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大学生学习院前急救心肺复苏的意义

关于深化我国文化体制改革

摘要：文化体制改革是一场有别于经济体制改革的全新的国家制度改革。改革的重点是理顺文化事业与文化产业的关系，坚持社会主义核心价值体系，建立新的国家文化管理体制，其核心是转变党管意识形态的执政方式，从根本上提高党的文化执政能力。

关键字：文化体制改革深化社会主义核心价值体系创新

文化是国家和民族的灵魂，集中体现了国家和民族的品格。繁荣发展社会主义先进文化、树立民族自信、振奋民族精神，必将为实现全面建设小康社会宏伟目标、构建社会主义和谐社会提供思想保证和精神动力。

一．文化体制改革的重要性

早在1984年党的十二届三中全会通过的《中共中央关于经济体制改革的决定》中就指出:“经济体制的改革,不仅会引起人们经济生活的重大变化,而且会引起人们生活方式和精神状态的重大变化。”随着经济体制改革和社会主义市场经济体制的建立,随着社会主义民主政治建设的日益推进,当今社会出现了经济成分和经济利益多样化、社会生活方式多样化、社会组织形式多样化、就业岗位和就业形式多样化。文化体制必须与经济体制相适应,与政治体制相适应。面对这些变化,我们现行文化体制改革表现出诸多“不适应”:与社会主义市场经济体制逐步完善不适应经济生活的很多方面都已经由市场经济体制覆盖了,市场在资源配置中越来越发挥基础性作用,而文化领域中相当部分还游离于市场经济体制之外,没有活力; 与大力发展社会主义先进文化和全面建设小康社会奋斗目标的要求不适应;与人民群众日益增长的精神文化需求不适应改革开放以来,城乡居民家庭恩格尔系数不断下降,同时,随着经济和社会的变化,文化需求呈现出多样性、自主选择性特征,不同年龄、不同人群、不同个体的需求差异性日益明显,要求文化产品和服务的供给必须多样和丰富,文化市场进一步发育和完善。

二．改革的要求

（一）、文化体制改革必须坚持社会主义核心价值体系。

社会主义核心价值体系是兴国之魂，是社会主义先进文化的精髓，决定着中国特色社会主义发展方向。必须弘扬以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神，树立和践行社会主义荣辱观。坚持中国特色社会主义文化发展道路，深化文化体制改革，推动社会主义文化大发展大繁荣，必须全面贯彻党的十七大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持社会主义先进文化前进方

向，以科学发展为主题，以建设社会主义核心价值体系为根本任务，以满足人民精神文化需求为出发点和落脚点，以改革创新为动力，发展面向现代化、面向世界、面向未来的，民族的科学的大众的社会主义文化，培养高度的文化自觉和文化自信，提高全民族文明素质，增强国家文化软实力，弘扬中华文化，努力建设社会主义文化强国。建设中华民族共有精神家园，为人类文明进步作出更大贡献。

（二）、文化体制改革需要改革理论的创新，为文化体制改革提供合法性依据和政策选择的合理性基础文化体制改革是一场有别于经济体制改革的全新的社会改革。

由于长期以来文化在我国的国家政治社会生活中占有特殊的地位以及人们对文化的特殊理解，因此，文化体制改革首先遇到的障碍就是关于文化体制改革的目的性限定。在前期关于文化体制改革过程中事务的教训要多于成功的经验，现存的文化发展还存在着严重的区域发展不平衡的尖锐矛盾的情况下，当前的文化体制改革要从中国文化事业和文化产业发展的实际需要出发，在关注与世界文化发展的整体性发展趋势的同时，特别要对文化体制改革可能对我国社会整体发展带来的新的体制性障碍和形成新的结构性矛盾给予充分的分析和研究，提前预案。要创造出新的理论体系和制度体系，只有首先解决体制性障碍，才能实现对于结构性矛盾的有效克服。只有获得了新的关于文化制度的理论创新，才有可能取得实践上成功的可能。在建立新的国家文化制度的同时，构建全新的国家文化产业结构和文化力量格局。

（三）、转变党管意识形态的执政方式，为全面推进国家文化制度建设创造新的政治文明架构党管意识形态是我国的根本文化制度，而且也是必须长期坚持的原则。

十六大队中国共产党历史方位的变化有一个非常明确地概括：我们党“已经从领导全国人民为夺取全国政权而奋斗的党，成为领导人民掌哦全国政权并长期执政的党；已经从受到外部封锁和实行计划经济条件下领导国家建设的党，成为对外开放和发展社会主义市场经济条件下领导国家建设的党。” 转变党官意识形态的执政方式只是党的这种历史方位变化所提出来的整体性历史要求在意识形态领域里的合乎规律的一种反应，是中国共产党内在的执政规律的要求，并不是某种强加于党的某种外在于党的力量。文化体制改革要转变政府职能，本质上是中国共产党要根据发展变化了的国内外形势转变党管意识形态的执政方式，党管文化的体制和机制，是要在新的社会主义先进文化的基础上，重建党管意识形态的制度形态和制度系统。因此，通过文化体制改革，

