临终病人的护理_习题(附答案)47155
练习十七（一）A
1/A
2
型题
1-5．EDACC 6-10．CCAAD 11-15．DDADD 16-20．ACDAD
（二）A
3/A
4
型题 1-3．AED （三）B型题1-3．ACE
（四）X型题1．ABCDE 2．ABCDE 3．BDE 4．ABC 5．ABCDE 6．BC 7．ABCE 8．ABC 9．ACDE
练习十八（一）A
1/A
2
型题
1-5．CEDDD 6-10．CCEEC 11-15．CEBCB 16-17．CE
（二）A
3/A
4
型题1-3．CED
（三）B型题1-4．ECEB
（四）X型题1．AE 2．ABE 3．ABCD 4．ABCE5．ABCE
附参考答案（选择题）练习一
（一）A
1/A
2
型题
1-5． BCAED 6-8． EAD
（二）B型题
1-4． ACAD
（三）X型题
1．CDE 2．ACD 3．DE 4．ABDE 5．ACDE 练习二
（一）A
1/A
2
型题
1-5．CDEAD 6-8．BCE
（二）B型题
1-6． A B E B E D
（三）X型题
1． A B C D 2．A DE3．D E4．A B C 练习三
（一）A
1/A
2
型题
1-5．BEDDA6-10．BCDBD11-15．DCBBD
（二）B型题
1-6． C A E B D A
（三）X型题
1．B C DE 2．A B3．C E 4．A C E 5、C D 6．AB E 练习四
（一）A
1/A
2
型题
1-5．EAAEE6-10．CABCB11-15．DABBB16-20．CCCAD 21-26．EBBCAB
（二）A
3/A
4
型题
1-3．ADE
（三）B型题
1-5．CBDEA 6-10．CAECC 11-13．ADB
（四）X型题
1．B C D E 2．A B D E 3．A C D E4．A B C D 5．B C D
6．A B E 7．A B C D 8．A B C D E 9．A B D E 10．A B C D E
练习五
（一）A
1/A
2
型题
1-5．CBCEC 6-10．DEADE 11-14．AEDB
（二）B型题
1-5． C B A A A 6-10． E C B A C
（三）X型题
1．A B C E 2．A E 3．A B C D E 4．A B C D E 5．B C D E 6．A D 7．B C 8．A B E
练习六
（一）A
1/A
2
型题
1-5．CCBCD 6-10．BEAEC 11-15．ABCCD 16-20．ACDDE 21-25．EADCE 26-28．CEC
（二）A
3/A
4
型题
1-6．DCEDEB
（三）B型题
1-5．ECADC 6-10．EDAEB 11-15．ABEBD （四）X型题
1．AE 2．ABDE 3．ABC 4．ADE 5．ACE 6．AC 7．ABC
练习七
（一）A
1/A
2
型题
1-5．CDECD 6-10．ECDCB 11-15．ECDAB 16-20．CCCDD 21-25BBBCD 26-30．BDCEE 31-35．BACBD 36-40BADBE 41-47．CCEEBCD （二）B型题
1-5． BCAED 6-10．CABCA 11-13．BBA （三）X型题
1．ABD 2．CDE 3．ABD 4．CDE 5．ABE 6．AD 7．ABCE 8．ABCDE 9．ABD 10．ACE
临终患者的护理教案
第20章临终患者的护理教案 任课教师：陈捷课程名称：护理学基础授课班级：2013级护理5、10班 章节课题：第20章临终患者的护理学时：理论：2学时实验：2学时 教学目的： 1、了解安乐死、临终关怀的组织形式和理念 2、掌握死亡过程的分期，常见护理问题和护理目标及尸体料理 3、熟练掌握濒死、死亡定义，临终关怀概念及护理措施 教学重点： 1.掌握死亡过程的分期，常见护理问题和护理目标及尸体料理 2.熟练掌握濒死、死亡定义，临终关怀概念及护理措施 教学难点： 掌握死亡过程的分期，常见护理问题和护理目标及尸体料理 教学方法： 1、理论讲授 2、课件教学 教学效果： 按本节课的教学进度，顺利完成，无拖课现象，教学内容严格按照教科书进行，并有机地联系临床教学效果明显。总体授课效果：同学比较满意。 第二十章临终护理 生、老、病、死是人生的自然发展过程，而死亡是生命活动的最后阶段，是构成完整生命历程不可回避的重要组成部分。本章将重点介绍有关死亡及临终护理的知识。 第一节概述 濒死又称临终。一般由于疾病末期或意外事故造成人体的主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，死亡不可避免的将要发生的时候，可称为临终，是生命活动的最后阶段。 一、脑死亡 脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。1968年世界第22次医学会上美国哈佛大学医学院特设委员会提出的“脑死亡”诊断标准为：不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。 要求以上四条标准在24小时内反复测试，结果无变化，并排除体温过低及中枢神经抑制药的影响，即可作出死亡的诊断。
临终患者的护理常规
浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目：临终患者的护理常规 内容：临终患者是指医学上已经判定在当前医学技术水平条件下治愈无望、估计在6个月内将要死亡的人。 一.临终患者心理分期及护理： 1.震惊与否认：否认是一种心理防御机制，在语言上不要急于揭穿病人 2.愤怒：愤怒多由失落引起的，满足病人需要，给病人心理支持，允许病人尽 可能控制自己的情绪。 3.协议祈求：用真挚的情感尊重病人，为病人提供耐心的护理，对于病人提出 的请求，要采取积极的态度满足其心理需要。 4.抑郁：鼓励病人表达悲伤，应用各种交流方式，鼓励病人的家属多陪伴病人， 并与病人多交流沟通；对病人表示同情，关注和安慰，支持病人，用音乐或其他其他娱乐分散病人注意力。密切观察病人的心理变化，预防病人的自杀倾向，予以对症心理支持。 5.接受：帮助其家人和朋友理解病人对社会交往的需求下降，体谅病人的苦衷， 给予情感上的关怀和实际的支持，创造安静，舒适，祥和的环境：帮助病人完成未了的心愿。 二．濒死护理： 1. 生理方面：患者进入濒死阶段会出现肌张力消失，活动能力受限制或活动能力消失，吞咽困难，大小便失禁，呼吸困难，疼痛加剧，躁动不安等濒死症状，护士针对患者出现的症状及时采取措施，尽量保持晚期患者舒适。 2. 心理方面：及时与患者和家属沟通，安排患者与想见的亲人见面，设法满足晚期患者最后的愿望。 3. 家属方面：理解家属的情绪反应,促进家属间的相互支持，帮助家属患者度过死亡过程。 三．哀伤的护理： 1制定相应的护理措施并正确理解家属的悲痛心理，同情，安慰疏导家属，耐心倾听他们对病人的治疗，护理生活等方面的意见和要求，告诉其家属病人病情的进展情况，并积极参与病人的护理，尽量为病人和家属提供相处的机会和环境，
临终护理
临终护理与生命质量 生老病死是人生自然规律，当一个人患病后治疗无效，对患者的生命质量而言，有无生存价值以及治疗有无意义，怎样实行临终护理与关怀等问题，一直为医学界所关注和讨论。但是作为一名护理人员来说，我们虽然无法挽救不可避免的死亡，但可以发扬对工作的极端负责任和对人民的极端热忱的革命人道主义精神，用精湛的护理技术、高尚的职业道德情操，做好方方面面的护理工作，使病人在临终前得到应有的护理和治疗，帮助病人度过他有限的生命，最大限度地减轻病人痛苦，尊重他们的人生权力和意愿，从生理上解除肉体上的痛苦、心理上缓和病人对死亡的恐惧和不安，帮助他们认识自己生命弥留之际生存的意义[1]。 一.做好临终护理 1.对患者判定临终要适时准确。 患者在住院期间，病情的发展有一个过程，死亡是生命活动运动发展过程的必然归宿。在从病情恶化到最终死亡的不断发展变化的过程中，适时、准确地对病人做出临终判定是十分必要的，而要做到这一点，护理人员就应该认真仔细地观察病人各方面的表现，依据医生的诊断，利用自己所学的护理方面的有关知识，加上日常工作中积累的临床实践经验，适时的做出临终前的判断。只有这样才能及早地、有准备地对患者进行一系列地临床护理工作[2]。 2.满足病人心理需要，减轻病人痛苦，根据病人不同情况，制订其临终前的护理计划，并切实执行之。 临终病人由于长期疾病的折磨，易产生如下心理[3]：①恐惧心理：病人常有一种可怕恐惧感和悲伤感。这时应让病人知道良好的心理状态在治疗康复中起重要的作用，采取保护性心理护理，诚恳与病人进行交流，和蔼耐心让 1
家属陪伴，消除恐惧心理，在最佳状态下接受治疗，提高疗效。②绝望心理：由于病情的发展，病人越感病情的严重性，情绪焦虑，不堪忍受疾病的折磨，易产生轻生的念头。应帮助病人正确对待人生，消除轻生邪念，稳定其情绪，让其在生命的最后的一刻安然离去。③愤怒心理：由于病人了解到自己将要失去健康的身体和宝贵的生命，常发脾气，不配合治疗。应主动和病人交谈，让其把愤怒心理表达出来，理解同情病人，消除不良心理，帮助度过人生最后阶段。④求生心理：病人希望延长生命，他们仍然积极追求和向往美好的生活，这种求生心理反应，会使大脑产生良好的兴奋灶，它可通过大脑边缘系统传输到自律神经中枢——脑下垂体，使免疫活动增强，异常细胞下降[3]。医护人员应紧紧抓住病人这种特有心理，及时给予支持和鼓励，维护其自信心，而不是让病人去彻底扮演病人角色，在绝望的不良刺激中日复一日地重复痛苦。⑤抑郁心理：病情进一步发展，病人出现全身衰竭，表情呆板，已认识到自己接近死亡，心理抑郁悲伤。这时要使病人减轻心理不适，达到精神上的解脱，稳定病人心理。⑥认可心理：表现为平静而安宁，昏睡、孤独，不愿和别人交谈。此时不要强迫病人，应严密观察病情，陪伴病人并给与精神上的安慰、心理上的支持，同时给予生活上照顾，注意卫生，预防并发症，予以适当的保护，使之能安宁平静地度过此期。 3.认真观察病情变化，及时发现问题。 患者临终前病情复杂多变，有时症状不够明显典型，许多病人甚至不能用语言或其它方式准确表达自已的意思，这就需要护理人员时时刻刻、认真细致地观察病情，及时发现问题，为进一步的抢救治疗提供可靠的依据，尽力挽救病人生命。 4.帮助接受死亡。 害怕死亡，不能接受死亡，必然给一些晚期病人心理上带来极大的痛苦。承古到今，中国人执着谈生，淡泊言死。人们对死亡的恐惧、焦虑从童年“懂事之初”就已 2
临终患者心理护理
临终患者心理护理 生老病死是人生的自然发展过程,死亡是生命活动的最后阶段,是构成完整生命历程不可回避的重要组成部分,帮助临终患者坦然宁静的面对死亡,并尽可能的减轻临终前的心理反应,使之能有尊严而无憾的安详的度过人生旅途的最后一站,为生命即将结束的患者提供全面的身心照顾与支持是护理人员应尽的职责。 1 临终患者的心理护理基本要求 1.1 表情亲切温柔自然的表情能起到使患者无戒备心理容易接近的安全感。 1.2 眼神安详眼睛可传神护理人员镇定自若或忧郁惊恐都是以眼神为导体给予患者不同刺激,眼神惊恐会使患者慌乱,眼神凝注会使患者感受到被重视、被关怀,眼神镇定会使患者放松对死亡的关注,增加面对死亡的勇气 1.3 语言恳切语言是一门艺术,在临终患者的护理中对语言有更高的要求,对不同患者的不同心理状态不同年龄、职业等层次的患者要使用不同语言,语言恳切真挚,语速稳健和缓并配合非语言交流的方式如抚摸等,使患者在生命最后一刻处于被关怀体贴慰藉之中,濒死者进入死亡阶段后视力模糊、语言困难但听觉保留时间长,护理人员在床边既不能窃窃私语以免增加患者猜疑焦虑也不能毫无顾忌,讨论病情防止患者受到意外刺激。 1.4 动作轻柔对临终患者实施护理措施时动作要也别轻巧敏捷、稳当、柔和、有序操作准确尽量降低人工呼吸机等各种抢救设备噪声,增加舒适度。 2 临终患者不同心理阶段的护理 2.1 否认期的护理否认是抵御严重精神创伤的一种自我保护,其中护士应与患者坦诚沟通既不要揭穿患者的防卫也不要对患者撒谎,要了解患者对自己病情的认知程度理解患者心情,耐心倾听患者诉说维持他们的适度希望,缓解其心灵创痛并因势利导循循善诱使其逐步面对现实。 2.2 愤怒期的护理护士应把愤怒看作是一个健康的适应性反应,对患者是有益的,而千万不能把患者的攻击看作是针对某个人的并予以还击,对患者不礼貌的行为应忍让克制同时也应做好患者家属工作,共同给予患者关爱、宽容和理解使他们能发泄自己的愤怒宣泄他们的感情,并在必要时辅以药物稳定他们的情绪,尤其被事业家庭、子女等困扰的中年患者,发怒时要充分理解尊重他们的人格,护理上尽量做到仔细、动作轻柔,态度和蔼可亲得到患者的谅解。 2.3 协议期的护理此期患者尽量用合作和友好的态度来试图推迟和扭转死亡的命运,因此护士应理解这个时期的心理反应,对患者是有益的,应抓住时机主动关心患者鼓励患者,说出自己的内心感动和希望,尽量满足患者的要求,并引导
