脊柱和骨盆骨折试题(附答案)
脊柱和骨盆骨折试题（附答案）
一、选择题：
1、脊柱骨折脱位的好发部位是：
A、环枢椎骨折脱位
B、颈椎5、6
C、胸椎11、12
D、腰椎2、3
E、胸腰段
2、一患者从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不
能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小
便不能自解，最可能的诊断是：
A、骨盆骨折
B、颈椎骨折
C、股
骨颈骨折
D、第10胸椎骨折
E、尾椎骨折
3、脊柱骨折伴截瘫病人常并发：
A、创伤性关节炎
B、周围神经损伤
C、缺血性骨坏死
D、缺血性肌挛缩
E、尿路感染或结石
4、腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：
A、血肿吸收
B、体温调节功能障碍
C、
肺或泌尿系感染D、伤口感染E、神经损伤
5、骨盆骨折常并发：
A、缺血性肌挛缩
B、褥疮
C、膀胱、
尿道损伤
D、周围神经损伤
E、缺血性骨坏死
6、骨盆骨折最重要的体征是：
A、畸形
B、反常活动
C、骨盆挤压
和分离试验阳性D、骨擦离或骨擦感
E、肿痛和瘀斑
7、骨盆骨折最危险的并发症是：
A、腹膜后血肿
B、膀胱破裂
C、尿
道断裂
D、骶丛神经损伤
E、直肠损伤
8、男，56岁，高处坠落伤，查体，颈部活动受
限，四肢瘫痪，呼吸困难，X线摄片示C4—5
骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措
施？
A、上呼吸机
B、气管切开
C、
颅首牵引
D、手术复位固定
E、呼吸兴奋剂
9、颈髓损伤最严重的并发症是：
A、褥疮
B、泌尿系感染
C、体温失
调
D、腹胀
E、呼吸功能障碍及呼吸道感染
10、为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下
列哪项检查最重要：
A、X线摄片
B、CT
C、MRI
D、神经系统检查
E、腰穿作套板试验及脑
脊液生化检查
11、胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：
A、卧硬板床，腰背下垫枕复位
B、尽早手术复位并行椎管减压
C、两桌法整复骨折脱位
D、双踝悬吊法整复骨折脱位
E、双下股骨牵引整复骨折脱位
12、下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好？
A、脊髓挫伤
B、脊髓震荡
C、脊随
加神经根损伤
D、脊髓裂伤
E、马尾损伤
13、女，20岁，外伤致骨盆骨折。检查：生命体
征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶
髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？
A、卧硬板床
B、切开复位内固定
C、
手法复位外固定D、骨盆兜悬吊加下肢牵引
E、卧石膏床
14、男性，25岁，双耻骨骨折，伤后10小时无
尿，血压、脉膊正常，为诊断合并损伤，最
简捷的方法是：
A、静脉肾盂造影
B、放置导尿管
C、
膀胱镜检查
D、塑宪性输悄管道影
E、腹部及盆腔B超
15、最可能发生休克的骨折：
A、骨盆骨折
B、肱骨髁上骨折
C、
尺骨鹰嘴骨折
D、尺肯干骨折
E、Colles骨折
16、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：
A、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后
送
B、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下
肢，动作一致将伤员搬平，平放于门
板担架上后送
C、一人抱起伤员放于门板担架上后送
D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和
下肢，平放于帆布担架上后送
E、无搬运工具时可背负伤员后送
17、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能
出现：
A、呼吸衰竭
B、心动过速
C、瘫痪
的肢体肌内萎缩
D、下肢关节畸形
E、脂肪栓塞
18、脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平？
A、第1骶椎
B、尾椎
C、第12胸
椎、第1腰椎
D、第10胸椎
E、第7颈椎
19、骨盆环完整性遭破坏的骨折是：
A、髂骨翼骨折
B、髂前上棘骨折
C、
耻骨联合分离
D、耻骨一侧单支骨折
E、骶尾部骨折
20、瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离
床面，其左下肢肌力为：
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
E、
5级
【答案】：
一、选择题
1、E
2、D
3、E
4、C
5、C
6、C
7、A
8、B 9、E 10、D 11、B 12、B 13、D
14、B
15、A 16、B 17、A 18、C 19、C
20、B
二、名词解释
1、脊髓震荡：脊髓遭受张裂震荡后立即发生驰缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动，反射及括约肌功能全部丧失，为暂时性功能抑制，组织形态学上无病理变化，在数分钟或数小时内完全恢复。
2、脊柱三柱理论：脊柱可以分为前、中、后柱，前椎包括椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧
带，中柱包括椎体的后1/3，纤维环的后半部分的后级韧带，后柱包括后关节囊、黄韧带，脊柱的附件，关节突，棘问，棘上韧带。
选择题
[A型题]
1、下列运动系统慢性损伤的病因中，哪一项是错误的。
A．有明显的外伤史
B．局部有畸形时，增加了局部应力
C．工作姿势不正确
D．慢性病或退行性变，降低了对应力的适应能力
E．长期伏案工作
2、腰肌劳损的临床表现中，哪一项是错误的。
A．无明显诱因的慢性疼痛
B．单侧面或双侧的骶棘肌痉挛征
C．对固定的压痛点进行叩击，疼痛反可减轻
D．坐骨神经行径区域压痛
E．疼痛经休息后可缓解，但卧床过久又感不适3、关于肩周炎，哪一项是错误的。
A．男性多于女性，多为中老年患者
B．病程长者X线片可见肩部骨质疏松C．肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显D．肩部某一部分疼痛，与动作、姿势有明显关系
E．体检可有三角肌轻度萎缩，斜方肌痉挛
4、肩周炎的自愈时间，一般是。
A．两年
B．一年
C．六个月
D．三个月
E．八至九个月
5、狭窄性健鞘炎的病因，下列哪一项是错误的。
A．手指长期快速活动
B．手指长期用力活动
C．先天性肌腱异常
D．类风湿性关节炎
E．好发于网球运动员
6、在各个手指中，弹响指的发病频度最多的是。
A．中、环指
B．拇、食指
C．环、小指
D．拇指
E．食指
[B型题]
A．Finkelstein试验阳性
B．Mills征
C．Phalen征
D．Spurling征
E．Tinel征
7、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可有。
8、肱骨外上髁炎可有。
9、梨状肌综合征可有。
[C型题]
A．慢性损伤性炎症
B．有自愈趋向
C．两者皆有
D．两者皆无
10、肱骨外上髁炎。
11、肩关节周围炎。
12、腰肌劳损。
[X型题]
13、腰肌劳损的治疗，下列哪些正确。A．理疗，推拿或按摩
B．自我保健
C．局部封闭
D．急性期口服非甾体抗炎药
E．必要时手术治疗
14、股骨头骨软骨病的病理过程为。A．缺血期
B．血肿机化进行期
C．血供重建期
D．愈合期
E．畸形残存期
15、梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正
确。
A．坐骨神经痛为主要表现
B．患肢肌力下降较明显
C．疼痛可向大腿后方和小腿放射
D．可有疼痛性跛行
E．可有小腿肌萎缩
16、关于肩周炎，下列哪些正确。
A．女性多于男性
B．好发年龄30～40岁
C．可自愈
D．可有手的根性疼痛
E．以前屈受限为主
17、肩周炎的病变包括。
A．肌腱和肌肉
B．关节囊
C．滑囊
D．肩关节构成骨
E．臂丛神经
18、股骨头骨软骨病临床表现，下列哪些正确。
A．好发于3～10岁儿童
B．患者可以患肢膝关节内上方疼痛为主诉C．Thomas征阳性
D．患肢肌萎缩，内收肌痉挛
E．患髋内收受限严重
选择题
1、A
2、D
3、A
4、B
5、E
6、A
7、
A 8．
B 9．E
10．A 11、C 12、A 13、ABCD 14、ACDE
15、ACDE
16、AC 17、ABC 18．ABCD
四、名词解释
1、网球肘：是一种肱骨外上髁外，伸肌总腱起点附近的慢性炎症。因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故称网球肘。
腰腿痛和颈肩痛
一、选择题：
1、脊髓型颈椎病的诊断主要依据：
A、颈肩痛、手麻
B、一侧或双侧上肢麻，持物不稳
C、头痛、眼痛、吞咽困难、面部出汗异
常
D、四肢麻或四肢瘫，病理反射，颈段MRI
E、痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩
2、患者男性，40岁，车工，因近两月以来经常
加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。约5天
前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧
放射，咳嗽时加重，跛行，脊柱向左侧凸，
第４、５腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右
足背外侧痛、温觉减退，跟踺反射减弱，右
侧直腿抬高试验（+）约25°，加强试验（+），
右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱
变直，根据以上情况初步诊断：
A、腰肌劳损
B、棘上、棘间韧带损伤
C、
强直性脊柱炎
D、腰椎间盘突出症
E、腰椎结模
3、下列哪种类型颈椎病发病率最高？
A、颈神经根型
B、脊髓型
C、交感神经型
D、椎动脉型
E、食管
型
4、椎动脉型颈椎病的主要表现是：
A、疼痛放射到上臂、前臂及手指
B、肢体发紧、发麻，无力感
C、肢体的不规则感觉障碍区
D、吞咽不适
E、头晕、头痛、眩晕及猝倒
5、引起腰腿痛病因很多，最常见为：
A、非化脓性炎症
B、感染
C、肿瘤
D、腿行性变
E、结构性缺陷
6、腰椎间盘突出症最重要的体征是：
A、棘突间压痛
B、椎旁压痛
C、直腿抬高试验（+），加强试验（+）
D、腰椎侧凸畸形
E、跛行
