穴位小针刀课件

天元区嵩山社区卫生服务中心

小针刀松解、颈椎盘注射、腰椎盘注射知情同意书

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诊断：

腰（颈）椎旁注射，小针刀松解是治疗腰(颈)椎病的主要方法之一。针刀疗法犹如针灸，利用中西医针与刀的巧妙结合，直达病兆，松解肌肉神经组织，配合颈和（或）腰椎旁注射达到活血止痛、松解神经肌肉痉挛的目的。术中只有短暂酸胀感，个别忍受酸胀感差着术后三天内局部疼痛多为正常反应。极个别患者对痛觉敏感，或心理紧张的特异体质，在术中术后可能出现以下意外情况：

1、药物过敏；

2、出血；

3、晕针；

4、感染；

5、局部疼痛；

6、诱发心脑血管病变；

7、目前医疗技术无法预料的其他不良后果。

以上条款我已仔细阅读，医师已向我详细解释，根据病情需要进行：a、小针刀松解；b、腰椎旁穴位注射；c、颈椎旁穴位注射。我愿意接受医师为我施行专科治疗，并愿意承当由此产生的治疗风险和费用。

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小针刀疗法

小针刀疗法Newly compiled on November 23, 2020

小针刀疗法小针刀疗法是根据生物力学观点,集针刺与手术之优点,对软组织损伤,无菌性炎症和某些骨关节疾病进行治疗的一种方法。方法简单，痛苦小，见效快，花钱少为其优点。 【原理】静态平衡与失调。人体在静止时，其所有组织器官都有相对稳定的位置关系，以维持人体各部稳定的正常的力学状态，谓静态平衡。如果组织器官相对稳定的位置关系在某一部分遭到破坏，不能维持这一部分的正常的力学状态，谓静态平衡失调。 动态平衡与失调。人体在活动状态下，其所有组织器官在体内不同的活动方向.范围.以维持各种活动状态下各组织器官的正常力学状态，谓动态平衡。如果某一组织器官的正常活动方向.范围遭到破坏或限制，人体在活动状态下不能维持某一组织器官在体内的正常力学状态，谓动态平衡失调。 软组织损伤或病变（如炎症）后，可产生的粘连.结疤.使肌肉.韧带.筋膜.腱 .滑囊的位置和运动时的方向发生改变，破坏了静态和动态平衡，引起疼痛和功能障碍（粘连发生在人体活动较强，肌肉运动幅度较大的部位，如四肢.腰背.关节周围容易出现症状）。小针刀剥离粘连、松解肌肉，使局部血液循环重新恢复，降低局部致痛物质（如缓激肽、5-羟色胺等）的含量，再配合功能锻炼，可达到新的静态、动态平衡而痊愈。 【适应症】 1、各种原因软组织粘连而引起的四肢、躯干各处的顽固性痛点，外力损伤、累积损伤、病理损伤（包括风湿、疽、痛、疖切开排脓，或其他切开手术愈合后）所引起的粘连后，可使疼痛迅速缓解削除。粘连面积越小，效果越好。 2、滑囊炎。滑囊受急慢性损伤后闭锁，囊内压力增高，产生胀痛。胀大的滑囊压迫周围生疼痛。这种病变常规方法难以奏效，用小针刀将滑囊切开数孔，往往可速见疗效。 3、各种腱鞘炎或韧带挛缩引起的疼痛，尤其是对狭窄性腱鞘炎、腕管综合症、跖

小针刀疗法的临床应用体

小针刀疗法的临床应用体会 钟志国富河2005-12-13 13:21:00 中华医药杂志2003年1月第 3卷第1期 小针刀疗法的理论基础是动态平稳失调理论，其病理基础是软组织的粘连、疤痕、挛缩。针对此基本病变，小争刀疗法治疗慢性软组织损伤的机制是:剥离粘连，疏通阻滞，流畅气血，刮除疤痕，松解肌肉，镇痉止痛［1］。小针刀术是闭合性微创伤无菌手术，其特点是:操作简单，创伤小，修复快，疗效确切。笔者近年来在临床上应用小针刀疗法治疗骨伤科相关疾病，取得了满意的疗效，现将临床实践中的体会总结如下。 1 精确的定位是小针刀疗法的先决条件，可从以下几方面着手 1.1 以局部解剖结构为基础，结合压痛点和病理反应点确定针刀松解点。肌肉、肌腱的损伤性疾病，其病变多集中在起止点的高应力点处。病灶点常有明显的压痛，可触及病理性的痛性结节。定点时要结合临床表现明确是哪块肌肉、肌腱的损伤，是起点还是止点的损伤，找准痛点进行小针刀术松解。定点时一定要避开神经、血管，以免误伤。如:岗下肌损伤，患者多有外伤史，患肢内收外旋时疼痛加剧，岗下窝、肱骨大结节处有压痛（岗下肌起于岗下窝止于肱骨大结节中分骨面）。定点时在肌肉的起、止点处痛点进行小针刀术松解。 1.2 小针刀术必须以影像学检查为客观依据。由于存在个体差异和解剖变异，在小针刀术前必须拍病变部位的X线平片，以此为依据，结合

