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自考急救护理学名词解释

自考急救护理学名词解释

急救护理学:是以现代医学、护理学理论为基础,研究各类急性病、急性创伤,慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。

急救医疗服务体系(EMSS):是由院前急救,院内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

院前急救(院外急救):是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。

医院急诊科:是接收、处理日常急诊就诊,以及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。

重症加强治疗病房:是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式,是急救医疗服务系统的重要部分,也是收治危重病人的主要场所之一。

院前急救的运行方式:是指“120”受理电话,出动救护车,现场急救,途中监护下合理转送分流。

急救半径:是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径,缩小急救半径是急救单位能快速到达现场的重要条件之一,理想的急救半径是5~7公里。

反应时间:是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一,理想的是4~5分钟。

急救分诊:最简单的表述就是分类,是急救部门根据病人的分类和分级来决定医疗优先秩序的一种方法。其目标是在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助。

成批伤:是指同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒。

发热:当舌下温度高于37.5℃,腋下温度高于37℃,或一日之间体温相差在1℃以上时,称为发热。

稽留热:是指体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退。

弛张热:是指体温高低不等,昼夜之间体温波动范围较大,常超过1℃,但最低温度仍在正常体温以上。

间歇热:是指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常,以后间歇数小时或1~2日后体温又突然升高,反复发作,如此高热与无热交替出现。

抽搐:是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式,临床上具有突然发作和反复发作的特点。

腹痛:是指由于各种原因引起腹腔内脏器的病变而表现为腹部的疼痛。

呼吸困难:呼吸困难是指自觉空气不足或呼吸费力;表现为张口呼吸,重者出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参加活动,并有呼吸频率、深度和节律的改变。目前认为呼吸困难主要是由于空气的需要量超过呼吸器官的通气能力所致。

心肺脑复苏(CPCR):是指抢救心脏,呼吸骤停和保护与恢复大脑功能的复苏技术,是临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。

心脏性猝死:是指由于心脏原因所致的死亡,在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生,病人可以有或没有已知存在的心脏疾病,但死亡的发生或其发生的具体时间必须是不可预知的。

心脏骤停:任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因,在未能预计的时刻,心脏突然停止排血,称之为心脏骤停。

脑复苏:在心肺复苏的基础上,为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性治疗,以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。

无脉性室性心动过速:当持续性室性心动过速无法维持有效灌注,即不能产生脉搏时,称为无脉性室性心动过速。

高级生命支持(ACLS):是在基础生命支持(BLS)的前提下,对心脏骤停或濒停的病人实施的生命支持技术。

延续生命支持:或后期复苏,是指针对原发病或复苏并发症所采取的一系列措施,包括纠正低血压/休克、纠正水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰竭、改善心肺功能和系统灌注,尤其是脑的灌注,防治脑缺氧和脑水肿。

基础生命支持:最主要的步骤为A、B、C、D,即开放气道、人工呼吸和人工循环的建立以及对室颤与无脉性室速病人实施除颤。其最主要的内容是心肺复苏,它贯穿于心脏生命支持的全过程,是急诊心脏救护的重要组成部分和复苏成功的关键步骤。

灾难医学:是研究在各种自然灾害和人为灾难所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学,涉及急救医学、创伤外科学、危重病医学、卫生学、流行病学、社会学、心理学,还涉及如地震学、气象学、军事学等有关学科,是一门与急救医学密切相关而又有显著区别的综合性医学学科。

灾难救援医学:是一门需要由政府主导发展、全社会参与的实践性强的新兴交叉综合性学科,以灾难学、临床医学、预防医学、护理学、心理学为基础,涉及社会学、管理学、工程学、通讯、运输、建筑和消防等多门学科。

灾难救援护理:指应用灾难护理学特有的知识和技能,在与其他专业领域开展合作的基础上,为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的护理相关活动。休克:是机体在受到各种有害因子作用后发生的,以有效循环血量急剧降低和机体真毛细血管网内严重竭为特征,并导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的全身性病理过程。