浅谈对患者的临终关怀护理
浅谈对患者的临终关怀护理 【摘要】随着社会的发展和人类文明的进步，世界范围内的人口老龄化问题日益严重。临终和死亡问题越来越受到人们的关注。本文阐明了临终关怀的理念及服务重点，指出疼痛控制和死后家属的情绪支持是目前临终关怀的重点内容,且根据中国国情，对如何实施临终关怀护理提出建议。 【关键词】临终关怀；护理；专科护士 一、临终关怀的理念 临终关怀护理是指针对那些医疗措施无法挽救，生命即将结束的患者所实施的积极的包含人文关怀的综合护理措施。临终关怀的理念可概括为：①以照顾为中心的理念，临终关怀强调的是以舒适为目的的照护，照护体系是尽量围绕病人及其家属的希望来进行护理。②尊重生命尊严和尊重濒死病人的权利，他们有权知道自己的病情发展及共同参与治疗过程的讨论，且工作人员应尽量满足病人的临终需求。 ③重视生命品质：临终关怀的重点不再是延长寿命，而是丰富生命，追求生命品质，提供安适、有意义、有希望的生活。同时给予病人精神上的支持，给予其承受所有事实的力量，进而坦然接受一切即将来临的问题。 二、临终关怀的意义 临终关怀的焦点是生活，而不是死亡。它强凋的是对临终病人实
施姑息性照护，而不是治疗性照护。对临终患者实施临终关怀目的是帮助末期病人了解死亡，进而接纳死亡的事实；也给予病人精神上的支持，给其承受所有事实的力量，进而坦然接受一切即将临的问题。通过对临终患者实施全面照料，使他们的生命得到尊重．疾病症状得以控制，生命质量得到提高，使其在临终时能够尤痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。实施临终护理能够减轻死者家属的精神痛苦，并可以帮助他们接受亲人去世的生活，缩短悲伤过程，保持身心健康。临终关怀是以医学人道主义为出发点，以提高患者生命质量为服务宗旨的医学人道主义精神和生物、心理、社会医学模式的具体体现。临终关怀能够反映人类文化的时代水平，它是社会风气的集中表现。 三、我国现在临终护理关怀的情况和待解决的问题 随着人口老龄化及癌症、慢性疾病发病率的不断上升，临终病人数目日益增多．临终关怀护理逐渐受到医学界及全社会的广泛关注。虽然目前我国的临终关怀护理取得了长足的发展，然而在其发展中还存在诸多亟待解决的问题，如临终关怀护理的启动问题、缺乏临终关怀的专科护士、社会支持问题等。临终关怀的启动由两个因素决定：预后情况和预计生存时间。然而正确预计患者的预后和生存时间并不容易，尤其对于非癌症患者。我国现在的医疗体系缺乏临终关怀的专科护士，其不仅要具备崇高的职业道德、身心护理的知识与技能，还要对人的死亡、生命及其价值有深入的认识，更要具备处理患者和家属面对死亡出现的各种问题的相关知识与技能。且社会支持太薄弱，
临终患者的心理护理论文
临终患者的心理护理论文 【摘要】依据护理心理学理论,分析临终患者的心理反应,提出对临终患者的心理护 理措施。同时配合对其家属进行心理疏导,加强对临终患者的护理效果。 【关键词】临终患者;心理护理;措施 临终护理是针对那些在医学上已经判明无法治疗，将在1个月～6个月内死亡的患者 而进行的一系列护理措施，而护理心理学就是以人为对象，研究患者心理活动规律及其满 足患者合理需要的一门应用科学。对于临终患者，我们的护理任务不是使患者更好地康复 与生存，而是应以极大的同情心和人道主义精神帮助患者走完最后一段人生之路，使患者 在有限的日子里，安祥、舒适并有尊严而无憾地离开人世。对临终患者的心理护理，还应 包括对患者家属的心理护理。 1 患者临终前心理反应 1.1 悲痛、忧伤心理当患者得知自己的病情已处于治疗无望的阶段，将不久离开人 世时，他们的心情处于极其悲痛之中，有些家属由于震惊而无法克制自己的感情，在患者 面前痛哭流涕，更影响了患者的情绪，加重了病情。 1.2 愤怒、绝望心理有些患者得知患有晚期肿瘤时，认为上天不公，厄运为什么偏 偏降临到自己的头上，随着患者五个阶段否认期、愤怒期、乞求期、抑郁期、接受期的心 理转化过程，对于患者的这些表现，其家属及护理人员则是他们发泄情绪的重要对象，如 他们稍有对抗表示，则会导致患者情绪更坏，加速病情恶化。 1.3 悲观、失望心理临终患者，尤其是晚期肿瘤患者，由于病程长，治疗效果不佳，患者症状日益加重，其家属长期陪伴，精神、体力和经济的耗费，导致患者对疾病的治疗 产生悲观、失望的心理。 1.4 接受、牵挂心理患者对离开人世已有思想准备，但对家事尚存着种种牵挂，如 子女上学、就业及家庭纠纷等，有的患者惧怕死的痛苦等等。 2 临终患者的心理护理措施 2.1 交谈与疏导临终患者大多知道自己不久将离开人世，心理异常痛苦而不能自拨。护士应同情和理解患者，多与患者交谈，设法了解患者的心理与需要。与患者交谈时，应 温柔地握住患者的手，温和地与之交谈，切忌在言语上流露出对患者的嫌弃，不能使患者 产生被抛弃的感觉。对临终患者而言，同情的询问和交谈比任何药物治疗都有效，除患者 自己要求出院外，不能把临终患者推出院外，推出院外就等于宣布患者死亡，使患者丧失 生活的信心。
《临终关怀》护理_考试重点
