注意力行为调查问卷
注意力行为调查问卷
学生姓名：性别：年级：
填表人：日期：
家长（老师）朋友：
您可以在以下看到有关孩子行为的十八条陈述，请在符合您孩子（学生）情况的陈述后面打勾。请注意：您观察到的这种行为已超过半年。
1、经常无法将注意力放到细节或学校课业上。做家庭作业、从事其他活动时粗心大意而犯错。（）
2、常常很难长时间专注在功课上。（）
3、别人和他（她）说话，常常没注意听。别人需要重复说。（）
4、常常无法按照要求或提示完成家庭课业、其他事情或交付的任务（排除对立行为或不了解提示要求）。（）
5、对规划学习或其他活动常常感到困难。（）
6、常逃避或不愿做较花心思的事（如完成某项复杂任务、做家庭作业等）。
（）
7、常丢失在课堂或活动中所需的物品（例如玩具、作业本、铅笔等）。
（）
8、较容易受外在刺激影响而分心。（）
9、经常在日常生活中遗忘事物。（）
10、手或脚经常不安地动来动去或坐不住。（）
11、经常在课堂上或其他应坐好的场合站起来。（）
12、经常在需要安静的场合四处奔跑或攀爬。（）
13、很难静下来玩耍或安静的看书。（）
14、经常处于活跃状态，或常像马达运转般四处活动。（）
15、在许多场合说话过多。（）
16、经常在别人尚未说完问题之前便抢说答案。（）
17、需要排队时，常常不耐烦等待。（）
18、常中断或干扰别人（如贸然介入别人的谈话或活动）。（）评价标准：
少于六个打勾项。无注意力缺失倾向。
第1—9项中有六项打勾，符合注意力缺失特征，注意力缺失。
第10—18项中有六项打勾，符合注意力缺失特征，冲动型注意力缺陷。
前9项和后9项中各有6项打勾，属于综合型。
大学生手机使用情况抽样调查方案 一调查目的、范围和对象 1.调查目的：了解在大学生中手机使用情况 近年来，随着手机在校园内里的普及，越来越多的手机厂商把目光投向了校园这一潜在的巨大市场，为了了解手机在大学生中的普遍情况、使用效果以及消费情况，掌握手机在大学的销售情况和市场前景，我们决定以大学生为调查对象，对校园里的手机市场做一次市场调研。 2.调查范围：黄冈市四所高校，具体包括黄冈师范学院、黄冈科技职业学院、黄冈职业学院、鄂东职业学院四所高校内的在校大学生 3.调查内容：包括被调查人的性别和年级、大学生有无手机、大学生使用手机品牌偏好、大学生手机获得途径、大学生期望的手机款式、期望的售后服务等。 二抽样方案设计的原则与特点 设计原则 抽样设计按照科学、效率、便利的原则。首先，作为一项全国性抽样调查，整体方案必须是严格的概率抽样，要求样本对全国及某些指定的城市或地区有代表性。其次，抽样方案必须保证有较高的效率，即在相同样本量的条件下，方案设计应使调查精度尽可能高，也即目标量估计的抽样误差尽可能小。第三，方案必须有较强的可操作性，不仅便于具体抽样的实施，也要求便于后期的数据处理。 三抽样调查设计 第一步：确定调查方法 调查决定采用随机抽样方法进行方案设计，调查的最小单元为大学生。决定调查的各个阶段为学校、寝室、学生。
在四所高校校内我们会将调查问卷按一定比例分发至各寝室进行调查（以下是以黄冈科技职业学院为例）： 第二步：确定样本量450份，问卷回收435份，其中有效问卷418份，有效率为%。 抽样方法以黄冈市的四所高校再度大学生为总体，采用随机抽样方法抽取样本和分层抽样调查方法。分层抽样。因为不同年级在就业心态的异质性较大即不同年级的就业心态不同，在不同年级间进行分层抽样，从而确定各年级的抽样人数。 四调查员的规定以及要求： 知识要求： （1）具有大专以上文化程度； （2）了解数据分析的一般知识，具有基本数据计算能力； （3）了解计算机使用常识和统计软件的基本知识； （4）掌握市场调查的基本知识、方法与技巧；
ａ型行为调查问卷 姓名------------ 性别---------- 年龄----- 受教育程度-------- 1我总是力图说服别人同意我的观点1.是 0.否 2即使没有什么要紧的事,我走路也快1.是 0.否 3我经常感到应该做的事太多,有压力1.是 0.否 4我自己决定的事,别人很难让我改变主意1.是 0.否 5有些人和事常常使我十分恼火1.是 0.否 6在急需买东西但又要排长队时,我宁愿不买1.是 0.否 7有些工作我根本安排不过来,只能临时挤时间去做1.是 0.否 8上班或赴约会时,我从来不迟到1.是 0.否 9当我正在做事,谁要是打扰我,不管有意无意,我总是感到恼火1.是 0.否 10我总看不惯那些慢条斯理,不紧不慢的人1.是 0.否 11我常常忙得透不过气来,因为该做的事情太多了1.是 0.否 12即使跟别人合作,我也总想单独完成一些更重要的部分1.是 0.否 13有时我真想骂人1.是 0.否 14我做事总是喜欢慢慢来,而且思前想后,拿不定主意1.是 0.否 15排队买东西,要是有人加塞,我就忍不住要指责他或出来干涉1.是 0.否 16我觉得自己是一个无忧无虑,悠闲自在的人1.是 0.否 17有时连我自己都觉得,我所操心的事远远超过我应该操心的范围1.是 0.否18无论做什么事,即使比别人差,我也无所谓1.是 0.否 19做什么事我也不着急,着急也没有用, 不着急也误不了事1.是 0.否 20我从来没想过要按自己的想法办事1.是 0.否 21每天的事情都使我精神十分紧张1.是 0.否 22就是逛公园,赏花,观鱼等,我也总是先看完,等着同来的人1.是 0.否 23我常常不能宽容别人的缺点和毛病1.是 0.否 24在我认识的人里,个个我都喜欢1.是 0.否 25听到别人发表不正确的见解,我总想立即就去纠正他1.是 0.否 26无论做什么事,我都比别人快一些1.是 0.否
