 输血科工作直接关系到患者生命安危，如何科学合理地利用血液资源及确保临床的用血安全尤其重要。近几年我院迅速发展，为配合临床工作，输血科同样面临更艰巨的任务和责任。在输血科工作近一年，下面谈谈一年来工作当中心得体会！ 1.认真+责任：直接关系到患者的生命，一定要做到零差错率。让自己一切行为有依据，一切行为有记录，一切行为保质量。一次值夜班，早晨5点多起来有些迷糊，有位实习同学来取血，我随即把昨天晚上事先配好的一袋说是早上来取血的发给了她，她看了半天说："这个不是我要的血，我的申请单在这里！"原来这位同学是来申请配血的。经历此次事件，自己总结了几个值得注意的问题：①值夜班起来时一定要让自己保持头脑的清醒，可以休息几分钟后，再选择去做工作；②要弄清楚别人的来意，避免差错；③由医院的正式医护人员来取血。取血这个环节是保证病人输注正确的血液的关键，需是双方认真核对，同时也很感谢各位医护人员的配合； 2.确保输血安全：输血科必须严格按照规定的程序进行管理和操作，确保用血安全。在输血前对供受血者检查。例如：①在做ABO血型鉴定时，一定要同时做反定，这样正反定型可以相互核对；②交叉配血时，改良的凝聚胺试验虽已替代了生理盐水试验，但是生理盐水法可以对血型复查一次；③在输血前对供血者血型核对。输血工作是细活，不要怕麻烦，因为也许你节省的是一个环节，可是付出的代价也许就是生命！ 3．血液发放与保存管理：发血时输血科医务人员要与临床医护人员双方要进行逐项核对。当血液从输血科取走后，必须立即输注，不允许长时间放在室温或其他冰箱内。原则上离开血库的血液制品不能退回，但因故未使用的应在30分钟之内退回。 4．科学合理的利用血液资源：首先，要求临床医生严格掌握血液制品的使用适应证。要根据不同疾病情况输注不同的成份。例如：有这样一份申请单，患者，男，58岁，术前备血，术后查Hb 117g/L,,严格的按照输血指征，就没有必要输血！输血是双刃剑，能挽回生命的同时也会存在更多的隐患！ 5.做好与临床、血站、患者的沟通工作：①与临床医务人员的沟通：输血科要对新技术新项目进行解释和宣传工作。规范临床医生合理、有效、安全的输血。②做好与血站的沟通工作：与中心血站开展业务交流，提高专业技术水平，共同做好临床输血工作。③做好与患者的沟通工作：对于患者关于输血方面的咨询，输血科要耐心做好沟通解释工作。 本篇文章来源于检验在线原文链接：

临床合理用血评价

XXXX医院关于下发 临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度的通知 临床各科室、急诊科、检验科（输血科）： 输血工作无小事。为进一步规范医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理、有效用血，避免因输血造成不良医疗（安全）事件发生，现将医院“临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度”和“临床用血评价表”发给你们，望各科主任认真组织科室成员学习，按照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求，对临床用血评价六个方面的内容进行科室评价，对合理用血及输血后的疗效逐一评价；检验输血科要对血库工作及每月临床医师合理用血抢救进行评价、总结、分析，并将评价结果报医务科；医务科根据报送的材料，每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定工作，并进行全院公示。 xxxx医院 二零一四年一月二十日

临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。特制订本制度： 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。 医疗机构临床用血管理办法(征求意见稿)第三十八条明确提出：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。 1.用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应证进行输血，输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2.输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容： (1)《临床输血申请单》的填写是否规范； (2)输血前是否有免疫学检查； (3)输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》 (4 )是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征； (5 )大量用血是否有审批； (6 )是否有患者输血适应症的评估，输血过程和输血后疗效评

输血科上半年工作总结

输血科上半年工作总结 2017年上半年，输血科在医院领导的关心支持、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，坚持以人为本，以患者为中心，以提高医疗服务质量为核心，齐心协力，开拓进取，圆满完成了2017年计划的上半年各项工作任务，达到了预期的工作目标。以下是对输血科在2017年上半年工作的回顾和总结。 一，完成的工作 1，认真贯彻落实《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规。严格掌握输血适应症，做到科学、合理用血。成分输血比例达100%，其中悬浮红细胞2017年1至6月用量达###U；新鲜冰冻血浆达###毫升，冷沉淀###U。 2，按照医院的发展规划，以《三级乙等医院评审标准》为依据，进一步完善输血管理与持续改进，全面加强质量安全管理，坚持质量第一，质量就是生命，质量就在我手中的全员质量意识，全面加强科室质量管理体系建设。适时修订完善输血科工作制度、各级技术人员岗位职责、技术操作等规程规章制度，进一步规范操作行为。定期举行全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训，严防医疗差错事故的发生。促进质量改进持续化，有效控制输血差错事故