7、女，45岁，今晨在转头中突然出现眩晕、头
昏、恶心，既往在拾物中曾发生猝倒1次，
首先考虑诊断是：
A、椎动脉型颈椎病
B、颈椎骨折脱位
C、神经根型颈椎病
D、美尼尔氏综合征
E、脊髓型颈椎病
8、中央型腰椎间盘突出症压迫马尾神经，出现
大、小便障碍，治疗方法是：
A、卧床休息
B、推拿按摩
C、手术治
疗
D、骨盆牵引
E、腰背肌锻炼
9、腰椎间盘最常见的突出部位：
A、L3-4、L4-5
B、L4-5、L5-S1
C、L2-3、L3-4
D、L3-4、L5-S1
E、L2-3、L4-5
10、某工人50岁，双下肢发紧、无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱，查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffiman征阳性，可能是：
A、神经根型颈椎病
B、原发性神经炎
C、脊髓型颈椎病
D、椎动脉型颈椎病
E、脊髓空洞症
11.腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是：
A、推拿按摩
B、止痛药
C、
理疗
D、完全卧床休息
E、腰背肌锻炼
12.腰椎间盘突出的常见症状是：
A、腰僵硬
B、腰部活动受限
C、
双下肢无力
D、腰痛伴腿痛
E、大小便失禁
13.男性，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿前、外侧和足内侧痛觉减退，拇趾背伸肌力减弱，该判断哪一种神经根受伤？
A、腰2
B、腰3
C、腰4
D、腰5
E、
骶1
14、脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于：
A、枕额吊带牵引
B、注射激素
C、按摩、推拿治疗
D、手术治疗
E、围领和颈托
15、拟诊腰椎间盘突出症目前最简便有效的辅助检查是：
A、X线平面
B、腰椎管道影
C、腰椎MR1检查
D、腰椎间隙CT检查
E、ECT检查
【答案】
一、选择题
1、D
2、D
3、A
4、E
5、D
6、C
7、A
8、C 9、B 10、C 11、D 12、D 13、D14、D 15、D
四、名词解释
1、Schmorl结节：青壮年急性垂直暴力，可使髓核突破软骨板进入椎体，称为Schmorl结节。
2、直腿抬高试验：仰卧，膝伸直，被动抬高患侧下肢，至出现坐骨肌痛为止，正常时抬高在60~70°时才感腘窝部不适，在椎间盘突出症，则抬高20~40°时已有坐骨肌痛，称为试验阳性。
骨与关节化脓性感染
一、选择题
1、急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见
的致病菌是：
A、肺炎双球菌
B、白色葡萄球菌
C、
大肠杆菌
D、绿脓杆菌
E、金黄色葡萄球菌
2、化脓性关节炎具有下列特点，可与关节结
核相鉴别，哪项无价值：
A、高热等急性全身表现
B、局部红肿、疼痛、皮湿增高
C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞
增多
D、关节积液、浮髓试验阳性
E、关节液培养得革兰氏阳性球菌
3、10岁男孩，膝关节上方剧痛3天，略肿，
有深压痛，皮肤无明显发红，关节活动略
受限，体温39°C，脉搏100次/分，血白
细胞1.8万/mm3，中性90%，血沉80mm/
小时，X浅照片未见异常，应考虑是什么
疾患可能性最大：
A、恶性骨肿瘤
B、急性血源性骨髓炎
C、风湿性关节炎
D、化脓性关节炎
E、创伤性关节炎
4、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感
染？
A、骨髓
B、骨密度和骨
C、骨松
质和骨髓
D、骨骺和骨髓
E、骨髓、骨密度、骨
松质和骨膜
5、急性血源性骨髓炎最常发生的部位是：
A、胫骨和股骨
B、髂骨和脊柱
C、股骨和肱骨
D、肱骨和桡骨
E、桡骨和尺骨
6、急性血源性骨髓炎早期的病理特点是：
A、死骨及死腔形成
B、以骨质增生为主
C、骨质破坏与死骨形成
D、骨坏死和反应性骨质增生同时存在
E、以水肿、细胞浸润和炎性渗出为主
7、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔
的原因是：
A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力
强
B、关节囊对关节腔具有保护作用
C、脓肿容易局限和吸收
D、脓肿容易向软组织溃破
E、干骺端的骨骺板起屏障作用
8、急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎最主要
的原因是：
A、窒道的形成
B、身体抵抗力低
C、细菌毒性过强
D、急性期末能彻底控制，反复发作
E、瘢痕组织增生
9、急性血源性骨髓炎的急性症状控制、体温
正常，疼痛消失后应该：
A、立即停用抗菌素
B、继续应用抗菌素一周
C、继续应用抗菌素二周
D、继续应用抗菌素三周
E、继续使用抗菌素二个月
10、慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的最主要
原因是：
A、窦道的形成
B、死骨的残留
C、瘢痕组织增生
D、机体抵抗力低
E、细菌毒力太强
11、早期确诊急性血源性骨髓炎具有重要意义
的是：
A、全身中毒症状
B、干骺端疼痛及深压痛
C、血白细胞总数及中性粒细胞增高
D、局部分层穿刺在骨膜下抽到脓液
E、X线片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜
增生
12、关于膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好
的办法是：
A、早期足量有效抗生素十支治疗法
B、早期足量有效抗生素+关节穿刺抽
液及注入抗生素
C、早期足量有效抗生素+早期关节切
开引流
D、早期足量有效抗生素+石膏固定
E、早期足量有效抗生素+功能锻炼及
理疗
13、10岁男孩，左髋部疼痛，活动受限伴高热
5天入院，行左髋关节穿刺抽出脓性液体，
诊断为化脓性髋关节炎，此时正确处理是：
A、全身抗感染+局部穿刺抽脓
B、全身抗感染+局部制动，无效再手术
C、全身抗感染+局部固定
D、全身抗感染+局部治疗
E、全身抗感染+局部切开引流
14、化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的
方法是：
A、关节肿胀及压痛
B、浮髌试验（+）
C、X线摄片
D、关节穿刺
E、血白细胞总数及中性粒细胞增高
15、化脓性关节炎最好发于：
A、肩关节和肘关节
B、肘关节和腕关节
C、腕关节和髋关节
D、髋关节和膝关节
E、膝关节和踝关节
16、关于慢性骨髓炎的表现，下列哪项是错误
的？
A、自窦道排出小死骨片
B、X线片示有死腔和死骨
C、患肢增粗变形
D、可有死骨暴露于伤口内
E、患肢均较健肢为短
17、关于急性血源性骨髓炎的病理，下列哪项
是错误的？
A、早期以骨质破坏、坏死为主
B、机体抵抗力低，细菌毒力强，可形
成骨膜下积脓
C、机体抵抗力强，细菌毒力低可形成
骨脓肿
D、很少产生病理骨折
E、滋养血管及骨膜下血管网破坏可产
生死骨
18、关于骨髓炎的病理，下列哪项是错误的？
A、患儿骨骺板是一道屏障，脓肿不易
穿破
B、脓肿穿破骨膜及皮肤后全身症状逐
渐消退
C、慢性骨髓炎窦道长期不愈合，皮肤
不产生恶性病变
D、包壳是骨膜因炎症充血和渗出物的
刺激而生的新骨
E、大块死骨被包围难以吸收或排出，导致
慢性骨髓炎经久不愈
19、关于化脓性脊椎炎，下列哪项是错误的：
A、多由金葡菌感染
B、常见于成人
C、腰脊椎发病为多
D、早期X线检查可见虫蛀样改变
E、发生截瘫应紧急手术减压
20、下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊
断的论据？
A、起病急、高热
B、患部持续性疼痛，不敢活动
C、X线片显示：骨膜反应
D、局部有深压痛
E、血白细胞计数和中性粒细胞增多
【答案】
一、选择题
1、E
2、D
3、B
4、E
5、A
6、C
7、E
8、D 9、D 10、B 11、D 12、B 13、E
14、D
15、D 16、E 17、D 18、C 19、D
20、C
1、Brode’s脓肿：由低毒力的细菌感染引起，加之躯体低抗力强使化脓性骨髓炎局限于干髂端形成骨脓肿。
骨肿瘤
一、选择题：
1、骨内瘤好发于：
A、骨骺
B、干骺端
C、骨干
D、骨膜
E、骨髓
2、骨内瘤的X线表现：
A、边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显
B、边缘不清，骨质有破坏，骨膜反应不明显
C、边缘不清，骨质有破坏，骨膜无反应
D、边缘不清，骨质有破坏，骨膜反映明显
E、边缘清楚，骨质有破坏，骨膜无反应
3、需要截肢的骨肿瘤为：
A、骨软骨瘤
B、骨样骨瘤
C、骨肉瘤
D、骨瘤
E、骨纤维异样增殖症
4、恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是：
A、病情发展快
B、明显的体征
C、有关的化验
D、X线检查
E、病理组织检查
5、青少年肿块生长迅速，局部疼痛日渐加重，局部皮温增高，X线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能是：
A、骨瘤
B、软骨瘤
C、骨软骨瘤
D、骨肉瘤
E、非霍杰金淋巴瘤
6、下列哪种是良性骨肿瘤：
A、骨肉瘤
B、骨髓瘤
C、骨样骨瘤
D、骨巨细胞瘤
E、尤文肉瘤
7、良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤最重要的鉴别点是：
A、生长发育快慢
B、局部有无疼痛
C、X线片上肿块边缘是否清楚
D、有无Codman三角
E、病理组织检查
8、关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的：
A、好发年龄20-40岁
B、病灶在骨端
C、肿瘤可穿破骨皮质，侵入软组织
D、局部刮除后不易复发
E、属于潜在恶性肿瘤
9、关于骨软骨瘤的治疗，下列哪项是错误的？
A、一般均需手术
B、若肿瘤过大才切除
C、若肿瘤生长较快才切除
D、若肿瘤影响功能才切除
E、肿瘤自身发生骨折，才切除
10、关于尤文肉瘤，下列哪项是错误的：
A、多见于儿童
B、好发于股肯、胫骨、腓骨
C、主要症状是疼痛、肿胀，并进行性加重
D、易早期转移
E、对放疗不敏感，愈后差
11、下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现。
A、Codman三角
B、"葱皮"现象
C、"日光射线"形态
D、肿瘤骨
E、病理性骨折
12、14岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间痛明显，体查：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6×8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是：