注意力测试舒尔特方格量表 19 24 21 5 12 10 22 8 3 24 22 11 8 15 6 1 20 13 18 6 7 14 1 13 16 14 7 2 19 11 3 18 9 20 2 21 17 5 23 25 10 23 25 17 4 4 12 16 9 15 舒尔特方格001 舒尔特方格004 15 4 13 9 21 25 18 14 5 23 20 16 23 18 25 15 10 22 8 3 1 22 6 24 17 11 21 7 2 19 5 12 3 8 14 6 1 20 13 17 10 7 19 11 2 24 4 12 16 9 舒尔特方格002 舒尔特方格005 4 12 16 9 24 21 8 3 2 5 18 10 22 8 3 15 20 13 17 6 1 1 20 13 1 7 6 7 2 19 11 14 14 7 2 19 11 23 15 10 22 5 1 8 21 5 23 25 9 24 4 12 16 舒尔特方格003 舒尔特方格006 注意力测试舒尔特方格量表 19 24 21 5 12 10 22 8 3 24 22 11 8 15 6 1 20 13 18 6 7 14 1 13 16 14 7 2 19 11 3 18 9 20 2 21 17 5 23 25 10 23 25 17 4 4 12 16 9 15 舒尔特方格001 舒尔特方格004 15 4 13 9 21 25 18 14 5 23 20 16 23 18 25 15 10 22 8 3 1 22 6 24 17 11 21 7 2 19 5 12 3 8 14 6 1 20 13 17 10 7 19 11 2 24 4 12 16 9 舒尔特方格002 舒尔特方格005 4 12 16 9 24 21 8 3 2 5 18 10 22 8 3 15 20 13 17 6 1 1 20 13 1 7 6 7 2 19 11 14 14 7 2 19 11 23 15 10 22 5 1 8 21 5 23 25 9 24 4 12 16 舒尔特方格003 舒尔特方格006
小学生注意力现状的调查分析 “注意”，是一个古老而又永恒的话题。俄罗斯教育家乌申斯基曾精辟地指出：“…注意?是我们心灵的惟一门户，意识中的一切，必然都要经过它才能进来。” 注意是指人的心理活动对外界一定事物的指向和集中。具有注意的能力称为注意力。 注意从始至终贯穿于整个心理过程，只有先注意到一定事物，才可能进一步去集训、记忆和思考等。 注意包括被动注意（又称不随意注意）和主动注意（又称随意注意）。 注意力是智力的五个基本因素之一，是记忆力、观察力、想象力、思维力的准备状态，所以注意力被人们称为心灵的门户。 由于注意，人们才能集中精力去清晰地感知一定的事物，深入地思考一定的问题，而不被其他事物所干扰；没有注意，人们的各种智力因素，观察、记忆、想象、和思维等将得不到一定的支持而失去控制。 刚开始，我们思考着这样几个问题：如何让老师积极投入到校本教研中？以什么为抓手开展？怎么才能揭去校本教研神秘的面纱？如何从数学这个“根据地”，探索出一条新的教研模式？经过观察、学习和讨论后，我们决定根据蜀山区教育局提出的“基于教学问
题的课题研究”的校本研究方式。依据之一：教师缺乏研究意识，只有通过基于问题的课题研究，提升教师素质，才能使其成为真正的研究者。依据之二：只有一线教师研究自己的、真实的、实际的问题，才能激发他们的研究兴趣和欲望。 但是，并非任何教学问题都能构成课题，我们有意识地引导数学老师分年级，深刻反思自己的教学行为，发现、提炼大家共同关注的教学现象和教学问题，把典型的、普遍的教学问题提升为校本课题，并进行追踪研究。研究的具体操作步骤： 第一阶段（2007年3月——2007年4月）：前期准备 自下而上，提炼课题 我们鼓励教师用自己的眼睛发现课堂中真实的、需要解决的问题，经过交流讨论，提炼出我们的课题： 1、课堂观察，发现问题 在上课和听课中，我们发现数学课堂上有这样几种现象：当一个学生的发言还没完，旁边的学生却高高举起了手，大声嚷道：“老师我来，我来，我来……” 当老师指定一位学生回答时，其余的同学都异口同声地叹气起来，失去倾听的兴趣；当老师讲得津津有味时，学生却在旁若无人地做着自己地事；也有些同学当他们回答了某一问题，得到老师的奖励
关于手机使用情况调查问卷 手机是人们生活中必不可少的通讯工具。换手机更是一代年轻人喜欢追随潮流的一种方式。下面是一组有关手机的调查，调查的目的在于对学生的您对手机的使用情况。您的回答正确与否无关紧要，本次问卷不记名，我将对你的回答进行保密，请客观陈述您的观点，不必有所顾虑。希望您献出一点宝贵的时间协助我完成以下这份调查问卷。谢谢您的合作！ 1.您的性别（） A.男 B.女 2.您的身份（） A.中学生 B.大学生 C.社会青年工作者 3.请问您是什么时候开始使用手机（） A.一年前 B.二年前 C.三年前 D.4年前 E.其他 4.您现在使用的手机品牌；* A.苹果 B.诺基亚 C.索爱 D.三星 E.么托罗拉 F.西门子 G.联想 H.波导 I.天语
J.夏新 K.其他 5.您对现在使用的手机是否满意；* A.非常满意 B.较满意 C.一般 D.不满意 6.您你对现在使用的手机不满意的地方；* A.品牌 B.外观 C.功能少 D.整体质量 E.其他 7.如果你要换手机你第一想到的是什么品牌；* A.苹果 B.诺基亚 C.索爱 D.三星 E.么托罗拉 F.西门子
G.联想 H.波导 I.天语 J.夏新 K.其他 8.您对手机品牌的的态度；* A.非常重要 B.综合价格考虑 C.无所谓合适就行 9.您认为合适的手机价位为:* A.1000以下 B.1000-1500 C.1500-2000 D.2000-2500 E.2500-3000 F.3000以上 10.购买手机时，您着重考虑什么因素：* A.品牌 B.外形
