白内障手术中硬晶体与折叠晶体有什么区别

白内障手术中硬晶体与折叠晶体有什么区别

把浑浊的晶状体粉碎吸除后，需要植入人工晶体患者术后才能看得清楚。折叠晶体的材料是软性的，手术中可以用显微器械进行折叠，缩小面积，通过更小的手术切口植入到眼内。手术切口越小，恢复越快，术后的反应也越轻，术后视觉质量更高。

传统硬晶体由于材料是硬性的，手术中不能折叠缩小，手术切口相对较大，切口的大小是折叠晶体的两倍。术后恢复相对较慢，视觉质量不及使用折叠晶体的术后质量。

白内障手术中硬晶体与折叠晶体有什么区别

把浑浊的晶状体粉碎吸除后，需要植入人工晶体患者术后才能看得清楚。折叠晶体的材料是软性的，手术中可以用显微器械进行折叠，缩小面积，通过更小的手术切口植入到眼内。手术切口越小，恢复越快，术后的反应也越轻，术后视觉质量更高。

传统硬晶体由于材料是硬性的，手术中不能折叠缩小，手术切口相对较大，切口的大小是折叠晶体的两倍。术后恢复相对较慢，视觉质量不及使用折叠晶体的术后质量。

白内障手术中硬晶体与折叠晶体有什么区别

把浑浊的晶状体粉碎吸除后，需要植入人工晶体患者术后才能看得清楚。折叠晶体的材料是软性的，手术中可以用显微器械进行折叠，缩小面积，通过更小的手术切口植入到眼内。手术切口越小，恢复越快，术后的反应也越轻，术后视觉质量更高。

传统硬晶体由于材料是硬性的，手术中不能折叠缩小，手术切口相对较大，切口的大小是折叠晶体的两倍。术后恢复相对较慢，视觉质量不及使用折叠晶体的术后质量。

白内障手术中硬晶体与折叠晶体有什么区别

把浑浊的晶状体粉碎吸除后，需要植入人工晶体患者术后才能看得清楚。折叠晶体的材料是软性的，手术中可以用显微器械进行折叠，缩小面积，通过更小的手术切口植入到眼内。手术切口越小，恢复越快，术后的反应也越轻，术后视觉质量更高。

传统硬晶体由于材料是硬性的，手术中不能折叠缩小，手术切口相对较大，切口的大小是折叠晶体的两倍。术后恢复相对较慢，视觉质量不及使用折叠晶体的术后质量。

硬核白内障运用小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果分析 王克

硬核白内障运用小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果分析王克 发表时间：2018-07-12T15:06:26.387Z 来源：《健康世界》2018年9期作者：王克徐恒 [导读] 分析硬核白内障运用小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果 江苏省镇江市第四人民医院眼科中心 212000 摘要：目的：分析硬核白内障运用小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果。方法：选取2015年的8月~2017年的8月在我院接受手术治疗的96例硬核白内障病患，按照治疗方法不同将患者分为治疗组和对照组，对照组选择传统白内障囊外摘除，治疗组选用小切口非超声乳化白内障手术，对比治疗效果。结果：治疗组在手术后3个月时的角膜散光度高于对照组；治疗组在手术后并发症的发生率低于对照组，组间比较存在统计学意义，P＜0.05。结论：硬核白内障运用小切口非超声乳化白内障手术治疗不仅操作简单、损伤较小，且有较高的安全性，利于患者恢复。 关键词：硬核白内障小切口非超声乳化白内障手术 硬核白内障属常见白内障类型，手术是治疗此症的有效方法，小切口非超声乳化白内障手术凭借安全性高、恢复效率高的优势近年来在临床应用广泛[1]。本文分析了硬核白内障运用小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果，报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 此次研究选取在我院接受手术治疗的96例硬核白内障病患，均是于2015年的8月~2017年的8月前来我科就诊。按照治疗方法不同将患者分为治疗组和对照组，每组均有患者48例，两组资料：治疗组有男性26例，女性22例；年龄57~75岁，平均年龄是（63.2±4.5）岁。对照组有男性27例，女性21例；年龄55~75岁，平均年龄是（62.8±4.1）岁。经比较两组的基本资料未见明显差异，P＞0.05。 1.2方法 两组患者均接受手术治疗，手术前3d，帮助患者完善术前检查，选用氟氧沙星滴眼液向眼内滴注，对结膜囊、泪道等部位进行冲洗。 对照组选择传统白内障囊外摘除治疗，施术方法：将患者的眼脸打开，之后利用角膜刀于近角膜缘局部10~11点透明角膜横向行一处长度在3mm的切口，同时纵行与1~2点局部行一处长度在1mm的切口做辅助切口。将黏弹剂注入至前房，采用环形方法实施撕囊操作，利用穿刺刀穿透前方，施术晶体核分离操作，再通过超声乳化方法将粉碎的晶体核吸出，选择人工晶体置入囊袋的内部，在利用粘弹剂对手术切口施术水密，对结膜瓣施术封闭。 治疗组选择小切口非超声乳化白内障手术治疗，施术方法：帮助患者对眼部实施消毒处理，利用显微镜辅助在巩膜行一处小切口，到达前方并将黏弹剂注入，进行开罐式撕囊，同时将内切口适当的扩大，在前囊口下进行多次水分离，用以促进晶状体核及皮质的关系降低。实施晶状体核拨动促进其达到前方，再将黏弹剂注入后将晶状体核娩出。将残留皮质充分清除，同时在囊内置入人工晶状体，将黏弹剂清除并进行注水操作。对切口闭合状况予以详细检查，明确无异常后将地塞米松进行局部注射，实施包扎处理。 1.3观察指标 由同一组人员帮助患者在术前及术后3个月进行角膜散光度检测，予以对比；记录两组患者并发症的发生情况，予以对比。 1.4统计学方法 此次研究获得数据输入SPSS17.0软件实施综合处理，使用`x±s代表计量资料，实施t检验；使用χ2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1比较两组各阶段角膜散光度 两组患者的角膜散光度在手术前对比无明显差异，有统计学意义，P＞0.05；在手术后两组患者的角膜散光度均有所改善，手术前后比较存在统计学意义，P＜0.05；治疗组在手术后3个月时的角膜散光度高于对照组，组间比较存在统计学意义，P＜0.05。见表1。 表1 比较两组各阶段角膜散光度 2.2比较两组术后并发症的发生情况 治疗组在手术后发生巩膜损伤1例，角膜水肿2例，并发症的发生率是6.25%；对照组在手术后发生巩膜损失3例，角膜水肿4例，晶状体囊破裂1例，并发症的发生率是16.67%；治疗组在手术后并发症的发生率低于对照组，组间比较存在统计学意义，P＜0.05。 3讨论 白内障发生后，在疾病进展过程能造成患者眼部晶状体正常结构及相关功能异常，逐渐使患者发生视物模糊、视力下降等表现，甚至有失明的风险，对患者工作、生活造成了非常严重的影响[2]。硬核白内障是常见白内障类型，在白内障患者中所在比重很大，既往以老年人患病率最高[3]。关于硬核白内障的治疗，保守治疗的效果相对有限，固临床常主张行手术治疗，既往手术方法主要是超声乳化术或囊外摘除术，这其中超声乳化术吸除术应用相对广泛，但容易造成角膜内皮受损，尤其病情较重的患者，对其损伤更重[4]。近年来，小切口非超声乳化白内障手术做为新型术式在临床获得了广泛认可，应用也更加的广泛。采用小切口非超声乳化白内障手术治疗，有着和小切口超声乳化白内障手术大致相同的步骤，最大的区别在于晶状体核的摘除手法。在操作过程，小切口非超声乳化白内障手术利用内切口、水分离、核内层等形式进行找出晶状体核操作，避免了反复在前方结构进行操作，很大程度降低了角膜内皮细胞承受的损伤。此外，该术式更利于前房稳定性的保持，降低了并发症发生风险[5]。本文治疗组选用小切口非超声乳化白内障手术治疗，与对照组相比，治疗组在手术后3个月时的角膜散光度高于对照组；治疗组在手术后并发症的发生率低于对照组，组间比较存在统计学意义，P＜0.05。以上结果充分证明了