临床表现进行定点。针刀医学要求应用针刀的每位医生必须有亲自阅片的本领，且不能简单按传统X线片诊断标准定病态与否，而应按针刀医学的X线影像学重新认识［2］。另外，影像学检查不仅是精确定位的依据，而且有助于确定病变的程度，以确定是否适合小针刀疗法。 1.3 以临床表现和神经定位为依据准确定位。对于累及神经干、神经根的疾病，痛麻症状多表现在神经末端的支配区，病灶处可无症状。在行小针刀疗法时，必须熟悉疾病的临床特点，根据相应的神经定位病变来确定神经卡压的病灶点进行小针刀术松解。切忌完全以痛为腧进行定点。 2 针刀操作要领 在进行小针刀术操作时，在朱汉章老师提出的四步八法的基础上笔者认为要做到如下五点:快、慢、稳、准、松。快，指进针刀时破皮要快，因为皮肤表面感觉神经末梢丰富，痛觉敏感，所以进针刀时要快速刺破皮肤直达皮下，这样可减少病人的疼痛感，从而缓解病人的紧张情绪（也可以先在进行小针刀术操作前在进针刀点注射0.25%～0.5%的利多卡因局麻后再进针刀）;慢，当针刀达皮下后，要慢慢摸索进针刀，密切结合患者的感觉和术者指下的感觉，做到手应心，心应手，当进针刀过程中患者突感剧烈疼痛，多为针刃触及血管壁，当患者有触电样感觉甚至会向远端放射时，表明针刃触及神经干，此时要迅速上提针刀2～3mm，然后稍变方向后再继续深入;稳，指进针刀时术者必须持稳针刀，确保垂直进针，不要抖动、偏歪、提插，否则会偏离病灶;准，是指针刀必须准确抵达病灶点，针刃触及粘连、疤痕灶时有韧性、紧涩感，患者觉酸胀，抵骨

针 灸 埋 线 的 作 用 机 理

针灸埋线的作用机理 一、埋线减肥是针灸减肥的延伸和发展，是改良式外灸。它是用埋线器具将蛋白质磁化线植入相应的穴位，通过线体对穴位产生持续有效的刺激作用（线在体内15天至3个月自然被溶解吸收），来达到减肥的目的，此法20天埋线1次，免除了肥胖患者每天“针”一次的麻烦和痛苦. 穴位埋线减肥是在针刺基础上发展起来的，是经络理论与现代物理医学相结合、是针刺疗法和组织疗法的综合产物。根据患者的个体差异，不同的症状，不同的肥胖机制，进行合理有效的辨证选穴，在相应的穴位埋入蛋白质磁化线(以线代针)，起到“长效针感”、达到“健脾益气、疏通经络、温中散寒、调和阴阳气血”的作用，从而调整了患者的植物神经和内分泌功能。 穴位埋线一方面抑制了患者亢进的食欲，同时也抑制了患者亢进的胃肠消化吸收，从而减少能量的摄入。另一方面它可以刺激患者迟钝的自主神经(交感神经)，使其功能活跃，增加能量消耗，促进体内脂肪分解。所以穴位埋线减掉的是人体的脂肪而不是水分，并能保证减肥过程中人体的健康和精力的旺盛，且反弹率极低，这是穴位埋线减肥的最大的优点。 随着现代生物医学材料的发展，埋线减肥已经发展到创伤更小的微创埋线减肥阶段。和传统穴位埋线减肥不同的是，微创埋线减肥采用了高分子的生物胶原蛋白，对穴位刺激更加温和，避免了传统羊肠

线（蛋白线）所带来的过敏和感染等不良反应，在操作方面微创埋线减肥采用了非常细的一次性专用埋线针，无需麻醉、手术和切口，疗效十分显著，安全可靠、无痛苦、无任何毒副作用，远期疗效好，因此更容易为大众所接受。 二、原理 埋线减肥是针灸减肥的延伸和发展，是改良式针灸。 它是用埋线器具将蛋白质磁化线植入相应的穴位，通过线体对穴位产生持续有效的刺激作用(线在体内10天至3个月自然被溶解吸收)，来达到减肥的目的。此法15天左右埋线1次，免除了肥胖患者每天“针”一次的麻烦和痛苦，是繁忙现代人首选的减肥法。 穴位埋线减肥是根据患者的个体差异，不同的症状，不同的肥胖机制，进行合理有效的辨证选穴，在相应的穴位埋入蛋白质磁化线、外科手术用羊肠线(以线代针、长效针感)，来达到“健脾益气、疏通经络、温中散寒、调和阴阳气血”的作用，从而调整了患者的植物神经和内分泌功能。 埋植材料 埋线疗法应用材料植入穴位形成类似针灸“留针”的长期刺激（产生长效针感），获得有效治疗疾病的效果，需要有合适的刺激材料。60年代埋线疗法出现时，可供选择的埋植材料还相当少，所以多采用自体组织、动物组织和羊肠线等材料。这些材料尽管材料易得，但是应用中很不卫生，容易出现感染，使用也不方便。现代生物医学材料的发展已经可以提供大量可以用于体内植入的材料，这些材料在体

小针刀治疗颈椎病

针刀疗法是根据生物力学理论，集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点，利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用，既加强了针灸针的针刺感应效果，又避免了手术刀较大的创伤性，对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。这是一种新型的中西医结合疗法，以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。 一、小针刀治疗机理 颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因，是内在因素，既有动力学异常，也有器质性改变，是一个与年龄老化相关的自然退变过程，而生物力学的失衡加速这一变化，使退变更加严重。颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下，造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱，动力失衡，导致动力平衡的破坏，进一步破坏静力平衡，形成恶性循环，造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。 在颈椎间盘的退变过程中，颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血，在不断的损伤和修复过程中，肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤，造成微循环障碍并影响运动功能，而出现一系列症状。 小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行 调整和治疗。利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法，剥离、疏通肌

肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。总之，小针刀应用于颈椎病，主要是针对脊柱的软组织损伤，针对由于颈椎病的发生，导致的外源性动力的失衡。 研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用，一方面使局部血循环得以改善，或重新恢复，降低局部致痛物质的含量，另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大，体内生成的抗痛物质增加明显，疏通经络作出强，提高局部组织的氧分压，可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。 具体地讲，其治疗机理无非是以下两个方面的效应： （一）剥离粘连组织 软组织损伤后，所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。运动功能受损，破坏了颈椎的力学平衡，引起疼痛。小针刀疗法利用小针刀的“刀”的作用，剥离粘连组织，松解颈椎周围肌肉的痉挛，减压疏通滑囊的闭锁，切碎瘢痕硬结，改善、恢复局部的血供，降低局部致痛物质，提高局部氧分压，消除炎症。通过上述作用，使颈椎周围软组织的功能得以逐渐恢复或改善，逐渐改善或恢复颈椎的外源性动力平衡，起到保护颈椎功能活动的作用。

详解穴位埋线功效与特点

详解穴位埋线功效与特点 1.中医穴位蛋白埋线疗法的治疗原理? 中医蛋白埋线是一种长效的穴位刺激疗法，是针灸学的延伸和发展，运用特殊的器具将医用蛋白线埋入人体特定的穴位和区域，以达到疏通经络、调节气血、平衡阴阳、调理脏腑的一种防病治病的治疗方法。 2. 中医穴位蛋白埋线疗法的起源与发展? 穴位埋线疗法形成于20 世纪60 年代初期，随着针灸 治疗疗法及穴位药物注射疗法的不断深入，启发了临床医务工作者，最初应用于临床的是采用埋入动物组织、三角针埋线法、局部穴位切开埋线法，治疗慢性疾病。有利有弊，会受到一定条件的限制。90 年代末一次性埋线器具开始兴起，中国中医研究院从2000 年初开始向全国推介一次性埋线器具的治疗方法。经过多年的临床实践经验总结，肯定它是一种新的行之有效的治疗保健方法，目前，在我国这种疗法正在广泛应用于临床。3. 蛋白埋线的优点? (1)、省时方便、疗效突出、操作简便、适合白领。(2)、无副作用、无痛苦、安全稳定。(3)、作用持久、防止体重反弹。 4. 蛋白线的成份是? 蛋白线为动物组织磁化后加工而成，既保持了动物组织异种蛋白的特性，又具有一定硬度，便于操作。我们的蛋白线经过不同的中药熏制而成，可起到归经的作用。用于治疗不同的疾病。 5. 蛋白埋线的适应症及治 疗原理? 适用于：减肥、黄褐斑、、痤疮、失眠、月经不调、便

秘、更年期综合症等亚健康疾病。治疗原理：本原理是通过针的机械的物理刺激和蛋白线经过分解、吸收的生物化学刺激，双重作用于机体，加上较长而持久的刺激穴位及反射区域，通过经络能够达到疏通气学令其条达的目的，加强机体本身固有调节机能，以达到疏通经络、调节气血、平衡阴阳、调理脏腑的作用。6. 中医穴位蛋白埋线 疗法治疗肥胖症的原理是什么? 对穴位、经络有持久而柔和的物理生 理和生化刺激，能够起到疏通、调和气学、平衡阴阳、调理脏腑的作用，经过我们对肥胖病人的观察，对血压，植物神经的功能，脂质代谢等具有良好的调整作用。这种方法对穴位、经络的刺激可以调整下丘脑摄食中枢，阻断下丘脑的饥饿信息，抑制饥饿感，从而减少摄食、并能够纠正植物神经功能，接近或达到正常人的水平。这种对植物神经功能的良性调整作用是减肥的关键。这就是减少摄食的同时可以促进消耗机能的提高。7. 蛋白埋线有无副作用? 对人体没有任何 副作用，线体是能被人体吸收的医用蛋白线，外科手术用的内里缝合线，起到以线代针的作用，刺激时间持久。因为人体新陈代谢需要蛋白酶的作用，蛋白线本身含有的蛋白，可以起到促进人体新陈代谢的作用。8. 埋线后应注意哪些问题? (1)、埋线二日不能洗澡或游 泳， 皮肤表面要求干燥、清洁。(2)、埋线后7 天不允许吃海鲜、辛辣刺激性的食品。饮食宜清淡，以吃蔬菜、水果为主 减肥期间淡盐饮食，忌咖啡、酒等刺激食品。(3) 、埋线后一些穴 位局部全有“酸、麻、胀、重”的感觉均为正常现象，三日左右自行

中医穴位埋线疗法(精)

中医穴位埋线疗法 云南省中医医院针灸科 吴向农 一、穴位埋线疗法的概述 中医穴位埋线疗法是一种新兴的穴位刺激疗法。它在中医的脏腑,气血,经络理论指导下, 把羊肠线或生物蛋白线埋植在相应腧穴和特定部位中, 利用其对穴位的持续刺激作用来治疗疾病。针灸疗法 +埋藏疗法 +无菌操作 =中医穴位埋线疗法。 中医埋线疗法是中医埋藏疗法的发展, 自古有之。它的理论基础是中医经络学说, 它的操作方法类似针灸。因此, 卫生部在 05年 14号文件中将其定性为针灸的延伸, 属于中医学的一部分。国家中医药管理局 10年月发文在全国县级以上医院正式推广。 20世纪 60年代初,解放军医疗队在石家庄北宋村应用埋线疗法治疗哮喘,当时的治疗方法是在穴位上用手术刀割开一口, 放入羊肠线, 然后再缝合,结果发现治疗效果十分满意,从而开创了埋线疗法的先河。 二、穴位埋线疗法的器械 1、一次性埋线针 7#、 9# 根据不同患者及操作部位选择 2、 PLGA 高分子植物蛋白线或 00# 手术缝合线(羊肠线(按埋线部位截取相应长度。羊肠线 :由羊的小肠粘膜下层制成 , 人体对其吸收有明显个体差异 , 反应比较大 , 其优点是可被吸收 , 不存异物。胶原蛋白线 :又称医用缝合线, 可被人体吸收,安全无副作用,但对蛋白过敏的人群禁用。埋线专用线 :高分子植物淀粉纤维线,组织反应轻, 无过敏人群,埋线后无硬结,吸收时间长,有抗菌作用,水解后的羟基乙酸有抗菌作用 , 最终会被分解为二氧化碳和水。 3、一次性塑料弯盘、一次性手套、口罩、帽子

