面瘫

面瘫

一、解剖：

面神经：属运动性，由茎乳孔出颅，穿腮腺，以5组终支形式分布于面部表情肌。5组终支为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，以确保完成面部极微小的表情变化。二、定义：

面神经麻痹（面瘫）是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种疾病。

三、分类：根据神经受损部位的不同，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。

中枢性面瘫（核上性面瘫）是面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪。特点：1、病变对侧眼眶以下的面肌瘫痪；

2、常伴有面瘫同侧的肢体瘫痪

3、无味觉和唾液分泌障碍。

周围性面瘫（核性或核上性面瘫）是面神经核及面神经病损所引起的面瘫。病变部位可位于脑桥下部（出血、肿瘤等）、中耳或腮腺等部位。其中最多见的是贝尔麻痹。

特点：1、病变同侧所有的面肌均瘫痪（但提上睑肌除外，因该肌受动眼神经支配）

2、可伴有听觉改变，病侧舌前2/3的味觉减退及唾液分泌障碍。

3、如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如：脑干病变而引起的交叉性

瘫痪。

贝尔麻痹

定义：指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹，一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。

病因：目前确切病因尚不明了，有关学说如下：

1、一般认为是面部受凉是主要原因。面部受凉后引起营养面神经的血管痉挛，导致神经的

缺血和毛细血管的损害，而发生水肿；水肿进一步加重神经受压和阻碍淋巴与血液的流通，形成恶性循环而导致面瘫。

2、由某种病毒感染引起，如：单纯疱疹病毒、水痘、代状疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒、

脊髓灰质病毒等。病毒感染使神经鞘膜发生炎症、水肿。

3、少数病人有家族史，可能与遗传因素有关。

3、血管压迫学说

4、其他手术创伤有关（面部手术，乳突根治术，腮腺肿瘤摘除术等）

临床表现：任何年龄均可发病，20-40岁多见，起病急，且少自觉症状，多为清晨起床后刷牙漱口时发觉口唇漏水、口角歪斜，或者自己并无感觉由他人首先察觉。

典型症状：1、口角歪斜（患侧口角下垂，健侧向上歪斜），笑或露齿时更为明显；

2、饮水漏水，鼓气时漏气；食物易残留于患侧颊腮。

3、患侧眼睑闭合受限，用力紧闭时，则眼球转向外上方，露出白色的巩膜，此称贝尔现象。

4、前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

５、鼻唇沟变浅或偏曲

6、患侧眼角流泪

7、舌前2/3的味觉减退及唾液分泌障碍。

并发症：①角膜炎②面肌抽搐

③耳颞神经综合征：以一侧耳颞部发作性头痛，并伴有皮肤潮红、出汗为主要特

征，疼痛常由进食活动引起。

④联带运动：瞬目—上唇颤动露齿—闭眼闭眼—额肌收缩

预后主要取决于病损的严重程度以及治疗是否及时和得当，贝尔面瘫约80%的病例可在2-3月内恢复，轻症病例多无神经变性，约2-3周后就开始恢复，1-2月内可痊愈，神经部分变性者需3-6月恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。

预防防止面部特别是耳后部受风寒。

治疗贝尔面瘫的治疗分为急性期、恢复期、后遗症期三个阶段，

1、急性期：起病1-2周内可视为急性期，此阶段主要是控制组织水肿，改善局部血

液循环减少神经受压。此期应用糖皮质激素联合抗病毒药物治疗效果最佳。

①可采用地塞米松10mgIV，连续7-10天或口服泼泥松30mg/d顿服，连续5d，渐

减量停药，疗程共10-14d。

②联合抗病毒药物疗效更佳，

③促进神经髓鞘修复，给予维生素B1100mg肌肉注射，每日1次；维生素B120.5mg

肌肉注射，每日1次；也可口服B1、B12。

④理疗：红外线照射茎乳孔部。

⑤局部热敷，肌肉按摩。

2、恢复期：第三周至1-2年为恢复期。此期的治疗主要是尽快使神经传导功能恢复

和加强肌收缩。继续给予维生素B1、B12外，可给予血管活性药物如烟酸、地巴

唑等。及面部肌电刺激、电按摩等。

3、后遗症期：2年后面瘫仍不能恢复者可按永久性面神经麻痹处理。永久性面神经

麻痹的治疗方法主要是手术治疗（神经吻合术、神经游离移植术）。

护理：1、心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心

理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身

心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

2、眼部护理：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长

期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护非常重要，减少用眼，外

出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼

罩或盖纱块保护，并用抗生素眼膏涂眼，以保护角膜及预防结膜炎。

3、局部护理：

①热敷：温湿毛巾热敷面部，每日2—3次。

②早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确。

③恢复期可根据病情进行面肌肉的被动和主动运动锻炼。自行对镜子做皱额、闭眼、吹口

哨等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复非常重要。

④面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止

感冒。

4、饮食护理：进食后要及时漱口，清除患侧颊齿间的食物残渣，保持口腔清洁。给予营养

丰富、易消化的软食，禁食刺激性食物。

民间治理面瘫常用方法

民间治理面瘫常用方法 一、面瘫：由脑外伤、中风引起的后遗症。 二、偏方治面瘫 取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤，24小时后，或至少12小时后洗掉，一周左右可见效。 巴豆酒 [药物组成] 巴豆3—5粒 [功能主治] 温经、祛痰、通络。主治面神经麻痹。 [用法用量] 外熏面瘫之手掌心劳宫穴，每次1-2小时，重者可治疗4小时，每日一次，五次为一疗程。 [制备方法] 巴豆研细，放铝壶或玻璃瓶中，加入75％乙醇(酒精)或好烧酒500ml，炖热外用。 三、面瘫的护理方法 1、心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

