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学第五节 中枢系统药

学第五节  中枢系统药
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第五章局部麻醉药复习题

【A1型题】

1.普鲁卡因产生局麻作用的机制是

A.阻断Na+内流 B.阻断Ca2+内流 C.阻断K+外流 D.阻止Cl-内流 E.阻断K+内流

2.局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是

A.防止术中出血 B.延长局麻药的作用时间,减少吸收 C.促进局麻药吸收

D.预防麻醉药过敏 E.预防麻醉过程中血压下降

3.普鲁卡因一般不用于

A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.传导麻醉 E.硬膜外麻醉

4.易出现过敏反应的局麻药是

A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.布比卡因 D.利多卡因 E.地卡因

5.局麻药过量中毒,产生惊厥,应用下列何药对抗

A.哌替啶 B.苯巴比妥 C.水合氯醛 D.地西泮 E.硫酸镁

6.为预防腰麻时出现的血压下降,麻醉前可给予

A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素

7.水解产物能降低磺胺类药效的局麻药是

A.丁卡因 B.普鲁卡因 C、利多卡因 D.布比卡因 E.氯胺酮

8.下列哪项不是普鲁卡因所具有的

A.过敏反应 B.心率减慢 C.血压下降 D.烦躁不安 E.全身麻醉

9.除局麻作用外,还有抗心律失常作用的药物是

A.普鲁卡因 B.氯胺酮 C.布比卡因 D.丁卡因 E.利多卡因

10.利多卡因一般不用于

A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.传导麻醉 E.硬膜外麻醉

11.有全能麻醉药之称的药物是

A.丁卡因 B.普鲁卡因 C、利多卡因 D.布比卡因 E.氯胺酮

12.丁卡因常用作表面麻醉主要是因为

A.麻醉效力强 B.毒性较大 C.粘膜的穿透力强 D.作用持久 E.比较安全

13.丁卡因不宜用于

A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.传导麻醉 E.硬膜外麻醉

14.下列麻醉药在等量剂量时,作用强弱的顺序是

A.丁卡因>利多卡因>普鲁卡因 B.利多卡因>丁卡因>普鲁卡因 C.利多卡因>普鲁卡因>丁卡因D.普鲁卡因>丁卡因>利多卡因 E.丁卡因>普鲁卡因>利多卡因

【A2型题】

15.某男,38岁,农民,因眼部异物感、流泪、视物不清来院就诊。裂隙灯检查,角膜有大小不一的异物存在,位置不同,需要取出,应选用何药麻醉

A.布比卡因 B.普鲁卡因 C.丁卡因 D.利多卡因 E.乙醚

【A4型题】

一儿童,6岁,扁桃体摘除时,医生误将1%丁卡因当作1%普鲁卡因应用,扁桃体周围注射12ml以后,患者很快出现烦躁不安,面色苍白,随即出现阵发性强烈惊厥,呼吸浅促,口唇发绀,心率减慢,血压下降。16.该病人出现的反应是

A.过敏性休克 B.病人精神紧张而致晕厥 C.药物的毒性反应 D.药物的副作用

E.药物的继发反应

17.应选用下列何药对抗惊厥症状

A.地西泮 B.硫酸镁 C.苯巴比妥钠 D.异戊巴比妥钠 E.苯妥英钠

18.如不及时抢救,致死的首发原因是

A.血压下降 B.惊厥 C.心率减慢 D.呼吸麻痹 E.心肌收缩力减弱

19.丁卡因的毒性比普鲁卡因大

A.2倍 B.4倍 C.6倍 D.8倍 E.10倍

【B1型题】

A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.氯胺酮

20.常用于封闭疗法,以减少病灶对中枢神经系统产生恶性刺激的药物是

21.毒性作用强度最大的局麻药是

22.与普鲁卡因无交叉过敏反应,对普鲁卡因过敏者常选用

第六章中枢神经系统药

第一节镇静催眠药复习题

A1型题

1.有关地西泮的叙述,错误的是

A.口服吸收迅速而安全

B.肌注吸收慢而不规则

C.青光眼及重症肌无力者禁用

D.具有镇静催眠、抗焦虑作用

E.为迅速显效,静注速度应快

2.地西泮对下列哪种病症无效

A.失眠

B.破伤风惊厥

C.癫痫

D.中枢性肌强直

E.精神病

3.关于地西泮的叙述,正确的是

A.安全范围大,久用无成瘾性

B.禁用于麻醉前给药

C.高血压者慎用 C.青光眼禁用

E.可用于重症肌无力

4.治疗巴比妥类药物中毒时,静脉滴注碳酸氢钠的目的,下列哪项不对

A.减少药物从肾小管重吸收

B.促进中枢神经内的药物向血液中转移

C.加速药物被药酶转化

D.碱化血液

E.碱化尿液

5. 消化道溃疡病人不宜口服的药物是

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.水合氯醛 C.艾司唑仑 E.劳拉西泮

6.地西泮与苯巴比妥共有的作用是

A.抗精神病

B.中枢性肌松

C.抗癫痫

D.镇痛

E.麻醉

7.关于水合氯醛的叙述,错误的是

A.有镇静催眠作用

B.有抗癫痫作用

C.有抗惊厥作用

D.久用无成瘾性

E.消化道溃疡患者不宜使用

8.下列何药主要用作静脉麻醉

A.苯巴比妥

B.异戊巴比妥

C.司可巴比妥

D.硫喷妥钠

E.劳拉西泮

9.具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是

A.苯巴比妥

B.硫喷妥钠

C.司可巴比妥

D.异戊巴比妥

E.以上都不是

10.治疗巴比妥类中毒时,下列哪项措施是错误的

A.静滴碳酸氢钠

B.酸化血液和尿液

C.用利尿药加速药物排泄

D.维持呼吸、循环和肾功能

E.必要时应用呼吸兴奋药

11.下列何药不属于苯二氮卓类

A.艾司唑仑

B.地西泮

C.水合氯醛

D.奥沙西泮

E.氯氮卓

12. 巴比妥类药物的作用不包括

A.镇静

B.抗抑郁

C.催眠

D.抗惊厥

E.麻醉

13.下列哪项不是水合氯醛的应用

A.失眠

B.紫癜

C.破伤风 C.小儿高热惊厥 E.烦躁不安

14.常用于治疗焦虑症的药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.乙琥胺

E.异戊巴比妥

15.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是

A.肝功能损害

B.呼吸中枢麻痹

C.肾功能损害

D.循环衰竭

E.继发感染

A2型题

16. 李某,女,56岁,患焦虑失眠症伴有腰肌劳损、肌强直等表现,应选择下列哪种药物治疗

A.地西泮

B.司可巴比妥

C.水合氯醛

D.苯巴比妥

E.氟西泮

17.刘某,男,63岁,失眠症伴有青光眼,应选择下列哪种药物治疗

A.地西泮

B.三唑仑

C.氟西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥

A3型题

颜某,女,48岁,近一段时间睡眠时间明显缩短,初诊为失眠症。

18.该病人需药物治疗,可选用下列何药

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.新斯的明

D.普萘洛尔

E.硫喷妥钠

19.应用地西泮治疗时,护理人员应进行用药护理,请问下列哪项叙述是错误的

A.静脉注射地西泮时应缓慢,并注意勿误入血管

B.长期用药者应逐渐减量停药

C.地西泮过量中毒要及时抢救,必要时选用氟马西尼进行解救

D.肌内注射宜深部肌内注射

E.静注速度过快可致呼吸、心血管系统兴奋

A4型题

林某,男,8岁,学生。患儿于半月前游玩时,不慎碰破肘部皮肤,自涂薄荷叶而未见愈合。1天前出现厌食,多汗,头痛,继而不能起坐和张口,呈苦笑面容,颜面苍白,诊断为破伤风。

20.应选用下列何种药物消除患儿惊厥症状

A.硫喷妥钠

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.青霉素

E.普鲁卡因

21.你选用的抗惊厥药不能用于下列何种情况

A.麻醉前给药

B.焦虑性失眠

C.高热惊厥

D.癫痫持续状态

E.静脉麻醉

22.该药的特效拮抗药是

A.纳洛酮

B.尼可刹米

C.阿托品

D.氟马西尼

E.钙剂

B1型题

A.苯巴比妥

B.硫喷妥钠

C.司可巴比妥 C.水合氯醛 E.地西泮

23.目前常用的镇静催眠药是

24.主要用作静脉麻醉的药物是

25.局部刺激大,可直肠给药的是

第二节抗癫痫药复习题

A1型题

1.苯妥英钠的应用不包括

A.局限性发作

B.癫痫大发作首选

C.治疗外周神经痛

D.抗心律失常

E.抗惊厥

2.苯妥英钠不能用于

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.精神运动性发作

D.局限性发作

E.癫痫持续状态

3.不属于苯妥英钠的不良反应的是

A.局部剌激性强

B.齿龈增生

C.共济失调

D.嗜睡

E.影响造血系统

4.对各类型癫痫均有效的药物是

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

5.癫痫持续状态应首选下列哪种药物

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.硫酸镁

E.丙戊酸钠

6.抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.扑痫酮

D.乙琥胺

E.丙戊酸钠

A2型题

7.夏某,女,16岁,近十余天常出现左侧肢体和面部抽搐,并伴有感觉异常,遂去医院就医,初诊为癫痫单纯局限性发作,那么应该首选下列哪种药

A.扑米酮

B.卡马西平

C.地西泮

D.苯妥英钠

E.氯硝西洋

8.张某,男性,26岁,癫痫史19年。有明确的抽搐和发作后意识朦胧,精神异常表现,有幻觉,初诊为精神运动性发作,应该首选下列何种药物

A.扑米酮

B.卡马西平

C.地西泮

D.苯妥英钠

E.氯硝西洋

A3型题

林某,女,9岁,因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,疗效不佳,2日前停掉苯巴比妥,改服治疗量苯妥英钠。