A、左胫骨慢性骨髓炎
B、左胫骨干骨结核
C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D、左胫骨骨肉瘤
E、左腓骨骨软骨瘤恶变
13、骨纤维异样增殖症的X线特征：
A、溶骨性骨破坏
B、膨胀性囊状透亮区
C、棉絮状斑片影
D、膨胀性肥皂泡样阴影
E、膨胀性磨沙玻璃样改变
14、内生软骨瘤属于：
A、良性肿瘤
B、恶性肿瘤
C、潜在恶性肿瘤
D、肿瘤样病损
E、继发性肿瘤
15、女性，20岁，膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，最可能的诊断是：
A、骨样骨瘤
B、骨瘤
C、软骨瘤
D、骨囊肿
E、骨软骨瘤
【答案】
一、选择题
1、B
2、D
3、C
4、E
5、D
6、C
7、E
8、D
9、A 10、E 11、E 12、D 13、E
14、A
15、E
二、名词解释
1、骨肿瘤：凡发生在骨内或起源于骨各种组织成
分的肿瘤，不论是原发性还是继发性或转移性肿瘤均统称为骨肿瘤。
2、Codman三角：骨膜被瘤体顶起，在骨膜下产生新骨的骨膜反应。
3、瘤样病损：有些骨病变并非真性肿瘤，但其临
床X线的病理表现与骨肿瘤相似，称为肿瘤样病损。
骨关节结核
一.选择题
1、临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值？
A、局部疼痛
B、X线检查
C、穿刺液送结核菌培养
D、消瘦、贫血、盗汗、食欲不振
E、结核菌素试验
2、全身抗结核加关节穿刺抽脓注射药物治疗，
适用于：
A、儿童膝关节单纯滑膜结核
B、膝关节全关节结核
C、儿童髋关节单纯滑膜结核
D、髋关节全关节结核
E、脊柱结核伴截瘫
3、8岁女孩，左膝肿痛，有时发热，出现跛行5
个月，起病前曾扭伤。检查：消瘦，左膝肿
胀明显，局部微热，压痛，活动度差，伸直
不能，屈曲尚可，血沉87mm/小时，X线示：
软组织肿胀，骨质疏松，首先考试诊断是：
A、创伤性关节炎
B、膝关节结核
C、风湿性关节炎
D、类风湿性关节炎
E、化脓性关节炎
4、关于从单纯冷脓肿获得脓液的结核杆菌培
养：
A、经常阴性
B、阳性率很低
C、约为70%阳性
D、几乎100%阳性
E、常常假阳性
5、骨与关节结核大多为：
A、原发性
B、继发于肺结核
C、继发于肠结核
D、继发于胸膜结核
E、继发于淋巴结核
6、骨与关节结核最常见的发病部位为：
A、髋关节B．膝关节C．肩关节
D．肘关节E．脊柱
7、关于骨关节结核的治疗，哪一项不正确：
A、早期诊断早期治疗可获治愈
B、抗结核药物治疗时间须充分
C、适当功能锻炼以免关节强直
D、加强营养，充分休息
E、保守治疗无效时考虑手术治疗
8、关于关节结核的表现，下列哪项不对？
A、一般早期无明显全身症状
B、局部皮肤红肿痛热
C、红细胞沉降率加速
D、X线检查早期无明显异常
E、需和类风湿关节炎鉴别
9、骨与关节结核好发于：
A、婴儿
B、儿童及青少年
C、中
壮年
D、老年
E、妇女更年期
10、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确
定后最好应：
A、立即进行切开引流
B、立即进行病灶消除
C、应用抗结核药物2-4周后行病灶清除
术
D、应用抗结核药物2-4周后行脓肿搔刮
术
E、髋人字型石膏固定，并应用抗结核药
物
11、腰椎结核临床常见的体征是：
A、拾物试验（+）
B、“4”字试验（+）
C、Thomas征试验（+）
D、Trendelenburg征（+）
E、直腿抬高试验（+）
12、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主
要鉴别点是：
A、椎体的破坏程度
B、是否有死骨形成
C、椎旁软组织阴影
D、椎间隙是否狭管或消失
E、椎体骨质疏松的程度
13、骨与关节结核的治疗，应特别强调：
A、手术治疗
B、局部治疗
C、卧床休
息
D、石膏制动
E、全身治疗
14、关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化
脓性关节炎窦道经久不愈，鉴别诊断的主要
依据是：
A、细菌培养
B、X线检查
C、血白细胞计数及分类与血治
D、详细的病史询问
E、局部体征
15、男，31岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗，X线
摄片发现L3机体破坏，机间隙变窄，腰大肌
阴影膨隆，下列措施哪项不合适？
A、立即进行全身支持治疗
B、立即进行病灶清除术
C、立即进行全身抗病药物治疗
D、立即卧床休息
E、立即进行胸片检查
16、下列哪种情况的骨关节结核不适于手术治
疗？
A、有明显死骨，较大脓肿
B、经久不愈的窦道
C、脊柱结核合并截瘫
D、单纯滑膜结核经药物治疗效果不佳
E、有混合性感染，体温高，中毒症状明
显
17、关于流注脓肿，下列哪项是错误的？
A、颈椎结核可有咽后壁脓肿
B、颈椎结核可有食管后壁脓肿
C、胸椎结核可有腰三角脓肿
D、腰椎结核可有腰大肌脓肿
E、腰椎结核不会产生掴窝部脓肿
18、脊柱结核最严重的并发症是：
A、窦道形成，混合感染
B、机体的病理性骨折
C、脊柱的活动功能障碍
D、截瘫
E、骨骺受累时影响生长发育
19、骨与关节结核的临床表现中以下哪种情况不
正确？
A、早期症状轻微，病程发展缓慢
B、多为多发，很少单发
C、脓肿常发生于关节附件，一般没有红
热
D、常伴有盗汗、低热、食欲不振等中毒
症状
E、夜蹄的原因为翻身或关节活动时引起
疼痛
20、儿童膝关节全关节结核的治疗，应选择：
A、关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B、单纯病灶清除术
C、膝关节滑膜切除术
D、石膏管型固定关节于功能位
E、病灶清除术+膝关节加压融合术
【答案】
一、选择题
1、B
2、A
3、B
4、C
5、B
6、E
7、C
8、B 9、B 10、C 11、A 12、D 13、E
14、D
15、B 16、E 17、E 18、D 19、B
20、B
二、名词解释
1、寒性脓肿：全关节结核如病情不断发展，在病灶部位可积聚多量的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酷样坏死组织，而形成脓肿，因缺乏红、热
等急性炎症反应，称为“寒性脓肿”。
2、病灶清除术：采用合适的手术切口途径，直接进入骨关节结核病灶部位，将脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酷样坏死组织彻底清除掉，并放入抗结核药物，称为病灶清除术。
非化脓性关节炎
一、选择题
1、下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿性
关节炎？
A、受累关节的部位和数目
B、是否出现窦道或脓肿
C、血沉是否增快
D、血清类风湿因子是否阳性
E、X线片所见
2、类风湿性关节炎初期的主要病变在：
A、关节软骨
B、骨组织
C、关节韧
带
D、滑膜
E、邻近肌群
3、男性，24岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关
节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示脊柱
是竹节样改变，诊断：
A、化脓性脊柱炎
B、腰肌劳损
C、腰椎结核
D、脊柱退变
E、强直性脊柱炎
4、关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的：
A、骨性关节炎病变起自关节软骨
B、类风湿性关节炎病变起自滑膜
C、强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的
同种类型
D、松毛虫性关节炎季节性强，常呈暴发
流行
E、以上都对
5、类风湿性关节炎最终引起关节强直的原因
是：
A、皮肤疤痕挛缩
B、软骨坏死肌肉痉挛或挛缩
C、肌肉痉挛或挛缩
D、关节面上形成纤维性粘连
E、骨溶解后吸收
6、关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的：
A、本病不属于类风湿性关节炎
B、发病男性明显多于女性
C、有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特
征
D、主要是关节软骨与软骨下骨病变
E、很少累及四肢小关节
7、关于大骨节病，下列哪项是错误的：
A、主要见于流行区的青少年
B、体型侏儒状、膝内翻或外翻、骨端粗
大、关节变形
C、X线摄片主要征象为生长期的骺板因
变性而发生骨骺早期融合
D、关节症状大部从指、趾关节开始，且
常呈对称性
E、病因尚在研究中，有人认为是食物中
缺乏维生素丙所引起
8、骨性关节炎最早期的病理变化发生在：
A、滑膜
B、关节软骨
C、关节
周围肌肉
D、关节周围韧带
E、骨组织
9、松毛虫性骨关节炎由下列哪种因素引起：
A、细菌
B、病毒
C、马尾松毛虫
D、外伤
E、霉菌
10、下列哪一项对骨性关节炎的诊断最有价值：
A、实验室检查
B、X线检查
C、
MRI
D、ECT
E、CT
选择题
1、C
2、D
3、E
4、E
5、D
6、D
7、E
8、B 9、C 10、B
名词解释
1、类风湿性结节：类风湿关节炎患者常于皮下形成这种结节，其结构为中央坏死区、周围纤维组织包裹和圆细胞浸润，成栅栏包围状。
2、晨僵：一些关节疾病患者晨起时，关节活动不灵活、僵硬，需经一段时间活动后始能解除僵硬状态，这种现象称之为晨僵。
3、类风湿性关节炎：是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，其特点是关节痛和肿胀，反复发作导致关节破坏、强直和畸形，是全身结缔组织病的局部表现。
4、Still病：儿童患类风湿关节炎者，称为STILL 病。可有高热、贫血、脾大和白细胞增高。
运动系统畸形
一、选择题
1、先天性髋关节脱位的病理主要发生在：
A、髋部的肌肉、韧带
B、髋臼、股骨头、颈和关节夹
C、髋部的神经、血管
D、骨盆
E、脊柱
2、脊髓灰质炎后遗症治疗适应于：
A、发病后一年
B、发病后二年
C、发病后三年
D、发病后六个月
E、发病后三个月
3、脊髓灰质炎后遗症施行肌腱移位术，应在：
A、需待骨骼发育完全后方可施行
B、7岁以后
C、必须在成年后
D、不拘年龄，争取尽早施行
E、12岁以后
4、脊髓灰质炎后遗症的骨缩短术、截去骨的长度应是：
A、不超过2cm
B、不超过5cm
C、不超过10cm
D、截去的长度任意选择
E、需超过10cm
5、有关站立前期先天性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的：
A、患儿的会阴部增宽
B、患者髋关节活动受限
C、肢体缩短
