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老年人高血压的日常护理

老年人高血压的日常护理
老年人高血压的日常护理

老年人高血压的日常护理

发表时间:2015-12-17T16:36:24.083Z 来源:《中国医学人文》2015年第10期供稿作者:武晓燕石丹丹司马俊歌[导读] 郑州大学附属洛阳中心医院高血压是临床常见的器质性变化的全身性疾病,尤以老年人群发病率最高。

武晓燕石丹丹司马俊歌

(郑州大学附属洛阳中心医院, 471000)

【摘要】目的:探讨老年人高血压的日常护理措施及效果。方法:以2014年3月到2015年4月我院收治的76例老年人高血压患者的临床护理资料进行回顾分析,对比实施日常护理前后依从性、血压控制达标率的改善情况。结果:通过护理干预后,本组患者的临床依从性、血压控制达标率均得到改善,均优于护理前,存在显著差异,有统计意义(P<0.05)。结论:对于老年高血压患者而言,采取积极全面的日常护理干预,可有效提高患者治疗依从性,改善和控制病情发展,进而提高患者生活质量,具有重要的临床实践意义。

【关键词】老年人;高血压;日常护理

高血压是临床常见的器质性变化的全身性疾病,尤以老年人群发病率最高[1]。由于生活节奏的变化,以及饮食结构的改变,使得我国老年人高血压的发病率呈上升趋势,且伴有多种心脑血管疾病,严重威胁到老年人的生命健康。高血压是一个需要长期治疗甚至终身治疗的疾病,因此必须重视其日常护理,提高患者的治疗依从性[2]。本文主要对76例老年人高血压患者的日常护理情况进行探讨,报告正文如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

以2014年3月到2015年4月我院收治的76例老年人高血压患者作为研究对象,对患者临床资料进行回顾分析,均符合WHO制定的高血压诊断标准[3]。其中,男45例,女31例,年龄67到82岁,平均(75.6±2.4)岁;合并高血压21例,冠心病14例;均进行积极的对症治疗。

1.2方法

本组患者入院后对患者的病情进行评估,根据评估结果进行积极治疗,同时以“以人为本”为护理原则,对患者进行系统全面的日常护理,具体措施为:

(1)健康宣教:患者入院后,护理人员应先向患者详细介绍医院情况,让患者尽快熟悉环境。然后,根据患者年龄、文化程度等,进行针对性的高血压健康知识宣教,让其全面了解到高血压的发病机制、危害、用药治疗必要性等内容,使其充分认识到积极的治疗和科学护理的重要性,以帮助他们树立正确疾病观念,提高其临床依从性。另外,护理人员还需要详细的,耐心指导患者掌握血压检测,会正确使用和看懂血压测量仪,并要求每日进行一次血压检测。

(2)心志护理:应高血压患者病程长,年龄较大,且合并多种并发症,往往会出现抑郁、不安、焦躁等不良情绪,进而引起血压升高,影响治疗。这就要求护理人员积极与患者进行交流,采取支持、解释、疏导等方式消除患者的不良情绪,并指导患者学会自我调控情绪,稳定情绪,建立治疗信心。同时,还应鼓励患者家属参与到日常护理中,督促患者用药,更要给予患者关心和陪伴,让患者保持愉悦心情。

(3)用药护理:高血压患者需长期用药,所以护理人员应向患者详细介绍降压药物的名称、用法用量及注意事项等,且要告知患者应严遵医嘱按时按量用药,不得随意更改或停止用药,同时要告知患者正确坚持服药的重要性。

(4)饮食及运动指导:①饮食方面,护理人员应根据患者的病情,结合其口味,帮助患者制定科学的饮食方案,做到营养的平衡搭配,并要让患者养成良好饮食习惯。日常饮食宜清淡、易消化食物,禁食用用油脂类、辛辣类食物,多膳食纤维丰富的果蔬,适量饮水。

②运动方面,适量运动有助于改善高血压。护理人员应根据可患者年龄、病情等,指导患者餐后进行适量运动,可餐后1h进行运动,比如:散步、太极、慢跑等有氧运动,保持20到30min/次。如果患者病情不稳定,不可进行运动。

1.3观察指标

观察和记录本组患者在日常护理前后临床依从性情况,分为依从和不依从,再统计每日血压测试数据,掌握护理前后血压控制达标率,血压控制在140/90mmHg以下为达标。

1.4统计方法

运用SPSS10.5统计软件对进行统计分析,再应用X2对统计数据进行检验,P<0.05表示存在差异,有统计学意义。

2.结果

通过护理护理前后,本组患者依从性、血压控制情况得到明显改善,优于护理前,存在明显差异,有统计意义(P<0.05),具体如表1:

表1 护理前后患者依从性、血压控制率对比(例,%)

项目护理前(n=76)护理后(n=76) P值

依从性依从 61(80.3) 75(98.7) 0.001

不依从 15(19.7) 1(1.3) 0.025

血压控制达标 56(73.7) 73(96.1) 0.014

不达标 21(26.3) 3(3.9) 0.001

3.讨论

依从性就是个人行为与治疗、健康教育、护理等保持一致性的程序。老年高血压患者依从性优劣直接关系到患者的临床治疗效果,也影响到患者的生活质量[4]。而依从性不强的原因在于患者对高血压的基本知识和防治知识了解不够,没有主动配合治疗,对高血压正确的治疗存在一定的误区,比如:只根据病情服用药物、担心用药效果、不良反应而不服用药物等[5]。所以,日常护理的首要任务是改善和提高患者的临床依从性。本研究中,通常健康宣教,提高患者对高血压的认识,让其正确认识到高血压临床治疗和护理干预的重要性,再进行积极的心理护理,进而提高患者治疗依从性。在此基础上,进行积极有效的用药、饮食、运动等方面的护理。通过积极全面的日常护理干预,本组患者的依从性、血压控制达标率均得到提高,优于护理前,存在差异(P<0.05)。