C.功能 D.价格 E.其他 11.您喜欢什么类型的手机：* A.直板 B.翻盖 C.滑盖 D.旋转 12.您喜欢什么尺寸的手机；* A.首饰般小巧的 B. 较小的 C.较大的 13.您喜欢哪种材料的手机外壳:* A.金属 B.工程塑料 C.烤瓷 D.皮革 E.其他 14.您喜欢什么颜色的手机* A.经典黑白色
一、背景 互联网和通信技术的高速发展，使电子商务迅速普及。凭借互联网无地域限制的优势，消除了产品、服务供应商和需求者之间地点与距离相关的障碍，我国经济正逐渐成为以互联网、通信技术为基础的新经济。 现在越来越多的人为了方便节约时间，网上购物越来越贴近人们的生活。b2c、c2c模式在降低运营成本、方便快捷等方面的优势，大大降低了企业和个人的行业进入门槛，一时间网商如雨后春笋般纷纷涌现。网络购物的兴起，正悄然改变着社会的商业结构和生活方式。网上购物已经从当时雾里看花遥不可及的状态，变成了当今最火爆，最适合上班族、年轻族群购物口味的一种购物方式。网上购物已经慢慢地从一个新鲜的事物逐渐变成人们日常生活的一部分，冲击着人们的传统消费习惯和思维、生活方式，以其特殊的优势而逐渐深入人心。消费者作为对网络最敏感的人群，他们对网上购物行为接受很快，是未来购物市场上的潜在用户。 二、调查目的 这次网上购物调查研究目的是研究网上购物行为并对其进行分析，了解人们对网络购物的消费态度，正确指导消费者网上购物消费行为，以及未来对网购发展潜力的期望。 三、调查对象和方法 1、调查对象:随机 2、资料收集方法: 采用腾讯网上问卷调查方法调查。发放《网上购物调查问卷》，了解了消费者关于上网购物的基本情况。 本次调查实际发放问卷60份，回收问卷60份，有效问卷50份，有效率%。 四、调查结果及其分析 1、消费者网上购物潜力巨大。 通过本次调查显示，有网上购物经历的人们占90%。不难看出消费者在网上购物的市场潜力是巨大的!说明消费者对网上购物这一行为能够接受，并且接受的比较快。
2、消费者网购群体特征：性别特征。 调查结果显示，有90%的消费者有网购经验，而其中女性网购群高于男性。女性对于购物的欲望更为强烈，对美更为追求，女性对服饰等较为热衷，而男性则相对倾向于电子产品。 3、网购原因分析 (1)、网络中的商品比较丰富。相比现实社区活动区域的局限性, 网络作为虚拟的社区, 有“无限”的空间和领域, 在这个“无限”的空间中人们可以通过网络商店来寻找自己想要购买的商品和服务。网络虚拟社区空间的无地域、无国界的特点, 导致网络购物也突破了地域、国界的界限, 使消费者可以通过网络购买到自己生活的社区难以买到的商品。 (2)、网络中商品价格相对低廉。 在网络中出售的商品通常要比传统商场的商品价格低一些, 调查数据显示, 学生比较关注的几种商品, 服饰是折扣最大的, 能达到50%以上; 其次是电子产品, 平均折扣在40%; 折扣最小的是书籍, 一般只便宜20% - 30%。网上中的商品低价的原因就在于网络可以省去传统商场无法省去的一些费用, 例如场地租金、员工的工资等。因此网络商品的附加费用比较低, 商品的价格也就低了。低廉的价格正是吸引平民消费者这个“纯消费”群体乐意参与网络购物的重要原因。 (3)网络购物的快捷便利。 快递公司的迅速发展,促使了网络购物的繁荣。现在的快递公司不仅仅局限于传统的邮局, 新出现了很多快递机构, 例如宅急送、申通快递、圆通快递、中通快递、天天快递等等。这些快递公司的出现加速了网络购物的发展, 使网络消费变得更加便利和快捷。一个方面减轻了商店的促销和分销的压力, 另一方面也方便了消费者购物。消费者只需在网上挑选商品,剩下的事情就由商家和快递公司来完成, 无需消费者亲自到商店中购买。而且网络商店24小时的开放, 更大程度上方便了顾客, 不会受到营业时间的限制, 人们更适应这种新式的购物方式。 (4) 网络购物的群体认同感。 网络购物作为一种新兴的购物方式, 从它的兴起到慢慢成熟, 网络购物人数在不断的增加。但由于网络购物的限定性, 网络购物的消费者相对而言还是少数, 人们对网络消费还是感觉很新奇, 网络购物者也会把自己同其他群体分离开来,形成一个特殊的群体。 五、网购过程中存在的问题
注意力情况测评表 姓名：__________年级: __________年龄: __________日期: __________家长签字:_________联系方式：____________ 注意力是学习之母，注意力水平的高低，直接影响着学生智力发展和对知识的吸收，直接决定着学生学习成绩的好坏。如果学生在40分钟内注意力不能高度集中，将老师讲的内容听进去、弄懂、记住，老师教得再好，学生的学习成绩都无法保证。提高学生注意力水平是提高学生学习成绩的最关键因素。若注意力问题不能及时解决，不仅学生会出现上课走神、听课质量差、粗心大意、写作业慢、多动不安、考试易出错等问题！还会使学生知识欠账越来越多，学习成绩越来越差！而注意力差不仅不会随着年龄的增长而改变，还会形成粗心、马虎、自控力差、做事不认真、半途而废等不良行为。注意力差仅靠老师和家长说教，甚至家长打、骂、逼、压等惩罚手段都根本起不到任何效果。唯一的办法就是家长对注意力问题必须高度重视，并采取有效措施及时纠正。 注意事项：1、本测评表由家长和孩子共同完成，以孩子为主，家长配合； 2、每个问题只能选择一个答案，选择答案时要实事求是； 3、填好后，请将本表格交回老师，老师会根据测评情况给孩子出据测评报告书，方便家长更好的了解和帮助孩子的成长。
评分规则：请将孩子的选择写在题目后面的括号里，然后参照下表统计孩子的得分。测试结果：__________分
