感染性疾病科试题
感染性疾病科培训竞赛试题
一．单选题
【A型题】
1.感染过程最常见的表现是（）
A病原体被清除 B 隐性感染C显性感染D病原携带状态E潜伏性感染
2.下列发疹性感染中，哪项的皮疹出现最早（）
A水痘、风疹 B 猩红热C麻疹D斑疹伤寒E伤寒
3. 初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）
A IgG
B IgA
C IgM
D IgD
E IgE
4. 保护易感人群采用的各种免疫措施中，最重要的是（）
A转移因子等免疫激活剂B高效价免疫球蛋白
C丙种球蛋白D疫苗或菌苗E药物预防
5. 下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（）
A HBsAg
B 抗—HBs
C HBeAg
D 抗—HBe
E 抗HBc
6. 预防乙型肝炎的最佳措施是（）
A隔离治疗病人B管理带病毒者
C严格消毒制度，加强血源管理D疫苗预防E免疫球蛋白注射7. 流行性出血热早期休克的主要原因是（）
A弥散性血管内凝血B血管通透性增加、血浆外渗、血容量锐减C心肌损害D肾功能不全E腔道出血、继发感染
8. 钩体病最常见的临床类型是（）
A流感伤寒型（或感染中毒型）B黄疸出血型C肺出血型D肾衰竭型E脑膜炎型
9. 流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理（）
A高热、惊厥、循环衰竭B高热、惊厥、呼吸衰竭
C高热、惊厥、昏迷D昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E高热、昏迷、休克
10. 确诊伤寒最有力的论据是（）
A长程稽留高热、相对缓脉B玫瑰疹
C血象中白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D肥达反应阳性
E血培养阳性
11. 流脑败血症期最具特征性的体征是（）
A脑膜刺激征B休克、循环衰竭C瘀点、瘀斑D唇周单纯疱疹E巴氏征阳性
12. 抢救霍乱患者最关键的措施是（）
A补充液体与电解质B使用抗菌药物C使用抑制肠粘膜分泌药
D利尿，防治肾功能衰竭E使用血管活性药物
13. 各种肝炎病毒的共性是（）
A传播途径B复制机制C嗜肝性D临床预后E治疗措施
14. HAV是（）
A单链RNA病毒B双链RNA病毒C分节段RNA病毒
D单链DNA病毒E双链DNA病毒
15. HAV主要传播途径为（）
A血液及血制品B垂直传播C媒介生物D粪—口途径E呼吸道16. 我国大多数地区甲型肝炎的流行模式为（）
A暴发B散发C大流行D周期流行E地理分布明显
17. 临床常用的五项乙型肝炎抗原抗体指标不包括（）
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D 抗-HBc
E 抗-HBs
18. HBV前C区基因变异时可导致何种抗原消失（）
A HBsAg B前s1蛋白C前s2蛋白 D HBeAg E HBxAg
19. 乙型肝炎的传染源主要是（）
A急性感染者B慢性感染者C自限性感染者
D隐性感染者E潜伏性感染者
20. 戊肝病毒是（）
A单链RNA病毒B双链RNA病毒C分节段RNA病毒
D单链DNA病毒E双链DNA病毒
21. 引起水痘的病原体是（）
A带状疱疹病毒B腮腺炎病毒C单纯疱疹病毒
D巨细胞病毒 E EB病毒
22.传染性单核细胞增多症的病原体是（）
A单纯疱疹病毒B柯萨奇病毒C风疹病毒D汉坦病毒E EB病毒23.登革热主要流行于（）
A寒带B温带C干燥炎热地区D热带多雨地区E阴暗潮湿地区24.狂犬病毒在体内主要侵犯（）
A肌肉组织B神经组织C内分泌组织D上皮组织E淋巴组织25.禽流感病毒的主要传播途径是（）
A人—人之间密切接触B人与禽类动物的密切接触C吸血节肢动物D输血及血制品E传播途径未明
26. 麻疹的出疹规律是（）
A先见于耳后、发际，后自上而下遍及全身
B先见于手掌、足底，后向心性发展
C先出现于胸腹部，后离心型分布
D只局限于头面部，很少延及躯干
E无明显规律可循
27. 艾滋病的全称是（）
A免疫缺陷综合征B免疫耐受综合征C联合免疫缺陷综合征
D感染性免疫缺陷综合征E获得性免疫缺陷综合征
28. 目前预防艾滋病最重要的措施是（）
A及时隔离HIV感染者
B充分理解和关心艾滋病患者，以免其隐瞒病情
C提高公众认识，切断传播途径
D易感者接种HIV疫苗
E应用高效价免疫球蛋白保护易感者
29. 近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）
A磺胺药B庆大霉素C喹诺酮类D氨苄青霉素E四环素
30.霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为（）
A含有大量的炎性渗出物B含有大量的脱落的肠粘膜
C含有大量的脓细胞D肠道杯状细胞分泌大量粘液E胃酸分泌减少【B型题】
A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E变化性亚败血症
1.细菌在血流中短暂出现，无明显毒性症状的是（）
2.人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应称为（）
A经空气、飞沫、尘埃传播B经水、食物、苍蝇传播
C经手、用具、玩具传播 D 经血液、体液、血制品传播
E经吸血节肢动物传播
3.艾滋病（）
4.戊型肝炎（）
A呼吸道飞沫传播B粪—口传播C血液及注射传播
D虫媒传播E接触传播
5.流行性腮腺炎为（）
6.急性出血性结膜炎为（）
7.登革热为（）
8脊髓灰质炎为（）
9.丙型肝炎为（）
A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎
10.慢性化率高的是（）
11.多见于儿童和青少年，可出现暴发流行的是（）
12.孕妇患病病死率高的是（）
13.一般与HBV共感染或重叠感染的是（）
14.目前我国危害最严重的病毒性肝炎是（）
A 120~150ml/kg
B 150~200 ml/kg
C 50~120 ml/kg
D 60~80 ml/kg
E 200~250 ml/kg
15.儿童轻型霍乱患者24h补液量为（）
16. 儿童中型霍乱患者24h补液量为（）
17. 儿童重型霍乱患者24h补液量为（）
A大量失水B大量盐类丧失C多量失钾D多量失钠E酸中毒
18. 霍乱引起声音嘶哑的原因是（）
19. 霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是（）
20. 霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是（）
二．多选题
1.血常规检查中白细胞分类计数在传染病诊断中的正确概念是（）A白细胞计数显著增多常见于流脑、败血症、猩红热
B伤寒、副伤寒与布氏菌病白细胞计数正常或减少
C流感、登革热、病毒性肝炎时白细胞计数常减少或正常
D寄生虫感染时嗜酸性粒细胞增多
E嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、流脑
2.下列哪项属于主动免疫制剂（）
A疫苗B菌苗C抗毒素D类毒素E丙种球蛋白
3.根据我国传染病防治法，对下列哪些疾病采取强制隔离治疗措施（）A鼠疫病人及病原携带者B霍乱病人及病原携带者
C艾滋病人D肺炭疽病人E麻风病
4.艾滋病的传播方式包括（）
A性接触传播B注射途径传播C母婴传播
D器官移植传播E人工授精传播
5.传染病的基本特征是（）
A有病原体B有传染性C有流行病学特征
D有感染后免疫E一般均有后遗症
6.人工被动免疫是通过注射（）
A胎盘球蛋白B抗毒素C特异性免疫球蛋白
D减毒疫苗或灭活疫苗E丙种球蛋白
7.强制管理传染病有关的项目是（）
A鼠疫B霍乱C艾滋病
D城镇发现后6h内上报E农村发现后不超过12h上报
8.传染病流行过程的基本条件包括（）
A传染源B传播途径C易感人群D自然因素E社会因素
9.影响传染病流行过程的因素包括（）
A传染源B传播途径C易感人群D自然因素E社会因素