D、Ortolani征阳性
E、Galeazzi征阴性
6、最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是：
A、观察跛行步态或鸭步
B、Trendelerburg征
C、双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置
D、Ortolani征
E、观察臀皱壁加深并上移
7、脊柱侧凸最常见的类型是：
A、特发性脊柱侧凸（原发性）
B、肌源性
C、神经源性
D、骨源性
E、先天性脊柱侧凸
８、婴儿先天性斜颈主要体征是：
A、颈部疼痛，活动受限
B、颈部淋巴结肿大，压痛
C、除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
D、患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形，质硬且较固定的肿块
E、X线摄片可见颈椎骨骼异常
9、关于特发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的。
A、占脊柱侧凸畸形的80%
B、多发生于儿童及青少年，女性较多见
C、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E、脊柱除侧凸外，不能同时有纵轴旋转
10、先天性平足症的临床表现中哪项是错误的
A、站立或行走较多时，足易疲劳或疼痛
B、足弓扁平，足稍外翻
C、足印跖中部变宽
D、双足跟腱呈八字行
E、负重处产生滑囊
11、矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形：
A、跟腱挛缩
B、胫骨内旋
C、后足内翻
D、前足内收
E、踝关节跖屈12、治疗1-3岁的先天性髋关节脱位应采用：
A、切开复位或Salter骨盆截骨术
B、使用带蹬带法或连衣袜套法
C、胫骨结节骨牵引
D、手法复位和石膏固定
E、Chiari骨盆内移截骨术
13、关于拇外翻畸形哪项是错误的？
A、第1、2跖骨夹角超过10°
B、跖趾关节突出部有滑囊炎
C、第2、3跖骨头下形成胼羝胝
D、拇外翻常呈不对称性
E、第1跖骨内翻，拇趾向外倾斜
14、单足站立试验（Trendelenburg征）阳性，表现为：
A、对侧骨盆抬起
B、对侧骨盆下沉
C、双侧骨盆抬起
D、双侧骨盆下沉
E、以上都不对
15、下列脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的。
A、肌肉萎缩呈驰缓性麻痹
B、关节挛缩，形成不同的畸形
C、行走时呈"剪刀式"步态
D、肢体骨骼生长发育迟缓
E、皮肤感觉正常
【答案】
一、选择题：
1、B
2、B
3、B
4、B
5、E
6、D
7、A
8、D 9、E 10、E 11、D 12、D 13、D
14、B
15、C
二、名词解释
1、先天性肌性斜颈：是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部向一侧偏斜的畸形。
2、髋臼指数：通过双侧髋臼软骨中心点连一直线并加以延长，称Y线，再由髋臼软骨中心点向骨性髋臼顶部外侧上缘最突出点连一直线，为C线，C线与Y线的夹角即髋臼角或髋臼指数。
3、能性脊柱侧凸：即代偿性脊柱侧凸，没有脊柱内部结构破坏而出现脊柱向两侧出现弧度，除姿势不正可引起外，某些器官畸形也可代偿形成，如下肢不等长，骨盆倾斜继发髋关节内收或外展，坐骨神经痛等。
4、剃刀背：脊柱侧凸同时合并脊柱旋转畸形，脊柱侧凸合并肋骨向后突出，形成边嵴，称为剃刀背。
临床执业医师考试运动系统试题及答案：脊椎和骨盆骨折
临床执业医师考试运动系统试题及答案：脊椎和骨盆骨折 脊柱和骨盆骨折 一、A1 1、双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想 A、蚌式石膏固定 B、仅卧床休养即可 C、骨盆悬吊牵引 D、切开复位 E、手法复位夹板固定 2、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救，未见好转时，应立即 A、结扎髂外动脉 B、结扎髂内动脉 C、结扎髂总动脉 D、结扎髂内髂外动脉 E、结扎髂内髂外动脉和静脉 3、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A、采用橡皮导尿管导尿 B、采用金属导尿管导尿 C、膀胱穿刺
D、膀胱造瘘 E、尿道吻合术 4、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是 A、骨盆骨折-尿道损伤-休克 B、休克-尿道损伤-骨盆骨折 C、休克-骨盆骨折-尿道损伤 D、尿道损伤-休克-骨盆骨折 E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折 5、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 6、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是 A、双侧肢体完全截瘫 B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失、 D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失 二、A2 1、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑 A、导尿管插入深度不足 B、导尿管插入方法不对 C、导尿管阻塞 D、骨盆骨折合并尿道断裂 E、骨盆骨折合并膀胱损伤 2、患者男性，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。最可能的诊断是 A、股骨干骨折 B、股骨颈骨折 C、脊柱骨折 D、髋关节脱位 E、骨盆骨折 3、患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是 A、腹部X线平片
医学临床讲义资料-脊柱及骨盆骨折
脊柱及骨盆骨折 【大纲】 1.脊柱骨折（1）*病因与分类（2）*急救处理 2.脊髓损伤（1）*临床表现（2）*并发症 3.骨盆骨折（1）*解剖 （2）*分型 （3）*临床表现（4）*常见的并发症 一、脊柱骨折 （一）病因与分类 以胸腰段多见。 重要的是合并症——脊髓或马尾损伤，能严重致残甚至危及生命。暴力——主要原因。
1.胸腰段脊柱骨折分类 损伤情况稳定与否 1.单纯性楔形压缩 性 前柱稳定 2.稳定性爆破型前柱+中柱稳定，但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方，损伤脊髓而产生症状。 3.不稳定性爆破型前柱+中柱+后 柱 不稳定 4.Chance骨折椎体水平撕裂不稳定 5.屈曲－牵拉型损伤前柱因压缩力量而损伤，中、后柱因牵拉张力而损伤；潜在性不稳定 6.脊柱骨折－脱位（移动性损伤）前柱+中柱+后柱 脱位程度重于骨折 不稳定，极严重，脊髓损伤难免
（1）单纯性楔形压缩性 （2）稳定性爆破型 （3）不稳定性爆破型
（4）Chance骨折——椎体水平撕裂 （5）屈曲－牵拉型损伤 （6）脊柱骨折－脱位（移动性损伤）
（1）单纯性楔型压缩性骨折 （2）稳定性爆破型骨折 （3）不稳定性爆破型骨折 （4）Chance骨折 （5）屈曲-牵拉型损伤 （6）骨折-脱位 胸腰段脊柱骨折的分类 【脊柱骨折小结TANG】损伤情况稳定与否单纯性楔形压缩性前柱稳定 2.稳定性爆破型前柱+中柱稳定 3.不稳定性爆破型前柱+中柱+后柱不稳定 4.Chance骨折椎体水平撕裂不稳定 5.屈曲－牵拉型损伤前柱（压缩伤），中、后柱（牵拉伤）；潜在不稳定 6.脊柱骨折－脱位 （移动性损伤）前柱+中柱+后柱 脱位程度重于骨折 不稳定，极严重，脊髓损伤难免 【关节突交锁】 见于第6型，当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨的上关节突的前方，互相阻挡，形成。 2.颈椎骨折的分类（总体分为3类：屈曲——垂直——过伸） 分为 （1）屈曲型损伤1）前方半脱位（过屈型扭伤）
教案脊柱和骨盆骨折
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2、Ferguson分类：前柱：前纵韧带、前 2 / 3椎体、前2/3椎间盘；中柱：后1/3椎体、后 1 / 3 椎间盘、后纵韧带和椎弓；后柱：关节突、椎板、棘间韧带、棘上韧带。 二、病因和分类 临床上根据致伤机理、损伤部位、稳定性等有以下几种分类方法。1.根据受伤时暴力作用的方向可分为：①屈曲型。最常见。受伤时暴力使身体猛烈屈曲，椎体互相挤压使其前方压缩，常发生于胸腰段交界处的椎骨，可合并棘上韧带断裂。暴力水平分力较大时就产生脱位。②伸直型。少见。高空仰面落下时背部被物阻挡，使脊柱过伸，前纵韧带断裂，椎体 横行裂开，棘突互相挤压而断裂，或上椎体向后移位。③屈曲旋转型损伤。暴力使脊柱不仅屈曲且伴有旋转，可发生椎骨骨折外，常有关节突骨折及脱位。④垂直压缩型。暴力与脊柱纵轴方向一致，垂直挤压椎骨，使椎骨裂开，骨折块常突向椎管压迫脊髓。 2.根据骨折后的稳定性，可分为：①稳定型。椎体压缩高度未超过50%；单纯横突骨折。②不稳定型。椎体高度压缩超过50%；椎体畸形角>20°；伴脊髓神经功能损害；骨折伴脱位；压缩骨折伴棘突或棘间韧带断裂等。 3.Armstrong-Denis分类：是目前国内外通用的分类。共分为：①压缩骨折。椎体前柱受压，椎体前缘高度减小而中柱完好。②爆裂骨折。脊柱的前中柱受压爆裂可合并椎弓根或椎板纵行骨折。椎体前缘及后缘的高度皆减小，椎体的前后径及椎弓根间距增宽。③后柱断裂。脊柱后柱受张力断裂，致棘间韧带或棘突水平横断；并可延伸经椎板、椎弓根、椎体的水平骨折，即Chance骨折。故可累及中柱损伤。④骨折脱位。脊柱三柱受屈曲、旋3分 钟 讲解法 图片 模式图 南方医科大学教案用纸 教学内容时间 分配 媒体选择
2014年护理资格知识：骨盆骨折的临床表现理论考试试题及答案
1.下列哪项不是骨盆骨折的临床表现 ( E ) A．双下肢不等长，不对称 B．骨盆分离和挤压试验阳性 C．会阴部可有瘀斑 D．可有腹痛、腹胀、腹肌紧张 E．可有大小便失禁 2.照射量的国际单位是 ( A ) A．库仑·(千克)-1( C·kg-1) B．焦耳·(千克)-1( J·kg-1) C．戈瑞 Gy D．希沃特Sv E．贝可勒尔 Bq 3.PEEP是指： ( D ) A．压力支持通气 B．持续气道正压 C．双水平气道正压 D．呼气末正压 4.麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是： ( B ) A．减少麻醉药的不良反应，消除不利的神经反射 B．抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌 C．镇静，缓解焦虑 D．提高痛阈，增强麻醉镇痛效果 5.关于铁的吸收.哪项错误 ( C ) A．低铁比高铁好 B．与维生素 C同时服好 C．与维生素 B12同时服好 D．主要在十二指肠上段吸收 E．每天约吸收1mg 6.下列何种情况时需做口服葡萄糖耐量试验： ( C ) A．空腹血浆葡萄糖> 7.0mmol/L B．随机血浆葡萄糖>11.1mmol/L C．6.1mmol/L<空腹血浆葡萄糖 7.低盐饮食每天供盐量为： ( A ) A．2～3g B．3～4g C．1～2g D．1.5g 8.下列颈肩痛病人的健康教育的内容，错误的是： ( D )