实现党政分开、政企分开，管办分离，政府要从对文化的微观管理向宏观管理转变，并不是要把原来由政府办文化的职能转变到由党去直接办文化，并不是要把分开和分离后的那一部分办文化的只能归到党委里面去，而是要实现在社会主义市场经济条件下的社会文化资源的崭新的配置方式，进而在这样一个全新的基础上，实现和体现党管意识形态的执政意志和文化宗旨，提高党管意识形态的执政能力和执政效率。

在机遇和挑战并存的历史条件下，不断提高建设社会主义先进文化的能力，是摆在我们面前的重大战略课题。深化文化体制改革，既是提高建设社会主义先进文化能力的迫切要求，也是其中一个重要内容。

参考文献：

1、中共中央关于深化文化体制改革

推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定

（２０１１年１０月１８日中国共产党第十七届中央委员会第六次全体会议通过）

2、人民日报:充分认识文化体制改革的重要性紧迫性

2010年08月18日 10:46 来源：人民日报

3、百度文库《关于我国文化体制改革的研究》

急救心肺复苏三阶段

急救心肺复苏流程心肺复苏分三阶段，第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support，BLS)，指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持。病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段，后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS)，主要是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS) —心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR) 心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外心脏按压+ 后续的专业用药初步的CPR按DRCAB进行。 D(dangerous 检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。 R 检查伤员情况在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。 C （circulation）建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如果患者停止心跳，抢救者应按压伤员胸骨下1/2处。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。急救员应跪在

触电急救与心肺复苏法

触电急救与心肺复苏法此急救法不仅适合触电急救，同时也适合溺水、煤气中毒等所引起的呼吸及心跳停止的急救。不管被抢救者是由于甚麽原因引起的呼吸或心跳停止，抢救者首先要作的就是在保证抢救者安全的前提下，先使被抢救者脱离危险源。然后采用各种方法通知医疗部门，在医疗部门未到时，应积极展开院前抢救．一．脱离电源这里说的电源是指低压电，也就是安规规定的对地电压在250伏以下的电源。脱离高压电源的方法不在此列。低压电源的脱离方法共有四种： 1．就地迅速断开开关{确认就是此开关时}。 2．用绝缘良好的电工钳或其他工具（如铁锹铁锨等）将电线斩断（从触电者的电源侧斩断）。 3．用绝缘物将电线挑离。 4．用绝缘物将触电者拉离。二．病情的判定根据不同的判定采取不同的抢救方法，所以病情的判定一定要准确。 1．意识判定采取轻拍轻摇大声喊的方法来判定被抢救者有无意识。摇时只可轻摇，并且不可摇其头部，因为触电者在触电后很有可能摔倒，并伤其头部或颈部。但可大声喊，帮其苏醒。若无反映，则应在大声呼喊的同时，迅速进行呼吸及循环判定。 2 ．呼吸判定采用仰额抬颌法使触电者的气道尽量打开。将耳部贴近触电者的鼻，同时仔细观察其胸部，进行“试、听、看”：试：用轻柔的物品如棉花纤维、头发等，在最接近口鼻的地方测试触电者有无呼吸气流。听：听触电者有无呼吸的声音。看：看触电者胸部有无起伏。用试、听、看的方法可判断出触电者是否有呼吸。 3．循环判定亦即心跳判定。最简单有效的方法是触摸颈动脉。寻找颈动脉的方法是将两只手指放在触电者的喉结处，然后向下滑动至气管旁，在气管和大肌带之间，能触摸到颈动脉。触电者的脉搏一般较微弱，很难在其他部位触摸到，只有颈动脉才是测试有无心跳最合适的部位。另外还应观察瞳孔，看其是否已放大，因为人在无心跳时，瞳孔同时也放大了。触电者的脉搏可能缓慢无力且不规则，呼吸也可能微弱而快速，所以判定一定要准确。抢救时要分秒必争，因为抢救得越及时，成功率越高。全部判定不得超过15秒。以上三种判定可总结为：轻拍轻摇大声喊，仰额抬颌视听看。

现场急救-心肺复苏术

现场急救 ---心肺复苏术心肺复苏术是针对心脏和肺部这两个器官的复苏方法。心肺复苏术的重要性在于，脑部缺氧4-6分钟即可造成无法修复的损伤，我们用心肺复苏来维持大脑的供养状态。主要目的是抢救急危重症状的病人。适用情况包括溺水、触电、呼吸苦难、药物中毒、气体中毒、异物梗塞等多种情况。据多年的调查研究发现：平均每年有几十万人因为抢救不及时在医院外死亡，这些人中大多数如果抢救得当都是有可能被拯救的。心肺复苏术百分之九十以上是应用在身边家人的身上，也就是说学好了心肺复苏术，就等于为身边的人提供了一份特殊的保障。心肺复苏术发展史心肺复苏术最早的历史可以见于远古的埃及，那个时期由于科学技术的有限，人类只能是简单的利用物理的方法对死亡进行尝试性的干预。因此复苏的方法多是感性的和经验性的，而且复苏也缺乏统一的衡量标准。比较常见的方法是木桶法和马背法，原理很简单：将需要抢救的病人放在木桶上然后两侧的人滚木桶，或者讲其捆在马背上奋力抽打马屁股，在马背上颠簸可能讲患者救醒。人类历史上最早研究身体构造的是中医医学，中医医学的身体研究在东汉时期到达鼎盛，最早的完整的心肺复苏术记载于张仲景的伤寒杂病论，在救助上吊死亡的案例时，张仲景提出：半刻之内，将其解下，手按胸上，数动之。另一人，以管吹耳，此法最善，无不活也。

