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医学三基(医师)临床操作技能章节练习(2014-09-03)

医学三基(医师)临床操作技能章节练习(2014-09-03)
医学三基(医师)临床操作技能章节练习(2014-09-03)

1 静脉切开术可用于() 动脉切开术可用于()

A.完全胃肠外营养

B.失血性休克

C.两者均可

D.两者均不可

2 肥皂刷手()氨水洗手()

A.机械擦洗

B.溶解皮脂

C.两者均有

D.两者均无

3.问答题试述导尿时应注意的事项。参考答案

导尿时应注意的事项如下:①严格遵守无菌操作,防止感染。②操作须轻巧,避免损伤尿道或增加患者痛苦。③导尿管前端插入部...【查看详解】4.问答题试述青霉素皮内试验的注意事项。参考答案

青霉素过敏试验的注意事项如下:①停药超过1天以上或药物批号有更换时必须重做过敏试验;②试剂要新鲜,不得超过4~6小时...【查看详解】5.填空题心包穿刺抽液.一般每次不宜超过500mL,是由于_____。参考答案一次抽液过多,可引起回心血流增加,导致急性肺水肿6.填空题青霉素皮内试验的注药剂量为________或________。参考答案20U|50U7.判断题严重的急性失血性休克,不宜采用动脉切开,动脉输血。参考答案错8.判断题疑心搏骤停的患者,检查如发现桡动脉搏动消失,应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。参考答案错 9 下列哪些情况不能洗胃()

A.幽门梗阻

B.腐蚀性胃炎

C.胃扩张

D.严重食管、胃底静脉曲张

10 导尿操作,下列哪些正确()

A.男性消毒从尿道口开始

B.女性消毒从大腿内侧开始,由外向内顺序进行

C.导尿管插入深度为2.5cm

D.膀胱过度充盈,应立即插入导尿管,快速放尿

11 有关开胸心脏按压术,下列哪项错误()

A.切口取左胸乳头下一个肋问.从胸骨左缘至腋中线

B.切开心包

C.用推压法或按压法按压心脏

D.按压后心脏开始复跳,应立即关闭胸腔、避免感染

E.可配合按压.向左心室注入肾上腺素

12 有关气管切开术,下列哪项不正确()

A.患者取仰卧位,肩垫高、头后仰、颈伸直

B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方

C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管

D.自2~3环正中切开气管壁

E.下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开

2018年度临床医师三基考试 试题及其答案解析

+- 临床医师三基考试试题及答案 姓名___成绩___ 一、单选题(50分) 1、枕颌带牵引的重量() A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位() A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查()A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见()A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是() A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是() A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是() A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?() A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:()、颅内压过低 D、脑室出血 C、小脑幕裂孔疝 B、小脑扁桃体疝 A +- 10.新生儿开始排便的时间常为生后() A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是() A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是() A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、

医师三基培训计划

医师三基培训计划 篇一:XX年医师三基培训计划 XX年医师三基培训计划 一、培训目标 1、新入职医生,按岗前培训要求,在三个月内由医院、医务科及科室共同完成培训要求,使其尽快熟悉医院环境、工作制度,达到临床工作的初步要求。 2、对工作年限较短的医师,重点培训基本理论及基本技能,以尽快能达到临床工作的基本要求。 3、对有一定工作年限的专科医师,重点加强专科理论及技能培训为主。 4、对具有中、高级专业技术职称医师,重点强化其专科理论与技能,引导其积极学习新技术、新业务,并注重提升其教学能力和科研能力。 二、培训计划(具体见附件一)(一)岗前培训内容 1、病历书写基本规范。 2、三基操作技能。 3、医疗核心制度。 4、医院医疗工作制度和流程。 (二)加强科室业务学习管理及“三基”考核制度 1、各科室每月组织本科室业务学习不少于一次。 2、科主任每

季度组织一次科室“三基”考核。 3、加强科室的疑难病历讨论及重大手术讨论制度,提高年轻医师的业务水平。 (三)业务学习及讲座 医务科每季度组织1-2次全院性业务学习讲座。(四)医务科组织年度“三基”理论及操作技能考试考核1-2次。 (五)选送科室骨干参加学术会议、短期培训及进修学习 1、根据医院业务发展需要及科室人员配置,合理安排医师短期培训或进修。 2、重点科室科主任每年一次外出参加学术会议,了解该学科领域前沿知识与动态。 3、外出学习人员回院后,医务科组织回院人员在院进行相关培训。 医务科 XX年1月14日 附件: XX年医师三基培训计划表 篇二:临床医师三基三严培训及考核计划

XX年临床医师三基三严培训及考核计划 为更好地抓好基础医疗质量,规范医疗操作程序,加大临床“三基三严”(“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能;“三严”即:严肃的态度、严格的要求、严谨的方法。)理论和操作考核力度,以考促学,狠练基本功。要以医学临床“三基三严”培训为中心内容,认真抓好医务人员分级培训工作,通过“三基三严”工作的深入开展,最终使我院培养出一支基本功扎实、操作规范的临床医师队伍,以形成医院发展的坚实基础。特制定XX年我院临床医师三基三严培训及考核计划。 一、进一步提高我院临床医师三基三严强化培训的认识。 成立由医务科长担任培训、考核小组长,具体负责培训考核工作。经常利用晨会交班时间对全院医务人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性,开展“三基三严”训练,培训覆盖率达到100%,三基考核合格率≥90%。 二、培训及考核内容: (1)基础理论:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、输液、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临

