病理切片整理
1、肝脂肪样变
描述：肝小叶中央静脉周围大部分肝
细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被
挤至一侧。
诊断：肝脂肪样变
2、脾包膜玻璃样变
描述：包膜明显增厚，均质、红染、
半透明。
诊断：脾包膜玻璃样变
3、肾凝固性坏死
描述：坏死区呈楔形，区内细胞结构
消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。
坏死区周围有炎性细胞浸润。
诊断：肾凝固性坏死
4、肉芽组织
描述：镜下可见大量细胞和新生薄壁
毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体
积较大，呈椭圆形，向内腔突出。毛
细血管周围有许多成纤维细胞。此外，
还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆
细胞等炎性细胞浸润。
诊断：肉芽组织
5、慢性肺淤血
描述：肺泡壁明显增厚，毛细血管扩张
充血，肺泡腔中可见浅红色水肿液、红
细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬
细胞。肺泡间隔纤维组织轻度增生。
诊断：慢性肺淤血
6、慢性肝淤血
描述：淤血以中央静脉为中心。中央静
脉及其周围的肝窦明显扩张，充满红细
胞。有的淤血区连成淤血带。小叶中央
区的肝细胞萎缩、消失，致使肝细胞索
稀疏、离散、紊乱。小叶周边区的肝细
胞脂肪变。
诊断：慢性肝淤血
7、血栓的机化与再通
描述：切片中可见一动脉的横断面，波
浪状红染折光的为内弹力膜，其内即为
血栓。血栓大部分已为毛细血管、纤维
母细胞（肉芽组织）所取代，仅残存少
许成分呈均质红染状。一些较大的裂隙
有内皮细胞被覆。
诊断：血栓的机化与再通
8、急性阑尾炎（蜂窝组织炎）
描述：管壁全层大量中性粒细胞弥漫性
性浸润，可见白细胞和纤维素被肌纤维
束分割的现象。
诊断：阑尾纤维组织炎
9、结核性肉芽肿
描述：①病灶呈结节状
②结节中单核细胞、巨噬细胞已
转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞
③结节周围有纤维母细胞及淋
巴细胞
④部分结节中心有干酪样坏死
诊断：结节性肉芽肿
10、肉瘤
描述：肿瘤细胞丰富，弥漫性分布，间
质胶原纤维少。肿瘤细胞梭形、卵圆形、
不规则形，大小不等。细胞核异型性明
显，可见较多的病理性核分裂象。
诊断：肉瘤
11、皮肤鳞状细胞癌
描述：上皮细胞失去正常排列方式而突
破基底膜侵入真皮，形成巢状的细胞团
（癌巢），癌巢中央为红染的角化珠。
诊断：皮肤鳞状细胞癌
12、肠腺癌
描述：正常肠腺粗而长、大小均一，细
胞核大小均一、排列整齐。癌变肠腺细
胞排列成不规则腺样结构，具有明显的
细胞异型性和组织异型性。细胞层数增
加，细胞核大小不等、形态各异。腺体
也大小不一。病变周围有大量炎症细胞
浸润。
诊断：肠腺癌
描述：①与心肌间质内、小血管周围，
可见风湿小体，成梭形。
②小血管周围有大量风湿细胞，细胞体
积大，胞质丰富，嗜碱性，核膜厚、清
晰，核仁突出，似枭眼状。
③病变周围有少量成纤维细胞和淋巴
细胞浸润
诊断：风湿性心肌炎
14、原发性颗粒性固缩肾（高血压肾）
描述：①肾小球入球小动脉玻璃样变性
②小叶间动脉内膜纤维组织增生，管壁
增厚，官腔变窄，有的亦有玻璃样变性
③部分肾小球纤维化、玻璃样变，所属
肾小管萎缩、消失
④肾间质纤维结缔组织增生伴少许淋
巴细胞浸润
⑤部分肾小球代偿性肥大，所属肾小管
代偿性扩张，有些肾小管内可
见圆形、均质红染的蛋白管型
诊断：原发性颗粒性固缩肾15、动脉粥样硬化
描述：动脉内膜灶性增厚，增厚区表
面纤维结缔组织增生、玻璃样变，其
下方可见红染的坏死崩解产物、胆固
醇结晶（针状裂隙）、钙盐沉着，并
可见少量肉芽组织、淋巴细胞及泡沫
细胞。
诊断：动脉粥样硬化
描述：①肺泡腔内大量纤维素渗出，
交织成网，网中有大量中性粒细胞，
可见少量红细胞。
②部分肺泡腔毛细血管充血水肿，
也有毛细血管受压闭塞。
诊断：大叶性肺炎
17、硅肺
描述：肺组织中可见散在分布的大小
不等的硅结节，有细胞性结节（有吞
噬硅尘的巨噬细胞聚集组成）、纤维性
结节（结节内成纤维细胞增生，结节
发生纤维化而成）及已玻变的结节。
有的结节中央成蓝色，已发生钙化。
周围肺组织纤维组织增生，有大量碳
末沉着。肺泡腔内有大量巨噬细胞。
肺膜显著增厚。
诊断：硅肺
18、高分化肺腺癌
描述：癌细胞沿肺泡壁、肺泡管壁呈
单层或多层生长、扩展，形似腺样结
构；肺泡间隔未被破坏，肺泡轮廓依
然保留。
诊断：高分化肺腺癌
19、慢性萎缩性胃炎
描述：胃黏膜层变薄，黏膜腺体减少，
间质纤维增生并伴有慢性炎细胞浸
润，局部粘膜腺上皮有肠上皮化生及
不典型增生。
诊断：慢性萎缩性胃炎
20、消化性溃疡
描述：溃疡呈潜掘状，可分为4层结构：
①第一层有少量炎性渗出物构成，主要
是纤维蛋白和中性粒细胞。
②第二层为均质红染的坏死组织
③第三层为肉芽组织层，有较多的单核
细胞浸润
④第四层为纤维瘢痕层，细胞成分少，
胶原纤维增粗，小动脉纤维性增厚，官
腔狭小。
诊断：消化性溃疡
21、肝硬化
描述：①正常肝小叶结构消
失，为假小叶所取代。
②假小叶内肝细胞水肿、脂
肪变，再生现象明显。
③假小叶内中央静脉的数
量与位置与正常肝小叶不同。
④假小叶周围由纤维组织构成纤维间
隔，其中有淋巴细胞、单核细胞浸润及
小胆管增生。
诊断：肝硬化
22、肝细胞肝癌
描述：①肿瘤细胞呈多角形，胞质丰
富，嗜酸性强；排列成肝索样结构，
但宽度远大于单排细胞厚度的正常肝
板，正常肝小叶结构消失。
②部分癌细胞胞质内可见胆汁颗粒，
毛细血管内可见胆汁淤积。
③癌组织富含血窦状裂隙，肿瘤间质
少。
诊断：肝细胞肝癌
23、霍奇金淋巴瘤
描述：以反应性炎细胞浸润为背景，
数量不等、形态不一的肿瘤细胞散布
其间。瘤细胞胞质丰富，至少双核或
多核，核椭圆形，核膜厚，染色质少，
每核内有一大而醒目的、病毒包涵体
样，具周围空晕的嗜酸性核仁（镜影
细胞、霍奇金细胞、干尸细胞、陷窝
细胞、爆米花细胞）。
诊断：霍奇金淋巴瘤
24、急性弥漫性增生性肾小球肾炎
描述：①病变弥漫分布，绝大多数肾小
球体积增大，充满球囊腔。
②血管球内细胞（内皮细胞和系膜细
胞）明显增生，伴中性粒细胞和单核细
胞浸润。
③毛细血管腔狭窄甚至闭塞。
④肾小管上皮细胞水肿及玻璃样变，主
要见于进区小管。
⑤肾小管管腔内可见蛋白管型。
⑥肾间质水肿疏松，小血管扩张。
诊断：急性弥漫性增生性肾小球肾炎
25、快速进行性（新月体性）肾小球肾炎
描述：①大部分肾小球体积增大，球
囊壁层上皮细胞增生，状如新月，即
新月体，并伴有炎性细胞浸润。
②肾小管上皮细胞变性，腔内充满均
质红染的透明管型。
③肾间质血管扩张充血，并伴有炎性
细胞浸润。
诊断：新月体性肾小球肾炎
26、慢性肾盂肾炎
描述：①肾小球周围纤维化，球囊增厚而发生肾小
球玻璃样变。
②肾小管代偿性扩张，可出现透明管型或胶样管型
（类似甲状腺）
③局灶性淋巴细胞、浆细
胞浸润，间质纤维化。
诊断：慢性肾盂肾炎
27、葡萄胎
描述：①绒毛间质高度水肿，黏液变
性而增大。
②绒毛间质内血管消失或无能。
③滋养层（细胞滋养层、合体滋养层）
细胞有不同程度的增生。
诊断：葡萄胎