到华佗的时候青囊经已经将吹耳变为吹鼻，捂其口，竭气贯鼻，借以续命。但是令人遗憾的是自华佗以后中医研究身体构造的这个学派就再也没有在历史记载中出现了。最早大批量应用现代心肺复苏术的人就是大名鼎鼎的拿破仑，他的总军医名叫拉雷，这个精明的医生除了建议他建立了世界上第一个战地医院外，还将心肺复苏术大批量运用于军队的抢救，一时间法国军队的中弹死亡率从31%降到了百分之11%，使得法军作战英勇无比所向披靡。心肺复苏术定义心肺复苏术是针对于心跳和呼吸均已停止的病人来使用的一种紧急急救方法。心肺复苏术具有其针对性。首先，只有心跳和呼吸都停止的病人才可以应用心肺复苏术，那么就说明如果此病人有心跳或者呼吸那么就千万不可贸然使用心肺复苏术，不然有可能使得病人的状况进一步恶化。有必要提出的情况有很多种。首先要提出的是外伤状况，如果发现由外伤导致的心搏骤停那么要首先观察周围的环境，如果发现可疑人员就在身边，轻易施救可能会遭到伤害，就要谨慎对待。其次是在施救时最好找到帮手，这样可以在需要的时候，利用身边的人帮忙。无法立刻进行的急救，比如触电，就需要先用长的干燥的木棍将带电的电线挑开才能进行施救，如果溺水，不会游泳千万不能自己跳

心脏骤停与心肺复苏模拟急救情景

心脏骤停与心肺复苏急诊模拟情景 1. 接诊环节。病人家属按床头铃呼叫护士，护士及时到达病房，发现病人意识丧失，立即通知值班医生。摆正患者体位，解开患者衣领，另一护士前来协助抢救工作，轮流为患者胸外按压。同时绑上袖带，吸氧、上心电监护。值班医生为患者查体：意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失，瞳孔散大，心电监护显示：患者无呼吸、无心跳、无血压，考虑心脏骤停。立即心肺复苏：A:保持气道通畅B:人工呼吸C:建立人工循环（胸外按压）, 开辟静脉通道，给肾上腺素1mg 静推，必要时5-10 分钟重复一次。同时急查心电图。立即通知上级医师，请ICU、心内科医师会诊。 2. 病史采集、体格检查、初步处理。询问患者家属，患者发病心脏骤停前有无诱因，既往有无心脏病、有无高血压、高血脂、糖尿病。检查患者的血压、脉搏、心率；结膜是否充血、水肿、苍白，心前区是否隆起，心尖搏动位置、范围、程度，有无震颤、心包摩擦音；心脏的左右浊音界；心脏的心音、额外心音、杂音。目前患者病情危急，况且年岁已高，虽然我们采取了积极治疗措施，在救治过程中仍可以出现：?多器官功能衰竭3.死亡。如果经济允许建议到ICU治疗，救治更加方便。由于本院医疗技术和技术力量与上级医院有一定差距，您与其他亲戚商量，可以往大医院转院治疗，我们会积极陪护，但在转院过程中出现的任何不良后果，我院概不负责。如留院治疗，我们会积极治疗，现已告知上述风险，如果没有问题，请在病危通知单签字。对病人处理: 1. 吸氧2. 持续心电监护，观察体温、心律、血压、脉搏3. 开辟第二条静脉通道，维持有效循环、维持有效呼吸、防止脑水肿与缺氧、促进脑细胞代谢、防治肾衰竭及预防感染。护士核对值班医生医嘱，重复确认，执行医嘱。值班医师按照病历书写要求，完成病历书写。 3. 会诊与处理。 ICU心内科医师5分钟到达病房。心内科医师:继续监测患者血压、心率、脉搏，完善相关检查，寻找病因与予以治疗。 ICU医师：患者病情危急，转入ICU进一步观察治疗。

急救知识-心肺复苏

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 急救知识-心肺复苏（二）心肺复苏 1.什么是心肺复苏对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺复苏。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 2.心肺复苏的对象主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人，而非心肺功能衰竭或绝症终期病患。在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一停止呼吸、心跳，就应在第一时间抢救（最好在4 分钟以内开始）。 3.心肺复苏的目的并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标，主要目的在于使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。 4.心肺复苏急救步骤（1）看到病人，先检查意识（拍肩、查问怎么了）。注意在判断病人意识过程中，拍摇肩部下手不要太重，以免造成病人有骨折而加重病情。掐人中穴的时间不要太长。判断病人意识的时间不能超过 5秒钟，以免延误救助时 1 / 5