A．教会病人牵引、推拿、按摩的方法 B．教会病人牵引、推拿、按摩的注意事项 C．工作中，定时改变姿势 D．睡眠时，用软床，注意睡眠姿势 9.特配膳食不包含： ( B ) A．老年膳食 B．肝脏病膳食 C．儿科膳食 D．药膳 10.需要同时服用下列药物时，应最后服用的是 ( C ) A．维生素 C B．维生素 B1 C．止咳糖浆 D．头孢拉定 E．复方阿司匹林 11.下列不属于消化道内镜检查并发症的是： ( C ) A．消化道出血 B．消化道损伤 C．炎症 D．喉头及支气管痉挛 12.代谢性酸中毒具有特征性的表现是： ( B ) A．呼吸浅而慢 B．呼吸深而快，伴有酮味 C．腱反射减弱或消失 D．心率加快，血压降低 13.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为 ( A ) A．胸骨中1/3与下1/3交界处 B．心尖部 C．剑突下2横指处 D．胸骨中段 E．胸骨左缘 14.休克代偿期的临床表现为 ( D ) A．血压稍低，脉快，脉压缩小 B．血压稍低，脉快，脉压正常 C．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 D．收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小 E．血压稍升高，脉细速，脉压缩小 15.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是： ( B ) A．腹腔穿刺 B．直肠指检 C．X线 D．大便检查
脊柱和骨盆骨折(3)
脊柱和骨盆骨折(3) 脊柱和骨盆骨折第一节脊柱骨折和脊髓损伤一、解剖要点 脊柱由个椎骨、个椎间盘联结而成。 计颈椎个、胸椎个、腰椎个、个骶椎融合为骶骨、个尾椎形成尾骨。 每个椎骨分椎体和附件两部分。 椎体前方有前纵韧带后方有后纵韧带。 附件包括两侧的椎弓根、椎板、横突、上下关节突及后方的棘突棘突之间有棘间韧带和棘上韧带。 椎板之间有黄韧带。 各个椎骨的椎孔相连而形成椎管自枕骨大孔通向末节骶椎。 脊髓在椎管内通过并从每一节段发出一对脊神经通过相应的椎间孔。 脊髓节段平面与椎骨平面在颈节应该是椎骨数加中胸节为椎骨数加下胸节为椎骨数加整个腰髓位于胸椎～之间骶髓位于胸椎和腰之间第二腰椎平面以下是马尾神经。 胸椎腰椎颈椎寰椎枢椎二、损伤类型及病理（一）脊柱骨折分类根据受伤时暴力作用的方向分为：①屈曲型。 ②伸直型。 ③屈曲旋转型损伤。 ④垂直压缩型。 根据骨折后的稳定性可分为：①稳定型。
椎体压缩高度未超过。 ②不稳定型。 椎体高度压缩超过椎体畸形角°伴脊髓神经功能损害骨折伴脱位压缩骨折伴棘突或棘间韧带断裂等。 ArmstrongDenis分类：是目前国内外通用的分类。 根据三柱理论将脊柱分为前、中和后柱。 前柱包括前纵韧带、椎体及椎间盘的前半部中柱包括椎体及椎间盘的后半部及后纵韧带。 后柱包括椎体附件及其韧带。 共分为：①压缩骨折。 ②爆裂骨折。 ③后柱断裂。 ④骨折脱位。 ⑤旋转损伤。 ⑥压缩骨折合并后柱断裂。 ⑦暴裂骨折合并后柱断裂。 按部位分类：可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。 按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。 颈椎骨折脱位类型：颈～可发生椎体压缩骨折颈椎脱位由于一侧或二侧小关节交锁所致环椎可发生爆裂性骨折（Jefferson骨折）枢椎可发生凿状突骨折及伸展型绞刑者骨折（Hangmans骨折）。 以及C的脱位等。
骨科试题选择题
选择题 1、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断 B A、下肢外旋、短缩 B、骨盆分离挤压实验阳性 C、局部肿胀，皮下淤斑 D、直腿抬高实验阳性 E、髋部屈曲、内收、内旋畸形 2、髋关节脱位复位后至少需牵引（）周 B A、2 B、4 C、6 D、8 3、不是脊髓损伤的并发症是（）C A、褥疮 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、便秘 4、李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对A A、残肢上止血带 B、密切观察患者 C、无菌巾包裹右手，外套塑料袋 D、之后，立即用冰快作干冻冷藏 E、连人带手一同送给医院 5、下列哪项不是骨折晚期并发症D A、缺血性骨坏死 B、缺血性肌挛缩 C、关节僵硬 D、脂肪栓塞
6、下面哪一种体征属于骨折的专有体征D A、疼痛 B、肿胀 C、功能障碍 D、畸形 7、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位A A、外科颈 B、解剖颈 C、上段 D、中段 8、股骨颈骨折常见的畸形为C A、外翻畸形 B、内翻畸形 C、外旋畸形 D、内旋畸形 9、下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症E A、神经损伤 B、血管损伤 C、直肠损伤 D、膀胱损伤 E、肾脏损伤 10、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位D A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位 11、骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：（B ） A、闭合性骨折
B、开放性骨折 C、病理性骨折 D、嵌插骨折 E、粉碎性骨折 12、发生缺血性肌挛缩的原因是（ C ） A、局部肌肉挫伤 B、骨折后肢体肿胀 C、骨筋膜室内压力过高 D、骨折端附近血管部分受压 E、骨折部位同时有神经损伤。 13、骨关节结核病人，体质虚弱，寒性脓肿混合感染，脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是（ C ） A、单纯非手术治疗 B、穿剌抽脓，注入抗痨药物 C、小切口引流 D、彻底的病灶清除术 E、脊柱融合手术 14、处理开放性骨折最关键的步骤：（ B） A、应用抗生素 B、彻底清创 C、修复软组织 D、及早闭合伤口 E、固定骨折 15．脊髓震荡是指（E） A、脊髓受压 B、脊髓挫伤 C、脊髓裂伤 D、脊髓血运障碍 E、脊髓暂时性功能抑制
脊柱和骨盆骨折习题
一、名词解释 1.Jefferson骨折 2.关节突交锁 3.稳定性骨折 4.截瘫 5.Brown-Séquard征 6.脊髓中央管周围综合征 二、选择题 A1型题 1.关于脊柱骨折的概述错误的是 A．胸腰段骨折较常见 B．胸腰段指T8-L4节段 C．脊柱分前、中、后柱 D．中柱是判断损伤程度的关键 E．中柱是指椎体后1/3、纤维环后半部分和后纵韧带 2.爆裂性骨折是由于 A．前柱损伤 B．中柱损伤 C．后柱损伤 D．前中柱损伤 E．中后柱损伤 3.CT检查用于胸腰段骨折的意义不包括 A．显示椎体骨折情况 B．显示有无碎骨片突入椎管内 C．显示脊髓损伤情况 D．计算椎管前后径损失多少 E．计算椎管横径损失多少 4.脊髓圆锥损伤一般不出现 A．会阴区感觉消失 B．大便功能障碍 C．小便功能障碍 D．性功能障碍 E．双下肢运动、感觉障碍 5.颈膨大损伤时可能出现 A.四肢痉挛性瘫痪 B.四肢迟缓性瘫痪 C.双上肢痉挛性瘫痪，双下肢迟缓性瘫痪 D.双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪 E.双上肢迟缓性瘫痪，双下肢正常 6.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的 A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B.胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤 C.有的病例表现为脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位 D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤 7.脊髓损伤的手术指征不包括: A．脊柱骨折脱位伴关节突交锁 B．脊柱骨折不稳定 C．中央管周围综合征 D．碎骨片压迫脊髓 E．截瘫平面不断上升 8.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻， 活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是 A.迟发性血肿压迫 B.椎管内纤维质增生压迫 C.脊髓血运障碍 D.黄韧带增厚 E.环椎迟发性前脱位 9.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯 干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑 A.颈椎间盘突出 B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C.颈部软组织损伤 D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E.胸椎骨折并脊髓损伤 10.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤 A.立即窒息死亡 B.四肢全瘫 C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 D.下肢痉挛性瘫 E.下肢弛缓性瘫 11.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤 A.立即窒息死亡 B.四肢全瘫 C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 D.下肢痉挛性瘫 E.下肢弛缓性瘫 12.颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤 A.立即窒息死亡 B.四肢全瘫 C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 D.下肢痉挛性瘫 E.下肢弛缓性瘫 13.骨盆骨折最重要的体征，是 A.畸形 B.反常活动 C.局部压痛及间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感