4、皮肤消毒碘、棉签、灭菌手术剪刀、灭菌镊子 三、穴位埋线疗法的操作方法 1、根据中医诊断辩证拟定穴位处方,安排病人合适体位 , 一般俞募配穴法交替进行。 2、选好穴位,做好标记。 3、常规消毒,以进针点为中心消毒,直径 5-10cm 。 4、局麻 :外涂利多卡因乳膏,也可不用。 5、把羊肠线放入埋线针针口,提捏进针,埋植入羊肠线后迅速出针。 6、棉签按压针孔,取埋线贴或输液贴封住针眼。 四、穴位埋线疗法的适应症与禁忌证 穴位埋线疗法适应症很广,根据文献报道及临床实践,将适应症归纳如下: 1、内科疾病 支气管炎、支气管哮喘、冠心病、高血压病、心脏神经官能症、慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、胃下垂、胃肠神经官能症、尿潴留、尿失禁、糖尿病、单纯性肥胖等。 2、神经、精神科疾病 面神经麻痹,偏头痛、三叉神经痛、偏瘫、癔病、膈肌痉挛、神经衰弱、癫痫等。 3、男性科疾病 阳痿、早泄、遗精、前列腺炎等。

富平马莉医院小针刀疗法知情同意书

富平马莉医院小针刀疗法知情同意书 患者：{姓名} 性别：{性别} 年龄：{年龄}岁床号{床号}床住院号：{住院号} 尊敬的病友：您好！首先感谢您对我们工作的信任、支持和配合！为了建立一个医患之间的和谐环境，为了您的及时有效治疗，请您认真理解以下条款，如同意，请签字确认 一、患者如果有其他器质性疾病的合并症，或有某种不适感，请主动如实告知。 二、在接受我们针刀治疗期间，如果同时偶发其他疾病，应视为正常现象，纯属巧合，与针刀治疗无关。 三、我们的针刀疗法犹如针灸，并无痛苦，只有短暂的酸胀感，不会产生太大的刺激，但由于个别患者心理紧张，或因特殊的个体因素等原因，在初诊或复诊时，假如万一出现不可预测的意外情况，（如：心、脑血管病变、精神性病变发作等等）。这是极少数人的特异性体质引起，其不良后果与我们无关！ 四、我们为你的健康只能尽力，而不能保证一定能够治好你的疾病。 五、因个体差异及某些不可预料的因素，在术中术后可能发生的意外，并发症及预后向你告知如下：1、麻醉意外，如：麻药过敏、中毒等。2、术后感染，如针孔，深部间隙。3、术中脊髓、血管神经损伤出现相应功能障碍等。4、术后症状无改善或加重，或可能患者存在有潜伏未发现的其他疾病导致病情的变化。5、疗效不明显，术后复发及其他难以预料的意外发生（个体差异）等。6、病情严重，体质虚弱，忍酸胀感极差患者，治疗可能失败。7、你有权知道该疗法的性质、目的及其危险性，有权选择同意或拒绝已拟定的治疗方案。8、作为患者（及患者家属、关系人），医师已向我做了详细的解释，并了解了小针刀疗法可能是目前最适当的选择。但是，仍然存在无法保证一定能够达到预期的治疗目的表示理解。愿意接受和配合医生给我做小针刀微创松解疗法。我已经仔细阅读以上条款，并且已知情，我签订同意医生为我施行小针刀微创松解疗法，并自愿承担由此产生的全部合理的治疗风险和费用，不要医师负责。 附:治疗后请注意以下事项： 1、针刀治疗一次，门诊7-15天后复诊，3-5次为一个疗程。 2、走出治疗室，应适当休息一会。若有乏力、恶心、头昏、胸闷等不适症状，半小时内不要离开侯诊室，防止术后晕针的发生。 3、治疗后，不宜进行局部湿热敷治疗，以防治疗部位有水肿或血肿的发生。 3、术后输液三天或服用抗生素和消炎止痛药物等配合治疗以防感染和减轻术后不适感及疼痛。 5、治疗后遵守医嘱，按时复诊，严格注意休息和防寒保暖；注意患处勿负重；三天后可适当活动或循序渐进地锻炼。 6、施术部位三天内须避免洗澡水等污染，保持针孔处清洁，以防感染。 7、治疗后局部有疼痛加重现象，应为正常反应，特别腰腿痛患者，腰痛治疗后减轻（或腰痛不明显），下肢症状可能反而加重，最后自上而下消退，此属正常现象，不必担心和误解。 谢谢您的合作！预祝您早日康复！ 本协议签署后，适用于初诊复诊多次治疗全过程。 患者或患者家属：（签字）医师：（签字）