低血容量性休克:是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

过敏性休克:是指外界一些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器的症候群。

心源性休克:是由于严重的心脏泵功能障碍,心排出量急剧降低,不能满足器官和

组织代谢的需要,而发生周围循环衰竭和

严重微循环障碍的临床综合征。

等渗性脱水:水与电解质成比例的丢失,

因而细胞外液渗透压正常。外科病人最易

发生此种脱水。

高渗性脱水:以失水为主,电解质丢失相

对较少,因而细胞外渗透压高于正常。

水中毒:细胞外液低渗,水分过多,超过

机体特别是肾脏代偿的能力,导致细胞内

水过多(细胞内水肿)并产生一系列症状者

称为水中毒。

低钙血症:血清钙浓度<2.2mmo1/L(9mg

/d1)或离子钙<1.1mmo1/L(4.2mg/

d1)称为低钙血症。

高钙血症:血清钙浓度>2.6mmo1/

L(10.5mg/d1),或离子钙升高>1.2mmo1

/L(4.8mg/d1)称为高钙血症。确诊前

应先除外由高蛋白血症引起的假性高钙血

症。

代谢性酸中毒:是细胞外液H+增加或

HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原

发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。按不同

的AG值,可分为高AG正常氯型及正常

AG(阴离子间隙)高氯型代谢性酸中毒。

代谢性碱中毒:是指体内酸丢失过多或者

从体外进入碱过多的临床情况,主要生化

表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。临床

上常伴有血钾过低,部分可伴有高血压。

呼吸性酸中毒:是指原发性PaCO2升高导

致pH下降的临床情况。根据发病的快慢

可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸

中毒。

呼吸性碱中毒:是指由于肺通气过度使血

浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少而导

致pH升高的情况,分为急性及慢性呼吸

性碱中毒两大类。急性者,PaCO2每下降

10mmHg(1.3kPa),HCO3下降约2mmo1

/L;慢性时,HCO3-下降为4~5mmo1

/L。

创伤(广义):指机体遭受外界某些物理

性、化学性、生物性致伤因素作用后所引

起的人体结构与功能的破坏。

创伤(狭义):指机体能量作用与人体所造

成的机体结构完整性破坏。

多发伤:指在同一致伤因素作用下,人体

同时或相继有两个以上的解剖部位或器官

到创伤,且其中至少有一处是可以危及生

命的重要创伤,或并发创伤性休克者。

复合伤:由两个或两个以上致伤因子引起

的损伤称复合伤,典型的有爆炸伤,可由

热力、化学性因素、机械性因素等导致病

人损伤。

黄金一小时:创伤发生后,早期、正确的

处理最为关键,伤后开始至伤后一小时以

内的时间被称为“黄金一小时”,它是以伤

后在院前、院内抢救的连续性为基础,提

高生存率的最佳时间。

代偿性抗炎反应综合征(CARS):严重多发

伤会直接引起机体全身性炎症反应综合征

(SIRS),这种原发性损伤被称为第一次打

击。在此期间进行手术干预,即构成“第

二次打击”。伤员体内免疫反应出现负反

馈,抗炎反应系统随之增强,被称为代偿

性抗炎反应综合征(CARS)。

大量血胸:积血量在1500毫升以上,病人

表现有较严重的呼吸、循环功能障碍和休

克症状,躁动不安、面色苍白、口渴、出

冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血压下降等。

查体可见伤侧呼吸运动明显减弱,肋间隙

变平,胸壁饱满,气管移向对侧。叩诊为

浊实音。呼吸音明显减弱以至消失。X线

检查可见胸腔积液超过肺门平面甚至全血

胸。

开放性气胸:由火器伤或锐器伤造成胸壁

缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相通,

空气可随呼吸自由进出胸膜腔,形成开放

性气胸。

连枷胸:严重的闭合性胸部损伤导致多根、

多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑

而塌陷,出现反常呼吸,即吸气时塌陷区

胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。

多发性创伤:是指同一致伤因子引起的两

处或两处以上解剖部位的损伤,且至少有

一处危及生命。

先兆中暑:在高温环境中工作一段时间后,

出现轻微的头晕、头痛、耳鸣、眼花、口

渴、浑身无力及步态不稳,体温可正常或

低热。

中暑(急性热致疾患):是由于高温环境

引起的体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭

和(或)水、电解质丢失过多而发生的中枢

神经系统和(或)心血管系统功能障碍为主

要表现的急性疾病。根据发病机制和临床

表现不同,分为热射病、热痉挛和热衰竭

三大类型。

热射病:在高温环境中,人体产热和从环

境中获得的热量不能与生理性散热达到平

衡,致使体内热量积蓄,引起体温升高。

热痉挛:在高温环境中,人的散热方式主

要是出汗。因大量出汗,使体内的钠、钾

丢失过多,引起肌肉痉挛和疼痛。

热衰竭:由于大量出汗,同是人体内对热

环境不适应,可引起周围血管扩张,但不

伴内脏血管收缩,以致循环血量减少,中

枢供血不足,发生循环衰竭。

电击伤:指一定强度的电流直接接触并通

过人体后导致的损伤及功能障碍。

跨步电压:当电线断裂落地,以落地点为

中心的20米以内地区形成很多同心圆,各

圆周的电压不同。电压由中心点向外周逐

渐降低,如有人走近10米以内的区域,两

脚迈开0.8,两脚之间即形成电压差,称为

跨步电压。

淹溺:是指被液体介质淹没并造成原发性

呼吸功能受损的过程。

烧伤:由火焰、高温固体和强辐射热引起

的损伤称为烧伤。狭义的烧伤是指热液或

蒸汽导致的热烧伤。

冻伤:是在一定条件下由寒冷作用于人体,

引起局部的甚至全身的损伤。

中毒:有毒化学物质进入人体,达到中毒

量而导致肌体组织、器官发生器质性损害

或功能障碍的全身疾病

急性中毒:是指短时间内吸收大量毒物可

引起中毒,起病急骤,症状严重,变化迅

速,如不积极抢救治疗,可危及生命。

反跳现象:部分有机磷杀虫药中毒者在中

毒症状明显好转后数日至一周内可发生病

情的急剧恶化,常因突发肺水肿、心力衰

竭、脑水肿或呼吸停止而死亡,称为反跳

现象。

中间综合征:少数病例在急性中毒症状缓

解后、迟发性神经损害出现前,突然出现

以呼吸肌麻痹为主的症状群,称为中间综

合征。

心力衰竭:是指在循环血量与血管舒缩功

能正常的情况下,由于心排血量绝对或相

对不足,不能满足全身组织代谢需要而产

生的一种复杂的临床病理综合征,是各种

心脏病的严重阶段。

急性心力衰竭:是指由于急性发作的心功

能异常导致以肺水肿、心源性休克为典型

表现的临床综合征,可与先前存在的心脏

疾病同时发生或不伴有基础心脏疾病。是

临床常见的心血管急症,通常危及生命而

需要紧急抢救和治疗。

急性心肌梗死:是指在冠状动脉病变的基

础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,

使依赖其供血的心肌发生严重而持久的急

性缺血,进而导致心肌组织不可逆性死亡。

是急性冠脉综合征的一种类型。主要临床

表现为持久而剧烈的胸痛、心电图进行性

衍变和血清心肌酶的增高,常发生心律失

常、心力衰竭和休克,甚至猝死。

缺血性脑卒中:是指因脑局部供血障碍引

起缺血、缺氧所致脑组织坏死、软化,从

而产生脑功能缺损的相应临床症状,占脑

卒中的60%~70%,通常包括短暂性脑缺

血发作(TIA)、脑血栓形成和脑栓塞。

上消化道出血:是指屈氏韧带以上的消化

道出血,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、

胆道或胃一空肠吻合术后的空肠等病变引

起的出血。主要表现为呕血、黑便,常伴

有血容量减少引起的周围循环衰竭,其严

重程度取决于出血部位、性质、量和速度。

急性重症胆管炎:是由于胆管梗阻和细菌

感染,胆管内压力升高,肝脏胆一血屏障

受损,大量细菌和毒素进入血液循环,造

成以肝胆系统损害为主,合并多器官损害

的全身严重感染性疾病。病人除了有右上

腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)

外,还伴有休克及精神异常症状五联征。

急性胰腺炎:是指各种致病因素使胰腺分

泌多种消化酶并产生自身消化所引起的急

性化学性炎症,临床以急性腹痛、发热伴

恶心、呕吐以及血与尿淀粉酶增高为特点。

一般分为水肿型(间质型)、出血坏死型(重

型)和化脓型三类。

急性肾衰竭:是指因肾脏本身或肾外原因

引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内

环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表

现为短期内肾功能的急剧下降,出现氮质

代谢废物积聚,水、电解质失调等。常伴

有少尿或无尿。大多可逆转。

糖尿病:是由多种病因引起以慢性高血糖

为特征的代谢紊乱,其基本病理生理为绝

对或相对性胰岛素分泌不足所引起的糖代

谢紊乱,严重时常导致酸碱平衡时常。

糖尿病酮症酸中毒:是糖尿病的一种严重

的急性并发症,由于体内胰岛素绝对或相

对缺乏,升血糖激素增加,引起糖、脂肪

和蛋白质代射紊乱,临床上以高血糖、高

酮血症和代谢性酸中毒为主要表现。

呼吸衰竭:指各种原因引起肺通气和换气

功能严重障碍,造成机体低氧血症,伴或

不伴高碳酸血症,从而产生一系列病理生

理改变的临床综合征。

急性呼吸衰竭:是指原来呼吸功能正常,

因溺水、电击、药物中毒、神经一肌肉疾

患、重症肺炎等突发因素导致肺功能的急

性衰竭,如以急性呼吸窘迫综合征为代表

的呼吸衰竭。因机体不能很快代偿,如不

及时抢救,常可危及病人生命。

急性肝衰竭:是原来无肝细胞疾病的个体,

由多种病因导致肝细胞大量坏死或功能障

碍而导致的一种综合征,临床表现是黄疸、

凝血功能障碍和肝性脑病。

咯血:气管、支气管和肺组织出血,经口

腔咯出称为咯血。

昏迷:是由于大脑皮层及皮层下网状结构

发生高度抑制而造成的最严重的意识障

碍,即意识持续中断或完全丧失,是高级

神经活动高度抑制的表现。临床上将昏迷

分为浅昏迷和深昏迷两种。

高血压危象:指高血压病人在某种因素的

作用下,血压在短时间内突然急剧升高,

收缩压可达260mmHg,舒张压在

120mmHg以上,伴头痛、烦躁及神经功

能障碍等表现。

多器官功能障碍综合征:是指机体遭受严

重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后

同时或序贯性地出现两个以上系统或器官

的功能障碍或衰竭,即急性病人因多个器

官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床

综合征。

脓毒症:是指由感染引起的全身性炎症反

应综合征,符合两项或两项以上SIRS的

体征并证实有细菌存在或有高度可疑感染

灶;严重脓毒症是指脓毒症伴有器官功能

障碍、组织灌注不良(包括乳酸酸中毒、少

尿或急性意识状态改变)或低血压。

脓毒性休克:是指严重脓毒症病人在给予

足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血

压,常伴有低灌注状态或器官功能障碍。

口咽通气管:是一种辅助通气设施,仅限

无咳嗽和呕吐反射的昏迷病人使用

鼻咽通气管:可代替口咽气管进行辅助通

气。可用于清醒或浅昏迷的病人。

气管插管:是指将气管导管经鼻或口直接

插入气管的过程。目的是建立有效和通畅

的气道。

环节膜切开:是经皮肤在环甲膜处作一切

口,以确保紧急情况下病人气道通畅的急

救技术。

环甲膜穿刺:是当危及生命的气体梗阻出

现时,使用针头紧急从环甲膜穿刺气道的

技术。

同步电复律:也称为复律、同步直流电休

克或同步电休克疗法。是中止血流动力学

不稳定的快速性心率失常的一种治疗手

段。

静息能量消耗:指人体在餐后2h以上、

合适温度下、安静平卧30min后所测得的

人体能量消耗。

基础能量消耗:指人体在清醒而极度安静

的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食

物和精神紧张等因素影响时的能量代谢。

营养评定:是通过人体组成测量、人体测

量、生化检查、临床检查及多项综合营养

评定方法等手段,判定人体营养状况,确

定营养不良的类型及程度,评估营养不良

所致后果的危险性,并监测营养支持疗效

的方法。

MONA问候:诊断为AMI的病人应按常

规实施4项处理,即1.给氧、2.给于硝酸

甘油、3.给予阿司匹林、4.给予吗啡。

GCS评分:是对意识障碍的描述。总分在

8分以下表示昏迷,对于头部外伤病人,

13-15分表示轻度外伤,9-12分表示中度

外伤,3-8分表示重度外伤。

毒物:能与生物体相互作用,使机体产生

病变的化学物质。

允许性低血压:对大量出血和严重休克者

给予液体复苏,但同时应避免因迅速和大

量输液所引发的酸中毒、凝血功能紊乱、

低体温而增加死亡率,因此提出了用尽可

能少的液体将血压维持在能维持组织灌注

的较低水平,收缩压维持在50-85mmHg。

低钠血症:血清钠低于135mmol/L,是综

合性医院中最常见的电解质紊乱。

气管切开术的适应证和禁忌证

1)适应证:①预期或需要较长时间机械通

气治疗的病人。②上呼吸道梗阻所致呼吸

困难,如双侧声带麻痹、有颈部手术史或

颈部放射治疗史。③需气道保护的病人;