28、绒毛膜癌
描述：①癌组织由分化不良的细胞滋
养层和合体滋养层两种瘤细胞组成
②两种细胞排列成巢状或条索状，细
胞异型性明显，核分裂象多见。
③癌细胞不形成绒毛结构。
④肿瘤自身无间质血管，依靠侵袭宿
主血管获取营养，故癌组织和周围正
常组织有明显出血、坏死。
诊断：绒毛膜癌
29、粉刺癌
描述：①乳腺导管轮廓较清楚，官腔
扩张，正常导管上皮被癌细胞所取代。
②癌细胞实性排列，中央坏死，坏死
区可伴有钙化。
③导管周围间质纤维组织增生和慢性
炎细胞浸润。
诊断：粉刺癌
30、弥漫性非毒性甲状腺肿
描述：①甲状腺滤泡上皮增生，呈立方状
或低柱状。
②大部分滤泡上皮复旧变扁平，滤泡腔高
度扩大，腔内大量胶质储积。
③间质纤维结缔组织增生、间隔包绕形成
大小不一的结节状病灶。
诊断：弥漫性非毒性甲状腺肿
31、流行性乙型脑炎
描述：①神经细胞变性坏死，其周围有胶质
细胞围绕形成卫星现象，小胶质细胞侵入坏
变的神经细胞内形成嗜神经现象。
②局部脑组织液化性坏死，形成筛状软化灶
③血管扩张充血，血管周围间隙内以淋巴细
胞为主的炎性细胞形成淋巴细胞血管
套状浸润。
④胶质细胞增生，形成胶质小结。
诊断：流行性乙型脑炎
32、肺结核
描述：肉芽肿境界清楚，中央为红染颗
粒状、无结构的干酪样坏死区，围绕干
酪样坏死物周围有上皮样细胞和朗格汉
斯巨细胞，并伴有淋巴细胞浸润和成纤
维母细胞。
诊断：肺结核
33、结肠细菌性痢疾
描述：结肠粘膜表层上皮细胞消失，
由纤维素、中性粒细胞及坏死组织组
成的物质被覆（假膜）。粘液腺体腺腔
扩张，内滞留淡蓝色液体；部分腺体
被破坏。肠壁各层充血水肿，有中性
粒细胞及巨噬细胞浸润。
诊断：结肠细菌性痢疾
34、肠伤寒
描述：增生活跃的巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、
红细胞、淋巴细胞、浆细胞和细胞碎片形成
伤寒细胞。伤寒细胞常聚集团，形成小结节，
即伤寒肉芽肿。
诊断：肠伤寒
35、肠阿米巴溃疡
描述：溃疡呈口小底大的烧瓶状，，边
缘呈潜掘形。病灶周围炎症反应轻微，
溃疡边缘与正常组织交界处及肠壁小
静脉内可见阿米巴滋养体。
诊断：肠阿米巴溃疡
36、血吸虫病性肝硬化
描述：病灶内巨噬细胞变为上皮样细
胞和少量异物巨细胞，病灶周围有淋
巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上
似结核样肉芽肿（称假结核结节）。
注：无假小叶形成。
诊断：血吸虫病性肝硬化
病理实验切片描述
病理实验切片描述 1、肝细胞脂肪变性:肝细胞浆内出现大小不等、数量不一的圆形空泡（为脂滴所在位置），肝小叶的中央带和中间带改变较明显。病变严重时空泡增大，肝细胞核被挤压向肝细胞一侧 2、肉芽组织：主要由纤维母细胞、新生毛细血管及大量炎细胞组成。表浅部新生毛细血管的方向大致与肉芽的表面垂直；间质疏松水肿，有较多炎细胞，多为中性粒细胞，此外可见淋巴细胞、巨噬细胞及浆细胞；纤维母细胞体积大，形态不规则，常为有突起的星形或梭形，胞浆丰富略呈嗜碱性，细胞核圆形、卵圆形，染色质疏松，染色浅，核仁明显 3、慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，纤维结缔组织增生致使肺泡壁增厚。肺泡腔可见较多巨噬细胞和心力衰竭细胞，后者胞浆内含多量棕色颗粒。部分肺泡腔内可见红细胞（出血）及淡粉色的蛋白质水肿液 4、混合血栓：闭塞静脉内可见粉染带状、条索状或块状的血小板梁，有分枝相互连接，其间有粉染丝状纤维素网，网眼内可见大量红细胞及少量白细胞。血栓周边可见肉芽组织长入 5、肾贫血性梗死:梗死区为淡粉色，无细胞核结构，但仍可见肾组织结构轮廓。梗死区周围可见充血出血带。 6、纤维素性心包炎：心包表面为纤维素渗出，纤维素为粉染颗粒状无结构物质，呈网状分布。 7、肠假膜性炎（肠粘膜纤维素性炎）：切片取自结肠，粘膜坏死，有处表面有脱落的膜样物，坏死的粘膜表层组织和纤维素、白细胞形成膜样物--假膜。粘膜下层可见毛细血管扩张充血，间质水肿，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润 8、蜂窝织炎性阑尾炎：阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润，并见脓细胞，小血管扩张充血，阑尾系膜也有改变 9、肺脓肿：肺组织内可见脓肿灶，脓肿中心为变性坏死的中心粒细胞。周围肺泡内有多量纤维素渗出，并有大量中性粒细胞及脓细胞浸润，周边肺组织肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量粉染水肿液 10、皮肤乳头状瘤：鳞状上皮乳头状增生，由表及里分别为鳞状上皮角化层、颗粒细胞层、棘细胞层及基底细胞层。间质随上皮长入乳头内，其中可见疏松结缔组织、毛细血管和少量淋巴细胞。 11、鳞状上皮细胞癌:切片中有大小不等、形态不一的癌细胞团，即癌巢，周围绕以间质结缔组织。癌巢中心可见层状角化物，即角化珠或癌珠，相当于正常鳞状上皮的角化层。周边的细胞与棘细胞相似，可见细胞间桥。癌巢周围的癌细胞较小，立方状，深染，与基底层细胞相似。间质中可见淋巴细胞和浆细胞浸润。 12、腺癌:癌细胞排列成大小不等、形态不整的腺管样。癌细胞呈明显异型性，多数癌细胞柱状或立方状，细胞核大深染。腺管上皮细胞呈多层，且参差不齐，极向紊乱，并可见较多核分裂和病理性核分裂。间质为纤维结缔组织，内有炎细胞浸润。
病理切片描述
7?慢性肺淤血 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。高 倍镜：肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、 8?慢性肝淤血 中央静脉及周围肝窦扩张充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9.混合血栓 低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 14.急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎 低倍镜：阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润，腔内有炎性 渗出及坏死脱落的粘膜上皮，浆膜面有炎性渗出物，血 管扩张充血 高倍镜：各层浸润的炎细胞为中性粒细胞，浆膜面渗出 物由纤维素和中性粒细胞组成 20.食管鳞状细胞癌 低倍镜：可见癌巢，与间质分界清楚，高分化的癌巢中 可见层状红染的角化珠，低分化者不可见高倍镜：高分 化癌细胞体积较大，核大深染，可见病理性核分裂像和 细胞间桥，癌巢中间的角化珠内可见角化不全的蓝色细 胞核碎屑。低分化的癌细胞分化差，癌巢内细胞极性， 层次不明，癌细胞排列紊乱，大小不等，可见核分裂 像，五角化珠与细胞间桥，间质有炎细胞浸润 21.胃腺癌 低倍镜：分化好者，癌细胞排列成腺管状，排列不规 则，多层排列。分化差者，癌细胞形成癌巢，与间质分 界清楚，癌细胞突破粘膜层向深层浸润高倍镜：癌细胞 表现不同程度的异型性，大小不一, 形态各异，排列紊乱，可见病理性核分裂像 22.