2019年初级西药师基础知识模拟考试及答案
2019年《基础知识》模拟试卷（二）
一、A1
1、不能通过单纯扩散机制透过细胞膜的是
A、葡萄糖
B、水
C、氧气
D、乙醇
E、尿素
2、不属于生理性止血过程的是
A、血管收缩
B、血管舒张
C、血小板止血栓形成
D、血液凝固
E、血小板激活
3、正常人安静状态时的心率平均为
A、100次/分
B、90次/分
C、75次/分
D、60次/分
E、50次/分
4、尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量为
A、潮气量
B、补呼气量
C、残气量
D、肺活量
E、补吸气量
5、在胃液中，能起到保护胃黏膜作用的离子是
A、K+
B、Na+
C、Ca2+
D、Cl-
E、HCO3-
6、人体的主要散热部位是
A、肝脏
B、口腔
C、皮肤
D、肾脏
E、骨骼肌
7、排尿反射的初级中枢位于
B、下丘脑
C、延髓
D、脑干
E、脊髓
8、化学性突触信息传递的媒介物是
A、动作电位
B、兴奋性突触后电位
C、神经递质
D、激素
E、局部电流
9、β-巯基乙醇可破坏核糖核酸酶中的
A、二硫键
B、疏水键
C、氢键
D、离子键
E、肽键
10、测得某一蛋白质样品的氮含量为0.45g，此样品约含蛋白质
A、1.35g
B、2.81g
C、4.50g
D、7.20g
E、9.00g
11、核酸的基本组成单位是
A、核苷酸
B、碱基
C、戊糖
D、磷酸
E、嘌呤
12、关于同工酶的特点，叙述正确的是
A、分子组成相同
B、理化性质相同
C、组织分布相同
D、免疫学性质相同
E、催化的化学反应相同
13、可发生糖异生的器官是
A、肝脏和心脏
B、肝脏和肌肉
C、肝脏和肾脏
D、心脏和肌肉
14、葡萄糖还原为乳酸的过程为
A、糖酵解
B、糖异生
C、糖原分解
D、糖原合成
E、磷酸戊糖途径
15、关于酮体的叙述，错误的是
A、乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者通称酮体
B、乙酰CoA为酮体的生成原料
C、肉碱脂酰转移酶Ⅰ是酮体合成的关键酶
D、酮体是肝输出能源的一种形式
E、丙酮可经肾、肺排出
16、肾小管上皮细胞分泌的氨，主要来自
A、丙氨酸水解
B、谷氨酰胺水解
C、瓜氨酸水解
D、精氨酸水解
E、鸟氨酸水解
17、成年人急性失血，15分钟之内失血量达血液量多少可能引起休克
A、10%
B、20%
C、15%
D、25%
E、30%
18、应激时，血液中发生的变化不包括
A、核左移
B、血小板增多
C、白细胞增多
D、凝血因子增多
E、血红蛋白增多
19、肺通气过度导致的酸碱平衡紊乱为
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、双重性酸碱平衡紊乱
20、长期使用高效利尿剂易引起的水钠代谢障碍是
A、低容量性低钠血症
B、低容量性高钠血症
D、高容量性低钠血症
E、等容量性高钠血症
21、心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是
A、循环充血
B、血压下降
C、心输出量降低
D、肺循环淤血
E、循环障碍
22、与急性肾功能衰竭的发生机制无关的是
A、肾灌注压增加
B、肾血管内凝血
C、肾小管阻塞
D、肾小球滤过率降低
E、肾小管原尿回漏
23、肝性脑病早期主要表现为
A、睡眠障碍
B、昏睡
C、明显的精神错乱
D、昏迷
E、恶心、呕吐
24、有关呼吸衰竭导致机体代谢和功能变化的叙述，错误的是
A、可造成呼吸系统变化
B、可造成循环系统变化
C、可造成中枢神经系统变化
D、可造成混合性酸碱平衡紊乱
E、肾功能无特殊变化
25、关于细菌外毒素的特点，正确的是
A、耐热
B、多为细菌裂解后释放
C、抗原性强
D、多由革兰阴性菌产生
