部队老干部病房陪护人员对误吸认知情况调查

无陪护病房实施方案

开展“无陪护病房”试行方案 为进一步深化优质护理服务，加强护理服务内涵建设，提高护理管理品质，在总结开展优质护理服务病区的基础上，我院试行在内科监护室开展“无陪护病房”。 一、指导思想 认真贯彻落实卫生部关于深化优质护理服务的工作要求，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲”复审为契机，丰富护理服务内涵，提高护理人员专业能力与素质，提高患者满意度，保障医疗护理安全。 二、工作原则和目标 以护士岗位管理为关键点，提升护理科学管理水平，以实施责任制整体护理为切入点，使责任护士为患者提供连续、全程护理服务；以丰富优质服务内涵建设为落脚点，为患者提供专业化、人性化的护理服务。使病区管理更加规范，护理安全得到保障，内涵质量得到提升，基础护理得到落实，病人满意度不断提高。优质护理服务工作的实施，真正体现了“以病人为中心”的服务理念，满足了病人及其家属的要求，节约了社会成本，减轻了患者及家属的负担 三、工作任务 （一）加强护士岗位管理，深化责任制整体护理 1、加强岗位分级管理。根据科室的工作性质、风险程度对护士岗位进行分级，明确不同层级护理人员在不同类别护理单元所占比例，确保责任制整体护理工作的有效实施。

2、修订各层级人员岗位说明书和各护理岗位质量评价标准，进而达到职责清晰、目标明确。 3、保证“无陪护病房”护士配备。为达到“无陪护病房”护理人员合理调配，并保证紧急状态下护理人员调配到位，，以满足临床护理工作需要，申请院领导内科增加护理人员。 4、在无陪护病房里，护士工作不再是简单的打针和送药，而是从病人穿衣、洗刷、吃饭、大小便直到恢复锻炼等全程的生活护理，甚至哪个病人习惯睡到几点钟，哪个病人喜欢喝多少温度的水，护士都要记在心里，在护理理念上发生了根本性的转变。（二）加强护理专业内涵建设，提升患者满意度 1、加强护士“基础护理”及“专科护理”知识培训，根据不同岗位、不同层次细化护理人员在职教育培训方案，根据专科特点，派护理人员去省级医院进修学习，不断提高护理人员专业能力和服务水平及护理理念。 2、继续落实“以病人为中心”的责任制整体护理。鼓励患者主动参与个人护理计划的制定，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素，依据患者个性化需求提供护理服务。 3、科室要加强细化分级护理标准和优质护理服务目标和措施的落实，为患者提供专业化、规范化的护理服务。 4、建立出院患者电话随访制度，延伸护理服务，不断提高患者满意度。 （三）力争完善支持保障系统 保洁工作社会化，尽量争取陪检、送检设置专门部门管理，减

(完整版)陪护探视管理制度

陪护探视管理制度 (1)为建立优良的治疗休养环境，减轻患者负担，医院要通过落实基础护理工作，尽量减少陪护。患者是否需要留陪护由主管医生根据病情决定，同时尊崇患者及其家人的意愿，一名患者最多只能留一个陪护。重症监护室（含专科监护病房）、新生儿科（室）一律不留陪护。 (2)在查房及治疗检查时间，督促陪护暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医护人员询问。 (3)探视和陪护者必须遵守医院规章制度，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者康健和治疗的事宜；不擅自离开患者；不坐卧在患者床上。 (4)探视和陪护者只允许到所探视、陪护的病房，不得进入其他病房或进入办公区域逗留。 (5)保持病室纯洁、安静。探视和陪护者不得在病室内吸烟，不随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水丢物，爱护公物，节约水电。 (6)在医护人员指导下，陪护协助做好患者的思想工作，倾听患者的感受，不得干涉医疗工作，不私自请院外医师会诊。(7)探视者要按照医院规定的时间探视，学龄前儿童合宜带入病区，每次探视不得超过2人。 (8)探视和陪护者发生传染性疾病（如上呼吸道感染时），不得探视和陪护。 (9)危重患者家属可持病危通知单随时探视。如病情合宜探视，医护人员应向患者及其亲友做好解释宣传工作。传染病患者大凡不予探视和陪伴。 (10)陪护违反院规或影响医院治安，经劝说教育失效，取消其陪护资格，与有关部门联系处理。 (11)若探视和陪护者损坏、丢失医院物品，应照价赔偿。 (12)分外病室执行相应的探视管理制度：

①母婴同室： a.孕、产妇根据情况，可留有一名家属陪伴，其余家属请配合工作在规定时间内探视。探视时请尽量少接触新生儿，需接触新生儿时请先洗手。 b.探视者请勿擅自穿脱婴儿衣服，以免受凉。 c.请积极配合、支持母乳喂养工作，不要给婴儿喂任何食品或饮料。 d.请勿接触其他新生儿。 e.为了产妇及婴儿的康健，凡患上呼吸道感染或传染病者请勿进入母婴同室探视。 ②重症监护室： a.重症监护室属分外病室，因此禁止陪护，家属请在医生指定地点休息，勿随意离开，以便联系，配合医护工作。 b.家属请在规定时间内探视，每次只可一人，患感染性疾病、传染病者请勿入室探视，以确保病人安全，避免交叉感染。 c.探视者进入监护室须听从医护人员安排，请穿戴好隔离衣、帽、鞋。 d.在规定探视时间内，如正值抢救病人，则暂停探视，请家属谅解并配合工作。 e.探视者请勿翻阅病历、挪动仪器或管道，并请保持病室内安静、整齐，请勿吸烟。