评价标准： 35—45分：您的孩子的注意力非常棒！孩子能在自己想做的事情上保持相当长的时间和高效的注意力，他具备一个成为成功人士的潜质。您的孩子是老师眼中学习认真的好学生，是家中父母懂事的好孩子，是同学学习的好榜样。当然，有效的注意和正确地运用好注意的方法，同样会在孩子以后的学习和生活中起到积极的作用。 25—34分：您的孩子的注意力基本上能够维持日常的学习和生活的需要。但是，还有许多事情因为孩子的注意力不够集中而不够完美。如果孩子能再专心一点，也许学习成绩就会提高一大步。如果不是因为上课时容易走神，老师的提问就不会答非所问……想结束上面的遗憾吗？只要父母和孩子能够按照科学的注意力方法加强训练，注意力就会越来越好。 15—24分：警钟已经敲响了，您孩子的注意力急待提高！您的孩子是不是经常觉得在看电视或者玩游戏的时候注意力很集中，而一到上课或者做作业的时候就不能有效地集中注意力？孩子可能很容易被周围环境所干扰，即使没有干扰的时候也很容易开小差。为此，孩子也很苦恼，但就是管不住自己。其实，有这种情况也不要紧，每个人的注意力都是可以通过训练得到提高的。只要父母和孩子按照科学的方法坚持训练，这种情况是会得到改善的。不然，孩子这一辈子就可能被荒废了，学习时不能专心学习，将来工作时也会三心二意，一事无成！ 孩子注意力差可能引发的问题 根据卫生部及教育部考试中心调查显示，目前，注意力差已被列为学生十大问题之首，并且更会引发令家长不可想象的严重问题： 厌恶学习：注意力不集中者一定存在着学习困难，进而影响到学习兴趣和自信心，感受到学习的乏味与无奈，因此将会排斥、拒绝或厌恶学习，学习成绩将越来越差。最终将经常遭受家长的责骂、老师的抱怨、同学的排斥，久而久之将面临着叛逆期的考验，是家庭和社会潜在的危机。 考试失败：每年各种升学考试的学生，由于粗心大意，而导致最后丢掉本不该丢掉的分数平均达到每科13分。可以说，在中国，升学考试分数相差一分，就可以决定一个孩子今后的命运，相差一分就可能与
关于学生上课注意力的调查问卷 注意是学习的开端，没有注意的学习就无法进行。所以，本问卷通过影响学生上课注意力因素的的调查，从而找到解决问题的方法，提高上课效率。 1.你的性别是：( ) A. 男 B. 女 2.上课的时候你是否经常分神：( ) A. 经常 B. 偶尔 C. 从不 3你上哪种课最容易分神：( ) A. 文科 B. 理科 C. 艺术类 4.老师上课的哪种语调容易让你分神：( ) A. 一直平缓 B. 一直激动 C. 抑扬顿挫，高低起伏 5.你喜欢哪一类型的老师上课？( ) A. 幽默型(乐了学生,活了气氛) B. 和蔼型(亦师亦母,良师益友) C. 智慧型(给予宝藏,点亮智慧) D. 严厉型(严在表面,爱在心里) 6.你喜欢哪种教室环境：( ) A. 大而人多 B. 小而人少 C. 大而人少 D. 小而人多 7.你在哪个时间段上课最有精神：( ) A. 上午 B. 下午 C. 晚上 8.你在学习中注意力能集中多长时间？（） A. 26分钟以内 B. 25-35分钟 C. 35-45分钟 9你会因为课程不重要不集中注意力听课吗？( ) A. 会 B. 不会 10.你觉得学生注意力集中对课堂的优点：（多选题）( ) A. 提高学习效率 B. 有利于维持课堂纪律 C. 便于老师组织课堂活动 D. 营造良好的学习环境 11.为了使自己以后注意听讲，你想采取一下哪些措施：（多选题）( ) A. 将与上课无关的东西不摆在桌子上 B. 做课堂笔记 C. 让同学监督你集中注意听讲 D. 不采取措施 E. 其他 12.一下哪些情况有利于你集中注意力？（多选题）( ) A. 有明确的学习目的和任务 B. 对内容感兴趣 C. 课堂的互动讨论 13.下列什么情况容易让你分心：（多选题）( ) A. 桌面上有与课堂无关的东西时 B. 听不懂老师所讲的内容时 C. 自己心情不好时 D. 课堂太嘈杂时 E. 同桌的干扰 14、你认为注意力与成绩提高有关系吗？（） A. 有 B. 有一些关系 C. 没多大关系 15、平时听课的时候有没有注意力不集中的现象? ( ) A. 老师的课很精彩，从未有过注意力不集中的时候 B. 老师的课很精彩，但偶尔还是有注意力不集中的时候 C. 老师讲的课枯燥乏味的时候，经常会出现注意力不集中的现象 D. 老师讲的跟课本上的没有什么区别，所以上课听不听无所谓了 非常谢谢大家的配合！
居民健康知识、行为调查问卷A 居民健康知识、行为调查问卷A (每题只选一个答案) 区街道居委/单位 一、健康知识 1.下面有关健康的说法正确的是:( ) A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力 B、能吃能喝就是健康 C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康 D、以上都不对 2.为什么要及时理发和经常洗头, ( ) A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。 C、以上都是 3.被动吸烟(俗称二手烟)对人有危害吗,( ) A、没有 B、有一点 C、危害很大 4.怎样预防肥胖症, ( ) A、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量 B、提倡吃植物油，少吃动物油 C、加强体育锻炼 D、以上都是 5.急性腹痛的病人在去医院之前，主张:( ) A、先用止痛药 B、先用消炎药 C、忍一下，不乱服用药物 D、不知道 6.怎样预防营养缺乏症,( ) A、食物多样化 B、改变挑食和偏食的不良习惯 C、加强运动以促进食物中营养素的吸收 D、以上都是 7.在家中不小心扭伤关节后，最好先怎样处理:( ) A、立即搓揉按摩 B、用热毛巾敷1小时 C、用冷水或冰块冷敷15分钟 D、不知道 8.预防"非典"个人要注意什么,( ) A、远离传染源 B、通风透气