淋巴结转移腺癌 低倍镜：正常淋巴结结构尚存，部分淋巴结破坏，于淋 巴结边缘窦及皮质，髓质内可见多量大小不一，形态不 规则的癌性腺体， 高倍镜：癌细胞有明显的异型性，可见病理性核分 裂像23.骨肉瘤 低倍镜：癌组织由大小不等，异型性显著的癌细胞构成，可见肿瘤性类骨质形成 高倍镜：癌细胞多为立方形，多边形，梭型，排列不规则，核大，深染，部分可见核仁，异型性明显 31.急性风湿性心内膜炎theumatic myocarditis 低倍镜：心肌间质充血，水肿，心肌纤维排列疏松，血管周围可见由簇细胞构成的梭型或椭圆形病灶，即风湿小体 高倍镜：小体中央有少许红色絮状物质，为纤维素样坏死，其外部见许多风湿细胞，体积较大，梭型或多边形，胞浆丰富，嗜碱性，核大，卵圆形，空泡状，染色质集中于核中央，有细丝放射至核膜，似枭眼，纵切像毛虫。外层有少量淋巴细胞，单核细胞及浆细胞浸润。 诊断要点：心肌间质形成具有特征性的Ashoff小体 32.主动脉粥样硬化 atherosclerosis of aorta 低倍镜：主动脉内膜部分增厚，表层纤维结缔组织增生，并有玻璃样变。内膜深层见一片浅依红色无结构样坏死物，为粥样斑块。其中有许多呈斜方形，菱形和针样空隙，为胆固醇结晶 高倍镜：可见泡沫细胞及胆固醇结晶，中膜肌层不同程度的萎缩，外膜疏松有少量淋巴细胞浸润诊断要点：内膜表面纤维组织增生，玻璃样变性内膜深层为大量坏死物，并可见胆固醇结晶内膜底 部和边缘科技那肉芽组织增生，外周可见少许泡沫细胞中膜不同程度萎缩 33.冠状动脉粥样硬化 冠状动脉内膜部分增厚，半月形向管内突出，表层纤维结缔组织增生，部分玻璃样变，下位依红色无结构粥样斑块，中膜平滑肌萎缩。 34.肺气肿 低倍镜：部分肺泡管和肺泡囊，肺泡腔明显扩张成囊状，细小支气管壁增厚 高倍镜:肺泡间隔变薄，断裂，相互融合成囊状，肺泡壁毛细血管数量减少，细小支气管管壁可见炎细胞浸润 诊断要点：肺泡扩张融合，肺泡间隔断裂细小 支气管慢性炎细胞浸润
病理实验切片图片整理(第二部分)
1.大叶性肺炎（灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量纤维蛋白，及炎细胞）(充血水肿期和红色肝样变期) （灰色肝样变期和溶解消散期） 2.小叶性肺炎（细支气管内见大量脓细胞） 3.矽肺（肺广泛纤维化，矽结节形成） 4.肺癌（可见癌巢） （中央型和周围型比较）
5.慢性萎缩性胃炎（黏膜上皮萎缩，腺体小，少，层次减少，肠化（杯状细胞）间质增生，淋巴细胞浸润） 6.慢性胃溃疡：1渗出层，即白细胞，纤维素，及坏死物构成。2坏死层，由坏死组织构成。3肉芽组织层。4疤痕组织，致密纤维结缔组织构成 （渗出坏死层和肉芽组织层）
（陈旧瘢痕组织层和整体观） 7.门脉性肝硬化（假小叶中央静脉无或偏位，肝细胞轻度脂变。汇管区有小胆管，纤维组织增生，淋巴细胞浸润） 8.胃癌（G ：） 1） 早期胃癌：隆起型、表浅型、凹陷型； 2）中晚期胃癌：息肉型、溃疡型、浸润型 9.胃粘液腺癌（印戒细胞癌和粘液湖）
10.原发性肝癌（M：肝癌的组织学类型） 1）肝细胞型：发生于肝细胞，最多见 2）胆管细胞癌：发生于肝内胆管上皮； 3）混合细胞型肝癌：癌组织中具有上述两种成分，最少见） 11.肝细胞肝癌--癌巢
12.病毒性肝炎-点状坏死（坏死处肝细胞核脓缩，碎裂，溶解，肝细胞索消失，间质充血） 13.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎：大红肾，肾小球内细胞增多，主要毛细血管内皮细胞，系膜细胞，中心细胞 （正常与非正常比较） 14.慢性肾炎（大体固缩，肾小球纤维化，肥大共存） 15.葡萄胎（绒毛肿大，间质血管消失，细胞滋养层细胞在内，合体滋养层细胞在外，都增生排列）
病理切片1
病理切片，是指取一定大小的病变组织，用病理组织学方法制成病理切片〔通常将病变组织包埋在石蜡块里，用切片机切成薄片，再用苏木精－伊红(H-E)染色〕，用显微镜进一步检查病变。病变的发生发展过程，最后作出病理诊断。 病理切片： 病理标本的一种。 制作时将部分有病变的组织或脏器经过各种化学品和埋藏法的处理，使之固定硬化，在切片机上切成薄片，粘附在玻片上，染以各种颜色，供在显微镜下检查，以观察病理变化，作出病理诊断，为临床诊断和治疗提供帮助。 制作 1．取材 （1）材料新鲜：取材组织愈新鲜愈好，人体组织一般在离体后，动物组织在处死后迅速固定，以保证原有的形态学结构。 （2）组织块的大小：所取组织块较理想的体积为2.0cm×2.0cm×0.3cm，以使固定液能迅速而均匀地渗入组织内部，但根据制片材料和目的不同，组织块的较理想体积也不同，如制作病理外检、科研切片，其组织块可以薄取0.1～0.2cm即可，这样可以缩短固定脱水透明的时间，若制作教学切片厚取0.3 ～0.5cm，这样可以同一蜡块制作出较多的教学切片。（3）勿挤压组织块: 切取组织块用的刀剪要锋利，切割时不可来回锉动。夹取组织时切勿过紧，以免因挤压而使组织、细胞变形。 （4）规范取材部位: 要准确地按解剖部位取材，病理标本取材按照各病变部位、性质的不同，根据要求规范化取材。 （5）选好组织块的切面:根据各器官的组织结构，决定其切面的走向。纵切或横切往往是显示组织形态结构的关键，如长管状器官以横切为好。 （6）保持材料的清洁:组织块上如有血液、污物、粘液、食物、粪便等，可用水冲洗干净后再放入固定液中。 （7）保持组织的原有形态:新鲜组织固定后，或多或少会产生收缩现象，有时甚至完全变形。为此可将组织展平，以尽可能维持原形。 2．固定 （1）小块组织固定法：这是最常用的方法，从人体或动物体取下的小块组织，须立即置入液态固定剂中进行固定，通常，标本与固定液的比例为1:4～20，但组织块不宜过大过厚，否则固定液不能迅速渗透。故取组织块的大小一般为2.0cm×2.0cm×0.3cm。 （2）注射、灌注固定法：某些组织块由于体积过大或固定液极难渗入内部，或需要对整个脏器或整个动物体进行固定。这时宜采用注射固定或灌注固定法。将固定液注入血管，经血管分支到达整个组织和全身，从而得到充分的固定。 （3）蒸汽固定法：比较小而厚的标本，可采用锇酸或甲醛蒸汽固定法。如血液涂片，则应在血片未干燥前采用锇酸或甲醛蒸汽接触固定。 最常用的固定液有10%甲醛固定液和95%乙醇固定液。 3．脱水透明 标本经过固定和冲洗后，组织中含有较多的水分，必须将组织块内的水分置换出来，这一过程叫做脱水。无论是用石蜡切片，还是用火棉胶切片，都必须除去组织中所含水分，因含水组织与石蜡、火棉胶等包埋材料不相容，常用的脱水剂为一系列不同浓度的乙醇。 脱水的步骤是：80%、90%、95%、100%各种浓度乙醇2小时，此过程可用脱水机自控完成。丙酮也是一种脱水能力很强的脱水剂，但因其脱水能力很强，对组织有剧烈收缩作用，在制作科研、教学切片时一般不用该试剂。因乙醇、丙酮等不溶于石蜡，还要经过一个能溶于石
病理切片详细描述