最新的医师三基培训总结

最新的医师三基培训总结 最新的医师三基培训总结范文 医疗质量是医院工作的重中之重,只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度,规范医疗操作程序,才能保证医疗质量,保证医疗安全。20xx年我们根据年初《医务人员分级培训计划》,以医学临床“三基三严”培训为中心内容,狠抓卫技人员分级培训工作,尤其是加强住院医师的在职培训,为保证医疗质量和提高全院医务人员的整体素质夯实了基础。现将20xx年“三基三严”培训及考核情况总结如下: 我们非常十分重视医技人员培训工作,成立了院科两级培训考核组织,多层次对全院卫技人员进行培训与考核。相关职能部门和科室工作人员认真负责,每次培训工作,从培训方案的制定到培训内容的选取,从培训过程的监督到培训结果的考核,都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓,严格督促落实,考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师注册挂钩,有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度,提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率:100%,三基考核合格率在90%以上。

(一)基础理论方面:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。 (二)基本知识:包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。 (三)基本技能:包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。 (四)法律法规:《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 (五)技能培训与考核内容:心肺复苏技术;心电监护仪的使用;呼吸机的使用与维护等。 采用职工自学与科室集中培训两结合的方式方法。让卫技人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房,晨会交班及每周业务学习时间学习新知

临床医师“三基”考试试题

临床医师“三基”考试试题(一) 科室:姓名:得分: 一、选择题(每空 1 分,共60 分) 1、徒手心肺复苏时,按压深度为() A、龙cm B、5-6cm C、7cm D、3cm E、8cm 2、徒手心肺复苏时,心脏按压频率为() A》00 次/ 分B、100-120 次/ 分C、80-90 次/ 分D、<100 次/分 3、膀胱三角的标志为() A.尿道内口与膀胱底之间 B ?输尿管间襞与膀胱尖之间 C?尿道内口与膀胱尖之间 D ?两输尿管口与膀胱尖之间 E.尿道内口与两输尿管口之间 4、Rh阳性是指红细胞膜上有() A. D抗原B . A抗原C . E抗原 D. C抗原E . B抗原 5、降压反射的生理意义主要是() A.降低动脉血压 B .升高动脉血压C增强心血管活动 D.减弱心血管活动 E .维持动脉血压相对恒定 6、有关脊柱生理弯曲的描述,正确的是() A.胸曲前凸,腰曲后凸B?颈曲前凸,胸曲后凸

C?颈曲前凸,胸曲前凸D .骶曲前凸,腰曲前凸

E.颈曲后凸,胸曲前凸7、有关脑脊液循环的描述,正确的是()A.经第四脑室侧孔入静脉 B ?经中脑水管人大脑大静脉 C?经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉 E.经室间孔人第四脑室 8、细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力,称为() A.应激B .兴奋C .反应性D .适应性 E .兴奋性 9、凝血酶的作用主要是() A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B .加速凝血酶原复合物的形成速因子%复合物的形成 D .激活因子XM E.促进血小板聚集与释放 10、影响中心静脉压高低的因素是() A.外周静脉压和静脉血液阻力 B .心脏射血能力和外周阻力C.静脉血压 D .心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量 11、翼点是哪些骨的会合处( E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨12、有关阑尾的描述,正确的是 E.位于右髂窝,是腹膜间位器官 13、肝素有抗凝的作用,其主要机制是() C .加动脉血压和 A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C?额骨、颧骨、蝶骨、颞骨.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨 A.动脉来自肠系膜下动脉 B .阑尾根部是3条结肠带集中处

2018年临床医师三基培训考试试卷及答案

. 2018年1月临床医师三基培训考试试卷 姓名__________ 科室评分 一、选择题(每题2分,共30分) 【A型题】 1.我国发病率最高的先心病是( ) A.动脉导管未闭B.心房间隔缺损C.心室间隔缺损 D.法洛四 联症E.主动脉缩窄 2.我国采用国际统一标准,血压达下列哪项即可诊断为高血压( ) A.收缩压<130 mmHg和舒张压<85 mmHg B.收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>95 mmHg D.收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg E.收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg 3.合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用( ) A.美托洛尔B.依那普利C.非洛地平n拉西地平E.氯 沙坦 4.心肌梗死时最先出现的症状是( ) A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E.心 绞痛 5.心脏病的猝死中一半以上为( ) A.冠心病引起B.心肌炎引起C.高血压心脏病引起D.扩张型 心肌病引起E.肥厚型心肌病引起 6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( ) A.肺部感染B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰 E.感染性心内膜炎 7.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见( ) A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肠球菌D.甲型溶血性链 球菌E.A群链球菌 8.雷诺综合征的特征是( ) A.发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C.蓝色炎性疼痛 D.白 色炎性疼痛E.患肢肿胀、发热 【B型题】 问题9~11 A.特拉唑嗪 B.吲达帕胺 C.尼群地平 D.福辛普利 E.美托洛尔

临床医师三基考试综合卷(含答案)(医院等级评审备考)