临终护理考试重点（2013） 名词解释 1.临终关怀：是指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员及志愿者等多方面、多学科的人员组成的团队，对晚期患者及家属提供的全面照护。其宗旨是提高晚期患者的生命质量，使晚期患者无痛苦、舒适、安详有尊严地走完人生最后阶段，为人生划上完美的句号。同时使晚期患者家属的身心健康得到保护和加强。 2.临终护理：是一种组织化护理方案，重视团队精神照顾，为晚期患者及其家属提供缓和性和支持性的全面照护。 3.临终护理管理：是为了提高临终患者的生存质量，系统地利用护士、医生、社会工作者和设备的过程。为了实施临终护理，必须明确其职能，确立临终护理组织，并且进行有效的管理。 4.死亡教育：是指将有关死亡与濒死及其与生命有关的知识传递给社会及个人的教育过程。 5.安乐死：是指患不治之症的病人在垂危濒死状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在患者及其家属的要求下，经过医生的认可，用人为的方法使患者在无痛苦的状态下度过死亡阶段，而终结生命的过程。 6.被动安乐死：对不可治愈的晚期临终患者，停止使用延缓其生命的器械或延续其生命的治疗措施，仅采取止疼方法任患者自然死亡的方式。 7.主动安乐死：对于躯体和精神遭受极端痛苦的人实施的一种人为的，旨在仁慈地结束病人的生命或加速其死亡的过程。 8.生命质量：是以社会经济、社会背景和价值取向为基础，人们对自己的身心状况、社会能力及个人综合状况的感觉体验。 9.癌性疼痛：指与癌症有关的疼痛，包括与疾病进展有关的疼痛和与治疗有关的疼痛。 10.死亡：即脑死亡，又称全脑死亡，是指大脑、小脑、中脑和脑干的不可逆性死亡。 填空题 1.临终关怀的对象（晚期患者及其家属）。 2.临终关怀格式塔的两大支柱（症状控制）、（关怀）。 3.世界临终关怀创始人是英国的（西斯莉。桑德斯），她于（1967年7月）创办世界第一所临终关怀院（圣克里斯多弗临终关怀院） 4.晚期患者的确定，以预期生命不超过（六个月）为标准。 5.临终护理管理的特点（综合性和实践性）、（广泛性）。 6.临终关怀机构告别室设计和配置特点（人性）、（人道）、（至爱）、（关怀） 7.悲伤发展的四阶段理论（麻木）、（渴望）、（颓丧）、（复原） 8.晚期患者症状护理的医学和方法论原则（姑息性原则）、（客观原则）、（整体论原则）、（调整原则）、（清醒原则） 9.晚期患者症状护理的生命伦理原则（统一原则）、（权利原则）、（公平原则） 10.晚期患者症状护理的一般原则（质量原则）、（舒适原则）、（同意原则）、（告知原则）、（个体化原则）、（综合治疗原则）、（无创原则） 11.癌痛止痛治疗中首选的最常用配方（吗啡+） 12.健康相关生存质量的核心内容是（健康状态）、（主观体验）
临终关怀病人的护理注意事项
随着社会和经济的发展，物质文化生活的提高及生活方式的改变，老年人的临终护理的重要性日益显着。临终是一种特殊类型的生活方式,我们应该正确认识和尊重临终病人最后生活的价值,帮助并予以提高其生活质量是对临终病人最有效的服务,帮助他们能较安详舒适地过好人生最后的生活。那么，临终关怀病人的护理注意事项有哪几点呢？ 1、设立临终病房 病房要求单间或双人间，进行家庭式装饰，鼓励家属陪伴，让病人有家一样的感觉。从而使病人减轻孤独感，增加安全感，稳定情绪。 2、重视心理护理 心理护理是临终关怀的重要内容，它贯穿于临终护理的全过程。临终病人的心理状态极其复杂，护士要谅解和宽容病人，真诚相待。护理人员，应首先端正对死亡的感受和态度。选择适当的方式告知真实病情。使病人以充分的心理准备配合治疗，珍惜与亲人共同拥有的临终时光，让患者平静安详的面对死亡。同时注意以下几点： （1）触摸：临终者期待被看成正常人而非病人，只要触摸他的手，注视他的眼睛，轻轻替他按摩，就可以给他极大的安慰 （2）耐心倾听和诚恳交谈：让临终者把他真正想说的话说出来，温暖地鼓励他尽可能自由地表达对临终和死亡的想法，这种坦诚、不退缩地披露情绪是非常重要的，可以让临终者顺利转化心境，接受生命，好好地面对死亡。 （3）允许家属陪护老年人，参与临终护理。 （4）帮助老年人保持社会联系，适时有度的宣传优死的意义。 （5）重视与弥留之际老年人的心灵沟通 （6）做好家属的心理护理工作，让家属端正心态与护理人员一起陪同患者面对死亡。 3、减轻疼痛 病人在临终阶段，医务人员的主要任务不是治愈疾病，延长生命，而是控制症状，减轻痛苦。临终病人多有循环和呼吸衰竭，或同时伴有多脏器功能衰竭、免疫力降低。护士应勤翻身、拍背，认真做好生活护理，预防褥疮、肺炎等并发症。 4、改善呼吸功能 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化以及皮肤颜色、温度等。如病人四肢冰冷，应注意保暖，提高室温，必要时用热水袋；如病人呼吸困难，应立即吸氧，以纠正缺氧状态，并保持呼吸道通畅，必要时吸痰。如病情允许，可采取半坐卧位或抬高头及肩，以扩大胸腔容量，减少回心血量，从而改善呼吸困难；对昏迷的病人，可采取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，以利呼吸道分泌物的引流，防止窒息或发生肺部并发症。 5、促进血液循环 协助患者经常翻身，以减轻局部组织的受压；对于不能自己翻身的病人，家人要协助其定时翻
临终病人家属的护理
临终病人家属的护理公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
