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CRP临床意义及参考范围++

C-反应蛋白(CRP)

是一种急性相蛋白,且是在历史上首先被认识的急性相蛋白之一。其血清或血浆浓度的增加是由炎性细胞因子如IL-6释放所致,它几乎恒定不变地显示有炎症存在。由于C-反应蛋白通常在细菌感染后增高,而病毒感染时不增高,所以常用来作为鉴别细菌和病毒感染的一个首选指标。

合成

在细胞因子IL-6家族诱导下,CRP在肝中合成迅速,正常合成率为1~10 mg/d,急性炎症时合成超过1 g/d。在IL-6刺激物缺乏时,在2~4 h内合成率降至正常。

半衰期

循环中CRP半衰期约19 h,但一旦它与配体结合,可能更快速的被清除。临床意义

CRP对于鉴别细菌还是病毒感染、监测疾病的活动情况和严重性、观察治疗效果有很好的指导作用,特别是对抗生素的合理应用有提示性作用。

参考范围及临床应用建议

项目名称检测结果临床应用建议

超敏CRP 心

<1.0u g/ml◇心血管疾病危险评估为低危险性

1.0-3.0u g/ml

◇心血管疾病危险性评估为中度危险性,建议给予抗炎治疗

◇间隔两周后再次检查,取平均值为观察基础

>3u g/ml

◇心血管疾病危险性评估为高危险性,建议给予抗炎与抗栓治

>2u g/ml◇提示新生儿感染

常规CRP 儿

<10u g/ml◇病程大于6-12小时,可基本排除细菌感染或者细菌已清除10-25u g/ml

◇提示病毒感染

◇抗生素治疗时CRP应降至此水平以下

◇如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后复查>25u g/ml◇细菌感染

10-25u g/ml

◇提示病毒感染

◇抗生素治疗时CRP应降至此水平以下

◇如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后复查25-50u g/ml◇提示细菌或者病毒感染

50-100u g/ml◇常为细菌感染,病毒感染不常见

>100u g/ml◇提示细菌感染,可排除病毒感染