三基试题(临床) 2014.12.15 科室:_____姓名:_____成绩:____ 一、单选题:(每题1.5分,共75分) 1.溃疡病临床表现的最主要特征是 A.恶心、呕吐 B.腹胀、暖气 C.明显反酸 D.节律性上腹痛 E.出汗、心悸 2.糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见 A.脊髓前角 B.自主神经C.脊神经根 D.第m 对脑神经 E.周围神经3.用物理的方法杀灭细菌为 A.消毒法 B.抗菌术 C.灭菌术 D.无菌术 E.抑菌术 4.开放性气胸的现场急救为 A.立即给氧、输液 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术 D.立即用清洁物品填塞伤口 E.镇静,注射止痛药 5.某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转人昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑是 A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬膜下积液 E .急性硬膜外血肿 6.关于人工呼吸术方法,错误的是 A.口对口人工呼吸法B.仰压式人工呼吸法 C.俯压式人工呼吸法D.举臂压胸人工呼吸法 E.徒手人工呼吸法 7.对于无自主呼吸的危重患者,适用下列哪种机械通气装置 A.定容型 B.定压型 C.定时型 D.高频通气型 E.球囊式8.甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第2 天,饮水时发生呛咳,声调降低,可能是由于 A.一侧喉上神经内支损伤B.一侧喉上神经外支损伤 C.喉上神经内、外支损伤 D.喉返神经损伤 E.喉头水肿 9.过敏性休克的首选治疗药物为 A.糖皮质激素 B. 0.1%肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 E.硫代硫酸钠注射剂 10.下列哪项不是输血中急性溶血反应的表现 A.寒战、出冷汗 B.腰部剧痛 C.出皮疹 D.呼吸困难 E.休克 11.如果你的病人因感染等因素出现脑水肿,需要按体重滴注20%甘露醇脱水治疗,应在 下列哪种时间内滴完() A.5~10分钟 B.10~15分钟 C.15~20分钟 D.20~30分钟 E.30~60分钟 12.男,35 岁,上腹饱胀、暖气、呕吐宿食3 个月。体格检查:上腹饱胀,可见胃型及蠕动波,且有振水音,但未扪及肿块。该患者临床诊断最可能是A.肠胃炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

201X临床医学检验事业单位招聘考试三基试题

临床医学检验事业单位招聘考试三基试题1 医学检验三基试题及答案一.A1 型选择题(共25 分) 各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项。 1.蛋白质在等电点条件下,其中的氨基与羧基:A.全部不解离B.全部解离C.解离数相等D.氨基解离>羧基解离数E.氨基解离<羧基解离数C 2.传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发生凝集:A.ⅪⅤ型肺炎球菌B.人"O" 型红细胞C.绵羊红细胞D.非洲淋巴细胞瘤病毒(EB 病毒)E.MG 株链珠球菌C 3.用于分离肠杆菌细菌的选择培养基,都含有一种共同的成分,它是:A.胆盐B.中性红C.乳糖D.蛋白胨E.氯化钠C 4.血钾、钠、氯、钙测定时,标本应置于A.石蜡油试管B.普通抗凝管C.胆汁培养基D.肝素抗凝管E.干燥清洁试管E 5.含LDH 丰富的组织是A.肝组织B.心脏C.红细胞D.肾组织E.脑组织A 6.精子能活动,但方向不定,常有回旋,应判为A.活动力良好B.活动力较好C.活动力不良D.无活力E.以上都不是B 7.混浊酸性尿加热后变清可能是A.草酸盐B.硫酸盐C.胱氨酸盐D.尿酸盐E.以上都不是D 8.间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是A.6~12 个B.12~24 个C.24~36 个D.36~48 个E.>48 个B 9.微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为A.早期血清分离病原体阳性率较高,可用以证实恢复期血清中抗体的特异性B.假如一份血清因污染等意外原因无法检查,还有另一份备用以保证得出结果C.相互验证,作为对照,以保证结果的可靠性D.观察抗体水平的消长,以排除非特异回忆反应E.只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体D 10.下列离子既能水解又能电离的是:A.NO3B.NH4+ C.HCO3D.HCOOE.SO42C 11.下列关于酸碱的叙述中,正确的是:A.盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性B.某弱酸的水溶液浓度越小,该酸的电离度越大C.磷酸比盐酸的酸性强D.因为氨分子不含氢氧根,所以不是碱B 12.寄生虫学免疫诊断皮内试验,24 小时后局部出现阳性反应属于A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非变态反应D 13.诊断日本血吸虫病最可靠的依据是A.疫水接触史B.粪便孵化毛蚴阳性C.血中嗜酸性粒细胞增多D.肝大左叶超过脐剑线中点E.脾大B 14.同离子效应使弱电解质电离度:A.增大B.不变C.减小D.在酸性溶液中增大C 15.100 毫升0.6mol/L 的氢氧化钠溶液加入等体积的0.4mol/L 的盐酸溶液,所得到的溶液的pH 值为:A.11.0 B.12.0 C.13.0 D.12.7 C 16.下列各盐水解后溶液显酸性是:A.硫化钠B.磷酸氢二钠C.硫酸亚铁D.醋酸钠C 17.关于抗凝概念,下列哪项最确切A.除掉或抑制血液中某些凝血因子B.结合钙离子C.减少纤维蛋白原D.加入抗凝血活酶E.加入抗凝血酶A 18.将0.23 克金属钠溶于水配成100 毫升溶液,其溶液pH 值为:A.1 B.2 C.7 D.13 D 19.血清学诊断最基本的原理是根据抗原抗体结合的A.可逆性B.表面性C.阶段性D.特异性E.比例性D