10.下列哪些指标可以反映HBV的复制能力（）
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBV DNA
E HBV DNAP
11.下列哪些病毒感染存在病原携带状态（）
A HBV
B HCV
C HDV
D HGV
E TTV
12.下列肝炎病毒中哪些是DNA病毒（）
A HAV
B HBV
C HCV
D HDV
E HEV
13.慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）
A 抑制病毒复制，直至病毒被清除B恢复肝功能
C减缓甚至阻止病情进展D提高患者生存率E改善患者生活质量
14.慢性乙型肝炎患者血清中下列哪些可为阳性（）
A HBsAg
B HBeAg
C HBV DNA D抗—HBs E抗—HBc
15.孕妇感染水痘可能出现（）
A胎儿畸形B 新生儿患水痘C孕妇患水痘肝炎
D孕妇患亚急性硬化性全脑炎E格林—巴利综合征
16.下列传染性疾病中主要通过呼吸道飞沫传播的是（）
A麻疹B风疹C传染性单核细胞增多症
D流行性腮腺炎E流行性乙型脑炎
17.乙脑极期临床表现的特点是（）
A高热B意识障碍C惊厥或抽搐D呼吸衰竭
E出现病理性锥体束征等神经系统症状和体征
18.流行性感冒与普通感冒的主要区别在于（）
A流感有明显的流行性B流感的全身症状较重
C流感的呼吸道卡他症状较重D流感可出现消化道症状
E二者的病原体不同
19.流感疫苗接种的注意事项是（）
A应在流行季节进行接种B一次接种免疫力可保持2~3年
C老年、儿童及免疫力低下者应该接种疫苗
D应接种与现行流行株一致的疫苗
E接种疫苗可能出现不良反应，应注意观察处理
20.麻疹的并发症有（）
A支气管肺炎B心肌炎C喉炎D麻疹肺炎E亚急性硬化性全脑炎21.流行性出血热出现急性肾功能衰竭的原因是（）
A肾灌注不足B肾间质水肿压迫C药物、毒素损伤
D基底膜的免疫损伤E肾小管阻塞
22.艾滋病的传播途径包括（）
A注射途径B性接触途径C母婴传播途径D人工授精E器官移植23.下列疾病中，哪些主要通过媒介生物传播（）
A登革热B流行性出血热C流行性斑疹伤寒
D地方性斑疹伤寒E恙虫病
24.猩红热的皮疹有哪些特点（）
A发热后第2天由耳后、颈部发疹，24小时蔓延全身
B皮疹为红斑疹、弥漫性疹，退后脱皮
C皮肤皱褶处可见“帕氏线”
D面部无皮疹，可见口周苍白圈
E舌苔有草莓舌及杨梅舌的变化
25.流行性脑脊髓膜炎的流行病学特征为（）
A带菌者为主要传染源B经呼吸道传播
C全年均可发生，无明显季节性
D6个月至2岁婴幼儿发病率高
E易感人群感染后，60%~70%为无症状带菌者
26.伤寒极期的典型表现为（）
A稽留高热B舌质红、腹胀、脾肿大C表情淡漠，听力下降
D相对缓脉E玫瑰疹
27.中毒型菌痢常见（）
A夏、秋季节，2~7岁儿童B面色青灰，血压下降
C中枢性呼吸衰竭D皮肤瘀斑E必有腹泻
28.关于霍乱的临床表现，下列叙述正确的是（）
A寒战高热B剧烈腹痛C剧烈腹泻，继而呕吐大量米泔水样物
D严重脱水，电解质紊乱E腓肠肌痉挛
29.关于感染性休克的定义要点，包括（）
A由微生物及其毒素引起B急性微循环灌注不足
C组织缺氧，细胞损害D多器官功能衰竭E出血
30.感染性休克的抗休克治疗包括（）
A扩充血容量B纠正酸中毒C血管活性药物的应用
D维护重要脏器功能E肾上腺皮质激素的应用
三．是非判断题
1.HBsAg 具有抗原性，无感染性，它可诱导机体产生保护性抗体。（）
2.乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，可出现肝外多脏器损害。（）
3.慢性HBsAg携带者血清均具有传染性。（）
4.B型超声检查是阿米巴肝脓肿的确诊方法。（）
5.钩体病的临床表现复杂，同型钩体可以引起完全不同的临床表现，而不同型的钩体又可引起相似的综合征。（）
6.皮肤瘀斑是确诊流脑败血症的唯一条件。（）
7.肥达反应对伤寒有确诊价值。（）
8.检测特异性抗体IgG，可用于某些传染病的早期诊断。（）
9.霍乱病人在恢复期出现反应性发热，是由于循环改善后大量肠毒素被吸收所致。（）
10.肝肺综合征是指腹性肝炎和肝硬化患者可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。（）
11．中华人民共和国传染病防治法于2004年8月28日修订通过，2004年12月1日起施行。（）
12．突发公共卫生事件应急条例于2003年5月7日通过，5月9日起施行。（）
13.我国法定的传染病甲类2种，乙类27种，丙类11种。（）
14.医疗废物管理条例于2003年6月4日通过，2003年6月16日起施行。（）
15.HBV是属于DNA（脱氧核糖核酸）类核酸型病毒。（）
16.传染病的四个基本特征是：病原体，传染性，流行病学特征，感染后免疫。（）
17.在感染性疾病中，导致组织损伤的方式包括：直接损伤，毒素作用和免疫机制。（）
18.传染病的预防包括：管理传染病，切断传播途径，保护易感人群。（）
19.艾滋病最重要的传染源是无症状的病毒携带者。（）
20.手足口病重症病例早期识别，具有以下特征，尤其是3岁以下者：持续高热；精神差，呕吐，易惊，肢体抖动；呼吸心率增快；出冷汗，末梢循环不良；高血压；外周血白细胞计数明显增高；高血糖。（）
四．名词解释
1.传染病
2.感染性疾病
3.显性感染
4.病原携带状态
5.复发
6.再燃
7.传染源
8.传播途径
9.易感者10恐水症
五．简答题
1. 传染病和感染性疾病的关系是什么？
2. 传染病的基本特征是什么？
3.试述被疑似携带狂犬病毒犬咬伤后伤口的处理原则。
4.试述麻疹的并发症。
5.试述干扰素治疗慢性乙型肝炎的适应证、禁忌证（包括相对禁忌证）及常见的不
良反应。
感染性疾病科工作职责
感染性疾病科工作职责 1.参与制订、修改医院有关医疗质量的各项规章制度；制订本科室 的管理办法；具体负责组织实施、监督、检查本科室的各种医疗管理制度贯彻执行情况，并参与医院抗菌药物临床应用管理工作。 2.制订本科室出入标准、常见疾病的诊疗常规、操作规程，并具体 组织培训、实施、监督、检查和总结。 3.优化科室医疗流程，提高工作效率和工作质量。 4.定期检查本科室的医疗质量、工作运转和指标完成情况。分析存 在的问题，采取相应的措施和对策。对不能解决的问题及建议及时反映给医务科、院领导。 5.定期组织全科人员进行业务学习，运用国内外医学先进经验，结 合本科室特点，开展科室新技术、新业务。 6.把好质量关，运用现代管理理论进行全程质量控制，减少差错， 杜绝事故，确保医疗安全。 7.做好出院患者随访工作并做好记录，指导患者功能锻炼，达到较 好的治疗效果，避免医疗纠纷。 8.不断总结临床实践经验，积极开展科研工作。 9.负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。 10.负责教育科室人员树立良好的医德医风，改善服务态度，改进医 疗作风，全心全意为人民服务。 11.门诊及专家门诊：负责本科室门诊疾病的诊治，开展知识宣教。
12.积极参与公共突发卫生事件的抢救治疗工作。 13.按医院有关规定及时上报本科有关医疗质量资料。 14.积极参加医院组织的医疗活动和监督检查。 15.完成医院交代给的政府指令性任务及其他工作。 16.定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识培训，并按照医院 安排对全院进行培训。培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 17.对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。 18.对患者进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。 19.认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理， 所有物品、区域的标识与标志明确、清除。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。 20.严格按照?医院感染管理规范?和?消毒技术规范?对感染性疾病科 的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个患者和接触污物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和（或）消毒；必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热患者提供口罩。 21.认真贯彻执行?传染病防治法?和?突发公共卫生事件应急条例?， 指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病报告时限和内容要求，及时、