E、化学组成是脂多糖
26、消毒灭菌使用的化学消毒剂不包括
A、乙醇
B、抗生素
C、碘酊
D、漂白粉
E、高锰酸钾
27、关于细菌的核质，错误的描述是
B、为双股DNA
C、是细菌生命活动必需的遗传物质
D、无核膜
E、无核仁
28、病毒的增殖方式是
A、分裂
B、复制
C、出芽
D、生孢
E、膨胀
29、下列哪个不属于脑膜炎球菌的抗原
A、荚膜多糖抗原
B、O抗原
C、外膜蛋白抗原
D、脂多糖抗原
E、核蛋白抗原
30、有关霍乱弧菌的叙述，正确的是
A、耐酸不耐碱
B、耐碱不耐酸
C、不能运动
D、严格厌氧
E、属于革兰阳性菌
31、关于伤寒杆菌叙述错误的是
A、是革兰阳性杆菌
B、副伤寒杆菌具有致病性
C、其致病物质，主要是毒性强烈的内毒素和侵袭力，少数细菌产生外毒素
D、主要破坏大肠黏膜细胞，导致细胞坏死
E、沙门菌感染后可引起败血症
32、与葡萄球菌A蛋白（SPA）形成复合物就有抗吞噬作用，促细胞分裂，损伤血小板等生物学特征的是
A、IgG
B、IgM
C、IgE
D、IgD
E、IgA
33、溶剂萃取法分离混合物中各组分的原理是
A、各组分的结构类型不同
B、各组分的分配系数不同
C、各组分的化学性质不同
D、两相溶剂的极性相差大
34、按成苷键的原子分类，不包括的是
A、O-苷
B、S-苷
C、N-苷
D、C-苷
E、P-苷
35、可抑制乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的香豆素类化合物是
A、蛇床子素
B、七叶内酯
C、七叶苷
D、羟甲香豆素
E、黄曲霉毒素
36、番泻苷A的结构类型是
A、苯醌类
B、萘醌类
C、菲醌类
D、羟基蒽醌类
E、二蒽酮类
37、鉴定黄酮类化合物最常用的颜色反应是
A、盐酸-镁粉反应
B、四氢硼钠反应
C、四氢硼钾反应
D、三氯化铁反应
E、锆盐络合反应
38、关于甾体皂苷的叙述，不正确的是
A、甾体皂苷元由27个碳原子组成
B、皂苷具有吸湿性
C、所有皂苷都有溶血作用
D、具有表面活性，能产生持久性泡沫
E、甾体皂苷元易溶于石油醚、氯仿、乙醚等亲脂性有机溶剂
39、关于γ-羟基丁酸钠的叙述错误的是
A、又名羟丁酸钠
B、为白色结晶性粉末，有引湿性
C、不易溶于水
D、无镇痛和肌松作用
E、可与安定配合使用
40、普鲁卡因-青霉素发生重氮化-偶合反应是由于分子中含有
A、酚羟基
B、羧基
D、酯键
E、仲胺基
41、巴比妥类药物与碱溶液共沸水解生成氨气，是由于分子结构中具有
A、羧基
B、羰基
C、酰亚胺基
D、芳环取代基
E、丙烯基
42、关于氯丙嗪的叙述不正确的是
A、有引湿性
B、具有吩噻嗪环结构，易被氧化
C、注射液中加入维生素C可阻止其变色
D、可用于人工冬眠
E、不可用于麻醉使用
43、头孢菌素3-位取代基的改造，可以
A、扩大抗菌谱，提高抗菌活性
B、增加对β-内酰胺酶的稳定性
C、对抗菌活性有较大影响
D、明显改善抗菌活性和药物代谢动力学性质
E、可避免交叉过敏
44、盐酸吗啡注射液受阳光照射或久置颜色变深，是因为发生了
A、氧化反应
B、异构化
C、脱羧反应
D、螯合反应
E、水解反应
45、天然生物碱主要指的是
A、吗啡
B、哌替啶
C、美沙酮
D、可卡因
E、可待因
46、氯化琥珀胆碱遇碱及高温易发生的变化是
A、氧化
B、水解
C、重排
D、异构化
E、还原
47、关于肾上腺素能受体激动剂构效关系的描述，不正确的是
B、使α效应增强最有效的氨基上的取代基为异丙基、叔丁基等
C、一般R-构型光学异构体具有较大活性
D、在氨基的α位引入甲基，可使β2受体效应增强
E、苯环上无酚羟基，使时效延长，但作用减弱
48、异丙肾上腺素化学性质不稳定，极易氧化，是由于结构中有
A、苯环
B、β—羟基
C、乙胺侧链
D、叔胺结构
E、邻二酚羟基
49、关于盐酸普萘洛尔的作用机制及用途，正确的是