老师归纳的 1. 肾小管水样变 肾小球周围肾小管体积大，染色淡红 近曲小管上皮细胞肿胀，向管突出，官腔不规则变小，胞浆有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰 2. 肝脂肪变性 小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡 有的空泡较大，将核挤到一边 3. 肾小管玻璃样变 近曲小管上皮出现大小不一的红色球形颗粒 4. 脾动脉硬化(玻璃样变) 低倍镜：脾动脉增厚，脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁的小动脉壁增厚，红染 高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，膜下可见均匀红染无结构物质 5. 脾梗死 低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核 高倍镜：核固缩，碎裂，溶解，脾小体和小梁结构模糊，尚可辨认 6. 肉芽组织 低倍镜：表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。深部血管减少，成纤维细胞逐步变为纤维细胞，并有胶原纤维生成 高倍镜：新生毛细血管由单层皮细胞构成，成纤维细胞大，胞浆丰富淡红色，成梭型或分支状，可见各种炎细胞 7. 慢性肺淤血 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁毛细血管扩充血。 高倍镜：肺泡腔含淡红色水肿液及心衰细胞、 8. 慢性肝淤血 中央静脉及周围肝窦扩充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9. 混合血栓 低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在 高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 10. 肾贫血性梗死 低倍镜：正常肾组织与梗死组织交错分布，梗死灶可见轮廓模糊的肾小管和肾小球，梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润 高倍镜：坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊，胞质红染，肾小管数目明显减少，残留的细胞核呈固缩状态
病理实验切片图片整理(第一部分)
1.肝细胞水肿（肝细胞浆混浊肿胀，有小空泡） 2.肝细胞脂肪变（胞核被挤向一侧） 3.肾梗死（形状在，核不在） (与正常的对比观察)
4.肉芽组织（毛细血管，成纤维细胞，炎症细胞） 5.脾动脉玻璃样变（蛋白质蓄积，正常动脉壁结构消失） 6.肺淤血水肿（肺泡腔内有水肿液，红细胞及心衰细胞） （急性和慢性比较）
7.慢性肝淤血（肝窦扩大，淤血，出血。小叶中央静脉淤血，出血。肝细胞有脂肪变性。汇管区肝细胞较正常） 8.混合血栓（血小板小梁，大量的红细胞，纤维蛋白网） 9.绒毛心（纤维素性心外膜炎。心包膜外大量红染的纤维蛋白及炎细胞浸润） 10.肝脓肿（肝细胞变性坏死，液化可见脓细胞即变性坏死的中性粒细胞）
11.蜂窝织炎性阑尾炎（大量中性粒细胞浸润在阑尾肌层） 12.肉芽肿（虫卵及异物巨细胞） 13.纤维瘤（良性，外观呈结节状，与周围组织分界清楚，有包膜，切面灰白色，质地硬。瘤组织内的胶原纤维成编织状） 14.纤维肉瘤（肿瘤细胞异型性明显，梭形或不规则型，细胞大小不一，核大，色深，可见瘤巨细胞及异常核分裂像。细胞排列紊乱，胶原纤维少，血管丰富）
15.皮肤乳头状瘤（瘤组织表面为分化成熟的高度增生的鳞状细胞构成，呈乳头状突起乳头中心是中心索（纤维组织，血管，少数炎症细胞） 16.乳房纤维腺瘤：圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，有包膜。由增生的腺导管及纤维组织构成 17.鳞癌：癌细胞巢状排列，有粉红色的角蛋白，角化珠 （高分化与低分化鳞癌比较）
18.腺癌（腺体的正常结构消失，癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则，排列成多层。背靠背、共壁现象。） 19.风湿性心肌炎（风湿细胞又称为阿少夫细胞,横切面似枭眼状，纵切呈毛虫状，风湿小体） 20.原发性颗粒性固缩肾（纤维化肾小球，并有代偿性肥大的肾小球） 21.动脉粥样硬化（纤维帽（玻璃样变）胆固醇结晶（针状空隙）、细胞外脂质和坏死物质，肉芽组织、泡沫细胞）
病理切片诊断性描述重点
1，大叶性肺炎：肺泡比毛细血管扩张充血；肺泡腔内充满大量中性粒细胞，红细胞，巨噬细胞；肺泡内纤维素渗出及穿过肺泡间孔的现象明显； 2，小叶性肺炎：病变以细支气管为中心，为累计肺小叶的化脓性炎症；细支气管壁有炎性病变，管腔内充满脓性渗出物；有的病灶见毛细血管扩张充血，肺泡腔有浆液，纤维素渗出或伴有中性粒细胞浸润； 3，急性肺粟粒性结核：肺组织内有许多以增生为改变的结核结节，肺组织结构被破坏；有的结节可见红染无结构颗粒的干酪样坏死物，周围绕以许多类上皮细胞喝一些朗汉斯巨细胞，外围有许多淋巴细胞和成纤维细胞；有的结节无坏死组织； 4，慢性肺淤血：肺泡壁毛细血管扩张充血，致肺泡间隔变宽；肺泡腔内可见粉染水肿液，红细胞，心力衰竭细胞；心力衰竭细胞体积大褒奖中有多数棕黄色的含铁血黄素颗粒5，主动脉粥样硬化：动脉内膜局限增厚形成粥样斑块，斑块深部为红染无定形坏死物，内含有胆酷醇结晶，斑块浅表部由纤维结缔组织覆盖形成纤维帽；斑块底部及边缘为含泡沫细胞的肉芽组织；中膜平滑肌不同程度萎缩变薄 6，风湿性心脏病：aschoff小体散在分布在心肌间质；低倍镜下为境界清楚的梭形细胞团，内有aschoff细胞，体积大，呈圆形或类圆形，胞浆丰富，核大，膜清，核呈空泡状，核横切面似枭眼状，纵切面为毛虫状，小体周围有淋巴细胞浸润； 7，霍奇金淋巴瘤：淋巴结构被瘤组织取代；瘤组织以多种反应性炎细胞浸润为背景；单核或诊断性R-S细胞均多见； 8，胃溃疡：由内向外有四层结构，表浅渗出层有中性粒细胞和纤维素渗出，其下红染无结构的坏死组织层，再下为新生肉芽组织层，最下层由肉芽组织和瘢痕组织的过渡层；溃疡底小动脉可见增殖性动脉内膜炎，神经节细胞结节状增生 9，慢性肾小球肾炎：大量肾小球纤维化玻变；周围肾小管萎缩消失，残存肾小球代偿性肥大；间质增生；间质有淋巴细胞浆细胞浸润；肾细小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭窄10．弥漫性毒性甲状腺肿：甲状腺有许多新生小滤泡，滤泡腔内可见吸收空泡，上皮细胞呈立方状或柱状，少数滤泡上皮呈乳头状增生突入腔内；间质内血管丰富，淋巴细胞弥漫增生，并可见淋巴滤泡形成； 11，肾小管上皮细胞水肿：区别髓质和皮质，着重看皮质的近曲小管，上皮细胞体积增大或界限不清，胞浆内有许多匀细粉然颗粒，近曲小管腔缘参差不齐呈星芒状，管腔内有淡粉色絮状蛋白物 12，葡萄胎：绒毛明显增大，间质高度水肿及粘液性变；间质内血管消失或异常稀少；细胞滋养层和合体滋养层细胞混合存在，细胞滋养层细胞境界清楚，胞浆淡染，核呈空泡状；合体滋养层细胞胞浆红，核多染色深 13，乳头状瘤：瘤组织由皮肤表面而呈外生性生长，形成手指样结构，表面为肿瘤实质，即层次较多，排列规则的鳞状上皮；深部为纤维结缔组织和血管组成的纤维脉管束为轴心14，高分化鳞癌：癌细胞突破基底膜向下呈浸润性生长，形成大小不一的细胞团，称为癌巢；中心见层状红染的角化珠，周边为基底样癌细胞，棘细胞样癌细胞位于两者之间，细胞之间可见细胞间桥，实质间质分界清楚，间质内有较多以淋巴细胞为主的炎细胞浸润 15，低分化鳞癌：癌细胞大小不等，有巨核瘤细胞，异型性明显，有粗大的核仁及核分裂象，不见细胞间桥和角化珠的形成 16，结肠腺癌：低倍镜下，可见大量密集腺管样结构，浸润于肠壁内，腺管大小不等，形状不一，有的腺管不完整，有的可见背靠背现象；排列多层极性紊乱或消失；癌细胞体积增大，核分裂像易见 17，肺门淋巴结转移癌：淋巴结原有结构破坏代之以转移性的腺癌组织，癌细胞排列呈许多不规则的腺管，有的呈实性细胞条索，癌细胞异型性明显，可见病理性核分裂象