间。（2）确定病人没有意识，赶快寻求后续支持（喊救命啊，请别人帮忙打电话 120，呼叫救护车）。（3）调整病人体位。使病人平躺于硬地上。（4）畅通呼吸道（一手掌下压病人前额，另一手拇指与食指成手枪形抬下巴）。（5）看、听、感有无呼吸。看病人胸部有无起伏，以耳朵贴近病人口鼻，听有无呼吸声，以脸颊感觉有无出气。（6）检查病人脉搏。用食指及中指找到病人颈部中央位置喉咙处，沿着一侧下滑1.5～2 厘米处，微压来感觉病人是否有脉搏。（7）若无脉搏，则需开展胸外按压。 5.胸外按压操作步骤正确的胸外按压位置：由病人的胸部（近施救者侧），找寻肋骨下缘，沿肋骨缘向上滑动，至肋骨与胸骨交汇的胸窝处，即为按压位置。将中指置于心窝处，食指紧靠中指，置于胸骨上定位。将另一掌的掌根紧靠在已定位的食指旁，使掌根的位置正好放在胸骨的中线上。掌根放好位置后，另一手重叠于其上。将两手的手指互扣或跷起，以免压迫肋骨造成骨折。

现场急救目的与原则

一、现场急救目的与原则：急救的目的保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐／卧姿势、善言安慰。急救的原则： 1、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。 2、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。 3、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。 4、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。二、怎样拨打急救电话（120）呼救电话应简单明了，语言精炼、准确，无关的话不要说，以免耽误宝贵的时间。主要内容有以下几点： 1、病人或伤员姓名、性别、年龄。 2、病人或伤员致伤（病）原因及目前最危急的状况。（如昏倒在地、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药情况，过去病史及与本次发病有关的因素） 3、病人或伤员目前所处的详细地址、电话，最好选择有明显醒目标志处。（呼救后应派人在路口等候救护车） 4、及时清除楼梯、过道上影响搬运病人的杂物。 5、意外灾害事故、突发事件等造成有成批伤病员时，要说明伤害性质，如中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份。三、现场急症之——中暑中暑的原因和表现中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。中暑症状－1 ★先兆中暑症状高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内可恢复。 ★轻症中暑症状除头晕、口渴外伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。体温往往在38度以上。如及时处理，往往可于数小时内恢复。

第3部分心肺复苏考题知识

第三部分心肺复苏考题一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C （A）胸廓前后径的一半；（B）2-3 cm；（C）4-5 cm；（D）6-7cm 5. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A （A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml 6. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A （A）超过1秒；（B）小于1秒；（C）与呼气时间等同；（D）快速用力吹气 7. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D （A）5分钟；（B）3分钟；（C）10分钟；（D）2分钟 9. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A （A）仰头举颏法；（B）双手推举下颌法；（D）托颏法；（D）环状软骨压迫法 12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A （A）1次；（B）3次；（C）2次；（D）4次 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D （A）胸外按压；（B）静脉推注利多卡因；（C）静脉推注胺碘酮；（D）立即除颤 15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：B （A）心前区叩击；（B）先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；（C）不需要其他处理，立即进行电除颤；（D）先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A （A）先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；（B）行12导心电图检查；（C）建立深静脉通道；（D）准备电除颤 18. 心肺复苏时急救者在电击后应：B （A）立即检查心跳或脉搏；（B）先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；（C）立即进行心电图检查；（D）调节好除颤仪，准备第二次除颤 19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：A （A）1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；（B）1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，

心肺复苏急救方法

心肺复苏急救方法单人心肺复苏抢救方法操作要领 1.首先判定患者神志是否丧失。如果无反应，一方面呼救，让旁人拨电话通知急救中心，一方面摆好患者体位，打开气道。 2.如患者无呼吸，即刻进行口对口吹气两次，然后检查颈动脉，如脉搏存在，表明心脏尚未停搏，无需进行体外按摩，仅做人工呼吸即可，按每分钟12次的频率进行吹气，同时观察患者胸廓的起落。一分钟后检查脉搏，如无搏动，则人工呼吸与心脏按摩同时进行。按摩频率为每分钟80-100次。 3.按摩和人工呼吸同时进行时，其比例为15：2，即15次心脏按摩，2次吹气，交替进行。 4.操作时，抢救者同时计数1、2、3、4、5……15次按摩后，抢救者迅速倾斜头部，打开气道，深呼气，，捏紧患者鼻孔，快速吹气2次。然后再回到胸部，重新开始心脏按摩15次。如此反复进行，一旦心跳开始，立即停止按摩。注意事项 1.单人进行心肺复苏抢救一分钟后，可通过看、听和感觉来判定有无呼吸。以后每4-5分钟检查一次。操作时，中断时间最多不得超过5秒钟。 2.一但心跳开始，在立即停止心脏按摩的同时，尽快把患者

