内分泌科专科细化量化优质护理服务目标细则表.docx

内分泌科

专科细化、量化优质护理服务目标细则表

一、专科优质护理服务目标：夯实基础护理为病人提供优质护理服务提高满意率。

二、专科优质护理服务依据：分级护理制度及优质护服务工作计划及标准。

三、专科优质护理服务措施

1.建立良好的护患关系，面带微笑，起立迎接新病人。

2.备好床单元护送至床前，妥善安置，并通知医生。

入院护理 3. 主动自我介绍，入院告知（主管医生、责任护士、病区护士长、病区环境、呼叫铃的使用、物品保管、作息时间及有关管理规定等）。

4.了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好入院评估。

5. 鼓励患者和家属表达需要和顾忌，建立信赖关系；做好入院护理（剪指、趾甲，梳头，刮胡须），处理好各种管道，皮肤、伤口。

1.根据级别护理，自理能力，病情需要给予或协助洗漱，进食等。

2.采用一床一巾湿扫法清洁并整理床单元，擦拭窗台、床头、床头柜，为病人提供清洁舒适的环境；如有污渍血渍及时更换床单元病号服。

晨间护理3. 协助患者取舒适卧位。

4.检查各种敷料、管道情况，治疗完成情况。

5.晨间交流 : 询问夜间睡眠情况。

1.根据级别护理，自理能力，病情需要发放洗脚水、漱口水或协助洗漱。

晚间护理 2. 严格执行作息制度，关闭电视机、要求探视人员离院，关灯，为病人提供安静舒适的睡眠环境，保证患者休息。

3.按分级护理标准按时巡视病房，做到“四轻”。

1.根据医嘱及病情给予饮食指导，告知其饮食内容。

饮食护理 2. 做好健康宣教，根据级别护理、病情需要、自理能力帮助其打饭进食。

3.根据病情观察患者进食后的反应。

1.做好大小便后皮肤的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

2.留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴护理 2 次。

排泄护理

3.对不能下床的患者协助送大小便器，做好局部皮肤护理。

4.必要时局部红外线灯照烤，涂鞣酸软膏或爽身粉。

1.根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

卧位护理2. 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。

3.加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的处置及预防措施。

1.患者入院时为其做好三短六洁，每周剪指、趾甲一次，协助患者剃须。

2.生活不能自理患者协助更换衣物，及时更换床单元。

舒适护理 3. 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。

4.保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。

5.经常开窗通风，保持空气新鲜，定期消毒。

1.按等级护理要求巡视病房，了解病人病情及心理状况，有输液巡视卡并及时记录。

患者安全 2.对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施及时检查局部皮肤情况。留家属24 小时陪护，并签订陪护告知书。

管理 3.按照级别护理指导病区内活动，根据不同活动度进行指导与护理。

4.患者外出检查，轻病人由外勤中心陪检，危重病人由本科室医务人员陪检。

1. 讲解出院流程（办理出院结账手续、出院后注意事项及指导、带药指导、饮食及功能锻炼、定期复查时间及项目）。

2.出院康复期指导随诊复查。

出院护理

2.听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至病区门口，做好出院登记。

3.对患者床单元进行终末消毒。