《医学临床三基训练试题集_医师分册

医学临床三基训练试题集_医师分册》 “三基”、“三严”,即临床医学的基本理论、基本知识、基本技术和严格要求、严谨态度、严肃作风,是为医之道、治院之本,是具有中国文化底蕴和特色的医院管理经验的总结、提炼与升华。它起源于中国医学最高学府之一的北京协和医院,哺育着一代代良医踏着这条路径走向成功,济世为民;它又以我国自20 世纪80 年代末以来创立的中国医院分级管理和医院评审制度为载体走向全国医疗界,因为将“三基”、“三严”的训练、考核列入了医院分级管理的标准,并纳入了评审。中南大学(当时的湖南医科大学)的学者、专家,在吴钟琪教授的组织下编写了《医学临床“三基”训练)这部教材,为“三基”、“三严”迅速普及全国起到了助推加速的作用,使全国的医院、医务工作者受益匪浅。同时,这部教材作为中国医院分级管理和医院评审工作及其实效的目睹者也就理所当然了。 已故卫生部老部长陈敏章很赞成将“三基”、“三严”纳入医院分级管理和 医院评审标准系列。为此,他曾精辟地指出,医院分级管理是一种机制,可以依据形势的发展和实际需要,将对医院的新要求纳入标准,就可引导医院不断地发展、提高吴钟琪教授带领一班人实践了老部长的理念,特别是现在推出的(医学临床“三基”训练试题集),更是以实际行动在继承和发扬老部长的治烷思想和遗愿。 虽然现代科学技术的进步,已将人类历史推进到电子、生物学和信息化的时代,医学临床的诊断和治疗技术与既往不可同日而语,但是医务人员的临床基本功还是绝对不可忽视的。如此强调绝非像吃腻了奶油、面包、牛排而想粗茶淡饭的那种简单地回归,而应该说是被千千万万实践所证明了的铁律。《医学临床“三基”训练试题集》的问世,为医务人员带来更新,更深刻的启迪。为此,我作为有着40 年临床和医院管理经历的一名医师和医政管理者,有超过12 条的理由向全国的同道们推荐这部书。 我还提议:谨以此书献给巳故老部长陈敏章! 中华医院管理学会副会长于北京

临床医学三基试题

一、单项选择题(每题2分,共20分) 1、运动系统组成哪项有误:() A、骨 B、骨连接 C、骨骼肌 D、平滑肌 2、有关红骨髓的分布哪项有误:() A、胎儿的长骨髓腔 B、幼儿的骨松质腔 C、六岁以后不规则骨髓腔 D、六岁以后股骨远侧端骨松质 3、胸长神经损伤可引起:() A、翼状肩 B、方形肩 C、爪形手 D、猿手 4、关于血脂,不包括下列哪项:() A、甘油三酯 B、胆固醇 C、乳糜微粒 D、磷脂 5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白组成,主要功能以下哪项错误:() A、对酸碱有缓冲作用 B、维持血浆胶体渗透压 C、凝血与抗凝血作用 D、体温调节作用 6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型过敏反应:() A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 7、下列哪项不属于原核细胞型微生物:() A、衣原体 B、支原体 C、放线菌 D、病毒 8、引起AG正常型代谢性酸中毒病因有误的是:() A、腹泻 B、使用乙酰唑胺 C、近端肾小管酸中毒 D、饥饿致血乳酸增加 9、高渗性脱水特点下列哪项不误:() A、血钠>150mmol/L B、皮肤弹性尚可 C、尿量减少极明显 D、口渴感不明显 10、关于艾滋病错误的是:() A、分二型,即HIV-1和HIV-2 B、主要侵犯CD8+细胞 C、可有严重机会性感染 D、常继发肿瘤 二、多选题(每题2分,共10分) 1、可引起人体肝脾肿大的寄生虫有:() A、疟原虫 B、弓形虫 C、血吸虫 D、华支睾吸虫 E、蛔虫 2、同种异型移植排斥的防治原则:() A、ABO血型鉴定 B、HLA型别鉴定 C、使用免疫抑制剂 D、预存抗体测定 E、诱导移植抗原特异性耐受 3、胆石按其成分组成可分为:() A、胆固醇结石 B、胆色素结石 C、混合性结石 D、草酸盐结石 E、磷酸盐结石 4、引起AFP升高的疾病有:()

