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人造药用麝香的应用及合成_梁兆

人造药用麝香的应用及合成_梁兆
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麝香酮的合成进展

2007年第38卷第11期《浙江化工》一29一文章编号:1006—4184(2007)10—0029—03 田 麝香酮的合成进展 王宁,方云进(化学工程联合国家重点实验室,华东理工大学,上海200237) 摘要:麝香酮是一种重要的香料,应用很广泛但来源稀缺,需要大量通过人工合成。总结了近年来人工合成麝香酮所采用的路线,分析了各条路线的优缺点,并对麝香酮的合成路线进行了展望。 关键词:香料;麝香酮;合成 麝香是一种珍贵的香料,早在东汉时期麝香就被称为香料之王。通常香精中只要加入万分之一的麝香,就能使香气变得柔和诱人,经久不散,它是高档香精中不可缺少的定香剂『11。 麝香酮即3一甲基环十五酮是天然麝香中最具生理潘|生的组分,是天然麝香珍奇香气的主要来源,香气阈值极低0.OlxlO《加.001x10’,麝香酮在香精中能起到优异的定香、烘托、圆润与和谐等作用,在调香上极为珍贵,国际市场上价格昂贵囝。同时它还具有天然麝香的某些重要药理作用t3],在我国药典中,它具有兴奋神经中枢、呼吸中枢和心脏,促进多种腺体分泌的作用,是治疗神志昏迷的重要药物。同时又以通诸窍、开经脉、透肌骨,内治中风,中气、中恶及小儿惊厥、外治跌打损伤及疫毒等症而著称。 天然麝香虽有着如此奇妙的作用,但天然麝香来源少,不易获得,每公斤麝香需要60头雄性麝鹿的香囊,而目前全世界天然麝香的年产量约为350kg(含量70%)。随着生态平衡失调,天然麝香的资源日趋匮乏。人们曾试图通过人工饲养麝鹿采用活体取香来获得麝香,由于雄性麝鹿的性格暴躁.香囊又是它们的必备之物.雄麝往往在取香之后死亡。多年的研究结果表明,人工饲养活体取香亦收不到理想的效果14l。 由于天然麝香应用广泛但来源稀缺,半个世纪以来,麝香的合成引起不少化学家的兴趣。自1926 收稿日期:2007—07—02 作者简介:王宁(1982一),男,山东省烟台市人,现就读于上海市华东理工大学化工学院,硕士研究生。 年Ruzicka确定了麝香酮的结构以来阁,具有麝香香气的大环状化合物研究成了热门课题,人们对其人工合成作了大量研究。到目前为止已研制出了108种此类化合物,但其中只有11种实现了商品化。麝香酮的有机合成方法很多,但一般合成步骤都很长,原料、设备及操作条件要求较严格,产品成本较高,用于工业生产有一定困难。目前,世界上合成的大环麝香类香料大约在100t左右,因此开发步骤短、收率高的合成麝香酮的路线具有很大的现实意义。 虽然国内外研究人员合成麝香酮的报道很多,但合成路线归结起来主要有环十五烷酮的甲基化法、环酮扩环法、闭环法[61。 。1环十五烷酮的甲基化法 环十五烷酮的甲基化就是在环十五烷酮13位插入甲基而得到麝香酮的方法。环十五烷酮的甲基化一般包括两个步骤:一是在环十五烷酮d位引入双键,二是在13位插入甲基。 早在1971年,Mookherjee啊就开发出了以环十五酮为基本原料,经过五步反应制取麝香酮的方法,产率约为50%.其反应历程为: o◇:。勰oⅨ]群砘] L]r√\o-j 广j_乙∥≯\C:o L]厂\/ ㈣t-BuO。K%oⅨ]蠡100% 收牢70%L1厂—\/\n-JJ15[翠。 黄C=。rH. 收率81%  万方数据