A、非选择性β受体拮抗剂，临床用于心绞痛、窦性心动过速、心房扑动及颤动、室上性心动过速
B、选择性β1受体拮抗剂，用于高血压、心绞痛、心律失常
C、α1和β受体拮抗剂，用于治疗高血压
D、α受体拮抗剂和β2受体激动剂，临床用于治疗中度高血压、嗜铬细胞瘤手术前和手术中控制血压及心律失常
E、β1受体拮抗剂，因对胰腺β受体作用轻，特别适合用于糖尿病患者控制血压
50、关于甲基多巴叙述不正确的是
A、甲基多巴应避光保存
B、易氧化变色
C、制剂中常加入亚硫酸氢钠或维生素C等还原剂以增加其稳定性
D、静脉滴注可控制高血压危象
E、属于α1受体阻断剂
51、用作渗透性利尿药的是
A、甘露醇
B、螺内酯
C、呋塞米
D、依他尼酸
E、氨苯蝶啶
52、关于奥美拉唑的叙述，不正确的是
A、属于 H2受体拮抗剂
B、属于质子泵抑制剂
C、具有弱碱性和弱酸性
D、本身是无活性的前药
E、对胃酸分泌有强而持久的抑制作用
53、关于盐酸西替利嗪的叙述，不正确的是
A、存在一个手性中心
B、临床用其左旋体
C、易离子化，不易透过血脑屏障
E、作用强而持久
54、患者，女，50岁，近期发现总是头晕、心慌、出汗、闭经，经诊断可能进入更年期，下列药物可缓解其症状的是
A、炔雌醇
B、睾丸酮
C、黄体酮
D、米非司酮
E、左炔诺孕酮
55、患者，女，46岁，诊断出恶性淋巴瘤。给予某药物治疗，其可经体内代谢产生磷酰氮芥而发挥药效，该药物是
A、阿莫西林
B、氟尿嘧啶
C、环磷酰胺
D、顺铂
E、环孢素
56、阿奇霉素属于下列哪一类抗生素
A、大环内酯类
B、四环素类
C、氨基糖苷类
D、喹诺酮类
E、磺胺类
57、美国FDA批准的第一个用于艾滋病及其相关症状治疗的药物是
A、齐多夫定
B、利巴韦林
C、金刚烷胺
D、阿昔洛韦
E、阿糖胞苷
58、本身不具有生物活性，需经过体内代谢活化的维生素是
A、维生素A1
B、维生素C
C、维生素D3
D、维生素K3
E、维生素E
59、在同一实验室，不同时间由不同分析人员用不同设备，对试样采用同一方法进行测定是验证分析方法的
A、准确度
B、中间精密度
C、定量限
D、重现性
60、《中国药典》（2015年版）中规定，称取2.0g系指
A、称取重量可为1.995～2.005g
B、称取重量可为1.95～2.05g
C、称取重量可为1.9995～2.0005g
D、称取重量可为1.5～2.5g
E、称取重量可为1～3g
61、能被定量测定的最低量称为
A、线性范围
B、融变时限
C、崩解时限
D、定量限
E、溶出度
62、含量均匀度检查是指
A、按规定称量方法测得每片的重量与平均片重之间的差异程度
B、单剂量的固体、半固体和非均相液体制剂含量符合标示量的程度
C、口服固体制剂在规定的介质中，以规定的方法进行检查全部崩解、溶散或成碎粒并通过筛网所需时间的限度
D、药物从片剂或胶囊剂等固体制剂在规定溶剂中溶出的速率和程度
E、药物从缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂及透皮贴剂等在规定溶剂中释放的速率和程度
63、在甾体激素类药物与强酸的显色反应中，最常用的强酸是
A、硫酸
B、盐酸
C、硝酸
D、磷酸
E、三氯醋酸
64、药物中铁盐杂质检查所用的试剂是
A、稀硝酸
B、硫酸
C、硫氰酸铵
D、硫代乙酰胺
E、硫酸钾
65、测定抗生素效价时，必须使用
A、抗生素的中间体
B、抗生素的衍生物
C、抗生素的标准品
D、抗生素的降解物
E、抗生素的粗制品
66、需要检查崩解时限的制剂是
A、注射用无菌粉末
C、栓剂
D、片剂
E、注射剂
67、需进行干燥失重检查的制剂是
A、眼膏剂
B、颗粒剂
C、栓剂
D、粉雾剂
E、软膏剂