临床医师三基考试试题及答案

临床医师“三基”理论考试卷姓名____________ 科室__________分数_____________ 一、单选题(每题2分) 1。下列关于三腔双囊管得叙述错误得就是() A.胃气囊内注入空气100—200ml B、食管气囊内注入空气100—150m l C.每8—12小时放松食管气囊一次D、气囊压迫一般总时间3—5天 2、淋证得共同特征就是( ) A、无尿 B、尿多C。尿痛 D、小便频数且短涩、滴沥刺痛欲出未尽小腹拘急或痛引腰腹 3。男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示VV导联ST段抬高。该患者可诊断为() A.急性前壁心肌梗死 B.卧位性心绞痛 C、中间综合征D、变异型心绞痛 4. 问诊正确得就是() A。您心前区痛反射到左肩不? B。您右上腹痛反射到右肩痛不? C。解大便有里急后重不?D。您觉得最主要得就是哪里不适? 5。肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现() A、血中结合胆红素增加B、严重者可有出血倾向 C。尿中结合胆红素阳性D、严重时大便呈陶土色 6. 下列问诊内容正确得就是( ) A.您心前区痛反射到左肩不B、您右上腹痛反射到右肩痛不 C.解大便有里急后重不D、您觉得最主要得就是哪里不适 7、下列关于无菌操作得叙述错误得就是( ) A、锐利器械、内镜与腹腔镜等适于热力灭菌 B.手术中如手套破损或接触到有菌得地方时应另换无菌手套 C、手术室每周应彻底大扫除1次 D。每台参观手术人员得数目不宜超过2人 8、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性得检查就是( ) A。心电图检查B。X线检查 C。第一心音亢进 D.以上均不就是 9、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( ) A。中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射 C、高锰酸钾溶液冲洗D。普鲁卡因局部及套式封闭 10、呼气末正压通气(PEEP)得作用有( ) A。使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B。增加肺内分流,提高动脉氧分压 C.增加肺泡通气量增加肺泡气—动脉血氧分压差

《医学临床三基训练试题集_医师分册

《医学临床三基训练试题集_医师分册》 “三基”、“三严”,即临床医学的基本理论、基本知识、基本技术和严格要求、严谨态度、严肃作风,是为医之道、治院之本,是具有中国文化底蕴和特色的医院管理经验的总结、提炼与升华。它起源于中国医学最高学府之一的北京协和医院,哺育着一代代良医踏着这条路径走向成功,济世为民;它又以我国自20世纪80年代末以来创立的中国医院分级管理和医院评审制度为载体走向全国医疗界,因为将“三基”、“三严”的训练、考核列入了医院分级管理的标准,并纳入了评审。中南大学(当时的湖南医科大学)的学者、专家,在吴钟琪教授的组织下编写了《医学临床“三基”训练)这部教材,为“三基”、“三严”迅速普及全国起到了助推加速的作用,使全国的医院、医务工作者受益匪浅。同时,这部教材作为中国医院分级管理和医院评审工作及其实效的目睹者也就理所当然了。 已故卫生部老部长陈敏章很赞成将“三基”、“三严”纳入医院分级管理和医院评审标准系列。为此,他曾精辟地指出,医院分级管理是一种机制,可以依据形势的发展和实际需要,将对医院的新要求纳入标准,就可引导医院不断地发展、提高……吴钟琪教授带领一班人 实践了老部长的理念,特别是现在推出的(医学临床“三基”训练试题集),更是以实际行动在继承和发扬老部长的治烷思想和遗愿。 虽然现代科学技术的进步,已将人类历史推进到电子、生物学和信息化的时代,医学临床的诊断和治疗技术与既往不可同日而语,但是医务人员的临床基本功还是绝对不可忽视的。如此强调绝非像吃腻了奶油、面包、牛排而想粗茶淡饭的那种简单地回归,而应该说是被千千万万实践所证明了的铁律。《医学临床“三基”训练试题集》的问世,为医务人员带来更新,更深刻的启迪。为此,我作为有着40年临床和医院管理经历的一名医师和医政管理者,有超过12条的理由向全国的同道们推荐这部书。 我还提议:谨以此书献给巳故老部长陈敏章! 中华医院管理学会副会长 于北京

医学三基知识

1、脑死亡的判断标准:自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔扩大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全消失。 2、体温每升高1°c,基础代谢率提高13%。 3、发热时心率加快,体温每升高1°C,心率约增加18次/分,儿童可增加更快。 4、缺氧的类型:低张性~、血液性~、循环性~、组织性~ 5、胆汁的作用:乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素(ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。 6、正常人血清钾浓度:3.5~5.5mmol/L 7、典型的DIC分三期:高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期 8、休克的发展过程:微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期 9、休克早起患者的表现:脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少 10、休克患者的补液总量是量需而入,遵循“需多少,补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标,作为监控输液量多少的依据。 11、心力衰竭:指在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍,使心排出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱,以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。 12、心力衰竭的常见诱因:全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩 13、肝性脑病分四期:前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期 14、过量输液导致肺水肿的直接机制:短时间输入过量液体,导致肺血容量急剧增加,毛细血管静水压升高,血管内皮间隙增大,通透性增加,血浆渗入肺泡形成肺水肿 15、DIC:是由多种致病因素激活机体的凝血系统,导致机体弥漫性微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,从而引起全身性出血,微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。 16、心源性休克:心脏泵血功能衰竭,心排出量急剧减少,有效循环血量两下降所引起的休克 17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍,以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。 18、肠热症:病后第2~3周可采血作肥达反应。 19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感,55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡,临床上采取的标本应保温保湿,并立即送检。 20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素,即破伤风痉挛毒素。