小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术35例探索

小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术35例探索目的探讨小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术的临床治疗效果。方法选 取我院2011年12月～2013年12月接收的小瞳孔白内障患者35例，所有患者均采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术进行治疗，观察治疗效果。结果术后30d，20例矫正视力≥0.5，13例为0.1～0.4，2例<0.1；均伴有不同程度的葡萄膜炎反应（7～10d消退），2例出现巩膜隧道切口外口暴露（切口无渗漏，未做特殊处理，7～10d被结膜覆盖），3例中度角膜水肿（7d内恢复），2例前房小量出血（不影响手术，术后2d内吸收）。结论小瞳孔白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗效果满意，值得推广。 [Abstract] Objective To investigate the clinical effects of small pupil incision cataract intraocular lens surgery. Methods 35 patients with small pupil cataract in our hospital from December 2011 to December 2013 were selected，all patients were treated with small incision non-phacoemulsification cataract extraction and intraocular lens implantation.Observed the treatment effects. Results 30d after surgery，20 cases’ corrected visual acuity were≥ 0.5，13cases were 0.1-0.4，2cases were<0.1；All were with varying degrees uveitis reaction（7-10d subside），2 patients had scleral tunnel incision mouth exposure（Incision leakage，without making special treatment，7-10d were covered by conjunctiva），3 cases had moderate corneal edema （recovery within 7d ），Two cases had anterior chamber spotting（did not affect the surgery，postoperative 2d absorption）. Conclusion The treatment effect is satisfactory of small incision non-phacoemulsification cataract extraction and intraocular lens implantation，it is worthy for promotion. [Key words] Small pupil incision；Cataract；Intraocular lens 小瞳孔白内障患者行白内障人工晶状体手术时，由于手术流程较为复杂，易影响手术进展，从而延长手术时间，且术后并发症极为多见，会严重影响到患者的预后[1-2]。我院在2011年12月～2013年12月期间共接收了35例行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术进行治疗小瞳孔白内障的患者，临床效果理想，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年12月～2013年12月接收的小瞳孔白内障患者35例，均采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术进行治疗。男17例，女18例；年龄为38～71岁，平均（50.3±5.4）岁；11例为抗青光眼术（虹膜根切术），24例为葡萄膜炎；所有患者均伴有90°及以上的虹膜后粘连，术前散瞳后瞳孔直径为4mm以下，眼压在2.79kPa（21mm Hg）以下；术后光定位正常，色觉检查正常，视力：手动-0.08。