临终病人家属的护理 在临终关怀中，病人家属不仅承担着照顾病人的角色，而且也是医护人员的服务对象。医护人员在做好临终病人护理的同事，也要做好对临终病人家属的关怀照顾工作。 （一）临终病人家属的心理反应 临终病人的家属一般都很难接受亲人濒临死亡的事实，家属从病人生病到濒死阶段直至死亡，也有着非常复杂的心理反应，他们也会和病人一样经历否认、愤怒、讨价还价、忧郁等阶段。临终病人常给家属带来生理、心理、社会方面的压力。家属在情感上难以接受即将失去亲人的现实，常会出现以下心理及行为方面的改变： 1、个人需要的推迟或放弃一人生病，牵动全家，尤其是治疗支出，更会造成家庭经济条件的改变，平静生活的冲击、精神支柱的倒塌等。 2、家庭中角色、职务的调整与再适应。 3、压力增加，社会交往减少。家属在照顾临终病人期间，因精神的悲伤，体力、财力的消耗，而感到心力交瘁，可能对病人产生欲其生，有欲其死，以免连累全家的矛盾心理。这也常引起家属的内疚和负罪感。 临终病人家属的心理行为反应与病人的临终历程密切相关。临终病人的病情很可能很快急转直下，也可能慢慢延续很长时间，或时好时坏，起伏波动。时间的长短对家属在照护临终病人的心理反应影响很大。如果临终病人的死亡适时到来，病人的家属已经做好心理准备。如果死亡一再拖延，家属哀伤过久，心理负担过大，反而会感到挫伤，以及因劳累过度而感到心力疲惫；如果临终时间较短，死亡来得过快或突然死亡，家属会感到措手不及，完全没有心理准备，家属的内心会感到愧疚，总感到还应为亲人多做些事情，此时可能会产生责怪或怀疑医护人员的疏忽，而产生复杂的心理反应及行为。 （二）临终病人家属的护理 1、满足病人照顾家人的需要。 2、鼓励家属表达感情。护理人员要注意与家属沟通，建立良好的关系，取得家属信任。与家属交流时尽量提供安静、隐私的环境，耐心倾听，鼓励家属说出内心的感受及遇到的困难，积极解释临终病人生理、心理变化的原因和治疗护理情况，减少家属疑虑。对家属过激的言行给与理解和包容，避免纠纷的发生。 3、指导家属对病人进行生活照顾 4、协助完成家庭的完整性。
舒适的护理
舒适护理 一、前言 舒适护理（Comfort care）是一种有效的护理模式；深入的护理研究；科学的护理方法；进步的护理理念。是努力达到目标的有效护理模式。健康的生活是人们所追求的。生理的、心理的健康和社会的和谐统一才能拥有健康的生活。 舒适护理模式就是要把护理的独特领域强调出来。在整体护理的基础上，将“舒适”这个领域加以强调，积极做“舒适研究”，使基础护理、护理研究更加注重病人的舒适感受和满意度。 二、舒适护理定义 舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。也就是说，护理人员能给予一个最舒适的状态。针对各种因子的影响，发展出解决舒适问题的方法。三、舒适的内涵 轻松、自在的状态，没有疲惫或疼痛等，生理、心理、社会、环境四个层面的需要被满足，而感到轻松、自在的状态。 四、舒适的四种状态 1、缩短（Shortening）：将不愉快的时间尽可能缩短，而没有增加病人不愉快的程度； 2、减轻（ Relief）：将不愉快的程度尽可能降低，而不增加其不愉快的时间；
3、自在（Ease）：将不愉快完全消除； 4、超越（Transcendence）：不仅将不愉快完全消除，更令人有“超越自在”的感受，此时精神百倍，活力十足，不但不会疼痛，而且还比平常兴奋愉快； 五、舒适的四个层面 1、生理舒适：指身体与感觉的，包括环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适； 2、心理舒适：指心理感觉，如满足感、安全感、被尊重感等； 3、社会舒适：包括家庭、职业、社会阶层等社会关系上带来的舒适； 4、灵性舒适：指信仰、追求方面带来的舒适。 六、实施舒适护理的意义 舒适护理是一种整体的、个性化、创造性、有效的护理模式；能最大程度上满足病人的需求，多角度地进行护理，提高满意度；能够在护理的过程中改变、提升护理理念；原有的护理理论加上舒适护理的研究是培养护理专家的基础。 七、舒适护理的应用领域：基本舒适护理、症状舒适护理、疼痛舒适护理、外科舒适护理、皮肤舒适护理、妇幼舒适护理、老年人舒适护理、心理社会舒适护理、临终舒适护理、灵性舒适护理。 八、舒适护理措施 1、流程舒适：病人来到医院，接诊护士热情接待，门诊预检分诊，门诊医生诊疗，病房护士热情接待，接受住院治疗，给予合适治疗，实施舒适护理，给予健康教育，给予出院指导，病人康复出院。
临终病人的护理习题(附答案最新版本
练习十七临终病人的护理 一、名词解释 1．濒死 2．脑死亡 3．临终关怀 4．安乐死 二、填空题 1．濒死期病人经历的五期心理变化是、、、、。 2．尸体护理时，三张尸体识别卡分别放置于、、。 3．临床死亡期的特征是：、、，延髓处于深度。 4．死亡过程一般可分为三个阶段，即、、。 5．控制疼痛的三步阶梯疗法，第一步选用止痛，第二步选用弱麻醉性止痛，第三步选用止痛。 三、简答题 1．对临终病人的愤怒期护士应如何处理？ 四、选择题 （一）A1／A2型题 1．下列对死亡的描述正确的是 A．死亡是生命的骤然结束 B．死亡是指呼吸停止 C．死亡是指心跳停止 D．死亡是指人的意识丧失 E．死亡是指个体生命活动的永久终止2．濒死期的病人可表现为 A．呼吸停止 B．心跳停止 C．反射性反应消失 D．呼吸衰竭 E．瞳孔散大 3．护理濒死病人时，不正确的措施是 A．撤去各种治疗性的管道 B．每天口腔护理2～3次 C．提供单独的病室并保持安静 D．选择最有效的止痛药物 E．用湿纱布盖于张口呼吸者的口部 4．临床死亡期的特征是 A．循环衰竭 B．呼吸衰竭 C．各种反射消失 D．神志不清 E．嗜睡5．临床死亡期的持续时间一般为 A．30秒 B．1—2分钟 C． 5—6分钟 D．20—30分钟 E．1小时6．下列有关生物学死亡期的说法不正确的是 A．生物学死亡期是死亡的最后阶段 B．中枢神经系统出现不可逆变化C．若及时抢救，机体仍有可能复活 D．会出现尸冷、尸斑和尸僵 E．晚期可出现尸体腐败 7．生物学死亡的特征是 A．呼吸停止 B．心跳停止 C．身体温度接近室温