最新临床医师三基考试题库题库

1、婴儿腹泻的饮食治疗,不正 确的是( A) A.腹泻伴呕吐者应禁食 24小时 B.母乳喂养者可继续 哺乳,暂停辅食 C.人工喂养者,可给米 汤和水稀释的牛奶或脱脂奶 D.病毒性肠炎应暂停 乳类,改为豆制代乳品 E.腹泻停止后继续给予 营养丰富饮食,每日加餐 1 次共 2周 2、65岁男性,吸烟40 余年,慢性咳嗽,咳痰二十余年,双肺呼吸音减弱,肺下界下移,最可能的诊断是:(B) A.肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸 3.下列均为检查腹壁静脉曲张血流 方向的正确方法,但除外哪一项:(D) A.检查者将手示指和中 指并拢压在静脉上 B.一手指紧压静脉向外 滑动,挤出该段静脉血液 C.挤出该段静脉血流 至一定距离放松该手指 D.一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松 E.一手指挤压静脉至一定距离后不动,另一手指放松 4、为了预防高血压的发生,WHO建议每人天天食盐摄进量不超过(D) A、12g B 、 10g C、 8g D 、 6g E 、4g 5、体温每升高1℃,心率均匀每分钟约增加 (C) A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 6、一般情况下,主要影响收缩压 高低的是 (A )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例 7、关于食管的狭窄,下列哪项是正确的 (B) A、第一狭窄部相当于第 7 颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙 20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第 11 胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙 45cm 8、烧伤休克补液治疗,第 1 个 8 小时输进 24 小时补液计划总量的 (C) A、1/4B、1/3C、1/2D、 2/3 E 、2/5 6、最常见的咯血原因是(C) A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

《医学临床“三基”训练》第四版

《医学临床“三基”训练》第四版 (2010年1月隆重面市) 1992年,由卫生部医政司主审、中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)吴钟琪教授(时任校长)主编,组织100多位临床各科专家编写了《医学临床“三基”训练》作为“三基”培训和考核的教材。出版17年来,《医学临床“三基”训练》不断完善和修订,不仅成为各级医院评审医师、护士和医技人员“三基”考核的教材,也成为各级医学院校和护理学校师生的参考用书,从1994年后连年获得全国优秀畅销书(科技类)殊荣,已累计发行400余万册。 2009年,根据现代医学的最新发展,以人卫第七版教材为蓝本,主编吴钟琪教授组织300多位临床一线的专家历时一年对《医学临床“三基”训练》进行了第四版的修订。第四版《医学临床“三基”训练》保持了第三版的经典体例,对内容进行了全面修改,使之条例当前医学发展的最新需要,能够成为指导医护人员临床“三基”考核、医学继续教育以及医学院校师生基础知识学习考核的经典参考用书。 2010年,新一轮医院管理年评审工作即将启动,“三基”考核是本次医院管理年评审的核心工作之一。《医学临床“三基”训练》在权威性和实用性方面经过了17年的检验,日臻完善,将以全新的姿态继续服务于全国的医务工作者。 湖南科学技术出版社有限责任公司 2009年12月25日 《医学临床“三基”训练》系列图书 序号ISBN978-7-5357- 书名著译者开本定价(元)订 数 医学临床“三基”训练 1 医学临床“三基”训练医师分册(第四 吴钟琪32 49 版) 2 医学临床“三基”训练护士分册(第四 吴钟琪32 36 版) 3 医学临床“三基”训练医技分册(第四 吴钟琪32 38 版) 医学临床“三基”训练系列丛书发行18年来,累计销售400余万册,连年获得全国科学技术类全国优秀畅销书奖,已成为全国各家医院医务人员“三基”考核、医学继续教育、医学院校学生考试的经典参考用书。 本次修订内容是以全国高等医药院校最新版的统编教材为依据,以医学临床“三基”训练为重点,根据医院继续教育的要求,面向各级医院的医务人员和医学院校师生。 《护士分册》(第四版)的修订量达到了50%,根据发展迅速的护理学和护理临床的需要,将原版本中的内科学、外科学等各临床专科内容,一律改为内科护理学、外科护理学等以专科护理知识为重点的章节,同时增加了《基础护理学》和《基础护理技术》等方面的内容,加强了本分册的专业性和实用性。依据卫生部和中医药管理局联合制订的《病历书写基本规范》为基本框架,全面改写了“护理文件书写标准”一节,以期不断提高护理专业规范化的管理水平。 目录

临床医师三基考试试题及答案

医师“三基”考试试卷 姓名:科别:得分: 一、单选题(1.5分/题,共75分) 1、枕颌带牵引的重量()。A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位()。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( ) 。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( ) 。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是() A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是() A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是() A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?() A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是:() A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 ( ) A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 ( ) A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 ( ) A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组: ( ) A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸 E.乙酰乙酸、β-羟丁酸 14.30岁孕妇, 妊娠前无糖尿病, 在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(-), 空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪项治疗是合理的:( ) A.体育锻炼+饮食控制 B.体育锻炼+饮食控制+二甲双胍 C.体育锻炼+饮食控制+优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制+胰岛素治疗 15.内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是: ( ) A.病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D.细胞学 E.物理诊断发现 16. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:( ) A、80-100次/分; B、100次/分; C、120次/分; D、 60-80次/分 17.在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为: ( )

医学临床“三基”训练 医技分册(第三版)附答案

医学临床“三基”训练医技分册(第三版) §药剂学——自测试题(附答案)一、填空题 1 2 3、阿拖品能阻滞 4 的 气和尿潴留等。 5 6、噻吗洛尔(Timolol)用于滴眼,有明显的降低眼压作用,其原理是减少房水生成, 7 9 101 2 。 10 11、维生素D3

