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临床用血审批记录

临床用血审批记录

医院临床用血审批表

目的:为科学、合理用血。

范围:卫生部《医疗机构临床用血管理办法》之第十一条:临床输血一次备血量或用血量超过1600毫升需履行报批手续。

程序: 1.临床医师根据患者临床表现作出用血评估后,填写临床用血审批表,由病区专人送输血科(血库)会诊,再送医务科审批,最后,将审批表送回输血科(血库)。

2.急诊输血例外,但应于用血后3日内补办相关手续。

临床用血申请及审批制度

临床用血申请及审批制度 一、临床医师应严格掌握输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指征进行综合评估,制订输血治疗方案。大力推行节约用血、成分输血。临床输血必须由本院医师提出申请。 二、决定输血治疗前,经治医师应向家属说明同种异体血的不良反应和传播疾病的可能性,征得患者或家属同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》入病历;无家属的无意识患者的紧急输血,应报医务科同意、备案,并记入病历。 三、具备输血适应证及用血指征规定标准的患者,由经治医师逐项填写《临床输血申请单》并由上级医师审核。 四、亲友互助献血由经治医师等对患者进行动员,在血库填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站负责血液初、复检,调配合格血液。 五、对于RH阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合输血。 六、上级医师对下级医师的用血申请应予以审核,对不合理用血应予以纠正。 七、坚持先申报后用血原则,急诊、危重病人抢救可先用血,后由临床补齐所有资料。第二天必须完毕一切审批手续。 八、输全血或成分血都应在预定输血的时间前将申请单送到血库以便调动血液,同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发

后,方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,方可备血;同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务科备案,方可备血。 九、血库原则不接受口头医嘱的输血申请。 十、120急救现场输血,按常规方法用血后再补填《XX市120急救现场审批表》。

临床输血技术标准操作流程.介绍

输血标本采集规范 1、查看输血申请单,询问病史,查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备,对孩子应多哄劝,避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备,选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管:扎好压脉带,观察血管走向,选择穿刺点,正在输液的病人绝对不可同侧采血,更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒:以穿刺点为圆心,用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹,消毒范围为直径大约5厘米,注意消毒过的地方不能重复涂抹,在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀:等待碘伏干了以后,再次扎好压脉带,将针头平面朝上与手臂成15°刺,最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受(如有无心慌,头晕等情况),当出现异常时如:病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救;操作失败,取得病人谅解,再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血:采血结束后,解开压脉带,退针后请病人“手指压住棉球,手伸直抬高于心脏,保持两分钟”(如果是有出血倾向患者如紫癜,ITP,血液病等要压迫5~10分钟直到无血渗出)。 8、送检:抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号,由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。

输血查对制度 一、采集血样查对 1、接医嘱后,认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前,2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型,在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时,必须一人一次,如同时输2人或2个以上人的血,应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。 二、去输血科取血与发血者共同核对,内容为: 1、交叉配血试验单:受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签:血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块,是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。 三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名,床号,血型,血液成分,有无凝集反应,病案号,血袋号,血型,血液有效期,储血号。 2、再次检查,血袋有无破裂渗漏,血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条,输2袋血之间应用生理盐水冲洗。 注意事项: 1、禁止同时采集2个人的血标本,输2个人或2个以上病人的血液,应分别执行。 2、血液切勿振荡,加温,血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作,不可随意加入任何药物,防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。

十八项医疗核心制度(11)临床用血审核制度

十八项医疗核心制度(11)临床用血审核制度 十一、临床用血审核制度 (一)临床用血申请分级管理 1.同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 2.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600 毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。 3.同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。 4.以上第二款和第三款规定不适用于急救用血,如遇急救用血,事后按《紧急抢救配合性输血管理制度》补报审批手续。 (二)临床用血申请审核和用血报批管理 1.对临床用血,科室应根据患者治疗需要制定科学、合理的用血计划,按规定时限和要求将输血申请单送交输血科。输血申请单由经治医师开具或填写,严格执行《临床用血申请管理制度》。输血申请单的填写应项目齐全,字迹清楚,内容准确无误,对有输血史者要求特别注明:血标本标签的粘贴须规范。 2.《临床输血申请单》连同受血者血标本,由经专业培训人员执行(住院患者血标本采集、送检流程》于预定输血日期内送交输血科。 3.输血科工作人员仔细审核《临床输血申请单》和交叉配血标本,并签字或盖章。 (1)输血科应对《临床输血申请单》中受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征和目的等进行审核。发现填写内容不正确、不完整,应立即通知临床科室补充或者重新填写。 (2)输血科应审核输血申请是否合理,符合输血指征者方可按《临床输血申请单》备血和发血:不符合输血指征者,应提出合理化建议供经治医师参考。收到用血申请单和标本以后,要认真检查申请单内容是否完整、准确,审批、签字是否符合要求,标本质量是否达到交叉配血标本的相关规定,用于交叉配血的血标本执行“八不”接收原则: ①血标本无标签或填写不清不收:

临床用血评价公示及权限认定制度审批稿

临床用血评价公示及权 限认定制度 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

某医院临床用血评价公示及临床医师权限认定制度 1 目的 实施临床医师用血权限化管理,是确保临床安全、合理用血的有效措施,特制定本制度。 2 适用范围 适用全院各科室。 3制度内容 临床科室每月应对医师临床合理用血进行评价并公示,医师合理用血评价结果纳入科室医师个人业绩考核与用血权限的认定。质控办应于每月初对上月合理用血相关评价指标(如输血前检查、输血申请、用血适应证合格率、成分输血比例、血袋回收、输血病历抽查等)进行统计并提交临床用血管理委员会办公室,由临床用血管理委员会办公室完成上月《用血相关工作点评》和《用血管理检查情况通报》。 临床用血管理委员会应制定《临床用血管理实施细则》和考核办法,每月临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系并用于科室质量管理评定和医师个人业绩考核与用血权限的认定。各科对存在的问题在公示后5个工作日内提出整改措施并上交临床用血管理委员会办公室,质控办负责对各科的整改情况进行追踪和验收,并做好记录。 临床医师用血权限的准入 主治医师获得住院医师专业技术任职资格,经相关临床用血知识培训并考核合格后,由质控办将考核合格医师名单提交医院输血管理委员会审核,并负责公布最终授权的临床用血处方权限名单。 有用血权限的医师每年至少参加一次临床用血知识培训和考核。科室根据上年度临床医师用血评价情况及培训考核情况填报《临床医师用血权限评价认定表》,质控办将《临床医师用血权限评价认定表》提交医院用血管理委员会审批,决定是否继续授予用血权限。 暂停用血权限 临床医师参加临床用血知识培训后考核不合格或被查到半年内不合理用血或不合格输血病程记录达3次的,质控办发出“用血权限暂停通知书”,暂停当事医师的用血权限,并报医院临床用血管理委员会备案。同时质控办及时向全院临床科室通报,血库将不再接受理其输血申请。 用血权限的恢复

临床输血与临床输血检验学.