老年高血压的护理体会

老年高血压的护理体会 【摘要】目的探讨老年高血压病患者的常规护理方法及要点。方法通过降压药物的护理,心理护理,生活护理及加强健康教育等,指导患者合理用药和正确的生活方式。结果76例患者血压得到有效控制,患者的生活质量得到提高。结论高血压通过精心的护理是减少和预防高血压并发症的关键。 【关键词】高血压;治疗;护理 高血压是我国最常见的心血管疾病,是反复发作的一种慢性疾病。若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害,甚至致残或猝死[1]。随着社会的不断发展,人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者现将老年高血压的护理体会报告如下。 1 一般资料 选择我院2009年1月至2010年4月共收治高血压病患者76例,其中男51例,女25例,年龄最大的89岁,最小的62岁,平均68.5岁,其中合并脑出血的5例,脑梗死22例,脑卒中14例,心衰4例肾衰2例。 2 护理措施 2.1 一般护理 2.1.1 饮食护理饮食护理对高血压的重要性不言而喻。高血压病患者要注意饮食清淡,要定时定量、少食多餐,多吃低脂肪、优质蛋白食物,少吃胆固醇高的食物,多吃粗粮、绿色蔬菜和水果,多吃含钙高的食物等。 2.1.2 起居护理高血压病患者要养成规律健康的生活习惯,如每天按时排便,按时吃药,充足睡眠;不要呆在噪音大的环境中或长时间亢奋,不要熬夜;天冷注意保暖,天热时注意避暑等。 2.1.3 适量运动根据病情与体质状况进行适量、有益的体育锻炼,运动内容以快步行走(80~100步/min)、慢跑(110~130步/min)、太极拳、骑脚踏车、游泳、散步或爬楼梯为主。养成从事规律的有氧运动的习惯,每周约3~5次,30~45 min/次。运动应采取渐进方式进行,若有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联络。 2.2 心理护理 高血压病以其病因可进一步分为原发性高血压病和继发性高血压病两大类,原发性高血压病的原因虽未完全阐明,但目前较一致的认识是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素使正常血压调节机制失代偿所致。这类患者大多性情急躁,对事物反应敏感、多疑、焦虑、紧张、忧虑和烦恼,使大脑皮层兴奋和控制过程失调,血管收缩中枢兴奋灶占优势,引起全身小动脉痉挛和外周阻力增加,从而使血压升高。由此可见,心理因素在高血压发病过程中发挥重要作用。因此,针对高血压病患者的心理特点,对患高血压病的老年人要格外重视心理护理,通过暗示、说服等方法,消除其紧张的心理,增强其对医护人员的信任感,积极配合治疗和护理。有一类患者极度轻视高血压病,不按时服药,致使血压忽高忽低,

老年人高血压患者的护理

高血压患者的护理 高血压是指在未使抗高血压压药物的情况下,血压持续或非同日 3 次以上收缩压≥14OmmHg 和(或)舒张压≥90mmHg 。其中单纯收缩期高血压者超过半数。老年高血压是指除了血压升高,还伴有心、脑、肾的损害,且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。它是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。 (一)护理评估 1.对疾病的了解程度,合理膳食的掌握情况。 2.评估出入量是否平衡。 3.各种不良生活方式,如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。 (二)身体状况 老年高血压的表现与中青年有所不同,除头晕、头疼、耳鸣、失眠、乏力外具体见以下几方面: 1.以单纯收缩期高血压多见 65岁以上高血压患者中,单纯收缩期高血压为混合型的2倍。收缩压随着年龄增长而增高,舒张压降低或不变,导致脉压增大,脉压比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。 2.血压波动性大老年人的收缩压、舒张压和脉压的波动均明显增大。尤其是收缩压,一天内波动达40mmHg,约

1/3的患者表现为冬季高、夏季低。血压大的波动性使老年人易发生直立性低血压。 3.症状少而并发症多在靶器官明显损害前,半数以上老年高血压患者无症状,而脏器老化、长期高血压加重了对靶器官的损害,所以老年高血压患者的并发症发生率高达40%,其中冠心病、脑卒中为常见且严重的并发症,其发生与血压密切相关。 4.多种疾病并存老年高血压常与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、前列腺增生肾功能不全等疾病共存并相互影响,使其治疗变得更为复杂,致残、致死率增高。 (三)护理措施 治疗与护理的主要目标是将血压调整至适宜水平,最大限度地降低心血管病死亡率和致残率,延长老年高血压患者的生命,提高生活质量。中国高血压防治指南建议收缩压目标150mmHg,鉴于舒张压过低对机体有害,其水平应保持在60-65mmHg以上,具体措施如下: 1.一般护理(1)环境舒适不良环境刺激可加重老年高血压患者病情,应保持良好的生活环境,如干净整洁、温湿度适宜、光线柔和等,以利于老人充分休息。护理操作应相对集中,动作轻巧,尽量避免影响老人休息。(2)适当运动根据老年高血压患者危险性分层确定活动量。极高危组患者需绝对卧床休息;高危组以休息为主,可根据身体耐受

