怎样辨别婴儿视觉是否正常

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怎样辨别婴儿视觉是否正常

作者：陈日益

来源：《家庭医学》2015年第04期

视觉正常与否不仅关系到婴儿能否看见这个美丽的世界，还影响到婴儿日后所有动作和技能的发展。一般情况下，宝宝在妈妈肚子里就能感受到光，出生一个月左右能看见20厘米内的物体，1岁上下就可以发展到接近成人的视觉功能。所以，及时辨别婴儿的视力发育是否正常，及早发现问题，及时治疗，是保护孩子视力的重要措施。但此时宝宝还不会用语言表达，为他（她）们检查视力非常困难，需要通过宝宝出生后眼睛发育的过程来加以判断。

通常情况下，足月分娩的宝宝在刚出生时，其眼睛就已经具有光觉反应，照以强光可引起皱眉、闭目等。但眼底尚未发育成熟，视力非常差，还不能注意看什么东西。从新生儿两周开始，细心的妈妈可以发现孩子能盯着自己的脸。此时，孩子已经可以在距离眼睛20～30厘米内看清东西。但眼球的运动和调节性差，可有一时性的斜视和轻度眼球震颤，一般出生后3～4周会自然消失。

满月后，当宝宝精神饱满时，头和眼睛可追随着吊在眼前（距离以20厘米左右为最佳，太远或太近都看不太清）的圆形玩具（直径约8厘米大小）协调地慢慢移动。母亲也可在合适的距离对着宝宝微笑，并稍稍活动一下头部，以引起宝宝的兴趣，然后慢慢移动头部向左或向右，他（她）也会随着转动头和眼睛。

宝宝2个月时，对光觉反应已经很敏感了。若是此时孩子对于强光没有反应，说明孩子的视功能存在严重障碍。同时，宝宝从2个月开始，眼球可以在一定的范围内，轻松和连续地追随着物体的运动而转动；特别是当一个东西很快接近眼前时，孩子会在一瞬间表现出眨眼反射动作，医学上叫“瞬目反应”，是避免眼角膜受伤的一种保护性反射。若是孩子瞬目反应消失，表明孩子有严重的视觉异常。

宝宝到了3个月时，头眼反射建立，孩子的眼球会随着目标活动，头部也会跟着转动。此阶段给宝宝的玩具，在颜色上应对比强烈（如黑白）为宜，因为6个月之前是婴儿视觉的黑白期，宝宝不能辨别物体的其他颜色。

4～5个月大的时候，宝宝已具备立体感，能认识母亲，看见奶瓶等物品会表示兴奋或喜悦，双手可以相互协调做简单动作。可以试着给宝宝握奶瓶（家长需在一旁扶住奶瓶，因为小儿还无法承担奶瓶重量）或教他拍手，也可把干净、能咬的玩具给他（她），看他（她）是否会伸手去取玩具，并送入口中。

6～7个月时，宝宝已经会坐立，同时宝宝的视力范围也从左右发展到了上下，并能改变

体位以协调视觉。此时给予宝宝刺激性的玩具，除了色彩（6个月至1岁为婴儿的色彩期，对