临床输血与临床输血检验学 输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内,以达到治疗目的,所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段,随着现代科学的发展,输血医学逐渐形成一门独立的分支学科,输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分,它还包括以现代 输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内,以达到治疗目的,所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段,随着现代科学的发展,输血医学逐渐形成一门独立的分支学科,输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分,它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品,如用DNA重组技术生产的各种造血因子等,即使是血液成分,也不仅是一种简单的再输入,而是可以根据需在,先在体外对输血进行处理后再输入,例如用紫外线照血液,分离造血干细胞在体外培养等后再输给中层得,以达到特殊的治疗目的,此外对现代输血的理解,除了给予以外,还有去除的含义,即利用某些手段将患者血中病理成分加以去除,如治疗性血细胞单采格和血浆转换术等。虽然上述方法还没有完全为临床广泛应用,但输血的意义已不仅只用于失血、贫血、出血性疾患者等的治疗,而是有着更广阔的应用前景。一、输血科每个医院都应有输血科或称血库,(blood bank)血库是医院中一个重要部分部门。其最主要的任务就是要及时无误、保策保量的供给患者以需在的血液,达到治疗与抢救的目的。血库工作至少应包括:①供血者的选择与血液的采取。这一工作多年来由血库完成,但为了提高血液质量,做好公民义务献血,现已多由红十字中心血站统一管理;②做好血液的标记、记录等;③做好血液的保管与储存,注意血液有无质量变化;④做好有关输血前供者与受者的试验,如血型鉴定、交叉配血等,在确认无误后才能发放血液;⑤了解患者输务血后有无不良反应的并进行复查核对,协助找出原因。血库工作直接关系患者的安危要很好的完成血库任务,必须具备:①工作人员要有足够的专业理论知识和熟练的操作技术;②要有认真负责、救死扶伤的工作精神;③职责分明的岗位制度;④严格的操作规程及组织管理制度。上述各项均有详细具体的内容及多专著,本书不再加以讨论,但从事血库工作的人员,都必须认真学习及执行。二、血液的保存最早期的输血,都是从供血者采取血液后即刻输给患者,不存在保存问题。现在一般都是输库存血,即血液在血库有一个短暂的保存期。为了输入最有效的血液。也就是说要保存细胞的生存力,使其能在输入后继续生存,能完成其应有的作用,为此必须设法解决在保存中可能引起的细胞损伤的各种问题,例如盛血容器、抗凝剂、保存液等问题,其中以后两者更为重要的。(一)红细胞的储存损伤把血液储存在液体基质中时,红细胞会发生一毓生物化学与结构上的改变,这些变化统称这为红细胞储存损伤。这些损伤是影响输血后红细胞生存与功能改变的主要原因。储存血液中发生了致死性伤害的红细胞在输入后很快被受体清除。通常衡量血液是否合格的标准是看血液输入24小时,后其存活的红细胞能否达到输入量的70%,如能达到70%即为合格。储存损伤中重要变化之一就是红细胞中ATP的消失。ATP降解成ADP又成AMP,AMP脱胺后变成IMP,并再降解,这样下去核酸池可消耗殆尽。人红细胞缺乏合成腺嘌呤可在有5-磷酸核糖-1-焦磷酸盐存在时,在腺嘌呤磷酸核酸糖转移酶的作用下又合成AMP,并生成ATP。这就癖发人们向储存中加入腺嘌呤与磷酸,从而延长红细胞的生存期。虽

临床用血自查

临床用血工作自查工作汇报 根据区卫生局的工作部署,对照卫生部85号令《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关要求,对我院的临床用血工作进行了自查,现将自查情况汇报如下: 一、主要成绩: (一)建立健全了医院临床输血管理机构 为了保证临床用血安全,我院成立了由主管院长任主任,医务科,输血检验科科长及有关临床科室主任为成员的临床用血管理委员会,依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关文件,对临床输血工作进行技术指导和监督管理,指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用,协调处理临床输血工作遇到的重大问题,保证临床输血安全。 (二)完善了医院相关输血管理制度规范 我院根据新版《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部85号令)和《临床输血技术规范》的相关要求,完善和更新了《揭东区人民 医院临床输血管理制度》,并下发各相关科室,进一步规范医院的临床用血管理工作,加强监督管理。 (三)加强了医务人员输血法规知识的学习培训 医务人员不仅需要掌握临床专业知识,还应熟悉输血相关的法律法规。

临床医生应对相关的法规有足够的重视,才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。所以我们对医务人员进行了输血相关法律法规和技术规范的学习培训,尤其是新上岗人员更是重点培训。基本每年都进行相关业务学习1-2次,2012年上半年,因新的管理办法出台,我院组织了2次的输血业务培训,不断提高医院医务人员合理用血、规范操作的安全意识。 (四)加强了临床用血的监督管理 以往我院采取不定期的质控检查,检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征,用血量是否经审批、签字后发出; 检查月报、年报等统计报表,宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况; 抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历,检查有无“输血同意书”并作好记录。今年,我院加大了对临床用血的监督管理,由医务科牵头,每季度都对医院输血工作进行一次质控监督检查,重点在合理用血、规范用血工作上。使医院的临床用血工作不断趋于规范合理。 (五)规范输血科工作,促进输血新技术的推广和运用我院按照区卫生局、中心血站的要求,建立了输血科,配套了储血相关设备,按要求规范了输血科的各项规章制度,开通了与中心血站的信息网络,使输血科的工作得到了提升。我院院领导、医务科不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备,存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查,不断规范输血科的工作。随着输血医学的迅猛发展,成份输血的观念已经深入人心,许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中,对有效地减