脊柱及骨盆骨折题库3-0-8
脊柱及骨盆骨折题库 3-0-8
问题： [单选,B型题]髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者，可采用（） A.骨牵引 B.皮牵引 C.手法复位及石膏外固定 D.介入疗法（髂内动脉造影及栓塞） E.骨盆兜悬吊牵引法
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊：指套上染有血迹。休克难以纠正时，应采取的最主要的措施是（） A.A.加快输血速度 B.使用升压药物 C.使用止血药物 D.DSA栓塞髂内动脉 E.DSA栓塞髂外动脉
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊：指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是（） A.A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折 B.修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克 C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤 D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤 E.处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克 (辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/eb6198777.html,)
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨满，尿道口有少量血性液体溢出。直肠指诊：指套上染有血迹。首先考虑的诊断是（） A.A.骨盆骨折 B.骨盆骨折合并休克 C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤 D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤 E.骨盆骨折合并膀胱破裂
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。现场搬运的正确方法是（） A.A.平托或滚动法 B.单人搂抱法 C.双人搂抱法 D.侧卧搬运法 E.背驮法
骨科本科试题(脊柱与骨盆骨折)
选择题 多选题： 1、下列哪些是脊髓损伤后减轻脊髓水肿和继发性损害的方法: A甘露醇治疗 B甲泼尼龙冲击疗法 C抗生素治疗 D地塞米松治疗 E高压氧治疗 答案：ABDE 2、下列哪些类型骨折是不稳定骨折: A脊柱前柱和中柱的压缩骨折 B Chance骨折 C脊柱骨折脱位 D单纯楔形压缩骨折 E脊柱前柱中柱骨折伴关节突骨折 答案：BCE 3、下列哪些是脊髓左侧半切损伤后可以有的体征: A损伤平面以下左侧肢体运动丧失 B损伤平面以下右侧肢体运动丧失 C损伤平面以下左侧肢体痛觉丧失 D损伤平面以下右侧肢体痛觉丧失 E损伤平面以下左侧深感觉丧失 答案：ADE 4、下列哪些结构属于脊柱的后柱: A关节突
B前纵韧带 C后纵韧带 D黄韧带 E棘间韧带和棘上韧带 答案：ADE 5、下列哪些是脊髓圆锥损伤的表现: A双下肢运动功能丧失 B双下肢感觉功能丧失 C二便功能障碍 D鞍区感觉丧失 E性功能障碍 答案：CDE 单选题： 6、脊柱骨折中最常见的节段是: A颈段 B颈胸段 C胸段 D胸腰段 E腰段 答案：D 7、甲强龙冲击疗法适用于脊髓损伤后多长时间之内的患者: A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 12小时
E 24小时 答案：C 8哪个位置的脊柱骨折最容易合并脊髓损伤 A颈段 B颈胸段 C胸段 D胸腰段 E腰段 答案：A 9、颅骨牵引的重量最大可以有多少: A 6kg B 7kg C 8kg D 9kg E 10kg 答案：E 10、一脊髓损伤患者，运动功能完全丧失，感觉功能部分丧失，括约肌功能完全丧失，截瘫指数是多少: A 2 B 3 C 4 D 5 E 6 答案：D 11、下列哪些不是马尾神经损伤的表现: A损伤平面以下的迟缓性瘫痪
脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折试题
脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折试题 一、单选题： 1．关于脊髓型颈椎病下列陈述中不适当的是(C) A．可引起截瘫 B．可导致大小便失禁 C．早期可行按摩.牵引 D．早期手术 E．MRI可见脊髓受压 2．患者，女性，68岁。近2月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患有哪型颈椎病(B) A．神经根型颈椎病 B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．交感神经型颈椎病 E．混合型颈椎病 3．颈椎病前路手术后出现呼吸困难的原因不包括(D) A．伤口出血 B．喉头水肿 C．术中损伤脊髓 D．引流液过多 E．植骨块脱落 4．腰椎问盘突出症行髓核摘除术后第1天，患者应开始下列哪个锻炼(B) A．腰背肌锻炼 B．直腿抬高练习 C．股四头肌等长收缩 D．转移锻炼 E．下床活动 5．患者，女性，36岁，出现右下肢放射性疼痛8个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为(D) A．椎管内肿瘤 B．末梢神经炎 C．腰椎滑脱 D．L4～L5椎间盘突出 E．L5～S1椎问盘突出 6．疑有颈椎骨折时搬运中错误的做法是(B) A．始终保持脊柱中立位 B．抱起患者轻放在硬板床上送医院C．在头部两侧填塞布团限制颈部活动 D．搬运者步履平稳E．注意患者的呼吸情况 7．关于脊髓半切征下列说法错误的是（C） A.脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动消失 B.脊髓损伤平面以下同侧肢体的深感觉消失 C.脊髓损伤平面以下对侧肢体的深感觉消失 D.脊髓损伤平面以下对侧肢体的痛觉消失 E.脊髓损伤平面以下对侧肢体的温觉消失
8．某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉.运动及反射消失。x线显示T12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复，该患者的脊髓伤可能是(A) A．脊髓震荡 B．脊髓受压 C．脊髓水肿 D．脊髓出血 E．马尾神经损伤 9．男性，60岁。从自行车上摔下，前额着地，伤后上肢肌力为0～Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级，括约肌功能正常。X线检查无骨折，可见颈椎明显退行性变。该患者还需作首选检查是(B) A．头颅CT B．MRI检查 C．B超 D．ECT E．脊髓造影 10．女性，36岁。擦玻璃时不慎从二楼跌下，臀部着地，伤后会阴部感觉丧失，大小便失禁，但两下肢感觉运动正常。该患者最可能的脊髓损伤类型是(C) A．脊髓震荡 B．脊髓受压 C．脊髓圆锥损伤 D．脊髓半切征E．马尾神经损伤 11．男性，34岁，从高处坠落，感颈部疼痛，四肢无力2d，急诊人院，X线片示C5椎体压缩,C5～C6脱位。最首先要考虑且有效的治疗措施是(E) A．石膏固定 B．急诊手术 C．枕颌带牵引 D．颈托固定E．颅骨牵引 12．骨盆边缘性骨折、底尾骨骨折和骨盆环单处骨折时无移位卧床休息多长时间（C） A.一到两周 B.两到三周 C.三到四周 D.一个月以上 13.耻骨和坐骨骨折的特有体征是 A.腹部膨隆 B.肠鸣音减弱 C.双下肢不等长 D.腹膜刺激征阳性 E.会阴部瘀斑 二、多选题： 1.脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗原则为（BCDE） A.早期心肺复苏 B.整复骨折脱位 C.稳定脊柱 D.脊髓减压 E.恢复椎管 2.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在（BCE） A.下腰椎 B.胸腰段 C.颈段 D.底尾段 E.胸段 3.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（ABCD）
骨科试题及答案
骨科医院2016年考试（三月） 科室：姓名：得分: 一、选择题侮题5分，共50分） 1、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 2、骨与关节结核的好发年龄为 A:新生儿 B:婴幼儿 C:儿童及青少年 D冲年 E老年 3、在诸多肩关节脱位的复位方法中，会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种 A:Hippocrates 法 B:Kocher 法 C:Stimson 法 D:切开复位 E:中医伤科手法 4、手活动的中心和支柱是 A:第二，三掌骨，小多角骨和头状骨 B：拇指，第一掌骨和大多角骨 C:示指，舟状骨和月骨 D:中指，环指和头状骨 E:小指，第4, 5掌骨和钩状骨 5、疲劳骨折最易发生的部位是 A:尺骨与桡骨 B:第二，三跖骨 C:胫骨干下1/3 D:腓骨干上1/3 E:股骨下端 6梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是 A:坐骨神经疼痛 B:梨状肌综合征无腰部疼痛 C:直腿抬咼加强试验（+） D:患肢麻木胀痛 E:双下肢踩棉感
7、女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3h o查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是 A：髋关节脱位 B：髋关节骨折 C:髋关节脱位合并坐骨神经损伤 D:髋关节脱位合并股神经损伤 E:髋关节脱位合并闭孔神经损伤 8、男性，26岁，跌伤，右肱骨中断闭合性骨折，弓I起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻木，骨折保守治疗3个月愈合，仍有垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常，此时的治疗方案是 A:继续观察 B:桡神经松解术 C:正中神经探察术 D:屈腕肌移位重建，伸腕、伸指 E:旋前圆肌移位重建，伸腕、伸指 9、在先天性脊柱侧弯病因中，下列哪项是常见的？ A:姿势性脊柱侧弯 B:功能性脊柱侧弯 C:楔形椎体 D:神经源性脊柱侧弯 E:胸源性脊柱侧弯 10、大鱼际肌萎缩提示 A:尺神经损伤 B:正中神经损伤 C:桡神经浅支损伤 D:桡神经深支损伤 E:尺神经运动支损伤 二、名词解释（每题10分，共20分） 1、扁平足： 2、骨筋膜室综合征： 三、问答题（每题15分，共30 分） 1、简述骨盆骨折的并发症。 2、脊髓型颈椎病需与哪些疾病鉴别?
