文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 关节活动度检查(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)记录表(2-2)

关节活动度检查(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)记录表(2-2)

关节活动度检查(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)记录表(2-2)

中南大学湘雅三医院康复医学科

关节活动度检查(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)记录表(2-2)

姓名性别年龄科别床号住院号

诊断

右侧

位检查

项目

ROM

正常值

参与收缩的主要肌肉

神经支配

节段

左侧

MM-T ROM-T ROM-T MM-T

拇指MP屈曲…60 拇短屈肌C8、T1 DIP屈曲…80 拇长屈肌C8、T1 掌侧伸展…90 拇长短展肌C8、T1 掌侧内收…0 拇长屈肌、对掌肌C8、T1 桡侧外展…60 拇长短伸肌C7、8 尺侧内收…0 拇内收肌C8、T1

髋屈曲…125 髂腰肌L2、3 伸展…15 臀大肌、股二头肌L5、S2 外展…45 臀中肌、缝匠肌L4、S1 内收…45 大收肌、长短收肌L2、3 外旋…45 臀大肌梨状肌闭孔内外肌L5、S2 内旋…45 臀小肌、阔筋膜张肌L4、S1

膝屈曲…150 腘绳肌L5、S1、2 伸展…0 股四头肌L2-4

踝背屈…20 胫骨前肌、拇趾长伸肌L4-S1跖屈…45 腓肠肌S1、2 内翻…35 腓骨后肌L5、S1 外翻…25 腓骨长短肌L4、S1

趾屈曲…50 拇趾屈肌群L5、S1 伸展…50 拇趾伸肌群L5、S1

检查次数评价日期评价签名

第次年月日

第次年月日

注ROM用“/”表示,上方为AROM,下方为PROM。

关节活动度评定表(最新知识点)

关节活动度评定表 金本民信医院康复科 关节活动度检查评定表 姓名:病案号: 右侧评时 时间左侧 月日 月 日 月 日 正常值月 日 月 日 月 日 主动被 动 主 动 被 动 主 动 被 动 部 位 检 查 项 目 (度)主 动 被 动 主 动 被 动 主 动 被 动 颈前 屈 -—60 后 伸 —-70 旋 转 侧 屈

躯干后 伸 -—20 屈 曲 -—60 侧 屈 —-40 旋 转 ——30 肩前 屈——180 后 伸 -—50 外展——180 内旋——90 外 旋 ——90 肘屈 曲 —-150 伸 展 ——0

前臂旋 前 —-90 旋 后 —-90 腕掌 屈——90 背伸——70 桡偏——25 尺 偏 ——65 四指PI P 屈 曲 -—90 M P 屈 曲 ——1 00 D I ——80

P 屈 曲 (1) 右侧评时时 间 左 侧 正常 值 主动被 动 主 动 被 动 主 动 被 动 部 位 检 查 项 目 (度)主 动 被 动 主 动 被 动 主 动 被 动 拇 指 MP 屈 曲 -— 60 DIP 屈 曲 —— 80 MP 伸 展 —— 10 DI--1

伸 展 外 展 内 收 髋屈—— 125 伸—— 15 外展——45 内收——45 外旋-—45 内旋-—45 膝屈 曲——150 伸-—

踝背 曲——20 跖屈——45 内翻—-35 外翻——25 趾屈 曲 伸 展 1.MP:掌指关节PIP:近端指间关节 DIP:远端指间关节2.因痉挛而活动受限者在角度后加S 3.因疼痛而活动受限者在角度后加P 4.N为活动范围正常 ...谢阅...

关节活动度测量图解

关节活动度测量图解 (数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准)一、颈部活动度 中立位:面向前,眼平视,下颌内收。 颈部活动度为: 前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。后伸:30°。

侧屈:左右各30°。侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。 三、肩关节活动度 屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。

外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。 测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作:躯干向侧方运动。转动躯干。量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。 内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。 固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。