白内障常用的手术方法有哪几种

白内障常用的手术方法有哪几种 白内障常用的手术方法有哪几种 日期：2008-7-28 11:43:41 来源：厦门科宏眼科医院 目前国内白内障常用手术方式主要有如下几种: ⑴白内障囊内摘除术：这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简单，可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透明，不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口，晶状体娩出后，对眼内组织，尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出，瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。 ⑵白内障囊外摘除术：是现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的切口，截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。 ⑶白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术，此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声乳化仪，通过3－5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。缺点是手术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复，高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近，掌

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床疗效评价

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床疗效评价 发表时间：2016-06-23T15:16:49.707Z 来源：《医药界》2016年4月第4期作者：徐欣悦[导读] 小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障效果显著，患者术后的角膜散光较小，并发症少。 兰溪市人民医院 【中图分类号】Ｒ７７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４【摘要】目的：探究小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床疗效。方法：选择我院2013年5月--2014年4月期间所收治的78例硬核白内障患者，按照抽签法分为两组，将接受小切口非超声乳化白内障手术治疗的患者设为实验组，将接受现代白内障摘除术的患者设为参照组，对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者术后3个月的裸眼视力比较无显著差异，P>0.05；实验组患者的散光度优于参照组，P<0.05；并发症发生率低于参照组，P<0.05。结论：小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障效果显著，患者术后的角膜散光较小，并发症少，可在临床中广泛应用。 【关键词】小切口非超声乳化白内障；硬核白内障；散光度 白内障是临床中常见的眼科疾病，是因外伤、遗传等因素致使晶状体蛋白质病变及视力下降[1]。该病在老年群体中具有较高的发病率，为患者的日常生活带来一定影响，本文对我院近期所收治的硬核白内障患者给予不同的治疗方法，现将治疗结果做如下分析及对比：1 资料分析与方法 1.1 一般资料分析 选择我院眼科2013年5月--2014年4月期间所收治的78例硬核白内障患者做为研究对象，均为单眼患病。按照抽签法分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。实验组中有22例为男性，17例为女性；年龄均在55--78岁之间，平均年龄为（64.3±4.2）岁；III级12例，IV 级19例，VI级8例。参照组中有20例为男性，19例为女性；年龄均在53--82岁之间，平均年龄为（64.7±4.5）岁；III级10例，IV级19例，VI 级10例。经统计学软件分析，P>0.05比较差异显著。 1.2 治疗方法 参照组患者给予常规的现代白内障摘除术治疗。 实验组患者予以小切口非超声乳化白内障手术治疗，对患者实施表麻处理，在为患者开睑后将球膜仔细剪开，之后在其角膜缘后利用巩膜隧道刀切开6mm左右，取适量的黏弹剂注入患者的前房，随后实施环形撕囊，予以水分离，将核游离，将晶体核取出。对于残留的皮质，可利用吸引针清除，处理完毕后在囊袋内植入人工晶状体，再次注入适量的黏弹剂，待前房压力正常后将切口缝合。两组患者在术前、术后均需给予抗感染治疗。 1.3 观察指标 将两组患者的术后3个月视力、术后散光度以及并发症发生率进行比较。患者常见的并发症包括巩膜损伤、前房出血以及角膜出血等。 1.4 数据整理 应用统计学软件SPSS19.0统计学软件进行数据分析，患者的术后3个月视力、并发症发生率以百分比（n，%）表示，术后散光度以均数差表示，结果行卡方检验或t检验，P<0.05为比较差异有统计学意义的判断标准。 2 结果 2.1 对比两组白内障患者的术后3个月视力 术后3个月，两组患者的视力比较不存在显著性差异，P>0.05，详细数据见表1。