68、用非水溶液滴定法测定硫酸阿托品的含量时，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)直接滴定硫酸阿托品，若硫酸阿托品(C17H23NO3)·H2SO4的分子量为676.8，每1ml高氯酸滴定液相当于硫酸阿托品的量为
A、135.4mg
B、33.84mg
C、67.68 mg
D、676.8mg
E、338.4mg
69、《中国药典》中异烟肼中游离肼的检查方法为
A、分光光度法
B、色谱分析法
C、TLC法
D、HPLC法
E、沉淀生成反应
70、测定维生素C含量时，为排除注射剂中抗氧剂亚硫酸氢钠对含量测定的干扰，常加入的掩蔽剂是
A、甲酸
B、草酸
C、丙酮
D、丙酸
E、丙醇
71、现代版《中国药典》对地高辛片含量的检测采取方法为
A、高效液相色谱法
B、气相色谱法
C、可见-紫外分光光度法
D、酸碱滴定法
E、非水滴定法
72、下列无法去除生物药品中蛋白质的试剂或溶液是
A、乙腈
B、饱和硫酸铵
C、高氯酸
D、酶
73、回收率可用于表示
A、准确度
B、精密度
C、专属性
D、检测限
E、线性
74、凡规定检查溶出度或释放度的胶囊剂，一般不再进行的检查是
A、装量差异检查
B、崩解时限检查
C、特殊杂质检查
D、杂质检查
E、含量测定
75、属于注射剂检查项目的是
A、细菌内毒素检查
B、崩解时限
C、融变时限
D、释放度
E、沉降体积比
76、滴眼剂应检查
A、可见异物
B、热原
C、细菌内毒素
D、升压物质
E、降压物质
77、采用非水溶液测定法测定地西泮的含量时，溶解供试品的溶剂是
A、三氯甲烷
B、醋酸乙酯
C、冰醋酸
D、醋酐
E、冰醋酸与醋酐
78、具有镇痛、止痒、局部麻醉作用的薄荷油，其主要成分薄荷醇属于
A、单萜
B、倍半萜
C、二萜
D、四环三萜
E、五环三萜
79、具有强镇痛作用的生物碱是
A、小檗碱
B、吗啡碱
D、汉防己乙素
E、汉防己甲素
80、具有肾毒性的青木香主要是含有
A、三萜皂苷
B、马兜铃酸
C、双氢克尿塞
D、去甲三萜皂苷
E、钾盐
81、药学技术人员的下列行为中，属于药物咨询所应遵循的行为规范是
A、详尽解答患者用药疑问，引导患者正确用药
B、为患者制定详细的用药方案
C、认真执行处方调剂职责，按照操作流程调剂处方药品
D、严格履行处方
E、严格执行药品采购、验收、保管等各项制度规定
82、药学职业道德的公正原则，体现在
A、不同病人给予不同对待
B、资源分配公正
C、人际交往公正
D、人际交往公正和资源分配公正
E、不同的病情给予同样的对待
83、医德关系的主体是
A、医生
B、医务人员
C、患者
D、被救治者
E、所有参与者
84、调剂工作的步骤是
A、收方，调配处方，包装、贴标签，复查处方，发药
B、收方，检查处方，调配处方，复查处方，发药
C、收方，检查处方，调配处方，包装、贴标签，复查处方，发药
D、收方，检查处方，调配处方，包装、贴标签，复查处方
E、检查处方，调配处方，包装、贴标签，复查处方，发药
二、B
1、A.甲氧苄啶
B.磺胺嘧啶
C.长春新碱
D.沙奎那韦
E.阿糖胞苷
<1> 、抑制细菌二氢叶酸合成酶的药物是
A B C D E
A B C D E
<3> 、具抗肿瘤作用的抗代谢药物是
A B C D E
2、A.非水碱量法
B.三点校正法
C.HPLC法
D.酸碱滴定法
E.碘量法
<1> 、甾体激素类药物测定含量应使用
A B C D E
<2> 、维生素C的测定含量应使用
A B C D E
3、A.线性
B.专属性
C.杂质限量
D.崩解时限
E.检测限
<1> 、表示测试结果与试样中被测物浓度呈正比关系的程度的术语是
A B C D E
<2> 、药物中所含杂质的最大允许量称为
A B C D E
<3> 、在其他成分（如杂质、降解产物、辅料等）可能存在的情况下，采用的方法能准确测定出被测物的特性
A B C D E
4、A.苯并硫氮杂（艹卓）
B.ACEI
C.有酰胺结构的局麻药
D.β-受体阻断剂