病理切片考试资料
病理切片 1、肺出血性梗死：梗死区肺泡轮廓可见，但肺泡壁组织结构不清，梗死区肺泡腔内有大量 红细胞（出血）。梗死区周围肺泡结构清楚，肺泡壁毛细血管扩张，充血，肺泡腔内可见红细胞、白细胞、纤维蛋白等。 2、肉芽组织：由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成，此外还有许多炎细胞（巨噬细胞、 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）。毛细血管彼此相互平行，与创面垂直，间质富含液体而显疏松。 3、瘢痕组织：由肉芽组织成熟演变而成。大片致密而粗大的胶原纤维束平行或交错排列， 纤维细胞和血管很少。 4、慢性肝淤血：肝小叶内中央静脉及周围的肝血窦扩张，其中充满红细胞；与淤血血窦相 邻的肝细胞索受压萎缩，甚至消失，肝小叶周边部淤血较轻，该处的肝细胞呈不同程度的脂肪变性，这种淤血区域与脂变区域相互交织，形成了肉眼上红黄相间的“槟榔肝” 5、纤维结缔组织玻璃样变（取材于甲状腺）：发生玻璃样变性的结缔组织，纤维细胞明显 减少，胶原纤维变粗，彼此融合，形成均质的梁状或片状粉染半透明的玻璃样物质。6、纤维结缔组织玻璃样变（取材于皮肤）：真皮内大片致密而粗大的胶原纤维束，胶原纤 维变性融合形成均质粉染半透明的玻璃样物质。 7、淋巴结干酪样坏死：大部分淋巴结组织结构以破坏消失，中央为大片红染无结构的颗粒 状物质，周边可见上皮样细胞核多核巨细胞，外周可见残存的淋巴结结构。 8、慢性肺淤血：肺间质小静脉和肺泡壁内毛细血管明显扩张充血，肺泡腔内有均质粉染的 蛋白水肿液，少量红细胞及巨噬细胞。肺泡腔内可见心力衰竭细胞：细胞为圆形，或不规则形，胞浆丰富，其中可见许多金黄色小颗粒、大小不等，形状不一，为含铁血黄素。 9、混合血栓：阻塞血管腔的血栓成分为伊红色小梁状条纹和浅红色区相交织许多伊红色无 结构的小梁网由血小板聚集而成。小梁边缘附有一些中性粒细胞，血小板梁之间为丝网状，淡（或深）红色的纤维蛋白及较多的红细胞。 10、宫颈鳞状上皮化生：宫颈腺体柱状上皮呈鳞状上皮化生，部分腺体腺泡腔消失，为 鳞状细胞团取代。腺泡之间结缔组织内有淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润。 11、肝脂肪变性：肝小叶结构尚存在脂变明显处肝索增粗变宽，排列紊乱，大部分肝细 胞体积增大，变圆，胞浆内出现脂肪滴空泡，空泡大小不等，圆形，但边界清楚。肝窦狭窄，甚至消失。 12、冠状动脉粥样硬化：低倍镜下，表层纤维组织增生及玻璃样变形成的纤维帽，其下 见淡伊红色无结构斑块，中膜平滑肌轻度萎缩。高倍镜下，粥样坏死物内可见胆固醇结晶偶见钙盐（蓝染的粗颗粒）沉着，底部边缘可见泡沫细胞及少量淋巴细胞浸润。13、心肌梗死：低倍镜下，心肌组织内可见分布不均的梗死灶。心肌间质内纤维增生， 血管壁有不规则增厚。高倍镜下，部分梗死的心肌细胞肿胀、断裂，肌浆呈嗜酸性红染，肌原纤维纵纹及其横纹结构均消失，胞核浓缩或消失，细胞轮廓清晰（属凝固性坏死）、间质显著水肿、出血。并有一些嗜中性白细胞浸润。部分梗死灶内心肌轮廓模糊或仅剩网状纤维支架。部分区域属陈旧性梗死。残存的心肌细胞多较大，核深染。 14、慢性支气管炎：（1）支气管内可见脱落的粘膜上皮和坏死物.（2）支气管黏膜上皮 脱落或增生，再生的上皮杯状细胞增多，部分上皮呈鳞状上皮化生。（3）黏膜下腺体增增生肥大和浆液性发生黏液性化生，使黏液生成增多。（4）支气管粘膜和粘膜下层充血、水肿慢性炎细胞浸润，管腔内充满黏液或黏液脓性分泌物。（5）管壁平滑肌断裂、萎缩、软骨萎缩、钙化。 15、肺气肿：低倍镜下，肺泡腔弥漫性不均匀显著扩张、充气、肺泡壁变窄，呈贫血状 态。部分区域肺泡间隔断裂，相邻扩张的肺泡融合成较大的囊腔。肺间质内纤维组织轻
病理切片复习要点
切片 1.心肌萎缩： a)心肌纤维变细。 b)可见脂褐素颗粒沉着，多位于细胞核两端。 2.肝脂肪变性： a)肝小叶结构保存，未见紊乱。 b)肝细胞体积增大，变圆。 c)胞浆中有大小不等的空泡。 d)细胞核偏在一侧，呈月牙状 e)血窦变狭窄。 3.脾细动脉玻璃样变性： a)脾小体中央动脉管壁增厚，管腔狭小，甚至闭塞。 b)增厚的管壁呈伊红均质状。 4.淋巴结干酪样坏死： a)部分淋巴结原有结构消失。 b)结核病灶中出现明显坏死区，坏死组织呈红染均质颗粒状，原有组织的轮廓不能见 到。 5.肉芽组织： a)切片中见大量新生毛细血管，管腔甚小，其内皮细胞体积较大，呈实心条索状或裂 缝状，与表面垂直排列。 b)毛细血管间有许多成纤维细胞，呈梭形或呈芽状，胞浆较丰富，细胞核呈椭圆形， 包质粉红。 c)基质因有水肿比较疏松，有以中性白细胞为主的炎细胞浸润。 6.骨折愈合： a)血肿形成，常出现轻度的炎症反应，早期可见骨髓组织的坏死。 b)2~3天后肉芽组织取代水肿，继而发生纤维性骨痂，一周左右可进一步分化，形成 透明软骨。 c)纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞，并形成类骨组织，以后出现钙盐沉积转变为编织 骨。纤维性骨痂中的软骨也经软骨化骨演变为骨组织，形成骨性骨痂。 d)编织骨由于结构不够致密，骨小梁排列紊乱，达不到正常功能需要。为了适应骨活 动是的压力，编织骨进一步改建成为成熟的板层股，皮质骨和髓腔的正常关系以及 骨小梁的正常排列结构也重新恢复。改建过程在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞的 新骨质形成的协调作用下共同完成。 7.混合血栓： a)血管腔内或心内膜面有血栓附着。 b)血栓中有血小板粘聚而成的小梁，呈粉红色均质条索状。小梁表面有少量白细胞附 着。 c)血小板小梁的周围为纤维素网，，其中网罗许多红细胞。 8.肺淤血晚期： a)肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁变厚，纤维化。 b)肺泡腔有水肿液和红细胞，可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞（心衰细胞） 9.慢性肝淤血： a)肝小叶中央静脉扩张淤血。 b)肝小叶中央区肝窦扩张及淤血，其两旁的肝细胞受压萎缩消失。
病理切片的制作过程