反复误吸或下呼吸道分泌物较多,而病人

的气道清除能力较差时。④减少通气死腔,

利于机械通气支持。⑤因喉部疾病致狭窄

或阻塞而无法行气管插管者。⑥头颈部大

手术或严重创伤需行预防性气管切开,以

保证呼吸道通畅。

(2)禁忌证:①气管切开部位感染或化脓。

②气管切开部位肿物,如巨大甲状腺肿、

气管肿瘤等。③严重凝血功能障碍,如弥

散性血管内凝血、特发性血小板减少症

等。

紧急针头胸腔穿刺减压的适应证、禁忌证

及注意事项和并发症

(1)适应证:张力性气胸伴有呼吸或心血管

系统功能障碍时,需进行紧急穿刺减压。

(2)禁忌证和注意事项:①没有张力性气胸

的病人施行该操作,可能引起气胸或导致

肺损伤。②胸腔穿刺是一项临时性措施,

操作完成后应及时放置胸腔引流管。③外

伤性膈肌破裂伴腹腔内容物疝入一侧胸腔

时,其最初症状酷似张力性气胸,此时进

行针头胸腔穿刺会导致胸腔内细菌污染。

如有腹部受到突然、压迫性外力作用的病

史,应考虑膈肌破裂。④由于张力性气胸

不立即处理可造成心脏骤停的后果,在医

生无法立即到达的区域,需对护士进行紧

急针头胸腔穿刺操作的培训。⑤至少应选

用4.5cm长的穿刺针。针头长度不够时

可导致整个操作的失败。可评估胸壁的厚

度作为参考。

(3)并发症:1.造成没有张力性气胸的病

人出现气胸;2.穿刺部位血肿形成;3.膈肌

破裂或出现腹内脏器疝时,可造成腹内脏

器床空;4.穿针时如针头太靠近胸骨,可

导致内乳动脉撕裂,引起大量失血而形成

血胸;5.穿刺部位感染。

建立中心静脉途径的适应证和禁忌证

(1)适应证:①严重创伤、休克、循环衰竭

等危重病人,需监测中心静脉压时。②全

胃肠外营养(TPN)。③需经静脉输入高渗

溶液或强酸、碱类药物,如多巴胺、高浓

度氯化钾等。④外周静脉穿刺困难,无法

建立静脉通路时。

(2)禁忌证:①凝血功能异常。②穿刺局部

的皮肤破损或感染。③穿刺侧有静脉血栓

形成。④同侧有经静脉内起搏的装置。

建立中心静脉途径的并发症和注意事项

(1)并发症:①心律失常,甚至心搏骤停。

②误穿动脉、产生血肿。③神经损伤、霍

纳综合征(颈部交感神经节受损,出现眼裂

变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗的典型三

联征)和淋巴管损伤。④气胸及血气胸。⑤

空气栓塞。⑥局部或全身感染。⑦血栓形

成,导致肺栓塞。

(2)注意事项:①中心静脉置管时(经颈内静

脉,锁骨上/下静脉途径),需中断CPR

操作并存在误穿动脉、气胸等并发症的风

险,故在CPR期间不建议进行。可选择操

作快捷、易行,且不干扰胸外按压的外周

静脉(如手臂静脉)作为心肺复苏时首选的

给药途径。②中心静脉穿刺应由经过培训

的医护人员施行。

测压导管置人与监测的注意事项

(1)保持管道连接紧密,如管道连接处不

慎脱开,将引起显著失血。

(2)密切监测放置动脉测压装置的病人。激

活所有报警设置以警示医护人员,及时发

现病人血流动力学的变化或系统功能不全

情况。

(3)避免选用有外伤侧的肢体,以防对末梢

循环的影响。

(4)换能器管道系统和冲洗液应每96小时

更换一次,不建议常规更换动脉穿刺导管,

但应尽量缩短留置时间。

(5)保持加压袋的压力维持在300mmHg;

确保有足够的冲洗液,使之按1~3m1/h

的速度处于持续冲洗状态,以免管道阻塞。

(6)经常观察管道内有无回血和气泡,以防

影响压力监测的准确性或导致血栓形成与

栓塞。

(7)管道脱开或怀疑数值不准确时,按常规

重新调零。

(8)经常检查换能器的位置,使其保持在右

心房水平。换能器位置过高或过低均可导

致监测读数的偏差。测量时,病人应尽可

能平卧,床头抬高不超过30度。

动脉测压导管置人与监测的并发症

(1)空气栓塞。如果输液皮管和换能器在与

动脉留置管连接之前未恰当冲洗,可至气

体栓子进入循环系统。

(2)严重的失血或贫血。导管各连接处未紧

密相连与固定,或导管脱开所致。

(3)穿刺口渗血。常见于凝血功能障碍者。

(4)换能器位置不正确可导致所测血压数

值不准确。换能器位置高于右心房水平时,

所测血压将低于病人的实际血压,反之,

测出的血压将高于实际血压。使用病人固

定法时,换能器气体与液体的接触面应尽

可能地靠近动脉置管的尖端。

(5)管道系统问题。如出现压力监测的波幅

衰减,应检查有无管道折叠、过长或堵塞,

导管尖端是否贴近血管壁、管道的连接是

否紧密以及管道内是否有空气和回血等。

如需要,可轻轻调整导管位置。如怀疑导

管内有血栓,可试着抽吸,不能硬性往血

管内推注液体,以免栓子脱落造成动脉栓

塞。如果空气进入换能器而又无法排出,

可重新装配换能器系统。

(6)血栓形成和栓塞。观察末梢有无苍白、

发凉、麻木等症状。

(7)感染。操作过程中如未执行无菌技术,

系统装置处于开放状态将有利于细菌的生

长(如抽血后未冲洗接口处或未使用无菌

肝素帽等)。

(8)正中神经损伤。如腕关节持续处于背屈

状态,可致正中神经损伤。

(9)穿刺部位的血肿形成和神经压迫症状。

同步电复律的并发症

(1)QRS波感知不良。可引起电流的不恰当

释放而导致室性心动过速或室颤的发生,

尤其是电流在T波的升支段释放。如发生

室颤,应立即用360J行非同步除颤。

(2)导电物质不足或过量导致的烧伤。准确

安置电极板和对其正确施压可减少上述危

险。多次电击会增加皮肤灼伤的危险。

(3)肺栓塞。在慢性房颤病人中较为常见。

电复律前使用抗凝治疗可减少此危险。

(4)脑血管栓塞。较少见,可发生于心房壁

活动度减弱的病人。

(5)放电时如他人接触病人或床,可导致皮

肤烧伤或室颤。

(6)部分病人可有肌肉的酸胀感。

(7)偶见一过性磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸

脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(AST)升高。

(8)复律后可能会出现一过性的ST段抬

高,临床意义未知。

同步电复律的适应证禁忌证和注意事项。

(1)适应证:①终止有脉搏的快速性室性心

律失常病人的异位节律。病情稳定者经给

氧和抗心律失常剂治疗无效时可考虑同步

电复律;出现胸痛、呼吸困难、意一识水

平下降、收缩压低于90 mmHg、肺水肿、

充血性心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死等

表现的病情不稳定者.,如心室率超过150

次/分,应立印进行同步电复律。②终止

迷走神经手法与药物转律失败的阵发性室

上性心动过速( PSVT),是药物复律失败:

的塘备措施。③终止房颤和房扑。当房性

节律伴快速心室率(>100次/分),发作

时间<48小时,并有临床不适的主诉时可

考虑同步电复律。

(2)禁忌证与注意事项:①左房极度扩大或

病程较长的房扑或房颤病人,不主张使用

电复律;房颤和房扑的发作时间超过48

小时,应慎用电复律,应先排除心房内血

栓或使用抗凝疗法后再考虑复律。②病

情稳定而地高辛处于中毒剂量范围的病

人,禁忌选用同步电复律。③甲状腺功

能亢进为电复律的相对禁忌证,因其可增

加致命性心律失常发生的危险。④多形

性室速(如尖端扭转型室速)时因机器较

难识别R波而无法实施同步电复律可先试

用药物疗法如硫酸镁,或去除诱因如纠

正电解质紊乱等,情况紧急时可直接使用

非同步除颤。⑤使用手动电极板时,、必

须施以足够的压力,以保证电极板与胸壁

的良好接触。⑥儿科病人电复律的起始

剂量为0. 5J/kg.随后的复律能量应加倍。

⑦lokg以上儿童应使用成人电极板,或电

极片,以减少经胸阻抗。⑧婴幼儿的电极

板或电极之间的距离应至沙有2.5~5cm。

⑨新生儿可给予侧面支撑,并采用前一

后位电极放置法。

全身性炎症反应综合征到多器官功能衰

竭的发生、发展过程的分期

(1)局部炎症反应期;

(2)有限的全身炎症反应期,炎症和抗炎症

反应形成全身反应,但仍能保持平衡;

(3)失控的全身炎症反应期,炎症和抗炎症

反应不能保持平衡,形成过度炎症反应即

SIRS;(4)过度免疫抑制期,即形成代偿性

抗炎反应综合征,免疫功能广泛抑制引发

持续和严重的全身感染;