脊柱骨折
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发脊髓或末尾马尾神经损伤，病情严重者可致截瘫，甚至危及生命；治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。 1、有严重外伤病史，如高空坠落，重物撞击腰背部，塌方事件被泥土、矿石掩埋等。 2、胸腰椎损伤后，主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激了腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。 疾病病因 暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。 病理生理 病理生理特点 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了前纵韧带、椎体前1/2，椎间盘的前部；中柱则包含了后纵韧带、椎体的后1/2，椎间盘的后部；而后柱则包含了椎弓、黄韧带及椎间小关节以及棘间韧带（参考文献(Denis F．The three columnspine and its significance in the classification ofacute thoracolumbar spinal injuries. Spine,1983,8：817) 病理生理延伸 中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱（胸10—腰2）处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动；在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。 胸腰椎骨折的分类
临床执业医师运动系统试题：脊柱和骨盆骨折
【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：脊柱和骨盆骨折2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是 A、双侧肢体完全截瘫 B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失、 D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失 2、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 3、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是 A、骨盆骨折-尿道损伤-休克 B、休克-尿道损伤-骨盆骨折 C、休克-骨盆骨折-尿道损伤 D、尿道损伤-休克-骨盆骨折 E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折 4、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A、采用橡皮导尿管导尿 B、采用金属导尿管导尿
C、膀胱穿刺 D、膀胱造瘘 E、尿道吻合术 5、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救，未见好转时，应立即 A、结扎髂外动脉 B、结扎髂内动脉 C、结扎髂总动脉 D、结扎髂内髂外动脉 E、结扎髂内髂外动脉和静脉 6、双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想 A、蚌式石膏固定 B、仅卧床休养即可 C、骨盆悬吊牵引 D、切开复位 E、手法复位夹板固定 二、A2 1、患者男性，28岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，正确的急救搬运方法是 A、二人扶架而走 B、一人背运 C、患者平卧木板搬运 D、一人搂抱 E、一人抬头，一人抬足 2、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在 A、2～3颈椎之间
骨科考试试题
1.下列哪项属于不稳定性骨折 A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折 2.导致骨筋膜室综合症的主要原因是 A.主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 3.下列哪项不是骨折功能复位的标准 A.儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正 B.长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4 4.肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点 A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变 5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的 A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位 6. 关于手的功能位 A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位 7. 患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位 8. 骨折的最严重的并发症是： A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉 缺血性挛缩 D、骨化性肌炎 9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？ A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、 防止搬动时疼痛 D、有利于防休克 10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是： A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折 11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是 A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化 12.脊柱骨折的常见部位是 A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 13.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 14.最适合做自体神经移植的神经是 A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经 15.下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？ A.足不能主动外翻 B.足不能主动内翻 C.不能主动屈关节 D.不能主动屈踝关节 16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？ A、颈肩部疼痛 B、X 线照片显示有骨刺 C、臂丛神 经牵拉试验阳性 D、手指麻术 17.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是 A.溶血性金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C. 嗜血流感杆菌 D.大肠杆菌
骨科试题 含答案
一、填空题： 1、Thomas征是髋关节屈曲畸形的检查方法。 2、临床上容易导致不愈合或延迟愈合的四类骨折是胫腓骨下1/3骨折、月骨骨折、头下型股骨颈骨折、距骨骨折。 3、治疗骨折的原则是复位、固定、功能锻炼。 4、骨折的特有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。 5、关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节空虚。 6、肢体外伤早期缺血表现可以用5P表示，它们的英文原词为Pain or Painlessness、pallor、paralysis、pulselessness、paresthesia。 7、肱骨干中下1/3骨折最常见的并发症是桡神经损伤。 8、Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位，Smith骨折的移位是向桡侧及掌侧移位。 9、髋关节后脱位典型的畸形为短缩、屈曲、内收、内旋，常用的复位方法为Allis法。 10、股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的主要原因是旋股内侧动脉损伤。 11、骨盆骨折常见的并发症有腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤。 12、棘上韧带损伤多见于脊柱的中胸段，棘间韧带损伤多见于脊柱的腰5-骶1节段。 13、急性血源性骨髓炎早期诊断最可靠的依据是局部脓肿分层穿刺。 14、化脓性关节炎最主要的感染途径为血源性感染。 15、骨肿瘤诊断的基本原则是临床、病理、放射三结合。