1.7.1 修整组织 将手术切取的乳腺肿瘤切成一个平整面，各组织块不宜太大，以便固定剂穿透和组织脱水等操作，通常以10 mm×10 mm×3mm或5mm×5mm×3mm为宜。找到不同的部位切取2块，以备后用。 1.7.2 组织洗涤 组织经修整后，组织中的福尔马林等必须冲洗干净，尤其是含有重金属的物质存在。因为残留在组织中的福尔马林，有的不利于染色，有的产生沉淀或结晶影响观察，所以组织修整后应冲洗12h左右。 1.7.3 组织脱水 组织经洗涤后，组织中含有大量水分，由于水与石蜡不能互溶，所以必须将组织中的水分除去。 80%乙醇溶液：2h 95%乙醇溶液:1h 95%乙醇溶液:1h 100%乙醇溶液:30min 100%乙醇溶液:30min 1.7.4 组织透明 由于乙醇与石蜡不相溶，而二甲苯既能溶于乙醇又能溶于石蜡，所以脱水后还要经过二甲苯以过渡。当组织中全部被二甲苯占有时，光线可以透过，组织呈现出不同程度的透明状态。 二甲苯Ⅰ：30min 二甲苯Ⅱ：10min 1.7.5 组织浸蜡 浸蜡的目的是除去组织中的透明剂（如二甲苯等），使石蜡渗透到组织内部达到饱和程度以便组织包埋。浸蜡时间根据组织的透蜡时间较长，需3h左右。浸蜡应在恒温箱内进行，并保持箱内温度在55℃左右，注意温度不要过高，以免组织发脆。 石蜡Ⅰ：1h
石蜡Ⅱ：1h。 石蜡Ⅲ：1h 1.7.6 组织包埋 将经过透蜡的组织连同熔化的石蜡，一起倒入容器内，然后立即投入冷水中，使其立刻凝固成蜡块的过程。包埋时，将纸盒放在温箱旁边，用镊子夹取组织平放于纸盒底部，，再用温镊子轻轻拨动组织，从温箱中取出盛放纯石蜡的蜡杯，沿壁倒入包埋用的纸盒中，速度要慢。待石蜡凝固（约30min）后放入冰箱保鲜层内以备后用。包埋时应根据组织材料、切片厚度、气候条件等因素，选择不同熔点的石蜡，新的石蜡一般要熬顿几次，以免石蜡固定后有气泡，影响切片。用于包埋的石蜡的熔点在50~60℃之间。 1.7.7 组织切片 （1）从冰箱里拿出蜡块，进行修快 （2）将已固定和修好的石蜡块台木装在切片机的夹物台上。 （3）将切片刀固定在刀夹上，刀口向上。 （4）摇动推动螺旋，使石蜡块与刀口贴近，但不可超过刀口。 （5）调整石蜡块与刀口之间的角度与位置，刀片与石蜡切片约成15度左右。 （6）调整厚度调节器到所需的切片厚度，先调约为25um，待切平后改为5um。 （7）一切调整好后方可以开始切片。此时右手摇动转轮，让蜡块切成蜡带，左手持毛笔将蜡带提起，摇转速度不可太急，通常以40-60r/min。 （8）切成的蜡带到10-20cm长时，右手用另一支毛笔轻轻地将蜡带挑起，以免卷曲，并牵引成带，平放在蜡带盒上，靠刀面的一面较光滑，朝下，较皱的一面朝上。 （9）感觉效果较好的蜡片一小段，用单面刀片切取，再放入约43℃的水浴锅中展片，观察切片是否良好。 （10）切片工作结束后，应将切片刀取下用氯仿擦去刀上沾着的石蜡，把切片机擦拭干净妥为保存。 1.7.8 贴片
病理实验切片描述
①肝细胞水样变性：肝小叶结构不清，肝窦受压变狭或消失。肝细胞肿大，胞核位于细胞中央，胞质疏松，内含粉红色嗜酸性颗粒。有的变圆、胞浆空亮，形成气球样变。 ②肝细胞脂肪变性（脂肪肝）：胞浆中出现许多大小不等的空泡（脂肪滴），边界清晰，将细胞核挤向一侧。肝细胞体积增大、肿胀，细胞核明显，细胞与细胞之间界限不清。 ③肉芽组织：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，内皮细胞核大，胞浆红染。成纤维细胞呈星形或梭形。可见中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞等各种炎症细胞。 ④慢性肺淤血：肺泡壁变厚及纤维化，肺泡腔内含淡红色水肿液，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞即心衰细胞，肺泡壁内毛细血管扩张充血。 ⑤混合血栓：白色血栓：淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁，边缘可见中性粒细胞附着。红色血栓：充满小梁间纤维蛋白网的红细胞所构成。 ⑥亚急性感染性心内膜炎：心瓣膜损伤，在心瓣膜上附有一巨大的赘生物，赘生物由血小板和纤维素构成，其内含有大量淡紫兰颗粒状的细菌团及深蓝色的块状钙化灶。 ⑦风湿性心肌炎：在心肌间质尤其血管周围，有一些梭形细胞团，即风湿小体，中间为纤维蛋白样坏死灶，周围有枭眼或毛虫样的风湿细胞，及少量组织细胞及炎细胞。 ⑧主动脉粥样硬化：内膜增厚凸起，中膜萎缩。纤维组织增生、玻变形成纤维帽，深部可见大量粉红染的无定形的脂质和坏死物及柳叶状的胆固醇结晶，底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。 ⑨急性蜂窝织炎性阑尾炎：阑尾横断面，由内向外共4层，分别为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。部分粘膜上皮及固有层变性坏死，阑尾腔内及浆膜层有炎性渗出物，由中性粒细胞，脓细胞和少量纤维素组成，血管扩张充血。 ⑩肺结核：典型结核结节中央有干酪样坏死，红染无结构的颗粒状物。周围由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。 11肠阿米巴：低倍镜可见肠粘膜溃疡呈口小底大烧瓶状。高倍镜可见溃疡边缘坏死组织与活组织交界处有散在或成群的阿米巴滋养体，呈圆形或略呈椭圆形，胞膜清晰，胞浆呈空泡状，核小而圆，周围有空隙。 12血吸虫性肝硬化（血吸虫肝）：肝小叶正常，散在分布结节状结构，为虫卵结节。结节中央有几个血吸虫卵，组织大片坏死伴嗜酸性粒细胞聚集和大量单核巨噬细胞堆积。 13 胃溃疡：表层可见少量渗出的纤维素和中性粒细胞，渗出层下方为数量不等的坏死组织，坏死层下方为大量增生的肉芽组织，最下层为瘢痕组织层，血管、细胞少而胶原纤维多，溃疡周围胃粘膜有肠上皮化生。 14 门脉性肝硬化：形成假小叶，假小叶内肝细胞排列紊乱有脂肪变性，坏死及再生，中央静脉多偏位或缺如，假小叶周围增生的纤维组织中有淋巴细胞和单核细胞及新生小胆管。 15 肝细胞性肝癌：肿瘤细胞成索状和片状排列，肿瘤细胞大小不一，可见多核瘤巨细胞，细胞核大深染，核分裂像增多，部分肿瘤细胞胞质丰富而红染，细胞核呈圆形或卵圆形。16 毒性甲状腺肿：滤泡呈弥漫性增生，滤泡大小不一，以小形滤泡为主，内有胶质样物质及大量空泡，间质中毛细血管丰富，血管扩张充血，有纤维组织增生，少量炎性细胞浸润。 17 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎：肾小球体积增大，肾小球内细胞数目增多，以内皮细胞和系膜细胞增多为主，毛细血管腔狭窄或闭塞，近曲小管上皮细胞变性，肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。 18 新月体肾炎：肾小球内有新月体形成。新月体主要由肾小球壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成，在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状。增生的上皮细胞间可见红细胞、中性粒细胞和纤维素性渗出物。 19 肾透明细胞癌：是来源于肾小管上皮细胞的腺癌。肿瘤细胞常排列成片状、乳头状或管
病理切片考试标本描述