麝香保心丸

麝香保心丸 文章目录*一、麝香保心丸概述*二、麝香保心丸功能主治*三、麝香保心丸服用方法*四、麝香保心丸副作用*五、麝香保心丸注意事项*六、麝香保心丸药典记载 麝香保心丸概述 1、定义麝香保心丸,中成药名。为丸剂,具有芳香温通,益气强心之功效。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。 2、别名麝香保心丸 3、组方人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片 4、制法以上七味,除苏合香外,其余人工麝香等六味共研成细粉,以苏合香加适量白酒泛丸,干燥,即得。 5、性状本品为黑褐色有光泽的水丸,破碎后断面为棕黄色;味苦、辛凉,有麻舌感。 麝香保心丸功能主治 1、功效作用调节血脂的作用:无论通过药物还是通过饮食降

低胆固醇都有一定作用,而且经过研究也表明,麝香保心丸对降 低胆固醇方面效果也很显着。 保护血管内皮的作用:一旦有血管内皮损伤就会导致动脉硬化。使用麝香保心丸,能够保护内皮细胞阻止动脉硬化的进展。 抑制血管壁炎症的作用:动脉壁炎症是引发动脉粥样硬化的重要因素之一。麝香保心丸能够有效地抑制动脉壁炎症的反应,可以有效地阻止动脉硬化的进展程度,避免急性危险性的发生。 稳定易损斑块的作用:动脉粥样硬化是斑块破裂的主要原因,斑块特别容易发生破裂,并且局部会有较多性的细胞侵入。可以通过麝香保心丸有效地抑制这种炎症的分泌,从而稳定动脉组织的破损,起到保护血管的作用。 2、临床应用经研究证实麝香保心丸具有强心、扩张血管、降低心肌耗氧量、保护血管的内皮以及能促进血管新生等功效,从而应用于冠心病、心肌病、心衰以及心律失常等心血管方面的疾病。 麝香保心丸主要为黑褐色且有光泽的微丸,截面为棕黄色, 并且味苦、辛凉,具有麻舌感,这是传统的中药,在“苏合香丸”和日本“救心丸”基础上,再结合中医的理论,应用西医来治疗冠心病、心绞痛的标准所研制而成的,是一种新的现代中成药,治疗效果是非常的显着。

长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床分析

长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床分析 【摘要】目的:探讨长期服用麝香保心丸(>6个月)对治疗冠心病患者的临床效果。方法:选取我院收治的患有冠心病的患者96例,将其分为治疗组和对照组,每组48例。对照组使用常规冠心病治疗方案,治疗组在常规冠心病治疗方案的基础之上服用麝香保心丸。结果:对照组的冠心病治疗效果明显低于治疗组。治疗期间对照组出现不良反应的人数明显多于治疗组,治疗一年内复发次数对照组高于治疗组。治疗组在各方面的生命体征都优于对照组。结论:长期服用麝香保心丸有助于治疗冠心病,值得在临床医学上广泛推广使用。 【关键词】麝香保心丸;冠心病;临床意义 冠心病,冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄,使血流受到阻塞,引发心肌缺血、缺氧或坏死,产生心绞痛症状[1]。目前,冠心病在我国的发病率呈现逐年增高的趋势,研究发现长期服用麝香保心丸可以有效保护心脏,其作用表现为改善血管内皮功能、促进冠脉侧支血管生成、扫除氧自由基等。本文将分析冠心病患者长期服用麝香保心丸的临床效果,为治疗冠心病提供参考依据。现作报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2010年2至2011年8月我院我院收治的患有冠心病的患者96例,将其分为治疗组和对照组,每组48例。其中治疗组男性病例28例,女性病例20例,年龄范围在52~85岁之间,平均年龄68.9岁,患病时间1~15年,平均4.2年。对照组中男性病例26例,女性病例22例,年龄范围在51~86岁之间,平均年龄68.5岁,患病时间1~14年,平均4.1年。两组患者在年龄、性别、病程等资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规冠心病治疗方案即监测抗血小板、调脂、抗缺血症状并采取常规措施治疗。治疗组在采用常规冠心病治疗方案基础上,服用廖香保心丸,每次2粒,每天服用三次。观察两组患者冠心病治疗效果、身体状况、并发症情况、一年内发作次数,并进行对比研究。 1.3治疗效果评价标准 治疗效果评价标准有三个档次即显效、有效和无效。显效:患者无胸闷、心悸、疲乏等症状,心电图处正常水平;有效:患者的胸闷、心悸和疲乏症状明显好转,强烈运用的难受程度增加,发作频率和心电图有一定程度改善;无效,冠心病症状没有改善,心电图和发作频率没有任何改善,甚至进一步恶化。 1.4统计学分析 研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析,各项参数以均数±标准差(x±s)表示,采用t和x2检验,当P<0.05表示差异具有统计学意义,部分数据采用百分比计算并分析。 2.结果 2.1冠心病治疗效果 对照组患者经常规冠心病治疗方案治疗后症状改善效果为:14例显效,225例有效,11例无效,治疗总有效率75%;治疗组患者两种联合治疗后症状改善效果为:18例显效,27例有效,3例无效,治疗总有效率93.75%。两组冠心病症状治疗效果比较见差异显著 (P<0.05)。详情见表1。 表1 两组患者冠心病症状治疗效果对比(n,%) 组别例数(n)显效有效无效有效率对照组48 (14,29.16) (22,45.83) (12,25) (36,75) 治疗组48 (18,37.5) (27,56.25) (3,6.25) (45,93.75)