E.丙二酰脲衍生物
<1> 、卡托普利属于
A B C D E
<2> 、普萘洛尔属于
A B C D E
5、A.阿司匹林
B.丙磺舒
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.美洛昔康
<1> 、属于抗痛风药的是
A B C D E
<2> 、属于芳基烷酸类抗炎药的是
A B C D E
6、A.糖酵解
B.糖异生
C.糖原分解
D.糖原合成
E.磷酸戊糖途径
<1> 、丙酮酸转变成糖原或葡萄糖的过程属于
A B C D E
<2> 、机体在缺氧情况下，葡萄糖变为乳酸的过程属于
A B C D E
7、A.本品含有苯环
B.本品遇空气中的氧气易被氧化
C.本品熔点低
D.本品具有β受体激动作用
E.本品含有酚羟基
<1> 、肾上腺素可与三氯化铁试液反应显色的原因是
A B C D E
<2> 、肾上腺素可用于治疗支气管哮喘的原因是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】脂溶性高、分子量小的物质容易通过单纯扩散机制透过细胞膜脂质双分子层，如O2、CO2、N2、乙醇、尿素和水分子等。
【该题针对“细胞膜的结构和物质转运动能”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】生理性止血主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。血小板止血栓的形成，是指血管局部受损红细胞释放的ADP及局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性ADP
及TXA2，促使血小板发生不可逆的聚集，黏着在已黏附固定于内皮下胶原上的血小板上将伤口堵塞，达到初步止血。所以E也是正确的。
【该题针对“生理性止血”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】心动周期的概念：心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。正常人安静状态时的心率平均为每分钟75次，每个心动周期持续0.8s。
【该题针对“心血管活动的调节”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】肺活量：尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】胃腺开口处的表面黏液细胞受食物刺激分泌大量黏液和HCO3-，覆盖胃黏膜表面形成凝胶层，构成黏液-碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜免受食物的摩擦损伤，并阻止胃黏膜与胃蛋白酶及高浓度酸的接触，从而防止胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用。
【该题针对“胃内消化”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】人体的主要散热部位是皮肤。
【该题针对“产热和散热的基本过程”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】排尿反射是在高级中枢控制下的脊髓反射。反射过程是膀胱内尿量达一定充盈度（400～500ml）时，膀胱壁感受器受牵拉而兴奋，冲动经盆神经传入到脊髓骶段排尿反射初级中枢，同时，冲动上传到脑干和大脑皮质排尿反射的高位中枢，产生尿意。此时，脊髓骶段排尿中枢传出信号经盆神经传出，引起逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，尿液排入后尿道，再反射性的兴奋阴部神经，使尿道外括约肌舒张，尿液排出体外。
