2010护理本科班《儿科护理学》作业
2010护理本科班《儿科护理学》第一次作业
班别姓名学号
1、维生素D缺乏性佝偻病早期骨骼改变是
A．方颅 B．颅骨软化 C．手镯、脚镯 D．肋串珠 E．鸡胸
2、小儿生长发育最快时期为
A．新生儿期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄前期E．学龄期
3、在妊娠哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿畸形
A．妊娠2～12周B．妊娠12～20周C．妊娠20～28周D．妊娠28周～34周
E．妊娠34～40周
4、若出生体重为3.5kg，一个8个月大的婴儿体重大约应为
A．6kg B．7.5 kg C．8.5 kg D．9 kg E．9.5 kg
5、7个月婴儿添加辅食，哪组是合适的？
A．鱼肝油、鱼泥、蛋羹、肝泥、碎菜、粥、果泥B．蛋黄、菜泥、果汁、米糊、鱼肝油C．蛋、鱼、软饭、面条、饼干、豆腐D．软饭、肉末、肝泥、带馅食品、果肉、熟土豆E．果汁、菜水、米糊、蛋黄、菜泥
6、等渗中度脱水，补充累积损失量，应选用
A．2/3张液，100～120ml/kg B．1/3张液，80ml/kg C．1/2张液，80ml/kg
D．1/4张液，100ml/kg E．1/5张液，50ml/kg
7、新生儿的正常呼吸频率为
A．16～18次/分B．18～24次/分C．24～30次/分
D．30～40次/分 E．40～45次/分
8、佝偻病活动期（激期）的主要表现是
A．突然发生惊厥B．易激惹、夜惊C．骨骼系统改变D．烦躁不安、多汗
E．各方面发育迟缓
9、关于小儿腹泻的治疗原则，叙述哪项是不正确的？
A．调整饮食B．控制肠道内、外感染C．尽早使用止泻剂
D．纠正水和电解质紊乱E．加强护理，防止臀红
10、8个月男婴，腹泻2天，大便每日10次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠133mmol/L，皮肤弹性差。诊断为
A．轻度等渗脱水，酸中毒B．中度低渗脱水，酸中毒C．重度低渗脱水，酸中毒D．中度等渗脱水，酸中毒E．重度等渗脱水，酸中毒
11、6个月女婴，4天来咳嗽，发热38～39℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（＋），两肺散在中小湿罗音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为
A．支气管肺炎B．支气管肺炎、心力衰竭C．支气管肺炎、佝偻病初期
D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
12、影响心脏形成的关键时期是胚胎的
A．2周前B．4周前C．6周前D．8周前E．4个月前
13、3岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第3肋
减弱，有杵状指。最可能的诊断是
间有Ⅱ级收缩期杂音P
2
A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛氏四联症E．肺动脉狭窄14、小儿每日补充生理需要所需液量为
A．30～50ml/kg B．40～60ml/kg C．60～80ml/kg
D．80～100ml/kg E．100～120ml/kg
15、幼儿期的特点不包括
A．体格生长发育速度较婴儿期减慢B．中枢神经系统发育也渐次减慢
C．言语、动作及心理方面发展较慢D．前囟闭合，乳牙出齐E．能控制大小便
16、典型麻疹的出疹顺序是
A．先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢
B．先见于四肢，渐出现于躯干、面部 C．先见于躯干，渐延及四肢、面部
D．先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部 E．先见于前胸，后延及面部、四肢
17、初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是
A．出生时 B．出生后2个月 C．出生后3个月 D．出生后8个月 E．1岁以后
18、风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外：
A. 游走性和多发性
B. 大关节受累为主
C. 偶见累及小关节
D. 局部红肿热痛
E. 急性期后遗畸形
19、化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：
A. 20%甘露醇静推
B. 50%葡萄糖静推
C. 呋喃苯胺酸肌注
D. 50%甘油盐水口服
E. 地塞米松静注
20、散发性先天性甲低除了哪项外均为发病病因
A．甲状腺发育异常 B．甲状腺激素合成障碍 C．母亲妊娠期应用抗甲状腺药物D．垂体促甲状腺激素分泌不足 E．母孕期碘缺乏
21、小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是：