2、护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。 3、局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。 四、自我按摩治面瘫 本病治疗除根治原发病外，主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等。自我按 摩可提高疗效，缩短病程。现将具体操作方法介绍如下： 1.准备。取卧床位者枕好；若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念。按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克，防风9克，苏叶9克）浸湿毛巾热敷。谨防药液误入眼内。

面瘫的中医诊疗方案

面瘫的中医治疗方案 面瘫又名口僻，多由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，相当于西医的面神经炎。 诊断 1、起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 2、一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 3、一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 4、肌电图可表现为异常。 中医治疗 辨证论治 1、风寒证 症候：起病突然，口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴畏风恶寒，或头痛鼻塞，面肌发紧，肌肉关节酸痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。 治法：祛风散寒，化痰通络。 方药：三白五虫汤 白芍20克、白芷15克、白附子6克、僵蚕15克、蝉蜕15克、炒地龙15克、全蝎10克、蜈蚣（另包）2条、防风10克、川芎10克、钩藤20克、黄芪30克。上药除蜈蚣外，水煎2次，早晚分服，每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。 方中选防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，疏风通络、活血和营；用“五虫”（即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙）取其性能走窜，搜风通络之功；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，“面瘫”乃愈。 2、风热证 症候：起病骤然，口眼歪斜，头痛面热或发热恶风，心烦口苦，耳后疼痛，口干咽痛，大便干，小便黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 治法：疏风清热，活血通络。 方药：加味牵正散 全蝎7g、白附子7g、僵蚕7g、蜈蚣2条、地龙7g、当归10g、白芍10g、川芎10g、防风10g、钩藤10g、连翘15g、板蓝根15g、大青叶15g。 方中选白附子辛温升散，祛风化痰通络，治头面之风，为君药；全蝎、白僵蚕、地龙祛风止痉，其中白僵蚕并有化痰作用，全蝎又善通络；蜈蚣、钩藤祛风通络；当归、白芍、川芎、

从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新

万方数据

万方数据

从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新 作者：石学敏， 申鹏飞 作者单位：天津中医药大学第一附属医院,天津,300193 刊名： 上海针灸杂志 英文刊名：SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 年，卷(期)：2010,29(2) 被引用次数：8次 参考文献(2条) 1.Bisognano JD;de Leeuw P;Bach DS Improved Functional Capacity and Cardiovascular Structure after Baroreflex Activation Therapy(TM)in Resistant Hypertension Patients with Symptomatic Heart Failure:Results from European and United States Trials of the Rheos (R) System 2009(06) 2.Baroreflex Hypertension Therapy improves cardiac structure and arterial compliance in resistant hypertension:results from European and United States Trials of the Rheos System 2009(02) 本文读者也读过(10条) 1.张玥.王舒人迎穴临床应用研究进展[期刊论文]-上海针灸杂志2010,29(10) 2.夏秋芳.XIA Qiu-fang人迎穴考证及现代临床研究进展[期刊论文]-针灸临床杂志2010,26(6) 3.申鹏飞.卞金玲.孟志宏.石学敏.SHEN Peng-fei.BIAN Jin-ling.MENG Zhi-hong.SHI Xue-min捻转补法针刺人迎穴干预原发性高血压亚急症的效应观察[期刊论文]-上海针灸杂志2010,29(2) 4.迟玉花.葛宝和.CHI Yu-hua.GE Bao-he人迎穴的针刺临床应用[期刊论文]-针灸临床杂志2007,23(10) 5.邢瀚.张春红人迎穴临床研究近况[期刊论文]-针灸临床杂志2010,26(2) 6.郭芳.GUO Fang人迎穴临床应用探要[期刊论文]-实用中医内科杂志2010,24(2) 7.李华东.李红.Li Huadong.Li Hong按揉配合针刺新人迎穴治疗交感型颈椎病的临床观察研究[期刊论文]-按摩与康复医学（下旬刊）2010,01(12) 8.刘向东针刺人迎穴为主治疗气血两虚型面瘫48例[期刊论文]-针灸临床杂志2007,23(7) 9.卫彦.孙忠人.寇吉友.郭莹针刺人迎穴治疗高血压病120例临床观察[期刊论文]-针灸临床杂志2006,22(2) 10.戢杨.吴沅皥.赵锦声赵锦声针刺人迎穴治疗头面部功能障碍医案2则[期刊论文]-新中医2008,40(4) 引证文献(8条) 1.张丽丽.张春红.王舒针刺降压临证举隅[期刊论文]-针灸临床杂志 2013(6) 2.张春红.邢瀚.乔波石学敏治疗高血压病经验[期刊论文]-中医杂志 2011(20) 3.李会娟.申鹏飞针刺降低血压变异性[期刊论文]-吉林中医药 2011(1) 4.张春红.卞金玲.杜宇征针刺治疗高血压60例[期刊论文]-上海针灸杂志 2010(8) 5.刘丽伟.杜宇征针刺治疗原发性高血压病伴耳鸣及先天性高脂血症1例[期刊论文]-针灸临床杂志 2012(1) 6.李美罗.李垠和.吴焕淦.常小荣.刘慧荣.王晓梅灸法治疗高血压的研究概述[期刊论文]-环球中医药 2012(2) 7.乔波.张春红针刺人迎穴治疗高血压病的近代研究概况[期刊论文]-吉林中医药 2011(6) 8.王莹.李阳.郭琳近几年针灸治疗高血压病的临床研究通览[期刊论文]-针灸临床杂志 2013(9) 引用本文格式：石学敏.申鹏飞从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新[期刊论文]-上海针灸杂志 2010(2)