临床用血申请及审批制度

临床用血申请及审批制度 为规范、指导我院临床,科学、合理用血。根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》(试行)和卫生部《临床输血技术规范》,结合我院输血工作实际情况,特制定本制度。 1 、申请:在受血者输血治疗前,临床医生应主动给受血者或家属讲明输血的目的和存在的风险,征得他们的同意和密切配合,并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。 2、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血,电话、口头备血无效。填写输血申请单时,严格按照以下执行:1)同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 2)同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。 3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。 3、严格掌握输血原则:为保护血液资源、控制滥用血、避免浪费,要求临床医师在申请输血时,严格掌握输血适应症,正确应用成

熟的临床输血技术。 4、成份输血:严格执行《临床输血技术规范》附件的五个“用血指南”,大力提倡成份输血。 5、急诊输血审批:由经治医师向上级医师汇报,上级医师审核批准后执行输血,输血完毕补办相关手续。 6、大量输血的审批程序:同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。 6、成份输血率:按照“二甲”医院标准,成份输血率要求达90%,为了确保该目标任务完成,在用血审批时严格把关。

临床用血审核制度(正式)

编订:__________________ 单位:__________________ 时间:__________________ 临床用血审核制度(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号:KG-AO-3510-52 临床用血审核制度(正式) 使用备注:本文档可用在日常工作场景,通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范,从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作,使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 为加强临床科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等国家法律法规,结合我院实际情况,特制定临床用血审核制度。 一、血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。 二、临床医师和输血科医技人员应严格掌握临床输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。 三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。

五、如果因病情需要,输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续,经治医师必须填写《临床输血审批单》,并经科主任签名同意后,报医务科批准,紧急情况下可先电话报医务科,事后补办手续,审批单必须由输血科留存备案。 六、决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字得无自主意识患者得紧急输血,应报医务科同意备案并记入病历。 七、配血合格后,由医护人员到输血科取血。取血与发血得双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血得外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。 八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液

临床用血申请及审批制度修订稿

临床用血申请及审批制 度 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

临床用血申请及审批制度 为规范、指导我院临床,科学、合理用血。根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》(试行)和卫生部《临床输血技术规范》,结合我院输血工作实际情况,特制定本制度。 1、申请:在受血者输血治疗前,临床医生应主动给受血者或家属讲明输血的目的和存在的风险,征得他们的同意和密切配合,并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。 2、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血,电话、口头备血无效。填写输血申请单时,严格按照以下执行:1)同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 2)同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。 3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。

3、严格掌握输血原则:为保护血液资源、控制滥用血、避免浪费,要求临床医师在申请输血时,严格掌握输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术。 4、成份输血:严格执行《临床输血技术规范》附件的五个“用血指南”,大力提倡成份输血。 5、急诊输血审批:由经治医师向上级医师汇报,上级医师审核批准后执行输血,输血完毕补办相关手续。 6、大量输血的审批程序:同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。 6、成份输血率:按照“二甲”医院标准,成份输血率要求达90%,为了确保该目标任务完成,在用血审批时严格把关。

临床用血申请及审批制度

临床用血申请及审批制 度 The manuscript was revised on the evening of 2021

临床用血申请及审批制度 为规范、指导我院临床,科学、合理用血。根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》(试行)和卫生部《临床输血技术规范》,结合我院输血工作实际情况,特制定本制度。 1、申请:在受血者输血治疗前,临床医生应主动给受血者或家属讲明输血的目的和存在的风险,征得他们的同意和密切配合,并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。 2、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血,电话、口头备血无效。填写输血申请单时,严格按照以下执行:1)同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 2)同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。 3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。

3、严格掌握输血原则:为保护血液资源、控制滥用血、避免浪费,要求临床医师在申请输血时,严格掌握输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术。 4、成份输血:严格执行《临床输血技术规范》附件的五个“用血指南”,大力提倡成份输血。 5、急诊输血审批:由经治医师向上级医师汇报,上级医师审核批准后执行输血,输血完毕补办相关手续。 6、大量输血的审批程序:同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。 6、成份输血率:按照“二甲”医院标准,成份输血率要求达90%,为了确保该目标任务完成,在用血审批时严格把关。