9.服用苯妥英钠后,病情反而加重,请问这是怎么回事

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对大发作无效

C.苯妥英钠诱导肝药酶,加速自身代谢

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠剂量过大而中毒

10.这种做法违背了抗癫痫药的何项用药原则

A.长期用药

B.定期检查

C.对症选药

D.久用慢停

E.剂量渐增

A4型题

袁某,男性,21岁,5岁时开始发病,主要表现为双手前伸抖动,眼上翻,意识并没有完全丧失,间隔5~10分种不等再次发作,发作的时间极短,发作时如电击样,初诊为癫痫小发作。

11.应首选下列何种药物治疗

A.扑痫酮

B.苯巴比妥

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.地西泮

12.对上述选用药物的叙述,正确的是

A.为广谱抗癫痫药

B.仅对小发作有效

C.对大发作也有效

D.对单纯局限性发作疗效好

E.静注可用于癫痫持续状态

13.下列有关选用药物用药护理事项的叙述,错误的是

A.久服骤停可使癫痫加重

B.对可能诱发癫痫的因素及早预防和治疗

C.长期用药应注意检查血象

D.切忌随便停药、漏服或换药

E.要经常按摩齿龈,防止齿龈增生

B1型题

A.安定

B.丙戊酸钠

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.卡马西平

14.癫痫大发作首选

15.癫痫小发作首选

16.癫痫精神运动性发作首选

17.癫痫持续状态首选

18.广谱抗癫痫药是

1.E 2.B 3.D 4.A 5.C 6.B 7.D 8.B 9.D 10.D 11.D 12.B 13.E 14.D 15.C 16.E 17.B 18.B

第三节抗精神病药药复习题

A1型题

1.关于氯丙嗪的叙述,错误的是

A.增强中枢抑制药的作用

B.抑制生长激素的分泌

C.对晕动病呕吐有效

D.可降低正常体温

E.可引起直立性低血压

2.氯丙嗪无下列何种作用

A.降压

B.镇吐

C.降温

D.镇静安定

E.抗惊厥

3.氯丙嗪不能用于

A.低温麻醉

B.呃逆

C.躁狂症

D.镇痛

E.人工冬眠

4.不属于吩噻嗪类的药物是

A.氯丙嗪

B.三氟拉嗪

C.舒必利

D.硫利达嗪

E.氟奋乃静

5.长期应用大剂量氯丙嗪引起的锥体外系症状,是因为氯丙嗪阻断

A.黑质-纹状体通路多巴胺受体

B.中脑-边缘通路多巴胺受体

C.下丘脑-垂体通路多巴胺受体

D催吐化学感受区多巴胺受体 E.脑干网状结构上行激活系统侧支α受体

6.氯丙嗪降温作用主要是由于

A.抑制PG合成

B.抑制大脑边缘系统

C.抑制体温调节中枢

D.阻断纹状体多巴胺受体

E.阻断外周α受体

7.氯丙嗪对哪种精神失常疗效较好

A.躁狂症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.焦虑症

E.神经症

8.氯丙嗪用于人工冬眠主要由于其具有

A.安定作用

B.抗精神病作用

C.抑制体温调节中枢

D.对内分泌影响

E.加强中枢抑制药的作用

9.氯丙嗪引起的直立性低血压宜用下列何药来纠正

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.尼可刹米

D.东莨菪碱

E.苯海索

10.对于精神分裂症中的兴奋躁狂症状患者首选

A.氟哌啶醇

B.丙米嗪

C.阿米替林

D.奋乃静

E.氯氮平

11.下列哪一种抗精神病药几乎无锥体外系反应

A.氯丙嗪

B.奋乃静

C.五氟利多

D.氟哌啶醇

E.氯氮平

12.对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用

A.氯普噻吨

B.氟哌啶醇

C.氯丙嗪

D.丙米嗪

E.碳酸锂

13.长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是

A.心悸、口干

B.锥体外系反应

C.直立性低血压

D.肝功能损害

E.粒细胞减少

14.如何配伍可使氯丙嗪降温作用最强

A.氯丙嗪+阿司匹林

B.氯丙嗪+异丙嗪

C.氯丙嗪+哌替啶

D.氯丙嗪+物理降温

E.氯丙嗪+苯巴比妥

15.氯丙嗪引起心悸、口干、便秘、视物模糊及尿潴留的作用是因为

A.阻断α受体

B.阻断DA受体

C.阻断M受体

D.阻断H1受体

E.阻断N2受体

16.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能

A.激动M受体

B.激动β受体

C.阻断DA受体

D.阻断α受体

E.阻断β受体

17.可用于治疗抑郁症的抗精神病药是

A.奋乃静

B.舒必利

C.氟哌啶醇

D.五氟利多

E.氯丙嗪

A2型题

18.某精神分裂症患者,误服大剂量氯丙嗪,出现严重的低血压症状,应选用下列何药升压

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.麻黄碱

D.异丙肾上腺素

E.阿托品

A3型题

梁某,女,患精神分裂症,医嘱给予氯丙嗪治疗1月余,近期出现面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤及流涎等症状。

19.这些症状属于

A.一般反应

B. 急性中毒

C.肝毒性

D.过敏反应

E.锥体外系反应

20.下列何种药物可缓解这类反应

A.钠洛酮

B.苯海索

C.阿托品

D.肾上腺素

E.新斯的明

A4型题

男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。

21.该病例最可能的诊断是

A.反应性精神病

B.躁狂抑郁症

C.偏执性精神病

D.分裂样精神病

E.精神分裂症

22.治疗应首先选用

A.碳酸锂

B.三环类抗抑郁药

C.电休克

D.苯二氮卓类

E.氯丙嗪

23.下列对该药用药注意事项的叙述,错误的是

A.宜从小剂量开始

B.长期应用应定期检查肝功能

C.用量过大可致血压升高

D.用药期间不要饮酒

E.静脉给药速度要慢

B1型题

A.阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体

B.阻断中脑-边缘通路多巴胺受体

C.阻断下丘脑-垂体通路多巴胺受体

D.阻断催吐化学感受区多巴胺受体

E.阻断脑干网状结构上行激活系统侧支α受体

24.氯丙嗪的抗精神病作用机制是

25.氯丙嗪的锥体外系反应是

26.氯丙嗪的镇吐作用是

第五节镇痛药复习题

A1型题

1.吗啡可用于治疗

A.分娩止痛

B.感染性腹泻

C.心源性哮喘

D.颅脑外伤止痛

E.支气管哮喘

2.吗啡的作用是

A.镇痛、镇静、止吐

B. 镇痛、镇静、抑制呼吸

C. 镇痛、镇静、兴奋呼吸

D. 镇痛、欣快、止吐

E. 镇痛、欣快、散瞳

3.慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因是

A.对钝痛疗效差

B.可引起呕吐

C.可引起体位性低血压

D.治疗量即抑制呼吸

E.久用易成瘾

4.吗啡可用于下列哪种疼痛

A.诊断未明的急腹症

B.分娩止痛

C.颅脑外伤

D.癌症剧痛

E.头痛

5.喷他佐辛的特点是

A.无呼吸抑制作用

B.可引起体位性低血压

C.成瘾性很小,不属于麻醉药品

D.镇痛作用很强

E.无止泻作用

6.不属于哌替啶的适应证的是

A.术后疼痛

B.人工冬眠

C.心源性哮喘

D.麻醉前给药

E.支气管哮喘

7.胆绞痛应首选

A.哌替啶+阿托品

B.吗啡

C.哌替啶

D.罗通定

E.阿司匹林

8.心源性哮喘应选用

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.异丙肾上腺素

D.哌替啶

E.氢化可的松

9.吗啡中毒致死的主要原因是

A.昏睡

B.震颤

C.呼吸麻痹

D.血压降低

E.心律失常

10.吗啡引起胆绞痛是因为

A.胃肠道平滑肌和括约肌张力提高

B.抑制消化液分泌

C.胆道括约肌收缩

D.食物消化延缓

E .胃排空延迟

11.下列哪个药物可用于人工冬眠

A.吗啡

B.美沙酮

C.哌替啶

D.芬太尼

E.阿法罗定

12.下列有关吗啡镇痛作用的叙述,错误的是

A.对各种疼痛都有效

B.对持续性慢性钝痛强于间断性锐

C.镇痛的同时可产生欣快感

D.对间断性锐痛强于持续性慢性钝痛

E.能消除因疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等

13.对哌替啶的描述,错误的是

A.用于创伤性剧痛

B.用于内脏绞痛

C.用于晚期癌症疼痛

D.用于手术后疼痛

E.用于关节痛14.吗啡一般不用于治疗

A.急性锐痛

B.心源性哮喘

C.癌症疼痛

D.术后疼痛

E.顽固性呃逆

15.对哌替啶临床应用的叙述,错误的是

A.可用于麻醉前给药

B.可用于支气管哮喘

C.可代替吗啡用于各种剧痛

D.可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂

E.可用于心源性哮喘

A2型题

16.53岁男性患者,3个月前曾发生急性心肌梗死,经治疗后基本好转,已两周未用药。今晚突发剧咳而憋醒,不能平卧,且咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁、大汗淋漓。查体:心率120次/分、呼吸38次/分、血压

21.3/12.6kPa,两肺野可闻及密集小水泡音。该患者宜选用下列哪组药物治疗?