治疗面瘫的中药秘方

治疗面瘫的中药秘方 空调、风扇是最常见的面瘫的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应该多加注意。这也是常见的面瘫的预防方法。 治疗面瘫的中药秘方 真实案例： 红尘一醉，愿得一人心。烟火夫妻，白首不相离红尘一醉，愿得一人心。烟火夫妻，白首不相离。弱水三千，我只取一瓢饮。红颜易逝，伊不离君不弃。相濡以沫，执子之手偕老。青色烟雨，孤影等你归来。大风天气易引发面瘫年轻患者居多近日来，大风降温雾霾天气频频出现，生病的患者急剧增加，其中30至35岁的年轻人占到了30%—40%，而且他们的病症表现都是头痛，疑似感冒，实为面瘫。今年刚过30岁的小郑，平时身体素质很好，但前几日大风天气，出去跑业务后，就感到头后颈部酸痛，他以为是患上了感冒，过两天就会好。哪知越来越严重，最后影响了正常工作，他才来院就诊。医生却告知：他患的不是什么感冒，而是受风

引发的面瘫。由于错过了最佳治疗时机，延长了治疗时间。【【乾正康】】治疗面瘫远离痛苦治疗面瘫，让患者远离面瘫困扰。采用新型优质高效皮肤渗透促进剂，具有载药量大、恒定释放治疗成份等特性，药物吸收快，效力持久；药物经深层磁化处理，其与病变细胞的亲和性大增，强力渗透直达病灶迅速起效，组方含有营养神经的特别因子，能在短期内滋养、修复、再生面部神经。三个疗程彻底康复！冬季是面瘫的高发期，之所以年轻人频发面瘫，除了天气原因，与不规律生活，精神压力大也有较大关系。由于年轻人身体素质较好，一般面瘫不像老年人一样嘴歪眼斜，症状以头痛为主，会与初期感冒症状混淆，由此耽误了最佳治疗时间。而且如果治疗不及时还可能留下面瘫后遗症：面部痉挛，眼角、嘴角会不由自主地抽动等。因此，专家建议一旦出现不适症状，请及时治疗，不要因为工作而拖延。 治疗面瘫的中药秘方 【小贴士】：要想预防面瘫就要从生活中着手，应为面瘫很大一部分情况就是在生活中引起的，所以如果开空调的话空调温度不易过低，而且一定不要对着空调风扇吹风，感觉不太热了就关掉空调，青年人的话在运动后如果特别人，也不要用冷水猛地刺激脸部，尽量的不要长时间的玩游戏、工作等。防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情，保

面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案

面瘫病（面神经炎）诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1. 中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。 （1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 （2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 （3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 （4）肌电图可表现为异常。 2. 西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版杜，2004年）。 （1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。 （2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变 浅，口角下垂．鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3 味觉丧失，听觉过敏，多泪等。 脑CT、MRI检查正常。 （二）疾病分期 1. 急性期：发病15天以内。 2. 恢复期：发病16天至6个月。 3. 后遗症期：发病6个月以上。 （三）证候诊断 1. 风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。 2. 风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。 3. 风痰袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。 4. 气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。 二、治疗方案 （一）针灸治疗：采用循经与面部局部取穴。 1．体针 （1）急性期 治法：驱风祛邪，通经活络。 主穴：攒竹四白阳白太阳颊车承浆地仓翳风合谷 ( 面部穴位取患侧，循经取穴取双侧） 配穴：风寒证者，配风池；风热证者，配曲池；风痰证者，配丰隆。 操作：在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多。面瘫早期治疗以浅刺轻刺为主，不宜使用电针，针刺量不宜过强。肢体远端的穴位行泻法且手法宜重。发病当日即可采用针灸治疗，可控制病情发展，缩短病程，

罗大伦故事方

最近看罗大伦老师《中医这样看病》，发现罗老师讲了自己许多用药经验，本想自己摘录一下，结果在网上发现有朋友已经辑录，那就不再费力了，转来大家一起参考。再此向 原创网游致谢。 1、小儿盗汗有的是正常的生理反应。有的是缺钙。如果只是伴有手足心热。 则由阴虚内热的嫌疑，可以用一些凉性的食物。 如梨汁、西瓜汁，也可用几克桑叶泡水加冰糖。 服用一两次即可。也可用六味地黄丸化水，服用一两次，药量为成人的四分之一。如果还在母乳喂养期的，可以给母亲服用六味地黄丸。 通过调治母乳来治疗孩子。 2、治疗小儿食积：焦三仙各10克熬水喝。 3、感冒后长期咳嗽验方：细辛3克。 杏仁9克(捣)。 法半夏9克，陈皮9克，瓜蒌壳9克。 枳壳9克，桔梗9克。 薄荷9克。 沙参9克，射干9克。 五味子6克，黄芩6克。 桑白皮9克。 甘草6克。药物先泡半个小时。 水开后煮十分钟。 方义：感冒后正气不足，邪伏于内，必须将邪气宣出。如果没有黄痰等热证。 可以去掉黄芩、桑白皮。一般四五服即可。之后用通宣理肺丸或金匮肾气丸善后。 4、雨天淋雨后着凉，可用葱白、生姜煮水喝，另加热水泡脚。 5、小儿咳嗽：橘子皮熬水。 水开后五分钟即可。如果有热，可以加渗透梨皮、萝卜丝。 如果痰完全是清的，白色的。 可以配合一点姜片或者苏叶。 6、小儿的病重在调理脾胃，如小儿哮喘，可以在未发作期使用八珍糕调理，药房有健脾八珍糕成药。八珍糕原方：党参10g。 白术10g。 茯苓10g，山药50g。 莲子肉30g，白扁豆20g。 芡实10g，薏苡仁10g。 罗大伦使用方法：太子参20g。 白术30g。 茯苓50g。 山药50g，薏苡仁50g。 芡实20g。 白扁豆20g，莲子肉50g。 生山楂30g，炒麦芽30g。 如果舌质红，去掉太子参、白术。