【该题针对“尿的排放”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】经典突触为化学性突触，其信息传递媒介为神经递质。
【该题针对“经典的突触传递”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】一级结构是空间构象的基础：以核糖核酸酶为例，核糖核酸酶是由124个氨基酸残基组成的一条多肽链，有4对二硫键。加入尿素（或盐酸胍，作用是破坏氢键）和β-巯基乙醇（可将二硫键还原成巯基，破坏二硫键），导致此酶的二、三级结构遭到破坏，酶活性丧失，但肽键不受影响，所以一级结构不变，去除尿素和β-巯基乙醇后，核糖核酸酶卷曲折叠成天然的空间构象，螺距为0.54nm，酶活性又逐渐恢复至原来的水平。
【该题针对“蛋白质结构与功能关系”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】蛋白质主要由碳、氢、氧、氮等元素组成，有些蛋白质还含有硫。蛋白质元素组成的特点是各种蛋白质含氮量相近，平均为16％，因此测定生物样品中的含氮量可计算出其蛋白质的大约含量。计算过程：0.45/16％=2.81g。
【该题针对“蛋白质的分子组成”知识点进行考核】
11、
【答案解析】核酸在水解酶的作用下，生成一类小分子——核苷酸。核苷酸被看作是核酸的基本组成单位。核苷酸继续水解得到三种成分：碱基、戊糖和磷酸。
【该题针对“核酸的化学组成及一级结构”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 E
【答案解析】同工酶指催化相同的化学反应，但酶的分子结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶。【该题针对“酶的分子结构与功能”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 C
【答案解析】由非糖物质乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等转变成糖原或葡萄糖的过程称为糖异生，糖异生只在肝脏、肾脏发生。
【该题针对“糖异生”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 A
【答案解析】氧供应不足时，糖酵解途径生成的丙酮酸在乳酸脱氢酶催化下，由NADH+H+提供氢，还原成乳酸。葡萄糖在无氧条件下转化成乳酸的这一过程称糖酵解。
【该题针对“糖的无氧氧化”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 C
【答案解析】酮体生成：在肝细胞线粒体中以β氧化生成的乙酰CoA为原料，首先缩合为HMG-CoA，进而裂解生成乙酰乙酸，后者由NADH供氢被还原为β-羟丁酸，或脱羧生成丙酮。HMG-CoA合成酶是酮体合成的关键酶。
【该题针对“甘油三酯代谢”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 B
【答案解析】体内氨的来源：①组织中氨基酸的脱氨基作用是氨的主要来源；②肠道吸收的氨；③肾小管上皮细胞分泌的氨，主要来自谷氨酰胺的水解。
【该题针对“氨基酸的一般代谢”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 15分钟内失血20%，可引起休克。
【该题针对“休克”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 E
【答案解析】急性应激时，外周血白细胞增多、核左移，血小板增多，凝血因子增多，机体抗感染和凝血功能增强；慢性应激时，可出现贫血。