C、讲卫生、勤洗手 D、休息充足、锻炼身体 E、以上都是 9(艾滋病病毒入侵人体后，主要破坏人体的哪个系统:( ) A、生殖系统 B、骨骼肌肉系统 C、免疫系统 D、不知道 10.关于苍蝇、蚊子能传播的疾病错误的是哪一项,( ) A、苍蝇传播:肺炎 B、蚊子传播:乙脑 C、苍蝇传播:痢疾、伤寒 D、蚊子传播:疟疾二、个人健康行为(选择您平时行为的习惯) 1.平时您外出回家时，您的洗手习惯是:( ) A、从不马上洗手 B、感觉到手脏了才洗手 C、感觉到不脏，不用洗手 D、放下手中的物品，马上洗手 2.当您在路上，口中有痰时，您会:( ) A、看见有垃圾桶就吐在垃圾桶上 B、在马路上，不是那么干净的地方，就吐在地上或草丛中 C、无论在什么地方，都会吐在纸巾里再丢到垃圾桶里 3.您如何保持口腔卫生:( ) A、早晨刷牙，饭后漱口 B、早晚各刷一次牙 C、早晚各刷一次牙，进食后漱口 D、只在晚上睡觉前刷牙 4.当您每次刷牙后，您的牙刷放置是( ) A、牙刷毛头朝上 B、牙刷毛头朝下 5.您开启抽油烟机和排气扇的习惯是在( ) A、只要用煤气炉点火前就开启 B、炒菜有油烟升起来时开启 C、在要用锅炒菜前开启 6.您的洗澡毛巾，每天晾挂在( ) A、挂在洗手间内 B、阳台通风见光处 7、个人吸烟情况是:( ) A、从不吸烟或已戒烟 B、偶尔吸烟 C、有烟瘾 8、你进行体育锻炼的情况是:( ) A、从不锻炼 B、每周定时定量运动 C、只偶尔做做运动 9、你吃早餐吗,( )
儿童注意力水平测评量表 指导语 这是一份关于注意力的测试，所有题目都没有“正确答案”，请凭读完每一句子后的第一印象选择最贴近自己情况的选项。虽然没有时间限制，但尽可能地争取以较快的速度完成，愈快愈好。请不要遗漏，务必回答每一个问题。 1、做作业时，你喜欢开着电视吗？（） 、是的，我觉得只有这样做作业才不会枯燥。 、不是，我做作业一向很专心，一边看电视，一边做作业会相互干扰。 、一般不会，但有时做作业时间长的时候会看看电视。 2、听别人讲话时，你会常常想着另外一件事吗？（） 、是的，我会不由自主地想其它一些事情。 、我会尽量应付讲话的人。
、我不会一心二用，否则可能两件事情都做不好。 3、你常常在做作业的时候还能耳听八方吗？（） 、我在做作业时对周围的一切了如指掌。 、我做作业时不关心周围的事情。 、这种情况不常发生，除非我在抄习题。 4、做暑假作业时，你花几天的时间就能将所有的作业做完？（）、是的，快速做完后，会有更多的时间用来玩。 、基本不是，因为这样做会影响做功课的质量。 、偶尔，如果有事想出去玩才会这样。 5、你每次看书的时间有多长？（） 、我一般最长能看一个小时左右。 、是的，看一小会儿我就想玩，坐不住。 、我每次看书时间都很长，能坚持住两个小时左右。 6、你经常在看完一页书后却不知书上讲的是什么吗？（）
、是的，我很难集中注意力。 、我只能记住一点。 、我看完书后，能记住书上所讲的内容。 7、做试卷时，你会经常漏掉题目吗？（） 、是的，我很粗心，做题有点心不在焉。 、不会，我做任何事情都很认真。 、我几乎每次都要漏掉点什么。 8、上课时，你是否经常想起昨天发生的事情？（） 、是的，我很容易想起昨天开心的事情。 、上课的时候，我会跟着老师的节拍走。 、当上课不紧张时，我会开一会儿小差。 9、妈妈叫你拿碗筷，你却常常拿一些其他的东西吗？（）、当我在看喜欢的动画片时会。 、一般不会，我一向做事很准确。
关于中学生使用手机情况的调查 一、调查报告概述 调查对象：高中生 调查时间：XX年XX月XX日 研究内容：了解中学生使用手机的普遍情况；手机的主要用途；手机对学 习的影响。 调查方法：问卷调查 二、问题假设 1.中学生使用手机的主要用途是上网 2.中学生使用手机对学习起了负面影响 三、调查问卷 关于中学生使用手机情况调查 同学们，你们好！我们是福建师范大学教育学院的学生，为了了解中学生使用手机的情况，我们将就一些相关问题展开调查研究，希望你们协助我们完成这份问卷，提供您宝贵的看法和意见。本调查不记名，数据妥善保管，保证您的隐私。能倾听您的意见，我们感到十分荣幸，谢谢！ 备注：1.本问卷共分为两部分，有手机的同学填写第一卷，没有手机的同学 填写第二卷 2.多选题时，其他原因可写出来 年级：高一（）高二（）高三（）性别：男（）女（） 【第一卷】有手机的同学填 1.是否是住宿生（） A．住宿 B.不住宿 2. 请问你手机的来源（） A.家长用过的 B.家长或亲友买的 C. 用自己的积蓄购买 D.其他_____ 3. 你使用手机的目的是（）（可多选） A.方便与家人、同学联系 B. 学习需要
C.受周围同学的影响 D.炫耀自己 E．其他_______ 4. 你开始拥有手机的时间（） A.小学 B.初中 C．高中 5. 你一般什么时候使用手机（）可多选 A．上课时间B．下课时间C．自习课D．课堂外时间 6．在校园内，一般在什么地方使用手机（）（可多选） A．课堂 B．宿舍 C．饭堂 D．运动区（例如篮球场等） 7. 你每天使用手机时长为（） A．一小时以内 B．1~2小时 C．2~3小时 D．3小时以上 8. 你最经常用的手机功能（） A.短信 B.打电话 C.玩游戏 D.上网 9. 你的月消费额大概是（） 元以下—500元—1000元 D．1000元以上 10. 你每个月的话费大概多少？ 元以下元~50元元以上 11. 你当前的话费来源（） A．父母帮忙充 B.自己从生活费里省 C.其他_______ 12. 你现在使用的手机是第几部（） A．第一部 B.第二部 C.第三部 D.更多 13. 你认为中学生是否应该配备手机（） A．应该 B.不应该 C.无所谓 14. 你认为使用手机对你的学生产生影响的会是（） A．利大于弊 B.弊大于利 C.没有影响 15. 你对中学生使用手机有何看法？ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ __________________________________ 【第二卷】：没有手机的同学填 1. 请问你没有手机的原因（）（可多选）