治疗面瘫的几个自我按摩方法

治疗面瘫的几个自我按摩方法： 1.准备取卧位者枕好;若坐位者头靠墙壁。患者思想集中排除杂念，按摩前先做热敷或浸湿毛巾热敷。 2.轮刮眼睑以两手食指及中指的罗纹面，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20~30转。 3.指擦鼻翼以两手食指罗纹面，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎香穴50次，在该穴处轻按揉1~2分钟(迎香穴在鼻翼旁开0.5cm)。按压由轻渐重。 4.点捻四白穴该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下。以食指捻四白穴，边捻边渐施压力，持续1~2分钟。 5.掌揉颊车、地仓穴以同侧手之大鱼际肌紧贴病侧颊车穴(咀嚼肌高点)，边揉边移至地仓穴(口角旁开0.5cm)，往返50次。 面瘫按摩方法： 1. 预备式坐位或仰卧位，一手心与另一手背相重叠。轻放在小腹上，双眼微闭，呼吸调匀，全身放松，静养1～2分钟。 2. 揉按四白穴（位于目直下1寸，眼眶下孔凹陷处）用双手食指指腹放在同侧四白穴上，适当用力揉按0.5～l分钟。 3. 揉按阳白穴（位于前额眉毛中点上1寸处）用双手食指指腹放在同侧阳白穴上，适当用力揉按0.5～l分钟。 4. 按揉太阳穴（位于眉梢与目外眦连线中点外开1寸凹陷处）用双手食指或中指分别按于同侧太阳穴上，适当用力按揉0.5～l分钟。 5. 揉按翳风穴（位于两耳垂后，乳突与下颌骨之间的凹陷处）用双手食指分别按于同侧翳风穴上，适当用力揉按0.5～l分钟。 6. 点揉牵正穴（位于两耳垂前方0.5～l寸处）用瘫肌侧的食指按在同侧的牵正穴上，适当用力点揉0.5～l分钟。

7.揉按颧髎穴（位于颧骨下缘凹陷处）用双手分别按在同侧颧髎穴上，适当用力揉按0.5～l分钟。 8. 掐揉人中穴（位于鼻柱下人中沟中点处）用一手的拇指指尖放在人中穴上，适当用力掐揉0.5～l分钟。 9. 按揉地仓穴（位于口角旁开0.4寸处）用双手食指指腹分别按在同侧地仓穴上，适当用力按揉0.5～l分钟。 10. 按揉风池穴（位于颈后枕骨下，两筋外侧凹陷处）用双手大拇指指端分别放在同侧风池穴上，其余四指分别附于头两侧，适当用力按揉0.5～1分钟。 11. 掐压合谷穴（位于虎口，第一掌骨与第二掌骨之间）用一手拇指按在另一手的合谷穴上，其余四指置于掌心，用拇指指端或指甲由轻渐重掐压0.5～l分钟。 12. 拿捏瘫肌用一手的拇指、食指、中指对合用力，拿捏面部瘫肌0.5～l分钟。 13. 按摩瘫肌用一手手掌紧贴瘫肌作环形按摩动作0.5～l分钟，以局部发热为佳。 面瘫病人可每日早晚各做1次按摩，同时用湿热毛巾敷患侧面部。另外，还应注意保持心情舒畅，在急性期尤其要注意休息，避免疲劳和寒冷刺激。

中风面瘫的治疗方法

中风面瘫的治疗方法 面瘫的治疗方法可谓是多种多样，五花八门，很多的患者还会因患上面瘫后感到一筹莫展，其实不用那么担心害怕，面瘫是能治好的，有效的治疗面瘫的方法是有的，患者再结合自我按摩方法就可以使面瘫很好的治疗，患者可以适当的对面部进行按摩，可以有效的缓解面| 中风面瘫的治疗方法 的哥王先生受一位朋友的委托，送一位客人回湖南，出价挺高的，王先生心想跑一趟挣的钱可以顶上平时一周跑的钱了，就答应了，谁知回来的路上竟患面瘫。 在从湖南回来的路上，遇到强降温，广东出来了35年最低气温，粤北地区路面都结了厚厚的冰，在京珠高速上车流已塞得水泄不通。王先生自幼生长在深圳，从来没遇到过这么冷的天气，也是第一次看路面结冰，虽然已有10几年的驾龄，在这冰面上驾车还是心里没底。停在冰面路上等了几个小时后，王先生感觉车内的温度越来越底，随着夜色的临近，越来越冷，感觉面、臂部位有点麻痹，添加衣服后继续在车里等待，谁知一觉醒来后，王先生在后视镜里了面自

己的嘴歪了，怎么弄都弄不正。 之前王先生听说面瘫就是嘴歪歪的，心想不会是得了面瘫了吧?车辆通行后，王先生驾车回到深圳，第一时间把车开到离家最近的医院，导诊带王先生来到中医康复科，中医康复科主任听王先生说明了一个原由，跟他说这是最典型的面瘫，建议他针灸治疗，但是治疗了一个月也没见什么效果，就放弃了治疗，后来上网时看到了乾正康，看着评价还不错，王先生心想着试试看吧，不能一直嘴歪着生活吧，于是就在网上订购了两个疗程 很快的王先生就收到了这个产品，当天就按照上面的说明贴了上去，没想到一个疗程用完，就已经恢复了，又咨询了一下专家，专家建议再使用一个疗程巩固下效果，之后王先生见人就说乾正康效果好 中风面瘫的治疗方法 面瘫患者在日常生活中，面瘫的饮食应多食新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。忌食生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补药。