切片考试标本描述 1.肝细胞水变性：肝小叶结构可辩，肝索紊乱，肝窦变窄。细胞肿大，胞浆疏松化，严重气球样变。胞浆稀少，透亮，细胞核多位于中央区，增大，淡染。 2.病毒性肝炎（慢性）：肝小叶结构可辩，肝索紊乱，肝窦变窄， 3.大部分肝细胞水变性：细胞肿大，胞浆淡染疏松化，严重气球样变，某些区域可见点状坏死和桥接坏死，纤维组织和胆管增生，伴淋巴细胞浸润 4.肝细胞脂肪变性：肝小叶结构可辩，肝索排列紊乱，肝窦变窄，大部分肝细胞肿大，胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡，空泡大的把细胞核挤到一边 5.肝萎缩：肝小叶结构仍可辨认，肝索排列紊乱、变窄，肝细胞体积缩小，中央静脉和肝窦扩张淤血（萎缩原因），汇管区可见纤维组织增生，部分胆管数目增多。 6.肝脓肿：低倍镜，肝细胞间散在局限的类圆形的脓肿灶，高倍镜，脓肿灶可见有多量脓细胞、中性粒细胞、及细胞碎片，可见小胆管增生及纤维组织增生。 7.肝硬化：正常肝组织破坏，增生的结缔组织包绕大小不等的略呈圆形的肝细胞团（假小叶）假小叶内中央静脉可缺如、偏位，多个，有时见到汇管区；肝细胞、毛细胆管淤血增生的结缔组织中有小胆管增生和淋巴细胞浸润。 8.肝细胞性肝癌：正常肝脏结构已被肿瘤组织浸润、破坏。细胞
呈巢状排列；多数癌细胞体积大，呈多角形，胞浆丰富，核大深染，可见病理核分裂像。残存肝组织被肿瘤压迫，部分区域有假小叶形成或见肝细胞水变性、脂肪变等病毒性肝炎的病变。 9.肉芽组织：主要由大量的新生毛细血管和纤维母细胞以及炎症细胞构成；新生毛细血管管腔不规则，有的仅呈条索状而无管腔；内皮细胞肥大，核椭圆形，可突出管腔；纤维母细胞梭形，胞浆较丰富，核多椭圆 10宫颈慢性炎性息肉：鳞状上皮（部分切片为柱状上皮）披覆；上皮所包绕的为增生组织，包括纤维组织、血管以及腺体。部分血管管壁增厚扩张充血；（注意与肉芽组织鉴别）伴炎性细胞浸润，淋巴细胞和浆细胞为主 11.肺气肿：肺泡不均匀扩张，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔；部分肺泡间隔见血管充血，淋巴细胞浸润，肺泡腔可见水肿液 12.肺淤血水肿：大多数肺泡壁毛细血管及小静脉扩张充血，大部分肺泡腔内充满淡红色、比较均匀的水肿液。一些肺泡腔内有少量心衰细胞，胞浆内含有灰黑色颗粒。 13.小叶性肺炎：多个大小不等的实变病灶散在肺组织中，细支气管腔内见大量的中性粒细胞及脱落的上皮细胞，管壁小血管扩张充血肺泡壁小静脉和毛细血管充血，肺泡腔有中性粒细胞渗出；可见代偿性肺气肿 14.肺大叶性肺炎：肺组织全部实化，肺泡的轮廓隐约可见肺泡
病理切片整理精编版
病理切片整理精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
3号急性蜂窝织性阑尾炎 组织来源：阑尾 镜下特点：粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均充血水肿，组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，有渗出物。 5号肺水肿 组织来源：肺 镜下特点：肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞，肺泡腔内有大量均匀红染的物质（水肿液）。 6号肺脂肪栓塞 组织来源：肺 镜下特点：肺间质血管和肺泡壁毛细血管内，有大小不一呈圆形或不规则形的黑色物质，此即为栓塞的脂肪。 7号肠腺癌 组织来源：结肠 镜下特点：癌性腺体形状不规则，大小不一致，异型性明显，呈浸润性生长。 8号血吸虫肝 组织来源：肝 镜下特点：肝血吸虫病的慢性虫卵结节，图中显示有异物巨细胞形成/淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。有钙化的死卵。12号水泡状胎块 组织来源：胎盘
镜下特点：胎盘绒毛高度水肿，间质内血管消失，表面滋养层细胞增生。 13号转移性印戒细胞癌 组织来源：淋巴结 镜下特点：淋巴结的边缘窦处可见有大量的“印戒细胞”。15号鳞状细胞癌 组织来源：皮肤 镜下特点：癌细胞呈片状排列成巢，细胞多边形，胞浆丰富，核大，有异型，核仁明显，核分裂多见。癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列，形成癌珠。肿瘤的实质和间质分界清楚。 17号大叶性肺炎 组织来源：肺 镜下特点：病变均匀一致，肺泡腔内充满大量纤维素和嗜中性白细胞，纤维素相互结成网，网眼中有大量的不同状态的变性、坏死的嗜中性白细胞。 18号肝硬化 组织来源：肝 镜下特点：肝小叶正常结构破坏，形成许多大小不等的假小叶，其间有纤维组织增生和大量炎细胞浸润。 20号血栓 组织来源：静脉
病理实验文字详解(切片)
第一章细胞、组织的适应、损伤和修复 14号心肌褐色萎缩 ①注意观察心肌纵切面。心肌纤维的粗细较正常有什么不同？②高倍镜下该处细胞核两端有折光性较强的黄褐色颗粒为褐色。 52号慢性宫颈炎伴柱状上皮鳞状化生。 宫颈被覆上皮及腺上皮被鳞上皮所取代，部分区域上皮表面还可见柱状上皮，但下面为大片不完全成熟鳞状上皮（贮备细胞增生鳞化），上皮组织之间有较多的慢性炎细胞浸润。 15号肾细胞水肿（肾浊肿） 低倍镜下，首先找到肾皮质区的近曲小管。观察其小管的上皮细胞肿大，突向管腔致使管腔狭窄。高倍镜下可见这些上皮细胞的胞浆内布满大小一致的红染细小颗粒。部分管腔内形成均匀红染物 21号肝脂肪变性 肝细胞浆内出现大小不等，边界清晰的圆形空泡，部分空泡融合变大，将肝细胞核挤向一侧，使肝细胞类似脂肪细胞。肝细胞体积增大，肝窦明显受压，小叶轮廓不易辨认。 19号结缔组织玻璃样变 切片来源：取自皮肤疤痕组织。 病变要点：真皮内纤维组织增生，胶原纤维肿胀互相融合，形成一致半透明红染的玻璃样物质，其间仍可见若干纤维细胞。 5号脾贫血性梗死 肉眼观：切片中央有一伊红淡染区，即贫血性梗死区，外围红色反应带，四周蓝染区为脾组织。 低倍镜下：梗死区伊红淡染无结构一片荒凉、血窦轮廓尚可见。在出血带与坏死区交界处可见坏死细胞核的残迹。高倍镜下：观察核固缩、核碎裂、核溶解等形态变化。 （1）肉眼：淡染部分为梗死区，兰染部分为正常组织，二者之间有红染的充血出血带。（2）低倍：①正常区域可见红髓、白髓和小梁。②坏死区脾组织轮廓隐约可见，但大部分细胞核消失，胞浆呈红染颗粒状。③坏死组织与正常组织交界处，充满大量红细胞，即充血出血带。（3）高倍：重点观察坏死区的细胞变化。①核浓缩：部分细胞核浓缩成很深紫兰色团块。②核碎裂：红染颗粒的细胞浆内散在少数不规则的深紫兰色碎片。③核溶解：绝大部分细胞消失。 49号肉芽组织 标本取自创面肉芽组织，表面有大量炎性细胞（主要为中性白细胞）和坏死组织覆盖，大量新生毛细血管由底面向表面垂直伸展，其内皮细胞体积较大、管腔较小。毛细血管间有许多成纤维细胞（星形、梭形、椭圆形）、胞浆丰富，核染色较浅。肉芽组织因水肿而疏松，并有大量炎性细胞浸润。渐向深部，新生血管减少，纤维组织增生，炎性细胞主要为淋巴细胞、浆细胞等。 （1）低倍：有大量新生毛细血管和成纤维细胞，毛细血管排列方向与表面垂直，其深层为致密纤维结缔组织，与表面平行，系瘢痕组织。（2）高倍：①新生毛细血管；管壁由单层内皮细胞构成，细胞肥大，向腔内客厅出，有的尚未形成管腔。②成纤维细胞；位于毛细血管之间，细胞较大，胞浆丰富，呈椭园形、棱形或星芒状，细胞界限不清楚，胞核椭园形或梭形。③上述两种成分之间有中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等浸润（炎症实验时再仔细观察）。 第二章血液循环障碍 1号急性肺淤血 低倍镜下可见肺动脉（与支气管伴行），肺静脉（单独行走）的分枝及支气管壁和肺泡壁的毛细血管均普遍扩张，充满血液。部分肺泡腔被粉红色水肿液（内含蛋白质）所充满。高倍镜下可见部分肺泡腔水肿液内有少量单核细胞，其中有少数细胞吞噬有少量含铁血黄素。 3号慢性肺淤血