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察 发表时间:2013-03-06T11:21:15.060Z 来源:《中外健康文摘》2012年第50期供稿作者:龙邦宏杨春城[导读] 目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。 龙邦宏杨春城(湖北省宜城市中医院三内科湖北宜城 441400) 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)50-0181-02 【摘要】目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法 128例患者随机分为对照组与治疗组各64例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸,通过3月观察。观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况,再发住院时间,心电图等改变。结果治疗组临床症状改善的总有效率为85.9%,心电图改变总有效率73.4%,与对照组比较均有极显著差异(P<0.01),且在减少心绞痛发作次数,运动耐力,心绞痛发作程度等方面均优于对照组。结论麝香保心丸治疗冠心病是安全有效的。【关键词】冠心病心绞痛麝香保心丸 冠心病心绞痛是一种严重危害人类身体健康的常见病、多发病,多见于中老年人。其属于祖国医学中“胸痹、心痛”范畴。笔者在长期临床观察中,使用麝香保心丸治疗冠心病,和硝酸酯类药物对比观察,取得很好的临床效果,现将临床研究报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2008年3月~2012年6月在我科就诊的128例患者。参考诊断标准[1]明确冠心病心绞痛诊断后,采取随机数字法将其随机均分入麝香保心丸组(治疗组)和对照组各64例。其中治疗组男48例,女16例;年龄43~75岁,平均(59.6±4.7)岁;病程0.5~11年,平均(6.7±3.5)年;心绞痛分型:自发型21例、劳累型43例,对照组男47例,女17例;年龄46~74岁,平均(60.2±5.3)年;病程0.5~10.5年,平均(6.9±3.4)年;心绞痛分型:自发型19例、劳累型45例。两组在性别、年龄、病程及心绞痛分型等方面比较,均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。 1.2治疗方法对照组:常规口服消心痛片10mg一日3次,肠溶阿斯匹林片100mg一日1次,辛伐他汀10mg一日1次,有高血压者常规降压控制在正常范围内。治疗组,在对照组的基础上,去除消心痛片,加用麝香保心丸,2丸一日3次,余方案同对照组,3个月为一疗程,治疗期间心绞痛发作较重时入院观察治疗。 1.3观察指标治疗前后均测心电图,心肌酶及三大常规等,并观察心绞痛发作频率,持续时间及疼痛程度以及体力活动受限程度,同时记录患者出现的任何不良反应。 1.4疗效标准参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[2]。 1.5统计学方法应用SPSS11.0统计软件进行统计分析。 2 结果 2.1两组临床疗效比较见表1。 表1 两组临床疗效比较 组别例数显效有效无效总有效率(%) 治疗组 64 41 14 9 85.9 对照组 64 26 15 23 64 与对照组比较P<0.01 2.2两组心电图疗效比较见表2。 表2 两组心电图疗效比较 组别例数显效有效无效总有效率(%) 治疗组 64 34 13 17 73.4 对照组 64 21 12 31 51.5 与对照组比较P<0.001 2.3不良反应治疗组在治疗期间有2例服药后,诉舌麻,胃肠道不适,但继续服药后均缓解。对照组有4例潮红、心慌、头痛,继续服用后症状减轻,2组治疗前后各项生化指标无改变,血常规,尿常规正常。 3 讨论 冠心病心绞痛是因冠状动脉硬化而产生了管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧而引起的胸骨后或心前区阵发性疼痛为主要临床表现的心脏病,多发于中老年人。临床治疗多以硝酸酯类药物,长期服用易产生耐药性,部分病人出现潮红、头痛等不适,且服药多以缓解症状为主,停药后,劳累、情绪变化、饱餐等往往诱发反复发作。 麝香保心丸是在传承苏合香丸的基础上,经多年反复实践,并结合现代药物提取技术,而研发的中药新品。以麝香、人参、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片7味中药组成。君药麝香芳香而善走窜通闭之长,苏合香辟痰涎,清瘀阻止胸痛、利心窍;人参为臣,肉桂为佐,取人参急助心气之功,借肉桂温振心阳之力,参桂同用,心胸阳气重振,气血得畅。经现代医学研究证实,麝香保心丸可扩张冠状动脉,保护血管内皮功能,减少心梗面积,稳定斑块促进血管新生。本次研究,通过和消心痛对比,确实体现上述功效,具有缓解症状快,心电图改善明确,减少心绞痛发作次数,改善运动耐力,并明显减少再次住院次数,且依从性好,确实为治疗冠心病心绞痛的有力武器。参考文献 [1] 中华人民共和国卫生部.中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则[S].第2辑,2000:41-44. [2] 中西药结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会.冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准[S].1979.

麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察 发表时间:2015-09-11T09:47:56.007Z 来源:《中国医学人文》2015年第8期供稿作者:张艳周明勤 [导读] 洛阳市第一人民医院洛龙医院,河南洛阳冠心病心绞痛近年发病率逐渐增高,不仅降低生活质量,增加家庭及社会负担,而且也是引起老年人死亡的主要疾病之一。 张艳周明勤(洛阳市第一人民医院洛龙医院,河南洛阳 471000) 【摘要】目的观察麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法将206 例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上服用麝香保心丸45mg,3 次/ 日,治疗8 周后观察两组症状及心电图等方面的变化情况。结果观察组心绞痛改善101 例,占98.06%,对照组为92 例,占89.32%,两组比较,差异显著(P<0.01);观察组心电图改善100 例,占97.09%,对照组为90 例,占87.38%,两组比较,差异显著(P<0.01);两组均无严重不良反应。结论麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛疗效确切,且安全。 【关键词】麝香保心丸;老年;冠心病;心绞痛【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2015)08-0084-02 冠心病心绞痛近年发病率逐渐增高,不仅降低生活质量,增加家庭及社会负担,而且也是引起老年人死亡的主要疾病之一。2013年1月~ 2014 年12 月,笔者在常规治疗的基础上,加用麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛,并与对照组比较,疗效满意,现报告如下。 1 对象与方法1.1 对象选定老年冠心病心绞痛患者206 例,随机分为两组。 观察组103 例,男70 例,女33 例,年龄41-74 岁,平均67.2 岁;对照组103 例,男65 例,女38 例,年龄42-75 岁,平均65.3 岁。 病例均符合“国际心脏病学会及世界卫生组织(WHO)临床命名标准化联合专题组报告”制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]及中华人们共和国卫生部2002 年颁布的《中药新药临床研究指导原则》[2] 等标准。两组在性别、年龄、病史、疗程及病情等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。 1.2 治疗方法两组均给予β- 受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、他汀类、抗血小板制剂等常规治疗,观察组加服用麝香保心丸(上海和黄药业有限公司,2 2.5 mg/ 丸)45 mg,tid。两组疗程均为8 周。 1.3 观察指标观察心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度等,常规检查血常规、血压、心电图、肝肾功能、血流变学等,两组用药前后各记录1 次。同时观察记录不良反应发生情况。 1.4 疗效评定标准(1)心绞痛:同等劳累程度发作次数减少80%以上或症状明显改善≥Ⅱ级为显效;发作次数减少50%~ 80%或症状减轻≥Ⅰ级为有效;发作次数减少不足50%或心绞痛急性症状基本无改善为无效;心绞痛发作次数、程度及持续时间加重或甚至发生AMI 或死亡为加重。(2)心电图:静息状态ST 段压低或T 波倒置恢复正常或ST-T 改善显著为显效;ST 段回升≥ 1.5mm,但未恢复至正常水平或主要导联倒置T 波变浅达50%以上或T 波由平坦转为直立为有效;ST 段或T 波改善未达上述标准为无效; ST 段较治疗前压低≥ 0.5mm 或主要导联倒置T 波加深≥ 50%或直立T 波变为平坦或T 波由平坦转为倒置为加重[3]。 1.5 统计学处理采用SPSS 17.0 软件,计量资料采用t 检验,计数资料采用x2 检验,以P<0.01 为差异显著。 2 结果2.1 心绞痛疗效比较观察组心绞痛改善101 例,占98.06%;对照组为92 例,占89.32%。两组比较,差异显著(P