A.生长发育快
B.铁吸收障碍
C.铁丢失过多
D.先天储铁不足
E.铁摄入量不足
22、早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是：
A.2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.7～8个月
E.9～10个月
23、病房出现1个3岁患儿，发热已经4天，有明显的呼吸道卡他症状，眼结合膜充血，颊黏膜上可见Koplik’s spots，处理中应除外下列哪项
A．立即将患儿转至传染病院 B．接触患儿5天以内的易感者立即注射麻疹减毒活疫苗C．接触患儿5天以内的易感者立即肌注丙种球蛋白
D．易感者均应检疫至接触患者后21天 E．病室空气消毒
24、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC 13.6×109/L，N 0.82，L 0.17, ESR 50mm/h，CRP(+)，ASO 500u/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：
A．阿司匹林； B．阿司匹林+强的松； C．青霉素+强的松；
D．青霉素； E．青霉素+阿司匹林
25、2岁小儿，接种过BCG，1岁半时PPD皮试为6×6mm，最近PPD皮试为13×14mm，下列哪种情况可能性大：
A. 接种BCG后反应
B. 曾经有过结核感染
C. 新近有结核感染
D. 假阳性反应
E. 非典型分支杆菌感染
26、2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患有肺结核，患儿做PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR 52mm/h，胸部X光片发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为：A. 支原体肺炎 B. 原发性肺结核 C. 粟粒性肺结核
D. 急性支气管肺炎
E. 以上均不是
27、3岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了
A．血清血蛋白减少 B．血清胆固醇增高 C．血ASO升高
D．尿蛋白+++ E．血清肌肝0.5mg/dl
班别姓名学号
1、正常小儿开始出牙的时间为，大多数小儿乳牙出齐的时间是。
2、新生儿出生时体重平均为，身长平均为，前囟约cm，岁闭合。
3、新生儿肺透明膜病的主要病因是缺乏，导致进行性肺不张。主要见于。
4、影响小儿生长发育的两个最基本因素是、。
5、婴儿期计划免疫接种疫苗包括、、、、。
6、、、等患儿易患肺炎，且病情严重，易迁延不愈。
7、左向右分流先天性心脏病常见的有、、。
8、根据体液丢失的量决定脱水程度，丢失液体占体重的量，轻度脱水为，中度脱水为，重度脱水为。
9、WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠，碳酸氢钠，枸橼酸钾，葡萄糖。
10、补液时应确定补液总量、和，补液总量包括、及三个方面，应遵循、、、、的原则。
11、原发型肺结核的转归有、、。
12、风湿热心脏炎包括、和。
13、根据导致贫血的病因不同可分为、、三类。
14、法洛氏四联症由以下4种畸形组成：、、、。
15、贫血
16、维生素D缺乏性手足搐搦症
17、风湿热
18、肾病综合征
19、生长与发育
班别姓名学号
1、简述婴儿的出暖箱条件。
2、法洛四联症缺氧发作时如何处理？
3、营养性缺铁性贫血的患儿口服铁剂应注意什么？
4、如何护理麻疹患儿的高热？
5、禁止接种卡介苗有哪些情况？
6、肺炎患儿出现哪些表现要考虑发生心力衰竭？
7、分析题
患儿，男，6个月，咳嗽2天，1天来发烧38~39℃，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T：38.5℃，R：64次/分，P：180次/分，可见鼻扇及三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及喘鸣音、痰鸣音，腹软，肝肋下3cm，脊柱四肢无畸形，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC：21×109/L
1、写出简明医疗诊断。
2、列出三项主要护理诊断及护理措施。
2010护理本科班《儿科护理学》第二次作业答案
1、4~10个月、2~2.5岁
2、3kg、50cm、1.5~2.0cm、1~1.5岁
3、肺表面活性物质、早产儿
4、遗传因素、环境因素
5、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗
6、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病
7、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭
8、5﹪以下、5﹪～10﹪、10﹪以上
9、3.5g、2.5g、1.5g、20g
10、性质、速度、累计损失量、继续损失量、生理需要量、先盐后盐、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙
11、吸收好转、进展、恶化
12、心肌炎、心内膜炎、心包炎
13、红细胞及血红蛋白生成不足、溶血性贫血、失血性贫血
14、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
15、贫血是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常。小儿贫血的国内诊断标准时：新生儿期血红蛋白（Hb）＜145g/L，1~4月时Hb＜90g/L，4~6月时Hb＜100g/L，6月~6岁者Hb＜110g/L，6~14岁Hb＜120g/L为贫血。
16、维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥，多见于6个月以内的小婴儿。主要由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥、喉痉挛或手足搐搦等症状。
17、风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的免疫炎性疾病。临床表现为发热，多伴有关节炎、心脏炎，较少出现环形红斑和皮下结节或舞蹈病。发病年龄以5~15多见。冬春季节发病率高，慢性反复发作可形成慢性风湿性心瓣膜病。
18、肾病综合征简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。临床具有4大特点：1）大量蛋白尿；2）低蛋白血症；3）高胆固醇血症；4）不同程度的水肿。
19、生长是指小儿身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化；
发育是指细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟，为质的改变。
1、简述婴儿的出暖箱条件（课本99页）
1）体重达2000g左右或以上，体温正常。2）在室温24~26℃的情况下，婴儿穿衣在不加热的温箱内，能维持正常体温。3）患儿在温箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好。
2、法洛四联症缺氧发作时的紧急处理（课本193页）
1）置患儿于膝胸位；2）及时吸氧并保持患儿安静；3）皮下注射吗啡0.1~0.2mg/kg，可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促；4）静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒；5）可静脉注射β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）减慢心率，缓解发作。
3、（课本219页）营养性缺铁性贫血的患儿口服铁剂应在两餐之间，以减少铁剂对胃肠粘膜的刺激，维生素C与铁剂同服，能促进铁剂的吸收，铁剂不宜与牛奶、钙片、茶水等同服。
4、（课本281页）麻疹患儿的高热的护理与其他热病不同，处理高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及酒精擦浴，因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。如体温升至40℃以上时，可用小剂量退热药或温水擦浴，使体温稍降以免惊厥。
5、（课本295页）接种卡介苗的禁忌证：1）先天性胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷病患者；2）急性传染病恢复期；3）注射局部有湿疹或患全身性皮肤病；4）结核菌素试验阳性。
6、（课本179页）肺炎合并心力衰竭表现为呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞180次/分），心音低钝，出现奔马律，肝脏迅速增大等。
7、分析题
答：1、医疗诊断：支气管肺炎。
2、（1）护理诊断
1）气体交换受损：与肺部炎症有关。
2）潜在并发症心力衰竭：与肺动脉高压和中毒性心肌炎有关。
3）体温过高：与肺部感染有关。
（2）护理措施：
1）休息：卧床休息，病室环境安静、清洁，室温适宜，湿度保持在55﹪~60﹪。
2）观察病情：注意神志和呼吸困难状况，定时观察生命体征，病情出现变化及时与医生联系，共同配合处理。
3）保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入，翻身扣背，协助排痰。4）必要时给予吸氧。
5）药物治疗：遵医嘱给予抗菌药及化痰药。
6）对症处理：体温高可给予物理降温或药物降温。
7）营养支持：给予清淡易消化的食物，保证营养，必要时静脉补液。
8）保持皮肤清洁：退热药可引起出汗，应及时擦洗干净，更换衣服、床单。