晶体与非晶体的定义

晶体是有固定地熔点和沸点，而非晶体就没有固定地熔点和沸点.它们分子地空间排列一个有规律一个杂乱 大家知道,物质有三种聚集态：气体、液体和固体.但是,你知道根据其内部构造特点,固体又可分为几类吗?可分为晶体、非晶体和准晶体三大类. 资料个人收集整理，勿做商业用途 晶体在合适地条件下，通常都是面平棱直地规则几何形状,就像有人特意加工出来地一样.其内部原子地排列十分规整严格,比士兵地方阵还要整齐得多.如果把晶体中任意一个原子沿某一方向平移一定距离,必能找到一个同样地原子.而玻璃(及其他非晶体如石蜡、沥青、塑料等)内部原子地排列则是杂乱无章地.准晶体是最近发现地一类新物质,其内部原子排列既不同于晶体,也不同于非晶体. 资料个人收集整理，勿做商业用途 仅从外观上,用肉眼很难区分晶体、非晶体与准晶体.一块加工过地水晶晶体与同样形状地玻璃(非晶体)外观上几乎看不出任何区别.同样,一层金属薄膜(通常是晶体)与一层准晶体金属膜从外观上也看不出差异.那么,如何才能快速鉴定出它们呢?一种最常用地技术是光技术.光技术诞生以后,很快就被科学家用于固态物质地鉴定.如果利用光技术对固体进行结构分析,你很快就会发现,晶体和非晶体、准晶体是截然不同地三类固体. 资料个人收集整理，勿做商业用途 由于物质内部原子排列地明显差异,导致了晶体与非晶体物理化学性质地巨大差别.例如,晶体有固定地熔点（当温度高到某一温度便立即熔化）,物理性质(力学、光学、电学及磁学性质等)表现出各向异性（比如光线在水晶中传播方向不同，速度也不一样）.而玻璃及其他非晶体(亦称为无定形体)则没有固定地熔点（从软化到熔化是一个较大地温度范围）,物理性质方面则表现为各向同性.自然界中地绝大多数矿石都是晶体,就连地上地泥土沙石也是晶体,冬天地冰雪是晶体,日常见到地各种金属制品亦属晶体.可见晶体并不陌生,它就在我们地日常生活中. 资料个人收集整理，勿做商业用途 人们通过长期认识世界、改造世界地实践活动,逐渐发现了自然界中各种矿物地形成规律,并研究出了许许多多合成人工晶体地方法和设备.现在,人们既可以从水溶液中获得单晶体,也可以在数千度地高温下培养出各种功能晶体(如半导体晶体、激光晶体等);既可以生产出重达数吨地大块单晶,也可研制出细如发丝地纤维晶体,以及只有几十个原子层厚地薄膜材料.五光十色丰富多彩地人工晶体已悄悄地进入了我们地生活,并在各个高新技术领域大显神通. 资料个人收集整理，勿做商业用途 【晶体】具有规则几何形状地固体.其内部结构中地原子、离子或分子都在空间呈有规则地三维重复排列而组成一定型式地晶格.这种排列称为晶体结构.晶体点阵是晶体粒子所在位置地点在空间地排列.相应地在外形上表现为一定形状地几何多面体，这是它地宏观特性.同一种晶体地外形不完全一样，但却有共同地特点.各相应晶面间地夹角恒定不变，这条规律称为晶面角守恒定律，它是晶体学中重要地定律之一，是鉴别各种矿石地依据.晶体地一个基本特性是各向异性，即在各个不同地方向上具有不同地物理性质，如力学性质（硬度、弹性模量等等）、热学性质（热膨胀系数、导热系数等等）、电学性质（介电常数、电阻率等等）光学性质（吸收系数、折射率等等）.例如，外力作用在云母地结晶薄片上，沿平行于薄片地平面很容易裂开，但在薄片上裂开则非易事.岩盐则容易裂成立方体.这种易于劈裂地平面称为解理面.在云母片上涂层薄石蜡，用烧热地钢针触云母片地反面，便会以接触点为中心，逐渐化成椭圆形，说明云母在不同方向上导热系数不同.晶体地热膨胀也具各向异性，如石墨加热时沿某些方向膨胀，沿另一些方向收缩.晶体地另一基本特点是有一定地熔点，不同地晶体有它不相同地熔点.且在熔解过程中温度保持不变. 资料个人收集整理，勿做商业用途对晶体微观结构地认识是随生产和科学地发展而逐渐深入地.年就有人设想晶体是由原子规则排列而成地，年劳埃用射线衍射现象证实这一假设.现在已能用电子显微镜对晶体内部结构进行观察和照相，更有力地证明假想地正确性. 资料个人收集整理，勿做商业用途

改良拦截-劈核法在硬核白内障超声乳化手术中的应用

改良拦截-劈核法在硬核白内障超声乳化手术中的应用目的: 探讨初学者应用改良的拦截-劈核技术在硬核白内障超声乳化手术 中的应用效果。方法:对36例(36眼)Ⅳ级以上硬核白内障采取改良的拦截-劈核技术,把晶状体硬核分成6～8块碎核,逐个乳化吸除小块碎核。观察手术时间、并发症、术后视力、术后角膜水肿发生率等指标。结果:术中平均超声乳化时间为(181.8±39.2) s,有效超声乳化时间为(52.2±9.8) s。术后第1天矫正视力≥0.8者14眼,≥0.5者28眼,≥0.3者30眼,≤0.2者6眼。术后1周裸眼视力≥0.8者16眼,≥0.5者30眼,≥0.3者33眼,≤0.2者3眼;术中后囊破裂2眼,角膜切口灼伤6眼;术后角膜水肿6眼。结论:采用改良的拦截-劈核技术进行硬核白内障手术,可减少手术并发症、缩短学习曲线,值得推广应用。 标签：硬核白内障;超声乳化术;改良拦截-劈核技术 白内障超声乳化术因具有切口小、损伤小、术后散光少、视力恢复快等优点而广泛应用于临床。超声乳化术的缺点是在处理Ⅳ级和Ⅴ级硬核时,手术难度大,易出现手术并发症,特别对于初学者,需要更长的学习曲线。我们采用改良的拦截-劈核技术进行硬核白内障的超声乳化手术,取得较好效果,现将结果报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年1～6月来我院接受白内障手术的患者36例36眼,其中男16例,女20例。年龄65～91岁,平均76.4岁。术前视力为光感～0.04, Ⅳ级核者28眼,Ⅴ级核者7眼。术前常规散瞳进行裂隙灯显微镜检查,排除晶状体不全脱位及其他眼部疾病。 1.2仪器设备 博士伦millennium CX2022超声乳化机,自制劈核钩,该钩头端呈90°弯曲,尖端稍钝圆,呈细锥状,长1.7 mm,无侧刃。 1.3手术方法 1.3.1 常规术前准备,表面麻醉3次,在2∶30位作1 mm辅助切口,11∶00位作3.2 mm的透明角膜切口。 1.3.2 注入黏弹剂,连续环形撕囊,直径5.0～5.5 mm,囊膜观察困难者可染色,水分离。 1.3.3 主切口伸入超乳针头,辅助切口伸入劈核钩,先吸除在囊口的皮质,然后在晶状体中央雕刻深沟,沟宽约1.5倍超乳针头直径,深度超过核厚度的2/3,旋转