新生儿感染性疾病试题及答案
新生儿感染性疾病试题 姓名： 科室： 层级： 成绩: 一 ?名词解释（每个5分，共15分） 1、 新生儿脐炎： 2、 新生儿败血症： 3、 新生儿破伤风： 二、填空题9 （每格1分，共10分） 1、 新生儿脐炎的护理问题 _________ 、 _____________ 。 2、 新生儿肺炎是一种常见病，病原体的侵入可发生在 _________ 、 ________ 及 __________ 3、 新生儿破伤风的治疗要点 ________________ 、 ______________ 、 ________________ 、 D.用2淞酸氢钠溶液清洗脐部 E.换药后敷料应焚烧 7. 预防新生儿破伤风的主要措施是（ ） A.断脐后盖消毒敷料B.早期使用破伤风抗毒素C.早期使用破伤风免疫球蛋白 D.早期使用大剂量青霉素 E.推广无菌接生法 8. 厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有 （） A.内毒素 B.芽胞 C.荚膜 D.鞭毛 E.菌 毛 9. 芽抱抵抗力极强，可耐煮沸（ ） A. 15-60 分钟 B. 45-90 分钟 C. 15-30 分钟 D. 15-90 分钟 10. 破伤风控制感染首选的抗生素是（ ） A.四环素 B 红霉素 C.磷霉素 D.庆大霉素 E.青霉素 、 0 三、选择题（每题3 分，共45分） 1. 我国新生儿败血症多见的病菌是（ A 肠球菌 B 链球菌 C 2. 关于新生儿败血症，错误的是（ A 临床表现常不典型 ） 葡萄球菌 D 大肠杆菌 ） B 可出现黄疸 C 可表现不吃不哭不动 D 易并发脑膜炎 E 均有高热 ） E 绿脓杆菌 3. 新生儿败血症有价值的诊断依据是（ A 高热 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 4. 新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径（ A.脐部B ?呼吸道C ?消化道D ?皮肤E ?胎盘 5. 新生儿破伤风最早出现的临床表现是（ ） A.苦笑面容 B.张口困难 C.角弓反张 D. 6. 对新生儿破伤风的护理措施，不妥的一项是（ A.患儿置于单独病室内 B.保持病室绝对安静 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口 ） 惊厥E.发热 ） C.避免各种刺激
感染性疾病科的设置
感染性疾病科的设置 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神，为进一步做好综合医院感染性疾病科的建设与管理工作，特制定本规范。 各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。 一、设置原则及基本要求 1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。 2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施，严防交叉污染和感染。 3、感染性疾病科的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性，做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。 4、应根据感染性疾病科业务工作要求配备经过专业培训合格的医、护、技工作人员。 5、依据国家和自治区有关法律法规和管理规范，制定各级各类工作人员的工作职责，建立健全管理制度和工作制度。 二、综合医院感染性疾病科功能设置要求 一级综合医院的设置要求（附图一） 1、必须设立感染性疾病诊室和候诊室，与普通诊室相隔离，通风良好，有明显标识，有独立卫生间和医务人员更衣、洗手间。 2、感染性疾病诊室内部应划分清洁区、半污染区、污染区。 3、感染性疾病诊室应安装紫外线灯和洗手装置。
4、感染性疾病诊室的污水、污物等废弃物应严格消毒，符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构污水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 二级综合医院的设置要求（附图二） 1、选址 ⑴为控制交叉感染，感染性疾病科与其它建筑物之间应保持必要间距，确保通风。建议间距20～25m。 ⑵感染性疾病科必须与普通门（急）相隔离，避免发热病人与其他病人相交叉；通风良好，有明显标识。普通门（急）诊显著位置也要设有引导标识，指引发热病人抵达发热门（急）诊就诊。 2、布局 ⑴呼吸道发热门（急）诊与肠道门诊、肝炎门诊应完全分隔，呼吸道发热门诊空调通风系统做到独立设置。 ⑵感染性疾病科应分设呼吸道发热病人、肠道病人、肝炎病人的专用出入口和医务人员专用通道。应设清洁物品和污染物品的出入口。各出入口应设有醒目标志。 ⑶感染性疾病科内应设有污染、半污染和清洁区，三区划分明确，相互无交叉，并有醒目标志。 ⑷感染性疾病科应设置医务人员更衣室，在半污染区与清洁区之间设置符合要求的第二次更衣区。 3、通风、排风 ⑴感染性疾病科业务用房应保持所有外窗可开启，室内空气保持流通。 ⑵感染性疾病科的空调系统应独立设置，禁止使用下列空调系统：循环回风的空气空调系统；不设新风，不能开窗通风换气的水－空气空调系统；既不能开窗、又无新风、排风系统的
新生儿感染性疾病试题及答案
新生儿感染性疾病试题 姓名：科室：层级：成绩： 一.名词解释（每个5分，共15分） 1、新生儿脐炎： 2、新生儿败血症： 3、新生儿破伤风： 二、填空题9 （每格1分，共10分） 1、新生儿脐炎的护理问题 _________ 、 _____________。 2、新生儿肺炎是一种常见病，病原体的侵入可发生在 __________________ 、及 _________ 。 3 、新生儿破伤风的治疗要 点 _______________ 、______________ 、________________ 、 炎E均有咼热 3.新生儿败血症有价值的诊断依据是（） A高热B白细胞总数增加C血培养阳性 肤伤口 4.新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径（） A.脐部B .呼吸道C .消化道D .皮肤E .胎盘 5.新生儿破伤风最早出现的临床表现是（） 三、选择题（每题3分，共45分） 1.我国 新生儿败血症多见的病菌是（） A 肠球菌 B 链球菌 C 葡萄球菌脓杆菌 D 大肠杆菌 2.关于新生儿败血症，错误的是（ A临床表现常不典型B可出现黄疸 ） C可表现不吃不哭不动D易并发脑膜 D皮疹明显E有皮
A.苦笑面容 B.张口困难 C.角弓反张 D.惊厥 E.发热 6.对新生儿破伤风的护理措施，不妥的一项是（） A.患儿置于单独病室内 B.保持病室绝对安静 C.避免各种刺激