D．各种反射消失 E．意识不清 8．最早出现的尸体现象是 A．尸冷 B．尸斑 C．尸僵 D．尸体腐烂 E．尸绿 9．尸斑一般出现在死亡后 A．2—4小时 B．4—6小时 C．6—8小时 D．8—10小时 E．10—12小时 10．下列不属于濒死期循环衰竭临床表现的是 A．皮肤苍白 B．心音低而无力 C．四肢冰冷 D．脉搏呈洪脉 E．血压下降 11．目前医学界对死亡的判断依据是以 A．呼吸停止 B．心跳停止 C．各种反射消失 D．脑死亡 E．瞳孔散大，对光反射消失 12．对临终病人临床表现的描述不妥的是 A．意识不清或有谵妄 B．潮式呼吸或点头样呼吸 C．血压下降，脉搏细弱 D．胃肠蠕动增快而腹胀 E．肌肉张力下降，大小便失禁 13．临终病人最早出现的，理反应期是 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期 14．尸体护理中，不正确的操作方法是 A．填好尸体鉴别牌 B．撤去治疗用物 C．脱衣擦净胶布与药液痕迹 D．放平尸体，去枕仰卧 E．用棉花填塞身体孔道 15．濒死病人最后消失的感觉是 A．视觉 B．听觉 C．味觉 D．嗅觉 E．触觉 16．下列描述中不属于濒死病人常见的希氏面容的特点的是 A．面色潮红，鼻翼翕动 B．面肌瘦削，呈铅灰色 C．眼眶凹陷 D．嘴微张，下颌下垂 E．瞳孔固定，目光呆滞 17．护理濒死病人时，不正确的措施方法是 A．严密观察生命体征 B．采取有效方法缓解疼痛 C．减少巡视，降低外界干扰 D．保持环境安静，光照适宜 E．满足病人的心理需要 18．王女士，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期 19．患者李某，女性，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80／40mmHg，呈间歇呼吸。病人此时处于 A．濒死期B．临床死亡期C．生物学死亡期D．生理学死亡期E．脑死亡期
临终关怀对护理工作的要求
临终关怀对护理工作的要求-教师教育论文 临终关怀对护理工作的要求 陈豫新 新疆博州中等职业技术学校833400 生与死的问题是人类最关注的问题，人生的意义和价值就蕴藏在生死之间。但在实际生活中，人们却往往是重生轻死、乐生恶死，或只谈生不谈死，只研究生不研究死。 近年来随着生命质量论的提出，全社会对人生的终点给予越来越多的关注，既要”优生”，又要”优逝”成为现代医学的热点。怎样才能善终优逝？”临终关怀运动”应运而生。让逝者舒适而无痛苦、安详而有尊严地走完人生之路，也就顺理成章地成为护理人员职责范围内的一项重要内容。 “临床关怀”一词诞生于英国，是一门以临终病人生理和心理及相关医学、护理，社会、伦理等问题为特征的新兴学科。是护理人员对临终病人身心诸方面全方位护理，以使患者解除生理上的痛苦，缓解心理上对死亡的恐惧、不安，协助其完成社会义务。同时也为死者家属提供一个较为理想的精神过渡期，达到让死者安然、生者无憾的目的。 1.实施临终关怀的意义 实施临终关怀具体工作的每个环节都蕴含着充实的道德意义，因此临终关怀的执行者--护理人员就应具备良好的道德素质，应从道德责任感出发，设身处地认识和理解临终病人的心境与需要，将一颗爱心毫无保留地倾注给临终病人及家属，让他们感受到人间的温暖、爱的力量。当一个人濒临死亡时，最渴望在精心的照料和亲人的依恋中走完人生。所以临终关怀护理的重要内容就是为病人及家属提
供一个共渡有限时间的温馨环境，在最后一刻看到自己的价值和意义，使其能”舒服死去”，达到逝者死而无憾，生者问心无愧的目的。 2.临终关怀对护理工作的要求 2.1 全面提高护士素质是做为临终关怀的根本途径 以人为本是做好护理工作的出发点和落脚点。社会文明的进步，医学科学的发展，新的医学模式的建立对护理工作提出了新的更高的要求，只有全面提高护士的素质，才能更有效地使护理工作更上一个新台阶，促进护理事业的不断发展。2.2 转变护理观点，变以病为中心为以人为中心 抛弃狭隘、落后的护理观念，把疾病与病人视为一个整体，把”生物学的病人”与”社会、心理的病人”视为一个整体，把病人与社会环境视为一个整体，把病人从入院到出院视为一个连续的整体。 2.3 树立正确的死亡观和高度的职业道德 要富有同情心、责任感，尊重病人、尊重生命，关心病人，乐于奉献。对病人的微小心愿高度重视，全力以赴满足病人生理要求，解除病人肉体痛苦。要让临终病人感受到不仅自己的家庭而且社会都在关心他、尊重他，他的生命是有意义和有价值的，因此使他安心地、无恐惧地告别人生。 2.4 对临终病人生物学治疗较困难，而心理护理占重要地位 因为死亡的降临使临终病人或紧张恐惧、悲痛欲绝，或愤怒忧虑、沉闷孤独，这些情绪精神上的变化，无疑会使病情雪上加霜，护理人员应根据病人不同阶段的心理特点，有针对性地进行心理治疗。 2.5 设立家庭化的临终关怀病房 临终关怀病房应具有明亮、宽大、安静、温暖、舒适等特点。病房内的设施和格
《老年护理》临终关怀试题及答案
《老年护理》第11章临终关怀试题及答案 一、单项选择题 1、老年临终患者临终前最常见的症状是（ A ） A.疼痛 B.恶心 C.头晕 D.压疮 E.呕吐 2、临终患者家属悲伤的表现不包括哪个方面（ C ） A.情绪感觉方面 B.生理知觉方面 C.社会支持系统 D.认知方面 E.行为方面 3、临终关怀着重对临终患者进行的内容不包括（ E ） A.疼痛的控制 B.情绪的支持 C.家属的心理指导 D.患者的灵性需求 E.X线照射 4、临终患者表现出怨天尤人，责怪命运不公，迁怒于他人。根据美国精神病学家伯乐·罗斯博士的临终患 者心理分期，该种表现属于（ B ） A.否认阶段 B.愤怒阶段 C.协议阶段 D.抑郁阶段 E.以上都不对 5、为老年临终患者提供的心理服务内容包括（ D ） A.尊重患者 B.耐心解释消除疑虑 C.陪伴和聆听 D.满足合理要求 E.死亡教育 6、临终关怀的意义不包括（ A ） A.缓解人口老龄化给我国带来的社会压力 B.提高临终者的生存质量，维护生命尊严 C.安抚家属子女、解决临终患者家庭照料困难 D.转变观念，真正体现人道主义精神 E.优化医疗资源的利用 7、下列哪项不是临终关怀的目的（ D ） A.帮助患者认识死亡是一种自然过程 B.帮助患者处于舒适、安定状态 C.帮助患者提高生命质量 D.帮助患者延长寿命 E.帮助患者平静地接受死亡 8、下列哪一项不符合协议期临终患者表现（B ） A.患者的愤怒逐渐消退 B.患者很和善、很合作 C.患者有侥幸心理，希望是误诊 D.患者认为做善事可以死里逃生