吐纳麝香的合成

吐纳麝香的合成(烷基化反应) 实验目的 (1)掌握烷基化反应原理和反应条件的确定; (2)掌握烷基化产物的分离、提纯方法; (3)了解吐纳麝香的性质和用途。 产品的性质和用途 吐纳麝香(Tonalide)是荷兰PFW公司的商品名称,化学名为7-乙酰基 -1,1,3,4,4,6-六甲基四氢化萘。为白色结晶,熔点55~56℃,是优于佳乐麝香的更高品级的人造麝香。 吐纳麝香主要用于调和香料,广泛用于肥皂、化妆品、香水和浴油等。作为天然麝香的代用品,吐纳麝香合成方便,价格便宜,该产品沸点较高,具有留香持久的特点,同时吐纳麝香遇光不生色也不变色,因此它比大环麝香和硝基麝香具有更优越的生产条件和较高的经济价值。 实验原理 吐纳麝香的合成主要分两步,一是由甲苯或对位取代的衍生物与烯、醇发生环化,生成中间体1,1,3,4,4,6-六甲基四氢化萘(HMT);二是HMT乙酰化,利用傅氏酰基化反应,制备7-乙酰基-1,1,3,4,4,6-六甲基四氢化萘(吐纳麝香,AHMT)反应方程式为: 主要仪器和试剂 (1)器材:电子天平、烧杯(100mL,250mL)、250mL三口瓶、恒压滴液漏斗、分液漏斗、真空泵、直形冷凝管