送到医院继续诊治。双人心肺复苏抢救方法操作要领 1.双人抢救的效果要比单人进行的效果好。按摩速度为一分钟60次。心脏按摩与人工呼吸的比例为5：1，即5次心脏按摩，1次人工呼吸，交替进行。 2.操作时由按摩者数口诀：1下、2下、3下……人工呼吸者打开患者气道作准备，每当口诀数完第4下时，人工呼吸者开始深吸气，在按摩者数完第5下时深吸一口气，此时正值按摩者松手，气体易于吹入肺内，可以看到患者胸郭膨起。然后按摩者按摩5次，人工呼吸者吹气1次，如此反复进行。注意事项 1.操作时，中断时间最多不得超过5秒。 2.什么时候停止心脏按摩好呢?首先触摸患者的手足，若温度略有回升的话，则进一步检查颈动脉搏动，也是心跳开始的证据，此时应立即停止心脏按摩。 3.有的急救书建议，在心跳开始之后，持续作一段按摩。但按摩必须与患者的脉搏表率一致，可是这很难办到，稍有疏忽，会使好不容易开始跳动的心脏产生频率紊乱，再次发生危险。而且，心跳还有再次停止的可能。所以，必须一面注意观察，一面作再次按摩的准备，这才是重要的。心肺复苏的其他急救方法先将模拟人从皮箱内取出，把模拟人平躺仰卧在操作台上，另将pc连接电源线，再与人体进行连接，将电脑显示器与24v电

心肺复苏急救

心肺复苏急救可能救命:急救黄金时间是4分钟，现场急救每推迟1分钟，死亡率上升3%。学学心肺复苏急救：①轻拍病人双肩，对病人双耳各呼喊一次②找旁边的人尽快拨120 ③摆正病人体位，定位按压双乳连线中点，手臂伸直用力按压，每分钟至少100次、深度5公分。现场急救目的与原则：1、抢救生命，降低死亡率。2、防止病情的继续恶化。3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。1、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断实施救治方法。2、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再处理局部。 3、观察现场环境，确保自己和伤者的安全。 4、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。 1、环视周围环境是否安全。动作：环视周围，口述：“周围环境安全”。 2、判断意识：拍肩、分别向双耳呼叫，证实病人意识丧失。 3、摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。 4、开放气道：头偏向一侧，头偏到45°—60°之间，清理口腔异物后，头部复位后，解开病人衣物，压额抬颏法开放气道。 5、人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，不少于5秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，可以明显看到胸部起伏即可。吹气后观察病人胸廓。 6、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动及循环迹象（观察面部、胸部周围循环迹象），不少于5秒；如无脉搏及循环迹象，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。 7、胸外心脏按压方法：（1）扣手，两手肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度4—5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。 8、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 ：2。 9、首轮做5个30 ：2，历时约171-179秒钟，复检呼吸、颈动脉搏动及循环迹象，不少于5秒；如没有呼吸、脉搏及循环迹象，继续心肺复苏。

院前急救之现场心肺复苏(CPR)

现场心肺复苏（CPR ）一确保环境安全：首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实施抢救，但如果是触电的病人，则须先断电，煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救（见图1-3-1）。二判断意识先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍伤病员的肩部，如伤病员对呼唤、轻拍无反应，可判断其无意识。婴儿则拍击足跟，婴儿不能哭泣，判断为意识丧失（见图1-3-2）。三立即呼救当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护人员，请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。”（见图1-3-3）四救护体位对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏体位），放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复原卧位），分泌物容易从口中引流。体位应稳定，并易于伤病员翻转其他体位，保持通畅气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者需翻身时，为防止颈髓损伤，另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。（一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法图1-3-1 图1-3-2 图1-3-3

1.救护人员位于伤病员一侧。 2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1-3-4）。 3.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉。 4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部。 5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧（见图1-3-5）。 6.伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1-3-6）。（二）救护人员体位救护人员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪于（或立于）伤病员的肩、胸部、有利于实施操作（见图1-3-7）。图1-3-4 图1-3-5 图1-3-6

现场急救指南

现场急救指南人生无常，世事难料。在现实生活中，许多意外状况常常让我们防不胜防。如果能够未雨绸缪地学习一些简单有效的急救方法，也是对自己和他人生命的一种珍重。现在给各位讲解一下各种情况下心肺复苏的操作要领和注意事项、肱骨骨折的包扎固定、脊柱骨折的搬运的救助方法。通过现场学一点急救知识，在家人、朋友或路人身处危难时不至于束手无策，让原本可以挽救的生命不至于悄然流逝！心肺复苏心肺复苏：即是针对呼吸循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。 A.开放气道拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。

B.口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C.人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。