E.患者开始接受了自己患了不治之症的事实 9、濒死期患者最后消失的感觉常是（ B ） A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉 10、临终患者最早出现的心理反应期是（ A ） A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 11、世界上第一个现代临终关怀机构是（ C ） A.美国新港临终关怀病院 B.西欧修道院 C.英国圣克里斯多弗临终关怀院 D.加拿大姑息护理协会 E.天津医学院临终关怀研究中心 12、对濒死期患者的心理护理下列哪项不妥（ D ） A.理解患者的心理需求 B.对患者攻击行为应无声地接受 C.尽量满足患者的意愿 D.对患者否认期的言行应好心矫正 E.语言亲切，照顾要周到 13、对死者家属的护理不包括（ E ） A.说明患者的病情及抢救过程 B.对患者遗物的整理与移交 C.态度真诚，表情同情、理解 D.有条件者，做好对死者家属的随访 E.尸体护理时，请家属在旁以便安慰 14、临终患者心理反应否认期可有（ B ） A.患者忧郁、悲哀、关心亲人生活 B.极度疲劳、表情淡漠、嗜睡 C.患者心情不好对护士发脾气 D.患者不承认自己的病情，认为"不可能" E.患者配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命 15、我国老年患者临终关怀组织形式主要有临终关怀专门机构、附设的临终关怀机构和（A ）A．家庭临终关怀病床 B．北京松堂关怀院 C．中国心理卫生协会 D．肿瘤医院 E．李嘉诚基金会 16、目前影响我国老年患者临终关怀事业发展的主要因素包括（ B ） A．国家有充足的支持资金 B．医务人员对临终关怀知识缺乏 C．老年人的健康状况越来越差 D．人们能接受"安乐死"的观点 E．没有充足的人力资源 17、在护理临终患者过程中，实施临终关怀的先决条件是（ E ） A．资金
临终患者的心理护理分析
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/eb17088301.html, 临终患者的心理护理分析 作者：曾文捷田菲高萌嫔 来源：《中外医学研究》2013年第12期 【摘要】目的：探讨临终患者的心理护理方法。方法：所有患者均给予心理护理，包括 取得患者的信任、加强访视、做个忠实的听众、注意观察患者的情绪变化、采取有效措施缓解患者消极的心理等等，并于心理护理前后进行SDS与SAS评定。结果：与心理护理前相比，临终患者心理护理后抑郁情绪及焦虑情绪都呈明显地减轻趋势，SDS评分与SAS评分均明显下降，其差异存在统计学意义（P 【关键词】临终患者；心理护理 中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）12-0066-02 生老病死是自然规律，死亡是人生的最后阶段，是人生完整历程不可或缺的部分。如何引导临终患者构建积极、健康的心理，使患者平静的面对死亡，并且能够在舒适的环境中，在精神需求得到满足的状态下安静的离去，是临床护理工作中重要的课题。科学、有效的心理护理可有效减轻临终患者焦虑、恐惧、抑郁等多种不良情绪，使患者能够保持积极、健康的心理，提高患者尚存生命的质量。笔者所在医院于2011年4月12日-2012年3月9日对32例临终患者给予心理护理，其护理效果较为理想，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年4月12日-2012年3月9日笔者所在医院收治的32例临终患者作为研究对象，其中男19例，女13例；年龄46～85岁，平均（66.3±10.2）岁；病程3个月～10年，平均（5.2±2.3）年；文化程度：文盲4例，小学8例，初中9例，高中9例，本科2例；疾病类型：心血管系统疾病7例，肿瘤13例，老年性痴呆伴呼吸系统疾病5例，其他7例。 1.2 方法 所有患者均给予心理护理，包括取得患者的信任、加强访视、做个忠实的听众、注意观察患者的情绪变化、采取有效措施缓解患者消极的心理等，并于心理护理前后分别进行SDS与SAS评定。 1.3 评定标准 采用Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行调查。分值越高，程度越重。
临终病人的护理习题附答案
练习十七临终病人的护理 二、填空题 1．濒死期病人经历的五期心理变化是、、、、。2．尸体护理时，三张尸体识别卡分别放置于、、。3．临床死亡期的特征是：、、，延髓处于深度。 4．死亡过程一般可分为三个阶段，即、、。 5．控制疼痛的三步阶梯疗法，第一步选用止痛第二步选用弱麻醉性止痛，第三步选用止痛。 四、选择题（一）A1／A2型题 1．下列对死亡的描述正确的是 A．死亡是生命的骤然结束B．死亡是指呼吸停止C．死亡是指心跳停止 D．死亡是指人的意识丧失E．死亡是指个体生命活动的永久终止 2．濒死期的病人可表现为 A．呼吸停止B．心跳停止C．反射性反应消失D．呼吸衰竭E．瞳孔散大 3．护理濒死病人时，不正确的措施是 A．撤去各种治疗性的管道B．每天口腔护理2～3次C．提供单独的病室并保持安静D．选择最有效的止痛药物E．用湿纱布盖于张口呼吸者的口部 4．临床死亡期的特征是 A．循环衰竭B．呼吸衰竭C．各种反射消失D．神志不清E．嗜睡 5．临床死亡期的持续时间一般为 A．30秒B．1—2分钟C． 5—6分钟 D．20—30分钟E．1小时 6．下列有关生物学死亡期的说法不正确的是 A．生物学死亡期是死亡的最后阶段B．中枢神经系统出现不可逆变化 C．若及时抢救，机体仍有可能复活D．会出现尸冷、尸斑和尸僵E．晚期可出现尸体腐败7．生物学死亡的特征是 A．呼吸停止B．心跳停止C．身体温度接近室温 D．各种反射消失E．意识不清 8．最早出现的尸体现象是 A．尸冷B．尸斑C．尸僵D．尸体腐烂E．