老年高血压的预防及护理

老年高血压的预防及护理 发表时间:2016-08-09T11:46:53.833Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期作者:赵秀凤 [导读] 掌握老年高血压患者的不同病因及特点,主动与患者交流沟通,使其能积极配合治疗及执行预防护理措施。 南京军区福州总医院 350000 【摘要】目的探讨老年高血压的预防及护理措施。方法根据老年高血压患者的不同病因及特点进行针对性的预防及护理。结果通过对老年高血压患者的不同特点进行分析,采取科学预防及护理方法,有效地控制了高血压症状。讨论掌握老年高血压患者的不同病因及特点,主动与患者交流沟通,使其能积极配合治疗及执行预防护理措施,以提高生活质量。 【关键词】老年人;高血压;预防;护理 [中图分类号] R541.3 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2016)04-430-01 老年性高血压是指年龄在60岁以上的老年人,在未服药物的情况下,连续三次非同日测量,收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg称为老年性高血压。该病分2型:(1)单纯收缩期高血压≥140mmHg,DBP<90mmHg;(2)混合性高血压≥140mmHg,DBP<90mmHg。混合性高血压约占老年性高血压一半,这类高血压对心血管病的危险性更大。高血压在老年人发病率很高,约占老年人的40%-45%,是导致老年人充血性心力衰竭、脑中风、冠心病、肾功能衰竭等疾病的主要原因,严重影响老年人的健康长寿及生活质量。因此,对老年高血压的预防及护理极为重要。 1、老年高血压的特征 一般常见的老年高血压的特点有: 1、1 收缩压普遍偏高,脉压增加随着年龄增长,收缩期高血压的发生率增加,同时脑卒中的发生率急剧升高。老年人脉压与总死亡率和心血管时间事件成显著相关,这是常见的老年高血压的特点。 1、2 血压波动大相比于年轻人,老年高血压患者的血压波动会更大一些,如果血压波动时没有采取相应的急救措施,很容易发生心血管疾病、猝死的危险。 1、3 血压昼夜变化异常正常人的血压昼夜是有差别的,而老年高血压患者昼夜节律异常的发生率高,表现为夜间血压下降幅度 <10%(非勺型)或超过20%(超勺型),导致心、脑、肾等靶器官损坏的危险增加。这也是常见老年高血压的特点。 1、4 假性高血压的增加老年高血压患者通常会有一种心理障碍,当看到穿白大褂的医生时,血压会出现波动,一段时间后又恢复正常,被称为假性高血压。老年高血压患者并发症的发生明显高于非老年高血压患者。随着病情的进展以及血压的持续增高,最终将造成靶器官损坏,导致各种并发症。其中包括高血压本身有关的并发症,也包括高血压加快动脉粥样硬化所致的并发症。所以老年高血压患者往往伴有脑血管病、心血管病、外周动脉疾病、肾脏受损等情况。基于以上特点,对于老年人高血压治疗的主要目标是降低血压,防治和减少心脑血管疾病以及肾脏疾病的发生,降低死亡率和病残率,改善患者的生活质量,延长寿命。需要特别注意的是老年人降压的治疗以平稳缓和,降压速度不能过快,避免血压大幅度波动,药物选择方面应从小剂量开始,逐步增加剂量,可多种药物联合治疗,使血压在几周类降至正常范围。 2、老年高血压防治对策 高血压是老年人最常见的心脑血管疾病,近年来流行病学资料显示,老年高血压患者的心血管系统并发症的死亡率和致残率不断升高,特别是脑卒中。因此,对老年高血压患者,宜及时进行治疗。临床上对高血压的老年人进行合理的非药物治疗和药物治疗,可使血压得到控制,降低老年人心血管疾病的发病率和死亡率。在日常生活及治疗过程中老年人高血压注意事项有: 2、1 合理饮食老年高压饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。食盐的摄取量每日不超过10克,最好是5克以下。限制动物脂肪和胆固醇的摄入,提倡使用植物油,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压。摄入适量蛋白质,除谷物提供的蛋白之外,还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。同时,多食含钾的食物,如蔬菜、水果,以及补充维生素和调整体内电解质平衡,保证大便通畅。适量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性,从而降低血压。 2、2 适度运动,睡眠充足。老年高血压病人应做到起居有节,适当活动,劳逸结合,睡眠充足;有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高,病情加重。因此老年人每天应保证8-9小时的睡眠时间。 2、3 服饰穿戴宜宽松老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔暖宽松为好。最好穿棉衣物,透气性好,即轻松,又暖和。裤袋、领带不可扎得过紧,以免引起血压波动。 2、4 保持精神愉快及情绪稳定不良的情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年高血压病人要保持平静心态,避免情绪激动及过于紧张。 2、5 坚持服药,不得自行停药药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药,使血药逐步控制在正常范围内。在应用降压药物过程中,老年病人坐起、站起时,动作应尽量缓慢。 2、6 重视直立性低血压老年人容易产生直立性低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时,提示有直立性低血压的可能,要高度重视。针对中医学认为,人在年过半百之后,脏腑功能开始逐步虚弱是产生老年高血压病的根本原因。中医药控制高血压从根治期,通过平衡脏腑阴阳,辩证施治,在降低血压的基础之上主要是改善症状,防治并发症,以达到提高生活质量为目的。 3、高血压的护理 高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病。随着生物——心理——社会医学模式的发展,人们逐渐意识到诱发高血压的主要因素与社会环境应激、不良的生活方式以及个人心理负担有关。 3、1 治疗方法与结果高血压的治疗以药物治疗为主,服用药物均为高通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、B受体阻滞剂、利尿剂以及其他扩血管剂等药物。可以根据病情和医生的指导采用单剂或联合应用,降压治疗的效果非常明显,采用降压药物治疗可有效降低并发率和心血管疾病的发生事件及致残率,现今降压药物已能使90%高血压患者血压降到正常,对于中青年高血压患者或伴糖尿