A.地高辛与氢氯噻嗪

B.毒毛花甙K与吗啡

C.硝普钠与氢氯噻嗪

D.卡托普利与氢氯噻嗪

E.氨茶碱与氢氯噻嗪

17.女性患者,45岁,因上腹剧烈绞痛并放射至右肩及腹部,伴有恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后诊断为胆石症,慢性胆囊炎。医生用数种药物进行治疗,病人疼痛缓解,呼吸变慢,腹泻得到控制,而呕吐却更剧烈。上述现象与应用哪种药物有关?

A.吗啡B阿托品 C.利福平 D.地西泮 E.氯化钾

A3型题

张某,女,27岁,哮喘5年,一年四季发病,以冬季为重,医生诊断为支气管哮喘。

18.请问此时应选用下列何药止喘

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.间羟胺

D.哌替啶

E.多巴胺

19.能用于心源性哮喘而不能用于该病人的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.间羟胺

D.哌替啶

E.多巴胺

A4型题

钱某,男,55岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,诊断为心源性哮喘。

20.应首选下列何药治疗

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.喷他佐辛

D.哌替啶

E.异丙肾上腺素

21.伴发下列哪种情况时不宜选用该药

A.甲亢

B.高血压

C.青光眼

D.前列腺肥大

E.肺心病

22.下列有关该药的叙述,错误的是

A.属于麻醉药品

B.禁用于颅内压升高

C.可致体位性低血压

D.治疗量可引起便秘

E.过量可致呼吸抑制

B1型题

A.罗通定

B.纳洛酮

C.曲马朵

D.喷他佐辛

E.哌替啶

23.与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是

24.可用于痛经和分娩止痛的药物是

25.吗啡的拮抗剂是

A.肾上腺素

B.新斯的明

C.阿托品

D.普鲁本辛

E.吗啡

26.可用于心源性哮喘的是

27.可用于支气管哮喘的是

X型题

28.吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

A.镇痛镇静作用

B.镇咳作用

C.抑制呼吸作用

D.缩瞳作用

E.恶心、呕吐作用

29.心源性哮喘可用下列哪些方法及药物治疗

A.强心苷

B.氨茶碱

C.吗啡

D.肾上腺素

E.吸入氧气

30.连续应用吗啡易产生耐受性及成瘾性,一旦停药,即出现戒断症状,表现为

A.兴奋、失眠、震颤

B.呼吸抑制

C.流涕、出汗、意识丧失

D.镇静

E.呕吐、腹泻、虚脱31.哌替啶取代吗啡用于

A.内脏绞痛

B.手术后疼痛

C.慢性钝痛

D.创伤性剧痛

E.晚期癌症疼痛

32.吗啡用于心源性哮喘是利用以下哪些作用

A.镇静作用

B.降低呼吸中枢对CO2敏感性

C.扩张血管,降低外周阻力

D.兴奋心脏,增加心排出量

E.支气管平滑肌松弛

33.吗啡禁用于

A.心肌梗死引起的剧痛

B.急性锐痛

C.分娩止痛

D.颅脑损伤

E.肺心病

第六节解热镇痛抗炎药复习题

A1型题

1.解热镇痛药解热作用的特点是

A.能降低正常人体温

B.仅能降低发热病人的体温 D.解热作用受环境温度的影响明显

C.既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温 E.以上都是

2.阿司匹林预防血栓形成的机制是

A.直接抑制血小板的聚集

B.抑制凝血酶的形成,使血液不易发生凝固

C.激活纤溶酶的活性,促进纤维蛋白溶解

D.竞争性阻断维生素K参与肝中凝血因子的合成

E.抑制环加氧酶,减少TXA2的合成

3.乙酰水杨酸的镇痛作用机制是

A.兴奋中枢阿片受体

B.抑制痛觉中枢

C.抑制外周PG的合成

D.阻断中枢的阿片受体

E.直接麻痹外周感觉神经末梢

4.阿司匹林不适用于

A.缓解关节痛

B.预防脑血栓形成

C.缓解肠绞痛

D.预防急性心肌梗死

E.治疗胆道蛔虫症

5.下列药物中几无抗炎、抗风湿作用的是

A.乙酰水杨酸

B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.布洛芬

E.萘普生

6.伴有胃溃疡的发热病人宜选用

A.阿司匹林

B.扑热息痛

C.吲哚美辛

D.布洛芬

E.萘普生

7.阿司匹林不适用于

A.缓解胆绞痛

B.缓解关节痛

C.神经痛

D.牙痛

E.预防血栓形成

8.可引起粒细胞减少的药物是

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.吲哚美辛

D.乙酰水杨酸

E.普萘生

9.阿司匹林的临床应用不包括下列哪一项

A.预防脑血栓形成

B.治疗感冒引起的头痛

C.治疗风湿性关节炎

D.缓解牙痛

E.支气管哮喘

10.阿司匹林的不良反应不包括

A.胃肠道反应

B.凝血障碍

C.成瘾性

D. 过敏反应

E.水杨酸反应

11.为减轻乙酰水杨酸对胃的刺激,可采取

A.餐后服药或同服抗酸药

B.餐前服药

C.餐前服药或同服抗酸药

D.合用乳酶生

E.合用镇痛药

12.抗炎作用最强的药物是

A.吡罗昔康

B.乙酰水杨酸

C.双氯芬酸

D.氯芬那酸

E.保泰松

13.能引起瑞夷综合征的药物是

A.吡罗昔康

B.乙酰水杨酸

C.双氯芬酸

D.扑热息痛

E.保泰松

14.有关对乙酰氨基酚的叙述,错误的是

A.有较强的解热镇痛作用

B.抗炎抗风湿作用较弱

C.主要用于感冒发热

D.长期应用可产生依赖性

E.不良反应少,但能造成肝脏损害

A2型题

15.胃溃疡病人因感冒引起头痛、发热,在下述药物中选一合适药物

A.阿司匹林

B.消炎痛

C.舒林酸

D.保泰松

E.双氯芬酸

16.一溃疡病患者,在住院治疗期间感冒发热,请问给下列哪种解热药最好

A.对乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.保泰松

D.布洛芬

E.吲哚美辛

A3型题

张某,女,16岁,肺部感染3天,医生给予青霉素治疗,今天早晨出现发热,体温39.20C。

17.此时宜选用下列何药降温

A.舒林酸

B.阿司匹林

C.羟基保泰松

D.吡罗昔康

E.吲哚美辛

18.病人服用该药后胃肠道反应严重,最好换用下列何药治疗

A. 舒林酸

B.阿司匹林

C.对乙酰氨基酚

D.尼美舒利

E.吲哚美辛

A4型题

田某,风湿性关节炎病人,膝关节疼痛已数年,时轻时重,行走不便。

19.医生应首选下列那种药物

A.对乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.布洛芬

E.美沙酮

20.此治疗目的是

A.对症治疗

B.预防作用

C.对因治疗

D.补充治疗

E.以上均不是

21.应用该药预防脑血管栓塞宜采用

A.大剂量突出治疗

B.大剂量长疗程

C.小剂量长疗程

D.大剂量短疗程

E.中剂量长疗程22.应用该药过程中病人出现了哮喘,此时应换用下列何药

A.对乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.布洛芬

E.美沙酮

B1型题

A.能引起瑞夷综合征

B.可引起粒细胞减少

C.中毒性弱视

D.急性中毒导致的肝坏死

E.甲状腺肿大

23.吲哚美辛的不良反应是

24.布洛芬偶见的不良反应是

A.预防血栓栓塞性疾病

B.感冒发热及头痛

C.风湿性关节炎

D.胃肠绞痛

E.癌症疼痛

25.小剂量阿司匹林

26.大剂量阿司匹林

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.保泰松

D.布洛芬

E.吡罗昔康

27.维生素K缺乏和血友病患者应禁用的药物是

28.哮喘、荨麻疹患者应禁用的药物是

中枢神经系统药物(详细)

中枢神经系统药物 1.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的 A. 精细操作受影响 B. 持续应用效果会减弱 C. 长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥 D. 长期应用会使体重增加 E. 加重乙醇的中枢抑制反应 2.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的 A. 长期应用会产生身体依赖性 B. 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C. 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D. 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E. 大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深 3.对惊厥治疗无效的药物是 A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 氯硝西泮 D. 口服硫酸镁 E. 注射硫酸镁 4.下列不属于吗啡的临床用途的是0 A. 急性锐痛 B. 心源性哮喘 C. 急消耗性腹泻 D. 麻醉前给药 E. 慢消耗性腹泻 5.下列对阿斯匹林水杨酸反应叙述错误的是 A. 阿司匹林剂量过大造成的 B. 表现为头痛, 恶心, 呕吐, 耳鸣,视力减退 C. 对阿司匹林敏感者容易出现 D. 一旦出现可用碳酸氢钠解救 E. 一旦出现可用氯化钾解救 6.下列药效由强到弱排列正确的是 A. 二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁 B. 二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁 C. 芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡 D. 芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡 E. 度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼 7.吗啡呼吸抑制作用的机制为 A. 提高呼吸中枢对CO2的敏感性 B. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 C. 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 D. 降低呼吸中枢对 CO2的敏感性 E. 激动κ受体