(2)药品:三氯化铝、二氯甲烷、对伞花烃、3,3-二甲基-1-丁烯(新己烯)、5%NaOH溶液、无水碳酸钠、异丙醇、三氯化铁、1,2-二氯乙烷、乙酰氯 实验内容和步骤 在装有电动搅拌、恒压滴液漏斗和温度计的250mL三颈瓶中,加入40g无水AlCl3和45g二氯甲烷剧烈搅拌混合。将90g对伞花烃与50g 3,3-二甲基-1-丁烯的混合液置于滴液漏斗,冷水浴保持反应瓶内的温度为15~25℃,1.5h滴加完反应物,继续反应0.5h。反应后将混合物倒入冰水,用分液漏斗分离油层,分别用5%NaOH 溶液、H2O洗至中性,用无水Na2CO3干燥。将有机层在常压下蒸出溶剂及副产物,减压蒸馏,收集100~120℃/399.9Pa馏分,粗产品在异丙醇中重结晶,得无色晶体(HMT)52.9g,产率82.3%。 在装有电动搅拌、恒压滴液漏斗和温度计的250mL三颈瓶中加入16g无水FeCl3和43g 1,2-二氯乙烷,搅拌使其充分混合。将20g HMT、9g乙酰氯和22g 1,2-二氯乙烷混合搅拌至完全溶解后,置于恒压滴液漏斗中。温度控制20~25℃,将反应混合液滴加于三颈瓶中。约45min滴加完毕,升温至40℃继续反应30min后将其立即倒入冰水中,分离油层,用5%NaOH溶液、水洗至中性,用无水Na2CO3干燥,得79g红褐色液体。将其在常压下蒸出溶剂,减压蒸馏,收集 130~150℃/26.66Pa馏分,冷却得白色晶体19.5g,产率81.4%。 注意事项 (1)烷基化反应容易生成多种副产物,反应宜在较低温度下进行(15~25℃)。(2)合成HMT投料前注意氮气置换除去反应瓶中水汽,防止三氯化铝潮解。(3)在催化剂的选择上,酰基化反应采用了活性较小的无水FeCl3,这与使用无水AlCl3为 催化剂比较,异构化反应减少,具有较高的产率。 思考题 (1)烷基化反应为什么要在低温下进行? (2)请写出酰基化反应机理。 (3)酰基化反应为什么不采用三氯化铝做为催化剂? (4)本次实验中,一共排放了多少废水与废渣,你有什么治理方案?

麝香保心丸功效大纲

麝香保心丸的功效 罗医生综述 【前言】最近有个朋友,他的医生建议他将长期服用的复方丹参滴丸改成麝香保心丸。因当时看病的人多想问而未得到解答,便回来问我。关于麝香保心丸看来不熟悉的人还不在少数。此药虽不是新药,但由于地域差异,或医生的偏好,造成很多人对它缺乏了解。为此,本人系统地了解了一下相关资料综合成本文。目的很明确:让对麝香保心丸尚缺乏了解的朋友,较系统地了解这个心血管疾病的常用药物。 麝香保心丸概述 麝香保心丸研发应用30 年来,以其疗效肯定、安全经济而成为目前冠心病最常用的治疗药物之一,通过现代研究已经明确了麝香保心丸能够整体保护血管、促进缺血心肌血管新生(药物搭桥),从而缓解疾病症状、改善病人预后。关于麝香保心丸的专业研究文献已发表300 余篇,超过5000 万患者使用,被列名国家基本药物目录,受国家秘密技术保护,荣获中国中西医结合学会科学技术奖,入选国家十一五科技支撑重点项目等众多荣誉。 作为防治冠心病的经典药物麝香保心丸,日前被国家科学技术部和国家保密局批准为国家中药保密品种,麝香保心丸的处方及生产工艺被认定为国家保密技术,受到国家最高保护。

麝香保心丸的前世今生 30多年前,日本一种价格昂贵的中成药“救心丹”进入中国市场,它对心脏不适有一定的疗效,不少患者想方设法购买此药。于是有人说“汉方药的优势已经不在中国。”对此,许多中医药专家纷纷提出:“要充分发挥我国中医药的优势,开发出一种治疗冠心病的新型成药。”于是,1974年由上海中药一厂(现上海和黄药业)牵头,以上海华山医院戴瑞鸿教授为主的专家组为临床牵头单位,以宋代着名方书《太平惠民和剂局方》上的苏合香丸为基础开始了新的组方研制工作。 自宋代以来,苏合香丸一直是历代岐黄高手治“卒心痛”的首选良药。研究组研究发现苏合香丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,但是丸药太大,且并非十三味药都有保护心血管作用。如其中的朱砂即硫化汞,会造成人体重金属蓄积。另一成分青木香中的马兜铃酸则具有肾脏毒性,不宜长期服用,遂去除了这两种有毒且临床作用不明显的成分。就这样,研究组不断地对组方进行修改,历经冠心苏合丸、苏冰滴丸、人参苏合丸,最终经过了反复的论证和修改,于1981年正式确定了现有麝香保心丸的7味药组方和含量。 其主要构成有七味中药,含:麝香6%、人参提取物27%、牛黄4%、肉桂24%、苏合香酯8%、蟾酥4%以及冰片19%,定名麝香保心丸。全方组成合理,遵循了君臣佐使的组方原则,具有芳香温通,益气通心的功效。其特点为:寒温并用,以温为主,通补兼施,以补为辅。以温为主,可以治疗寒凝的实症,能够迅速温寒止痛,缓解胸闷、心绞痛症状;以补为辅,