D. 用2%碳酸氢钠溶液清洗脐部 E. 换药后敷料应焚烧 7.预防新生儿破伤风的主要措施是（） A. 断脐后盖消毒敷料 B. 早期使用破伤风抗毒素 C. 早期使用破伤风免疫球蛋白 D. 早期使用大剂量青霉素 E. 推广无菌接生法 8. 厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有（） A. 内毒素 B. 芽胞 C. 荚膜 D. 鞭毛 E. 菌毛 9. 芽孢抵抗力极强，可耐煮沸（） A. 15-60 分钟 B. 45-90 分钟 C. 15-30 分钟 D. 15-90 分钟 10. 破伤风控制感染首选的抗生素是（） A. 四环素B 红霉素C. 磷霉素 D. 庆大霉素E. 青霉素 11. 引起先天性梅毒的病原体是（） A. 溶血链球菌B 嗜酸性细菌C. 梅毒螺旋体 D 大肠杆菌 12. 先天性梅毒患 是经过以下哪种途径患病的（） 儿， 接触传染 A. 血液传播 B 母婴传播C 体液传播 D 13 先天性梅毒患 以下哪种皮疹最常见（） 儿， A. 斑疹B 玫瑰疹C 梅毒性天疱疹D 扁平湿尤疹 14.以下哪种可以用于先天性梅毒患儿的治疗（） A. 红霉素B 凯福隆C 青霉素D 万古霉素 15.先天性梅毒患儿是经过母体的那个部位感染的（） A. 羊水 B 胎盘C 皮肤D 子宫内膜 四、简答题（50 分） 1.新生儿败血症有哪些表现？（5 分） 2.新生儿破伤风脐部护理要点？（5 分）
感染性疾病科诊疗常规
●病毒性肝炎 ●肝炎后肝硬化 ●肾综合征出血热 ●流行性乙型脑炎 ●流行性腮腺炎 ●流行性感冒 ●麻疹 ●水痘、带状疱疹 ●猩红热 ●细菌性痢疾（简称菌痢） ●霍乱 ●流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） ●败血症 ●感染性休克 ●手足口病诊疗指南(2013年版) ●人感染H7N9禽流感诊疗方案 传染病常用防治及抢救技术 医院内感染的防治 ●抗菌药物的临床应用 ●肾腺皮质激素在传染病中的应用 ●人工肝支持系统在重症肝炎中的应用 ●隔离与消毒 ●传染病预防接种
传染病常用诊疗技术 ●肝脏穿刺活体组织检查术 ●肝脏穿刺抽脓术 ●胸腔穿刺术 ●腹腔穿刺术 ●腰椎穿刺术 ●深静脉穿刺置管操作规范 病毒性肝炎 [诊断] （一）基本要点： 1．近期内出现的持续数天以上的乏力、纳差、厌油、腹胀、恶心，或伴有茶色尿等，而无法用其他原因解释者。 2．肝肿大，肝区叩痛，可伴有巩膜、皮肤黄染。 3．肝功能异常，血清ALT升高，且不能以其他原因解释者。 （二）甲、乙、丙、丁、戊型肝炎诊断要点： 1，甲型肝炎： (1)发病前1个月左右(2～6周)曾接触甲肝病人，或到过甲肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HAVlgM阳性，或急性期、恢复期双份血清抗- HAVlgG滴度呈4倍或4倍以上升高，或免疫电镜在粪便中见到27 nm甲肝病毒颗粒。
2，乙型肝炎： (l)半年内接受过血及血制品治疗，或不洁注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙肝病人或乙肝病毒携带者有密切接触史。婴幼儿患者其母常为HBsAg阳性者。 (2)具备基本要点l、3两条或2、3两条。 (3)血清HBsAg、HI3eAg、抗HBc – IgM.1-IBV DNA任何一项阳性者。 3．丙型肝炎： (1)半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HCV或HCV RNA阳性。‘ 4．丁型肝炎： (1)必须是乙肝患者或乙肝病毒携带者。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清HDVAg、抗- HDVlgM或HDV RNA阳性。 5．戊型肝炎： (1) 2个月前曾接触戊肝病人或到过戊肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HEV或HEV RNA阳性，或 免疫电镜在粪便中见到27—34 nm颗粒。 注：①乙、丙、丁型肝炎病程超过半年或原有HI3sAg携带史本次出现肝炎症状，或虽无肝炎病史但根据症状、体征（肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等）、化验及B超检查综合分析的慢性肝病改变者可诊断为慢性肝炎。 ②起病类似急性黄疸型肝炎，但有持续3周以上的梗阻性黄疸，且排除其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸，可诊断为急性淤胆型肝炎。在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者，可诊断为慢性淤胆型肝炎。 （三）重型肝炎诊断要点：
感染性疾病科建设规范
感染性疾病科建设规范 根据《中华人民共和国传染病防治法》《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神，为进一步做好我院综合医院感染性疾病科的建设与管理工作，特制定本规范。 一、感染性疾病科的设置各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。设置原则及基本要求 编辑 1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。 2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施，严防交叉污染和感染。 3、感染性疾病科的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性，做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。 4、应根据感染性疾病科业务工作要求配备经过专业培训合格的医、护、技工作人员。 5、依据国家和自治区有关法律法规和管理规范，制定各级各类工作人员的工作职责，建立健全管理制度和工作制度。 感染性疾病科功能设置要求 编辑 一级综合医院的设置要求 1、必须设立感染性疾病诊室和候诊室，与普通诊室相隔离，通风良好，有明显标识，有独立卫生间和医务人员更衣、洗手间。 2、感染性疾病诊室内部应划分清洁区、半污染区、污染区。 3、感染性疾病诊室应安装紫外线灯和洗手装置。 4、感染性疾病诊室的污水、污物等废弃物应严格消毒，符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构污、、水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 二级综合医院的设置要求 1、选址 ⑴为控制交叉感染，感染性疾病科与其它建筑物之间应保持必要间距，确保通风。建议间距20～25m。 ⑵感染性疾病科必须与普通门（急）相隔离，避免发热病人与其他病人相交叉；通风良好，有明显标识。普通门（急）诊显著位置也要设有引导标识，指引发热病人抵达发热门（急）诊就诊。 2、布局 ⑴呼吸道发热门（急）诊与肠道门诊、肝炎门诊应完全分隔，呼吸道发热门诊空调通风系统做到独立设置。 ⑵感染性疾病科应分设呼吸道发热病人、肠道病人、肝炎病人的专用出入口和医务人员专用通道。应设清洁物品和污染物品的出入口。各出入口应设有醒目标志。 ⑶感染性疾病科内应设有污染、半污染和清洁区，三区划分明确，相互无交叉，并有醒目标志。 ⑷感染性疾病科应设置医务人员更衣室，在半污染区与清洁区之间设置符合要求的第二次更衣区。 3、通风、排风 ⑴感染性疾病科业务用房应保持所有外窗可开启，室内空气保持流通。 ⑵感染性疾病科的空调系统应独立设置，禁止使用下列空调系统：循环回风的空气空调系统；不设新风，不能开窗通风换气的水－空气空调系统；既不能开窗、又无新风、排风系统的空调系统；绝热加湿装置空调系统。设中央空调系统的，各区应独立设置；呼吸道发热门诊设全新风空调系统，肠道、肝炎门诊设中央空调系统的，新风量和换气次数不得低于设计规范要求；不设空调系统的，应确保自然通风。 4、消毒 ⑴感染性疾病科的污水、污物等废弃物应严格消毒，符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构污水、、排放要求》《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 ⑵感染性疾病科内应设置专用的消毒室。 ⑶各业务用房必须安装紫外线灯或其他备用卫生部批件的空气消毒器械，配备非手触式洗手装置、消毒箱、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设施。 5、呼吸道发热门诊的具体要求 ⑴呼吸道发热门诊内至少设置一间诊室。