医院探视陪护制度

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 医院探视陪护管理规定 为保证医疗护理工作的正常进行，给病人创造一个良好的休养环境，使病人能得到充分休息与及时治疗，请按下列探视陪护管理规定执行： 一、探视者应按医院规定的时间（上午10：00-12：00，下午3：00-6：00）探视，每次不超过2人，在病房逗留时间不可过长；学龄前儿童不得带进病房，有传染性的病员一般不得探视。 二、由主管医生和护士长根据病情，决定是否需要留陪护，原则上一患一陪。 三、危重病人的家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作取得病人谅解。 四、陪护人员需要外出时，应与值班人员说明情况，取得同意后方可离开病房。勿带篮子、锅子、生菜到病房，严禁在病房烧煮生的食品，病人热饭菜可在规定的时间内免费使用病区的微波炉。 五、在查房及治疗时间，陪护人员应主动离开病室，如要了解病情或治疗情况，须待查房、治疗结束后，方可向医护人员询问。 六、陪护、探视人员必须遵守医院和病房的各项规章制度，听从医护人员的指导，保持病室清洁、整齐、安静。自行车不得推入病区，不得在病区内洗澡、洗衣服。清洗的病人衣物也要在规定的地点晾晒。 七、不得在病房内吸烟、酗酒、高声谈笑、大声喧哗。不得高声播放电视机、收音机或在病房打手机。 八、不得坐卧病人床铺以及随地吐痰，乱丢果皮杂物，不要吃病人吃剩的食品和使用病人的用具，不得在病人床上或他人床上睡觉，不按规定坐卧病人床铺者，将按住院患者收取床位费。 九、不允许窜病房和随便到诊疗场所翻阅病历或谈论与病人健康和治疗有关的事

情。 十、陪护和探视人员不可私自邀请院外医师治疗或自行用药。 十一、陪护和探视人员必须爱护公共财物，节约水电，随手关灯、自来水龙头、电视、电扇、空调等，如损坏公物须按价赔偿。 十二、陪护人员也要遵守病房管理规定，白天要将多功能陪护椅收起来放固定地点，被子叠好放壁橱，折叠床折起放病区库房，晚上取出使用，白天不得放在病室内。携物外出需经病区护理人员过目。 十三、遵守病区作息时间，冬天晚8：00，夏天晚9：00熄灯休息。 以上探视管理制度，请积极支持与配合，谢谢合作！ 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*

陪护管理规章制度

陪护管理规章制度 (二)陪护适用人群 2、病情有可能突然变化，发生严重并发症者。 3、疾病诊断不清或病情反复、发展等情况而致生活不能自理者。 4、各种原因造成的精神异常、意识障碍者。 5、各种介入治疗、手术后者。 6、语言沟通障碍、失明及失聪者。 7、年龄过大(超过75岁以上)、年龄过小(10岁以下)者。 8、病人或家属有特殊需求者。 (三)陪护者要遵守医院的各项规章制度，听从医务人员的指导。不得擅自翻阅病历或者其他医疗记录;不得躺在患者床上休息;不准 在患者浴室洗澡或洗衣服等。要保持病房的整洁、安静，不得随地 吐痰，不得在病房内吸烟或乱扔垃圾。要爱护公物，节约水电。 (四)在特殊科室如ICU、CCU等监护病房，陪护者不得使用手机 等通讯工具，以免干扰医疗仪器的正常运作。 一、危重病人及6岁以下患儿、70岁以上的老年人需亲属陪伴者，经科主任、护士长同意，方可留陪伴。 二、陪护人员必须遵守院规，服从工作人员管理，每次只需1人留院陪护，协助护士保持病室床单(位)的清洁整齐，与护士共同做 好病人的思想疏导，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 四、必须严格遵守住院规则中的有关规定，陪伴时不准与病人同床睡觉和挪用病人的被服。中午、晚上病人休息时可在陪护椅或床 上作适当休息。每早7:30前务必将陪护椅或床及被服收起放在规定 的位置。

五、服从治疗。凡未经医师允许的药品不得私自给病人服用，不得参与病人的治疗，如调节输液滴速、拔掉静滴、吸痰、吸氧、擅 自给病人用热水袋、鼻饲等，以防发生意外。 六、不给病人吃变质的食物，带来的食品经医护人员同意后方可食用。不得在病房酗酒，以免影响病人休息。 七、及时向经治医师和责任护士反映或了解病人的病情，但不得随意进入医护办公室、治疗室、私自翻阅病历或有关护理记录。 九、陪伴人员不得随便离开危重或不能自理的病人，如有事经值班护士同意后方可离开病房。 1.值班老师负责检查本班睡房房舍检查清洁卫生工作。保持睡房内空气的流通，保证幼儿有一个舒适、干净的环境。 2.值班老师必须亲自到各班带进餐幼儿，各班当班老师在点名簿上做好幼儿出勤记录，值班老师与本班老师核实名单后再进餐，且 过程中注意孩子们的安全。教师必须全面了解幼儿的饮食、睡眠情况，保持幼儿仪表整洁，精心护理幼儿生活。 4.妥善保管幼儿的衣物，防止丢失。 5.负责进餐前的准备工作和餐后的卫生工作。 6.幼儿大小便弄到身上，要及时处理。 7.每天检查水、电、门、窗、电器等，保证安全，如有问题，及时上报。 1、根据各病房收治病种确定陪护率，病房应严格控制陪护人员，以保持病房工作秩序。 2、根据病情需要，留陪护一名。 3、陪护人员必须遵守院规，听从医护人员指导，保持室内肃静 整洁，不得在病区大声喧哗，不得与病人同床睡觉，不得占睡病房 空床，不得串病房，有事外出需征得医护人员同意。