调查问卷 ——性教育调查问卷本调查是从学术角度出发，为了解当代人对性方面的意识而进行的，希望能得到你的帮助和支持。 本调查采用不记名方式，填好的问卷由调查员负责保管，用计算机作统计处理，你的回答只是作为统计数据，个人的秘密完全受到保护，请你真实地回答提出的问题。 填写方法： 一、对每个问题，适合自己情况的，在答案的数序上画 “√”，一个问题只可以选择一个答案。 二、如果遇到列出答案内容有不明白或者与自己无关的 情况，可以不填写。 三、不要读完所有问题后再填写，即从头开始，边看边填 写。 四、请独立填写，不要和他人讨论。 感谢您的协作！ 中国人民公安大学 《早期性行为与犯罪的关系》科研组 2013年1月16日
问卷题目 一、你的性别： 1.女 2.男√ 二、你的出生年份阶段： 1.1970年之前 2.1970年至1980年 3.1980年至1990年 4.1990年至2000年√ 5.2000年之后 三、你的文化程度： 1.未经义务教育 2.小学（包括未毕业） 3.初中（包括未毕业） 4.高中或大专（包括未毕业） 5.本科（包括未毕业）√ 四、你的职业： 1.学生√ 2.务农 3.党政机关干部 4.个体 5.退休人员 6.无业 7.工人 五、你和父母亲的关系如何？ 1.非常好√ 2.好 3.过得去 4.关系不太好 5.关系恶劣 六、你关心性方面的事情吗？
1.关心 2.不关心√ 七、是否产生过想接触异性身体的想法？ 1.是√ 2.不是 八、你接触过异性的身体吗？ 1.接触过√ 2.没有接触过 九、你是以什么方式接触异性的？（如上题回答“接触过”方可回答此题） 1.手拉手 2.拥抱 3.接吻√ 4.爱抚 5.性交 十、你为什么想与异性交往？ 1.漂亮可爱 2.温柔亲切 3.英俊刚强 4.愉悦满足 5.有力量有帮助 6.有安全感稳定感 7.互相了解√ 8.获得新信息 9.学习社交技巧 10.其他 十一、你为什么不想与异性交往？ 1.不喜欢 2.不好意思 3.没有必要√ 4.不是时候 5.其他 十二、你与异性交往时： 1.互相尊重,保持纯洁
学习主要问题调查问卷 下列问题主要为了针对性解决儿童目前存在的主要学习问题。请家长仔细阅读，并与教师、直系亲属沟通后，再给予答复。 一、基本资料 儿童姓名出生年月年月性别 上学班级年级班里人数个成绩排名 最近期末 老师评语 家长当前评价三个优点：三个缺点： 家长文化程度家族有无遗 传性疾病史 联系 电话 产品邮寄 地址（含邮 政编码） QQ号EMAIL 一、学习主要问题描述 1、和老师协商后，你们一致认为孩子在学习中存在的最大问题是什么？ A、上课时注意力不集中； B、上课时注意集中时间短暂； C、粗心大意； D、做作业拖拉； E、做事虎头蛇尾； F、其他（补充说明） 2、就学习中存在的最大问题，描述他（她）最近发生的具体事件，注意强调 问题是在听觉学习方面、还是视觉学习方面出现的？
3、第一次感觉到他（她）的这种问题是什么时间？ 4、在这个事件中，存在哪些影响儿童行为的负面因素？ A、抗拒家长、老师管教； B、对所做的事没有兴趣； C、时间不合适； D、环境问题引发； E、其他因素（需要说明） 5、这个主要学习问题的经常性表现是什么？ A、习惯性犯错； B、肢体不安； C、反应太快； D、心不在焉； E、逃避要求； F、其他（需要说明） 6、问题出现在活动的哪个阶段（如开始、中间或结束），请描述大概过程： 二、问题发生的情境条件描述 1、在哪些领域或情境中可以观察到您所描述的学习问题： A、做作业时； B、做自己的事情时； C、听课时； D、团体活动时； E、其他（需要说明） —————————————————————————— 2、是谁特别注意到了孩子的这些问题？ A、老师； B、爸爸； C、妈妈； D、祖父母（外祖父母）； E、同伴。 —————————————————————————— 3、有谁认为孩子的这个学习问题并不突出？ A、老师； B、爸爸； C、妈妈； D、祖父母（外祖父母）； E、同伴。 ——————————————————————————
2020年大学生网上银行使用情况调查问卷 精编版
大学生网上银行使用情况调查问卷 您好！我们是山东农业大学金融系的学生，为了完成课程作业，我们现在就大学生网上银行使用情况展开调查，希望您配合完成以下问卷。你的信息我们将为你保密，谢谢您的合作！ 1.您的性别 A、男 B、女 2.您是否拥有银行卡（信用卡或储蓄卡）？ A、是 B、否 3.您目前使用网上银行业务吗？ A、没有 B、有 4.您是否会继续使用（未来你是否会使用）网上银行？ A、肯定会 B、可能会 C、说不定 D、估计不会 E、肯定不会 5.您不使用网上银行的原因(多选） 如果上面第3题答A（没有），下面只做第5问；若答B（有）则完成第6问及以下的问题。 A、对网上银行服务不了解 B、担心安全问题 C、不知道怎么使用 D、附近有银行没必要使用 E、上网不方便 F、其他 6.您常用的网上银行服务是哪家银行？（多选） A、工商银行 B、建设银行 C、中国银行 D、农业银行 E、交通银行 F、其他 7.您使用网上银行的主要原因有（多选） A、方便快捷 B、不受地域和时间限制 C、强制使用 D、附近没有银行