小针刀疗法概述

小针刀疗法概述 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。小针刀疗法是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具，是在古代九针中的镵（音“缠”）针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。 1 概述 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 2 疗法原理 小针刀疗法是在中医理论指导下,吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而成的医学新学科.具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点,是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。 小针刀疗法是朱汉章教授在中医理论指导下,借鉴西医外科手术原理,以小针刀为主要治疗手段而创立的一门医学新学科.2004年12月教育部组织的鉴定会结论为:小针刀医学在理疗、技术、器械等方面具有原创性,特别在临床治疗方面达到了国际领先水平，著名骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。” 在理论方面,小针刀医学以中医理论为指导,结合现代科学,借鉴外科手术原理并加以创新,形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义，提高了疗效，由于小针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、妇、儿、皮等科也得到广泛应用。 3 具体内容 准备针具 小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。 小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。

冈下肌损伤小针刀疗法

冈下肌损伤小针刀疗法 冈下肌损伤是临床中的常见病，且损伤多在起点。其临床表现除局部疼痛不适外，还有向前、向下、向上肢的牵涉痛及反射痛。当远部的症状比局部症状明显时，临床中常被误诊和漏诊。因其慢性损伤在临床中最常见，用一般的方法治疗难以奏效，而成为较为棘手的疑难病症。 本病屈中医学“背痛”或“痹证”的范畴。因肩关节活动受限，又称为肩凝症。中医学认为，气血渐衰易使冈上肌失去濡养而发生劳损。加上肩关节感受风寒湿邪等合而为痹，易使冈下肌腺产生损伤。 冈下肌损伤小针刀疗法一 针刀定点：冈下窝治疗点2～3个。 操作规程：疼痛在冈下窝时，让患者正坐，弯腰，两肘撑在两膝上。在冈下窝选择2～3个治疗点，使针体与肩胛骨平面垂直，刀口线与冈下肌肌纤维平行，剌骨面后先纵行疏通，后横行剥离。如果粘连比较严重，做切开剥离；如果粘连面积较大，做通透剥离。若压痛处并无明显粘连、针下无明显阻力，而患者的病程较长，症状较项者，考虑可能为肩背部筋膜劳损增厚所致。将针刀提起但不出皮肤，在皮下“十”字切开增厚筋膜。 针刀术后，给予相应的手法治疗。患者正坐位，一手握住患侧手腕向对侧偏下方用力牵拉，另一手用力下压患侧冈下肌。 操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

冈下肌损伤小针刀疗法二 针刀定点：肱骨大结节的冈下肌止点。 操作规程：疼痛在肱骨大结节的冈下肌止点时，让患者正坐，背微屈，两上肢肘部自然放于胸前桌上，在肩部后上方压痛点处取两个进针点，两点沿肌纤维走向纵行排列。两点距离不超过1cm，一点在肌腱上，一点在冈下肌腱下滑囊，使针体和上臂背面呈135°角，刀口线和冈下肌纤维走向平行，刺达骨面，上点先纵行疏通，后横行剥离，下点做切开剥离。单纯肌腱部损伤，冈下肌胞下滑囊未损伤，压痛点局限，下点可不取。 针刀术后，给于相应的手法治疗。患者正坐位，一手握住患侧手腕向对侧偏下方用力牵拉，另一手用力下压患侧冈下肌。 操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

16种病小针刀治疗有奇效

16种病小针刀治疗有奇效 一、各种因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛点 根据针刀医学的研究，慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵塞，我们称之为慢性软组织损伤疾病的四大病理因素。 外伤性和病理性软组织损伤性疾病引起的各种方式的粘连，使人体的正常活动功能受到限制。并且在粘连点均有顽固性疼痛，此种疼痛由于它特定的病理因素，一般的处理治疗很难见效，也无法将粘连松解，故功能障碍不能恢复，疼痛也就不能解除。 另外，凡粘连面积大，疗效差，粘连面积较小或是一个点的，疗效最佳。 二、部分骨刺（或骨质增生） 三、四肢躯干因损伤而引起的后遗症 损伤后遗症，包括四肢、躯干损伤，经治疗急性症状已解除，超过一百天以上者，尚残留的功能障碍或肌肉萎缩，无其他引起骨断筋伤并发症时，均可用针刀疗法来治疗，但有时需要配合其他疗法，若肌肉已经萎缩到没有再生能力的情况下，针刀疗法也并不理想。 四、骨化性肌炎初期（包括肌肉韧带钙化） 对于骨化性肌炎，针刀治疗适应在骨化还没有完全僵硬之前，就是说肌肉还有弹性的情况下，才适应针刀治疗，不过疗程比较长，一般要60天左右。骨化性肌炎的病因和骨质增生一样，是肌肉和韧带拉应力过高引起，限制了人体的正常功能。 五、各种腱鞘炎 针刀治疗各种腱鞘炎，有时疗效极快，尤其对狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、腕管综合征之类，有特殊的疗效，但有时也必须配合一些药物。 六、肌肉和韧带积累性损伤 针刀治疗肌肉和韧带积累性损伤，对病损较久的疗效显著，对病损时间较短的疗效较差。 七、外伤性肌痉挛和肌紧张（非脑源性的） 外伤性肌痉挛和肌紧张在临床上表现极为复杂。有的单独构成一种疾病，有的夹杂在其他疾病当中表现为一种症状，有的表现比较隐蔽。而由于肌痉挛和肌紧张继发出一种突出的临床症状。但只要搞清原因，是肌肉痉挛和肌紧张者，应用针刀治疗，都能取得立竿见影的效果。 八、手术损伤后遗症 做切开手术如在四肢施行，特别是在关节附近容易造成腱鞘狭窄，筋膜、肌肉韧带、关节囊挛缩，结疤粘连，导致功能障碍。这是很令人烦恼的后遗症，针刀对此施行闭合性松解术，有很理想的疗效。 九、病理性损伤后遗症 病理性损伤，指由于某种疾病导致软组织变性挛缩、结疤、粘连这一类疾病，如骨髓炎愈合后，类风湿性关节炎导致的关节伸屈受限，软组织变性挛缩、结疤、粘连，针刀也有很好的疗效。特别是类风湿性关节炎中期、晚期这种变化导致肢体畸形，一直是无法解决的难