内分泌科诊疗常规
内分泌科常见病诊疗常规 甲状腺机能亢进 【诊断要点】 ①病史：起病一般缓慢，少数可在明显精神创伤或感染后突然发病；存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群（如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等）、高代谢症群（食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻）以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。 ②体格检查：消瘦，皮肤潮湿，手细颤，腱反射亢进；收缩压高、脉压大，心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等；单侧或双侧突眼；甲状腺肿大。 ③辅助检查：血清总T3、T4和FT3、FT4增高；血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性；TSAb、TRAb测定阳性。 【入院指征】诊断明确、病情较重，或伴有感染，或疑有危象者。 【入院检查】 血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成 心电图、X线检查、B超------3日内完成 TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成 根据病情选择检查项目： TSAb、TRAb测定 甲状腺同位素扫描 【治疗原则】 1.一般治疗 调节全身功能状态，进行心理治疗。口服安定片2.5mg，3次／日。脉率＞100次／分时，口服安定片10～20mg，3次／日。 2.抗甲状腺药物治疗 常用药物有他巴唑、甲亢平，治疗量30～40mg／日；甲基（丙基）硫氧嘧啶300～400mg ／日。维持量各为5～10mg／日及50～100mg／日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能损害及血白细胞减少情况。 【疗效标准】 ①治愈：症状、体征消失，甲状腺功能恢复正常。 ②好转：临床症状明显改善，甲状腺功能恢复正常或接近正常。 ③未愈：经充分治疗，未能到到好转指标者。
感染性疾病科试题及答案
感染性疾病科试题 一、选择其中最佳的一项 1、下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是 A、肠出血 B、肠穿孔 C、阑尾炎 D、结肠肉芽肿 E、结肠癌 2、关于鼠疫的预防，错误的是 A、腺鼠疫对周围入群影响不大，不必严格隔离 B、肺鼠疫要单独隔离 C、加强国境检疫与交通检疫 D、进入疫区可进行预防性服药 E、对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种 3、治疗肝病合并糖尿病的药物选择 A、磺脲类药物 B、双胍类 C、葡糖苷酶抑制药 D、胰岛素 E、消渴丸 4、为确诊伤寒阳性率最高的检测是 A、血培养 B、尿培养 C、大便培养 D、骨髓培养 E、胆汁培养 5、男，40岁，出血热少尿期，近2天来渐觉进行性呼吸困难，胸闷。查呼吸40次／min，双肺散在湿啰音，给予一般上氧及利尿药后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg。该病人最可能出现的并发症是 A、肺部感染 B、心力衰竭性肺水肿 C、中毒性心肌炎 D、ARDS E、高血容量综合征 6、有关败血症与伤寒的鉴别下列哪项最重要? A、有无表情淡漠、反应迟钝等特殊中枢神经系统中毒症状 B、血常规中白细胞计数及中性粒细胞高低 C、有无皮疹 D、有无肥达反应阳性 E、有无早期感染性休克 7、对于休克的诊断，最重要的依据是 A、神志改变 B、呼吸增快 C、体温过高或过低 D、血压下降 E、心率增快，尿量减少 8、钩体病在病程缓解2周后，出现再次发热，其原因最可能是 A、复燃 B、第二批病原体侵入 C、迟发型超敏反应 D、复发 E、抗生素剂量太小 9、传染性单核细胞增多症病人的肝、脾、肾、骨髓、中枢神经系统均可受累，主要病理表现为何种细胞浸润? A、单核吞噬细胞系统 B、中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、异常的多形性淋巴细胞 E、B淋巴细胞 10、朊毒体病的常见临床表现不包括 A、共济失调，肌阵挛 B、痴呆 C、阳性锥体系和锥体外系征 D、畏寒、发热 E、瘫痪 11、鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是 A、潜伏期的长短 B、毒血症的轻重 C、大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶 D、大便检查病原体 E、抗生素治疗是否有效 12、关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的? A、乳鼠颅内注射 B、豚鼠颅内注射 C、接种A549肺癌细胞株 D、接种VeroE6细胞株 E、接种人胚肺二倍体细胞 13、关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的? A、急起发热，多为稽留热型 B、全身肌肉酸痛 C、易出现早期休克 D、浅表
疼痛科常见疾病诊疗常规
疼痛科常见疾病诊疗常规 【偏头痛】 1. 诊断依据： （1）常于青春期起病，女性居多。 （2）发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛; 以一侧头痛为主，也可全头痛; 间歇性反复发作，起止较突然，间歇期如常人，病程较长。 （3）多伴有恶心、呕吐等明显的植物神经症状。 （4）脑电图检查偶有轻度或中度异常，脑成像及其它辅助检查均无异常。 2. 治疗常规： （1）药物治疗：阿司匹林、麦角胺、尼莫地平、卡马西平等药物。 （2）物理治疗：超激光星状神经节照射，每日1次，7日为1个疗程; 3. 三叉神经阻滞、枕神经阻滞等。 【带状疱疹】 1. 诊断依据： （1）发病初期常伴有全身不适、微热、倦怠、食欲减退等，3~5日后在神经痛 的部位出现疱疹。 （2）沿神经走行分布的单侧性疼痛，呈束带状，多为烧灼样、割裂样剧痛。 （3）疼痛区域皮肤先有潮红，继而出现成簇的粟粒至黄豆大小疱疹，逐渐增多， 沿受累神经支配皮肤区域排列成带状，该处皮肤痛觉过敏。 （4）带状疱疹消失后仍留有剧烈疼痛，持续6月以上者，为慢性疱疹后神经痛。2. 治疗常规： （1）药物治疗： 1）止痛：可用芬必得、曲马多、加巴喷丁，吗啡等。 2）抗病毒：可用阿昔洛韦、板兰根、阿糖胞苷等。 3）抗感染：可用抗生素。 4）其它药物：如干扰素、强的松（短期小剂量）、维生素等。 （2）疱疹出现后，注意避免抓破、感染，局部可外搽龙胆紫药水，或口服抗生素。 （3）物理治疗：激光等。 （4）神经阻滞：视病变部位行相应的椎间孔神经阻滞、椎旁交感神经阻滞、 星状神经节阻滞、肋间神经阻滞、硬膜外阻滞（单次或留管连续用药）、皮下置 管接PCA（病人自控镇痛）。 【肩关节周围炎】 1. 诊断依据： （1）多发于50～60岁，40岁以下者少见，女性多于男性（3:1），左侧多 于右侧或双侧同时罹患。 （2）肩关节疼痛、僵硬，以钝痛为主，偶可呈剧烈锐痛，疼痛部位深邃， 按压时反而减轻，夜间疼痛加重。 （3）肩关节周围压痛，压痛点多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点、大
感染性疾病科建设与管理方案(内容充实)