老年高血压病人的护理

老年高血压病人的护理 高血压是中老年常见病、多发病。据世界卫生组织报道,我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7%,若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害,甚至致残或猝死。随着社会的不断发展,人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法,现报告如下。 1 心理护理、树立良好的医德医风 创建良好环境,增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念,使患者早日恢复。发病诱因:过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高,心率增快,使病情加重。患者要保持情绪平衡,有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导,建立起良好的护患关系,提高信任度,消除其烦恼、多疑等情绪,对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系,教会患者掌握一定的心理应急方式,学会自我心理疏导调节,提高心理承受能力,保持良好的心理状态。如血压控制不理想,甚至有并发症或其他疾病,患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待,需耐心深入地了解患者内心世界,理解患者的痛苦,并给予其关怀、鼓励等情感援助,以消除其较脆弱的情感状态,让其保持平和乐观的健康心理,要消除其信心的不足,能让其积极的配合治疗,提高自控能力以利于最终战胜疾病。 2 健康知识指导 加强健康教育,包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育,并且对患者家属进行示范、指导,针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识,帮助他们建立起高血压病的相关知识体系,使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性,主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧,做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药,以减少和延缓并发症的发生、发展,提高患者维护自身健康的能力,促进其改善和提高生活质量。 3 合理饮食、保持大便通畅、预防便秘 合理膳食是高血压病治疗的基础,对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜,高维生素为主。食物应多样化,以谷类为主,常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳,如:多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品,适当增加海产品及含钙高的食物。忌暴饮暴食,适量饮水,戒烟、限酒,保持大便通畅。

高血压的护理论文

高血压的护理论文 老年高血压的护理论文 【摘要】高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。 【关键词】高血压;治疗护理 20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一,随着社会老年化的加快,社区老年人群中高血压患病率也在不断增加。下面就有一例报告如下: 1病例介绍 男42岁,体型为中度肥胖,长期饮酒,喜食油腻高脂食物,近日来常出现头痛、头昏、疲劳、心悸等,并且在劳累后加重。查T37.2摄氏度、P80次/分、R17次/分、BP140/90mmHg诊断为高血压。 患者入院主要存在的护理诊断疼痛、知识缺乏、焦虑、潜在并发症:高血压急症、脑血管病。针对这些护理诊断采取相应的护理。 2护理 2.1 保证合理的休息及睡眠

避免劳累,提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压患者,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免长时间的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需住院治疗观察[1]。 2.2 饮食 应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物,补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒,保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果,预防便秘,因排便用力可使血压上升,甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重,减少每日总热量。 2.3 应用药物治疗的护理 2.3.1 目前抗高血压药物 主要为利尿剂、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。利尿剂是通过排钠利尿降低血容量达到降压目的。利尿剂应用不当可致电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、血脂代谢紊乱;β-受体阻滞剂可抑制心肌收缩力,延长房室传导时间,老年人β-受体功能降低,可引起低血糖、心率减慢、支气管痉挛、末梢循环障碍,因此不宜单独使用,应用时应注

老年高血压病的护理(论文)

2013年06月14日

老年高血压病的护理 摘要 高血压是老年人常见疾病之一,随着人们的生活水平不断提高,人均寿命也随之不断延长,老年人数量日益增多,伴随着老年高血压患者也不断增多。据世界卫生组织报道,65岁的老年人高血压病患者约占1/2。目前我国老龄人口为总人口数的9%,老年高血压患者将近5000万。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素,这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。因此,老年高血压的防治及护理已成为医学界的一大研究领域。 【关键词】老年高血压药物护理心理护理健康教育 1.老年高血压病的定义及诊断标准 1.1高血压是以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因 素的综合征,高血压史多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 1.2老年高血压定义:年龄60岁以上,血压值持续或非同天3次以上升高,即收缩压(SBP)≥18.6kPa和(或)舒张压(DBP)≥12kPa,称为老年人高血压。血压的波动性可受诸多因素的影响,如吸烟、饮酒、喝咖啡、膀胱储尿(可使血压一时性波动),故测血压前20min内应避免上述因素的影响。 1.3老年高血压的诊断标准:1978年世界卫生组织建议的高血压诊断标准,老年人高血压是指60岁以上人群中,血压持续或3次非同天血压测量,收缩压≥21.3kPa和,或舒张压≥1 2.6kPa。 80年代,老年高血压工作组规定65岁以上的人收缩压≥21.3kPa和(或)舒张压≥12.6kPa为老年高血压,如收缩压 16.8~21.3kPa,舒张压<12kPa,则诊断为临界单纯性收缩期高血压。1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国第六次报道将高血压定义为收缩压 ≥18.6kPa,舒张压≥12kPa,老年人单纯收缩期高血压的诊断标准是收缩压 ≥18.6kPa,舒张压<18.6kPa。 2.发病原因