小针刀门诊治疗病历

小针刀治疗门诊病历 初诊日期年月日 姓名性别年龄婚姻状况职业 通讯地址 联系电话 目前健康状况(现病史) 主诉: 发病时间病程时间 请逐项填写:(用√表示) 诱发因素:受凉□劳累□姿势不当□无明显诱因□ 引起疼痛的动作或姿势: 坐位疼痛□坐位起立时疼痛□翻身疼痛□咳嗽时疼痛□弯腰疼痛□后伸仰腰时疼痛□左侧旋腰时疼痛□右侧旋腰时疼痛□左侧弯腰时疼痛□右侧弯腰时疼痛□翘二郎腿疼痛□穿脱袜子疼痛□ 屈髋关节疼痛□平卧疼痛□髋关节外展疼痛□髋关节内收疼痛□ 上楼或上坡疼痛□下楼或下坡疼痛□蹲下膝关节疼痛□膝关节蹲不下去□ 蹲下起立时膝关节疼痛□膝关节半蹲位时疼痛□足外翻时疼痛□足背屈时疼痛□足内翻时疼痛□足跖屈时疼痛□低头工作疼痛□玩手机头项痛□骑车手麻木□手臂伸直疼痛□手臂旋转疼痛□手臂上抬疼痛□手臂倒背疼痛□左转头疼痛□右转头疼痛□抬头疼痛□低头疼痛□头顶痛□前额痛□左耳上头痛□右耳上头痛□后枕部疼痛□肩周痛□肘关节疼痛□ 其她: 诊疗经过:用过小针刀治疗就是□否□用过激素封闭就是□否□ 其她诊疗经过 疗效 除了上述症状外,就是否还有其她疾病？ 心脏病□高血压□糖尿病□风湿□类风湿□凝血机制障碍□ 如有高血压,请将高压控制在140mmHg以下方可治疗。 如有糖尿病,请将空腹血糖控制在6、1mol/L以下,或餐后血糖控制在11、1mol/L以下方可治疗。 女性填写:怀孕就是□否□如果就是,请填写已怀孕个月 以往健康状况(既往史) 请逐项填写:(用√表示) 主要的外科手术:心脏手术□开颅手术□胃切除术□脊椎侧弯手术□阑尾切除术□扁桃腺切除术□胆囊切除术□背部手术□骨折□其她□ 其她: 主要的事故或摔伤时间 住院治疗时间

小针刀疗法简介

概述 小针刀疗法是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的镵(音“缠”)针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 原理 小针刀疗法是在中医理论指导下,吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而成的医学新学科.具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点,是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。小针刀疗法是朱汉章教授在中医理论指导下,借鉴西医外科手术原理,以小针刀为主要治疗手段而创立的一门医学新学科.2004年12月教育部组织的鉴定会结论为:小针刀医学在理疗、技术、器械等方面具有原创性,特别在临床治疗方面达到了国际领先水平，著名骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。” 在理论方面,小针刀医学以中医理论为指导,结合现代科学,借鉴外科手术原理并加以创新,形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义，提高了疗效，由于小针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、妇、儿、皮等科也得到广泛应用。 操作方法 (1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位； (2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。 (3)、常用的剥离方式有：a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 (4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7 天不等。(5)、小针刀的应用指征： a、病人自觉某处有疼痛症状。 b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。 c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。 d、用指弹拨病变处有响声。 临床应用 1、颈椎病：取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。方法：用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。 2、腰椎间盘脱出症：取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承山穴。方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。 3.慢性腰肌劳损：取穴：腰部压痛点(肾俞)。方法：同前。

小针刀治疗颈椎病精选版

小针刀治疗颈椎病 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

针刀疗法是根据生物力学理论，集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点，利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用，既加强了针灸针的针刺感应效果，又避免了手术刀较大的创伤性，对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。这是一种新型的中西医结合疗法，以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。 一、小针刀治疗机理 颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因，是内在因素，既有动力学异常，也有器质性改变，是一个与年龄老化相关的自然退变过程，而生物力学的失衡加速这一变化，使退变更加严重。颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下，造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱，动力失衡，导致动力平衡的破坏，进一步破坏静力平衡，形成恶性循环，造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。 在颈椎间盘的退变过程中，颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血，在不断的损伤和修复过程中，肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤，造成微循环障碍并影响运动功能，而出现一系列症状。

小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行调整和治疗。利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法，剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。总之，小针刀应用于颈椎病，主要是针对脊柱的软组织损伤，针对由于颈椎病的发生，导致的外源性动力的失衡。 研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用，一方面使局部血循环得以改善，或重新恢复，降低局部致痛物质的含量，另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大，体内生成的抗痛物质增加明显，疏通经络作出强，提高局部组织的氧分压，可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。 具体地讲，其治疗机理无非是以下两个方面的效应： （一）剥离粘连组织 软组织损伤后，所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。运动功能受损，破坏了颈椎的力学平衡，引起疼痛。小针刀疗法利用小针刀的“刀”的作用，剥离粘连组织，松解颈椎周围肌肉的痉挛，减压疏通滑囊的闭锁，切碎瘢痕硬结，改善、恢复局部的血供，降低局部致痛物质，提高局部