【该题针对“应激”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 B
【答案解析】呼吸性碱中毒是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。【该题针对“酸、碱平衡紊乱”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 A
【答案解析】低容量性低钠血症：特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmol／L，血浆渗透压低于280mOsm／L，伴有细胞外液量减少。
病因与机制：基本机制是钠、水大量丢失后，仅给予水的补充。
（1）肾丢失钠、水：长期连续使用高效利尿药，肾上腺皮质功能不全，肾实质性疾病如慢性间质性肾脏疾病，肾小管酸中毒等。
（2）肾外丢失钠、水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等，液体积聚于第三间隙如胸水、腹水等，经皮肤丢失如大量出汗、大面积烧伤等。
【该题针对“水、电解质代谢紊乱”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 C
【答案解析】在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。
【该题针对“心脏病理生理学”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 A
【答案解析】急性肾功能衰竭发病机制：
（1）肾小球因素：少尿发生的关键是肾小球滤过率（GFR）的降低。肾血流量减少和肾小球病变均可导致GFR降低。
1）肾缺血：主要是由于肾灌注压下降、肾血管收缩、肾血管内皮细胞肿胀和肾血管内凝血引起。
2）各种肾小球病变，使肾小球膜受累，滤过面积减少，也可导致GFR降低。
（3）肾小管因素
1）肾小管阻塞：临床上可见于异型输血、挤压综合征等引起的急性肾小管坏死。
2）原尿回漏：原尿经受损的肾小管管壁处反漏入间质，可直接造成尿量减少，还可引起肾间质水肿，压迫肾小管，使囊内压升高，GFR减少，出现少尿。
（3）肾细胞损伤及其机制
1）受损细胞：包括肾小管细胞和内皮细胞。
2）细胞损伤的机制：代谢障碍和膜转运破坏是导致细胞损伤甚至死亡的主要机制。包括：①ATP合成减少和离子泵失灵；②自由基增多；③还原型谷胱甘肽减少；④磷脂酶活性增高；⑤细胞骨架结构改变；⑥细胞凋亡激活。
3）细胞增生与修复的机制：①缺血缺氧的基因调节反应，通过上调或下调相关基因，进而扩张血管和清除毒物等而修复组织；②产生并激活应激蛋白；③多种生长因子与细胞膜特异性受体结合、激活，促进细胞增生和组织修复；④细胞骨架与小管结构的重建。
【该题针对“肾脏病理生理学”知识点进行考核】
23、
【答案解析】肝脑疾病继发于严重肝病的神经精神综合征。肝脑疾病按神经精神症状的轻重可分为四期：一期有轻微的神经精神症状；二期以精神错乱、睡眠障碍、行为异常为主；三期有明显的精神错乱、昏睡等症状；四期病人完全丧失神志，不能唤醒，即进入昏迷阶段。
【该题针对“肝脏病理生理学”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 E
【答案解析】呼吸衰竭时主要的代谢功能变化
1.酸碱平衡及电解质紊乱
2.呼吸系统变化
3.循环系统变化
4.中枢神经系统变化
5.肾功能变化
6.胃肠变化
【该题针对“肺病理生理学”知识点进行考核】
25、
【正确答案】 C
【答案解析】外毒素主要是革兰阳性菌和部分革兰阴性菌产生并释放到菌体外的毒性蛋白质。其性质为毒性作用强，具有选择性；对理化因素不稳定，一般不耐热；其抗原性强，其抗体称为抗毒素。