8.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是 A. VA B. VB1 C. VB2 D. VE E. VK 9.氯丙嗪治疗精神病的机理是 A. 阻断脑内胆碱受体 B. 阻断中脑边缘系统和中脑边缘系统和中脑皮层通路的爸爸受体 C. 激动脑内胆碱受体 D. 激动脑内阿片受体 E. 激动网状结构的α受体 10.下列对布洛芬的叙述不正确的是 A. 具有解热作用 B. 具有抗炎作用 C. 抗血小板聚集 D. 胃肠道反应严重 E. 用于治疗风湿性关节炎 11.用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是 A. 哌替啶 B. 二氢埃托啡 C. 美沙酮 D. 安那度 E. 强痛定 12.左旋多巴对何种药物引起的锥体外系不良反应无效 A. 地西泮 B. 扑米酮 C. 氯丙嗪 D. 丙咪嗪 E. 尼可刹米 13.解热镇痛抗炎药的解热作用机制为 A. 抑制外周PG合成 B. 抑制中枢PG合成 C. 抑制中枢IL-1合成 D. 抑制外周IL-1合成 E. 以上都不是 14.左旋多巴对抗精神病药物引起的椎体外系不良症状无效是因为 A. 药物阻断阿片受体 B. 药物阻断M受体 C. 药物激动阿片受体 D. 药物阻断多巴受体 E. 药物激动多巴受体 15.苯海索抗帕金森病的机制为 A. 激动中枢内的多巴受体

中枢神经系统药理学题库

第十五章镇静催眠药 一、选择题 A型题 1、地西泮的作用机制是: A.不通过受体,直接抑制中枢 B.作用于苯二氮卓受体,增加GABA与GABA受体的亲和力 C.作用于GABA受体,增加体内抑制性递质的作用 D.诱导生成一种新蛋白质而起作用 E.以上都不是 ×2、地西泮抗焦虑作用的主要部位是: A.中脑网状结构 B.下丘脑 C.边缘系统 D.大脑皮层 E.纹状体 3、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是: A.再分布于脂肪组织 B.排泄加快 C.被假性胆碱酯酶破坏 D.被单胺氧化酶破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 4、下列药物中t1/2最长的是: A.地西泮 B.氯氮卓 C.氟西泮 D.奥可西泮 E.三唑仑 5、有关地西泮的叙述,错误的为: A.口服的肌注吸收迅速 B.口服治疗量对呼吸及循环影响小 C.能治疗癫痫持续状态 D.较大量可引起全身麻醉 E.其代谢产物也有作用 ×6、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用: A.水合氯醛 B.异戊巴比妥 C.地西泮 D.苯巴比妥 E.甲丙氨酶 ×7、巴比妥类禁用于下列哪种病人: A.高血压患者精神紧张 B.甲亢病人兴奋失眠 C.肺功能不全病人烦躁不安 D.手术前病人恐惧心理 E.神经官能症性失眠 8、地西泮不用于: A.焦虑症和焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.癫痫持续状态 E.诱导麻醉 9、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是: A.尼可刹米 B.纳络酮 C.氟马西尼 D.钙剂 E.美解眠 10、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄: A.碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收 B.碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收 C.碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收 D.酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收 E.以上均不对 11、下列巴比妥类药物中,起效最快、维持最短的经物是: A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.硫喷妥 D.巴比妥 E.戊巴比妥 12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是: A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.巴比妥 D.硫喷妥 E.以是都不是 ×13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是: A.地西泮 B.氯氮卓 C.三唑仑 D.氯硝西泮 E.奥沙西泮 ×14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致? A.多巴胺 B.脑啡肽 C.咪唑啉 D.?-氨基丁酸 E.以上都不是 15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是: A.使病人产生欣快感 B.能诱导肝药酶 C.抑制肝药酶 D.停药后快动眼睡眠时间延长,梦魇增多 E.以是都不是

中枢神经系统的药物

中枢神经系统的药物分类 抗痛风药解热镇痛、抗炎药镇痛药抗震颤麻痹药抗癫痫药中枢兴奋药抗帕金森病药抗重症肌无力药 脑血管、脑代谢及促智精神障碍治疗药物 镇静催眠药及抗惊厥 药 ·抗精神病药 ·抗焦虑药 ·抗抑郁药 ·抗躁狂药 ·巴比妥类 ·苯二氮卓类 [中枢神经系统的药物] [概述] 中枢神经系统的中心问题和外周神经系统一样,基本上亦是递质和受体问题.而作用于中枢神经系统的药物 主要是影响递质和受体. 中枢神经系统内不但神经递质种类较多,而且神经激素及神经调质等亦起重要作用。 目前作用于中枢神经系统的药物种类很多,如抗焦虑药、抗抑郁药、催眠药、抗震颤麻痹药和抗精神失常药等。这类药物用药时间长,副作用出现频率高,有可能出现不可逆的后遗症;有的药物过量服用,还能引起致死性中毒。对此必须高度重视。 [市场分析] 对制药行业来说,年销售规模达到650亿美元的作用于中枢神经系统(CNS)药物或许是最具挑战性,同时又是回报最丰厚的长市场之一。快速增的CNS药物市场中,仍有许多尚未得到满足的临床需求以及新的治疗方法,对那些已经积极介入或正在考虑介入该市场的制药公司来说,CNS药物市场无疑是一块极具吸引力的"蛋糕"。 1.抗抑郁药市场已趋成熟。据估计,全球遭受抑郁症的侵袭的人口超过1.21亿。世界卫生组织(WHO)预测,到2020年,抑郁症将成为人们失去生活能力的一个主要原因。在CNS药物市场中最大的一部分是抑郁症药物市场。美国每年需要为抑郁症付出大约440亿美元。2004年,抗抑郁药市场的全球销售额达到159亿美元,年增长率为1.2%。抗抑郁药市场已经发展得比较成熟,在今后6年里,许多知名的品牌药将面临专利失效。 2.抗老年期痴呆(AD)药市场潜力可期。人口的老龄化以及大量临床需求尚未得到满足为抗老年性痴呆(AD)药物市场提供了相当大的机会。自药物Aricept(盐酸多奈哌齐)于1996年推向市场以来,抗AD药物市场一直在稳步增长。在过去3年中,抗AD药物的市场规模更是达到了年均19%的增长速度。在神经退化性药物市场上,脑代谢药或抗AD药物是最大的用药领域之一,占该市场全球销售额的31%。2004年,销售额达到30亿美元,相当于全球CNS药物总销售额的5%。 3.多发性硬化症(MS)尚缺特效药物。据统计,美国有超过35万人、全球有300万人患多发性硬化症MS。然而,由于对这种疾病的诊断存在着不确定性,实际发病人数可能更高。目前还没有能治愈MS的药物。尽管改善MS症状的药物为数不少,不过许多病人(30%)对现有的治疗药物不会作出反应,并且继发进行性多发性硬化症(SPMS)一致几乎无法用现有的药物进行治疗。 4.注意力不足多动障碍(ADHD)药物突飞猛进。据统计,2000年,全球有400万~500万人(主要是儿童)被诊断出患有ADHD,其中75%~85%的人使用精神兴奋药进行治疗。2004年,ADHD药物的市场规模达到24亿美元。从销售额来看,它目前是CNS药物市场上的第9大领域,但却以40%的年增长率成为发展最快的一个领域。据预测,到2010年,全球ADHD药物的销售额将达到33亿美元。增长的动力主要来源于:接受治疗的新病人(尤其是患ADHD的成年人)人数在扩大,新制剂的推出提高了病人对治疗的依从性,新类型的药物正处在临床试验的后期阶段。

中枢神经系统药物

第二章中枢神经系统药物 一、单项选择题 1)异戊巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用,生成 A. 绿色络合物 B. 紫色络合物 C. 白色胶状沉淀 D. 氨气 E. 红色溶液 2)异戊巴比妥不具有下列哪些性质 A. 弱酸性 B. 溶于乙醚、乙醇 C. 水解后仍有活性 D. 钠盐溶液易水解 E. 加入过量的硝酸银试液,可生成银沉淀 3)盐酸吗啡加热的重排产物主要是: A. 双吗啡 B. 可待因 C. 苯吗喃 D. 阿朴吗啡 E. N-氧化吗啡 4)结构上不含含氮杂环的镇痛药是: A. 盐酸吗啡 B. 枸橼酸芬太尼 C二氢埃托啡 D. 盐酸美沙酮 E. 盐酸普鲁卡因 5)咖啡因的结构如下图,其结构中R1、R3、R7分别为 N N N N O O R1 3 R7 A. H、CH3、CH3 B. CH3、CH3、CH3 C. CH3、CH3、H D. H、H、H E. CH2OH、CH3、CH3 6)盐酸氟西汀属于哪一类抗抑郁药 A. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂 B. 单胺氧化酶抑制剂