髋关节评定表

目前,髋关节的功能评分标准众多,但多为几种基本评分标准的改良或演变。其中,国内的评价标准有北京方案(1982),北戴河标准(1993)和分项百分制髋评分(1994)。国外有很多种评价标准,如:Larson评分(1963)、Goodwin 评分(1968)、Harris评分(1969)、Adersson评定法(1972)、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分(1972)、Charnley改良的Merl D’Aubigne评分标准(1972)、Mayo评分标准(1985)、JOA髋评分等评价标准。 其中有许多评分法是20世纪五六十年代发明的,其代表为Charnley评分和Merl D’Aubigne评分。这些评分的主要内容包括疼痛、行走和关节活动等。总分多采用18分制,评分结果根据总分多用优、良、中、差的形式表示。这类评分法的准确性主要依赖优至差所对应的总分的差别。Harris评分主要在北美应用,Charnley评分则多在欧州应用, 国内多应用Harris 评分、北京方案、北戴河标准和分项百分制髋评分。 一:Charnley评分:(18分制) 该标准最早由Ferguson和Howorth于1931年提出,1972年,Charnley的改进标准得到欧州国家的广泛认可,使用者甚多。该系统虽历经修改,但考评的内

容未作变动,共有疼痛、功能和活动度3项,每项6分。Charnley的改进包括在评分前先将患者按行走能力分为三类的概念: 即A类表示患者仅一侧髋关节受累,无其他影响患者行走能力的伴发病;B类患者双侧髋关节均受累;C类患者患有其他影响行走的疾患,如类风湿关节炎、偏瘫、衰老及严重的心肺疾病。Charnley认为,A类和行双侧髋关节成形术的B 类患者适于进行三项指标的全面考评,而仅行一侧髋关节手术的B类和所有C 类患者,只适宜进行疼痛和活动范围的评估而对其行走能力的评定应谨慎进行。并且该表格评定标准相对单一,每项标准的分值所占比重相同,没有侧重,最终结果可能无法准确客观的反应患者康复的情况。 二:Merle D’ Aubigne 髋关节功能评价(18分制) 髋关节功能评价常用的是Merle D’ Aubigne 评分方法。Merle D’ Aubigne 髋关节功能评价(附表),分别从A:疼痛、B:运动幅度、C:步行三方面评价,三项相加17或18分为优,13—16分为良,9—12分为中,8分或以下为差。

人体关节活动度的测定方法(精)

人体关节活动度的测定方法 关节活动度(ROM),又称关节活动范围,是指关节运动时所转动的角度。在临床中,引起关节活动范异常的原因很多,首先是关节疾病所致,如关节骨或软骨的损伤、病变、退行性病变、畸形等。其次是关节周围的软组织痉挛、挛缩、瘢痕粘连、软组织的疼痛、肌肉无力瘫痪等。而肌无力或瘫痪时主动关节活动度变小,被动关节活动度正常。ROM测定是评定关节运动功能状态的最基本的、最重要手段之一;也是确定有无关节活动障碍及障碍程度,确定治疗目标和评价治疗效果的重要方法。为了保正测量结果的正确性和可比性,检查者除要熟悉各关节的解剖和正常活动范围外,测量时必须分别测量主动和被动两种关节活动度;必须按统一方法、标准进行。同时在评价关节活动度时,应以关节被动活动度为准,记录检查结果应写明关节活动的起、止度数。下面将1974年日本康复医学统一制定的关节活动度测量方法介绍如下(表1~3)。 表1 上肢关节活动度测定法 部位名运动方 向 正常范 围(度) 角度计的用法 固定臂移动臂轴心 肩胛带前屈0~20 通过肩峰前额面投影线头顶和肩峰的连线头顶 后伸0~20 上举0~20 两肩峰的连线肩峰与胸骨上缘连线胸骨上 缘 下降0~10 肩关节(包括肩胛骨的活动)前屈0~180 通过肩峰的垂直线(站立或坐 位) 肱骨肩峰后伸0~50 外展0~180 内收0 外旋0~90 垂直地面尺骨鹰嘴内旋0~90 水平屈 曲 0~135 通过肩峰的额面投影线外展90o后进行水平 面移动的肱骨长轴 肩峰 水平伸 展 0~30 肘关节屈曲0~145 肱骨桡骨肘关节伸展0~5 前臂旋前0~90 与地面垂直包括伸展拇指的手掌 面中指尖 旋后0~90 腕关节背屈0~70 桡骨第二掌骨腕关节掌屈0~90 桡屈0~25 前臂骨(前臂轴的中心)第三掌骨 尺屈0~55