【该题针对“细菌的致病性和机体的抗免疫性”知识点进行考核】
26、
【正确答案】 B
【答案解析】化学消毒灭菌法是指用化学药物进行消灭细菌的方法。主要是化学消毒剂，化学消毒剂的杀菌机制各不同，主要分为：①促进菌体蛋白质变性或凝固的，如酚类、醇类、醛类等；②干扰细菌酶系统和代谢、破坏菌体蛋白与核酸基因的，如氧化剂、重金属盐类等；③损伤菌体细胞膜的，如酚类（低浓度）、脂溶剂等。ACDE都属于化学消毒剂，而B项抗生素属于抗感染药物。
【该题针对“消毒与灭菌”知识点进行考核】
27、
【正确答案】 A
【答案解析】核质：是细菌的遗传物质。细菌是原核细胞，无定形核，没有核膜、核仁等完整结构，称为核质或拟核。细菌的核质由一条双股环状的DNA分子组成，与细胞质界限不明显，DNA分子反复回旋盘绕成超螺旋结构，能控制细菌的各种遗传性状，亦称为细菌染色体。
【该题针对“细菌的基本形态和结构”知识点进行考核】
28、
【正确答案】 B
【答案解析】病毒的繁殖方式必须在易感的活细胞内进行。增殖的方式是以基因组为模板，经过复杂的生化合成过程、复制→转录→翻译等完成的。
【该题针对“病毒概述”知识点进行考核】
29、
【答案解析】脑膜炎球菌其生物学性状为专性需氧菌，对营养要求高，需在含有血清或血液的培养基上生长。其抗原结构复杂，主要有：①荚膜多糖抗原；②外膜蛋白抗原；③脂多糖抗原；④核蛋白抗原。
O抗原属于伤寒杆菌的抗原。
【该题针对“病原性球菌”知识点进行考核】
30、
【正确答案】 B
【答案解析】霍乱弧菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形，运动活泼的革兰阴性菌，菌体一端具有单鞭毛，它是引起烈性传染病霍乱的病原体，曾在世界上引起多次大流行，死亡率高。其生物学性状是耐碱不耐酸，可按抗原结构不同分为若干型。其主要致病物质为：①鞭毛与菌毛，作用是使细菌吸附在肠壁细胞上，迅速繁殖引起肠壁损伤；②本菌所产生的霍乱肠毒素（致泻毒素）作用于肠黏膜细胞的分泌功能，结果使肠液大量分泌导致严重的腹泻。所致疾病为霍乱，临床上严重的腹泻为其主要特征。
【该题针对“弧菌属与弯曲菌属”知识点进行考核】
31、
【正确答案】 A
【答案解析】伤寒杆菌：是寄生在人类和动物肠道中的一群革兰阴性杆菌，多数不引起人类疾病，只有少数具有致病性。如引起肠热症的伤寒沙门菌（伤寒杆菌）、副伤寒杆菌等。抵抗力较差，其抗原构造复杂，最主要的是O抗原、H抗原和菌体表面的Vi抗原，其致病物质，主要是毒性强烈的内毒素和侵袭力，少数细菌产生外毒素。所致疾病主要是肠热症，包括伤寒沙门菌引起的伤寒病和甲、乙、丙副伤寒沙门菌引起的副伤寒。主要破坏大肠黏膜细胞，导致细胞坏死，造成不同程度的肠道溃疡、出血、穿孔等并发症。沙门菌感染后，也常引起胃肠炎（食物中毒）和败血症。
【该题针对“肠道杆菌”知识点进行考核】
32、
【正确答案】 A
【答案解析】葡萄球菌A蛋白（SPA），是细菌细胞壁上的一种表面蛋白，90%以上的金黄色葡萄球菌有此抗原。SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬作用、促细胞分裂、损伤血小板等生物学特性。
【该题针对“病原性球菌”知识点进行考核】
33、
【正确答案】 B
【答案解析】溶剂萃取法：是利用混合物中各成分在两种互不相溶的溶剂中分配系数的不同而达到分离目的的方法。如以正丁醇-水萃取法使皂苷（如人参皂苷等）从水中转移至正丁醇层而与水溶性杂质分开。萃取时，各成分在两相溶剂中分配系数差异越大，则分离效果越好。
【该题针对“中草药有效成分的提取方法”知识点进行考核】
34、
【正确答案】 E
【答案解析】苷类按苷键原子不同可分为O-苷、S-苷、N-苷和C-苷，这是最常见的苷的分类方式。其中最常见的是O-苷。
【该题针对“苷的分类”知识点进行考核】
35、