C. 阿片受体抑制剂 D. 5-羟色胺再摄取抑制剂 E. 5-羟色胺受体抑制剂 7)盐酸氯丙嗪不具备的性质是: A. 溶于水、乙醇或氯仿 B. 含有易氧化的吩嗪嗪母环 C. 遇硝酸后显红色 D. 与三氧化铁试液作用,显兰紫色 E. 在强烈日光照射下,发生严重的光化毒反应 8)盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为 A. N-氧化 B. 硫原子氧化 C. 苯环羟基化 D. 脱氯原子 E. 侧链去N-甲基 9)造成氯氮平毒性反应的原因是: A. 在代谢中产生的氮氧化合物 B. 在代谢中产生的硫醚代谢物 C. 在代谢中产生的酚类化合物 D. 抑制β受体 E. 氯氮平产生的光化毒反应 10)不属于苯并二氯★的药物是: A. 地西泮 B. 氯氮★ C. 唑吡坦 D. 三唑仑 E. 美沙唑仑 11)苯巴比妥不具有下列哪种性质 A.呈弱酸性 B.溶于乙醚、乙醇 C.有硫磺的刺激气味 D.钠盐易水解 E.与吡啶,硫酸铜试液成紫堇色 12)安定是下列哪一个药物的商品名 A.苯巴比妥 B.甲丙氨酯 C.地西泮 D.盐酸氯丙嗪 E.苯妥英钠 13)苯巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用,生成 A.绿色络合物 B.紫堇色络合物 C.白色胶状沉淀 D.氨气

中枢神经系统药理学练习题及答案

中枢神经系统药理学练习题及答案一、单选题1、以下那一点 不是“苯二氮卓类”药的共同作用 E A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、中枢性肌松作用 E、 麻醉2、剂量加大一般仍无麻醉作用的药是 C A、硫喷妥钠 B、巴比妥类 C、苯二氮卓类 D、 A+B E、B+C 3、起效快、安全范围大、静脉注射常用于癫痫持续状 态的药是 A A、地西泮 B、三唑仑 C、氟西泮 D、 艾司唑仑E、苯巴比妥钠4、哪一点不是“苯二氮卓类”药的用 途 B A、焦虑症 B、精神分裂症 C、 惊厥与癫痫 D、肌肉痉挛 E、麻醉前给药 5、以下那一点是“苯 二氮卓类”药的主要不良反应 A A、嗜睡 B、 抑制呼吸 C、支气管哮喘 D、心律失常 E、白细胞减少 6、“苯二氮卓类”药的作用机理是 E A、稳定 神经细胞膜 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结 构上行激活系统的传导功能 D、阻断中枢的多巴胺受体 E、增 强脑内γ-氨基丁酸的作用7、引起巴比妥类药疗效下降的原因 是 C A、本品是药酶抑制剂 B、本品的 化学性质不稳定 C、本品是药酶诱导剂 D、给药方法不正确 E、 给药剂量不正确8、为促进巴比妥类药的排泄,可采取 A A、静脉滴注碳酸氢钠 B、口服硫酸镁导泻 C、静脉滴注硫 酸镁 D、口服大剂量vit C E、肌注阿托品 9、巴比妥类药中毒 死亡的主要原因是 C A、肾功能衰竭 B、

心律失常 C、呼吸抑制 D、过敏性休克 E、严重肝损害 10、常用的抗精神分裂症的药是 D A、地西泮 B、丙咪嗪 C、阿米替林 D、氯丙嗪 E 碳酸锂 11、氯丙嗪抗精神分裂症的机理是 D A、提高脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的含量 B、兴奋中枢的多巴胺受体 C、抑制脑干网上结构上行激活系统的传导功能 D、阻断中脑-皮质和中脑边缘系统的多巴胺受体E、增强脑内r-氨基丁酸的作用12、以下对氯丙嗪的描述,那一点是错的E A、镇静作用,显效较快 B、用药时可出现感情淡漠、对周围事物不感兴趣 C、抗精神病作用显效慢, D、对化学物质引起的呕吐疗效较好 E、对晕动性呕吐疗效最好13、以下对氯丙嗪的描述,那一点是错的B A、抑制体温调节中枢 B、使体温降至37度 C、使体温降至正常以下D、使体温随环境的变化而变化E、有阻断外周α受体的作用14、以下对氯丙嗪的描述,那一点是错的D A、长期应用氯丙嗪,可引起锥体外系反应B、长期应用氯丙嗪,可出现不随意运动 C、氯丙嗪能阻断中枢的多巴胺受体 D、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用多巴胺治疗E、氯丙嗪引起的锥体外系反应可用中枢抗胆碱药治疗15、以下哪点不是氯丙嗪的不良反应 B A、体位性低血压 B、外周神经炎 C、内分泌紊乱 D、肝损害 E、过敏反应 16、氯丙嗪引起的体位性低血压不能用什么药抢救 D

2015年中枢神经药物行业简析

2015年中枢神经药物行业简析 一、国内医药行业的发展趋势 (2) 二、国内中枢神经药物行业的发展趋势 (3) 三、国内中枢神经药物行业面临的市场竞争格局 (3) 四、发展机遇和挑战 (4) 1、中枢神经药品行业发展机遇 (4) 2、国家出台的精神卫生方面的政策所带来的市场机遇 (4) 3、国家出台的医改政策带来的市场机遇 (5)

2014年对于医药行业来说,是调整、挑战与机遇并存的一年。随着政策人口红利逐渐消退,医药行业面临诸多挑战:外部面临医保控费、药品降价以及药企之间日益剧烈的竞争压力,内部也面临成本上升和业绩增长的压力。但随着《医药工业“十二五”发展规划》、新版《GMP规范》的实施,医疗改革工作逐步深入和行业法规政策体系的逐步健全,以及国家未来放开药价、放开互联网售药、推进医疗市场化改革等顺利进行,将有利于促进医药行业的健康发展,在给医药企业带来挑战和考验的同时,也提供了发展的契机,使传统的医药行业仍然充满朝气与生机。 一、国内医药行业的发展趋势 医药行业是我国国民经济的重要组成部分,该行业是否能健康有序地发展将直接关系到国民健康、社会稳定和经济发展。“十二五”期间,由于人口增长、老龄化进程加快、医保体系不断健全、居民支付能力增强、人民群众日益提升的健康需求逐步得到释放,我国已成为全球药品消费增速最快的地区之一,有望在2020年以前成为仅次于美国的全球第二大药品消费市场。 随着我国新医改政策的陆续出台和医疗保障制度的建立健全,使基本医疗保险覆盖范围继续扩大,基本医疗保险参保人数已超过13亿人,覆盖率达到95%以上,全民医保体系已初步形成。随着新农合和城镇居民医保政府补助标准和政策范围内报销比例的不断提高,将持续促进居民增加对医药产品的消费。与此同时,政府也陆续出台了

中枢神经系统药理学习题1

中枢神经系统药理学习题一.单项选择题 1.地西泮不用于 A.癫痫持续状态 B.麻醉前给药 C.焦虑症或失眠症 D.全身麻醉 2.抢救巴比妥类急性中毒时,不应采取的措施是 A. 洗胃 B.给氧、维持呼吸 C.注射碳酸氢钠,利尿 D.给予氯化胺 3.地西泮的作用机制是 A.直接抑制中枢神经系统 B.直接作用于GABA受体起作用 C.作用于苯二氮受体 D.直接抑制网状结构上行激活系统 4.地西泮无下列哪个作用 A.抗精神分裂症 B.抗惊厥 C.抗癫痫 D.中枢性肌松 5.下列镇静催眠药中那种对癫痫持续状态最好A.地西洋 B.苯巴比妥 C.水合氯醛 D.异戊巴比妥 6.癫痫小发作首选药物是 A.苯巴比妥 B.水合氯醛 C.地西洋 D.乙琥胺 7.在抗癫痫药物中具有抗心律失常作用的是 A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.三唑仑 D.苯巴比妥 8.治疗惊厥无效的是

A.苯巴比妥 B.地西泮 C.氯硝西泮 D.口服硫酸镁 9.癫痫持续状态首选 A.苯妥英钠 B.地西泮静脉注射 C.异戊巴比妥 D.硫喷妥钠 10.癫痫大发作首选的药物是 A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.水合氯醛 D.硫喷妥钠 11.易产生牙龈增生的抗癫痫药是 A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 12.对小发作无效的药物是 A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.丙戊酸钠 D.乙琥胺 13.有关氯丙嗪作用的叙述下列哪一个是错误的A.安定作用 B.镇吐作用 C.α受体激动作用 D.M受体阻断作用 14.氯丙嗪不能用于下列何种疾病 A. 人工冬眠 B. 晕动病 C. 精神分裂症 D.发热 15.氯丙嗪的降温作用机理是 A. 抑制内热源释放 B. 抑制体温调节中枢 C. 抑制PG的合成

中枢神经系统药理学(教案)

大理学院药学院药理学教研室 彭芳教案 课程:药理学 教材:李端主编《药理学》(第五版,人民卫生出版社,2003) 杨宝峰《药理学》(第六版,人民卫生出版社, 2003)授课对象:04级药学本科1~2班 授课时间:2006年9月25日-10月16日 教师:彭芳 职称:教授 参考书籍: 杨藻宸:《医用药理学》 杨宝峰《药理学》(规划教材,北京大学出版社,2003) 中枢药理(12学时)

药学院药理学教研室教案 12 []: 1 . 2 . 3 . []: 1: 55 2.:20 3: 5 [ ]: [ ]:; []: 1. . 2. ? []: Ⅰ A. . B. 1. (, )20 2 (, ) 90 3 4 , C. 4-5 Ⅱ() A. 1. (t1/2<5):, 2. (t1/2= 5-15):, 3. (t1/2>15): , B. 1. , 2. 3. C.