面瘫的自我治疗方法 老中医教你怎么治

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 面瘫的自我治疗方法老中医教你怎么治 导语：生活中，我们如果形容一个人经常面无表情，可能会用面瘫这个词。其实在医学中，面瘫是一种疾病，它是一种面部神经疾病，面瘫患者常常面部肌 生活中，我们如果形容一个人经常面无表情，可能会用面瘫这个词。其实在医学中，面瘫是一种疾病，它是一种面部神经疾病，面瘫患者常常面部肌肉不受控制，眼歪口斜，对于患者的外在形象是一个巨大的影响。那么面瘫可以怎么自我治疗呢？ 一：不同阶段面瘫的疗法 1：初起风邪客络，治宜祛风解毒。面瘫多发生在春秋之季，可见口眼歪斜、耳鸣、头晕、面肌不收，部分欢呼着还可出现典型的剧烈疼痛、皮损红赤、耳后疱疹。面瘫的发生因为感受风寒邪毒，上犯头面，致使气血郁滞、经络阻痹。面瘫发生较快，符合“风善行而数变”的特性，所以在起病初期，应当祛风解毒，佐以通络牵正。选荆芥、蔓荆子、防风、海风藤、丝瓜络、地龙、蜈蚣、白芥子、伸筋草、全蝎、野菊。若伴耳后疱疹疼痛，则可加板细辛、蓝根、白芷、连翘。 2：中期活血通络、气血瘀滞。当面瘫发生半月后，病机常转归为气滞血瘀、经脉痹阻，病人面肌萎缩无力、面部麻木不仁;甲皱微循环弯曲度增加，血液粘稠度增高，部分管腔痉挛或狭小。舌紫暗、瘀点，脉细涩。所以治疗宜侧重活血祛瘀，佐以通络牵正。选红花、当归、蜈蚣、地龙、赤芍、白芥子、川芎、片姜黄、全蝎、桃仁。如果瘀血症状明显，还可酌用丹参注射液16ml加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，1次/天，1疗程为7天，配合治疗，以改善微循环、增强活血化瘀的作用。 3：病久虚中挟实，重在养血通络面瘫发生在2个月以上，属于正常识分享，对您有帮助可购买打赏

治疗面瘫最好的办法

治疗面瘫最好的办法 【导读】： 压力过大是出现特发性面瘫的常见原因，所以，特发性面瘫的诊断预防建议大家在生活中学会缓解心理压力，面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力时，学会自我调节，保持愉悦的心情，日常饮食以清淡为主，荤素搭配，多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是应季的水果，比如苹果、葡萄、梨、茄子、青椒，以维持足够的维生素摄入，因为饮食对特发性面瘫的诊断预防也很重要。 治疗面瘫最好的办法 我已经四十多岁了，患上三神经痛是在五、六年前，那种滋味真是痛苦不堪。我六年前毫无原因右侧面部开始疼痛，每天疼起来像被电击一般过十几秒后可以慢慢缓解，到医院确诊是三叉神经痛后，我每天吃上3片卡马西平起初效果还行每天疼痛时间和次数都有所减少，但是过了一阵子就不太管用了，慢慢的疼痛开始加剧，每天右边的脸也不敢洗，饭也不敢吃。吃起饭来，头几口还行!多吃上几口那就疼的张

不嘴了，每天只能吃点稀饭，太痛苦了!乾正康治疗三叉神经痛是真的吗?看着我每天这个样子，儿子女儿也心疼的不得了，一个个眉头紧锁，到处打听治疗三叉神经痛的方法。 去过几家医院，也试过很多的方法但是效果都不太明显，后来儿子上网时在一个论坛上看到了【乾正康】，就给我买了两个疗程，他说网上卖的很火，患者评价也很高，让我试试看，没想到用完后，疼痛的次数明显减少，，洗脸时也没那么痛了，感觉效果真的很好，儿子又买了一个疗程，说是咨询了专家，专家嘱咐让巩固一下效果，用完这一个疗程，疼痛消失了，面部恢复了正常，看着儿女们一个个笑逐颜开的模样，我心里别提多高兴了，以后再也不用受疼痛的折磨了。 幸福很近，带着淡淡地色彩染满整片天空，幸福很远，带着洁白的云彩消失在整个世界里。面瘫一定要选对正规的产品治疗，这样质量才有保证，效果才会更好。 治疗面瘫最好的办法 健康小常识： 一、对于面瘫的治疗患者要注意多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，海带，大枣，

面瘫的针灸治疗方法

面瘫的针灸治疗方法 地仓穴 位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。 颊车穴 人体颊车穴位于面颊部，下颌角前上方约1横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。治疗面瘫一般向地仓穴透刺。 印堂穴 阳白穴 位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。 太阳穴 四白穴 位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻 子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下 中指，食指尖所指的地方就是四白穴。常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜;配攒竹穴治眼睑(目闰)动。 迎香穴 承浆穴 位于人体的面部，当颏唇沟的正中凹陷处。 颧髎穴 10翳风穴

耳垂后耳根部，颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘间凹陷处。治面瘫时可向下颌骨前面的上下方透刺。 11合谷穴 一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。合谷穴属于手阳明大肠经的穴道,是一个很 重要又好用的穴位，凡是颜面上的病，项牙痛、头痛、发热、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其它五官疾病等都有疗效。但要注意 的是体质较差的病人，不宜给予较强的刺激，孕妇一般都不要按摩 合谷穴。 1、参芪乌鸡汤 备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只撤除 皮脂，生姜2片，煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠中医彩信偏，适宜规复期气血较弱的患者利用。 2、防风粥 防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时参加药汁，煮成稀粥，温服。本方功 可祛风解表散寒，实用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉辛酸等。 3、姜糖苏叶饮 紫苏叶3—6克，生姜3克，红糖15克，以滚水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒，常浸解表的效用。实用于外感风邪引起的诸症。 4、川芎白芷水炖鱼头 川芎3—9克，白芷3—9克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早、晚食鱼喝汤。本方功 效祛风散寒、活血通络，实用于外感风邪引起的面瘫。 5、大枣粥 大枣30克，粳米100克，冰糖适量，煮至熟烂成粥，本方功效 补气养血，实用于气病弱之口眼歪斜，气短乏力者。