临床输血申请单最新版本

永安医院 临床输血申请单 姓名:性别:年龄:科室:住院号: 临床诊断: 输血指征: 预定输注时间:年月日时分输血需求状态:口常态口紧急口大量口特殊输血目的:口补充血红蛋白,纠正贫血口补充血容量 口补充凝血因子,改善凝血功能口手术备血 口补充血小板,预防或治疗出血口其它 预订输血方式:口异体输血口自体输血口异体+自体输血 申请输注血液成分:申请输注血量: 输血史:口无口有妊娠史:口无口有过敏史:口无口有 受血者输血前检测项目:口已送检口未送检采血护士签字: 血型:口A型口B型口O 型口AB Rh(D) 口阴性口阳性 血常规:红细胞:×1012/L; 血红蛋白: g/L; 血小板:×109/L; 红细胞压积: % ; 谷丙转氨酶: U/L ;HbsAg: 口阴性口阳性; HbsAb: 口阴性口阳性; HbeAg: 口阴性口阳性; HbeAb: 口阴性口阳性; HbcAb: 口阴性口阳性; HCVAb: 口阴性口阳性; TP-Ab: 口阴性口阳性; HIV(1+2)Ab: 口阴性口阳性; 注明:口紧急输血标本已取,结果未归;标本留取时间:年月日时分口受血者输血前的以上检测,因患者(或代理人)拒绝检测,故无数据(必须有告知书并签字) 申请医师签字:科主任(或主治以上医师)签字:申请时间:年月日时分 科主任审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 输血科审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 医务科审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 注意:1.请严格按照医院临床用血管理制度申请用血,认真填写,不得涂改;2.血液离开血库后概不退血;3.本输血申请单只能使用一次,并归入病历,长期保存;4.输血前检查由申请医师逐项如实填写,不能填写的必须注明相关原因,并于病程中记录相关情况;5.紧急情况送检的,必须注明保本留取时间,待结果回报后将报告单归入病历。 口此患者仅备血未输血(此种情况请在前面“口”内打“√”) 输血者请在此处粘贴发血报告单(此联必须有相关人员手写签名) (此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感

临床合理用血管理检查表

临床合理用血管理检查表 检查项目分值检查方法扣分标准检查结果 临床输血单 5 经治医师逐项、准确、清 楚填写《临床输血申请 单》,并由主治或主治以上 医师核准签字,连同受血 者血样于预定输血日前送 交输血科备血。不合格扣5分,缺项、漏项扣0.5分/处 输血治疗同意书 2 实施临床输血前应征得患 者或其家属同意,医患双 方共同签署《输血治疗同 意书》存入病历单否,缺项、漏项扣0.5分/处 适应症评估 5 开展输血前必须进行输血 治疗适应症的评估并有记 录。输血前适应症的评估 包括:病程记录中患者症 状体征的描述;实验室检 查的结果;手术患者出血 量及生命体征检测记录 等,综合分析输血治疗的 原因。无相关输血前适应症的评估记录扣5分 用血检查10 严格执行用血审核、签发、 报批权限及手续,急诊用 血事后2个工作日内按程 序补办手续。报批率100% 超权限用血扣5分,备血量超过1600ML 无医务科审批扣10分 成分输血指征 3 严格掌握各种成分输血指 征,参照《临床输血技术 规范》等有关规定,科学 合理用血,不得浪费和滥 用血液。一般情况:手术 及创伤患者,血红蛋白 <70g/L,应考虑输血。急 性贫血或休克患者,失血 量大于总血容量20%,可 考虑输血,并根据患者的 出凝血症状、体征及实验 室检查结果,输注新鲜冰 冻血浆、血小板和冷沉淀。 手术、创伤患者,血红蛋 白在70—100g/L之间,根轻度失血<600ML输血的扣3分;血红蛋白>100g/L 输血的扣3分(先天性心脏病患儿除外)。

据患者的贫血程度心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。血容量损失<20%,应使用晶体及胶体液。 用血检查管理 5 慢性贫血的输血、红细胞 制品输注原则,用于红细 胞破坏过多、丢失或生成 障碍引起的急慢性贫血并 伴缺氧症状。洗涤红细胞 用于血浆蛋白过敏、自身 免疫性溶血性贫血、高钾 血症及肝肾功能障碍和阵 发性睡眠性血红蛋白尿征 得患者。慢性贫血输血: Hb<60gL,或红细胞积压 <0.2时考虑输注(地贫患 儿除外);血红蛋白在60 —90g/L的病人,如合并有 甲状腺机能亢进、心功能 不全等合并症时,可以考 虑输注。慢性贫血输血,血红蛋白>60g/L或红细胞积压>0.2输血的扣5分 输血反应回报单 5 输血反应处理及时规范, 并填写输血反应回报单, 报输血科保存。不合格扣2分 输血检查 5 患者输血前必须进行血型 检查和肝功、乙肝五项、 HCV、HIV、梅毒抗体的 筛查。结果入病历保存。缺一项扣3分 被检查科室负责人:检查组人员:

临床输血管理制度及审批制度

海源中医医院临床输血管理制度 为进一步规范、指导医院科学合理用血,指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术,特制定临床输血管理制度。 1. “临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训,制定年度输血工作计划,具体执行工作由检验科负责。 2《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据. 3、病人输血前应做血型、输血四项(又称输血前检查):ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR,下同)、血型血清学检查。 报告单贴在病历上,作为重要的法律依据,以备日后信息反馈及资料备查。 4、病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划,报上级医师或科主任审批后,逐项填写好《临床输血申请单》,由上级医师或科主任核准签字后,连同受血者血样交检验科作交叉配血。 5、决定输血治疗前,经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性,征得病人或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。 6、xx《临床用血审批制度》。 7、护士接到输血申请单后,必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区/门急诊、诊断和输血治疗同意书。贴在试管上的条形码标签,必须填写患者的姓名、床号、病区。 8、抽取血型交叉配血试验时,必须有二名护士(夜间一人当班时与值班医生)到患者的床边,按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血,执行

临床输血申请单最新版

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临床用血检查考核表

临床用血检查考核表 各科室: 现将临床合理用血检查考核表下发,请各科完善用血检查、正确填写、合理用血,医务科和输血科将开展检查,检查结果将与个人业绩考核和科室年终目标考核相挂钩。希各科结合临床用血检查考核表认真对待输血工作。 医务科 输血科 2012年7月1日 (

临床医师合理输血月评价记录 科别姓名性别:男/女病例号临床诊断 ABO血型 Rh(D)

酒钢医院临床合理用血检查考核表病区:住院号:经治医生:责任护士:

输血治疗病历记录质量检查督导表 住院号患者姓名(第页)门诊号

临床输血管理须知 1、医务部负责临床输血管理工作。 (2)医务部为启动紧急抢救配合性输血的批准机构。 (3)输血申请单需填写完整,特别之一经治医师和主治医师分别签字,输血前化验结果需填写,输血妊娠史需填写。 (4)输血适应症,特别是血浆的适应症要严格掌握。血浆严禁用于补蛋白、提高营养、提高免疫力和搭配用血。血浆的适应症根据《临床输血技术规范》用于大面积创伤、大面积烧伤、先天性或获得性凝血功能障碍、PT及APTT>正常对照值的1.5倍。红细胞悬液的适应症如下:外科:当创伤出血患者血红蛋白<70g/L须输入红细胞。血红蛋白>100g/L通常无须输入红细胞。血红蛋白70--100g/L是否须输血应根据是否存在进行性器官缺血、进行性出血、血管内容量不足和氧合不佳等危险因素决定。内科:血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。 (5)输血前除血型检查外,还需感染筛查(乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体、肝功能)。 (6)临床用血申请分级管理:是指医疗机构一次申请备血量达到或超过10个单位的,需由患者所在科室组织讨论、科室主任签字,经输血科(血库)审核后,再报医务部门批准(急诊抢救用血除外)。同时,同一患者

临床用血申请和审批制度

临床用血申请和审批制度 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

临床用血申请和审批制度 申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血,电话、口头备血无效。 2、申请用血必须抽取受血者血液3mL,连同申请单送检验科进行交叉配血试验。如果用血量超过800 mL 以上,标本须酌量增加。 3、受血者配血实验的血标本必须是输血前 3 天之内的,逾时需重新抽血;一次输入 3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。 4、血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。 5、申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前一天备血。 同一患者一天申请备血量少于800毫升德,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。 以上内容不适用于急诊用血。 6、备用血以两天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。 7、新鲜血、全血、特殊用血(包括 Rh 阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞)必须提前一天与血库预约,以便血站及早预约、分离、洗涤、分装;新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送输血科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。 8、临床领取用血时,务必认真查对,一经出库不能退还。 9、以上未尽事宜,以临床《输血技术规范》为准。