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(1) , t1/2 2-3 (2) , t1/260 (3) (4) 4. (1) (2) , , (3) Ⅲ a . A. : 1. : 1-10 5-15 ,1-2 . 2. ’s . B. : . Ⅳ 1. 2. 3. A. , . a . —– B. 1. 2. — 3. 2+ 4. 5. C. 1. — 2. : () . 3. : . 4: .. D. 1. , 2. , 3 :, , , . 4: a .

中枢神经系统药物

中枢神经系统药物 目前,世界中枢神经系统治疗剂市场总值大约有440亿美元,约占世界总医药市场的15%。美国市场拥有世界中枢神经系统治疗剂市场收入的大约三分之二。从治疗水平上来讲,3个主要的中枢神经系统治疗剂市场(包括抑郁症、癫痫、精神分裂症),合计占这个总市场的85%。 全球销售额领先的中枢神经系统药物是用于抑郁症的,每种药品的销售额高于20亿美元。紧接其后的两种销售最佳的药品是用于精神分裂症的。癫痫、偏头痛、多发性硬化和焦虑等适应症由销售额领先的10种药品覆盖。多数大公司至少涉及一个中枢神经系统领域,同时也趋向于涉及与年龄有关的治疗种类中。 对于具有较高销售额的中枢神经系统药物,这些产品的销售额占该公司总销售额的六分之一或一半。然而仅有六家公司有4种或更多的中枢神经系统药物列入世界销售额领先的处方药行列。另外,有5种主要的中枢神经系统药品的专利将于2002年在美国到期。 在主要的市场,老年人口的总百分比将会明显地增长,早老性痴呆病的发生率也相应地增长,它也是改进药品和治疗战略必须优先考虑的疾病。由于这些疾病的流行正在稳定地增加,对控制疾病的药物需求也正在增加,特别是一些主要的疾病,如抑郁症、精神病和激动的合并症。 在下一个十年中,中枢神经系统药物市场将要继续扩大。该市场的扩大有两个主要原因:患者和医师对中枢神经系统疾病了解的改进,以及对构成能够改进治疗这些疾病的神经药理机理的较好了解。 中枢神经系统药物市场的三个主要领域包括:抗抑郁症药物、凭处方出售的止痛药品以及抗精神病药物和抗精神分裂症药物市场领域。预计在下一个5年中,将有10种产品迅速进入抗精神分裂症药物市场。大多数的新抗精神分裂治疗剂是口服吸收配方产品。预计抗癫痫药物市场在未来的几年中竞争将会越来越激烈。到2005年,将会有另外的l 5种产品进入市场。在开发中具有最少量产品的市场是肥胖和睡眠紊乱用药。在过去的几年中,处方止痛药物市场已稳定地增长。目前有35种以上用于控制疼痛的药品处于开发之中。 1.2010年抗抑郁焦虑药物市场预测 抗抑郁和焦虑药物市场占中枢神经系统治疗剂市场的最大份额,大约为44%,接近200亿美元。去年该市场已增长了大约14%。抑郁症的具体流行病学数据还不确切,但是美国国家疾病协会报告:17%的美国人在他们一生中都患有严重的抑郁症,在去年一年里,10%的美国人发作该病。抑郁症患者常常继续患上另一种精神病,特别是焦虑症和酗酒。 该市场销售的增长通过较新药品如Paxil(葛兰素史克),ZoloFt(辉瑞)、Celexa(Forest Laboratories)和EFFexor(惠氏)来维持市场销售能力。此外,对这些药品扩增的适应症(即用于治疗一般的焦虑症、恐慌、强迫观念、行为紊乱和外伤后紧张等病)进一步扩大了其市场发展的潜力。 由于新药的不断出现以及需要诊断和治疗人群的增加,抗抑郁药市场的销售额将从目前

中枢神经系统用药

神经营养剂 甲钴胺片 英文名称:Mecobalamin Tablets 商品名称:弥可保 适应症:周围神经病。 药理作用:本品就是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器,参与脑细胞与脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用与核酸代谢,且促进核酸与蛋白质合成作用较氰钴胺强。本品能促进轴突运输功能与轴突再生,使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化,对药物引起的神经退变具有抑制作用,如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的神经退变及自发高血压大鼠神经疾病等。在大鼠组织培养中发现本品可以促进卵磷脂合成与神经元髓鞘形成。本品能使延迟的神经突触传递与神经递质减少恢复正常,通过提高神经纤维兴奋性恢复终板电位诱导,能使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。 用法用量:口服。通常成人一次1片(0、5mg),一日3次,可根据年龄、症状酌情增减。 不良反应:在总病例15180例中,146例(0、96%)出现不良反应。(调查不良反应发生频率结束时)胃肠道:偶有(5%-0、1%)食欲不振、恶心、呕吐、腹泻; 过敏:少见(<0、1%)皮疹。 禁忌:禁用于对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者。 注意事项:1、如果服用一个月以上无效,则无需继续服用。 2、从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用本品。

药物相互作用:未进行该项实验且无可靠参考文献。 毒理研究: 生殖毒性:在大鼠与小鼠致畸敏感期经口给予本品0、2、2、0、20mg/kg/d,胎仔与新生仔中未见异常与致畸征象。 ?药代动力学: ?1、一次性给药健康人一次口服120μg、1500μg,无论哪个剂量,均在给药后3小时达到最高血药浓度,其吸收呈剂量依赖性。服药后8小时,尿中总B12的排泄量为用药后24小时排泄量的40%~80%。2、连续给药观察健康人连续12周每天口服1500μg,至停药后4周的血清中总B12的变化值。给药4周后其值为给药前的约2倍,以后逐渐增加,到12周后达约2、8倍,即使中止给药4周后仍显示为给药前的约1、8倍。 ?妊娠期妇女及哺乳期妇女用药:虽然甲钴胺在动物试验中未表现致畸作用,但其对怀孕妇女的安全性尚不明确。尚不明确甲钴胺就是否通过妇女乳汁分泌,但动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌。本品在哺乳期妇女的安全性尚不明确。 ?儿童用药:遵医嘱。 ?老年患者用药:由于老年人机能减退,建议在医生指导下酌情减少用量。?贮藏:避光,密封保存。 胞磷胆碱钠注射液 英文名称:Citicoline Sodium Injection 商品名称:尼可林 适应症:辅酶。用于急性颅脑外伤与脑手术后意识障碍。

中枢神经系统药理学选择题

中枢神经系统药理学 一、单选题 1.关于神经胶质细胞,错误的叙述是 A.几乎填充了CNS内神经元间的空隙。 B.神经胶质细胞参与CNS的生理功能调节。 C.与神经精神疾病的发生和发展无相关性。 D.已经成为研制神经保护药的重要靶标。 E.参与神经修补过程 2.脑内的胆碱受体以以下何种为主 A.M1 B. M2 C.M3 D. M4 E.N 3.下列哪项不是中枢乙酰胆碱的功能 A.觉醒 B.学习 C.记忆 D.运动调节 E.中枢抑制 下列何为脑内最重要的抑制性递质 A.5-HT B.GABA C.Ach D.DA E.NA 5.下列哪一受体不是Glu受体 A.NMDA受体 B.AMPA受体 C.KA受体 D.GABA受体 E.mGluRs 6.关于GABA受体,正确的叙述是 A.GABAA受体与G蛋白相偶联 B.兴奋产生兴奋性效应 C.GABAA受体含氯离子通道 D.中枢以GABAB受体为主 E.外周存在大量GABA受体 7.吸入性麻醉由第二期(兴奋期)转入第三期(外科麻醉期)的主要标志是( ) A. 意识完全消失

B. 痛觉消失 C. 各种反射消失 D. 呼吸由不规则变为规则 E. 血压降低,心率加快 8.呼吸停止,血压不可测可发生在吸入性麻醉的哪一期( ) A. 第一期(镇痛期) B. 第二期(兴奋期) C. 第三期(外科麻醉期) D. 第四期(麻醉中毒期) E. 以上各期均可 9.以下哪一项关于恩氟烷和异氟烷的描述是错误的( ) A. 麻醉诱导平稳 B. 苏醒快 C. 肌肉松弛良好 D. 对肝无明显的副作用 E. 增加心肌对儿荼酚胺的敏感性 10.用硫喷妥钠或氧化亚氮作诱导麻醉是因为( ) A. 可增加镇痛作用 B. 肌肉松弛效果好 C. 能迅速进入外科麻醉期 D. 减少支气管分泌物的产生 E. 减少麻醉药用量 11.易燃易爆,有特殊臭味的麻醉药是( ) A. 乙醚 B. 氟烷 C. 恩氟烷 D. 异氟烷 E. 氧化亚氮 12.局麻药作用于混合神经纤维,首先产生麻醉作用的是() A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.压觉 E.冷觉