徒手肌力检查

徒手肌力检查 Prepared on 22 November 2020

肌力分级 目前,国际上普遍应用的Lovett方法,将肌力检查结果分为6级(0-5级)。此外,还有一种补充分级法,即肌力虽然达到某一级,但活动范围达不到全范围,则在该级符号右上角加“-”;如果在运动末期表现出超出该级的抗阻力或重力能力,则在该级符号右上角加“+” 徒手肌力检查的详细分级 级别标准相当于正常肌力% 0 无肌肉收缩0 1 有肌肉收缩,无关节活动 5 2-消除重力后完成大部分范围活动10 2 消除重力后完成全范围活动20 2+抗重力,完成小范围活动30 3- 抗重力,完成大部分范围活动40 3 抗重力,完成全范围活动50 3+抗重力,完成全范围活动,运动末期能抗较小阻力60 4-抗部分阻力,完成大部分范围活动70 4 抗部分阻力,完成大部分范围活动80 4+抗充分阻力,完成小范围活动90 5-抗充分阻力,完成大部分范围活动95 5 抗充分阻力,完成全范围活动100 主要肌肉的肌力检查 肩胛骨上提(耸肩):斜方肌肩胛提肌

肩关节前屈:三角肌喙肱肌 3级不施加阻力,上肢抬举至90° 2级不施加阻力,上肢抬举小于90° 肩关节后伸:大圆肌背阔肌 3级俯卧位,不施加阻力,后伸上肢达到最 大范围 2级俯卧位,不施加阻力,后身上肢不能达 最大范围 肩关节外展:三角肌中部冈上肌 3级不施加阻力,上肢外展至90° 2级不施加阻力,上肢外展小于90° 肩关节外旋:冈下肌小圆肌 3级不施加阻力,外旋至90° 2级能完 成动作 1级触摸小圆肌有无收缩 肩关节内旋:肩胛下肌 3级不施加阻力,内旋至90° 2级能完成动作 肘关节屈曲:肱二头肌肱肌肱 桡肌 3级不施加阻力,完成全关节活动

关节活动度评定

1.关节活动度评价的设备: 1.普通量角器法 目测ROM较为粗糙,因此一般用量角器进行检查。普通量角器用两根直尺连接一个半圆量角器或全圆量角器制成,手指关节用小型半圆角器测量。(见图2-1-7),使用时将量角器的中心点准确对到关节活动轴中心(参照一定的骨性标志),两尺的远端分别放到或指向关节两端肢体上的骨性标志或与肢体长轴相平行。随着关节远端肢体的移动,在量角器刻度盘上读出关节活动度。 2.方盘量角器测量法 范振华在1974年设计了一种方盘量角器,用正方形,每边长12cm,上有圆形刻度盘的木舯,加一指针及把手构成(图2-1-8)。在木盘刻度面处于垂直位时,方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。使用时采取适当姿位使关节两端肢体处于同一个垂直面上,并使一端肢体处于水平位或垂直位,以方盘的一边紧贴另一肢体,使其刻度面与肢体处于同一垂直面上,即可读得关节所处的角度。

便携式肌力测试与关节活动度计 品牌:perforembetter 简介: 创新肌肉骨骼测试设备本产品是市场上第一个能够同时精确,科学地进行肌力测试与关节活动度的双功能测试的设备,本产品所附软件可以将测试结果传输,存储到电脑。专利号:#s 6,792,801 及D490732在一个设备中整合两项评估功能,消除了对多个不同器械的需求,肌肉测力计精确到1%,活动度测试精确到1°测压测力计采用双阈值设定,三测试头-平面、曲线和数字,相应软件配置包含使用方法示意图。 2.关节活动度评定方法: 1、舒适体位 2、暴露测量的关节 3、确定测量关节的骨性标志 4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量(以划线方式定位)。 6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂

关节活动度测量图

关节活动度测量图解 一、颈部活动度 中立位:面向前,眼平视,下颌内收。 颈部活动度为: 前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。 二、腰部活动度 腰椎中立位不易确定。 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。后伸:30°。 侧屈:左右各30°。侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线 与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。

三、肩关节活动度 屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:弓背。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。测量方法:矢状面。 避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。 测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。避免连带动作:躯干向侧方运动。转动躯干。量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。 固定臂平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。

内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。测量方法:横断面。避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度。 量角器:轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地面。活动臂平行于前臂中心。 水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。 固定臂:通过肩峰的冠状轴线。移动臂:通过肩峰的冠状轴线。