人工晶体型号参数汇总

人工晶体型号参数汇总*资料来源为个人收集，非制造商直接提供，如有出入，以实际情况为准 .页脚

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KZ60BN 后房/ 硬 PMMA 否三 后 房 6.0/12.5 4～ 9.5/0.5 袢：PMMA，改良 C TYPE05 后房/ 硬 PMMA 否三 后 房 5.5/12 -10～30 14～ 26/0.5 余1 袢：PMMA，改良 C MTA3UO 前房/ 硬 PMMA 否三 前 房 5.5/12.5 10～ 24/0.5 袢：PMMA，S型 CZ70BD 悬吊/ 硬 PMMA 否三 后 房 7.0/12.5 10～ 30/0.5 袢：PMMA，SLANT 式斜袢 AMO Tecnis Z9001 非球面 /后房/ 软 硅凝 胶 是三 后 房 6.0/13 6～30/0.5 袢：PVDF，肘型812c 肝素/ 后房/ 硬 PMMA 否三 后 房 5.5/12 6～30/0.5 袢：PMMA，肘型 .页脚

VERISYSE5.0 虹膜夹 持/有 晶体眼 /前房 /PMMA PMMA 否一 前 房 5.0/8.5 -3～ -23.5/0.5 袢：PMMA，虹膜 袢 VERISYSE6.0 虹膜夹 持/有 晶体眼 /前房 /PMMA PMMA 否一 前 房 6.0/8.5 -3～ -23.5/0.5 袢：PMMA，虹膜 袢 SA40N Array 多焦/ 后房/ 软 硅凝 胶 是三 后 房 6.0/13 6～30/0.5 袢：PMMA，改良 C SI40NB 后房/ 软 硅凝 胶 是三 后 房 6.0/13 6～32/0.5 袢：PMMA，改良 C .页脚

白内障手术操作规范及质量控制标准(2019年版)

白内障手术操作规范及质量控制标准 （2019年版) 一、白内障手术操作规范 (一）术前检查 1.视功能检查：光感、光定位、裸眼视力和矫正视力。 2.测量眼压：手术眼的眼压应当在正常范围。如果同时合并青光眼，应当作为复杂病例考虑。 3.外眼检查：应在裂隙灯显微镜下进行检查，除外眼部和毗邻部位感染性病灶和活动性炎症。 4.角膜检查：应用裂隙灯显微镜进行检查。应用角膜曲率计检查角膜曲率。对于曾做过内眼手术、患有角膜变性、青光眼、葡萄膜炎等眼病或年龄过大者，应尽量进行角膜内皮显微镜检查。 5.晶状体检查：应用裂隙灯显微镜进行检查,了解晶状体混浊程度和混浊位置，判断是否与视力损害程度相符。必要时散瞳后再行检查。 6.尽可能了解眼后节情况，以便除外影响术后视功能恢复的眼病。如怀疑有黄斑部病变或视神经病变，则白内障手术预后差，应当在手术前向患者或其家属说明，并按规定记录在病历上。如条件允许应进行相干光断层扫描（(OTC）检

查并给予后节疾病治疗建议。 7.应用眼科A型超声扫描仪测量眼轴长度。应用B型超声扫描仪了解眼内情况。 8.测算拟植入的可折叠人工晶状体屈光度。 9.冲洗双眼泪道，了解双眼泪道是否通畅，有无黏液脓性分泌物溢出。如果患者任何一眼合并慢性泪囊炎，则须治愈后方可行白内障手术。 10.了解全身情况，进行血压检查、胸透或胸片、心电图检查，除外影响手术的一些严重疾病。高血压患者应当使用药物控制血压后再行手术。糖尿病患者在术前应当将空腹血糖控制在8moml/L以下后进行手术。 11.检测血常规、尿常规、感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、凝血功能、肝功能、肾功能、空腹血糖。 (二）手术患者选择标准 1.各种类型的白内障患者，其最好矫正远视力应当低于0.3。对于最好矫正远视力≤0.1的白内障患者应当优先作为手术对象。 2.对于成熟期或接近成熟期的白内障患者，应当具有5米光感，光定位准确，红绿色觉正常。 3.伴有下列情况的患者称为复杂病例，应当在三级眼科专科医院或三级综合医院眼科实施手术：