中枢神经系统药物的综述

中枢神经系统药物的综述 摘要:中枢神经系统(Central Nervous System)由脑和脊髓的组成(脑和脊髓是各种反射弧的中枢部分)是人体神经系统的最主体部分。中枢神经系统接受全身各处的传入信息,经它整合加工后成为协调的运动性传出,或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。近年来,针对中枢神经系统疾病,开发了各种释药系统,但由于血脑屏障的存在,大多数常规药物难以进入脑部,从而影响药效的发挥。所以一但中枢神经系统受损就会带来各种生理问题以及疾病。本片论文将会介绍各种类型的中枢神经系统药物,以便大家了解以及学习中枢神经系统疾病药物的治疗。 关键字:中枢兴奋药中枢抑制药解热镇痛抗炎药未来发展 引言:作用于中枢神经系统的药物主要是影响递质和受体,中枢神经系统内不但神经递质种类较多,而且神经激素及神经调质等亦起重要作用。目前作用于中枢神经系统的药物种类很多,如抗焦虑药、抗抑郁药、催眠药、抗震颤麻痹药和抗精神失常药等类药物用药时间长,副作用出现频率高,有可能出现不可逆的后遗症;有的药物过量服用,还能引起致死性中毒。对此必须高度重视。 正文 中枢兴奋药 中枢兴奋药(central stimulants)是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。根据其主要用部位可分为三类:①主要兴奋大脑皮层的药物,如咖啡因等;②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物,又称呼吸兴奋药,如尼可刹米等;③主要兴奋脊髓的药物,如土的宁等。这种分类是相对的。随着剂量的增加,其中枢作用部位也随之扩大,过量均可引起中枢各部位广泛兴奋而导致惊厥。脊髓兴奋药因毒性较大,无临床应用价值。 举其一例进行分析——咖啡因其他名称:三甲基黄嘌呤、三甲基黄嘌呤、咖啡碱、茶毒、马黛因、瓜拉纳因子、甲基可可碱分子式:C8H10N4O2 SMILES:O=C1C2=C(N=CN2C)N(C(=O)N1C)C 摩尔质量:194.19 g mol?1 外观:无嗅,白色针状或粉状固体 CAS号:[58-08-2] 密度和相态: 1.2 g/cm³, 固体

中枢神经系统药物习题

作用于中枢神经系的药物 1.局麻药的作用机理是(B) A.阻止Ca2+内流 B.阻止Na+内流 C.阻止K+外流 D.阻止Cl-内流 E.降低静息膜电位 2.普鲁卡因不宜用于(C) A.蛛网膜下腔麻醉 B.浸润麻醉 C.表面麻醉 D.传导麻醉 E.硬膜外麻醉 3.地西泮的适应症不包括(E ) A.焦虑症 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.癫痫持续状态 E.诱导麻醉 4.治疗癫痫持续状态的首选药是(C ) A.硫喷妥钠 B.苯妥英钠 C.地西泮 D.戊巴比妥钠 E.水合氯醛 5.氯丙嗪抗精神病的作用机理是( A ) A.阻断中枢α受体 B.阻断中枢β受体 C.阻断中枢D2受体 D.阻断中枢5-HT受体 E.阻断中枢H1受体 6.小剂量氯丙嗪产生镇吐作用的机理是(D ) A.直接抑制呕吐中枢 B.抑制大脑皮层 C.阻断胃粘膜感受器 D.阻断CTZ的D2受体 E.抑制中枢胆碱能神经 7.治疗氯丙嗪引起的低血压状态宜选用( C ) A.多巴胺 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾

上腺素 8.长期使用氯丙嗪最常见的不良反应是( C ) A.体位性低血压 B.过敏反应 C.锥体外系反应 D.内分泌紊乱 E.消化道症状 9.吗啡的镇痛作用机理是( B ) A.阻断阿片受体 B.激动阿片受体 C.抑制中枢PG 合成 D.抑制外周PG合成 E.以上均不是 10.阿片受体的拮抗剂为( D ) A.二氢埃托啡 B.哌替啶 C.吗啡 D.纳洛酮 E.曲马朵 11.哌替啶的特点是( A ) A.成瘾性比吗啡小 B.镇痛作用比吗啡强 C.持续时间比吗啡长 D.等效镇痛剂量时抑制呼吸比吗啡弱 E.大剂量也不引起支气管收缩 12.治疗心源性哮喘宜用( D ) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.吗啡 E.多巴胺 13.解热镇痛药的解热作用机理主要是( C ) A.抑制外周PG合成 B.抑制内热原的释放 C.抑制中枢PG合成 D.抑制缓激肽的生成 E.灭活外热原 14.阿司匹林抗血小板聚集的作用机理是( B ) A.直接对抗血小板聚集 B.抑制血小板中TXA2的合成 C.

【医疗药品管理】第四章中枢神经系统药物实验

第四章 中枢神经系统药物实验 实验二十六 挥发性液体麻醉药活性测定 目的 观察乙醚麻醉的特点,了解全身性麻醉药活性测定的方法。 一般采用小动物翻正反射消失和大动物的垂头(头正位反射消失)作为麻醉药活性测定的指标。 当在一已知容量的容器内,加入已知分子量和相对密度的挥发性液体麻醉药时,则可按下式算出容器内的麻醉药蒸气浓度: )(100)(4.22)(L L mL 容器容积药物分子量相对密度液体体积蒸气百分浓度????= 按上式算出浓度系在标准状态时的体积。实际体积尚需按试验时情况用下式校正: PV /T =P ˊV ˊ/T ˊ 实验材料 器材——动物麻醉箱、天平、鼠笼、镊子。 药品——乙醚。 动物—— 小白鼠,体重18~22g ,雌雄不限。 实验方法 1.动物麻醉箱为一玻璃制成的密闭小箱,小箱容量为4~10L (图26-l )。小箱中置有盛钠石灰的小盘,以吸收箱中的二氧化碳和水分。箱的上方为可开启的顶盖。箱内亦可装一小电扇,以加快药物的蒸发。 图26-1 小白鼠的麻醉箱装置 2.按小箱中所需药物蒸气浓度,算出应注入箱中的药量,振摇麻醉箱使药液挥发,然后投入小白鼠。如欲求出半数有效麻醉浓度(AD 50),可将药液蒸气百分浓度按等比级数递增4~6个剂量,动物每组5~10只,即可求出量效反应曲线,并算出AD 50值。 3.麻醉诱导期应为0.5~5分钟,如不在此范围内,应调整麻醉药蒸气浓度。 4.采用翻正反射消失和痛觉消失作为麻醉指标。若动物群集和互相倾倚,难以判定结果时,应将可疑小白鼠置于仰卧位观察之。测痛觉时可用大头针刺后足或用小鳄鱼夹夹小白

鼠尾根部近肛门处。 5.麻醉后继续观察10~30分钟,观察麻醉过程是否平稳。 注意事项 1.乙醚易燃易爆,且比重较空气重,实验时严禁明火。 2.实验前应检查麻醉箱有无漏气。 3.严格掌握麻醉指标翻正反射消失与否。 讨论题 乙醚麻醉有何优缺点?现今在临床上地位如何? 实验二十七巴比妥类药物作用比较 目的比较几种巴比妥类药物的作用强度、潜伏期和药效维持时间。 实验材料 器材——天平、注射器、鼠笼、镊子。 药品——0.6%苯巴比妥钠、0.2%戊巴比妥钠、0.2%硫喷妥钠、苦味酸。 动物——小白鼠。 实验方法 取体重18~22g小白鼠3只,称重标号,分别腹腔注射下列药物: 甲鼠:0.6%苯巴比妥纳150mg/kg(即0.25mL/10g)。 乙鼠:0.2%戊巴比妥钠50mg/kg(即0.25mL/l0g)。 丙鼠:0.2%硫喷妥钠50mg/kg(即0.25mL/10g)。 观察各鼠用药后的行为活动有何改变,翻正反射是否消失。记录翻正反射的消失时间和恢复时间。 注意事项 1.进行本实验时必需保持环静安静。 2.翻正反射消失是指将小白鼠轻轻置于仰卧位,如松手后仍能保持仰卧状态,即为翻正反射消失。 3.小白鼠翻正反射消失后应保持环境温度。 讨论题 根据实验结果讨论上述各种巴比妥类药物作用强度、快慢及作用时间的差异及其原因。 实验二十八水合氯醛对兔的全身麻醉作用观察目的了解水合氯醛对兔的麻醉作用及主要体征变化。

中枢神经系统药物

中枢神经系统药物(选修) 1、解热镇痛药按结构分类可分成(单项选择) A.水杨酸类、苯胺类、芳酸类B.芳酸类、水杨酸类、吡唑酮类C.巴比妥类、水杨酸类、芳酸类D.水杨酸类、吡唑酮类、苯胺类 2、盐酸吗啡加热的重排产物主要是(单项选择) A. 双吗啡 B. 可待因 C. 苯吗喃 D. 阿朴吗啡 E. N-氧化 吗啡 3、盐酸氯丙嗪不具备的性质是(单项选择) A. 溶于水、乙醇或氯仿 B. 含有易氧化的吩嗪嗪母环 C. 遇硝酸后显 红色 D. 与三氧化铁试液作用,显兰紫色 E. 在强烈日光照射下,发生严重的光化毒反应 4、安定是下列哪一个药物的商品名(单项选择) A.苯巴比妥 B.甲丙氨酯 C.地西泮 D.盐酸氯丙嗪 E.苯妥英 钠 5、盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为(单项选择) A. N-氧化 B. 硫原子氧化 C. 苯环羟基化 D. 脱氯原子 E. 侧链去N-甲基 6、盐酸吗啡分子中所含的手性碳原子数应为(单项选择) A. 一个 B. 两个 C. 三个 D. 四个 E. 五个 7、属于单胺氧化酶抑制剂的为(单项选择) A.阿米替林B.卡马西平C.氯氮平D.异丙烟肼E.舍曲林 8、为超短效的巴比妥类药物是(单项选择)