徒手肌力检查法评定标准

徒手肌力检查法评定标准 级别英文缩写评定标准 5 N(正常)能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动 5- N-(正常-)能抗重力及最大阻力完成关节50~100%全范围内活动 4+ G+(好+)能抗重力及接近最大阻力完成关节全范围内活动 4 G(好)能抗重力及中等阻力完成关节全范围内活动 4- G-(好-)能抗重力及中等阻力完成关节50~100%全范围内活动 3+ F+(可+)能抗重力及最小阻力完成关节全范围内活动 3 F(可)能抗重力完成关节全范围内活动 3- F-(可-)能抗重力完成关节50~100%全范围内活动 2+ P+(差+) 能抗重力完成关节小于50%全范围内活动,非抗重力可完成关节 全范围活动 2 P(差)非抗重力可完成关节全范围内活动 2- P-(差-)非抗重力可完成关节50~100%全范围内活动 1 T(轻微)可扪及肌肉收缩,但不能引起任何关节活动 0 0(零)无任何肌肉收缩 (2)部分胸腰椎肌群徒手肌力检查时需要应用专用评定标准,见表1-3-5。表1-3-5 部分躯干肌群徒手肌力检查评定标准 动作 肌肉 名称 评定标准 仰卧 位, 上半 身在 矢状 面上 屈曲 上腹 直肌 0 级:不能触及任何肌肉收缩; 1 级:肌肉有微弱收缩,胸廓无下压; 2-级:肌肉能收缩,且胸廓有些微下压; 2 级:肌肉能收缩,胸廓完全下压; 2+级:双上肢放在身体两侧,躯干可抗地心引力做出动作; 3-级:双上肢放在身体两侧,肩胛冈能离开床面; 3 级:双上肢放在身体两侧,肩胛骨下角能离开床面; 3+级:双上肢在身体前上方伸直,肩胛骨下角能离开床面; 4 级:双手环抱于胸前,肩胛骨下角能离开床面; 4+级:双手手指交叉置于枕后,肘关节朝前,肩胛骨下角能离开床面; 5 级:双手手指交叉置于枕后,双肘平放于床面,肩胛骨下角能离开床面。

关节活动度测量

关节活动度测量 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

各关节活动度的具体测量 针推学院05康复治疗学专业 梁云燕 2007-03-31 一、实验目的。 准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。物理疗法以提高和改善粗大运动功能为主要目标,因此在进行关节活动度测量时,通常测量与粗大运动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的: 1、确定关节活动范围是否受限。 2、确定活动受限的关节部位。 3、确定关节受限的程度。 4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。 5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。 6、保持连续记录,以便治疗前后对比和疗效判定。 二、实验内容。

测量各大关节活动度ROM,包括肩关节(屈曲、伸展、外展、内旋、外旋)、肘关节(屈曲、伸展)、前臂(旋前、旋后)、腕关节(屈曲、伸展、桡偏、尺偏)、髋关节(屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋)、膝关节(屈曲、伸展)、踝关节(背屈、跖屈)。 三、实验方法。 1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。测量方法见下表。

2、肘关节的屈曲与伸展 被检查者体位为坐位,上肢紧靠躯干,肘关节伸展,前臂解剖中立位。测量方法见下表。 3、前臂的旋前、旋后 被检查者体位为坐位,上臂紧靠躯干,肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转,肘关节屈曲90°,前臂呈中立位。

旋前:运动方式在水平面上,以垂直轴为轴进行拇指向内侧,手掌向下运动,上臂紧靠躯干防止肩关节代偿。 旋后:运动方式拇指向外侧,手掌向上的运动。 测量方法见下表。 4、腕关节的屈曲、伸展、桡偏、尺偏 测量体位:被检查者体位都为坐位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°,前臂尺侧置于桌面上,手指轻度伸展。腕关节不得出现桡、尺偏以及手指屈曲,以免影响腕关节活动。测量方法见下表。

徒手肌力检查

肌力分级 目前,国际上普遍应用的Lovett方法,将肌力检查结果分为6级(0-5级)。此外,还有一种补充分级法,即肌力虽然达到某一级,但活动围达不到全围,则在该级符号右上角加“-”;如果在运动末期表现出超出该级的抗阻力或重力能力,则在该级符号右上角加“+” 徒手肌力检查的详细分级 级别标准相当于正常肌力% 0 无肌肉收缩0 1 有肌肉收缩,无关节活动 5 2-消除重力后完成大部分围活动10 2 消除重力后完成全围活动20 2+抗重力,完成小围活动30 3- 抗重力,完成大部分围活动40 3 抗重力,完成全围活动50 3+抗重力,完成全围活动,运动末期能抗较小阻力60 4-抗部分阻力,完成大部分围活动70 4 抗部分阻力,完成大部分围活动80 4+抗充分阻力,完成小围活动90 5-抗充分阻力,完成大部分围活动95 5 抗充分阻力,完成全围活动100 主要肌肉的肌力检查 肩胛骨上提(耸肩):斜方肌肩胛提肌 肩关节前屈:三角肌喙肱肌 3级不施加阻力,上肢抬举至90° 2级不施加阻力,上肢抬举小于90°

