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彩色超声在妇产科急腹症中的诊断研究

—2302—《现代医用影像学》2019年10月第28卷第10期彩色超声在妇产科急腹症中的诊断研究

古佩巧

佛山市高明区人民医院(广东佛山528500)

【摘要】目的:探析彩色超声在妇产科急腹症诊断中的临床应用价值。方法:选取2018年1月到2018年10月在我院接受治疗的100例妇产科急腹症患者作为主要研究对象,所有患者均接受经腹部彩色超声、经阴道彩色超声检查,以病理结果为金标准,比较两种超声技术在妇产科急腹症疾病诊断中的准确率、误诊率和漏诊率。结果:在异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、子宫肌瘤变性等妇产科急腹症的临床诊断上,经阴道彩色超声的诊断准确率显著高于经腹部彩色超声,两组比较有显著差异(P<0.05);经阴道彩色超声的诊断误诊率显著低于经腹部彩色超声,两组比较有显著差异(P<0.05),但两组的漏诊率比较无明显差异。结论:在妇产科急腹症的临床诊断上,采用经阴道彩色超声进行检查可获得理想效果,诊断准确率高,且经阴道彩色超声的操作简单、安全、可靠,值得推广应用。

关键词:彩色超声;妇产科;急腹症;诊断价值

妇产科急腹症是临床上的常见病症,具有起病急、病情进展快等特征,患者均伴有不同程度的下腹部疼痛,需要及时诊断病情,并及时制定治疗方案,一旦贻误最佳的诊断和治疗时机,则会对患者的生命健康造成威胁。在妇产科急腹症的诊断上,彩色超声是应用较为广泛的检查方法,具有准确率高、安全有效等特征,可以改善预后,加速患者病症的改善和恢复[1_2]0本研究以100例妇产科急腹症患者作为主要对象,比较妇产科急腹症诊断中经阴道彩超与经腹部彩超的检查准确率,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象是2018年1月到2018年10月在我院接受治疗的100例妇产科急腹症患者,其中年龄最大患者52岁,年龄最小的患者24岁,平均年龄为(3&46±2.58)岁;经病理确诊的疾病类型如下:异位妊娠38例,急性盆腔炎24例,黄体破裂15例,卵巢肿瘤蒂扭转13例,子宫肌瘤变性10例。

纳入标准⑶:(1)所有研究对象均为已婚,有性生活;(2)所有研究对象入院时均伴有不同程度的下腹部疼痛,部分患者伴有不规则阴道出血;(3)所有患者对于检查过程均知情同意,配合度高。

排除标准⑷:(1)合并严重的肝肾功能障碍或全身躯体性疾病;(2)合并恶性肿瘤;(3)合并精神障碍,或有精神病史;(4)有言语、理解障碍者。

1.2研究方法

经腹部彩色超声:检查前,叮嘱患者多喝水、憋尿,检查前保持膀胱处于充盈状态。检查过程中取适宜体位,让患者仰卧在检查床上,探头频率为3.5MHz,扫描患者的下腹部盆腔区,分别行横切面、斜切面和纵切面的多方位扫描。

经阴道彩色超声:阴道探头频率为5.0-5.0MHz,检查前让患者将膀胱排空,在阴道探头上涂抹耦合剂,并在探头上套上避孕套,缓慢置入阴道穹窿部,转动探头,对子宫、双侧附件进行全方位检查。

1.3观察指标

将病理结果作为金标准,对经腹部彩色超声、经阴道彩色超声在异位妊娠、急性盆腔炎、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、子宫肌瘤变性等妇产科急腹症诊断上的准确率、误诊率和漏诊率进行计算,并对两种彩色超声的诊断结果进行组间统计学处理。

1.4统计学处理

用SPSS1&0统计学软件分析数据,用统计学软件中的t 和卡方分别检验计量指标、计数指标,并分别采用均数土标准差、例数/百分率以表示计量及计数指标,判定结果是否有统计学意义的标准为:P<0.05表示有,P>0.05表示无。2结果

2.1比较经腹部彩色超声、经阴道彩色超声的诊断准确率

①在异位妊娠的临床诊断上,病理确诊38例,经阴道彩色超声诊断符合37例,诊断准确率为97.37%;经腹部彩色超声诊断符合36例,诊断准确率为94.74%0经统计学处理,X2=0.347,P=0.556>0.05,无显著差异。

②在急性盆腔炎的临床诊断上,病理确诊24例,经阴道彩色超声诊断符合23例,诊断准确率为95.83%;经腹部彩色超声诊断符合20例,诊断准确率为83.33%。经统计学处理,X2=2.009,P=0.156>0.05,无显著差异。