心肺复苏急救与护理

心肺复苏急救与护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】心肺复苏急救护理多种危重病及意外造成的心脏呼吸骤停是急诊科常见的急症,心肺复苏是抢救心跳呼吸骤停的基本措施。护理人员只有熟练掌握心肺复苏的操作步骤及方法,思维敏捷,有迅速的应急能力,观察病情有预见性,并在复苏过程中与医生密切配合,及时准确的完成急救状态下的各种治疗和护理工作,才能提高心肺复苏成功率。近年来,心脏骤停复苏成功率明显提高，但复苏后仍需做大量细致的护理监测工作[1,2]。 1 迅速评估判断要对心脏呼吸骤停者在短时间内做出准确判断,常用一摸二视三听法,即摸颈动脉有无搏动,看胸部有无呼吸运动,听有无心音。对意识突然丧失、大动脉搏动消失者即可诊断为心脏骤停。国际心肺复苏指南2005 年提出,只需确定患者无呼吸、咳嗽或身体动作即可做出心脏呼吸骤停的判断。即使患者有偶然的喘息,救助人员也应怀疑心脏骤停,应开始心肺复苏[3]。 2 抢救用物的准备根据病人的病情、年龄准备好气管导管、喉镜、金属导芯、舌钳、

牙垫、吸痰管、导尿包,同时准备好简易呼吸器囊、除颤监护仪、氧气装置、吸引器、急救药品、呼吸机、冰帽或冰块等。 3 畅通气道心脏呼吸骤停后行胸外心脏按压,复苏开始的时间是决定复苏成功与否的最重要因素。如能在心脏骤停后5min 内开始心肺复苏,生存率可达47.9%[4]。故一旦发现患者心脏呼吸骤停,应立即将患者置于地板或硬板床上,解开衣领,清除口鼻腔分泌物,去掉义齿,进行胸外心脏按压并配合口对口人工呼吸,应在胸外心脏按压的同时给予气管插管,用简易呼吸气囊加压给氧,观察胸部起伏情况,听双肺呼吸音是否对称,继以呼吸机支持呼吸。因心脏骤停后呼吸也立即停止,在心脏复苏的同时还要重视呼吸复苏。 4 选择给药途径 4.1 静脉给药在 CPR中给药途径有静脉用药和气管用药。静脉用药安全、方便、起效快,目前优选上腔静脉系统[5]。首先为中心静脉或颈外静脉，其次为肘关节或以上静脉，不宜使用手背、足背静脉。特殊情况时，如上肢受伤或烧伤选择下肢静脉，应抬高给药肢体，有利药物的快速回流。为了控制某些药物的输注速度或配伍禁忌，最好建立 2 条以上的静脉通道。 4.2 气管内给药气管内给药在无合适静脉通道时选用是明智的，用量是静脉给药的2～2.5倍[6],常用药物为肾上腺素、阿托品、利多卡因等。需将药物稀释到 10 ml，由气管导管注入立即接呼吸囊或呼吸机，注射后至少3 次过度换气以利于药物弥散，使药物尽快

《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》解读答案

1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，应每（）分钟轮换按压者，以避免疲劳第一个 A、5 B、4 C、3 D、2 2、ENCO2是指（） A、呼气初呼出二氧化碳分压 B、吸气末吸入氧分压 C、呼气末呼出二氧化碳分压 D、吸气初吸入氧分压 3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如果使用双相波除颤，首次使用的能量为（）J A、250-360 C、220-250 D、120-200 4、以下对于《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中有关肾上腺素的使用推荐，错误的是（） A、对可除颤心律，早期给肾上腺素无益，但晚给肾上腺素有负面效果 B、发生不可除颤性心脏骤停后，不应立即给予肾上腺素 C、对不可除颤心律，3项研究表示，早期给肾上腺素改善出院存活率 D、如评估完整神经功能出院存活率，对可除颤与不可除颤心律早期给肾上腺素其效益不同 5、高级心肺复苏患者预后判断最敏感的检查是（） A、肺活量

B、氧分压 C、潮气末CO2 D、肺通气量 6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐，对CPR、除颤及升压药治疗无反应的VF/pVT考虑使用（） A、胺碘酮 B、硫酸镁 C、利多卡因 D、比索洛尔 7、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》不推荐大剂量即（）mg/kg肾上腺素为心脏骤停常规治疗 A、0.05-0.1 B、0.1-0.2 C、0.3-0.4 D、0.5-0.7 8、以下对于《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中有关类固醇的使用推荐，错误的是（） A、院内心脏骤停，在骤停中联合使用血管加压素、肾上腺素与甲基强的松龙、骤停后使用氢化考的松，是可考虑的 B、尚无证据提出支持或反对IHCA病人常规单独使用类固醇的推荐意见 C、对OHCA病人，CPR期间使用类固醇具有肯定的益处 D、1项RCT与1项观察性研究评估OHCA类固醇的使用，如心脏骤停期间给予地塞米松，与安慰剂相比，并不改善出院存活率与ROSC 9、β-肾上腺能阻滞剂提高儿茶酚胺活性，可诱发（） A、心律失常 B、心力衰竭 C、高血压