12、将下列药物与禁忌症配对:(1)保秦松心得安3)利血平 a.高血压; b.胃溃疡; c.忧郁症; d.支气管哮喘。 13、注射用油质量规定:无异臭、无酸败味、色泽不深于100C时应澄 明,皂化值 14 15 16 17、大输液中微粒来源:123 4 18 19 20 21 以观察其均匀性。 22、在下列制剂中添加吐温-80,各起什么作用(填写药剂学术语)?(1)浓薄荷水: 2345)复 23 ○1 24、以下是一个膜剂处方,试述处方中各成分的作用(填写药剂学术语)。硫酸庆大霉素: ○2○3○4 聚乙烯醇:17-88 ○5

25 26 27、紫外吸收光谱中可作为定性指标的是123 28 能测定所有有机化合物。 29、斑点产生拖尾现象的可能原因是12 30、注射液澄明度检查肉眼能检出粒径在 100ml以上的注射液在澄明度检查合格后需进行不溶性微粒检查。 31、为说明药品的污染程度和卫生状况,要控制杂菌总数和霉菌总数。 32 33 34、种子植物器官根据生理功能分两类;①营养器官,包括根、茎、叶、②繁殖器官, 35、写出下列传统经验鉴别术语相应的药材。 ①“过江枝②“狮子盘头 ③“珍珠盘头④“云绵纹 ⑤“星点⑥“帮骨 ⑦“通天眼⑧“马牙边 36、指出下列药材各属哪一科植物?

二、是非题 1、青霉素类药物遇酸碱易分解,所以不能加到酸、碱性输液中滴注。(√) 2、氨苄青霉素抗菌谱比青霉素G广,抗菌作用较青霉素强,故用于青霉素G耐药菌株所致感染。(√) 3、氨基糖甙类抗生素与苯海拉明、乘晕宁伍用,可减少其毒性。(√) 4、磺胺药为广谱抗菌药,对C+菌、C-菌、放线菌、衣原体、原虫、立克次体均有较好的抑制作用。(√) 5、肌松药筒箭毒碱或琥珀胆碱,用之过量,均可以用新斯的明对抗。(×) 6、巴金森氏症是因脑组织中多巴胺不足所引起,应使用左旋多巴治疗。(√) 7、氯丙嗪及苯巴比妥均可阻断网状结构上行激活系统,但二者作用部位不同,氯丙嗪引起的睡眠状态易被唤醒。(√) 8、应用阿托品可见心率加快,这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。(×) 9、肾上腺素加强心肌收缩力,可治疗充血性心力衰竭。(×) 10、临床上选用洋地黄制剂时,对伴肝功能障碍的心功能不全患者宜选用地高辛;对伴肾功能严重不良的心功能不全患者宜选用洋地黄毒甙。(√) 11、铁剂不能与抗酸药同服,因不利于Fe2+形成,妨碍铁的吸收。(√) 12、链激酶直接将纤维蛋白水解成多肽,而达到溶解血栓的效果。(×) 13、维生素K3与维生素K1都可制成水溶性注射液,大量使用本类药物可引起正铁血红蛋白血症而致溶血性贫血。(×) 14、皮质激素可使肝、肌糖原升高,血糖升高。(√) 15、利尿药物均能引起水电解质紊乱,都能引起Na+、K+、Cl-、HCO3-的丢失。(×) 16、内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐能力较中性、碱性溶液中要强。(√) 17、滤过过程中滤过速度与滤器两侧的压力差、滤器面积、滤层毛细管半径成正比,与溶液的粘度、滤层毛细管长度成反比。(√) 18、增溶剂是高分子化合物,助溶剂是低分子化合物。(√) 19、药物溶解度是指一定温度下溶液中某溶质的克数。(×) 20、起浊是指非离子型增溶剂的水溶液加热到一定温度时,可由澄明变浑浊甚至分层,冷却后又恢复到澄明的现象。(√)

2020临床医师三基考试试题及答案

2020临床医师三基考试试题及答案 2020临床医师三基考试试题及答案 在日常学习和工作中,我们需要用到试题的情况非常的多,试题可以帮助参考者清楚地认识自己的知识掌握程度。什么样的试题才是好试题呢?下面是为大家收集的2020临床医师三基考试试题及答案,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。 一、单选题 1、枕颌带牵引的重量。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。 A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 A.腹膜刺激征

B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 7、男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是 A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征? A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因是: A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 10.新生儿开始排便的时间常为生后 A A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 B A.55cm 38cm B.60cm 40cm C.65cm 42cm D.70cm 44cm E.75cm 46cm 12.小儿体格发育的两个高峰期是 A