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床研究

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床研究 发表时间：2018-10-11T14:54:12.847Z 来源：《健康世界》2018年17期作者：陈岗[导读] 结论：小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障可达到理想效果，且具有安全性高，角膜散光度小等优势，可在临床推广使用。 成都市龙泉驿区中医医院四川成都 610100 摘要：目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床价值。方法：选取近两年在我院接受手术治疗的100例硬核白内障患者，按照随机数字表达法将其分为观察组（n=50）与参考组（n=50），观察组接受小切口非超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术治疗，参考组接受常规白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗，比较分析两组患者近期、远期康复效果。结果：观察组术后并发症 发生率显著低于参考组（P<0.05）；观察组角膜散光度数明显小于参考组，裸眼视力显著大于参考组（P<0.05）；观察组1年内复发率显著低于参考组（P<0.05）。结论：小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障可达到理想效果，且具有安全性高，角膜散光度小等优势，可在临床推广使用。 关键词：小切口；非超声乳化白内障手术；硬核白内障；常规切口Clinical study of small incision non-phacoemulsification cataract surgery for hard nucleus cataract Objective：To evaluate the clinical value of small incision non ultrasonic cataract surgery for hard nucleus cataract. Methods：100 cases of scleronucleus cataract were selected in our hospital in the last two years. According to the random digital expression，they were divided into observation group（n=50）and reference group（n=50）. The observation group received small incision non phacoemulsification cataract surgery combined with intraocular lens implantation，and the reference group received conventional extracapsular cataract extraction. Combined with intraocular lens implantation，the short-term and long-term rehabilitation effects of the two groups were compared.Results：the incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that of the reference group（P<0.05）. The corneal astigmatism of the observation group was significantly smaller than the reference group，and the visual acuity of the naked eye was significantly greater than that of the reference group（P<0.05），and the recurrence rate in the observation group was significantly lower than that of the reference group（P<0.05）in 1 years. Conclusion：the small incision non phacoemulsification cataract surgery can achieve the ideal effect in the treatment of hard nucleus cataract. It has the advantages of high safety and small corneal astigmatism，which can be used in clinical application. 白内障为老年人常见眼科疾病，与高龄、遗传、中毒、创伤、免疫机制异常、辐射及局部营养障碍等有关，患者自身晶状体结构、功能出现损害，是老年人致盲的主要原因[1]。超声乳化手术为白内障治疗的主要方法，具有切口愈合快、损伤小、视力恢复良好及术后散光少等优势，然而其价格较高、治疗费用较高，学习曲线长，因此在基层医院难以推行，同时在硬核白内障的处理中存在较大局限性，因此探讨效果更加的手术方法尤为重要。我院近年来在50例硬核白内障患者治疗中采用小切口非超声乳化白内障手术，取得显著效果，现将具体报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取我院自2015年3月至2017年6月收治的100例硬核白内障患者作为研究对象，患者经B超检查确诊，虹膜、前房及瞳孔等均正常且无明显视网膜病变、玻璃体病变，符合Emery晶状体核硬度分级标准，排除眼外伤病史、青光眼、葡萄膜炎、高度近视、泪器、及外眼疾病患者，按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组，各为50例。观察组男26例，女24例，年龄50-83岁，平均（73.28±3.88）岁；其中老年性白内障39例，糖尿病性白内障11例。施玉英硬核度分级[2]：Ⅳ级核40例，V级核10例。参考组男25例，女25例，年龄50-82岁，平均（73.19±3.90）岁；其中老年性白内障37例，糖尿病性白内障13例。施玉英硬核度分级：Ⅳ级核39例，V级核11例。两组患者临床资料比较无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。 1.2方法 观察组接受小切口非超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术治疗，具体如下：术前复方托品酰胺滴眼液充分散瞳，常规术前滴注盐酸丙美卡因滴眼液眼表麻醉，对于精神高度紧张、听力障碍者行球后麻醉（2%利多卡因注射3ml阻滞麻醉）。开睑器开睑，选穹窿作为基底击结膜瓣，术眼上方角膜缘处1.5-2.5mm左右部位做一板层反眉弓巩膜切口（长度约5.5mm），3.0mm穿刺刀进入前房，前方内注入黏弹剂，环形撕囊，囊口直径为5.5-6mm左右，扩大隧道内切口至3.5mm-6.0mm长度，需注意内切口大于外切口，连续环形撕囊后进行水分离、水分层，松动囊膜、核之间，晶状体皮质与核之间的联系。人工晶状体调位钩拨动晶状体核赤道部旋出囊袋，进入前房。晶状体核下或核上注入黏弹剂，注水圈匙进入晶状体核后套出晶状体核，若晶体核直径大于外切口，则在隧道内碎核并分次取出。核取出完毕后，注吸针头将残留皮质抽吸干净，并将适量黏弹剂注入前房、囊袋，囊袋内置入人工晶体。观察切口封闭情况，对于密闭较差者，采用10-0尼龙线缝合切口，术后结膜下涂妥布霉素地塞米松眼膏患眼包扎。参考组接受常规白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗，患者角膜缘距离透明角膜10-11点钟方向做一切口，并在1-2点钟方向做一辅助切口，前房内注入黏弹剂并实施环形撕囊，穿刺到穿透前房后，将晶状体核分离，将已经粉碎的晶状体和吸除，并将人工晶状体囊放置入囊袋，术后操作与观察组相同。 1.3观察指标 （1）记录两组患者术后虹膜炎、角膜水肿、后囊破裂、眼压增高等并发症发生情况；（2）术后3个月，观察两组患者角膜散光度数、裸眼视力等；（3）术后进行为期1年随访，观察患者复发情况。 1.4统计学分析 将此次研究所得数据输入SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料分别使用均数±标准差（）、例数（n）表示，计量资料与组间率（%）对比则实行t检验、?2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。 2.结果

白内障手术操作规范及质量控制标准

附件 白内障手术操作规范及质量控制标准 （2017年版） 一、白内障手术操作规范 （一）术前检查。 1.视功能检查：光感、光定位、裸眼视力和矫正视力。 2.测量眼压：手术眼的眼压应当在正常范围。如果同时合并青光眼，应当作为复杂病例考虑。 3.外眼检查：应在裂隙灯显微镜下进行检查，除外眼部和毗邻部位感染性病灶和活动性炎症。 4.角膜检查：应用裂隙灯显微镜进行检查。应用角膜曲率计检查角膜曲率。对于曾做过内眼手术、患有角膜变性、青光眼、葡萄膜炎等眼病或年龄过大者，应尽量进行角膜内皮显微镜检查。 5.晶状体检查：应用裂隙灯显微镜进行检查，了解晶状体混浊程度和混浊位臵，判断是否与视力损害程度相符。必要时散瞳后再行检查。 6.尽可能了解眼后节情况，以便除外影响术后视功能恢复的眼病。如怀疑有黄斑部病变或视神经病变，则白内障手术预后差，应当在手术前向患者或其家属说明，并按规定记