感染性疾病科建设与管理方案 一、业务范围 感染性疾病科负责就诊患者的传染病筛查和感染性疾病治疗。 二、工作制度及流程 （一）工作制度 1、建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。 2、定期对科内工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 3、对科内工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。 4、对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。 5、消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。 6、按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。 7、严格执行《医疗废物管理条理》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
8、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条理》，指定专人负责传染病报告工作。感染性科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容，要求及时准确报告传染病。 9、与公共卫生科密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。 10、为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，应能立即采取补救措施。 （二）工作流程 1、感染性疾病病人就诊流程：挂号—分诊—就诊—检验—取结果—取药—留观/离院/转诊。 2、病例诊断及报告流程（略） 三、人力资源配备及岗位职责 （一）人员配备 医师5人：胡轶智、彭友杏、周全、周家善、胡鹏飞 护士1人：袁文凤（主管护师） （二）岗位职责 1、医师职责： 认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业，严格执行首诊负责制。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者
中医医院感染性疾病科建设与管理指南(2012年版).
中医医院感染性疾病科建设与管理指南 一、总则 第一条为指导和加强中医医院感染性疾病科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院外科建设与管理经验的基础上，按照传染病、感染性疾病有关法律、法规和技术规范的要求，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及感染性疾病科管理者加强感染性疾病科中医特色优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院感染性疾病科按照本指南建设和管理。 第四条中医医院感染性疾病科应在感染性疾病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展感染性疾病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院感染性疾病科的指导和监督，中医医院应加强对感染性疾病科的规范化建设和管理，保持发挥中医特色优势，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。 第六条中医医院感染性疾病科建筑设计和服务流程，应符合《中华人民共和国传染病防治法》（中华人民共和国主席令[2004]第17号）、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》（卫医发〔2004〕292号）和《医院感染管理办法》（中华人民共和国卫生部令第48号）和卫生部《消毒技术规范》（卫法监发〔2002〕282号）等相关法律、法规和技术规范的要求，提高医院感染性疾病诊疗和感染控制水平。 二、基本条件 第七条中医医院感染性疾病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的独立场所、设备设施和技术力量，保障感染性疾病诊疗工作有效开展。 第八条中医医院感染性疾病科的设置应相对独立，各区域布局合理，
心外科疾病诊疗常规
常见疾病诊疗常规(心脏外科) 【室间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 （一）病史采集要点：对于疑诊室间隔缺损的病例在病史采集中应明确以下几项： 1、首次就诊原因、时间、当时的诊断、随后的治疗和检查经过； 2、和正常儿童比较是否经常出现上呼吸道感染的情况，感染是否容易治疗， 是否并发过心衰； 3、平时或哭闹时是否出现过口唇紫绀； 4、母亲怀孕3个月内是否有病毒性感冒和/或使用药物的情况； 5、尽量了解并搜集院外检查资料作为辅助诊断参考资料 （二）体格检查要点：在体格检查中要求重点记录以下几点体征的情况： 1、杂音的位置范围、性质、强度、震颤情况、传导情况； 2、肺动脉第二音的高低情况，是否分裂； 3、心界的大小； 4、有无胸廓畸形； 5、口唇及甲床的颜色； 6、肝脏是否增大； 7、四肢血压情况； 8、双肺是否存在啰音； 9、能够反映儿童发育情况的指标，如身高、体重、囟门的闭合情况，智力发 育情况等。 （三）诊断与鉴别诊断要点 先天性心脏病是室隔缺损主要与一下疾病进行鉴别诊断，诊断及鉴别诊断依据 主要是病史中的重点问题和体格检查中的阳性体征，超声心动图的诊断可以是 最终诊断依据。 1、房间隔缺损 2、心内膜垫缺损 3、动脉导管未闭或主—肺动脉间隔缺损 4、轻度肺动脉瓣狭窄 对于室间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容： 1、明确室间隔缺损的诊断，而且是否合并其他畸形； 2、明确室间隔缺损的部位、大小 3、室间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度
二、术前准备 （一）目的 1、控制可能存在的肺部感染，心力衰竭； 2、继发肺动脉高压的患者给与吸氧治疗，必要时应用扩血管药物； 3、对伴有细菌性心内膜炎的病例，原则上需要系统治疗1-3个月，待病情稳 定后进行手术。但对于感染难以控制的病例，可在强有力的抗生素的支持 下在活动期进行手术。 （二）外科手术相关检查 外科手术相关检查包括：心脏三位相（小而可进行胸部正侧位X线检查，婴幼儿只 需要胸部正位X线检查）、心电图、超声心动图检查，血、尿、便常规、生化检查、凝血检查、电解质检查、康瓦氏试验、HB s Ag、抗-HIV、抗-HCV、必要时检查动脉 血气分析或心导管及心血管造影检查。 三、手术治疗 室间隔缺损修补术是治疗先天性心脏病室间隔缺损的手术方法。 四、术后处理常规 1、特护监测 2、必要时应用硝普钠、前列腺素E1等扩血管药物 3、强心、利尿治疗 4、预防性应用抗生素 5、术后发现不可逆的心脏传导阻滞，必要时安放心脏起搏器 6、术后发现室间隔缺损残余漏，复查超声明确情况，必要时再次手术修复 【房间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 （一）病史采集要点 同室间隔缺损 （二）体格检查要点 同室间隔缺损 （三）诊断与鉴别诊断要点 超声心动图检查通常作为最终诊断依据，特殊怀疑合并其他畸形或为明确肺动 脉高压及肺血管阻力的病例需要进行心导管或心血管造影检查。鉴别诊断中主 要是与部分型心内膜垫缺损和肺静脉畸形引流鉴别。 对于房间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容： 1、明确房间隔缺损的诊断，而且是否合并其他畸形； 2、明确房间隔缺损的部位、大小 3、房间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度 二、术前准备 （一）目的 1、控制可能存在的肺部感染，心力衰竭；