中药治疗面瘫

中药治疗面瘫 中药内服治疗： 药物组成：牵正汤加味。白芍20 g，白芷15 g，白附子6 g，僵蚕15 g，蝉蜕15 g，炒地龙15 g，全蝎10 g，防风10 g，仙灵脾15 g，皂角12 g，川芎10 g，钩藤20 g，黄芪30 g，葛根20 g，红花10 g，蜈蚣（另包）2条。 用法：上药除蜈蚣外，水煎3次兑匀分服，每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分3次用药汤冲服。 中药外敷治疗： 马钱子粉贴敷法。马钱子粉10 g，用适量白酒调成稠糊状，放入密闭容器中备用。风湿膏剪成约1 cm×1 cm大小方块，将适量马钱子粉糊置于膏药中央，贴于阳白、太阳、颊车、牵正、下关、地仓等穴，每次3～5个穴位，稍加按压。每日按摩穴位3次，每次5分钟，以促进药物吸收。一般贴药后患者即感面部有牵扯感，感觉越强烈，治疗效果越好。7天一疗程。 面瘫俗称口眼歪斜、卒口僻。隋·巢元方《诸病源候论》风口 候记载：“风邪入于足阳明手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口僻。”本病多由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚而入中经络，气血痹阻，面部足阳明失于濡养，以致肌肉纵缓不收所致。现代医学认为，风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，以致引起神经变性而致病。 僵蚕、全蝎、白附子可祛风、活络、通经脉；配以丹参、葛根、红花可活血、化瘀、追风；佐以仙灵脾、皂角、蜈蚣有兴奋神经的作用。用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，增加组织代谢，减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。 诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，面瘫乃愈。用马钱子粉外敷穴位可使药物直接经皮吸收，恢复面部瘫痪肌肉。使用白酒调敷，不仅中和马钱子之寒性，且能促进局部毛细血管扩张，改善血液循环，利于药物吸收。故内服、外敷二法同用，可使经络疏通，气血调和，提高治疗效果。

面瘫的综合知识

面瘫的综合知识 1.怎么知道自己是否得了面瘫？ 也许那天在不经意中，发现自己面部不听使唤了，也许清晨起床后洗脸、漱口时发现自己一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜。这时候，你可能就患面瘫了，对着镜子观察：前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪，自己不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气，进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，由于眼皮下睑内翻，常常使泪液不能按正常引流而外溢。当然也许你是早期患者，症状较轻，上面的情况你可能不明显或者只出现部分症状，建议你有必要去医院就医了。当然上面只是面瘫患者的一种最常见的现象，主要是因为疲劳及面部、耳后受凉,受风寒等引起，起还有一些面瘫是由于某些疾病感染（如带状疱疹，腮腺炎，耳源性疾病，代谢障碍如糖尿病、维生素缺乏），外伤，肿瘤，先天性面神经核发育不全等原因导致的面瘫。 2.面瘫分为那些种类?什么是中枢性面瘫？什么是周围性面瘫？ 面瘫是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种疾病，又称面神经麻痹,我们俗称"歪嘴巴"、“吊线风”、“吊斜风”、“歪嘴风”、“面神经炎”等。以其损害的部位不同，也可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的部位，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪即是平时说的脑血管疾患（脑中风）、除了面部有面瘫的症状外、还伴随有肢体功能障碍，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪，表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等，可伴有听觉改变、舌前２／３的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。其中最常见者为面神经炎即贝尔面瘫，大约占整个面瘫的49%，另外常见的还有亨特氏面瘫也比较多见。与中枢性面瘫不同的是周围性面瘫没有肢体功能障碍。 3.中枢性面瘫和周围性面瘫如何区别？ 周围性与中枢性面瘫的鉴别对于瘫痪明显者通过上面对二者的界定很容易区别，但是早期的患者或极轻者鉴别有一定的困难。可以从下几方面进行鉴别： 一、表情运动，周围性者瘫痪更加明显，而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪。 二、掌颏反射，周围性面瘫时无或减弱，中枢性面瘫时有或亢进，但此法不太可靠。 三、将其它体征联系起来进行综合判定。 4.引起周围性面瘫的原因有那些？ 西医对引起周围性面瘫的病因归纳起来有以下几个方面： （1）感染性病变如耳部带状疱疹、局部感染、多发性颅神经炎、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾等。 （2）耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症等。 （3）肿瘤如基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤等。 （4）外伤如面部外伤、颅底骨折。 （5）中毒如酒精中毒，药物中毒，化学物品中毒等。 （6）代谢障碍如糖尿病、维生素缺乏。 （7）其他：血管机能不全，先天性面神经核发育不全等。

面瘫诊疗方案优化、评估

面瘫2014—2016年

目录 2014年 (3) 诊断 (3) 治疗 (3) 难点及解决措施 (4) 中医药特色 (4) 分析评估 (5) 2015年 (6) 诊断 (6) 治疗 (6) 难点及解决措施 (9) 中医药特色 (9) 分析评估 (9) 2016年 (11) 诊断 (11) 治疗 (13) 中医药特色 (17) 优化总结 (18)

面瘫（2014年版） 一诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照石学敏主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》。 （1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 （2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 （3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 （4）肌电图可表现为异常。 2.西医诊断标准：参照王维治主编的第五版普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》。 （1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。 （3）脑CT、MRI检查正常。 （二）分期诊断