8.您是在如下哪些媒体中看到或听说网上银行业务的？（多选） A、互联网 B、电视 C、报纸 D、广播 E、杂志 F、银行网点 9.您选择使用该网上银行业务的银行是因为（多选） A、界面设计简洁 B、语言描述规范 C、完全保障满意 D、功能满足需要 E、服务好 F、已有该行的银行卡 10.您经常使用的网上银行业务是（多选） A、账户查询 B、转账汇款 C、信用卡还账 D、网上购物支付 E、自助缴费 F、投资理财 G、积分管理 H、其他 11.您对您所使用的网上银行业务了解吗？ A 十分了解各项明细 B 大致了解各项业务 C 稍微了解，不影响使用 12.在使用网上银行时，您最看重哪些因素（多选） A 交易安全性 B 功能全面多样 C 手续费便宜 D 操作简单 E 银行品牌影响力 F 其他 13.以下哪些安全性问题是您使用网上银行中最担忧的? A账号及密码泄漏 B缺少交易凭证纪录 C电脑病毒 D假网站 14.您认为现有的网银安全验证方式还需要何种改进？（多选） A更容易安装 B适用于不同的操作系统 C操作步骤简单化 D验证方式生动形象化 E各银行采用统一、规范的用户安全验证操作流程 F 其它 15.您的网上银行业务办理的登陆验证方式是？
您好！ 我们正在做一项关于消费者商业消费行为的调查研究，希望您能花点时间协助我们，整个调查只会占用您5~10分钟的时间。您的意见将对我们的研究起着极为重要的作用，对您提供的信息，我们将进行严格保密。谢谢您的帮忙！ 消费者调查问卷 访问日期：20 年月日访问员姓名： 受访者姓名：电话号码： 受访者现居住地： 一、受访者背景资料 1．受访者的性别 □男□女 2．受访者的年龄 □18-22岁以下□18-25岁□26-35岁□36-45岁□46-55岁 □56-60岁□61岁以上 3．您从事什么工作？ □工人/服务员/一般职工□文职人员□企业/公司管理人员□学生 □专业人员□私营业主□技术人员□机关/事业单位干部□退休/待业 □家庭主妇□其他 4．您的教育程度是？ □研究生及以上□本科□大专□高中或以下 5．您的婚姻状况？ □未婚□已婚未育□已婚已育□离异/丧偶，无小孩□离异/丧偶，有小孩 6．您的个人收入？（RMB：元） □2000元以下□2000-4000 □4001-6000 □6001-8000 □8001-10000 □10001-15000 □15001-20000 □20000元以上 二、商业消费偏好调查 1．您平均间隔多久购物一次？ □每周2次或以上□每周一次□每月3-4次□每月1-2次□两个月1次
□三—四个月一次□五—六个月一次□半年以上1次或更少2．您经常会和谁一起去购物? □同事□朋友□同学□男/女朋友□伴侣□自己一个人□父母 □孩子□生意伙伴□其他 3. 您通常从何处出发去购物商场？ □家里□工作单位/公司□另一个购物场所□约会场所□餐厅 □娱乐场所□学校□其他 4. 您去购物场所的交通工具为？ □坐地铁□坐公交车□坐出租车□步行□骑车/摩托车□自驾车 5. 您去购物场所所花费的时间是？ □30分钟以内□30分钟—60分钟□61分钟—120分钟 6．您平均一次去购物场所花多少时间？ □10分钟以上，30分钟以内□30分钟以上，60分钟以内 □60分钟以上，120分钟以内□120分钟以上 三、信息渠道了解 1. 您对购物场所的信息来源是？ □电视□报纸□杂志□网站/网页广告□广播/电台广告 □地铁车厢广告□地铁车身广告□地铁站内广告□公交车厢广告 □商场海报□直邮杂志广告□派发传单□账单背面广告 □户外大牌广告□户外灯箱广告□公交车候车亭广告□公交车车身广告 □其他 2. 您对哪些购物场所的活动感兴趣？ □打折/促销□满额减□满额赠礼□购物抽奖□时尚真人秀 □艺术品展示□其他 非常感谢您今天能百忙之中抽空给我们提供这么详细充分的资料和信息，这对于我们的研究将起到至关重要的作用。对于您的帮助我再次表示深深的感谢。 谢谢！
注意力测评标准 目前高品质的注意力判断标准主要有四个方面： 第一、能够迅速进入注意状态。如打了上课铃以后，学生进入教室，回到座位上就能够迅速地进入注意状态，专心听老师讲课，在家里写作业，摊开作业本，马上就能把注意力集中到作业上面来，相反的情况就是，孩子上课迟迟不能进入不了状态，听课心不在焉，在家中写作业也是一会上厕所，一会儿喊饿，要吃零食，很难静下心来写作业； 第二、能够排除干扰。比如上课时孩子专心学习，即使外面再吵再闹也不为所动。在家做作业的时候，不会受到客厅里面电视的干扰。相反的，孩子上课时，教室外面一有风吹草动，哪怕有个人走过，他就会掉头张望，在家写作业，大人在客厅一开电视，他马上就坐不住，有人敲一下门，他马上就会伸出头来看一下。 第三、能够快速反应。如孩子在上课时，老师一提问，马上就能快速反应，积极举手发言，在家写作业也是速度很快，相反的，孩子上课时注意力跟不上，不能快速反应，很少主动举手发言，被老师点名了，也往往回答不上来，在家写作业，也是拖拖拉拉，明明很简单的题目，全都会做，别的孩子半小时就能做完，他要磨磨蹭蹭一两个小时； 第四、能够及时转移。比如孩子虽然在课间休息的时侯与同学的发生争吵，让自己心情很不好，但是一上课，马上能放下不愉快的心情，专心听讲，在家里，即使被爸爸妈妈批评了一下，受了委屈，一旦写作业，马上能遗忘不快，相反的，有的孩子被老师和父母批评后，心里越想越委屈，上课想，写作业想，根本无法自拔，学习当然也就无法专心了，还有些孩子，第一天晚上看了好看的