感染性疾病科相关规范培训(优质参考)
感染科培训记录 培训时间：2016.03.15 培训地点：感染科医生办公室 参加人员：高艳萍夏晓蒙吴秀梅宋立辉王淑莉刘玉华田淑丽宋丹丹赵亚玲 主讲人：高艳萍 培训内容：感染性疾病的感染控制措施 一、飞沫传播疾病的感染控制措施 预防确诊或疑似患者通过咳嗽、打喷嚏、说话产生的呼吸道飞沫（直径>5um）,近距离范围（1m）内传播病原体而采取的措施，但这些飞沫不能长时间保存活性在空气中悬浮很久。常见的需要飞沫隔离的病原体有SARS病毒、禽流感病毒、百日咳鲍特菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌、流行性腮腺炎等。 1.对此类患者采取单间隔离，受条件限制同种病原体感染的患者可安置于一室，床间距大于一米，挂粉色隔离标识，物品、诊疗器械专人专用，护理人员相对固定。 2.医护人员进入病室要戴医用帽、外科口罩，必要时穿防护服、戴医用手套、穿鞋套、戴护目镜，做好个人防护，防止发生职业暴露。 3.减少探视，必要探视时，探视者做好防护（戴外科口罩和医用帽子），探视者与患者之间相隔距离在一米以上。密切接触者做相关检查，防止被感染。 4.诊疗护理过程中医务人员严格遵守《医务人员手卫生规范》，认真洗手和手消毒。 5.对室内空气定时消毒，保持室内空气新鲜，通风换气。 6.患者的生活垃圾按医疗废物处理，医疗废物用双层专用袋盛装，密闭封存；病人的排泄物、分泌物、引流物与等量的2000mg/L的含氯消毒液作用2小时后方可倒入下水道。 7.病室物表、地面、床单元用500mg/L二氯异氰尿酸钠溶液清洁消毒，2次/日，洁具专用，用后消毒。 8.患者用过的被服、床单、衣物等布类用品换下后，单独收集并做好标识，由洗消中心单独清洁消毒。 9.可重复使用的诊疗器械，使用后单独收集并注明标识，由消毒供应中心单独清洗、消毒、灭菌处理。 10.患有感染性疾病的所有人员均不得接触患者。 11.当患者病情允许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。 12.做好相关消毒隔离工作并保存相关记录。 13.患者出院后病室、地面、床单元、物表进行终末消毒。 二、飞沫传播疾病的感染控制措施 预防确诊或疑似患者通过咳嗽、打喷嚏、说话产生的呼吸道飞沫（直径>5um）,近距离范围（1m）内传播病原体而采取的措施，但这些飞沫不能长时间保存活性在空气中悬浮很久。常见的需要飞沫隔离的病原体有SARS病毒、禽流感病毒、百日咳鲍特菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌、流行性腮腺炎等。 1.对此类患者采取单间隔离，受条件限制同种病原体感染的患者可安置于一室，床间距大于一米，挂粉色隔离标识，物品、诊疗器械专人专用，护理人员相对固定。 2.医护人员进入病室要戴医用帽、外科口罩，必要时穿防护服、戴医用手套、穿鞋套、戴护目镜，做好个人防护，防止发生职业暴露。
普外科常见疾病诊疗常规
临床疾病诊疗规范及诊疗技术操作规程 普二科 2015-4
目录 第一篇临床疾病诊疗规范….. 第一章胃、十二指肠疾病….. 第一节胃、十二指肠溃疡…… …… 第二篇临床诊疗技术操作规程 第一节腹腔穿刺术 ….. 第一篇临床疾病诊疗规范 第一章胃、十二指肠疾病 第一节胃、十二指肠溃疡 【概述】 胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病，是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性进程。对“内科治疗无效”、出血、穿孔和幽门梗阻患者多施行胃大部切除术。幽门螺杆菌（HP）感染的治疗使抑酸治疗后溃疡痊愈，一年后溃疡复发从未治疗HP感染的40%降至5%。 【临床表现】 1.反复上腹部疼痛，疼痛性质多为钝痛或烧灼痛，伴饱胀、嗳气、食欲减退； 2.胃溃疡疼痛节律性不明显，多在进餐后1/2～1小时开始疼痛，持续约1～2小时或更长时间，进食疼痛不缓解； 3.十二指肠溃疡疼痛具有明显节律性，表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作），饥饿痛和夜间痛，常伴有反酸，进食疼痛缓解； 4．并发出血、穿孔、梗阻及癌变时可有相应的症状。 【主要检查】 （一) 体格检查：
1.全身营养状况，左锁骨上淋巴结是否肿大； 2.注意有无胃蠕动波和胃震水音； 3.胃溃疡压痛点在剑突下略偏左，范围较广；十二指肠溃疡压痛点在剑突下略偏右，范围局限； 4.上腹部是否可触及肿块。 （二) 实验室检查： 1.血常规、出凝血时间、血型、尿常规，大便常规及潜血； 2.肝肾功能、电解质、血糖； 3.必要时作胃液分析或血清胃泌素测定。 （三）器械检查： 1.胃镜加取活组织病理检查，幽门螺杆菌检查； 2.X线钡餐检查； 3.手术前常规作肝胆B超、胸部平片和心电图检查。 【诊断要点】 （一）根据病史和体征； （二）胃镜检查发现粘膜溃疡； 【鉴别诊断】 1．慢性胃炎、慢性十二指肠炎； 2．胃肿瘤； 3．胃或十二指肠憩室； 4．胃下垂； 5．胃泌素瘤； 6．慢性胆囊炎胆石症。 【治疗要点】 （一）非手术治疗： （1）抑酸药物； （2）胃粘膜保护剂； （3）抗幽门螺杆菌。 （二）手术治疗：
感染性疾病科医院感染管理工作制度
感染性疾病科医院感染管理工作制度 一、感染性疾病科门诊医院感染管理制度 为了规范医院感染性疾病科的管理，防止感染性疾病的院内传播，降低医院感染的风险，保障医疗护理安全，提高医疗质量。依据卫生部《医疗机构消毒技术规范》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》相关要求，特制定本制度。 1、感染性疾病科门诊应当标识明确、相对独立、区域划分明确，各区域相对独立，人流、物流符合功能需求与医院感染控制要求。 2、感染性疾病科门诊应包括发热门诊、肠道门诊等，发热门诊与肠道门诊的患者通道应分开设置。医务人员通过医务人员专用通道进出。 3、明确三区分布与功能。清洁区包括医务人员值班室、更衣室、专用卫生间与库房等；潜在污染区为治疗室、办公室等；污染区为候诊区、诊室、隔离观察室、挂号收费处、检查室、放射检查室、患者专用卫生间、污物存放间等。 4、发热门诊、肠道门诊与医务人员工作区域分别设置独立的专用卫生间。 5、在诊室、处置室、治疗室以及缓冲区等应配置方便、有效的手卫生设施与相关用品，如流动水、非手触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手纸等。 6、工作人员严格执行标准预防和基于疾病传播途径的预防原则，加强个人防护，正确使用防护用品。
7、须配备足够的个人防护装备。如医用外科口罩、N95口罩、防护服、隔离服、手套、鞋套、防护面罩、防渗透围裙及胶鞋等。 8、须配备消毒药品和器械如含氯消毒剂、漂白粉、喷雾器等，以便及时采取消毒措施。 9、患者产生的生活垃圾应按医疗废物处置，在诊疗过程中产生的医疗废物，应执行《医疗废物处置管理制度》。 10、确诊或临床疑似传染病患者应安置在专用单间隔离观察室。 11、工作人员定期参加医院感染知识培训，熟悉掌握医院感染相关操作。对患者及家属进行传染病预防与控制知识的宣教。
肛肠科常见病诊疗常规
肛肠科常见病诊疗规范 ——痔（混合痔） 痔是指肛垫病理性肥大、移位，齿线远侧皮下的直肠下静脉丛发生病理性扩张或血栓形成。在肛肠疾病中，痔是最常见的，任何年龄都可发病，随着年龄的增长，发病率增高。本病以便血、痔核脱垂、肛门不适为临床特点，属中医学中“痔”的范畴。 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。 中医病名：痔 （1）症状： ①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。 ②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。 ③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。 ④肛门疼痛有肛门水肿或血栓形成者，可出现肛门疼痛。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。 具备以上第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。 2．西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分