临床输血查对制度及注意事项

临床输血查对制度及注意事项 一抽取血标本查对制度 1.确定输血治疗后,护士核对医嘱、采血管条码及患者信息,确保信息无误。 2.护理人员持“血性报告单”‘’采血管‘’执行标本采集任务。当面核对患者姓名、 性别、年龄、住院号、病室|门急诊、床号、诊断,如信息有误,应及时与医师重新核对。 3.标本采集后,必须在离开患者床边之前再次核对,确定化验单、试管标签与患者信 息相符,确保条形码粘贴牢固、无污损。 二、血样采集与送检注意事项 1.一名护士一次不得采取两名及以上患者的配血标本。 2.采集血标本时,不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液,以免血液稀 释,降低抗体滴度引起配血错误。采集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管,以防溶血。 3.配血标本采集后,由门、急诊、病区护理人员或指定专门负责人员,将受血者样 与输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对,合格后输血科保存备用。 三、取、送血查对制度 1.由护士(医务人员)持“取血单”到输血科取血。取血时与输血科人员认真核对 “发放记录单”与血袋标签信息是否相符,血液外观质量有无异常等。血袋应用无菌巾包裹放入专业容器内转运,严禁裸手血袋转运。 2.血液送达病房后,与值班护士交接内容:’发血记录单‘、血液品种、数量、血型、 病区、患者姓名、性别、住院号、床号、年龄,确认血袋外观完好无损。 四、输血治疗过程中查对制度 1.输血治疗前由两名医护人员共同对“发放记录单”与“血袋标签”各项信息进行 核对,包括:患者姓名、住院号、床号、血型及交叉配血试验结果,确认“发血记录单”与血袋标签信息相符。 2.检查血袋外观有无破损、渗漏,血液颜色是否正常。

医院临床用血审核制度

XXXX医院 临床用血审核制度 1.定义临床用血审核制度指在临床用血全过程中,对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全的制度。 2.目的落实国家关于临床用血的有关规定,保障患者临床用血安全。 3.内容 3.1院长为临床用血管理第一责任人,医院临床用血管理委员会负责临床用血的规范管理,技术指导,制定医院的《临床输血质量管理之程序文件》。 3.2临床和输血医技人员应严格掌握输血适应证和禁忌症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成份输血和自体输血等。 3.3全血、成份血入库前输血科应认真核对验收,按不同类型进行登记入库。应按保存温度和保存期的要求,分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识。 3.4患者病情需要输血治疗时,临床用血前,主治医师应向患方告知输血目的,可能发生的输血反应和经输血途径传播疾病的可能性,并根据《临床输血技术规范》进行相关项目(输血前检查)的检验,由医患双方共同签署《输血治

疗同意书》并存入病历。 3.5《医疗机构临床用血管理办法》中明确,除急救用血外,应按照用血量不同进行分级审核。 3.5.1同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血; 3.5.2同一患者一天申请备血量在800~1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血; 3.5.3同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发,并与输血科沟通后,报医务部批准,方可备血。 3.6确定输血后,由医务人员将输血申请单、受血者血样(一人抽血一人核对)送输血科,输血科工作人员应做好血样的核对登记。 3.7输血科应对临床医师申请血种类、用血量进行了解核实,并备好相应血源,对紧缺的血液及制品应及时与申请医师取得联系,由经治医师向患方说明。 3.8输血科应认真做好输血申请单、血液出入库的核查和记录,便于查证。 3.9配血合格后,由医务人员或经培训的专职人员到输

县医院临床用血安全管理审批制度范本

内部管理制度系列 县医院临床用血安全管理 审批制度 (标准、完整、实用、可修改)

编号:FS-QG-50289县医院临床用血安全管理审批制度County hospital clinical blood safety management approval system 说明:为规范化、制度化和统一化作业行为,使人员管理工作有章可循,提高工作效率和责任感、归属感,特此编写。 县人民医院临床用血安全管理审批制度 一、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定,提倡科学、合理用血,杜绝浪费、滥用血液,确保临床用血的质量和安全。 二、医院输血科在输血管理委员会的领导下,负责临床用血的规范管理和技术指导,临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床关疾病的诊断、治疗与科研。 三、临床用血前,应当向患者及其家属告知输血目的,可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能,根据输血技术规范进行相关项目的检验,由医患双方共同签署输治疗同意书并存入病历。 四、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,报医务