医院病房探视陪护制度

南石医院病房探视陪护制度 一、探视制度 1.探视者应按医院规定的时间进行探视。对外地或特殊情况下的探视者，可在适当时间予以安排，如病情不宜探视，医护人员须做好解释工作。 2.每位患者每次同时探视不超过2人，学龄前儿童限制进入病区探视。 3.患传染病、流感人员禁止来院探视。 4.探视者应遵守医院规定，听从医务人员的指导，遵守病房制度，禁止私自请院外医生诊治或自行用药，未经允许不能将患者带出院外。 5.探视者须保持室内清洁、肃静，严禁吸烟、大声喧哗及坐卧病床，自觉爱护公物，节约水电，若损坏公物须按制度赔偿。 6.探视者探视时，不可带宠物进入病区。 7.各重症监护室探视遵守重症监护室探视制度。 8.探视危重患者、当日手术患者、出院患者等，应在工作人员与病房联系确认后方可进入。 二、陪护制度 1.患者陪护由主管医生和护士长根据病情决定。 2.陪护人员不得离开患者，病情变化时应及时向主管医师和值班护士反映，如有事外出时,要告知值班医护人员，同意后方可离开。 3.医护人员査房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如须了解病情，待査房结束后向医护人员询问。 4.陪护人员应与医护人员密切配合，在医护人员指导下照顾患者。 (1)陪护人员应严格遵守医院规定，不随地吐痰，不往窗台外泼水，不乱丢果壳，不高声谈话或睡在病床上，不在病区内吸烟，不串病房，保持病房安静和清洁卫生。 (2)节约水电，爱护公物，如损坏，按制度赔偿。 (3)陪护只限1人，特殊情况 (手术、抢救)等当日可留2人。未经允许不得随意进入医护办公室、治疗室，严禁私自翻阅病历。不谈论有碍患者健康和治疗的话题。 (4)陪护如违反院规或影响医院治安、经说服教育无效者，可停止陪护，与保卫科联系处理。 (5)未经医护人员允许的药品不准私自给患者服用，勿擅自参与患者的治疗与护理，如调节输液滴速、吸氧等，以防发生意外。 5.陪护须严格控制，责任护士发放陪护证，陪护人员须持陪护证陪护患者,出入医院门口时出示,经保安允许后方可进出。 6.患者出院，陪护停止，责任护士将证收回，进行终末处理。 南阳南石医院

护理管理制度_(2)1.doc

护理管理制度_(2)1 护理工作基本制度 （一）病区管理制度 1、病区由护士长负责管理，全体病区工作人员积极协助。 2、病区布局有序，统一陈设，室内床位和物品定位放置、摆放整齐，不得随意变动。 3、保持病区整洁、舒适、安静、安全，避免噪声，工作人员做到走路轻、 关门轻、说话轻、操作轻。 4、病区内禁止吸烟，注意通风。 5、定期召开护患沟通会，征求意见，不断改进病区（部门）工作。 6、医务人员按要求着装，佩戴胸片上岗。 7、护士长全面负责保管病区财产、设备，分别指派专人管理，建立账目， 定期请点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 （二）患者入院、出院、转科、转院管理制度 1、患者入院管理制度

（1）患者入院必须有医师签发住院证，携带相关证件，按规定办理入院手续 （2）护士接到入院通知后，不得以任何理由推诿，及时准备好床单位。 （3）患者入院时。护士热情接待，及时通知分管医师和责任护士。 （4）视病情予以个人卫生处置。 （5）对急症手术或危重患者须立即做好手术抢救准备。 （6）负责护士对患者进行入院评估（如测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重，了解病情、心理状况及生活习惯等）。 （7）详细介绍竹苑环境、人员、相关制度，指导相关设备的正确使用方法。 （8）及时执行医嘱。 2、患者出院管理制度 （1）患者出院由医师根据病情决定并下达出院医嘱，护士将出院日期通知患者。 （2）注销各种治疗护理卡，整理病历，填写出院登记，通知结算中心结账。 （3）向患者及家属做好出院指导，包括办理出院手续的程序、目前病情、

饮食、活动及出院带药指导、复诊等。 （4）主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见与建议。 （5）协助患者整理物品，开具物品放行单，热情送患者离开病室。 （6）做好床单位的终料理和消毒工作。 3、患者转科、转院管理制度 （1）医师下达患者转科、转院医嘱后，及时向相关部门联系。 （2）患者转科、转院前，责任护士协助主管医师告知患者或家属目前患者病情，转运途中的注意事项等。 （3）执行转科、转院医嘱，完善护理记录，将病历介绍等资料随同转科、转院。 （4）护送患者转科、转院医嘱前往所转科室、医院是，注意转院途中安全。 （5）协助妥善安置患者，与接收科室、医院交接患者病情、治疗、护理、物品，交接双方签名。 （6）注销各种执行卡，做好床单位的终料理的消毒工作。 （三）探陪人员管理制度 1、为建立良好的治疗休养环境，减轻患者负担，医院要通知落实基础护理工作，尽量减少陪人。患者是否需要留陪人由主

浅谈无陪护的利与弊

浅谈无陪护的利与弊 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】陪护;利与弊 一人生病住院，全家忙活受累，是目前各医院存在的普遍现象。无陪护病房的推出，是指患者进入病房后，所有的医疗、护理和生活照料均由护士完成，实行无家属陪护或家属陪而不护，这意味着病人一旦住院，家属就可以“撒手”不管了，对于患方来说，这无疑是医方改革的一大利好，但对医方来说，操作起来却有诸多困难。现就本院部分科室实行无陪护病房情况进行分析。 1 利 由于取消陪护，家属将病员送至医院后，不再陪着吃、住、生活起居、陪同检查等，均由护士完成，家属感觉省时、省事、省心，不再一家子围着一个人团团转，确实减轻了病员家庭负担，病员亦不再觉得拖累家人而产生负疚感，对病员放松心情接受治疗，提前康复有促进作用，对于请职业陪护的家庭来说，也减轻了经济负担。 2 弊 2.1 缺乏亲人的支持与关爱除了每天的探视时间，病员不能与家人相处，即使在探视时间，由于各种原因，病员也可能不能见着家