肩关节后伸:大圆肌背阔肌 3级俯卧位,不施加阻力,后伸上肢达到最大围2级俯卧位,不施加阻力,后身上肢不能达最大围 肩关节外展:三角肌中部冈上肌 3级不施加阻力,上肢外展至90° 2级不施加阻力,上肢外展小于90° 肩关节外旋:冈下肌小圆肌 3级不施加阻力,外旋至90° 2级能完成动作1级触摸小圆肌有无收缩

肩关节旋:肩胛下肌 3级不施加阻力,旋至90° 2级能完成动作 肘关节屈曲:肱二头肌肱肌肱桡肌 3级不施加阻力,完成全关节活动 2级拖住肘关节、腕关节能完成全关节活 动 肘关节伸展:肱三头肌

徒手肌力分级法评定标准

徒手肌力分级法评定标准 Lovett分级法评定标准分级名称评定标准 0 零未触及肌肉的收缩 1 微可触及肌肉的收缩,但不能引起关节的受缩 2 差解除重力的影响,能完成全关节活动范围的运动 3 好能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻 4 良能抗重力及轻度阻力,完成全关节的活动范围的运动 5 正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的运动改良Ashworth分级法评定标准分级评定标准 0 无级张力增加 1 肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡主和释放 1+ 肌张力轻度增加,在关节活动范围后50%范围内出现突然卡主,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力 2 肌张力明显增加,通过关节活动大部分时,肌张力均较明显的增加,但受累部分仍能较容易的被移动 3 肌张力严重增加,被动关节活动困难 4 僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动迟缓性肌张力分级级别评定标准轻度肌力下降,肢体放在可下垂的位置并放下,肢体仅有短暂抗重力的能力,随即落下,能完成功能性运动中度到重度肌力明显下降或消失,0级或1级,将肢体放在抗重力肢位,肢体迅速落下,不能维持规定心功能的分级分级评定标准 I级患者活动量不受限制,平时一般体力活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛 II级患者体力活动受

到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动即可出现疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛 III级患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起心悸,气促症状 IV级患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重肢体残疾人的环境评定环境类型一级残疾二级残疾三级残疾四级残疾小计生活环境 4 3 2 1 1-4 移动环境3-4 0-3 0-2 0-1 0-4 交流环境 0 0 0 0 0 教育环境 3 2 1-2 0-1 0-3 就业环境 3 2 1 0-1 0-3 文体环境 3 2 1 0-1 0-3 宗教环境 2 1 0-1 0-1 0-2 居家环境 3 2 1 0 0-3 公共环境 4 3 2 1 1-4 总计障碍 0-4 0-3 0-2 0-1 0-4 偏瘫手的功能评定上肢能力水平规定内容检查日期失用手 5个动作均不能完成辅助手C 5个动作只能完成1个辅助手B 5个动作只能完成2个辅助手A 5个动作只能完成个3 实用手B 5个动作只能完成4个实用手A 5个动作均能完成 1.健手在患手的帮助下剪开信封 2.用患手在空中拿住钱包,健手从钱包中取出硬币,包括拉开,合上拉链 3.用患手把伞在空中垂直支撑10秒钟以上 4.患手用未经改造的大剪指甲刀(长约10厘米)剪健手指甲 5.用患手系健侧衬衫袖口的纽扣 尺神经康复评定表分数 4 3 2 1 得分外行无爪行畸形轻度爪行(不半肌萎缩) 中度爪行手(半肌萎缩)

常用关节的关节活动度测量方法

By NJMU Master Jiao 1.上肢关节 i.盂肱关节 a.屈曲和伸展 1)体位:坐位、立位、仰卧位、侧卧位 2)测量平面:矢状面 3)关节角度尺摆放: a.固定臂:腋中线 b.移动臂:肱骨长轴 c.轴心:肩峰 4)参考值范围:屈曲0-180°;伸展0-60° b.外展和内收 1)体位:坐位 2)测量平面:额状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:通过肩峰与地面垂直的线 b.移动臂:肱骨长轴 c.轴心:盂肱关节的前方或后方 4)参考值范围:外展0-180°;内收0°-45° c.水平外展和水平内收 1)体位:坐位,肩前屈/外展90°,内旋 2)测量平面:水平面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:与肱骨长轴平行并与躯干垂直 b.移动臂:肱骨长轴 c.轴心:肩峰顶部 4)参考值范围:水平外展0-90°(肩关节屈曲);水平内收0-135°(肩 关节外展) d.内旋和外旋 1)体位:坐位或卧位,肩外展90°,肘屈曲90°,前臂旋前与地面平行 2)测量平面:矢状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:通过肘关节,与冠状面垂直的线 b.移动臂:尺骨 c.轴心:尺骨鹰嘴 4)参考值范围:内旋0-70°;外旋0-90° e.内旋和外旋(肩关节外展受限) 1)体位:坐位,上臂置于躯干侧方,肘关节屈曲90°,前臂中立位 2)测量平面:水平面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:与躯干垂直 b.移动臂:与尺骨纵轴一致,指向尺骨茎突 c.轴心:尺骨鹰嘴下方 4)参考值范围:内旋0-80°;外旋0-60°