(5)免疫失衡期,即混合性拮抗反应综合

征。

鼻咽通气管的适应证、并发症和注意事

项。

(1)适应证:①保持下列情况下的呼吸道通

畅。a.昏迷病人有正常呕吐反射,,或清

醒病人因舌或软组织所致上呼吸道梗阻。

b.上、下颌骨骨折所致口腔大面积创伤等

原因,使口咽通气管插入困难或不能使用

时。c.因神经系统受损伴咽部张力或肌肉

协调能力不佳所致上呼吸道梗阻。d.儿童

鼻嚼部水肿或鼻部分泌物过多。②减

轻反复经鼻部吸引时钓软组织损伤。

(2)并发症:①鼻出血。②误吸或因误

吸、位置不正确导致缺氧。

(3)注意事项:①浅昏迷病人常能耐受鼻咽

通气管,但仍有可能引起喉痉挛和呕吐。

应小心、轻柔地置入导管以预防并发症。

②导管太长时可进入食道而导致胃胀气和

低通气状态。③导管可刺激黏膜或

撕裂腺祥组织引起出血,并可使血块误吸

入气管。常需吸引以去除血液或分泌物。

④广泛面部创伤和颅底骨折病人禁用,以

防误插入颅腔。⑤导管置入后立即检

查病人的自主呼吸情况,如呼吸缺失或无

效,。立即运甩恰当的设施开始正压通气。

没有辅助通气设施时,应开始口对口通气。

(不明确是哪一种双相波机器时,可选默

认能量200J)。⑥将电极板置于胸部的正确

位置:避免直接放于贴膜或其他植入装置

上。电极板的放置位置如下:a.上一下

位:标有胸骨(STERNUM)的电。极板放于

胸骨上端、右锁骨下;标有心尖(APEX)

的电极板放在左乳头的左侧腋中线上。

b.前一后位:标有胸骨的电极板放于前胸

心尖部;标有心尖的电极板放于后背、左

肩胛骨下方。⑦按充电按钮,等待充

电完成:机器有声音提示,并将在屏幕上

显示选择的能量。⑧清场,确保周围人员

和操作者本人均未直接或间接接触病人,

关闭或移开氧气。⑨在电极板上施加10 kg

左右的力量,同时按下两块电极板上的放

电键,等待放电完成。⑩立即恢复心脏按

压,按3'0:2的按压与通气比例进行。2分

钟CPR后;评估病人心律,如果心律改变,

应评估脉搏;如果仍为室颤或无脉性室速,

则再次用相同能量除颤一次并继续进行

CPR,参照无脉性心脏骤停处理流程实施

进一步的抢救。⑨除颤后检查皮肤有无烧

伤。

简易人工呼吸皮囊的注意事项和并发症。

(1)注意事项:①气道压力过高或潮气量过

大可导致胃胀气、气胸、胃膨胀等一系列

后果。②应选择恰当的面罩尺寸,确保良

好密合。未进行气管插管者使用简易呼吸

皮囊时,通常需两人进行操作,其中一人

保持气道开放和面罩与病人面部的密封,r

另一个人挤压皮囊,以确保足够的通气。

③选择合适的皮囊尺寸,婴儿一般为

450ml,儿童75Oml,、成人1600ml,以防

肺过度膨胀.胃胀气或气压伤等并发症所

给潮气量不要太大,一般为6—7ml/kg,

通气时有可见的胸廓抬起即奇。每次通气

用1秒钟时间,不要过快或用力过猛。④

无咳嗽或咽喉反射的病人应尽快置入口咽

通气道以保持气道通畅。⑤设定皮囊减压

瓣膜的上限压力为30~35cmH20以防肺

的过度膨胀。⑥心肺复苏中,‘如已放置了

气管插管等高级气道设施,则复苏者不需

要中断按压来进行通气,即胸外按压可持

续不间断地进行,呼吸复苏时,可用简易

呼吸皮囊连接气管插管按8~10次/分

(每6~8秒1次)的频率给予。避免频率

过快和给予过大的潮气量。

(2)并发症:①胃胀气导致呕吐、误吸,必

要时可置胃管。②气道压力过高,导致气

胸及其他气压伤。③面罩与脸部密合不够;

导致低通气而缺氧。④面罩太大,压及眼

部可致眼外伤。

气道异物梗阻的原因及预防

(1)原因。昏迷病人舌后坠可导致上呼吸道

梗阻;心脏骤停或进行心肺复苏时,胃内

容物的反流、头面部外伤、出血等均可引

起上呼吸道梗阻,尤其是病人昏迷时更容

易发生。成人的气道异物梗阻常发生于进

餐时,肉是引起梗阻最为常见的原因。其

他不同种类的食物和异物也可引起儿童和

成人异物梗阻,如吞咽大块、未经充分咀

嚼的食物,病人酗酒及戴有假牙等。有吞

咽困难的老年人尤其要注意小心地饮水和

进食,以减少异物梗阻的危险。

(2)预防。措施包括:将食物切成小块并充

分咀嚼,咀嚼或吞咽时避免谈笑;避免过

多饮酒;小儿口中有食物时勿让其走、跑

或玩。咀嚼功能较差的小儿应避免吃花生、

爆米花、热狗类需充分咀嚼的食物。珠宝、

大理石饰品等物品应放在小儿不易获取之

处等。

多器官功能障碍综合征的诊断依据:

1.有创伤、感染、大手术、休克、延迟复

苏等诱发MODS的病史

2.存在全身炎症反应综合征和代谢性抗炎

反应综合征的临床表现

3.存在两个或两个以上系统或功能障碍

昏迷的病因与发病机制:

病因:1.颅脑病因:颅内疾病如脑出血、

脑梗死、脑外伤,各种原因引起的颅内压

增高综合征等。

2.全身性疾病:严重感染性疾病如

脓血症、败血症等,水、电解质或酸碱失

衡,呼吸及循环疾病,内分泌及代谢疾病、

严重中毒等均可导致昏迷。

发病机制:任何病理改变影响到脑干网状

结构或大脑皮层的广泛区域而是觉醒状态

不能维持,即可产生意识改变或意识丧失

而昏迷。颅内病变可直接或间接损害大脑

皮质及网状结构上行激活系统,颅外疾病

主要通过影响神经递质和脑的能量代谢而

影响意识。

洗胃的禁忌症:

1.腐蚀性毒物中毒者

2.食管胃底静脉曲张、上消化道出血或胃

穿孔

3.严重的心脏疾病或主动脉瘤病人

4.急性中毒伴惊厥未控制者

4月全国自考急救护理学试题及答案解析

全国2018年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码:03007 一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.病人出血量达何程度,会出现口唇苍白或紫绀、四肢冰凉、头晕、无力等?( ) A.<100ml B.100~300ml C.300~500ml D.500~1000ml E.1000~2000ml 2.ICU各物体表面的细菌菌落应达到什么程度的卫生标准?( ) A.≤5cfu/cm2 B.≤10cfu/cm2 C.10~15cfu/cm2 D.15~20cfu/cm2 E.<25cfu/cm2 3.对中心性紫绀描述不正确的是( ) A.紫绀出现在鼻尖、耳垂、手指足趾 B.经过加温或按摩后紫绀可以减轻或消失 C.紫绀出现在睑结膜、口腔粘膜 D.按摩或加温后紫绀不消失 E.高流量吸氧后紫绀减轻 4.肝肾综合征的患者不包括下面哪一体征或症状?( ) A.蛋白尿 B.黄疸 C.腹水 D.少尿 E.肝功能衰竭 5.目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为( ) A.肾上腺素 B.碳酸氢钠 C.利多卡因 D.溴卞胺 E.阿托品 6.各型休克的共同表现不包括( ) A.低血压 B.心动过速 C.发热 D.呼吸增快 E.意识模糊 7.通气血流比的正常值为( ) A.1.0 B.0.8 C.0.6 D.0.4 1

E.0.2 8.急性肾小球肾炎的常见病因为( ) A.手术 B.大出血 C.感染 D.致敏药物 E.造影剂 9.颅内压测量最常见的并发症是( ) A.应激性溃疡 B.头痛 C.电解质紊乱 D.感染 E.呕吐 10.纠正呼吸性酸中毒的关键是( ) A.营养支持 B.积极治疗原发病 C.对症处理 D.防治并发症 E.保持酸碱平衡 11.氰化物中毒的特效解毒剂是( ) A.解磷定 B.氯磷定 C.二巯丙醇 D.亚甲蓝 E.亚硝酸钠 12.引起多发伤感染的最主要因素是( ) A.开放性伤口处理不当 B.无菌操作不严格 C.机体免疫功能下降 D.机体置入多种导管 E.营养补充不足 13.在救灾现场,重伤员用何种颜色标志( ) A.黄色 B.黑色 C.兰色 D.红色 E.绿色 14.评价组织氧合能力的指标不包括( ) A.思维能力 B.血压 C.瞳孔 D.脉搏 E.动脉血气 15.使用呼吸机的禁忌症有( ) A.休克 B.神经—肌肉病 C.心力衰竭 D.ARDS E.支气管胸膜瘘 二、多项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分) 在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 2

(完整版)急危重症护理学第三版题库

急危重症护理学第三版 第一章急危重症护理学概述 一、名词解释 1.急危重症护理学:是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤 残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学专业理论为基础,研究急 危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 2.急危重症护士资格认证:急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度,即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。 二、选择题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到(C) A.第一个早产婴儿监护中心的建立 B.第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间 D.北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治(A) A.人工呼吸机 B.血液透析机 C.心电监护仪 D.除颤仪 E.输液泵 3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科(C) A.1970年 B.1971年 C.1972年 D.1973年 E.1974年 4.1979年,国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科(D) A.20 B.21 C.22 D.23 E.24 5.1983年,哪个学科成为美国医学界一门最新的学科(D) A.急诊医学 B.院前急救医学 C.灾害医学 D.危重症医学 E.急求医学