心肺复苏试题及答案62297

心肺复苏理论知识试题一、单选题 1.在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打120急救电话（） A、你给小孩做2分钟心肺复苏后 B、你将小孩从游泳池救上岸后 C、你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后 D、在做了几次通气以后,做心脏按压以前答案：A 2.新标准成人进行心肺复苏时胸外心脏按压的频率是（）次/分钟。 A.60-80 B.不低于100次 C.100-120 D.70-90 答案：C 3. 2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 答案：A 4.一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应该如何打开他的气道（） A、仰头举颌法 B、双手推举下颌法 C、头偏向一侧

D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折答案：B 5. 2015心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 5cm--6cm 答案：D 6.在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 答案：D 7. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法答案：A 8. 2015心肺复苏指南中现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、及时高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持答案：B 9.在现场没有止血带的情况下，可以用（）作为止血带。 A.电线 B.细绳 C.4-5厘米宽的布带 D.铁丝答案：C 10.常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状：（） A 3S B 5-8S C 10-15S D 20-30S

心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理

心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理目的探究心脏骤停患者心肺复苏的急救以及护理，以供临床参考。方法选取我院2014年2月～2015年3月收治的心脏骤停患者50例作为研究对象，对其实施心肺复苏急救措施以及护理干预，总结疗效。结果通过本文研究可以看出，对心脏骤停患者实施心肺复苏急救措施以及护理干预，好转48例（96%）。结论对心脏骤停患者实施心肺复苏急救措施，并在患者心跳恢复之后实施护理干预，能够有效降低并发症的发生率，提高患者的满意度，具有较高的治疗、护理价值，值得应用及推广。标签：心脏骤停；心肺复苏；急救；护理心脏骤停主要是指患者心脏突然停止跳动，从而使排血终止，并出现心脏射血功能停止，无法听到大动脉搏动等一系列反应的一种急危病症。心脏骤停会导致患者呼吸停止，在短时间内会给患者带来严重的伤害，即导致患者出现缺氧、缺血症状[1]，从而影响患者生命安全。本文主要对我院收治的50例心脏骤停患者的临床资料进行回顾性分析，探究其治疗与干预措施，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院2014年2月～2015年3月收治的心脏骤停患者50例作为研究对象，所有患者均满足心脏骤停诊断，其中男28例，女22例；年龄18～81岁，平均年龄（56.41±10.87）岁。 1.2 方法对心脏骤停患者采用心肺复苏急救措施进行治疗，即清理患者呼吸道分泌物、准备急救设备、建立静脉通道等。在对患者实施急救之后，护理人员还需要对其进行一系列护理干预，即降温护理、查房护理、吸痰护理、口腔护理、静脉滴注护理等。 2 结果通过对50例心脏骤停患者实施心肺复苏措施治疗，经有效急救、护理最终好转48例（96%）。 3 讨论临床上对于心脏骤停患者实施诊断的时候，应该及时确切，患者最佳诊断时

急救心肺复苏三阶段

心肺复苏分三阶段，第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support , BLS)，指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常使用心肺复苏术(cardiopulmo nary resuscitation , CPR为患者进行抢救；第二阶段是高级生命支持(Advaneed Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持。病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段，后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS) ，主要是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS) —心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation , CPR) 心肺复苏(CPR是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外心脏按压+后续的专业用药初步的CPR按DRCABS行。 D(dangerous检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。 R检查伤员情况在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。 C (circulation )建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如果患者停止心跳，抢救者应按压伤员胸骨下1/2处。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。急救员应跪在伤员躯干的一侧，两腿稍微分开，重心前移，之后选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、

心脏急症急救与心肺复苏

心脏急症急救与心肺复苏（一）上海第二医科大学瑞金医院蒋健一、心搏骤停的高危因素 1.心搏骤停幸存者，一年内50%复发。 2.有室速发作史，复发危险率较高，病死率20％－40％。 3.急性心肌梗死，国外统计猝死患者，AMI占75%。 4.冠心病，猝死患者尸解，90%为冠心病，50%为生前无症状。 5.家族史，猝死患者第一代亲属，MI及CA危险率50%。 6.LVEF，EF≤0，3是SCD危险因素。 7.冠心伴室早，频发（＞10个/h），复杂（成对、连续3个）。 8.左室肥厚，肥厚梗阻心肌病，猝死是最常见死因。 9.扩张性心肌病，心衰，心律失常致心搏骤停占47％，心功能Ⅱ－Ⅳ级发生不明原因晕厥是预测猝死可靠指标。 10.任何原因急性心衰，可致猝死。 11.QT问期延长。 12.致心律失常右室发育不良，心肌为纤维及脂肪代替。 13.Brugada综合征，心肌正常，EKC右束枝传导阻滞，伴STVl－V3抬高，晕厥或猝死。二、成人BLS指南若干变更 1. Phone first or fast 1）成人心跳呼吸骤停，phone first。 2）溺水、创伤、药物中毒，phone fast，先CPR后呼救。 2.缺血性卒中