人，难免产生孤独感，认为“被抛弃”，对疾病的痊愈可能带来负影响，不利于康复。 2.2 增加医院投入，加重医院负担原本一人住院，全家围着转，现在却全部由护士替代，护士不但要做好以前的治疗和护理工作，还要完成对病人的生活照料，一人扮演多个角色，但人的精力有限，护士不可能象机器连轴转，况且，原本护士编制就有限，如按无陪护病房的床位护士比，最低应为1：0.4，但医院目前的编制人数远远达不到，特别是一些重点科室，如骨科、神经内科、心血管科等，常常加很多床位，对护士的要求更多，虽然如此，医院却不可能也不愿意招聘更对的护士，而增加医院的经济负担，况且，在某些院领导眼里，医生是技术活，能为医院赚钱，而护士是体力活，是为医生打下手的，只赔不赚，人越多赔得越多，医院开销也很大，购买大型仪器设备，送员工外出进修、学习等等，而实行无陪护病房，必须招聘大量的护士，投入大量的资金，这在短期内，很难得到解决。 2.3 易引起法律纠纷家属不在身边，患者的病情变化不能第一时间掌握，特别是心血管疾病，突发病情变化可能是致命的，而家属却不在，等家属赶来医院很难接受现实，可能引起纠纷，还有，即使病情按疾病发展正常变化，有的家属也不愿接受，甚至无理取闹，目前医疗市场相当严峻，有理也闹，无理也闹，甚至产生职业“医闹”，严重干扰正常医疗秩序，这是一个最大的弊端。 3 建议 3.1 培训专业的护工队伍由中介公司招聘人员，与医院护理部

(完整版)医院陪护制度

陪护制度 为保持良好的诊疗秩序和安静、整洁的医疗环境，同时达到医院加强医德医风建设承诺中的有关要求，我科实行规范严格的陪床、探视管理制度，切实改变病房管理现状。 1、5岁以下小儿可留陪属一人，5岁以上学龄儿童除特殊情况由科主任、护士长批准外，一般不留陪属。 2、新入院病人可由2名家属陪同进入病房，办理好住院手续后于1小时内离开一人，一人留陪。病情严重者由科主任、护士长批准暂留2人，发给陪护证1个，病情平稳后即减为1人。 3、科室有家属联系方法，至少2个以上联系电话，以便患者病情变化或有特殊需要时及时与家属取得联系。 三、探视制度： 1.我科探视时间为每日下午2：30--6：00。探视人员须自觉遵守探视制度和服从探视处人员的管理，按规定时间离开病房。非探视时间谢绝进入病区。 2.探视时医护人员向家属，特别是无陪护患者家属介绍患儿病情，并进行卫生保健和家庭护理知识宣教。 3.为了患者尽快康复，每位患者每次探视不要超过2人，有传染病或感冒者请勿入内。 四、陪床、探视管理制度： 1、设置探视管理时间：早7：00--午14：30；晚19：00--晨7：00为非探视时间。下午14：30--18：00为探视时间，超过探视时间，科室即清理

探视家属并劝出，由当班护士于早7:30--8:00、上午9点、10点、晚21:00--22:00各巡查一次，协助病区清理各楼层中厅走廊，劝离家属。杜绝家属在医疗区内打地铺或滞留。 2、除按规定每床留一名陪护者外，病区护士长可发给病情严重者陪护证1个（允许留2人），4岁以下小儿可视情况发给家属辅助陪护证1个，持辅助陪护证者上午不能入病房，中午11：00允许持辅助陪护证的家属入内协助买饭和轮流看护患儿，其余人员一律待探视时间方可进入。 3、特殊情况如新生儿家属须通知事宜、手术病人须签字及特别用药、特殊检查等，由病房医生护士通知家属，发给探视证后进入病区门外等候，一次只限一人，办完应办事宜，离开病房交回探视证。凡超过半小时未撤出者每超出10分钟扣罚2元。（特殊情况由医护人员写条并签名可免扣） 五、罚则：⑴早8：00--晚10：00凡在非探视时间有家属无证进入病区或在病区间中厅、楼道滞留，扣当班人员工资或奖金每人每次10元；（由护士长督查）。⑵凡超过探视时间，病房内发现无证陪护、探视者，扣当班医护人员每人次10元。⑶凡在晚22：00--早7：00发现有家属在病区内打地铺、滞留，扣值班护士人员每人每次10元（由护士长监督执行）。

医院探视陪护管理制度流程

亳州市人民医院探视管理制度 为确保医院正常的医疗秩序，给广大患者营造一个安全、舒适、宁静、文明的就医环境，避免或最大程度地控制院内感染的发生。恳请探视人员配合以下工作： 1、我院探视时间为：上午10:00—13:00；其余时间均禁止探视。 2、探视时间：探视人员领取探视证方可探视，同一时间探视人员不超过两名，每次探视时间不超过15分钟为宜。 3、非探视时间：临时外出的患者可凭手腕上佩戴的腕带；陪护人员可凭陪护证出入；当日急诊手术的家属及当日接出院的家属也可凭患者相关信息与管理人员核对确认后进入住院区，其余人员不得进出。 4、当日手术患者、临终危重患者等特殊情况由病区护士长开具临时探视证可多人同时探视。 5、学龄前儿童及患有传染性疾病（如感冒）者不得进入病房探视。 6、为了维护医院正常的治安管理秩序，管理人员有权采取有效措施，制止探视人员违规行为。 亳州市人民医院陪护管理制度 1、陪护人员进出病区随身携带陪护证，无陪护证者不得陪护。 2、陪护人员不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得随意进入治疗室等场所。 3、请不要谈论有损病人健康和影响病人情绪的事情；请不要私自将病人带出院外。 4、请不要高声谈笑，不要在病人床上坐卧；请不要在病区内喝酒、吸烟及进行违法活动。 5、陪护人员应自觉保持病区整洁，请不要乱丢果皮纸屑及随意吐痰。 6、陪护人员应在专设洗漱间清洗衣物，配餐间内微波炉加热食物，晾晒间晾晒衣物，不得在病房内蒸煮食物。 7、为保证病区消防安全，请不要将易燃、易爆等物品(如酒精炉、电饭煲、电炉、煤油(气)炉、鞭炮等)带入病房，发现后由护士收取暂为保管，出院时退回。 8、爱护公物，节约水电，如损坏公物应按价赔偿。 亳州市人民医院 2013年8月6日（修订） 亳州市人民医院探视陪护管理奖惩办法 1、住院病房楼门岗门禁工作由我院保安负责，病区探视由护士长指定人员负责。 2、管理人员应严格按照我院规定的探视及陪护管理制度进行管理工作，不得擅自脱岗，脱岗一次罚款50元。