浅谈老年人高血压的护理

浅谈老年人高血压的护理 发表时间:2019-09-23T13:29:22.077Z 来源:《医师在线》2019年6月11期作者:汪迎 [导读] 在我国随着人们生活水平的提高,高血压病呈直线上升趋势,是危害人类健康的主要疾病之一。 汪迎 (河北张家口第81集团军医院心内二科;河北张家口075000) 在我国随着人们生活水平的提高,高血压病呈直线上升趋势,是危害人类健康的主要疾病之一。高血压病不仅患病率高,而且其引起的心、脑、肾并发症是脑卒中、冠心病的主要危险因素,尤其老年人最为常见。 【关键词】高血压护理高血压是指动脉压增高为主要表现的全身性血管疾病而且高血压病是我国老年人常见的心血管病,近年来,随着社会经济发展,生活方式的改变以及人口老化的加速,我国高血压患病率在持续上升,且上升幅度逐年上升[1]。老年人高血压主要指的是年龄在60岁以上的人群,目前高血压病的治疗还没有彻底根治的方法,控制血压仍以长期口服药物为主,还要注意平时的护理。现总结如下; 1.休息早期患者宜适当休息,工作过度紧张者,血压较高,症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息。适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保证充足的睡眠。护理操作亦相对集中,动作轻巧,防止过多干扰加重患者的不适感。当血压通过治疗稳定在理想水平,无明显脏器功能损害时,除了保证足够的休息外,还要注意生活起居有规律,不宜过度劳累,避免看情节恐怖、紧张的电视、电影,注意劳逸结合,运动量不宜太大,运动对高血压的控制是很重要的,可进行适当的体育锻炼,如散步、打太极拳,不宜长期静坐或卧床。运动对高血压的控制是很重要的。 2心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素,尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。同时,让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力。注重心理护理,加强健康教育随着医学科学的发展及疾病谱的改变,人们的就医观念及需求心理发生了巨大变化,他们不仅仅要求得到疾病的治疗,更希望得到相关的保健知识。健康教育是一种治疗手段,通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不健康行为,引导病人养成有益健康的行为[2]。 3 饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘。肥胖者控制体重,养成良好的饮食习惯:细嚼慢咽,避免过饱,少食多餐,少吃零食等。忌烟酒,咖啡和浓茶亦应尽量避免饮用,增加钙的摄入量可降低高盐对血管的影响。 4观察病情患者应每天定时测量血压,观察血压值的变化。如发现患者血压急剧升高,同时伴头痛、呕吐等症状时,应考虑发生高血压危象的可能,应立即送医院救治。 5药物护理 ?服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压,在服药后应卧床2~3小时,必要时协助病人起床,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动。另外,鼓励患者发挥自身潜能,在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力,促进其身心的健康。及时的与医生取得联系,让其给调整用药及剂量,以防止停药后血压骤然升高,致使病情反复。 总结:通过以上护理的方法、方式,希望可以使病人在患病的过程中,有一个良好的借鉴,使病人积极面对,对高血压不在恐惧、紧张,对恢复健康有促进作用,让病人自己起到主动配合的作用。 参考文献: 1 黄敬亨.健康教育学.北京:科学出版社,2000,150. 2 刘玲琳,程雯洲.原发性高血压患者健康教育的实施.实用护理杂志,2001,17(8):56

中老年人高血压护理干预治疗

中老年人高血压护理干预治疗 目的对中老年人高血压护理干预治疗的临床应用效果进行探究。方法选取2012年6月~2013年6月在我院就诊的120例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组应用常规药物及护理方法,观察组在此基础上应用护理干预措施;对两组患者服药依从性、饮食合理性、血压达标率及并发症发生情况进行观察比较。结果观察组患者服药依从性、饮食合理性及血压达标率均明显高于对照组;观察组患者并发症发生率明显低于对照组;两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中老年人高血压患者,在应用常规药物及护理的基础上,采取护理干预措施效果显著,能够使患者血压得到有效控制,同时提高服药依从性及饮食合理性,并降低并发症的发生率,从而为患者生活质量的改善提供保障依据。 标签:中老年人;高血压;护理干预 经调查发现,近年来,由于受到工作压力及生活压力的影响,导致人们生活习惯及饮食结构均呈现较大的改变,进一步致使我国中老年人高血压的发生率呈现逐年上升的趋势[1]。为了对中老年人高血压患者的治疗及护理干预效果进行探究,本组抽取了120例中老年人高血压患者作为研究对象,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年6月~2013年6月在我院就诊的120例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。本组高血压患者均与《中国高血压防治指南》[2]有关高血压病的诊断标准相符合,同时将精神病及其他器质性病症逐一排除。其中,男72例、女48例,年龄41~76岁,平均年龄(58.6±2.1)岁;病程2~15年,平均病程(7.8±2.1)年。两组患者在性别、年龄及病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 对照组患者应用常规药物及护理方法,包括降压药物的给予,如利尿药及β-受体阻滞剂等,同时做好患者临床症状及体征的监测工作,了解患者病情。观察组患者在此基础上给予护理干预措施,具体内容如下。 (1)健康宣教。对于中老年高血压患者来说,做好相关健康宣教工作显得极为重要。护理人员需做好患者的健康知识传授工作,使患者能够认识到高血压的危害,以此使患者治疗依从性能够得到有效强化。 (2)饮食结构的改善。饮食结构的改变和高血压的发生有着一定的关联性。所以需对患者饮食结构进行改善。指导患者多食清淡、易消化的食物,多食蔬菜、

心血管系统疾病(老年人常见疾病护理)

心血管系统疾病(老年人常见疾病护理) 一、高血压患者的护理 高血压是指在未使抗高血压压药物的情况下,血压持续或非同日3 次以上收缩压≥14OmmHg 和(或)舒张压≥90mmHg 。其中单纯收缩期高血压者超过半数。老年高血压是指除了血压升高,还伴有心、脑、肾的损害,且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。它是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。 (一)护理评估 1.对疾病的了解程度,合理膳食的掌握情况。 2.评估出入量是否平衡。 3.各种不良生活方式,如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。 (二)身体状况 老年高血压的表现与中青年有所不同,除头晕、头疼、耳鸣、失眠、乏力外具体见以下几方面: 1.以单纯收缩期高血压多见65岁以上高血压患者中,单纯收缩期高血压为混合型的2倍。收缩压随着年龄增长而增高,舒张压降低或不变,导致脉压增大,脉压比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

