乳腺针吸细胞学检查应用体会
尚无有效的药物治疗与疫苗预防接种措施,因此除控制输血,针刺等传播途径外,还应尽早了解孕妇对丙型肝炎病毒的感染状况,及时实施母婴隔离,切断母婴传播,降低丙型肝炎病毒的感染率。结果统计梅毒的阳性率虽只有0.34%,由于梅毒危害性较大,故妊娠妇女应在妊娠早期进行梅毒血清学筛查,以便及早发现及早治疗,尽量减少妊娠合并梅毒引起的流产、死胎、早产和胎传梅毒的发生。
有资料显示,我国部分地区获得性免疫缺陷综合征母婴传播发生率为35%左右[2],高于欧美地区,而与亚非发展中国家相似,H I V感染儿童中有90%是由母亲传给的[3]。虽然本次调查没有发现H I V阳性,但是随着H I V在我国传播速度的加快,有必要对孕妇进行广泛有效的防治获得性免疫缺陷综合征的宣传教育干预。
T ORCH是一组微生物:弓形虫(T OX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(C MV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型及Ⅱ型(HS V)英文名称的缩写。这几种病原体导致的感染称为T ORCH感染。孕妇由于其免疫反应的独特性,成为该组病原体的易感人群,感染后自身症状轻微,甚至无明显症状,但却可能引起胚胎不同程度的损害,导致流产、早产、死胎、胎儿畸形及新生儿后天的智力、精神发育异常[4],因此应加强育龄群体妇女孕前、孕早期自我保健水平及健康教育,避免和减少易感因素的接触,是降低胎儿发生宫内感染的重要方法。弓形虫是人畜共患的细胞内寄生的原虫,多呈隐性感染,孕妇感染率较一般人群高[5],结果统计孕妇T OXAb2Ig M阳性率为(7.08%),低于北京孕产妇阳性率(13.5%～26.1%)[6]而明显高于济南赵仲堂3.42%[7]。人是风疹病毒的唯一宿主,大多为隐性感染,孕妇感染形成病毒血症后,病毒可穿过胎盘感染胎儿,使胎儿细胞生长速度降低,致使婴儿出生后器官可能有缺损或畸形,可致先天性风疹综合征,结果RVAb2I g M阳性率为1.88%。巨细胞病毒是引起新生儿先天性感染最常见、最危险的病原微生物,结果孕妇CMVAb2I g M阳性率为4.18%,明显高于济南马玉燕等的调查结果0.58%[8]。单纯疱疹病毒有Ⅰ型、Ⅱ型,Ⅰ型引起宫内感染少,Ⅱ型可引起母体生殖器疱疹,分娩时可经产道引起新生儿感染,结果统计HS VAb2I g M阳性率为2.33%,明显低于我国东南沿海一带的孕妇感染率94.3%～95.7%[9]。
综上所述,应加强育龄妇女孕前、孕早期自我保健水平及健康教育,提高她们的卫生知识和防治意识,在孕前、孕早期应常规进行传染病筛查,一旦发现异常应及时避孕或根据临床症状适时终止妊娠,切断母婴垂直传播降低感染率,对优生优育及提高人口素质都有积极的重大意义。
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(收稿日期:2008201220)作者简介:吴大富(1968—),男,湖北宜昌人,1988年6月毕业于咸宁地区卫生学校,主管技师。
乳腺针吸细胞学检查应用体会
王桂芳,杜红芳
(万荣县人民医院,山西万荣044200)
[摘 要]目的:探讨针吸细胞学检查的临床意义。方法:对48例乳腺癌针吸细胞学细胞涂片与组织切片检查结果进行对照分析。结果:针吸细胞学涂片48例,诊断符合者45例,诊断符合率93.75%。结论:乳癌针吸细胞学涂片检查符合率高,且简便、安全、可行,为目前临床诊断乳腺癌的重要方法之一,特别是在没有冰冻切片的基层医院针吸细胞学检查为一种很有实用价值的技术之一。
[关键词]乳癌;针吸细胞学;检查
[中图分类号]R737.9 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0921129202
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率明显上升,为了更好的手术治疗,如何做好术前正确诊断已成为研究的焦点。针吸细胞学(F NAC)检查目前是临床诊断乳腺癌的主要方法之一,具有简便、安全、可行、创伤小、诊断快速准确等优点。可直接明确肿块的病理性质,其细胞学诊断符合率可达%～%,假阳性率较低[]。我院3年至2006年经过手术切除病理证实的乳腺癌,术前行针吸细胞学诊断48例,诊断符合者45例,现报告如下。
1 材料与方法
临床资料 本组病例例,所有病例均为女性,年龄3岁～65岁,平均年龄岁。肿块直径(D)≤例, 92 11 实用医技杂志2008年3月第15卷第9期(旬刊) J P MT,March.2008,Vo l.15,No.9(Iss ued Every Ten Days) 809812001.148 2481.0cm8 1.0cm2.0c m22.0cm.0cm12