1）尽早发现中风病人，速送医院，途中加强监护，争取早溶栓。 2）怀疑中风，应与AMI、严重创伤一样，优先医院（能在一小时内溶栓的医院）运送路程不超过30min。 3.人工呼吸或气囊一面罩呼吸 1）没有氧供——潮气量10mL/kg，总量700－1000ml，时间2s；＞40％氧供——潮气量6－7ml/kg，总量400－600ml，时间2s。 4.脉搏的检查不作为非医务人员培训的内容无呼吸，不咳嗽，不动（肢体、睁眼、吞咽等）即认为循环停顿，立即给予胸外心按压。 5.胸外心脏按压 1）频率：100次/min。 2）按压/人工呼吸比：15/2，取消5/1。 3）不愿作口对口或不能作口对口呼吸，可仅作胸外按压。心脏急症急救与心肺复苏（二）第二医科大学瑞金医院蒋健 6.口腔异物清除不列为非医务人员培训内容呼吸急救时见到异物应予取出 7中风急救的7D 1）Detection（发现）——及时发现患者 2）Dispatch（派遣）——及时派救护车 3）Delivery（运送）——及时送医院 4）Door（指到达急诊）——急诊预检分诊 5）Data（神经系统检查，包括CT）——明确中风类型 6）Decision（决策）——决定是否溶栓 7）Drug（药物）——决定溶栓药物 8.生命之键四早——早呼救 ——早CPR ——早电击

简述心肺复苏的基本原则和操作步周骤

1、简述心肺复苏的基本原则和操作步周骤。答： 1、判断意识在伤病人耳边大声呼唤并较有力地拍击伤病人的肩部，如果没有反应，说明无意识。 2、高声呼救确认伤病人无意识后，应立即高声呼救并请他人帮打急救电话“120”。如现场只有自己时，应立即进行心肺复苏1—2分钟后再打电话。 3、摆放复苏体位（平卧位）⑴、将伤病人仰卧在坚硬的平面上，两手贴紧身体。（不能放在弹性大的弹簧床、棕榈床上）⑵、救护者两腿（膝）自然分开，与肩同宽，站立（跪）贴于病人的肩、腰部。 4、开放气道：头偏向一侧，头偏到45°—60°之间，清理口腔异物后，头部复位后，解开病人衣物，压额抬颏法开放气道。 5、判断呼吸在保持气道通畅的前提下，弯腰侧头在两次平静呼吸的时间里（5-10秒内）进行呼吸判断：“一看”——胸或上腹部有无起伏；“二听”——口或鼻孔有无气流声；“三感觉”——有无气流拂面。 6、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动及循环迹象（观察面部、胸部周围循环迹象），不少于5秒；如无脉搏及循环迹象，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。 7、胸外心脏挤压 ⑴、触摸颈动脉—用两指并拢平放在颈部正中喉结（甲状软骨）上，然后向一侧滑行约2 横指，可在甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷处稍加力度即可触到有无颈动脉的搏动。 ⑵、准确定位：挤压部位必须在胸部正中的胸骨下1/2段（胸骨中下1/3交界处）。救护者用示指和中指并拢沿一侧肋弓上滑至两肋交汇处。另一手掌根贴于示指，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。将定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。注意：只要掌根离开过病人胸部，都应重新定位。 ⑶、正确挤压和放松：挤压时两肘伸直，两肩夹紧并位于胸骨上方，用腰力和上半身的重量垂直向下挤压胸骨下陷4—5厘米，然后放松，让胸部回到正常位置（但掌根不能离开胸壁）；挤压时要有节奏，频率100-80次/分，即每十秒（或九秒钟）按15次；挤压时要观察伤病人的面色情况和反应。8、挤压和吹气交替进行心肺复苏时，胸外心脏挤压15次应配合2 次人工吹气。 8、检查、评估复苏效果做四组15：2的胸外心脏挤压和人工吹气后，应检查评估一次呼吸、循环体征。如病人呼吸、心跳恢复，可保持仰卧位但要将头稍侧向一边并后仰，或放置于侧卧位；心跳恢复，呼吸没有只做人工呼吸，12次/分；心跳、呼吸没有恢复，继续做CPR。每隔3—4分钟检查评估一次呼吸、循环体征。

大学生学习院前急救心肺复苏的意义

急救心肺复苏三阶段

触 电 急 救 与 心 肺 复 苏 法

现场急救-心肺复苏术

心脏骤停与心肺复苏模拟急救情景

急救知识-心肺复苏

现场急救目的与原则

第3部分 心肺复苏考题知识

心肺复苏急救方法

心肺复苏急救

院前急救之现场心肺复苏(CPR)

最新国际心肺复苏标准汇总

现场急救指南

心肺复苏急救与护理

《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》解读答案

心肺复苏试题及答案62297

心脏骤停患者心肺复苏的急救与护理

急救心肺复苏三阶段

心脏急症急救与心肺复苏

简述心肺复苏的基本原则和操作步周骤

触电急救与心肺复苏法

第3部分心肺复苏考题知识