医学临床“三基”训练【医技分册】医学影像全

医学临床“三基”训练【医技分册】 医学影像学基本知识问答 1、何为医学影像学? 医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的,除传统X线检查法外,尚包括CT、MRI、DSA 、ECT、B超和热像图等成像技术。这些成像的应用原理和方法虽不相同,但以影像诊断疾病是共同的,这些成像技术的关系非常密切,结合在一起,可以出取长补短,互相补充,进一步扩大了检查围,提高了诊断质量,并且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影像学的推动下,还促进了介入放射学的发展,使医学影像学和治疗学更加紧密地结合,扩大了影像学科的临床应用领域。 2、X线是怎样发生的?临床应用的X线有哪些特性? 高速运行的电子群突然受阻,便发生X线。X线发生装置主a要有:X线管、变压器和操纵台。X线管阴极灯丝通电后产生电子群,变压器向X线管两端提供高电压,驱使电子群向阳极高速度运行,并撞击在阳极靶面上,其动能转换为99.8%的热能和0.2%的X线。 临床应用的X线特性如下。 (1)穿透性:和X线管管电压有关,管电压愈高,产生的X线波长愈短,穿透性愈强,穿透性是X线的成像基础。 (2)荧光效应:X线可激发荧光物质,产生肉眼可见的荧光,这是X线透视的基础。 (3)感光效应:X线可使胶片感光,形成潜影,经显影定影处理后产生影像,这是X线摄影的基础。 (4)电离效应:X线对人体电离的程度与吸收的X线量成正比,这是X线防护和放射治疗的基础。 (5)生物效应:生物细胞特别是增殖性细胞经一定量的X线照射后可能产生抑制、损伤、甚至坏死;X线治疗就是利用生物效应的特性。 3、透视和摄片各有何优缺点? (1)透视的优点:①可任意转动病人进行多轴透视观察。②可观察活动器官的运动功能。③操作简单、费用低廉。④立即可等检查结果。⑤可在透视监护下进行介入性操作。 (2)透视的缺点:①细微病变和厚实部位不易被透视观察清楚。②不能留下永久性记录。 (3)摄片的优点:①影像清晰,反衬度较好。②适于细微病变和厚密部位观察。③留有永久性记录,供复查对比,会诊讨论之用。 (4)摄片的缺点:①不便于观察活动器官的运动功能。②技术复杂费用较高。③出结果时间较长。 由上可知,透视的优点是摄片不足之处,而摄片的优点正是透视的缺点。二者只有取长补短,配合使用,才能充分发挥其诊断作用。 4、常用的特殊摄影有哪些?各有何主要用途? (1)体层摄影:通过体层摄影装置摄取指定层面像,主要用于:明确平片上难以显示的重叠较多的病变。观察病变空洞,钙化及肿块边缘情况。检查支气管狭窄、闭塞或扩。 (2)软线摄影:利用发射软射线的钼靶X线管进行软组织摄影,例如乳腺摄影。 5、造影检查的常用对比剂有哪些类型?主要适于何种造影检查? 对比剂分两大类:高密度对比剂有钡剂和碘剂,低密度对比剂为气体。 (1)钡剂:为医用纯硫酸钡粉末,配制成不同浓度的混悬液,可口服或灌肠,主要应用于食管和胃肠道造影检查。 (2)碘剂:①无机碘剂:刺激性较大,现基本不用。②有机碘剂:品种繁多;分为离子型(如泛影葡胺等)和非离子型(如碘海醇、碘普胺、碘帕醇等)。泛影葡胺常用作心血管和静脉、尿路造影。离子型对比剂具有高渗性,可引起毒副反应。 非离子型对比剂具有相对低渗性、低粘度低毒性等优点,减少了毒副反应,适用于血管造影和CT增强扫描。③碘油:碘化油用于子宫输卵管造影和肝癌介入治疗。 (3)气体:为空气、氧气和二氧化碳,由于影像新技术的出现,这种对比剂现已少用。 6、如何进行碘剂过敏试验? 使用碘剂造影前,应常规做典过敏试验,可采用下列方法之一. (1)皮试验:取30%试验用造影剂皮注射0.1 ml,10-15分钟后局部红肿围超过1cm ,或伴有“伪足”形成者为阳性。 (2)结膜试验:将造影剂1-2滴滴入眼结合膜囊,3-4分钟后眼结合膜充血和有刺激征者为阳性。 (3)舌下试验:以造影剂数滴滴于舌下,5分钟后感唇麻舌胀者为阳性。 (4)口服试验:5%-10%碘化钾溶液5-10ml口服,每天3次,连续2-3天。阳性反应包括结合膜充血、流涎、恶心、呕吐、手麻和皮疹等。 (5)静脉试验:30%试验用造影剂1ml静脉注射,观察1分钟,阳性者有恶心、呕吐、荨麻疹等,严重者可出现休克。 值得注意的是碘剂过敏试验阴性者,造影过程中仍有可能出现严重反应,故应加强防。 7、碘剂过敏反应有哪些表现?如何防治? 碘剂过敏反应分为轻度反应和重度反应。 (1)轻度反应:可有荨麻疹、面潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心呕吐和头昏头痛等症状。轻度反应多在短时间自行缓解,无需特殊治疗处理。 (2)重度反应:①喉头和支气管痉挛,引起气喘和呼吸困难。②神经血管性水肿,可见大片皮疹,皮肤、粘膜出血及肺水肿等。③过敏性休克、昏迷、抽搐等。④心脏停博。 重度反应需紧急治疗,对神经血管性水肿者可肌肉注射异丙嗪25-50mg。喉头或支气管痉挛者,皮下注射或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml或氨茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液2000-4000ml中静脉滴注。静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌肉注射地塞米松5-10mg,以抑制机体的过敏反应。除此之外,根据情况予以输氧、气管插管,人工呼吸、心脏按压、抗癫痫和抗休克治疗。 (3)碘剂预防措施:①仔细询问过敏病史和药物过敏史,做好碘过敏试验。②经静脉注射碘剂造影时,先注入1ml造影剂,

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