6.在我国,急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科(B) A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点(D) A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 8.我国第一张ICU病床建立于(B) A.上海中山医院 B.北京协和医院 C.广州珠江医院 D.北京304医院 E.四川华西医院 9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为(C) A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.终身 10.上海市急诊适任护士认证工作始于(E) A.2002年 B.2003年 C.2004年 D.2005年 E.2006年 三、简答题 1.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。 急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立,危重症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段,相对应的标志性事件有: (1)1854—1856年的克里米亚战争期间,前线的英国伤病员死亡率高达42%以上,南丁格尔率领38名护士前往战地救护,使死亡率下降到2%。随着战场救护的成功实施,急救护理得以建立。 (2)在克里米亚战争期间伤员救护过程中,南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此,1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间,还建立了休克病房,以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理的雏形建立了。(3)20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行,铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人,堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”建立。伺候,各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关技术的发展,危急重症护理学逐步建立和成熟。

护理学自考急救护理学试题及答案

护理学自考急救护理学试题及答案 1. 危重病人入室ABCDE快速评估中,D代表?药物和化验检查 2. ICU每张床配备的电源插座应至少为多少个?12 3. 对于危重病人,哪个系统的评价更为关键?神经 4. ICU白天噪音最好不超过45分贝 5. ICU应控制室内温度为22.5~25.5℃ 6. 患者感觉没有改变,皮肤偶尔浸润,偶尔行走,活动轻度受限,营养充足,没有明显受摩擦/剪切力,Braden评分为多少? 19 1. ICU的危重病人入室快速评估正确的是 A.A:气道 B.B:呼吸 C.D:药物和化验检查 D.E:仪器 E.以上都不对 ★标准答案:A,B,C,D 3. ICU每张床的基本设备错误的是(10分)A.氧气接口1个以上 B.负压吸引接口1个以上 C.三级综合医院可根据实际需要配备适当数量的呼吸机

D.至少配备一台便携式监护仪 E.以上都对 ★标准答案:A,B,C 1. Braden评分低于18分以下时,应对患者皮肤采取预防措施正确 1. ICU每张床的基本设备正确的是微量注射泵4台以上 2. ICU床位使用率以多少为宜?75% 3. ICU至少应保留多少张空床,以备应急使用?1 4. 入住ICU的指征不包括(10分)A.急性、可逆、危及生命的脏器功能不全 B.各种高危因素,潜在生命危险 C.慢性脏器功能不全,急性加重 D.慢性消耗性疾病的终末状态 ★标准答案:D 5. Braden评分为多少分时,提示中度压疮危险?14 6. Braden评分为多少分时,提示高度压疮危险?11 1. ICU每张床的基本设备错误的是 A.氧气接口1个以上 B.负压吸引接口1个以上 C.三级综合医院可根据实际需要配备适当数量的呼吸机 D.至少配备一台便携式监护仪 E.以上都对 ★标准答案:A,B,C 3. 评估中枢神经功能的重要项目有GCS评分瞳孔神经系统体征

急救护理学考试题1.

《急救护理学》考试题 一、名词解释(每个 3分,共 15分 1、院外急救 2、高动力型休克 3、重症监护 4、碱剩余 5、分诊技术 二、填空题(每个 1分,共 15分 1、根据大量急救实践,延期急救期为伤后(小时以后。 2、当失血量达到总血量的(以上时,病人可出现明显的症状。如果出现大出血且失血量达到总血量的(时,就有生命危险。 3、急救盒适用于冠心病人随身携带,一般盒内装有 5个小塑料瓶,瓶内装有( 、 ( 、 ( 、 (和( 五种药物。 4、一般综合性 ICU 要求医生与床位的比例是( , 护士与床位的比利是( ,否则难以完成艰辛的抢救任务。 5、心搏骤停的类型共有 3种,即( 、 (和( 。 6、 BLS 的适应证是( 。 7、心脏按压同时配合人工呼吸,两人操作时,一人先做口对口人工呼吸 1次,另一人做胸外心脏按压(次,如此反复进行。 三、单项选择题(每个 1分,共 10分 1.下列哪项是晚期休克的表现:

( A .口渴 B .全身皮肤湿润 C .全身皮肤紫绀 D .尿量减少 2. 下列中毒表现属烟碱样症状的是 : ( A. 大汗、口吐白沫 B. 瞳孔针尖样改变 C. 肌束震颤 D. 以上都是 3. 下列哪种毒物可致高铁血红蛋白形成 : ( A. 苯胺 B. 一氧化碳 C. 硫化氢 D. 美兰 4. 促进已经被吸收的毒物排出的方法包括 : ( A. 局部冷敷 B. 血液灌流 C. 催吐、洗胃、导泻、灌肠 D. 以上都是 5. 能有效拮抗 ?-内啡肽致病作用的药物是: ( A. 多巴胺 B. 纳络酮 C. 间羟胺 D. 胺碘酮 6.心肺复苏时,抢救心电静止的首选药物是 ( A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙基肾上腺素 D. 阿托品 7.心肺复苏早期纠正酸中毒的方法主要为: ( A. 立即静脉注射碳酸氢钠 B. 静脉注射大量维生素 C C. 迅速建立有效气道,加强通气 D. 静脉注射 THAM

2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷

2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷 一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.院前急救中理想的急救半径是 A.1~2公里 B.3~5公里 C.5~7公里 D.8~10公里 2.按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级(A类)患者是指 A.非急症患者 B.危重患者 C.急症患者 D.濒危患者 3.心搏骤停患者最常见的病因是 A.创伤 B.淹溺 C.冠心病 D.药物过量 4.下列急救措施中,不属于基础生命支持的是 A.人工呼吸 B.胸外按压 C.电除颤 D.建立人工气道 5.院内心搏骤停患者的生存主要取决于 A.心搏骤停的监测与预防 B.及时高质量心肺复苏 C.快速除颤 D.高级生命维持和骤停后护理

6.高质量胸外按压的频率为 A.<90次/分 B.90~100次/分 C.100~120次/分 D.>120次/分 7.临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是 A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.水中毒 8.休克体位是 A.平卧位 B.下肢抬高20?~30? C.头、躯干抬高20?~30?,下肢抬高15?~20? D.头、躯干降低20?~30?,下肢抬高20?~30? 9.下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是 A.血液酸碱度(pH) B.标准碳酸氢盐(SB) C.动脉血氧分压(PaO2) D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 10.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是 A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重 11.急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后,绝对卧床时间应为 A.4h B.6h C.12h D.24h 12.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,水封瓶的位置约在患者胸腔以下至少

自考本科急救护理学复习资料[1]学习资料

自考本科急救护理学复习资料[1]