录在病历上。如条件允许应进行相干光断层扫描（OCT）检查并给予后节疾病治疗建议。 7.应用眼科A型超声扫描仪测量眼轴长度。应用B型超声扫描仪了解眼内情况。 8.测算拟植入的可折叠人工晶状体屈光度。 9.冲洗双眼泪道，了解双眼泪道是否通畅，有无黏液脓性分泌物溢出。如果患者任何一眼合并慢性泪囊炎，则须治愈后方可行白内障手术。 10.了解全身情况，进行血压检查、胸透或胸片、心电图检查，除外影响手术的一些严重疾病。高血压患者应当使用药物控制血压后再行手术。糖尿病患者在术前应当将空腹血糖控制在8mmol/L以下后进行手术。 11.检测血常规、尿常规、感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、凝血功能、肝功能、肾功能、空腹血糖。 （二）手术患者选择标准。 1.各种类型的白内障患者，其最好矫正远视力应当低于0.3。对于最好矫正远视力≤0.1的白内障患者应当优先作为手术对象。 2.对于成熟期或接近成熟期的白内障患者，应当具有5米光感，光定位准确，红绿色觉正常。

探讨儿童白内障手术植入人工晶体度数的选择

探讨儿童白内障手术植入人工晶体度数的选择 摘要：目的探讨儿童先天性白内障手术时如何依据视觉发育的特点合理地选择植入人工晶体的度数。方法收集20XX-01～20XX-10辽宁省友谊医院眼科施行白内障人工晶体手术患儿136例178眼，按手术时年龄分为2组：A组2～5岁70例102眼，B组6～14岁66例76眼，观察术后1周至1年患儿的眼轴长度和屈光度变化。结果 A组眼轴长度变化为(±)mm，屈光度变化为(±)D,B组眼轴长度变化为(±)mm,屈光度变化为(±)D。结论儿童人工晶体眼仍存在视觉发育的近视趋向，故较小年龄患儿人工晶体度数应以低度欠矫为原则。 关键词：儿童；先天性白内障；人工晶体；欠矫 儿童期是建立双眼视功能的关键时期。对于婴幼儿白内障施行白内障手术和人工晶体植入已经普及，是理想的无晶体眼的矫正方法，有利于患儿视觉的正常发育。但关于植入人工晶体度数的选择目前尚有很多不一致的观点，有研究认为必须在婴幼儿早期即植入较高度数的人工晶体，达到正视化和轻度近视以防弱视发生；也有研究认为从长远考虑必须植入成年度数的人工晶体，但婴幼儿期的远视状态对视觉发展的影响仍值得探讨。本文的目的在于探讨婴幼儿植入人工晶体后视觉发育的特点以及与患儿手术年龄的关系，为临床选择人工晶体度数提供参考依据。 1 资料与方法 一般资料 收集20XX-01～20XX-10于本院实施白内障人工晶体手术患儿，并且能随访到的136例178眼，其中因双眼先天性白内障行手术42例84眼，单眼白内障手术46例46眼，外伤白内障48例48眼。予一期白内障摘除人工晶体植入术者142眼，白内障术后1～15个月内行二期人工晶体植入术者36眼。手术年龄2～14（±）岁。按年龄将患儿分为2组，A组：2～5岁，B组：6～14岁。术前测得患儿眼轴长度，人工晶体植入术后测得屈光状态。 术前检查 术前均进行裸眼视力、最佳矫正视力、裂隙灯检查、眼底检查、电脑验光、眼压、角膜曲率、B-超、A-超检查。部分患儿进行了视觉诱发电位检查和角膜内皮细胞计数分析。 角膜表面麻醉（8岁以下患儿需联合全身麻醉） 角膜缘11～1点以穹窿为基底做结膜瓣，电凝止血，角膜缘后2 mm处巩膜