尸绿 9．尸斑一般出现在死亡后 A．2—4小时B．4—6小时C．6—8小时D．8—10小时E．10—12小时 10．下列不属于濒死期循环衰竭临床表现的是 A．皮肤苍白B．心音低而无力C．四肢冰冷D．脉搏呈洪脉E．血压下降 11．目前医学界对死亡的判断依据是以 A．呼吸停止B．心跳停止C．各种反射消失 D．脑死亡 E．瞳孔散大，对光反射消失 12．对临终病人临床表现的描述不妥的是 A．意识不清或有谵妄B．潮式呼吸或点头样呼吸C．血压下降，脉搏细弱 D．胃肠蠕动增快而腹胀E．肌肉张力下降，大小便失禁 13．临终病人最早出现的，理反应期是 A．否认期B．愤怒期 C．协议期D．忧郁期E．接受期 14．尸体护理中，不正确的操作方法是 A．填好尸体鉴别牌B．撤去治疗用物C．脱衣擦净胶布与药液痕迹 D．放平尸体，去枕仰卧E．用棉花填塞身体孔道 15．濒死病人最后消失的感觉是 A．视觉B．听觉C．味觉D．嗅觉E．触觉 16．下列描述中不属于濒死病人常见的希氏面容的特点的是
临终老人如何关怀与护理
临终老人如何关怀与护理？ 临终老人如何关怀与护理？ 作为医护人员，对患者家属亦应给予同情、理解和帮助;同时，亦应指导患者家属正确面对现实，才能克服种种心理障碍。护士应了解亲属的感受，了解他们的家庭环境、婚姻、人际关系、生活方式、社会地位、经济状况、社会背景等;了解他们的生理状况、心理状态、特征等，以便给对患者“关怀”和对家属“关怀”的实施和关怀模式提供依据。重视对患者的照护和重视对家属的关怀照护一样重要。 由于临终前患者往往是复杂多变的，这要求我们注意自身修养，掌握临终前患者心理变化，培养较高的分析能力，对临终患者给予真挚的同情，全心全意为其解除病痛，珍惜患者的残余生命。同时，对患者家属应予以理解，以深表同情的态度劝导他们，必要时提供适当场合让他们发泄悲痛。心理学家认为，长久压抑悲痛的感情，会导致人们的心身疾病;大声哭泣，让悲痛发泄出来，能减少其对健康的影响。因此，护士应做好患者死亡家属的思想工作，多关心，多体贴，多
理解，使他们尽快从悲痛中解脱出来，给予精神支持，帮助他们调整好自己的心理状态。具体地说，可用以下方式帮助他们，促进其心理适应过程。 (1)适当为家属提供与患者单独相处的时间和环境。 (2)安排家属同患者的主管医生会谈，使他们正确了解患者的病情进展及预后。 (3)同家属共同讨论患者的身心状况变化和制定相应的护理计划。 (4)积极争取家属对护理活动的支持与参与。 (5)为家属提供有关护理知识与方法，允许他们为患者做适当的护理，使其在照料亲人的过程中获得心理慰藉。 (6)倾听家属表达自己的感情，劝说他们在患者面前控制悲伤的情绪。 (7)调动患者的社会关系，如亲朋好友、单位领导、同事等关心家属，为家属分忧，并解决他们的实际困难。 (8)患者濒死时，尽量劝阻家属离开现场，但过后可告知家属患者最后时刻的一些详细情况，使家属得到安慰。 (9)让死亡患者家属中的“坚强者”用自己的实际经历给其他家属以鼓励，使其悲伤情绪得以平衡和渲泻。 老年人临终护理需要注意哪些？ 临终关怀是医学界的一门新的学科，随着我国人口结构老龄
临终患者的心理护理
临终患者的心理护理 【摘要】目的首先通过心理护理对濒死的患者是一种心理上的安慰，使死者在生前最后一刻看到自己的价值和意义，因而将激励活着的人。其次，临终心理护理也是对患者家属及亲友的一种精神安慰和补偿。再者，临终心理护理再好不过地体现了人道主义精神，体现了护理的崇高和尊严。 【关键词】临终;心理;护理 1 临终患者的心理反应 临终患者的心理反应可分五个阶段 1.1 否认期患者对即将到来的死亡最初的反应是恐惧和震惊，易产生猜疑和侥幸心理，并以否定的态度表达自己的心理状态以此来寻求生存的希望。当疾病继续发展，死亡成为不可避免的事实的时候，大多数人不得不面对现实。 1.2 愤怒期当病情趋于严重，求生的愿望无法达到，一切美好的愿望无法实现，自然产生了愤怒的情绪反应，产生了“为什么是我？太不公平的心理。此期患者自制力下降，对外易采取攻击态度，暴躁易怒，甚至将愤怒转移到医务人员和家属身上，经常斥责医务人员和家属，充满嫉妒和怨恨的心理，甚至拒绝治疗。 1.3 协议期患者开始接受现实，不再怨天尤人。患者试图用合作的态度和良好的表现来换取延续生命和某种愿望的实现。此期患者积极治疗和护理，态度和善。 1.4 忧郁期患者预见到将要失去所爱的一切和生命本身，任何努力都无济于事。因而表现出明显的忧郁和深深的悲哀。有时患者会痛哭流涕，有时却沉闷不语，要求见亲人最后一面，表达对事物的最后意见。 1.5 接受期经历了强烈的心理痛苦和挣扎后，此时临终患者对病情不再有侥幸心理，已经做好接受死亡降临的准备，患者的恐惧焦虑和痛不欲生的情绪已消失，他在事实上已接受死亡，情绪平和安静，精神和肉体极度疲劳和衰落，常处于嗜睡状态，对外界反应淡漠。 2 临终患者的心理护理 2.1 要充分理解和满腔热情地对待临终患者，不能因为他们就要死去而嫌弃他们，甚至鄙视他们。于是我们将采取如下做法：①抽出一定时间陪伴患者，所有晚期患者都寻求交往，愿意亲朋陪在身边。②注意倾听患者讲话。无论患者说什么都要耐心去倾听，这是对患者的尊重，是对他们的精神安慰。对晚期不能出声的患者握握他们的手或抚摸他的背，同样具有安慰患者的作用。③注意患者的情绪反应。患者的真实心理状态往往是通过情绪反应而获得的，所以交谈中，不仅要注意谈话的内容，更要重视患者的情绪。④要充分理解患者。这是对待临终患者的一条总原则。临终患者的心绪复杂，情绪万变，时而愤怒，时而抑郁。要理解患者，同情他们，才能保证各项治疗和护理活动顺利进行。 2.2 帮助患者减轻恐惧与忧虑是临终患者护理的一项重要任务。临终患者怀有许多恐惧与忧虑的心思，允许患者宣泄，善于引导，使患者表达出来，应有意识地安排家属陪伴患者。有时间多和患者交谈，关照患者，可使患者减轻孤独感。有些患者牵挂亲人利益，担忧遗产的归属。有些患者不愿意再忍受过多的痛苦和牵扯他们的精力，主张安乐死。我们要做好家属的工作，协同家属安排适当的时间办理遗嘱法律手续，解除担忧，满足患者的心愿。