《无陪护病房制度开展实施范例》

《无陪护病房制度开展实施范例》 1.1发放问卷调查 在全院范围内发放“患者及家属调查问卷”500份，“医护人员调查问卷”200份。经过统计，大多数的患者及家属和医护人员对取消家属陪伴持认可态度，这就为下一步工作的开展打下了良好的基础。 1.2召开专题研讨会 由院领导参加，了解医护人员思想顾虑，共同分析患者取消陪伴后可能出现的问题及应对措施。从根本上改变护理人员的思想观念，增强主动服务意识。 1.3召开公休座谈会 在实施取消家属陪伴之前，开工休座谈会。向患者及家属介绍取消陪伴制度的有关规定，内容包括具体的探视时间、医生交待病情时间、如何与家属联系等问题，解答疑问消除顾虑。 2加强护理质量管理 2.1合理的人员配置及分层次培训 按能力竞争上岗，使责任护士、技术护士、生活护士、康复助理形成小组，划分责任区。根据病区工作量和危重患者数量新病区分为3类。依据科室类别、实际护理工作量的工作时间来配置护理人员。护理部与人力资源部通过市劳动局面向社会招聘康复助理，并共同组织面试，面试合格者参加体格检查与系统培训。各病区增加康复助理6~8人，全院共增加康复助理158人，护士29人。做到最大限度发

挥护理人员的主观能动性，保证无陪伴病区的护理质量。按岗位分层次对护理人员进行岗位职责和工作流程的培训。尤其是对来自不同文化背景的康复助理进行服务理念、规章制度、基础护理等各方面综合培训。同时根据护理人员的需求，增加业务培训的内容及次数。例如icu的护士长到无陪伴病区讲解约束带的使用等，增强护理人员安全防护的意识和能力。 2.2完善护理改革 实行物资配送网络化，每天将所需物资下送到病区；棉织品全院统一保管，按需下送；为了方便患者办理出院手续，由运送中心领取出院带药；同时消毒供应中心按临床需要收污送洁；建立静脉药物配置中心，将临床长期静脉液体集中配置；运送中心承担全院患者检查、化验、取药、物资的运送等，通过一系列措施，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。 2.3健全护理制度 2.3.1细化岗位职责工作流程 重新调整岗位职责。将终未消毒、晨晚间护理、洗脸洗脚、喂水喂饭、大小便等生活护理调整到康复助理的职责中。而生活护士主要完成基础护理工作如生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出入院接诊等，并协助康复助理给予患者生活及饮食帮助。技术护士全面评估患者病情变化，按照护理程序完成患者的临床护理工作，同时指导并参与下级护理人员的工作并监督、检查完成情况。 在分工明确的基础上，每一个护理小组加强相互协作。在进餐前

内科无陪护方案2018.1

内科无陪护护理模式实施方案 内科实行无陪护服务，成立无陪护服务病区，就要立足于所有住院患者，实施内科所有住院患者的全部生活护理及医疗护理措施，以解决患者家属的后顾之忧，让患者放心住院。起步阶段我们可以先试行一部分病区的无陪护，长期开展后，根据试行情况进行总结改进后全面展开。 一、关于无陪护服务的实施方案 一）固定无陪护病区： 1.护士站对面3个病房为无陪护服务病区，其中护士站对面 五人间为危重病人病房，病源是部分自理或无自理能力， 病情随时发生变化的高危病人，嘱留陪人以便随时交待病 情，陪人有陪无护，护理由护士全权负责。 2.1107、1108为无陪护病区，病源是部分自理或无自理能力， 病情相对稳定，无需留陪人的病人，护士按《基础护理项 目》规范护理病人。 二）成立无陪护小组： 组长：护士长助理1名（技术护士） 组员：N0或N1护士1名（生活护士） 两人分工负责无陪护病区病人的治疗护理和生活护理工作 二、实施步骤： （1）患者入院，向患者介绍无陪护服务，签署无陪护服务知情同意书，留下患者家属的紧急联系方式。

（2）责任护士负责患者的一切治疗护理及生活照顾，对能自理的患者进行健康宣教，帮助建立健康的生活方式；对于卧床患者定时进行翻身、拍背，并密切观察患者的病情变化；对康复期的患者组织进行康复锻炼。 （3）住院期间患者需穿病员服，清洗工作由护理人员送到洗衣房进行。洗漱用具由病人自备，包括脸盆、痰盂、暖瓶、牙刷、牙膏、毛巾、香皂、水杯。 （4）患者的饮食，协调食堂进行送餐，配置快餐盒，根据患者的病情结合患者的喜好进行配餐，由护士协助进餐，餐具由食堂回收进行清洗消毒。 （5）患者的清洁工作，如果是能自理患者，每天可在护士指导下自己进行身体清洁，每周一次由护士给予剪指甲、头发护理，协助全身皮肤清洁；如果是不能自理的患者，由护士协助进行，每天进行面部、