的发生，保证了临床输血治疗的安全、及时、有效，达到可持续发展的效果。响应卫生部“关于进一步加强血液质量管理保障血液安全”的号召，并切实抓好自查自纠及督查整改工作。 4，进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，试剂的认购、入库和领用制度，消毒管理制度，预防和控制经血液传播疾病制度，仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度，计量管理制度，输血前检查制度，输血不良反应登记及汇报制度等。 5，众所周知：一般病人不输血，输血病人不一般；一般输血没问题，出了问题不一般！“输血工作无小事”是各级卫生行政管理部门的一句口头禅。因此在完善的质量管理和监督体系下，我输血科积极协助医院输血管理委员会，开展临床输血工作的监督、检查、指导、评价、督促，努力使医院部署的工作要求落实到实处。使我院临床医生在科学、安全、有效输血水平得到明显提高。加强与临床科室的沟通，

输血科备血、发血操作规程

输血科备血、发血操作规程 1 备血 1.1 输血管理委员会根据前一年的用血情况和未来发展趋势制定年度用血计划。 1.2 输血科根据用血计划确定不同种类血液的每周最低库存水平，保证有充足的血液使用，最大限度的控制血液的过期报废。 1.3 各科室根据患者病情制定每周用血计划并提前报输血科。 2 输血前申请 2.1 申请医师核查患者输血指征，考虑是否需要输血。 2.2 患者或其授权人知情同意输血，并按要求在输血知情同意书上签名。 3 用血计划确认 3.1 择期手术患者用血应在手术前1-3天将血样及输血申请单送到输血科。 3.2 择期手术用血量预计大于2000ml以上者，提前2-3天将血样、输血申请单及大量用血申请单送到输血科，并报送医务科审批。3.3 急诊用血可随时送血样与输血申请单至输血科，用血量大于2000ml以上，可先用血，但要在24小时内补办大量用血申请手续。 3.4 对Rh（D）阴性患者或其他稀有血型、小量用血者（≤100ml），血小板、白细胞、冷沉淀等其他血液制品，输血科接到申请后应尽快与血站联系，结果随时电话通知该临床用血科室。

3.5 备血未用者无需扣除备血量血费，只须扣除血型鉴定费及交叉配血费。 4 血型鉴定与交叉配血 4.1 输血科对患者血样常规进行ABO正反定型、Rh（D）定型、不规则抗体筛查试验，认真核对受供血者血样及输血申请单信息。4.2 交叉配血必须在盐水介质交叉配血无溶血无凝集的基础上，再利用凝聚胺交叉配血相合。 4.3 交叉配血试验必须两人复核签字，一人值班时，操作完毕后自己复核并填写配血试验结果。 4.4 血型鉴定及交叉配血完成，并进行再次核对无误后，检测者与复核者签名。 4.5 做完实验的标本应于2~8℃冰箱保存一周，以备出现意外情况时核查。 5 血液制品的领取与发放 5.1 科室医护人员或医院指定送检人员持专用取血箱取血，并与输血科人员共同核对以下项目： （1）受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果。 （2）供血者血袋号、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏等。 （3）核对无误后，发血者与取血者双方在输血报告单上签字，同时，

临床合理用血标准

合肥市第一人民医院临床合理用血标准 一、总则 1根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》制定本标准。 2血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 二、手术及创伤输血指南 1悬浮红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 血红蛋白〉100g/L,可以不输。 血红蛋白v 70g/L,应考虑输。 血红蛋白在70~100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 2血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 血小板计数〉ioox 10/L可以不输。 血小板计数v 50X 10/L应考虑输。 血小板计数在50~100X 10/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 3新鲜冰冻血浆（ FFP） 用于凝血因子缺乏的患者。 或APT卜正常倍，创面弥漫性渗血。 患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后（出血量或输血量相当于患者自

身血容量）。 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。 紧急对抗华法令的抗凝血作用（ FFP： 5~8ml/kg） 4全血 用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活 动性出血，估计失血量超过自身血容量的 30%。 5附注： 红细胞的主要功能是携带氧到组织细胞。贫血及容量不足都会影响机体氧输送，但这两者的生理影响不一样的。失血达总血容量 30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液体（晶体液或胶体液）就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。全血或血浆不宜用作扩容剂。血容量补足之后，输血目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制品。晶体液或并用胶体液扩容，结合红细胞输注，也适用于大量输血。 无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达（血红蛋白〉 60g/L）的贫血不影响组织氧合?急性贫血患者，动脉血氧含量的降低可以被心输出血的增加及 氧离曲线右移而代偿；当然，心肺功能不会和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度〉100g/L以保证足够的氧输送。 手术患者在血小板〉50x 10/L时，一般不会发生出血增多.血小板功能低下 （如继发于术前阿斯匹林治疗）对出血的影响比血小板计数更重要．手术类型和范围、出血速率、控制出血的能力、出血所致后果的大小以及影响血小板功能的相关因素（如体外循环、肾衰、严重肝病用药）等，都是决定是否输血小板的指征。分娩功能的相关因素（如体外循环、肾衰、严惩肝病用药）等，都是决定是否输血小板的指征。分娩妇女血小板可能会低于50x 10/L妊娠性血小板）而不一定输血小板，因输血小板后的峰值决定其效果，缓慢输入的效果较差，所以输血小板时应快速输注，并一次性足量使用。 9 9 99