小针刀疗法知情同意书

小针刀疗法知情同意书 患者姓名：性别：年龄：就诊日期： 家庭住址： 尊敬的病友：您好！ 首先感谢您对我们工作的信任、支持和配合！为了建立一个医患之间的和谐环境，为了您的及时有效治疗，请您认真理解以下条款，如同意，请签字确认 一、患者如果有其他器质性疾病的合并症，或有某种不适感，请主动如实告知。 二、在接受我们针刀治疗期间，如果同时偶发其他疾病，应视为正常现象，纯属巧合，与针刀治疗无关。 三、我们的针刀疗法犹如针灸，并无痛苦，只有短暂的酸胀感，不会产生太大的刺激，但由于个别患者心理紧张，或因特殊的个体因素等原因，在初诊或复诊时，假如万一出现不可预测的意外情况，（如：心、脑血管病变、精神性病变发作等等）。这是极少数人的特异性体质引起，其不良后果与我们无关！ 四、我们为你的健康只能尽力，而不能保证一定能够治好你的疾病。 五、因个体差异及某些不可预料的因素，在术中术后可能发生的意外，并发症及预后向你告知如下：1、麻醉意外，如：麻药过敏、中毒等。2、术后感染，如针孔，深部间隙。3、术中脊髓、血管神经损伤出现相应功能障碍等。4、术后症状无改善或加重，或可能患者存在有潜伏未发现的其他疾病导致病情的变化。5、疗效不明显，术后复发及其他难以预料的意外发生（个体差异）等。6、病情严重，体质虚弱，忍酸胀感极差患者，治疗可能失败。 7、你有权知道该疗法的性质、目的及其危险性，有权选择同意或拒绝已拟定的治疗方案。 8、作为患者（及患者家属、关系人），医师已向我做了详细的解释，并了解了小针刀疗法可能是目前最适当的选择。但是，仍然存在无法保证一定能够达到预期的治疗目的表示理解。愿意接受和配合医生给我做小针刀微创松解疗法。我已经仔细阅读以上条款，并且已知情，我签订同意医生为我施行小针刀微创松解疗法，并自愿承担由此产生的全部合理的治疗风险和费用，不要医师负责。 附:治疗后请注意以下事项： 1、针刀治疗一次，7—15天后复诊，3—5次为一个疗程。 2、走出治疗室，应适当休息一会。若有乏力、恶心、头昏、胸闷等不适症状，半小时内不要离开侯诊室，防止术后晕针的发生。 3、治疗后，不宜进行局部热敷、理疗及按摩等其他任何治疗，以防治疗部位有水肿或血肿的发生，否则责任自负。 3、术后输液三天或服用抗生素和消炎止痛药物等配合治疗以防感染和减轻术后不适感及疼痛。 5、治疗后遵守医嘱，按时复诊，严格注意休息和防寒保暖；注意患处勿负重；三天后始可适当活动或循序渐进地锻炼。 6、施术部位两天内须避免洗澡水等污染，保持针孔处清洁，以防感染。 7、治疗后局部有疼痛加重现象，应为正常反应，特别腰腿痛患者，腰痛治疗后减轻（或腰痛不明显），下肢症状可能反而加重，最后自上而下消退，此属正常现象，不必担心和误解。谢谢您的合作！预祝您早日康复！ 本协议一式二份，适用于初诊复诊治疗全过程。 患者或患者家属：（签字）医师：（签字）

小针刀及穴位注射简介针刺禁忌症与适应症

小针刀疗法简介 1.什么是小针刀疗法 小针刀手术是一项创伤小、痛苦小、花钱少、耗时短、见效快、治愈率高的闭合性手术。这项手术要求医生十分熟悉人体解剖结构，并对病变情况了如指掌，对小针刀运用十分熟练，通过严格执行无菌操作，找准病变位置，用紫药水标记，在进行局部组织麻醉后，迅速将小针刀刺入到病变部位，通过临床扭转、挑拨、推、拉等手术方法，使粘连的病变组织迅速剥离，使阻滞得以疏通，气血得以流畅，刮除疤痕、松解骨肉、镇痉止痛，从而恢复功能，达到治愈目的。整个过程，病人痛苦小，耗时也较短，一般在几分钟到十几分钟之间，整个过 程完毕后，随治随走，无需住院。 2.小针刀疗法治慢性病的机理是什么？ 小针刀疗法主要是对慢性软组织病变部位的闭合性手术松解，同时还发挥了中医经络学说理论及免疫学说等多方面的综合机理，这是一种根治性手术，治疗后注意保养，不再劳损不会 复发。 3.小针刀疗法主要治疗哪些疾病？ 主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛（包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生症等等）。网球肘、跟骨痛、腱鞘炎、各种关节韧带损伤，以及由扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软组织长久性疼痛。另外针刀治疗青春痘、针刀减肥 等也有独特的疗效。 4.小针刀是刀吗？做针刀手术时有无痛苦？ 小针刀是一种似针非针，似刀非刀的治疗器械，是一种尖端只有０.８毫米宽刀刃的针具，进入皮肤时，没有疼痛，只有病变部位松解时有较强的酸感，而出现酸感二、三秒手术就结 束了，患者都能忍受。 5.小针刀手术有危险吗？会不会有伤及神经血管的可能？ 不会。小针刀疗法有正确的病因病理指导，熟悉人人体解剖，科学而准确的定点和进针方法是能避开大血管和神经的，绝对不会引起较大神经血管的损伤，更不会伤及内脏，所以不应 有任何顾虑。 6.小针刀治疗后有时局部疼痛反而加重，这是为什么？ 扎针的部位有时有三天左右的加重反应，个别身体虚弱、糖尿病患者加重反应的时候可能会更长些，这是正常的。反应的出现和轻重与病程的长短有着密切的关系，病变部位越重，时间越长，反应反而越小，反之加重。所以有“病程越长，疗效越好”之说。 7.小针刀治疗真的比西医手术要好吗？可以替代开放性手术吗？ 骨科临床颈腰椎疾病的大手术过程中，发现了大手术治疗所带来的许多弊端，病人所受痛苦大，费用高达数万，术后并发症多，有20％的病人完全无效，还有30％的病人出现不同程度的后遗症，并且一旦手术失败，则再无更好的办法治疗。手术，是解决患者部分疼痛症状的方法之一，只是解决了部分压迫造成的疼痛及手足麻木症状，手术后脊柱的正常结构遭到了巨大的破坏，不能胜任中、重体力活动，并且容易再次发病。在上述情况下，许多患者都不愿意做手术，但针刀不能完全替代手术。比如个别椎间盘突出症患者，髓核已经溢出，必 须尽快进行开放性手术。