ii.肘关节 a.屈曲和伸展 1)体位:坐位,上肢紧靠躯干 2)测量平面:矢状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:与肱骨长轴平行,指向尺骨鹰嘴 b.移动臂:与桡骨纵轴平行,指向桡骨茎突 c.轴心:肱骨外上髁 4)参考值范围:屈曲0-150°;伸展0° b.旋前和旋后 1)体位:坐位,上肢紧靠躯干,肘关节屈曲90° 2)测量平面:额状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:与地面垂直(与肱骨长轴平行) b.移动臂:桡骨茎突与尺骨茎突的连线 c.轴心:尺骨茎突的外侧 4)参考值范围:旋前0-80°;旋后0-80° iii.腕关节 a.掌屈和背伸 1)体位:坐位,肩外展90°、肘屈曲90°,前臂置于桌面上 2)测量平面:矢状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:与尺骨长轴平行 b.移动臂:与第五掌骨长轴平行 c.轴心:尺骨茎突稍向远端,或桡骨茎突 4)参考值范围:掌屈0-80°;背伸0-70° b.桡偏和尺偏 1)体位:同上 2)测量平面:水平面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:前臂背侧中线 b.移动臂:第3掌骨背侧纵轴线 c.轴心:腕关节背侧中点(第3掌骨基底部) 4)参考值范围:桡偏0-25°;尺偏0-30° iv.拇指-腕掌关节 a.屈曲和伸展 1)体位:坐位,前臂和手置于桌面上,前臂和腕关节中立位 2)测量平面:矢状面 3)关节角度尺摆放 a.固定臂:与桡骨长轴平行 b.移动臂:第一掌骨长轴平行 c.轴心:腕关节桡侧第一掌骨基底部和大多角骨的结合部 4)参考值范围:屈曲0-15°;伸展0-20° b.外展

关节活动度测量

各关节活动度的具体测量 针推学院05康复治疗学专业 梁云燕 2007-03-31 一、实验目的。 准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。物理疗法以提高和改善粗大运动功能为主要目标,因此在进行关节活动度测量时,通常测量与粗大运动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的: 1、确定关节活动范围是否受限。 2、确定活动受限的关节部位。 3、确定关节受限的程度。 4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。 5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。 6、保持连续记录,以便治疗前后对比和疗效判定。 二、实验内容。 测量各大关节活动度ROM,包括肩关节(屈曲、伸展、外展、内旋、外旋)、肘关节(屈曲、伸展)、前臂(旋前、旋后)、腕关节(屈曲、伸展、桡偏、尺偏)、髋关节(屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋)、膝关节(屈曲、伸展)、踝关节(背屈、跖屈)。 三、实验方法。

被检查者体位为坐位,上肢紧靠躯干,肘关节伸展,前臂解剖中立位。测量 被检查者体位为坐位,上臂紧靠躯干,肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转,肘关节屈曲90°,前臂呈中立位。 旋前:运动方式在水平面上,以垂直轴为轴进行拇指向内侧,手掌向下运动,上臂紧靠躯干防止肩关节代偿。 旋后:运动方式拇指向外侧,手掌向上的运动。 测量体位:被检查者体位都为坐位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°,前臂尺侧置于桌面上,手指轻度伸展。腕关节不得出现桡、尺偏以及手指屈曲,以

测量体位:被检查者体位都为俯卧位,髋关节无内收、外展、屈曲、伸展及旋转。

测量体位:被检查者的体位都为坐位,膝关节屈曲90°,踝关节无内翻及外翻。 肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度的测量结果记录在下表。 说明:本小组成员5人,选一人为被检查者,测量其右侧肩关节、肘关节、

相关文档