A.奋乃静 B.艾司唑仑 C.氟哌啶醇 D.硫喷妥钠 E.氟西汀 9、结构上不含杂环的镇痛药是(单项选择) A.盐酸吗啡 B.枸橼酸芬太尼 C.二氢埃托菲 D.盐酸美沙酮 E.苯噻啶 10、为广谱抗癫痫药,多用于其他抗癫痫药无效的各型癫痫的是(单项选择) A.丙戊酸钠 B.苯妥英钠 C.唑吡坦 D.舒必利 E.阿米替林 11、结构上不含含氮杂环的镇痛药是(单项选择) A. 盐酸吗啡 B. 枸橼酸芬太尼 C.二氢埃托啡 D. 盐酸美沙酮 E. 盐酸普鲁卡因 12、巴比妥类药物的药效主要受下列哪种因素的影响(单项选择) A.脂溶性 B.电子密度分布 C.水中溶解度 D.分子量 E.立体因素 13、巴比妥类药物有水解性,是因为具有(单项选择) A.酯结构B.酰胺结构C.醚结构D.氨基甲酸酯结构E.酰肼结构 14、指出下列叙述中哪些是正确的(单项选择) A.吗啡是两性化合物 B.吗啡的氧化产物为双吗啡 C.吗啡结构中有甲 氧基 D.天然吗啡为左旋性 E.吗啡结构中含哌嗪环 15、有关氯丙嗪的叙述,正确的是(单项选择) A.在发现其具有中枢抑制作用的同时,也发现其具有抗组胺作用,故成为三环类抗组胺药物的先导化合物B.大剂量可应用于镇吐、强化麻醉及人工冬眠 C.2位引入供电基,有利于优势构象的形成D.与γ-氨基丁酸受体结合,

中枢神经系统药物

第二章中枢神经系统药物 第一节镇静催眠药 一、药物的结构类型与发展 1. 巴比妥类镇静催眠药 1)结构特征 2)理化通性 ①互变异构性 ②弱酸性 ③不稳定性 ④能与重金属盐形成有色或不溶性的配合物 3)构效关系 4)使用限制 5)合成通法 6) 典型药物: 异戊巴比妥 化学名:5-乙基-5-(3-甲基丁基)-2,4,6(1H,3H,5H)嘧啶三酮 结构特点:具有丙二内酰脲母核,5位取代基为乙基和异戊基。 理化性质: 鉴别反应(药物质量分析) 主要代谢部位:肝脏,通过肾脏消除 代谢方式: 5位取代基的氧化/环的水解,成葡萄糖醛酸、硫酸酯结合物排出体外用途:镇静、催眠、抗惊厥;久用会产生依赖性;肾功能不全者慎用。 2. 苯并二氮杂卓类药物 1)结构特点:具有由一个苯环和一个七元亚胺环并合而成的苯并二氮卓母核。2)类型及发展 3)构效关系 4)理化通性 5) 代表药物:地西泮 结构特点: 3、唑吡坦及其类似物 1)唑吡坦 代表药物:酒石酸唑吡坦 2)佐匹克隆 3)阿吡坦 第二节抗癫痫药物 一、环内酰脲结构的抗癫痫药物 1. 乙内酰脲类(X = -NH-;R1=R2=C6H5;R3=H)如苯妥因(钠)大伦丁钠 结构特点:具有乙内酰脲母核,5位为双苯环取代。 2. 恶唑烷酮类(X = -O-;R1=R2=R3=CH3)如三甲双酮甲乙双酮 3. 丁二酰亚胺类(X = -CH2-;R1= CH3;R2=C2H5;R3=H)如乙琥胺 二、二苯并二氮杂卓结构的抗癫痫药物 卡马西平 奥卡西平:

三、其他结构的抗癫痫药物 卤加比 第三节抗精神失常药 一、药物的类型及发展 1. 三环类 吩噻嗪类药物是一类重要的抗精神病药,最早用于临床的吩噻嗪类药物是异丙嗪,用于抗过敏和镇静。是第一代抗精神病药。 结构改造 ①取代基的改变: ②母环的改变:噻吨类(硫杂蒽类) ③吩噻嗪母核的改变,产生新结构类型 ④二苯并氮杂卓类 ⑤二苯并环庚二烯类,以碳原子代替二苯并氮杂卓母核中的氮原子,并通过双键与侧链相连的一类衍生物。 2. 丁酰苯类 氟哌啶醇 3. 苯甲酰胺类 舒比利 二、典型药物 1. 盐酸氯丙嗪,又名冬眠灵 1)结构特点: 2)理化性质: 3)鉴别: 4)临床 2. 奋乃静、丙戊酸钠 第四节抗抑郁药药 1. 三环类抗抑郁剂(TCAs:去甲肾上腺素重摄取抑制剂)盐酸丙咪嗪 2. 选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)盐酸氟西汀 3. 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs:毒性大,现已少用) 吗氯贝胺 第五节镇痛药 一、药物的发展 (一)、吗啡 1. 结构特点 2. 理化性质 1)酸碱性 2)还原性(氧化反应) 3)脱水及分子重排 4)鉴别反应 5)吸收与代谢 6)临床用途

药物化学中枢神经系统用药习题

药物化学章节练习题:第二章中枢神经系统药物 一、单项选择题 1) 异戊巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用,生成 A. 绿色络合物 B. 紫色络合物 C. 白色胶状沉淀 D. 氨气 E. 红色溶液 2) 异戊巴比妥不具有下列哪些性质 A. 弱酸性 B. 溶于乙醚、乙醇 C. 水解后仍有活性 D. 钠盐溶液易水解 E. 加入过量的硝酸银试液,可生成银沉淀 3) 盐酸吗啡加热的重排产物主要是: A. 双吗啡 B. 可待因 C. 苯吗喃 D. 阿朴吗啡 E. N-氧化吗啡 4) 结构上不含含氮杂环的镇痛药是: A. 盐酸吗啡 B. 枸橼酸芬太尼 C二氢埃托啡 D. 盐酸美沙酮 E. 盐酸普鲁卡因 5) 咖啡因的结构如下图,其结构中 R1、R3、R7分别为 A. H、CH3、CH3 B. CH3、CH3、CH3 C. CH3、CH3、H D. H、H、H E. CH2OH、CH3、CH3 6) 盐酸氟西汀属于哪一类抗抑郁药 A. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂 B. 单胺氧化酶抑制剂 C. 阿片受体抑制剂 D. 5-羟色胺再摄取抑制剂 E. 5-羟色胺受体抑制剂 7) 盐酸氯丙嗪不具备的性质是: A. 溶于水、乙醇或氯仿 B. 含有易氧化的吩嗪嗪母环 C. 遇硝酸后显红色 D. 与三氧化铁试液作用,显兰紫色 E. 在强烈日光照射下,发生严重的光化毒反应 8) 盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为 A. N-氧化 B. 硫原子氧化 C. 苯环羟基化 D. 脱氯原子 E. 侧链去N-甲基 9) 造成氯氮平毒性反应的原因是: A. 在代谢中产生的氮氧化合物 B. 在代谢中产生的硫醚代谢物 C. 在代谢中产生的酚类化合物 D. 抑制β受体 E. 氯氮平产生的光化毒反应

三种中枢神经药物的实验鉴别

三种中枢神经药物的实验鉴别 一.实验目的 掌握药物对中枢神经系统药理作用的特点 通过实验分析作用的机制 二.实验动物 小鼠 三.实验药品 苦味酸, A药,B药,C药.(生理盐水,氯丙嗪,戊巴比妥钠,杜冷丁和尼可刹米) 生理盐水: 没有明显的药理作用。观察不到明显的变化,小鼠活动正常。 氯丙嗪: 抗精神失常药。有显著的镇静作用。抑制自发活动和复杂活动。对外界刺激反应迟钝,嗜睡。抑制体温调节中枢,使体温随着外界环境的变化而变化,通常会导致体温过低。 戊巴比妥钠: 药理作用。可产生不同程度的中枢抑制作用。镇静; 抗惊厥; 抗癫痫; 麻醉 杜冷丁: 麻醉性镇痛药。镇痛、镇静。 尼可刹米: 药理作用:刺激呼吸中枢, 改善呼吸中枢对CO2的敏感性。可用于各

种原因引起的呼吸抑制。过量可引起肌震颤、肌僵直或惊厥。 四.实验步骤 1.取6只小鼠,分为3组。 2.分别称重并编号。 3.观察一般活动,翻正反射是否消失。 4.给药后, 观察40 分钟自主活动翻正反射是否消失。翻正反射消失的时间。惊厥先兆(竖尾, 跳跃, 尖叫, 啮齿) 。睡眠出现和消失的时间。 五.实验结果 A:氯丙嗪B尼可刹米C:戊巴比妥钠 六:分析与讨论 根据实验结果,生理盐水没有明显的药理作用;氯丙嗪有显著的镇静作用,能抑制自发活动和复杂活动,对外界刺激反应迟钝,嗜睡,抑制体温调节中枢,使体温随着外界环境的变化而变化,通常会导致体温过低;戊巴比妥钠可起到镇静、抗惊厥、抗癫痫、麻醉的药理作用;尼可刹米的药理作用表现为刺激呼吸中枢, 改善呼吸中枢对CO2的敏感性,可用于各种原因引起的呼吸抑制,但过量可引起肌震颤、肌僵直或惊厥。

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