1.早期（急性期）：发病开始至14天； 2.中期（恢复期）：15天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）； 3.后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动出现以后）。 二、治疗方案 （一）针灸治疗 （1）风寒证 治法：疏风散寒，舒筋通络。 针灸处方：①急性期：风池、翳风、太阳、阳白、颊车、合谷、太冲，面部浅刺，针用泻法，留针15分钟。 ②恢复期：阳白、四白、下关、人中、头维、地仓、颊车、风池、牵正、合谷、足三里、太冲，针用平补平泻法，留针30分钟。 ③联动期和痉挛期：阳白、四白、承浆、迎香、地仓、颊车、风池、合谷、足三里、三阴交、太冲，长针透刺，留针30分钟，针用平补平泻法。 （2）风热证 治法：疏风清热，舒筋通络。 针灸处方：①急性期:风池、太阳、颊车、阳白、曲池、外关、合谷、太冲，面部浅刺，留针15分钟，针用泻法。 ②恢复期：阳白、太阳、四白、头维、地仓、颊车、牵正、合谷、足三里、太冲，针用平补平泻法，留针30分钟。

治疗面瘫

此人在张店上班，家是周村的。 成春堂姜氏牵正膏 二百年历史,历七代传人,集国医精粹,愈数万病例,成传世经典!       面瘫又称“吊线风”，又称歪嘴风、面神经炎、面神经麻痹等。诱因较多：外感风寒、肝气郁结、气血虚亏都能使经气阻滞、经筋失养、肌肉纵缓不收而导致嘴歪眼斜。它严重威胁人们的身体健康，给患者身心带来极大痛苦。面瘫要早发现，早治疗。从出现症状到治愈，一般要经历四个阶段共一个月时间，第一周为面神经麻痹期，病情有所发展；第二周病情较为稳定并开始恢复；第三周面部神经开始快速恢复，面部外观恢复正常；第四周面部不适感完全恢复。少数病情轻年龄小、治疗及时的患者在一至两周内就可痊愈，如果病情重或者治疗不及时时间可略有延长。为防止面瘫，要注意保暖，天凉时出门尽量戴口罩，乘车时最好不要摇下车窗，在疲劳时或洗浴后不能再受风，避免生气。成春堂姜氏牵正膏，已有二百年历史,历经七代传人，集国医精粹，治愈数万病例，据以往经验，99％以上的面瘫患者能够痊愈，有效率为100%。如果治疗不及时，面部神经、肌肉功能恢复不彻底，就会出现面瘫后遗症，如面部肌肉萎缩，面肌痉挛。面肌痉挛可以采取穴位注射及口服药物综合治疗，效果好反弹率低。 本人为中医世家第七代传人。 第一代：姜文梦，宋代吏部侍郎姜遵之后，淄博市志名人录人物表记载“姜文梦，字先甫，周村区贾黄乡大柳行村，1782-1838，20岁考取秀才，执教数十载。后潜心研究医术，行医20余年，有医德。著有《疑症辑要》、《验方集锦》、《万方集》” （见淄博市政府网站https://www.wendangku.net/doc/e713708283.html,/article_show2.asp?ArticleID=2219）。周村区志记载“他在攻读《内经》、《难经》、《脉经》及仲景医著、《黄氏八种》、《济阳纲目》等医学巨著的基础上，潜心研究，医术渐精，行医20余年，不分长幼媸妍、贫富贵贱，一视同仁”。其中万方集中记载面瘫治疗秘方及姜氏面瘫膏药熬制方法。 第二代传人：因为文革期间家谱被毁，已无从查考。 第三代传人：姜德修，于周村开办成春堂并坐诊，除常见病外，祖传的面瘫牵正膏、烫伤膏和口疮药已成本家特色。 第四代传人：姜世奎（姜德修次子），字兴五，于成春堂坐诊，除传承祖传特色外，又将面瘫牵正膏改良。 第五代传人：姜儒席（姜世奎长子），周村区志记载卫生界名老中医，师从国医大师施今墨（北京四大名医之一）,早年于周村成春堂、同仁堂、同庆堂坐诊，并于周村卫生技术学校教授中医内科、中医妇科及儿科，后创办周村区贾黄医院和高塘医院并任院长，是周村区一至五届区政协委员和人大代表，在治疗面瘫方面为当时之权威。在学术上，他主张临诊如临阵，用药如用兵，师其法不泥其方，诊查细心，辩证确切，用药精练；擅长用活血化瘀法治疗内科多种疾病，均收良效。于20世纪70年代曾献诸多疑难杂证验方、秘方，其中包括面瘫治疗部分秘方，所献方收录于《山东省中医验方选编》。     第六代传人：姜鸿儒（姜儒席长子），副主任中医师，1941年生人，行医五十余年。十六岁随父学医，后于卫校毕业后多次到省市级医院进修学习，任贾黄镇医院业务院长，多次受卫生系统表彰，在治疗面瘫时采取综和治疗办法，同时又有创新和发展。 第七代传人：姜珂，毕业于滨州医学院临床医学专业，诊治过无数面瘫病人，现于淄博实验中学医务室工作。受祖父和父亲嫡传，结合现代医学理论经过多年实践，已熟练掌握治疗面瘫和面肌痉挛的精髓。; 地址:淄博实验中学医务室（张店区）电话：2834340