2.血压波动性大老年人的收缩压、舒张压和脉压的波动均明显增大。尤其是收缩压,一天内波动达40mmHg,约1/3的患者表现为冬季高、夏季低。血压大的波动性使老年人易发生直立性低血压。 3.症状少而并发症多在靶器官明显损害前,半数以上老年高血压患者无症状,而脏器老化、长期高血压加重了对靶器官的损害,所以老年高血压患者的并发症发生率高达40%,其中冠心病、脑卒中为常见且严重的并发症,其发生与血压密切相关。 4.多种疾病并存老年高血压常与糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、前列腺增生肾功能不全等疾病共存并相互影响,使其治疗变得更为复杂,致残、致死率增高。 (三)护理措施 治疗与护理的主要目标是将血压调整至适宜水平,最大限度地降低心血管病死亡率和致残率,延长老年高血压患者的生命,提高生活质量。中国高血压防治指南建议收缩压目标150mmHg,鉴于舒张压过低对机体有害,其水平应保持在60-65mmHg以上,具体措施如下: 1.一般护理(1)环境舒适不良环境刺激可加重老年高血压患者病情,应保持良好的生活环境,如干净整洁、温湿度适宜、光线柔和等,以利于老人充分休息。护理操作应相对集中,动作轻巧,尽量避免影响老人休息。(2)适当运

老年人高血压病的护理

第一节老年人高血压病的护理 高血压病是老年人最常见的心血管疾病一,经人群调查,我国60岁以上高血压病的患病率达38.2%。心脑血管并发症高且严重,据统计2/3心肌梗塞患者、3/4脑卒中患者有高血压病。 一、老年人高血压概述 老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,根据世界卫生组织标准,在休息状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg的高血压患者。血压水平的定义和分类具体如表11-1所示。 表11-1 血压水平的定义和分类(WHO/ISH,1999年) 注:当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高级别作为标准。 二、引起老年人高血压的常见发病原因 血压的调节影响因素众多,主要决定于心排血量及体循环的周围血管阻力。 平均动脉血压(BP)=心排血量(CO)×总外周阻力(PR) 心排血量随体液容量的增加、心率的增快及心肌收缩力的增强而增加;总外周阻力则与以下因素有关:①阻力小动脉结构改变,如继发的血管壁增厚,使外周阻力持续增高。②血管壁顺应性(尤其是主动脉)降低,使收缩压升高,舒张压降低。③血管的舒、缩状态。如交感神经α-受体激动、血管紧张素、内皮素-1等物质使血管收缩,阻力升高;一氧化氮、前列环素、环激肽、心钠素等物质的作用使血管扩张,阻力降低。此外,血液黏稠度也使阻力增加。 血压的急调节主要通过压力感受器及交感神经活动来实现,而慢性调节则主要通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成。如上述调节机制失去平衡即导致高血压。 (一)原发性高血压 临床上有90%以上的高血压患者未找到明确病因,称为原发性高血压,又称高血压病。目前高血压病的发病原因尚不透彻。与以下几种因素密切相关。 1.遗传因素 高血压病30%~60%有家族遗传史,普遍认为是遗传因素与一系列环境因素相互作用(种子与土地)的结果。 2.年龄因素

老年高血压护理

目录 摘要: (2) 关词键: (2) 第1章引言 (2) 1.1老年高血压护理的目的和意义 (2) 第2章老年高血压的特点 (2) 2.1 老年高血压的定义 (2) 2.2 老年高血压的临床特点 (3) 第3章干预护理影响的实例 (4) 第4章老年高血压的干预护理 (5) 3.1 一般护理 (5) 3.2心理护理 (6) 3.3 用药指导 (6) 3.4 健康教育 (6) 第5章小结 (7) 参考文献 (7)

摘要:目的研究干预护理对老年高血压病的影响。方法应用问卷调查法的方法,结合具体实例的统计结果和理论分析方法对老年高血压病的特点进行分析制定干预方案。结论加强以控制血压为重点的慢性病防治是预防心血管疾病,改善老年人健康水平最重要的公共卫生措施,而仅仅规范用药是难以到达这个目的的,至少效果不佳,若有护理干预加之辅佐,则会取得事半功倍的效果。 关词键:老年;高血压;指导;干预护理; 第1章引言 高血压,是老年人最常见的心血管病,发病率高,并发症多,若不及时治疗常导致中风冠心病心肌梗死及心力衰竭,并可并发和促进脑肾等靶器官的损害,甚至致残或猝死,严重影响老年人的健康长寿及生活质量。因此应充分了解老年高血压患者的特点,并根据其个性特点给予相应的干预护理。 1.1老年高血压护理的目的和意义 我国高血压病患病率明显上升,我国高血压病患病率明显上升,据全国三次大规模高血压普查,我国65岁以上老年人中35%有高血压,其中67.4%的患者血压没有得到较好的控制[1]。疗养院的疗养对象大部分是老年人,其中不乏高血压病患者,甚至不少患有严重的心、脑、肾并发症。因此,针对老年高血压病疗养员的特点,如何利用现有的有限的资源,加强高血压病的护理特别是老年高血压病人的护理是一项长期重要的任务。 高血压是老年人最常见的疾病,是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病的发病率和病死率升高的主要危险因素之一,严重影响老年人的生活质量。试验表明老年患者与年青患者一样,控制高血压能够有效地减低心血管和脑血管意外的发病率。虽然现在有不少降血压的药物已经在市面上流通,但是鉴于老年人身体素质的特殊性,还是要对老年心脏病患者进行特殊的对待和护理。有效地干预护理,特别是有系统理论的护理,对于降低老年人高血压等疾病的严重程度是很有帮助的。 第2章老年高血压的特点 2.1 老年高血压的定义 根据1999年WHO/ISH高血压防治指南,年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg,可定义为老年高血压。若收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg,则定义为老年单纯收缩期高血压(老年ISH)。该病分2型:(1)单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg;(2)混合性高血压收缩压》≥40mmHg,舒张压≥90mmHg[2]。血压水平的定义和分类具体如表1所示。 表1 血压水平的定义和分类(WHO/ISH,1999年)