无陪护病房制度开展实施范例

无陪护病房制度开展实施范例 发放问卷调查 在全院范围内发放“患者及家属调查问卷”500份，“医护人员调查问卷”200份。经过统计，大多数的患者及家属和医护人员对取消家属陪伴持认可态度，这就为下一步工作的开展打下了良好的基础。 召开专题研讨会 由院领导参加，了解医护人员思想顾虑，共同分析患者取消陪伴后可能出现的问题及应对措施。从根本上改变护理人员的思想观念，增强主动服务意识。 召开公休座谈会 在实施取消家属陪伴之前，开工休座谈会。向患者及家属介绍取消陪伴制度的有关规定，内容包括具体的探视时间、医生交待病情时间、如何与家属联系等问题，解答疑问消除顾虑。 2 加强护理质量管理 合理的人员配置及分层次培训 按能力竞争上岗，使责任护士、技术护士、生活护士、康复助理形成小组，划分责任区。根据病区工作量和危重患者数量新病区分为3类。依据科室类别、实际护理工作量的工作时间来配置护理人员。护理部与人力资源部通过市劳动局面向社会招聘康复助理，并共同组织面试，面试合格者参加体格检查与系统培训。各病区增加康复助理6~8人，全院共增加康复助理158人，护士29人。做到最大限度发挥护理人员的主观能动性，保证无陪伴病区的护理质量。按岗位分层次对护理人员进行岗位职责和工作流程的培训。尤其是对来自不同文化背景的康复助理进行服务理念、规章制度、基础护理等各方面综合培训。同时根据护理人员的需求，增加业务培训的内容及次数。例如ICU的护士长到无陪伴病区讲解约束带的使用等，增强护理人员安全防护的意识和能力。 完善护理改革 实行物资配送网络化，每天将所需物资下送到病区；棉织品全院统一保管，按需下送；为了方便患者办理出院手续，由运送中心领取出院带药；同时消毒供应中心按临床需要收污送洁；建立静脉药物配置中心，将临床长期静脉液体集中配置；运送中心承担全院患者检查、化验、取药、物资的运送等，通过一系列措施，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。 健全护理制度 细化岗位职责工作流程 重新调整岗位职责。将终未消毒、晨晚间护理、洗脸洗脚、喂水喂饭、大小便等生活护理调整到康复助理的职责中。而生活护士主要完成基础护理工作如生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出入院接诊等，并协助康复助理给予患者生活及饮食帮助。技术护士全面评估患者病情变化，按照护理程序完成患者的临床护理工作，同时指导并参与下级护理人员的工作并监督、检查完成情况。 在分工明确的基础上，每一个护理小组加强相互协作。在进餐前各级护理人员共同做好各项进餐前的准备工作，全部下到病房，协助患者就餐，了解患者进食情况。通过明确职责，细化工作流程，保证了患者得到高效、全方位的护理。 规范无陪伴病区各项交接程序 在无陪伴实施过程中，为防止患者在科室交接中出现意外，建立了患者检查前后、患者术后回病房、新生儿转出、ICU患者转出等交接记录表。细化交接程序，规范交接内容，减少交接过程中可能出现的隐患，保证护理工作质量。 改革晨间交接班程序。除以往护士交接患者病情、护士长检查夜班工作完成情况外，由

护理管理制度模板

护理管理制度

病人住院管理制度 1 病人应自觉遵守医院规章制度, 与医护人员密切合作, 服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息, 在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假, 经科主任同意后方可离开, 但不得外宿。 3 搞好个人卫生, 保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室, 不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定, 不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等, 并按规定放置。 7 病人不得互串病房, 非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电, 爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。 9 发扬团结友爱精神, 病人之间应做到互相关心, 互相爱护, 互相帮助。10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。

病区管理工作制度 1．病区由科主任及护士长负责管理, 各级护理人员与医生积极协助。树立一切”以患者为中心”的服务理念, 提供周到及时的护理服务。2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度, 认真执行各项护理操作规程。 3．护士长全面负责病房财产、设备, 建立帐目并指派专人管理, 定期清点, 严格交接班。如有遗失及时查明原因, 按规定处理。 4．工作人员进病区必须按要求着装, 佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。 5．为患者提供良好的休养环境, 保持病房整洁、安静、空气清新, 定时通风与消毒, 防止交叉感染。患者床头桌、地面, 每日至少清洁两次, 每

周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音, 工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。 6．统一病房陈设, 室内物品和床单位要摆放整齐, 抢救物品固定位置, 精密、贵重仪器有操作规程并专人保管, 不得随意变动, 使用抢救设备时禁用移动电话。 7．每月召开患者座谈会, 征求对诊疗、护理的意见, 及时改进病房工作。 8．患者住院时必须着患者服装, 除必要用品外, 多余物品不得带入病房。 9．病区内不得接待非住院患者, 不会客, 患者不得离开病房, 如有特殊情况需外出时, 应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院, 且要按时返院。 10．病区内有安全防火措施, 医、护、工应了解安全知识, 楼梯间保持整洁通畅。