名词解释: 1.急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础,研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。 2.院前急救是指在医院之外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救妒、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。 3.医院急诊科是接收、处理日常急诊就诊,以及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。 4.,重症加强治疗病房是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式,是急救医疗服务系统的重要部分,也是收治危重病人的主要场所之一。 5.急救医疗服务体系是由院前急救,院。内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道” 为一体的急救网络。 6。院前急救的运行方式是指“120”受理电话,出动救护车,现场急救,途中监护下合理转送分流。 7.急救半径是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径,缩小急救半径是急救单位能快速到达现场的重要条件之二,理想的急救半径是5~7公里。 8.反应时间是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场的时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一,理想的是钟。 急诊分诊:是指快速对急诊病人进行分类一确定治疗或进一步处理的优先次序的过程 9、分诊最简单的表述就是分类,是急救部门根据病人的分 类和分级来决定医疗优先秩序的一种方法。目标是在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助。 1集中式单元布局:是指将急诊所有资源集中在一起的布局设计,即要求急诊的各个诊断和治疗区域集中分布在相近的平面或立体的区域内 2急诊分诊:是指快速对急诊病人进行分类一确定治疗或进一步处理的优先次序的过程 3初级分诊:是通过简单而快速的评估来识别和帅选出那些明星需要紧急干预的病人, 4二级分诊:是通过收集更多的细节信息,测量客观的生命体征和相关检查来评估那些看起来较稳定的病人 5三级分诊:是指病人在等候就诊时监测病人的情况,当有证据显示病人的病情改变时重新进行分诊 10发热:是指病理性体温升高,由致热源使体温调节中枢的调定点上移而引起,是临床上最常见的症状。10.稽留热是指体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退。 11.弛张热是指体温高低不等,昼夜之间体温波动范围较大,常超过1℃,但最低温度仍在正常体温以上。 12.间歇热是指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常,以后间歇数小时或1~2小时后体温又突然升高,反复发作,如此高热与无热交替出现。 12 昏迷:是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑 制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,是高级神经活动高度抑制的表现 13.抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式,临床上具有突然发作和反复发作的特点。 14、心肺脑复苏(CPCR)是指抢救心脏、呼吸骤停和保护 与恢复大脑功能的复苏技术,是临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。 15.心脏性猝死是指由于心脏原因所致的死亡,在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生,病人可以有或没有已知存在的心脏疾病,但死亡的发生或其发生的具体时间必须是不可预知的。 16.任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因,在未能预计的时刻,心脏突然停止排血,称之为心脏骤停。 16心肺复苏是基础生命支持的主要内容,是指人工的办法帮助心跳骤停的病人尽快建立呼吸与循环,从而保证心脑等重要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的生命打下基础 17.在心肺复苏的基础上,为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性治疗,以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。18.当持续性室性心动过速无法维持有效灌注,即不能 产生脉搏时,称为无脉性室性心动过速。 19.高级生命支持(ACLS)是在基础生命支持(BLS)的前提 下,对心脏骤停或濒停的病人实施的生命支持技术。 20.延续生命支持(PLS)或后期复苏,是指针对原发病或 复苏并发症所采取的一系列措施,包括纠正低血压/ 休克、纠正水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰 竭、改善心肺功能和系统灌注,尤其是脑的灌注,防 治脑缺氧和脑水肿。 21.灾难医学是研究在各种自然灾害和人为灾难所造成 的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防 和卫生保障的一门科学,涉及急救医学、创伤外科 学、危重病医学、卫生学、流行病学、社会学、心 理学,还涉及如地震学、气象学、军事学等有关学 粹,是-门与急救医学密切相关而又有显著区别的综 合性医学学科。 22.灾难救援医学是一门需要由政府主导发展、全社会 参与的实践性强的新兴交叉综合性学科,以灾难学、 临床医学、预防医学、护理学、心理学为基础,涉及 社会学、“管理学、工程学、通讯、运输、建筑和消 防等多门学科。 23.灾难救援护理指应用灾难护理学特有的知识和技 能,在与其他专业领域开展合作的基础上,为减轻灾 难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的护理相 关活动。 23 休克是机体在各种有害因子作用后发生的,以有效循 环血量急剧降低和机体真毛细血管网内严重关注衰竭 为特征,并导致各重要脏器机能代谢混乱和结构损害 的全身性病理过程 24.低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血 浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低 和微循环障碍。 25.过敏性休克是指外界一些抗原性物质进入已致敏的 机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的 累及多脏器的症候群。 26.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍,心排出 量急剧降低,不能满足器官和组织代谢的需要,而发 生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 27.细胞外液低渗,水分过多,超过机体特别是肾脏代 偿的能力,导致细胞内水过多(细胞内水肿)并产生 一系列症状者称为水中毒。 28.血清钙浓度<2. 2mmol/L (9mg/dl)或离子钙 2. 6mmol/L (10. 5mg/dl),或离子钙 升高>1.2mmol/L。(4.’8mg/dl')称为高钙血症。确 诊前应先除外由高蛋白血症引起的假性高钙血症。 30.代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HC03丢失而引起 的以血浆HC03浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊 乱。按不同的AG值,可分为高AG正常氯型及正常AG (阴离子间隙)高氯型代谢性酸中毒。 31.代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入 碱过多的临床情况,主要生化表现为血HC03过高, PaC02增高。临床上常伴有血钾过低,部分可伴有高 血压。 32.呼吸性酸中毒是指原发性PaCO2升高导致pH下降的 临床情况。根据发病的快慢可分为急性呼吸性酸中毒 和慢性呼吸性酸中毒。 33.呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2 C03浓 度或PaC02原发性减少而导致pH升高的情况,分为急 性及慢性呼吸性碱中毒两大类。急性者,PaCO2每下 降10 mmHg (1.3 kPa), HC03下降约2 mmol/L;慢 性时,HC03下降为4~5 mmol/L。 34.由两个或两个以上致伤因子引起的损伤称复合伤, 典型的有爆炸伤,可由热力、化学性因素、机械性因 素等导致病人损伤。 35.创伤发生后,早期、正确的处理最为关键,伤后开 始至伤后一小时以内的时间被称为“黄金一小时”, 它是以伤后在院前、院内抢救的连续性为基础,提高 生存率的最佳时间。 36.严重多发伤会直接引起机体全身性炎症反应综合征 (SIRS),这种原发性损伤被称为第一次打击。在此期 间进行手术干预,,即构成“第二次打击”。伤员体 内免藏反.应出现负反馈,抗炎反应系统随之增强, 被称为代偿性抗炎反应综合征(CARS)。 37.严重的闭合性胸部损伤导致多根、多处肋骨骨折, 使局部胸壁失去肋骨支撑而塌陷,出现反常呼吸,即 吸气时塌陷区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。 38.大量血胸积血量在1500毫升以上,病人表现有较严 重的呼吸、循环功能障碍和休克症状,躁动不安、面 色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血压 下降等。查体可见伤侧呼吸运动明显减弱,肋间隙变 平,胸壁饱满,气管移向对侧:叩诊为浊实音。呼吸 音明显减弱以至消失。X线检查可见胸腔积液超过肺 门平面甚至全血胸。 39、急性中毒是指短时间内吸收大量毒物可弓l起中 毒,起病急骤,症状严重,变化迅速,如不积极抢救 治疗,可危及生命。 40.部分有机磷杀虫药中毒者在中毒症状明显好转后数 日至一周内可发生病情的急剧恶化,常因突发肺水 肿、心力衰竭、脑水肿或呼吸停止而死亡,称为反跳 现象。 41.少数病例在急性中毒症状缓解后、迟发性神经损害 出现前,突然出现以呼吸肌麻为主的症状群,称为中 间综合征。 42.心力衰竭是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情 况下,由于心排血量绝对或相对不足,不能满足全 身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合 征,是各种心脏病的严重阶段。 43.缺血性脑卒中是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺 氧所致脑组织坏死、软化,从而产生脑功能缺损的相 应临床症状,占脑卒中的60%~70%,通常包括短暂性 脑缺血发作( TIA)、脑血栓形成和脑栓塞。(P223) 44.上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,包 括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃一空肠吻合 术后的空肠等病变引起的出血。主要表现为呕血、黑 便,常伴有血容量减少引起的周围循环衰竭,其严重 程度取决于出血部位、性质、量和速度。 45.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管 内压力升高,肝脏胆一血屏障受损,大量细菌和毒素 进入血液循环,造成以肝胆系统损害为主,合并多器 官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹 痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外,还伴有休 克及精神异常症状五联征。 46.急性胰腺炎是指各种致病因使胰腺分泌多种消化酶 并产生自身消化所引起的急性化学性炎症,临床以急 性腹痛、发热伴恶心、呕吐以及血与尿淀粉酶增高为 特点。一般分为水肿型(间质型)、出血坏死型(重 型)和化脓型三类。 47.急性肾衰竭是指因肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌 尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临 床综合征。主要表现为短期内肾功能的急剧下降,出 现氮质代谢废物积聚,水、电解质失调等,常伴有少 尿或无尿。大多可逆转。 48.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发 症,由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,升血糖激素增 加,引起糖、脂肪和蛋白质代射紊乱,临床上以高血 糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现。 49.脓毒症是指由感染引起的全身性炎症反应综合征, 符合两项或两项以上SIRS的体征并证实有细菌存在或 有高度可疑感染灶;严重脓毒症是指脓毒症伴有器官 功能障碍、组织灌注不良(包括乳酸酸中毒、少尿或 急性意识状态改变)或低血压。 50.脓毒性休克是指严重脓毒症病人在给予足量液体复 苏后仍无法纠正的持续性低血压,常伴有低灌注状态 或器官功能障碍。 51.呼吸困难是指自觉空气不足或呼吸费力;表现为张口 呼吸,重者出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参加活 动,并有呼吸频率、深度和节律的改变。目前认为呼 吸困难主要是由于空气的需要量超过呼吸器官的通气 能力所致。 52.心肺复苏(CPR)是基础生命支持(BLS)的主要内容,是 指用人工的办法帮助心跳呼吸骤停的病人尽快建立呼 吸与循环,从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应, 为进一步挽救病人的生命打下基础。 53.胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸 膜腔相交通。吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔;呼 气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出;随着呼吸, 伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成 张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。 54.中暑是由于高温环境引起的体温调节中枢障碍、汗腺 功能衰竭和(或)水、电解质丢失过多而发生的中枢 神经系统和(或)心血管系统功能障碍为主要表现的 急性疾病。根据发病机制和临床表现不同,分为热射 病、热痉挛和热衰竭三大类型。 55.急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础土,发生冠 状动脉血供急剧减少或中断,使依赖其供血的心肌发 生严重而持久的急性缺血,进而导致心肌组织不可逆 性死亡。是急性冠脉综合征的一种类型。主要临床表 现为持久而剧烈的胸痛、心电图进行性衍变和血清心 肌酶的增高,常发生心律失常、心力衰竭和休克,甚 至猝死。 56.1CU;即重症监护病房,是指专业医护人员将各类危 重病人集中管理,应用现代化的医疗设备和先进的临 床检测技术对病人进行严密的监护、有利的治疗和护 理,从而使病人能度过危险期,为康复奠定基础,提 高危重病人的抢救成功率和治愈率。 57.多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休 克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现两 个以上系统或器官的功能障碍或衰竭,即急性病人因 多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合 征。 简答: 1.简述急救护理学的重要作用。答:(1)急救护理学拓 展了护理学的研究范畴;(2)急救护理体现了现代护理