科同意、备案,并记入病历。 五、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行,临床用血指征:Hb 六、平诊临床输全血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续,由科室主任签名后报医务科。 急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时申请,但事后应当按照以上要求补办手续 七、临床用血应严格执行查对制度,输血时发生不良反应,立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应报告单》。 八、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科保存和处理。做好输血观察记录。 请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd

医院临床用血审批表

人民医院 临床用血审批表 姓名性别年龄床号科别 住院号 标本 □合格□不合格 申请单填写 □规范□不规范 血型Rh-D 临床诊断 临床用血指征1、急性大量出血和手术中用血病人。估计失血量超过自身血容量的20%或>800ml。 2、慢性出血导致血红蛋白下降至60g/L以下或Hct<0.20,慢性贫血患者。 3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺乏病人。 4、严重烧伤病人。 5、特殊原因:心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、>70岁高龄)、代谢率增高(高热、严重感染)、严重缺氧(晕迷、各种休克)、消化道活动性出血、急性大失血(50%容量/3h、150ml/min)、伤口创面伴持续性出血、DIC。 6、其他:、 申请血液成分剂量1、红细胞单位 2、全血 ml 3、血浆 ml 4、血小板单位 5、冷沉淀单位 6、其他: 申请使 用时间 年月日申请医生科主任 医务科、输血科审核意见 同意输血申请 建议:拒绝申请理由: 审核人员签字日期年月日注:此表仅用于紧急及大量(大于1600ml)用血审批。

为进一步落实《献血法》《临床输血技术规范》及《医疗机构临床用血管理办法》,认真做好医院的输血质量管理,结合我院实际情况,特制定临床用血审核制度。 一、认真全面填写输血申请单、输血治疗同意书 1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字。2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,入病历。3、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务科或分管院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要用血时,时间内报医务科审批,时间外报总值班,必须由当班医生及医务科或总值班签名,医务科及总值班备案。 二、做好输血前检查受血者必须作输血前九项检查:肝功(ALT)、乙肝五项、Anti —HCV、 Anti—HIVl/2、梅毒。急诊输血后,补检。 三、严格掌握输血适应症和执行用血超量审批程序 1、患者的肋100g/L、HCT30%,不予输血;血红蛋白低于80g/L以下、血细胞压积低于30%以下才可以考虑输血。申请量在 600毫升—1000毫升,由经治副主任医师或主治医师签字:申请量在1200毫升—2000 毫升,由科主任签字; 2、如果因病情需要,一次备血、输血量大于2000毫升时(红细胞悬液大于10单位)要履行报批手续,经治医师必须填写《大量输血申请单》,并由科主任签名同意后,上报输血科会诊审核,由输血科主任签字后报医务科批准,申请单必须由输血科留存备案。3、紧急情况下需大量输血时,因需要争取时间抢救患者生命,可口头或电话向输血科主任或医务科申请大量用血(红细胞悬液大于10单位,全血大于2000毫升),事后要补办大量用血申请审批手续。 四、提倡成份输血根据病人的病情选用适当的血液成份制品和血浆蛋白制品进行治疗,以提高疗效,减少副作用和不良反应。成份输血率必须≥90%。 五、严格输血管理 l、输血完毕,对有输血反应的,应逐项填写《患者输血反应回报单》并返还输血科(血库)保存。2、输血完毕,血袋立即送回输血科保存24小时,以备需要时查对。3、认真做好输血前和输血后的疗效评估。评估报告存放病历。 六、输注血液注意事项 l、取回的血制品应尽快输用,禁止将血液长时间地放在室温下或置于无温度监控的冰箱中,全血或红细胞要求在离开2~6℃的贮存温度后30分钟内开始输注,一袋血要求4小时内输注完毕(如室温温度过高,则应适当缩短时间)。一袋血4小时内未输注完毕应废弃。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。2、浓缩血小板收到后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,每袋血小板应在20分钟内输注完毕。3、新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入。对成年患者来说,200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完,一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。 七、建立科主任责任制一级抓一级,层层负责。科主任应将这项工作纳入医师业务考核内容。医院输血管理委员会定期对临床科室的用血质量进行检查,并将这项工作纳入科主任管理工作年终考核内容。各科室必须做好输血质量管理工作,对输血质量工:作不合要求的科室,按照医院相关规定处理。

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