XX医院探视陪护管理制度

XX医院探视陪护管理制度 为严格控制探陪人数与时间，规范医院管理，确保医院正常的医疗秩序，给广大患者营造一个安全、舒适、宁静、文明的就医环境，避免或最大程度地控制院内感染的发生。医院特制定病区探视与陪护管理制度如下，恳请探视陪护人员配合： 1.我院探视时间为16:00—21:00；中餐送餐时间为11:30—13:00；其余时间均谢绝探视，非探视时间医院所有病区统一实行门禁管理。 2.探视人数每次不超过2人∕每床，学龄前儿童不得入内；传染病、流感患者禁止探视；重症监护室谢绝探视；每次探视时间不超过15分钟为宜。 3.当日急诊手术患者、临终危重患者等特殊情况由病区护士长开具临时探视证，可多人﹙≤4人﹚同时探视；当日办理出院手续的家属可凭患者相关信息与门禁管理员核对确认后特批2人进入病区协助办理手续，并尽量不在病区内逗留。 4.病区主管医生根据患者病情决定是否留陪护人员，并通知当班护士发放陪护证1张∕每床，陪护人员凭陪护证陪护患者和出入病区，无陪护证者不可陪护，并不得在病房逗留与留宿。 5.临时外出的患者经当班医护人员同意后可凭手腕上佩戴的腕带出入病区。 6.探视、陪护人员必须遵守医院规章制度，不得干涉医疗工作。未经许可不得请院外医生诊治或用药；不得擅自翻阅病历和其它医疗记录；不得擅自将患者带出医院；不得在病房内谈论不利于患者健康和治疗的事宜；不得坐卧在患者病床上；，不可在病区内吸烟；不可随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水；爱护公物、节约水电，如有损坏，应按价赔偿。 7.陪护人员应在专设洗漱间清洗衣物，在配餐间内使用微波炉加热食物，晾晒间晾晒衣物，不可在病区内蒸煮食物。 8.为保证病区环境安静、安全，探视、陪护人员与患者不能自带宠物进入病区，不能将摩托车及自行车驶入病区；不可将易燃、易爆等危险物品(如酒精炉、电饭煲、电炉、煤油(气)炉、鞭炮等)带入病区，发现后由护士收取暂为保管，出院时退回。 9.探视者携带大件物品离开病区，须经当班医护人员及门禁管理员允许后方可带出。 10.为了维护医院正常的治安管理秩序，管理人员有权采取有效措施，制止探视人员违规行为。

无陪护病房制度开展实施范例

无陪护病房制度开展实施范例 1、1发放问卷调查 在全院范围内发放“患者及家属调查问卷”500份,“医护人员调查问卷”200份。经过统计,大多数的患者及家属与医护人员对取消家属陪伴持认可态度,这就为下一步工作的开展 打下了良好的基础。 1、2 召开专题研讨会 由院领导参加,了解医护人员思想顾虑,共同分析患者取消陪伴后可能出现的问题及应对 措施。从根本上改变护理人员的思想观念,增强主动服务意识。 1、3 召开公休座谈会 在实施取消家属陪伴之前,开工休座谈会。向患者及家属介绍取消陪伴制度的有关规定,内容包括具体的探视时间、医生交待病情时间、如何与家属联系等问题,解答疑问消除顾虑。 2 加强护理质量管理 2、1 合理的人员配置及分层次培训 按能力竞争上岗,使责任护士、技术护士、生活护士、康复助理形成小组,划分责任区。根据病区工作量与危重患者数量新病区分为3类。依据科室类别、实际护理工作量的工作时 间来配置护理人员。护理部与人力资源部通过市劳动局面向社会招聘康复助理,并共同组织面试,面试合格者参加体格检查与系统培训。各病区增加康复助理6~8人,全院共增加康复助理158人,护士29人。做到最大限度发挥护理人员的主观能动性,保证无陪伴病区的护理质量。按岗位分层次对护理人员进行岗位职责与工作流程的培训。尤其就是对来自不同文化背景的 康复助理进行服务理念、规章制度、基础护理等各方面综合培训。同时根据护理人员的需求,增加业务培训的内容及次数。例如ICU的护士长到无陪伴病区讲解约束带的使用等,增强护理人员安全防护的意识与能力。 2、2 完善护理改革 实行物资配送网络化,每天将所需物资下送到病区;棉织品全院统一保管,按需下送;为了方便患者办理出院手续,由运送中心领取出院带药;同时消毒供应中心按临床需要收污送洁;建立静脉药物配置中心,将临床长期静脉液体集中配置;运送中心承担全院患者检查、化验、 取药、物资的运送等,通过一系列措施,真正做到把时间还给护士,把护士还给患者。 2、3 健全护理制度 2、3、1 细化岗位职责工作流程 重新调整岗位职责。将终未消毒、晨晚间护理、洗脸洗脚、喂水喂饭、大小便等生活护 理调整到康复助理的职责中。而生活护士主要完成基础护理工作如生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出入院接诊等,并协助康复助理给予患者生活及饮食帮助。技术护士全面评估患 者病情变化,按照护理程序完成患者的临床护理工作,同时指导并参与下级护理人员的工作并 监督、检查完成情况。 在分工明确的基础上,每一个护理小组加强相互协作。在进餐前各级护理人员共同做好 各项进餐前的准备工作,全部下到病房,协助患者就餐,了解患者进食情况。通过明确职责,细化工作流程,保证了患者得到高效、全方位的护理。 2、3、2 规范无陪伴病区各项交接程序 在无陪伴实施过程中,为防止患者在科室交接中出现意外,建立了患者检查前后、患者术 后回病房、新生儿转出、ICU患者转出等交接记录表。细化交接程序,规范交接内容,减少交接过程中可能出现的隐患,保证护理工作质量。 改革晨间交接班程序。除以往护士交接患者病情、护士长检查夜班工作完成情况外,由责任护士负责分配当天的责任组,并简要说明当天危重患者主要护理问题,需要采取的护理措施、病情观察的重点内容。最后由护士长作补充说明,护理人员与康复助理共同巡视病房,作