急救护理名词解释(1)

急救护理名词解释总结 第一章绪论 1.急危重症护理:是以现代医学科学、护理专业理论为基础,研究各种急危重症患者的抢 救、护理和科学管理的一门跨学科的综合性应用学科。 2.急救医疗服务体系(EMSS):是集院前急救、院内急诊科救护、重症监护病房救护和各 专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 第二章院前急救 1.院前急救:也称院外救护,是指在进入医院前对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾 害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称,即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 2.灾害护理:护理人员系统、灵活的应用有关灾害护理特有的知识和技能,与其他专业领 域开展合作,为减轻灾难对人类生命、健康所构成的危害而展开的活动。 3.急救半径:急救中心所承担院前急救服务区域的半径。 4.反应时间:急救中心接到“110”呼救电话到救护车到达现场所需要的时间。 第三章急诊课的设置与管理 1.急救绿色通道:对急危重症患者实行优先抢救、优先检查、优先住院的原则,延后补办 医疗相关手续。 2.分诊:是指对病情种类和严重程度进行简单、快速地评估与分类,确定就诊的优先次序, 使患者在恰当的时间、区域获得最优的治疗和护理的过程。 3.SOAP公式:急诊科常用分诊公式,S主观感受:收集患者的主观感受资料,即主诉和伴 随症状。O客观现象:收集患者的客观资料,即阳性体征及异常现象。A估计:将收集的资料进行综合评估、分析,得出初步判断。P计划:根据判断结果,进行专科分诊,按轻重缓急有计划地安排就诊。 第四章重症监护 1.动脉血氧分压:指溶解在动脉血浆内的氧所产生的张力,反映了血浆中物理溶解的氧量, 影响血氧饱和度与血红蛋白结合的氧量。 2.脉搏血氧饱和度:是通过动脉脉搏波动分析来测定血液在一定氧分压下氧合血红蛋白占 全部血红蛋白的百分百。 3.CVP(中心静脉压):是指胸腔内上、下腔静脉的压力。 4.颅内压(ICP):是指颅内容物对颅腔壁产生的压力。 5.内生肌酐清除率:指肾在单位时间内能把若干容积血浆中的内生肌酐全部清除出去。

4月自考《急救护理学》试卷真题

2019年4月自考《急救护理学》试卷真题2019年4月自考《急救护理学》试卷真题 一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选岀。 1?院前急救中理想的急救半径是 A.l~2公里 B.3~5公里 C.5~7公里 D.8~10公里 2?按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级(A类)患者是指 A ?非急症患者 B ?危重患者 C ?急症患者 D ?濒危患者 3?心搏骤停患者最常见的病因是 A ?创伤 B ?淹溺 C.冠心病 D ?药物过量 4?下列急救措施中,不属于基础生命支持的是

A ?人工呼吸 B ?胸外按压 C.电除颤 D.建立人工气道 5?院内心搏骤停患者的生存主要取决于 A ?心搏骤停的监测与预防 B.及时高质量心肺复苏 C ?快速除颤 D.高级生命维持和骤停后护理 6?高质量胸外按压的频率为 A.<90 次/分 B.90~100 次/分 C.100~120 次/分 D.>120 次/分 7?临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是 A ?等渗性缺水 B ?低渗性缺水 C ?高渗性缺水 D.水中毒 8?休克体位是 A.平卧位

B?下肢抬高20?30? C?头、躯干抬高20?30?下肢抬高15令20? D?头、躯干降低20?30令下肢抬高20?30? 9?下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是 A ?血液酸碱度(PH) B.标准碳酸氢盐(SB) C.动脉血氧分压(PaO2) D ?动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 10.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是 A ?轻度 B冲度 C ?重度 D ?危重 □?急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后,绝对卧床时间应为 A.4h B.6h C.12h D.24h

急救护理_学作业(13)答案

急救护理学作业答案 作业练习一答案 院前急救 一.填空: 1.3分钟; 10~15分钟 2.气道、呼吸、循环、决定、检查 3.转运前准备、通报病情、通讯联络、病情评估 二、选择题 1.D 2.B 三、名词解释 1.院前急救是指急、危、重伤(病)员进入医院以前的医疗救护。它有广义和狭义之分。其主要区别在于有无公众参与。广义的院前急救包括现场急救及途中急救,即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护,包括在所有出事地点,如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故及其他意外发生现场对伤、病病人的初步救护。狭义的院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。2.危重伤:指那些危及患者生命,需要立即急救,并需专人护送,严密观察,迅速送往医院救治的情况 四、简答题 1.简述院前急救的特点; 答:(1)情况紧急,讲求时效 (2)社会性强,体现政府职能 (3)随机性大,呼叫无时间限制 (4)急救现场条件差 (5)服务对象复杂 (6)对急救人员素质要求高 (7)对症治疗为主 (8)以社会效益为主 2.简述院前急救的原则;

答:总原则:对症治疗 院前急救5原则: (1)先复苏后固定 (2)先止血后包扎 (3)先重伤后轻伤 (4)先救治后运送 (5)急救与呼救并重 3.简述我国城市院前急救的主要模式; 答:1.独立型2.依附型3.单纯型4.指挥型5.附属消防型 4.简述院前急救的护理要点。 答: (1)安置体位 (2)维持呼吸功能 (3)维持循环系统功能 (4)建立静脉通道 (5)外伤的处理 (6)维持中枢神经系统的功能 (7)对症治疗 (8)心理护理 急诊科的设置与管理 一.填空: 1.1:0.3; 1:0.6; 1:3~4 2.急诊;急救;培训;科研 二.选择题 1.E 2.A 三.简答题 1.答: 1)急病人所急,良好的医德和奉献精神 2)强调时间概念,时间是评价工作效率、医护质量和管理水平的重要标志。 3)强调急诊抢救成功率。 4)急诊抢救药品与器材配备齐全、质量完好,严格管理。 5)抢救记录及时、真实、完整。 6)建立大型抢救预案、医务人员熟悉危急重症抢救、熟悉抢救仪器操作。 7)抢救组织严密,做到各负其责。 8)预防医护差错发生。 2.答: 1)急诊护理人员要有熟练的护理技术,动作迅速,思维敏捷,身体好,还要有高 度的责任感和同情心。

自考急救护理学题库

急救护理学题库 、单项选择题 1. 急救医疗服务体系的主要参与人员有: A. 第一目击者 B.急救医护人员 C.医院急诊科的医护人员 D.以上均是 E.以上均不 是 2. 急救医疗服务体系的主要作用: A. 及时有效的院前救治 B. 科学地管理急诊科工作,组织急救技术培训 C. 对突发 性的重大事故,组织及时抢救 D.战地救护 E. 以上都是医院急诊科的医护人员 3. 一般情况下,救护车上应配备几名合格的急救人员: A.1~2 名 B.3~4 名 C.4~5 名 D. 5~6 名, E.6~7 名 4. 关于院外急救的原则中,下列哪种说法不妥? A.先施救后排险、先重伤后轻伤 B.急救与呼救并重 C.先施救后运送 D.转送与监 护急救相结合 E.紧密衔接、前后一致 5. 我国城区急救半径应在: A. < 3km B. < 4km C. < 5km D. < 6km E. < 7kin 6. 市区条件好的区域急救反应时间要求在: A.5min 以内。 B.IOmin 以内 C.15min 以内 D.20min 以内 E.25min 以内 7. 关于我国院外急救主要的组织形式及特点,下列哪项描述错误? A. 广州模式为指挥型。 B.重庆摸式为依托型。 C.深圳模式为消防附属型 D.北京模式为独力 型E. 上海模式为单纯型. 8. 关于现场救护体位摆放,以下哪项不妥? A.无无意识、无呼吸、无心跳者,应置于复苏体位。 B.神志不清有呼吸和循环者,应置于 侧卧位C.咯血者,应置于患侧卧位 D.毒蛇咬伤下肢时,要将患肢提高 E.腹痛者屈双 膝于腹前 9. 对急危重病病人进行现场快速评估,以下哪项不对? A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识 B.通过一看、二听、三感觉的方法判断 病人有无自主呼吸 C.触摸脉搏以了解病人的循环情况 D.观察气道是否畅通,有无梗阻现 象E.触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷

急救护理学简答和名词解释

第一、二章 名词解释 1EMSS:院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络 2院外急救:指各种遭受危机生命的急危重症病人自发病或受伤开始至医院就医之前这一阶段的救护,是急诊医疗服务体系的首要环节。 3反应时间:急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间,反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。 4生存链(参照2010年指南):是以早期通路(呼救)、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成,环环相扣。 5急救半径:是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径,它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。 6.分诊:根据急诊病人就诊时的主要症状和体征,分清疾病的轻重缓急和所属科别,进行初步诊断,以便安排救治程序及分配专科就诊的技术。. 7..SOAP公式:subject主观资料;object客观资料;assess评估;plan计划 PQRST公式:provoke诱因;quality性质;radiat放射痛;severity程度;time时间 8.动态评估:指对急诊待诊病人进行动态观察,一般应每10~15min再评估一次,视病情变化进行必要的调整分类与就诊顺序等;另外,对留急诊监护室、观察室病人需进行人室再评估。 9.CVP:中心静脉压指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。. 10.生理无效腔:次吸入的气体,一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或死腔。其容积约为150ml。进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。11.BE:剩余碱是指在标准条件下,即温度38度,SaO2 100%,PaCO2为40mmHg时,将血液标本的Ph滴定至7.4时所需要的酸或碱的量 1.MODS:机体在遭受严重创伤,感染或休克等损害后,同时或序贯的出现的两个或两个以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征。 2.心力衰竭:充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等 3.呼吸衰竭:呼吸衰竭,是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征 4.ALF:急性肝衰竭是原来无肝细胞疾病的个体,由多种病因导致肝细胞大量坏死或功能障碍而导致的一种综合征。 5.ARDS:急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤的严重阶段或类型。 6.心源性休克:心源性休克(心血管内科)是指由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。 7.首剂综合征:某些病人对血管扩张剂特别敏感,首次用药即可发生晕厥等严重低血压反应。如患者第一次使用某种高血压药物时,由于机体一时不适应,可能会产生心慌、晕尿等不良反应,甚至感到服药后症状加重。 SCA:是指心脏有效泵血功能突然停止引起循环中断。 BLS:(基本生命支持)又称为I期复苏或现场复苏,为专业或非专业人员的徒手抢救。 CPCR:使心搏骤停使病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施 ACLS:恢复自主循环后的治疗与监测,包括气道管理与支持、治疗各类心律失常(过快或过慢)、生理状态监控 休克:指由于各种严重致病因素作用于机体,引起全身有效循环血量锐减,组织器官的微循环灌流障碍所产生的临床综合征。 1.中毒:毒物进入人体后,损害机体的组织和器官,破坏神经及体液的调节功能,使正常生理功能发生严重障碍,引起一系列症状,体征即为中毒。 2.毒物:作用于人体引起功能性或器质性改变的某种物质称为毒物。

急救护理学自考模拟1

[模拟] 急救护理学自考模拟1 单项选择题 第1题: 下列不属于急救护理学范畴的是( ) A.院前急救 B.医院急诊救护 C.重症加强治疗病房 D.手术室进行手术治疗 E.急救护理的人才培养和科研工作 参考答案:D 本题考查的知识点是急救护理学的范畴。其范畴主要包括:院前急救、医院急诊救护、重症加强治疗病房、急救护理人才培养和科研工作。故答案选D。 第2题: 大型事故基本信息的录入不包括( ) A.事故类型 B.事故发生当天天气 C.事故发生的地点 D.事故发生的原因 E.事故伤亡人数 参考答案:B 第3题: 根据现代医学急救的观点,猝死病人抢救的最佳时间为( ) A.4分钟 B.10分钟 C.30分钟 D.1小时 E.15分钟 参考答案:A 本题考查的知识点是院前急救时间的重要性。猝死病人抢救的最佳时间是4分钟,严重创伤病人抢救的黄金时间是30分钟。 第4题:

“时间就是生命”体现了院前急救的( ) A.社会性 B.突发性 C.紧迫性 D.风险性 E.复杂性 参考答案:C 本题考查的知识点是院前急救的紧迫性的表现。院前急救的紧迫性主要表现在:病情急、时间急,还有心理上的急,故“时间就是生命”体现了院前急救的紧迫性。 第5题: 急诊科抢救室每个抢救床的占地面积以多大为宜( ) A.14~16m2 B.12~14m2 C.11~13m2 D.16~18m2 E.15~17m2 参考答案:A 本题考查的知识点是急诊科抢救室内抢救床的设置。抢救床为抢救专用推床,可抬高床头,两侧有床栏,轮子有刹车,两床之间有床帘,每床占地面积为14~16m2。 第6题: 急诊科相对固定的急诊护士应不少于在岗护士的( ) A.50% B.30% C.75% D.80% E.60% 参考答案:C 第7题: 急诊分诊时一般根据病情将病人分为几类( ) A.3类 B.4类 C.5类

全国2014年4月自考急救护理学试题03007

绝密★考试结束前 全国2014年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码:03007 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项: 1.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是 A.1976年B.1980年 C.1982年D.1983年 2.昏迷时双侧瞳孔散大见于 A.脑桥出血B.动眼神经麻痹 C.一氧化碳中毒D.有机磷杀虫药中毒 3.压疮危险因素评估量表中较理想的是 A.GCS B.CPSS C.PIRO D.BRADEN 4.昏迷病人发生气道梗阻的最常见原因是 A.缺氧B.舌后坠 C.口腔异物D.支气管痉挛 5.灾难伤员后送转运指征是 A.生命体征不平稳B.高热 C.骨折需固定D.后送途中没有生命危险 6.脓毒性休克的病因是 A.心排血量减低B.感染 C.过敏D.失血 7.休克已纠正时病人的尿量应至少大于

A.20ml/h B.30ml/h C.40ml/h D.50ml/h 8.水中毒是 A.细胞外液低渗,细胞内水肿 B.以失水为主,细胞外液渗透压高于正常 C.水与电解质成比例丢失,细胞外液渗透压正常 D.以电解质丧失为主,细胞外液渗透压低于正常 9.多发性创伤早期诊断最容易漏诊的部位是 A.胸部创伤B.腹部创伤 C.颅脑损伤D.骨关节损伤 lO.浅II o烧伤的局部体征为 A.红肿干燥、无水疱B.创面肿胀、水疱大 C.创面浅红、水疱较小D.有焦痂、创面无水疱 11.一氧化碳中毒时皮肤粘膜常表现为 A.多汗B.潮湿 C.发绀D.樱桃红色 12.排泄毒物及其代谢产物最有效、最重要的途径是 A.皮肤B.肾脏 C.消化道D.呼吸道 13.急性脑梗死静脉溶栓的最佳时机为小于 A.3小时B.6小时 C.12小时D.24小时 14.有心脏收缩功能障碍的脓毒性休克病人常用的血管收缩剂是 A.多巴胺B.肾上腺素 C.多巴酚丁胺D.去甲肾上腺素 15.环甲膜穿刺术的禁忌证为 A.昏迷 B.食道疾病 C.严重创伤 D.出血倾向 二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。 16.我国采用了多种院前急救模式,具有代表性的模式有 A.院前兼院内的模式B.纯院前急救的模式 C.仅现场处理的模式D.急救依托于综合医院的模式 E.以急救为主的独立医疗机构的模式

护理学急救名词解释

护理学急救名词解释 顺哥

名词解释 1急救护理学:是以现代医学、护理学理论为基础,研究各类急性病、急性创伤,慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。 2.院前急救:是指急危重症病人进入医院前的医疗救护,包括呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。 3.重症加强治疗病房:是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式,是急救医疗服务系统的重要部分,也是收治危重病人的主要场所之一。 4.急救医疗服务体系:是由院前急救,院内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 5.院前急救:是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。 6.急诊分诊:是指快速对急诊病人进行分类以确定治疗或进一步处理的优先次序的过程。 7.成批伤:是指同一致伤因素,引起三人以上同时致伤或中毒。 8.二级分诊:通过收集更多的细节信息,测量客观生命体征和相关检查来评估那些看起来较稳定的病人。 9.三级分诊:是指病人在等候就诊时监测病人的情况,当有证据显示病人的病情改变时重新进行分诊。 10.发热:是指病理性体温升高,由致热源使体温调节中枢的调定点上移而引起,是临床上最常见的症状,可见于多种感染性和非感染性疾病。 11.弛张热:是指体温高低不等,昼夜之间体温波动范围较大,常超过1℃,但最低温度仍在正常体温以上。 12.间歇热:是指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常,以后间歇数小时或1~2日后体温又突然升高,反复发作,如此高热与无热交替出现。 13.回归热:是指体温突然升高,可达39度以上,持续数日后降至正常,即高热期与无热期各持续若干天,周期性地交替出现,也称再发热。 14.昏迷:是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,是高级神经活动高度抑制的表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 15.咯血:气管、支气管和肺组织出血,经口腔咯出称为咯血。 16.抽搐:是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式,临床上具有突然发作和反复发作的特点。 17.腹痛:是指由于各种原因引起腹腔内脏器的病变而表现为腹部的疼痛。 18.心肺脑复苏:是指抢救心脏、呼吸骤停和保护与恢复大脑功能的复苏技术,是临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。 19.心脏性猝死:是指由于心脏原因所致的死亡,在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生,病人可以有或没有已知存在的心脏疾病,但死亡的发生或其发生的具体时间必须是不可预知的。 20.心肺复苏:是基础生命支持的主要内容,是指用人工的办法帮助心跳呼吸骤停的病人尽快建立呼吸与循环,从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应,为进一步挽救病人的生命打下基础。

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