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果观察

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果观察 发表时间：2019-04-23T13:47:53.620Z 来源：《医药前沿》2019年6期作者：李安 [导读] 评估小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果。方法:将120例硬核白内障患者随机分为对照组（实施白内障囊外摘除术治疗）和研究组（实施小切口非超声乳化白内障手术治疗），统计临床指标。结果：研究组硬核白内障患者不良反应、角膜散光度、角膜内皮细胞数值比对照组硬核白内障患者更优（P＜0.05）。结论：将小切口非超声乳化白内障手术治疗方法应用于硬核白内障患者安全性比较好，组织损伤较轻，存在良好疗效。 李安 (广西壮族自治区工人医院广西南宁 530021) 【摘要】目的：评估小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果。方法:将120例硬核白内障患者随机分为对照组（实施白内障囊外摘除术治疗）和研究组（实施小切口非超声乳化白内障手术治疗），统计临床指标。结果：研究组硬核白内障患者不良反应、角膜散光度、角膜内皮细胞数值比对照组硬核白内障患者更优（P＜0.05）。结论：将小切口非超声乳化白内障手术治疗方法应用于硬核白内障患者安全性比较好，组织损伤较轻，存在良好疗效。 【关键词】硬核白内障；小切口非超声乳化白内障手术；治疗效果 【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0045-02 硬核白内障患者发病主要与遗传因素、外伤因素、衰老因素、营养障碍因素等导致晶状体代谢出现紊乱有关，待晶状体蛋白质发生变性或是浑浊的时候将视力下降，病情严重的时候会导致患者失明[1]。小切口非超声乳化白内障手术的切口比较小，具有比较少的角膜散光，患者术后恢复速率比较快，而且不良反应相对比较少。本文主要研究小切口非超声乳化白内障手术用于硬核白内障患者中的临床价值，报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 将2016年1月-2017年9月治疗的120例硬核白内障患者以随机分组的形式将其分为对照组与研究组。对照组患者60例，男性30例，女性30例，年龄57～80岁，平均（68.5±7.2）岁；研究组患者60例，男性33例，女性27例，年龄56～81岁，平均（68.5±7.5）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组该组患者采取白内障囊外摘除手术。局部麻醉+表面麻醉生效之后，在显微镜下切开眼球上方结膜，在角巩膜缘后1mm 做反眉式切口，切口长度7～8mm，将粘弹剂注进患者前房，于角膜三点钟部位做侧切口，予连续环形撕囊或截囊处理，实施水分离及水分层，分开患者晶状体核及皮质，于晶状体核上面、核下面将粘弹剂注入，镊子入侧切口固定眼球，将晶状体核整体勺出。采取注吸针头除净患者晶状体皮质，向前房和囊袋注入粘弹剂，将人工晶状体植入囊袋内，对手术切口缝合1针，将前房内存在的粘弹剂吸除，结膜瓣注水遮盖巩膜切口。 1.2.2研究组实施小切口非超声乳化白内障手术治疗。在局部麻醉+表面麻醉起效后，于眼科显微镜下切开眼球上方结膜,在角巩膜缘后1mm做反眉式切口，切口长度5.5mm，做隧道切口进入前房。将粘弹剂注进患者前房，于角膜三点钟部位做侧切口，予以连续撕环形囊操作或截囊处理，实施水分离及水分层，分开患者晶状体核以及皮质，于晶状体核上面、核下面将粘弹剂注入其中，同时将晶状体核旋入前房中，用碎核镊把晶状体核切碎成数块，镊子入侧切口固定眼球，把晶状体核碎块勺出，采取注吸针头除净患者晶状体皮质，将粘弹剂注入前房和囊袋中，将人工晶状体植入囊袋中，对手术切口缝合1针，将前房内存在的粘弹剂吸除，结膜瓣注水遮盖巩膜切口。 1.3 观察指标 ①比较两组患者不良反应。②治疗3个月之后对比两组角膜散光度。③对治疗前后两组患者角膜内皮细胞数值进行比较。 1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组不良反应发生率比较 研究组不良反应发生率6.7%低于对照组的23.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

晶体学课后习题答案

第一章习题 1.晶体与非晶体最本质的区别是什么?准晶体是一种什么物态? 答：晶体和非晶体均为固体，但它们之间有着本质的区别。晶体是具有格子构造的固体， 即晶体的内部质点在三维空间做周期性重复排列。而非晶体不具有格子构造。晶体具有 远程规律和近程规律，非晶体只有近程规律。准晶态也不具有格子构造，即内部质点也 没有平移周期，但其内部质点排列具有远程规律。因此，这种物态介于晶体和非晶体之 间。 2.在某一晶体结构中，同种质点都是相当点吗?为什么? 答：晶体结构中的同种质点并不一定都是相当点。因为相当点是满足以下两个条件的点：a.点的内容相同；b.点的周围环境相同。同种质点只满足了第一个条件，并不一定能够满 足第二个条件。因此，晶体结构中的同种质点并不一定都是相当点。 3.从格子构造观点出发，说明晶体的基本性质。 答：晶体具有六个宏观的基本性质，这些性质是受其微观世界特点，即格子构造所决定 的。现分别叙述： a.自限性晶体的多面体外形是其格子构造在外形上的直接反映。晶面、晶棱与角顶分别 与格子构造中的面网、行列和结点相对应。从而导致了晶体在适当的条件下往往自发地 形成几何多面体外形的性质。 b.均一性因为晶体是具有格子构造的固体，在同一晶体的各个不同部分，化学成分与晶 体结构都是相同的，所以晶体的各个部分的物理性质与化学性质也是相同的。 c.异向性同一晶体中，由于内部质点在不同方向上的排布一般是不同的。因此，晶体的 性质也随方向的不同有所差异。 d.对称性晶体的格子构造本身就是质点周期性重复排列，这本身就是一种对称性；体现 在宏观上就是晶体相同的外形和物理性质在不同的方向上能够有规律地重复出现。 e.最小内能性晶体的格子构造使得其内部质点的排布是质点间引力和斥力达到平衡的 结果。无论质点间的距离增大或缩小，都将导致质点的相对势能增加。因此，在相同的 温度条件下，晶体比非晶体的内能要小；相对于气体和液体来说，晶体的内能更小。 f.稳定性内能越小越稳定，晶体的稳定性是最小内能性的必然结果。 4.找出图1-2a中晶体平面结构中的相当点并画出平面空间格子（即面网）。 答：取其中一个Si原子为研究对象，找出其相当点并画出其空间格子（见下图）