对我国医院开展无陪护护理服务现状的思考

对我国医院开展“无陪护”护理服务现状的思考 魏　岩 关键词：无陪护；优质护理服务；基础护理 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０１０．０５９ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２） 櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅 ４Ａ－０９４７－０２ ２０１０年卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，以进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务［１］。各省市的医院因此开展了“优质护理服务示范病房”“无陪护病房”的活动，一些有成效或有经验的医院则是在原基础上完善已有的做法，“无陪护”一时成了人们热议的话题。现综述我国医院开展“无陪护”护理服务的现状。 １　“无陪护”内涵 “无陪护病房”是病人在住院期间的生活护理包括各种检查、治疗、取药等，全部由经过培训的护士全程全方位地承担，以达到方便于病人、服务于病人、满意于病人的目的［２］。无陪护服务模式以取消病人自带陪护为前提，将护士与护工密切合作性服务为工作特点，为病人提供入院前、入院时、住院期间、出院时、出院后的连续性、多方位的全程优质服务［３］。 ２　开展“无陪护”护理服务的必要性 黄贤慧［４］对烧伤病房有无陪护细菌学进行调查与分析认为，取消陪护能减少烧伤病房的细菌污染与感染程度，如留陪护则应加强病房陪护的管理。卜让吉等［５］认为，家属陪护虽然满足了病人的心理和情感需要，但绝大多数都对病情掌握不够，对疾病所需要的专科护理不了解，不懂消毒隔离，容易造成感染和交叉感染，雇用陪护人员费用高、服务观念不强，质量无保证且人员来源复杂，病人的情感需要不能得到满足；同时指出创无陪护病区的意义：减少感染和交叉感染，满足病人休养的需要，降低陪护费用，解决家属后顾之忧。田丽等［６］在开展无陪护前期所进行的问卷调查显示，大多数的病人、家属、医护人员对无陪护持认同态度。 由于我国人口老龄化存在老龄化速度快、规模大、发展过程不平衡，疾病谱发生改变，经济发展水平低，独生子女对老人的赡养负担重等因素，人们需要享受医疗服务的需求越来越大［７］。所以开展“无陪护”护理服务是人们对护理服务需求增强的需要，也是社会发展的需要。 ３　我国医院开展“无陪护”护理服务的现状 ３．１　对“无陪护”护理服务模式的探讨　李秀芳等［８］探讨利用视频系统在儿科重症监护室（ＰＩＣＵ）实施无陪护患儿探视的方法和效果，结果显示，开展视频探视服务以来，病人满意率从８５％上升到９５％，危重患儿入住率保持在１００％，服务半径由２００４年的３４．４８％扩展到２００７年的４３．３９％。董翠锋［９］对１３２例托养老人运用家庭化护理模式，探讨家庭化护理模式在无陪护老年托养病房中的应用，结果１３２例老人均有生理、心理方面的改善，家属满意率达９８．７％。武广华等［１０］在无陪护开展过程中应用临床路径管理，医院通过６年多的实践，显示临床路径管 理极大地促进了“优质护理服务示范工程”的开展，是整体化护理成功实施的前提条件之一。 ３．２　开展“无陪护”护理服务的成效　顾则娟等［１１］指出，通过几年的不断努力和制度的逐渐完善，无陪护护理模式现已在其医院４个病区正常运行并取得了良好的成效：病人对护士的服务态度、技术、主动巡视解决问题、生活照顾、健康教育、环境等项的满意度均达到了９８％以上；平均红灯数减少了３／５；未发生过失事故，只发生１起投诉事件；床位周转和使用率增加或没有变化，术后平均住院天数比之前减少了１．４ｄ，医院感染率平均下降２．４４％，医生对护理工作的满意度为１００％。田丽［１２］指出，取消家属陪护不仅为病人创造了良好的就医环境，满足了病人心理、生理的需要，解决家属送饭陪护困难的问题，同时为医护人员创造良好的工作环境，使护士自觉地走近病人，主动细致地观察病情变化，及时落实各项护理措施，提高了护理质量。田丽等［６］所进行的阶段性反馈调查结果显示，经过３个月的无陪护试运行后，家属对病房环境、秩序的满意率为１００％，对护理质量的满意率为１００％，各项调查指标均较实施无陪护制度前明显提高。 ４　对我国医院开展“无陪护”护理服务的思考 有研究认为，无陪护是个美丽的幻想，看起来美，实施起来却太难［１３］；万瑜［１４］也指出，推行“无陪护病房”想法是好的，可是实践中并不是那么简单的事，在满意度调查中，无陪病房还没有普通的高。但也有研究认为，无陪护既是社会的需求，也是病人的需求，在很大程度上解决了病人家属的后顾之忧［１５］。 虽然一些人对无陪护的开展还存在争议，但从已开展的效果来看无陪护的实施还是取得了很好的成效，也得到了病人、家属、社会的认同［６，８－１２］。卫生部马晓伟副部长指出开展优质护理服务不简单地等同于“无陪护”，“优质护理服务示范工程”也不是单纯强化基础护理。因此，无陪护不是简单地把陪人请出病房，而是用心、用力地把护理工作，尤其是基础护理工作做好，做到位，只有这样，病人才能满意，陪人才能放心。江会等［１６］对２２３名住院病人进行问卷调查的结果显示，基础护理５个维度的实施与病人对护理质量的满意度均呈正相关（均Ｐ＜０．０１）。基础护理质量可以促进和提高病人对护理质量的满意度，所以必须重视基础护理工作在临床的落实情况。 开展“无陪护”护理服务，不仅要加强基础护理工作，更要在护理管理机制、绩效考核和激励机制等方面进行相应的改革和完善。马晓伟副部长强调开展“优质护理服务示范工程”，不仅是在近期加强临床护理工作，改善护理服务，惠及广大病人，更重要的是从长远发展来看，由浅入深、由易到难，在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等方面进行探索和试点，充分调动广大护士工作的主动性和积极性，总结经验，形成模式，建立长效机制［１６］。所以开展“无陪护”“优质护理服务”不是一朝一夕的工作，需要广大护理工作者长期的努力和广大护理管理者长期的探索，也需要社会和群众的支持。一个新事物的发生发展总是需要一个过程的，虽然在“无陪护”护理服务开展过程中还存在着一些困难，但在正确的卫生方针政策的指引下，我国的护理事业将会翻开新的篇章。 参考文献： ［１］　崔群仙．优质护理服务示范工程的实施体会［Ｊ］．护理研究，２０１１，２５（１Ｂ）：１５８．