面瘫资料

面瘫症状、发病原因及护理 所谓面瘫，就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。 面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪，表现为不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全畏光，流泪及Bell现象。口角歪向较健侧，鼓腮时从重病侧漏气，漱口时从重病侧漏水，流口水，进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见，其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜，俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线，士兵瞄准一样)。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时，则面无表情，不会笑，双眼不能闭严，口唇不能闭严，进食时腮内存留食物，言语不清。中医称之为全面瘫，俗称植物瘫、傻瘫。此三种周围性面瘫起病急，多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现，在任何年龄均可发病。尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换；或原发病侧肌肉已萎缩，较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧，后来又歪向另一侧的道理。另外，还有慢性外中风，不属于周围性面瘫，面肌并不瘫痪，口不歪，眼也不斜，表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风范畴，要比急性面瘫好治的多，但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。 发病原因多数是脉络空虚，感受风寒。其次是肝肾阴虚，风阳上扰。再次是七情过极(喜，怒，忧，思，悲，恐，惊)，还有内囊受损，颅内出血，颅内肿瘤，感染(如脑膜炎)，耳源性疾病(如中耳炎)，肿瘤(如听神经瘤)，外伤(如碰摔伤)，中毒(如酒精)，代谢障碍(如糖尿病)，营养缺乏(如维生素B族)，免疫障碍，血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素。特别的，本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。 以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，叫面神经麻痹，又称为面瘫。以其损害的部位不同，也可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 1）中枢性面神经麻痹：是指病损于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，引起的面神经麻痹，又称为核上性面神经麻痹。 2）周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪，表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等，可伴有听觉改变、舌前2／3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。 面瘫手术监测效果更佳 人必须具备正常的面神经，才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情。而发生面瘫则会令人额纹消失，不能或无力抬眉、闭眼，嘴角歪向一侧，说话不清晰，丧失表现表情的能力。据介绍，一部分面瘫经过药物治疗可以恢复，而另一部分面瘫则需要进行手术治疗。因此，选择正确的治疗方法对面瘫患者而言，意义重大。在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估，而通过面肌电图判断面神经受损程度，可以较明确地判定哪些病人需要手术，哪些病人需要服药保守治疗，而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术。一般来说，如果早期经过正规治疗，几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。 如何做好面神经麻痹患者的护理

中枢性面瘫的表现,三大表现应重视

中枢性面瘫的表现，三大表现应重视 中枢性面瘫主要是面部肌肉出现了瘫痪，看着脸部出现畸形，最常见的就是受损处事内囊。治疗面瘫最有效的办法就是越早发现越早进行治疗，最好是在病发一周之内进行治疗，效果是最好的。 一、介绍病因 1.面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。 2.中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。中构

性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征，如腱反射异常、Babinski氏征等。 二、临床特征 1、常伴有面瘫同侧肢体瘫痪、腱反射异常，babinski征等。 2、无味觉、泪液、唾液分泌障碍、听力无明显改变。 3..由一侧皮质延髓束损害引起的中枢性面瘫，主要表现为下半部面肌瘫痪，即只有鼻唇沟变浅和口角变低，露齿、鼓颊和吹哨时出现肌肉瘫痪，而皱额及闭眼仍属正常，或可较对侧稍无力。由皮质延髓束损害所致的中枢性面瘫，只有在随意运动时出

现肌肉瘫痪，而情感运动(如哭或笑)时的不随意收缩仍存在。当锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害时，则引起情感性面医学教育网原创瘫，表现在笑或哭等情感运动时有面肌麻痹，而随意运动时面肌仍能收缩。周围性面瘫时，随意运动及情感运动均发生肌肉瘫痪。意识不清和不合作的病人，可观察面部的表情动作或给予压眶等疼痛刺激，使其面肌收缩，比较两侧是否对称，借以决定是否有面瘫。在两眼闭合的昏迷病人，用手指扳开其睑，然后突然放松，此时两眼立即闭拢; 如有面瘫，则该侧上睑掉下较慢且闭合不完全;若扳开上睑遇有阻力，则提示病人尚非昏迷。

周围性面瘫的常见检查

周围性面瘫的常见检查 文章来源：北京二院 及早的发现周围性面瘫才能及早的治疗。眼下面瘫患者逐渐的增多，大部分的面瘫患者都不知道自己得的是周围性面瘫，只有确定自己的患病类型才能对症下药，通常明确是否患有周围性面瘫都通过以下的常见的检查方法。 李晓荣专家指出，周围性面瘫的检查主要分为以下几种： 1、角膜反射测试。病人的注视，眼球不动，受试者在患者注意向外眼移动棉签尖。眼睛进行了测试。正常反应：触摸巩膜无眨眼反射。周围性面瘫轻触角膜眨眼反射。异常反应：棉签触及角膜时，受试者的感觉，但只有在对侧眨眼反射，表明面神经损伤引起的运动障碍。当棉签接触眼角膜，科目的下降并没有眨眼反射的感觉，这表明三叉神经损伤。 2、眼泪。穹顶下的眼睛0.5厘米宽点，比较撕渗湿五分钟的长度。渗透病灶侧撕裂，将减少或没有渗湿。周围性面瘫泪液分泌减少，这表明病变位于膝状神经节内或附近。面瘫的检查长的时间线时，应注意假阳性结果，由于干眼症可以发生。此外，结膜囊撕累计泪液分泌减少假阴性结果。 3、镫骨肌反射。镫骨肌反射可导致远程镫骨突起的病灶。此外，一般认为，在不完整的神经面瘫程度的镫骨肌反射尚未发生完全变性，因此预后相对较好。

4、唾液分泌试验。双侧颌下腺分泌唾液，细管收集使用柠檬汁，以刺激唾液分泌，面瘫发生在一天之内唾液分泌减少25%以上，表明复苏是不完整的。这种检查是比较困难，反复检查，常引起局部感染。 5、电动口味测试。当舌头伸出一个小的正电流，感到一种金属苦。周围性面瘫伸出舌头鼓索神经功能的电流检测部可以测量电味阈值。其意义在于在某些病变可以早期发现的临床检查。面瘫患者味觉功能恢复的恢复比面部肌肉运动前的几个星期。 6、眼睑反射试验。周围性面瘫眶下神经孔，眶下神经电刺激引起的眼轮匝肌收缩。电刺激三叉神经反射构成的脑桥反射。面神经是积极的反应仍然保持解剖完整性。 以上就是周围性面瘫的常见的检查方法，专家提醒大家，如果发现自己面部不适时，应立即接受正规的检查治疗，以免发生误诊，延误了最佳治疗时机，最后，祝您早日康复!