16、骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为基质细胞。 二、名词解释： 1、Dugas征：正常人将手放在对侧肩上，肘能贴近胸壁，肩关节脱位时，肘不能贴近胸壁，或肘贴近胸壁时，手不能搭到对侧肩部，此为Dugas征阳性。 2、Straight leg raising test：直腿抬高试验，患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60o～70o始感腘窝不适，如神经根受压或粘连，使活动度减少或消失，抬高下肢在60o以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。 3、Osteofascial compartment syndrome：骨筋膜室综合征，由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。 4、Brown-Séquard syndrome：脊髓半切综合征，损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。 5、Tennis Elbow：网球肘，肱骨外上髁伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，早年发现网球运动员易发生此种损伤，故称网球肘。 三、选择题 1、下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（A） A、Tinel征 B、Thomas征 C、食指指鼻试验 D、Hoffmann征
骨盆骨折置入螺钉的技巧
骨盆骨折置入螺钉的技巧 医脉通2014-02-13发表评论分享 文献标题：Intraoperative fluoroscopic evaluation of screw placement during pelvic and acetabular surgery. 文献来源：J Orthop Trauma 2014 Jan 28 1 :48-56 现今，以微创治疗骨盆以及髋臼骨折具有明显优势，如经皮螺钉固定具有缩小手术切口、减少术中出血以及降低切口相关并发症发生率等优点。要想使骨折完全复位以及安全准确的置入螺钉，主刀医生必须对不同方位透视图像了然于胸。 但是，骨盆内的解剖结构非常复杂，解读透视图像以及螺钉置入颇富挑战性。目前3维计算机导航的应用减少了手术难度，但是2维透视图像依旧是骨科医生置入螺钉的基本辅助方法。 针对此种情况，华中科技大学同济医院易成腊等学者进行了文献检索，系统阐述了骨盆以及髋臼骨折中常用的螺钉置入技术；并对髂骨、耻骨支、坐骨以及骶髂关节的螺钉置入进行详细的讲解。 术前影像学评估 一般采用正位、出口位以及入口位平片对骨盆骨折情况进行评估。正位片有助了解骨折的总体情况；入口位片用于评估骨盆环的前后移位、髂骨向内旋转以及骶骨的压缩性损伤；出口位片用于观察骨盆一侧的垂直移位或旋转移位、骶骨以及骶孔的情况。 骨盆入口位片拍摄时球管向头端倾斜45°；骨盆出口位片拍摄时球管向尾端倾斜45°。Ricci等学者利用矢状位CT扫描重建图像寻找透视的最佳方位。他们发现观察骶1前面的最佳体位为尾端倾斜21°。在出口位为使射线垂直于骶1椎体，需向头端倾斜63°；而垂直于骶2，则需向头端倾斜57°。 未进行CT扫描重建不能评估骶骨倾斜角时，他们建议入口位片向头端倾斜25°，出口位片向尾端倾斜60°，从而能够对骨盆后方的骨性结构进行评估。 一般采用正位片和2个Judet位片评价髋臼骨折。闭孔出口及入口位片有助于对骨折情况进行更加详细的评估。轴向冠状位及矢状位CT扫描有助于进一步了解骨盆后环的骨折以及髋臼的骨折。另外，3维CT扫描重建有助于评估复杂的骨盆及髋臼骨折。 术前定位和透视
(完整版)骨科考试试题(1)
溆浦县人民医院 骨二科培训考试试卷 2019年1月30日 姓名科室分数 1.下列哪项属于不稳定性骨折 A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折 2.导致骨筋膜室综合症的主要原因是 A.主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高 3.下列哪项不是骨折功能复位的标准 A.儿童下肢缩短移位<2cm B.侧方成角移位完全矫正 B.长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2 D.干骺端骨折对位至少3/4 4.肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点 A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变 5. 关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的 A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位 6. 关于手的功能位 A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度~30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位 7. 患者。男，68岁。不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩2CM、极度外旋畸形。常常提示 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节前脱位 D.髋关节后脱位 8. 骨折的最严重的并发症是： A、正中神经损伤 B、畸形愈合形成肘内翻畸形 C.肌肉 缺血性挛缩 D、骨化性肌炎 9. 处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？ A、为了试行复位 B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经 C、 防止搬动时疼痛 D、有利于防休克 10.3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是： A.关节脱位 B、右肘关节软组织损伤 C、右桡骨小头半脱位 D、右肱骨髁上骨折 11.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是 A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化 12.脊柱骨折的常见部位是 A.C1-3 B.C3-5 C.T10-12 D.T10-L2 13.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 14.最适合做自体神经移植的神经是 A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经
脊柱及骨盆骨折习题及答案
脊柱及骨盆骨折习题 一、名词解释 屈曲型损伤 伸直型损伤 椎体单纯压缩骨折 颈椎脱位 附件骨折 二、选择题 1.一学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动，估计为何种损伤？ A 环椎前脱位 B 环椎单侧半脱位 C 枢椎凿突基底骨折 D 环椎后弓骨折 E 环椎后脱位 2.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是： A 2-3颈椎之间 B 3-4颈椎之间 C 4-5颈椎之间 D 5-6颈椎之间 E 6-7颈椎之间
3.颈椎周围哪一韧带断裂后容易引起脊髓受压？ A 黄韧带 B 后纵韧带 C 棘间韧带 D 椎旁韧带 E 环椎横韧带 4.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环亦无移位，枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加，3周后离床活动，6周后颈病再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是： A 迟发性血肿压迫 B 椎管内纤维质增生压迫 C 脊髓血运障碍 D 黄韧带增厚 E 环椎迟发性前脱位 5.第十二胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是： A 胸段脊髓 B 胸腰段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓 6.脊髓半横切损伤平面以下的改变是： A 双侧肢体完全性瘫痪
B 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C 同侧肢体运动和痛觉消失 D 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及伸感觉消失 7.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤？ A S4以下 B S2以下 C L5以下 D L2以下 E Th12以下 8.脊柱外伤造成脊髓休克是由于： A 脊髓神经细胞受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B 骨折片刺入脊髓 C 脊髓受血肿等压迫 D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E 脊髓上、下行神经传导束断裂 9.脊髓排尿中枢相当脊柱的哪一水平？ A 第一骶椎 B 尾椎 C 第十二胸椎第一腰椎 D 第十胸椎 E 第九胸椎
2018骨科考试题
骨科科考试试卷（一） 一、单项选择题：（每题4分，共32分） 1. 陈旧性骨折就是（） A. 骨折畸形愈合 B. 骨折迟缓愈合 C. 骨折后 1 ～ 2 周就诊者 D. 骨折后 2 ～ 3 周就诊者 2. 锁骨骨折患者的姿势常为（） A?头斜向患侧，下颌转向健侧 B. 头歪向患侧，下颌转向患侧 C?头歪向患侧，下颌转向健侧 D. 头歪向健侧，下颌转向患侧 3. 肱骨髁上骨折最常见的并发症是（） A. 肱动脉破裂 B. 前臂缺血性肌痉挛 C. 正中神经损伤 D. 肘内翻 4. 压缩性骨折最常发生在（） A. 肱骨外科颈 B. 桡骨远端 C. 股骨颈 D. 椎体 5. 股骨粗隆部骨折容易发生（） A. 迟缓愈合 B. 不愈合 C. 髋内翻 D. 股骨头坏死 6. 出现膝粘征——阳性的髋部损伤是（） A. 股骨颈骨折 B. 髋关节前脱位 C. 髋关节后脱位 D. 髋关节中心性脱位 7. 腰椎管狭窄的主要症状是（） A. 腰痛 B. 腿痛 C. 腰腿痛 D. 反复腰痛和间歇性跛行 8. 脊椎骨折多发生于（） A. 颈椎 B. 颈胸段 C. 胸腰段 D. 腰椎 二、填空题：（每题４分，共２0分） 1 引起损伤的外力除直接暴力、间接暴力外，还有 _______________________ 和 ______________ 。
2 桡、尺骨双折的治疗原则是恢复前臂的 _______ 。 3?髌骨骨折的治疗原则主要是恢复膝关节 ____________ 的功能。 4 中医认为骨折的愈合过程为 _______________ 、 ______________ 和骨合。 5 骨折的基本移位方式有缩短移位、移位、 _______ 移位、 __________ 移位和 __________ 移位。 三、名词解释：（每题6分，共18分） 1?颈干角 2?功能复位 3?弹性固定 四、问答题：（每15题分，共30分） 1?小夹板固定后的注意事项有哪些？ 2?股骨颈骨折为什么常常难愈合