会联合制定的“痔临床诊治指南”。 痔分为内痔、外痔和混合痔。 内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位； 外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类； 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。 （1）临床表现 内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。 外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。 （2）检查方法 ①肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。 ②肛管直肠指诊：是重要的检查方法。Ⅰ、Ⅱ度内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维
感染性疾病科岗位职责工作制度与流程
医院感染科工作制度、岗位职责 一、感染性疾病科工作制度 (一)建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。 (二)定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 (三)对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。 (四)对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。 (五)认真执行消毒隔离制度。所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。 (六)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施;医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒;必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。 (七)严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。 (八)认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染玻要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除传染病的，要及时修正报告。 (九)与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。 (十)医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。 二、感染性疾病科工作人员职责 (一)医师职责。
新生儿习题
新生儿复习题 一. 选择题 1.世界卫生组织规定的围产期是指：c A从妊娠20周至生后7天 B.从妊娠20周至生后28天 C.从妊娠28周至生后7天 D.从妊娠28周至生后28天 E.从妊娠29周至生后1个月 2.关于小于胎龄儿哪项正确? D A出生体重不足2500g B.出生体重不足1500g C.出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下 D.出生体重在同胎龄平均体重第10百分为以下 E.胎龄不足260天 3.可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是: E A.IgA B.SIgA C.IgM D.IgE E.IgG 4.新生儿肺透明病的病因是: E A.吸入羊水 B.吸入胎粪 C.窒息 D.出生前感染 E.肺泡表面活性物质缺乏 5.新生儿肺透明膜病均在生后几小时内出现症状? B A.3小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时 6.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝, 四肢肌张力差,拥抱反射消失,最可能的诊断是: D A.吸入综合征 B.湿肺 C.新生儿肺炎 D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.低血糖 7.足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9umol/L),其余体检及实验 室检查均正常,应采取何种处理? E A.光照疗法 B.静点白蛋白 C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥钠 E.暂不需治疗 8.日龄6天,起病2日,不吃奶,精神弱,面色差,体温37℃,呼吸急促,皮肤黄染,心肺正常,脐带未脱 落,脐根部有少量稀薄分泌物,肝肋下3cm 脾肋下1cm,血清胆红素14mg/dl(239.4umol/L),间接胆红素为主, 诊断最大可能是: D A.新生儿肺炎 B.新生儿肝炎 C.新生儿溶血症 D.新生儿败血症 E.新生儿低血糖症 9.36周产儿,日龄4天,第2产,出生后次日出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦燥及抽搐,偶有尖叫,查体:皮肤黄染,心率150次/分,两肺无异常, 腹软,肝脾肿大,肢体肌张力增强,查红细胞400万/mm3(4.0×1012/L),血红蛋白13g/dl(130g/L),周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素20mg/dl(342umol/L),血糖60mg/dl(3.3mmol/L)诊断为: A.败血症合并化脓性脑膜炎 B.溶血症合并核黄疸 C.颅内出血 D.重症新生儿肺炎 E.低血糖 10.早产儿,日龄2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,呈进行性加重;伴呼气性呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸促,有少量湿罗音。病后1天X线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。其诊断是: D A.吸入性肺炎 B.新生儿湿肺 C.粟粒性肺结核 D.新生儿透明膜病 E.感染性肺炎 11.出生3天内的新生儿,患细菌感染疾病最常见的病原菌是: D A.金黄色葡萄球菌 B. B组溶血性链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.大肠杆菌 E.肺炎双球菌 12.ABO血型不含所至新生儿溶血症可发生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使O型血妇女的血 清中产生: B A.IgA抗A或B B.IgG抗A或B C.IgM抗A或B D.IgE抗A或B E.以上都不是 13.新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑: B A.新生儿肝炎 B.新生儿溶血症 C.新生儿败血症 D.新生儿肺炎 E.母乳性黄疸 14.核黄疸与下列哪项血清浓度关系大 C?