针刀的治疗原理

小针刀治疗原理 小针刀是一种形如针灸针,直径0.8mm，前端平口带刃的新型医疗器具，是在古代九针中的镵(音“缠”)针、锋针等基础上，结合现代微创技术而发展起来的一种新疗法，它巧妙的整合了针灸针和手术刀两种器械的优势并兼具二者的治疗特点，能无痛苦的进入病损组织进行松解,疏通,剥离及经络调整, 以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症、骨关节炎、腱鞘炎、跟痛症等疼痛性疾病。小针刀疗法具有操作简单、创伤小、疗效显著等优点，术后无需休息，患者无明显痛苦和恐惧感，易于接受。 （1）“气球”论 病理因素（风、寒、湿邪、外伤）影响下机体局部组织出现炎性渗出，进而在局部形成一个高压区。就如同一个气球，外面散布着紧贴气球壁的神经末梢，如果不断给气球吹气，气球容积将增大，附在气球上的神经张力随之也增大，则会产生疼痛，我们用小针刀刺破气球，气球容积恢复正常，神经张力也恢复，实际上炎性渗出出现在筋膜腔内则压力增高，筋膜表面张力上然随之增高，通过其间的感觉神经末梢也会承受相应的张力，此时有牵引刺激（肌肉紧张或痉挛）即可引起疼痛，小针刀即可使筋膜腔压力恢复，疼痛消失。 （2）“撕布”论 机体局部炎症早期得不到治疗，继续发展，病变部位会出现瘢痕、粘连，会出现慢性疼痛，时好时坏，时轻时重，得温痛减，遇冷加重，缠绵难愈。小针刀是松解粘连的最好办法。它比手术松解造成的创伤要小得多。而且风险小，比封闭也有优势，封闭松解粘连不彻底，易复发。那么小针刀如何松解广泛的粘连呢？举一个例子，有一块布，两手个抓一端，想撕开是不太容易的，但如果在布的中间用剪刀开一小口则一撕即开。同理。小针刀松解粘

肩周炎小针刀疗法

肩周炎小针刀疗法 肩周炎，全称为肩关节周围炎，是由于肩关节及其周阶的肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织急、慢性损伤、退变而引起关节囊和关节周围软组织产生慢性无菌性炎症，从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的疾病。 本病祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”、“肩痹”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1～2年。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。发病年龄大多在40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。 中医学认为肩周炎主要由三种原因引起。 （1）肝肾亏虚、气血不足。中老年患者，由于肝肾气血开始衰退，气血不足，血脉周流运行迟缓，不能濡养筋骨，肩部经脉空虚，失其濡养，血虚生痛，筋脉久而拘急不用。如《诸病源候论》载：“此由体虚，腠理开，风邪在于筋故也，……邪客机关，则使筋挛，邪客足太阳之络，令人肩背拘急……。” （2）风寒湿邪侵袭。“风寒湿三气杂至，合而为痹”《素问·痹论》。本病的发生与风寒湿三邪有直接关系。湿邪重浊黏滞，长期滞留关节，使气血运行迟滞，导致关节运动功能障碍。风寒之邪，邪侵袭人体，淫溢关节，阻滞经络，筋失湍养日久，则关节屈伸不用。

（3）外伤和劳损。肩关节是人体一个宜要的关节，活动频繁，肩部软组织经常受到上肢重力和肩关节大范围运动的牵拉、扭转，容易引起损伤和劳损。外伤日久，气血不畅致筋屈而不伸，痿而不用，不通则痛。《仙授理伤续断秘方》中记载：“带伤筋骨，肩背疼痛＂，指出了其与外伤有明确关系。清代的《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识，指出肩背痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。 肩周炎小针刀疗法一 针刀定点：肱二头肌短头起点（喙突点）、肩脾下肌止点（小结节点）、肱二头肌长头腱结节间沟的骨纤维管道部、肱骨结节间沟点小圆肌止点（肱骨大结节下面）。 操作规程：以喙突点、小结节点、肱骨结节间沟点、肱骨大结节下等四处为针刀进针点，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与肱骨长轴方向一致，然后按照四步进针法达到各个进针点的位置，进行纵向疏通和横向剥离，一般为3刀。出针后，按压针孔1分钟。按揉肩部肌肉，给予放松，然后给予肩关节被动运动，主要是肩部的外展、外旋、后伸动作，使粘连的组织得以松开。 操作间隔：每周—次，直至疾病痊愈。 肩周炎小针刀疗法二 针刀定点：冈上肌止点、冈下肌止点、肱二头肌短头起点（喙突点）、肩胛下肌止点（小结节点）、小圆肌止点（肱骨大结节下面）。 操作规程：以喙突点、小结节点、肱骨大结节下等三处为针刀进针点，