老年高血压的护理综述

老年高血压的护理综述 一、什么是高血压 高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,起病及经过缓慢,最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。高血压可分为原发性和继发性两类。原发性约占高血压患者的95%。患者多在40-50岁发病,早期患者可无症状,可能在体检时发现。少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。 按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。 二、病因病因不明 1.遗传高血压的发病有较明显的家族集聚性,双亲均有高血压的正常血压子女(儿童或少年)血浆去甲痛上腺素、多巴胺的浓度明显较无高血压家族史的对照组高,以后发生高血压的比例亦高。国内调查发现,与无高血压家族史者比较,双亲一方有高血压者的高血压患病率高1.5倍,双亲均有高血压病者则高2~3倍,高血压病患者的亲生子女和收养子女虽然生活环境相同但前者更易患高血压。动物实验已筛选出遗传性高血压大鼠株(SHR),分子遗传学研究已实验成功基因转移的高血压动物,上述材料均提示遗传因素的作用。 2.饮食 ①.盐类与高血压最密切相关的是Na+,人群平均血压水平与食盐摄入量有关,在摄盐较高的侰,减少每日摄入食盐量可使血压下降。有报告显示高血压患病率和夜尿钠含量呈正相关,但亦有不同的意见,这可能与高血压人群中有盐敏感型和非盐敏感型之别有关。高钠促使高血压可能是通过提高交感张力增加外周血管阻力所致。饮食中K+、Ca++摄入不足、Na+/K+比例升高时易患高血压,高K+高Ca++饮食可能降低高血压的发病率,动物实验也有类似的发现。 ②.脂肪酸与氨基酸降低脂肪摄入总量,增加不饱和脂肪酸的成份,降低饱和脂肪酸比例可使人群平均血压下降。动物实验发现摄入含硫氨基酸的鱼类蛋白质可预防血压升高。 ③.饮酒长期饮酒者高血压的患病率升高,而且与饮酒量呈正比。可能与饮酒促使皮质激素、儿茶酚胺水平升高有关。 3.职业和环境流行病材料提示,从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受环境噪音及不良视觉刺激者易患高血压病。 4.其他吸烟、肥胖者高血压病患病率高。 三、高血压的发病因素 主要:①年龄男>55岁,女>65岁;②吸烟;③高胆固醇血症;④糖尿病;⑤家族早发冠心病史,发病年龄男<55岁,女<65岁。 次要:高密度脂蛋白下降,低密度脂蛋白升高,肥胖,糖埋量异常,缺乏体力活动,高

老年常见病护理试题及答案

老年人常见疾病护理知识 一、单选题 1.老年人高血压指的标准是() A在休息状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg; B在任何状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg; C在休息状态下,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg; D在任何状态下,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg;2.以下哪项因素与高血压病的发病无关() A遗传因素 B年龄因素 C精神因素 D平时吃水果少 3.下面哪项不是老年人高血压临床特点A舒张期高血压多()B血压波动性大 C并发症多且严重 D易出现体位性低血压 4.建议病人刚开始服降压药物时和刚刚调整降压药时每天测量血压的次数() A 2次 B 3次 C 1次 D 4次

5.老人活动后测血压要休息()再测 A5分钟 B10分钟 C15分钟 D1小时 6.哪项不属于高血压病老人的护理() A监测血压 B心理护理 C晨间护理 D用药护理 7.以下哪项因素与高血压病的发病无关() A胰岛素抵抗 B年龄因素 C食盐摄入量多 D参加社会活动少 8.下面哪项不是老年人高血压临床特点() A患病率高 B血压波动性小 C并发症多且严重 D易出现体位性低血压 9.下面哪项不是高血压老人适合的运动方式:() A 散步

B 气功 C 太极拳 D 马拉松 10.老年冠心病的临床表现最多见的是() A 呼吸困难 B 心律失常 C 胸闷 D上腹痛 11.下面哪项不是老年冠心病的特点() A 无疼痛型冠心病多 B 心律失常检出率低 C 易合并心功能不全 D并存其他疾病多 12.冠心病的辅助检查最经济实用和安全的是() A 超声心动图 B 心电图 C X 线胸片 D冠状动脉造影 13.老年人急性冠状动脉梗塞再灌注治疗仍以溶栓治疗为主,溶栓时间窗是() A 发病24h以内 B 发病12h以内