病理切片整理
病理切片整理 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
3号急性蜂窝织性阑尾炎 组织来源：阑尾 镜下特点：粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层均充血水肿，组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，有渗出物。 5号肺水肿 组织来源：肺 镜下特点：肺泡壁毛细血管扩张，充满红细胞，肺泡腔内有大量均匀红染的物质（水肿液）。 6号肺脂肪栓塞 组织来源：肺 镜下特点：肺间质血管和肺泡壁毛细血管内，有大小不一呈圆形或不规则形的黑色物质，此即为栓塞的脂肪。 7号肠腺癌 组织来源：结肠 镜下特点：癌性腺体形状不规则，大小不一致，异型性明显，呈浸润性生长。 8号血吸虫肝 组织来源：肝 镜下特点：肝血吸虫病的慢性虫卵结节，图中显示有异物巨细胞形成/淋巴细胞浸润和肉芽组织增生。有钙化的死卵。12号水泡状胎块 组织来源：胎盘
镜下特点：胎盘绒毛高度水肿，间质内血管消失，表面滋养层细胞增生。 13号转移性印戒细胞癌 组织来源：淋巴结 镜下特点：淋巴结的边缘窦处可见有大量的“印戒细胞”。15号鳞状细胞癌 组织来源：皮肤 镜下特点：癌细胞呈片状排列成巢，细胞多边形，胞浆丰富，核大，有异型，核仁明显，核分裂多见。癌巢中心的细胞角化呈同心圆排列，形成癌珠。肿瘤的实质和间质分界清楚。 17号大叶性肺炎 组织来源：肺 镜下特点：病变均匀一致，肺泡腔内充满大量纤维素和嗜中性白细胞，纤维素相互结成网，网眼中有大量的不同状态的变性、坏死的嗜中性白细胞。 18号肝硬化 组织来源：肝 镜下特点：肝小叶正常结构破坏，形成许多大小不等的假小叶，其间有纤维组织增生和大量炎细胞浸润。 20号血栓 组织来源：静脉
病理实验 各种切片介绍
1. 肾小管水样变 肾小球周围肾小管体积大，染色淡红 近曲小管上皮细胞肿胀，向管内突出，官腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰 2. 肝脂肪变性 小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡 有的空泡较大，将核挤到一边 3. 肾小管玻璃样变 近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒 4. 脾动脉硬化(玻璃样变) 低倍镜：脾动脉增厚，脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染 高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，内膜下可见均匀红染无结构物质 5. 脾梗死 低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核 高倍镜：核固缩，碎裂，溶解，脾小体和小梁结构模糊，尚可辨认 6. 肉芽组织 低倍镜：表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。深部血管减少，成纤维细胞逐步变为纤维细胞，并有胶原纤维生成 高倍镜：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞大，胞浆丰富淡红色，成梭型或分支状，可见各种炎细胞 7. 慢性肺淤血 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。 高倍镜：肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、 8. 慢性肝淤血 中央静脉及周围肝窦扩张充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9. 混合血栓 低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在 高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 10. 肾贫血性梗死 低倍镜：正常肾组织与梗死组织交错分布，梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球，梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润 高倍镜：坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊，胞质红染，肾小管数目明显减少，残留的细胞核呈固缩状态 11. 肺出血性梗死 肺泡轮廓可见，肺泡壁细胞坏死，核消失，肺泡腔内聚集大量的红细胞 12. 会厌白喉、 低倍镜：支气管上皮坏死脱落，表面附着粉染的假膜 高倍镜：假膜由纤维素，坏死组织和炎细胞构成 13. 心肌脓肿 肉眼可见心肌组织内圆形淡蓝色区域为脓肿 镜下可见脓肿灶内心肌纤维破坏消失，积聚以大量中性粒细胞和脓细胞，脓肿周围心肌纤维变性坏死，并有炎细胞浸润。 14. 急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎
病理学切片复习
1-02：肝脂肪变：肝小叶结构可辩，肝索排列紊乱。肝窦变窄，肝细胞肿大，胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡，空泡大的把细胞核挤到一边。
切片中大片伊红染色颗粒状为干酪样坏死组织，组织和细胞轮廓消失。
1-05：肉芽组织：主要由大量的新生毛细血管、纤维母细胞以及炎症细胞构成；新生毛细血管管腔不规则，部分血管与表面垂直；内皮细胞肥大，核椭圆形；纤维母细胞梭形，胞浆较丰富，核多椭圆。可见中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞等各种炎症细胞。
2-02：急性肺淤血：肺泡间隔增宽，肺泡壁毛细血管明显扩张，充满血液，并呈串珠状排列，肺泡腔内见有淡红色水肿液及少量红细胞，另见少量巨噬细胞。 2-04：混合血栓：动脉腔内有一个混合血栓，可见条索状淡粉红色的血小板小梁，小梁周边有白细胞附着，之间有纤维蛋白网，网内充满大量红细胞。 3-03：急性蜂窝织性阑尾炎：阑尾横断面，由内向外分别为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。黏膜层血管充血，粘膜组织及腺体部分坏死脱落，固有层内有大量中性粒细胞浸润及出血，坏死的脓液组织向阑尾腔突破，肌层肌纤维水肿，其间见大量中性粒细胞。浆膜层脂肪组织中见有中性粒细胞，表面有纤维素渗出。
3-04：鼻息肉：息肉表面覆盖纤毛柱状上皮，上皮下纤维结缔组织水肿，内有纤维细胞、纤维母细胞及各种炎症细胞。另见腺上皮增生。 4-02：食管鳞状细胞癌： 除正常的鳞状上皮外，尚能见到不同程度的不典型增生和原位癌形态。癌组织呈不规则巢状，浸润至深肌层，与间质境界分明。癌巢内癌细胞排列紊乱，大小形态不一，核大深染、异形，部分癌巢中心有角化珠形成（同心圆排列的角化物）或有坏死。