动画片，或者参加了有趣的活动，到第二天上课还在回想，甚至上课时就与同桌讲话，注意力还无法及时转移到学习上来； 各位家长，你们可以按照以上的判断标准给孩子评估一下，看看自己的孩子注意力水平究竟好不好？如果你的孩子能达到以上四个标准，那么祝贺你！你孩子具备了成功人士必备的一个素质——高度集中的注意力。无论他干什么事，他都能排除外界干扰，整个身心都沉浸其中。他除了学习成绩比较好，在其他方面也容易取得佳绩。 如果你的孩子只能达到其中的一二项，或者一项也达不到，那么需要提醒你，你孩子做事总是心猿意马，三心二意；做作业粗心大意，成绩也不怎么理想。常常有这样的感觉：本想集中精力干一件事，可是由于各种原因，他总是分心，或者她本身就是一个好动的人，静不下来，结果浪费了许多宝贵时间，一事无成，常常后悔不已。如果不想办法提高她的注意力，不管她的天资如何好，做的许多事都会事倍功半。
心理调查问卷情况分析 2016-7-2 针对中学生存在的一些问题，及几年来积累的中学生心理健康教育材料和经验，特开展中学生心理调查问卷。这次问卷调查活动时间是2016年6月16日，第七节课。活动进展比较顺利，取得了预期的效果。下面就同学们在问卷上反映的问题进行分析。 一、问卷调查对象和数量 本次问卷调查，采用的是对七、八两个年级的学生进行调查，以350名学生作为调查对象，进行测试。经过筛选回收有效问卷320份，七年级是160人，八年级是160人。 二、调查出的主要问题 1、在学习方面的问题。 在320份问卷中有260人提出此类相关问题。在统计时只要和学习有关联的就将其统计在内。这类问题占80%以上。虽然各个学生提问的方式不同，着重点不同，涉及面较广，但大部分学生还是很重视自己的学习，把它当作自己的首要任务，且中学生的心理困惑大部分由学习问题而引起。简单举例如下： （1）如何掌握好的学习方法？ （2）学习压力过大，各方面都施加压力，太烦了。 （3）如何提高学习成绩？ （4）为什么自己下了功夫后，学习还是不好呢？ （5）成绩一定代表我们的学习吗？ （6）为什么教师总以成绩取人，把成绩看得很重？ （7）听课时注意力不能集中。 （8）教师的作业太多，写不完，没有时间做其他的事情。 （9）如何更好地安排学习和娱乐时间？ （10）怎样能在最短的时间里提高自己的成绩？ （11）如何调整考前的心态？ （12）怎样学习数学和英语？ （13）如何成为最优秀的学生？ （14）如何制定学习计划？ （15）如何安排学习时间？ 2、人际关系问题。
在320份问卷中有61人提出此类相关问题。七年级有30人，各班是5、6、6、2、2、6、3人。八年级有31人，各班是4、5、4、6、3、3、6人。这类问题占8.23%。简单举例如下： （1）交友问题。 （2）与老师怎样沟通？ （3）父母基本上不了解我，我没法与他们敞开心扉地交谈？ （4）害怕老师批评，受到批评后心里很压抑。 （5）教师偏爱好学生，觉得老师不喜欢我。 （6）父母的唠叨，使自己很烦。 （7）父母的严格让我无法忍受，只许学习，不能干别的事情。 （8）好朋友真难找，我想有朋友。 （9）家长只看重学习，考好了把儿女当宝，考不好，打骂。 （10）讨厌课程和老师。 3、情绪问题。 在320份问卷中有34人提出此类相关问题。七年级19人，各班是4、6、2、2、0、2、3人。八年级有15人，各班是2、2、2、2、1、2、4人。这类问题占4.58%。简单举例如下： （1）我为什么不能控制自己的情绪。 （2）感觉自己很无能，一无是处。 （3）不知为什么自己总是不开心。 （4）害怕别人不理我。 （5）家庭对我期望很高，我感到力不从心。 （6）为什么老有人欺负我。 （7）考试失利的情绪问题。 （8）我的家庭太复杂了，我不知道该如何面对。 （9）面对家长会，我的情绪就不好，紧张害怕。 （10）时间安排太紧了，我无法放松。 4、早恋问题。 在320份问卷中有21人提出此类相关问题。七年级有7人，各班是0、2、0、2、1、2、0、人。八年级有14人，各班是2、1、4、3、1、1、2、人。这类问题占2.83%。简单举例
消费者购买行为分析调查问卷 ××女士/先生： 您好！我们是××××××××××的学生，我们正在进行一项有关消费者 购买肯德基的行为的调查，目的是想了解国内消费者愿意去肯德基就餐的主要原因，以便更好地分析消费者购买行为的影响因素，来更进一步的认识消费者行为 对企业营销的意义。您的回答无所谓对错，只要真实地反映了您的情况和看法， 就达到了这次调查的目的。希望您能积极参与，我们对您的回答完全是保密的。 调查要耽搁您一些时间，请您谅解。谢谢您的支持与合作！ 1.请问您的性别是？ A.男 B.女 2.请问您的学历是？ A.高中及以下 B.大学专科 C.大学本科 D. 研究生及以上 3.请问您的年龄是： A.18岁以下 B.18岁~25岁 C.25 ~35岁 D.35 ~45岁 E.45以上 4.请问您对肯德基这种餐饮文化是否能接受？ A.能 B.不能 5、请问您一个月在肯德基消费的次数大概是？ A.0次 B.1~3次 C.4~6次 D.7~10次 E.11次以上 6.请问您一次在肯德基消费的金额大概是？ A．30元以下 B.30~60元 C.60~90元 D.90~120元 E.120元以上 7.请问您是何种方式在肯德基消费的（可多选）？ A.网上订购 B.电话订购 C.亲自上门 D.其他 8.请问您在肯德基消费者考虑的因素的有（可多选）？ A.价格 B.营养 C.时间 D.安全 E.潮流 F.其他 9.请问您对现在肯德基的总体满意程度是？ A.非常不满意 B.比较不满意 C.一般 D.比较满意 E.非常满意 10.请您就肯德基对以下产业的影响打分，打分范围为（-10，+10），正负号代表 影响方向：对周围餐饮产业的影响是；对周围娱乐产业的影响是。11.下面是对肯德基的一些陈述，请在最符合您意愿的项目后打勾。 陈述绝对不赞同不赞同既不赞同也不反对赞同绝对赞同服务非常周到 饮食环境舒适 食品非常可口 食品符合您的口味 食品价格合理 饮食文化丰富 12.请问您认为肯德基目前最应该改善的是＿。