老年人高血压病人的护理

老年人高血压病人的护理 发表时间:2019-11-26T09:15:20.127Z 来源:《医师在线》2019年9月17期作者:陈庆[导读] 高血压在老年人当中属于一种多发病。随着近年来医学水平的不断发展,人们对当今发病率较高的老年人高血压的康复治疗方案以及护理办法的要求也更加的科学与规范了。 陈庆 (四川省成都市郫都区犀浦镇社区卫生服务中心(成都市郫都区中西医结合医院);四川成都611730)高血压在老年人当中属于一种多发病。随着近年来医学水平的不断发展,人们对当今发病率较高的老年人高血压的康复治疗方案以及护理办法的要求也更加的科学与规范了。本文就来谈谈针对老年人高血压病人的日常护理以及需要注意的事项。对老年人高血压病人的护理,目前一般都是从以下五个方面来进行: 1、对老年进行心理护理,提高医德医风水平 为患者创造一个良好的护理环境,使患者对疾病的消除有很大的信心,同时相应的减轻患者的心理负担,促进患者的早日康复。一般老年人在护理期间的发病诱因有:饮食过量、便秘、神经紧绷、容易激动、对自身焦虑和忧郁对事情易偏执、感觉孤独等,这些情况会使患者的体内儿茶酚胺释放增加,致血压升高以及心率增快,导致病情进一步加重。因此要让患者保持日常心态的平稳,对患者进行日常的心理护理指导,护患之间建立一种良好的关系,减少患者的顾虑,增加患者的信心,这些对高血压治疗的进展以及突然并发症的处理都有着积极的作用。同时向患者及家属讲解病症的各类相关知识,加深患者及家属对于此类病症的了解,从而出现突发情况时有一定的自我处理能力,患者也要学会自我的心理调理,日常生活中保持一个良好的心态。日常护理中医护人员要以诚相待患者,积极的对患者的内心活动进行了解,并给予患者关怀、适当的鼓励等,从而让患者积极的配合治疗,争取早日战胜疾病的困扰。 2、健康知识的宣传指导 对患者进行适当的健康教育,加强健康教育的宣传,例如引发高血压的各种危险因素、各种并发症类型及处理办法、日常用药需注意的事项等。根据患者的具体情况有针对性的进行指导,对患者及其家属讲解高血压的相关知识及日常预防的注意事项,并且通过一些事例来告诉患者及其家属不良生活习惯对于身体的危害,从而引导患者的生活习惯慢慢走向科学合理。鼓励患者及其家属积极参加一些相关知识的宣传讲座,从而在一定程度上有自我护理、自我控制的能力,也能做到日常中做到对血压的自我控制。 3、调整合理的饮食结构,加强有益食物的摄入 对于高血压来说,合理的饮食是对其控制的一个基础措施,对高血压的控制、并发症的减少以及病情的发展有着重要的意义。高血压患者的饮食,在原则上应偏向清淡、低热低脂、低胆固醇、易于消化、少量多餐为宜,并且以高维生素摄入为主。饮食食材多样化,日常可以多以粗粮、鱼类、豆类、鸡鸭等家禽类、瘦肉等为主,例如:多吃纤维多的芹菜、白菜、黑木耳、香菇、西红柿、苹果等富含营养的新鲜蔬菜水果,也可以适当的吃一些海产品补充钙,但是不能暴饮暴食,要适量为宜,同时要戒烟戒酒等。 4、积极进行日常的运动,运动适量为宜 可以参加一些有益的有氧运动,根据自身的血压情况及承受能力,选择一些合适的运动来进行,运动量要在身体承受范围内。较常见的运动如步行、打柔和的太极拳以及慢跑等都比较适合,这类运动可以促进体内的血液循环,促进血压的平稳,增强自身的抵抗力。若是肥胖者,则可以根据情况适当加大运动量。但是要注意的是要避免剧烈的运动,否则容易引起精神状态异常的兴奋,会导致使血压突增而引发意外。锻炼的过程中,老年人也要加强自身的安全防范,避免因身体不便带来的意外伤害,最好可以和其他人结伴。一般在早上患者的交感神经都处于兴奋状态,此时血压易出现大幅变化,因此起床时要缓慢一些,可以早上先躺着清醒一会后,再慢慢起床,降低血压变化的幅度,以此降低突发情况出现的可能。 5、用药护理科学合理 在用药进行降压时要合理的使用剂量,对血压的降低措施要缓慢进行,剂量使用慢慢由少增多,否则突然的大剂量用药容易出现血压骤低或其他意外的可能。家属也要了解一些相关的用药方法,在对患者用药时要谨遵医嘱。老年人高血压的日常护理,做到更科学、更规范,才能更好的促进老年人的身心健康。

老年高血压患者的护理

老年高血压患者的护理 【摘要】目的探讨老年高血压患者的护理方法。方法对2006年5月-2009年5月我科收治的60岁以上的老年高血压患者106例,采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。结果 106例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制,病情稳定出院。1例女性藏族患者62岁死于脑梗死。结论对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施,可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率,延长生存期限。 【关键词】老年高血压;护理 中华医学会老年医学学会于1982年建议:我国以60岁以上为老年人[1]。老年高血压根据《中国高血压防治指南》的规定收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压是老年人常见的心血管系统疾病之一,极大地危害老年人的生活质量及身心健康。我区因其特殊的自然环境、生活习惯及饮食特点,高血压患病率居全国首位[2]。老年高血压患病率也非常高。2006年5月-2009年5月我科收治173例高血压病患者,其中60岁以上的老年高血压患者106例,占61.27%。此种情况应引起病人及家属和社会特别是广大医务工作者的高度重视。现就老年高血压患者的护理报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2006年5月-2009年5月我科收治173例高血压患者,其中60岁以上的老年高血压患者106例,占61.27%。有的病人还合并有不同的并发症:35例多血症,26例冠心病,14例脑梗

死,7例糖尿病,5例心肌梗死,4例肾病,4例痛风,1例贫血,1例甲亢等。有的病人住院3~5次,有的是以并发症住院,有的是因体检发现血压异常住院确诊。住院天数7~87天,平均23.77天。 1.2 治疗 1.2.1 非药物治疗限制钠盐摄入,减少膳食脂肪,适量补充蛋白质,适当运动,减轻体重;保持健康心态、戒烟限酒等。 1.2.2 药物治疗按医嘱使用降压药:如钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂,β受体阻滞剂,α1受体阻滞剂。 1.3 结果经过正规用药治疗及精心护理,106例老年高血压患者血压得到有效控制,病情稳定出院。1例女性藏族患者62岁死于脑梗死。 2 老年高血压的临床特点 (1)老年高血压多以收缩压增高为主,常因生理原因导致老年人动脉硬化、弹性降低、顺应性减退则收缩压明显升高,脉压差相对增大。心、脑、肾也有不同程度的血管硬化或老化,故60岁以后老年高血压患者各种并发症如脑出血、脑梗死、心肌梗死、心、肾功能不全发病率相对增多。(2)老年高血压患者的血压波动性大,主要是收缩压波动性大,这是因为老年人压力感受器调节血压的敏感性降低,易受内、外环境、季节、情绪、体位等因素的影响而致血压突然升高,又很快下降,血压波动性大。特别是当体位改变时如卧位或蹲位突然变为站位时易发生体位性低血压。 (3)老年高血压患者对持续血压升高有较长时间的适应,故早期不少病人无明显症状以致延迟诊治,更

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