1精细化学品麝香资料

华中科技大学 麝香酮的合成及应用 ——麝香主要香气来源 姓名: 学号: 专业: 院系:化学与化工学院 2013年4月6日

摘要麝香酮(3- 甲基- 环十五烷酮)是麝香具有生理活性的重要组分,是麝香香味的主要来源,不仅可用作高级定香剂,而且还可用于医药。麝香酮应用很广泛但来源稀缺, 因此需要大量通过人工合成。本文在介绍麝香酮特性的同时总结了近年来人工合成麝香酮所采用的路线, 分析了各条路线的优缺点, 并对麝香酮的合成路线进行了展望,最后就麝香酮的应用性能及发展前景进行分析。 关键词麝香麝香酮合成应用 一、麝香简介 麝香是一种珍贵的香料, 早在东汉时期麝香就被称为香料之王。通常香精中只要加入万分之一的麝香, 就能使香气变得柔和诱人, 经久不散, 它是高档香精中不可缺少的定香剂。 麝香属动物性香料之一,是成熟的雄麝肚脐下方的香腺和香囊中形成的一种有香分泌物干燥而成,又称寸香、脐香、当门子。麝香不仅芳香宜人,而且香味持久麝香对人的心理和生理系统有极其显著的影响,所以除香料工业外,其对医药工业也有十分重要的价值。 麝香的药理功效:1.对中枢神经系统的作用;2.对心血管系统的影响;3.抗炎作用;4.对平滑肌的作用;5.对某疾病的预防与治疗作用;6.对肾上腺素B受体的作用;7.抗早孕作用; 8.对免疫功能的影响;9. 抗肿瘤作用等。 由于世世代代都采用杀麝取香的方法,致使野生麝类资源越来越少,每公斤麝香需要100头雄性麝鹿的香囊, 而目前全世界天然麝香

的年产量约为350kg( 含量70%) 。以至于在海拔较低的山地已很少见到麝的踪迹。目前我国麝类动物的估计约有60万头,仅为50年代的五分之一。无论是生活在青藏高原的出产优质麝香的马麝、黑麝和喜马拉雅麝,还是分布地区较广的林麝和原麝,都已经成为濒危物种,均被列入了国家二级保护动物。 随着生态平衡失调, 天然麝香的资源日趋匮乏。目前国内,天然麝香价格远贵于黄金[1]。所以想办法解决天然麝香匮乏的问题成为很多研究人员的研究方向。人们曾试图通过人工饲养麝鹿采用活体取香来获得麝香, 由于雄性麝鹿的性格暴躁,香囊又是它们的必备之物, 雄麝往往在取香之后死亡。多年的研究结果表明, 人工饲养活体取香亦收不到理想的效果[2]。 二、麝香酮简介 麝香酮有两个构型:R构型(致香成分)与S构型(特殊药效)。 麝香酮是天然麝香的主要功能成分,化学名为3- 甲基环十五烷酮,分子式为C16H30O,分子量为238。其外观为无色或淡黄色结晶体,具有麝香的特殊香味,熔点为33 ℃,熔化后呈黏稠状液体,沸点为130 ℃/1.6 kPa,相对密度为0.920 0~0.926 8,折光系数为

麝香保心丸治疗肺动脉高压分析

麝香保心丸治疗肺动脉高压分析 目的探析麝香保心丸对于肺动脉高压的临床治疗效果。方法选取于2014年8月~2015年6月来我院就诊的66例肺动脉高压患者,将其随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组使用西医的常规治疗,而实验组在常规治疗的基础上服用麝香保心丸。治疗之后观察肺动脉压力下降的情况并与原来的情况进行对比,计算肺动脉压力下降的比例。结果实验的完成率为93.94%,共有4例没有完成实验,对照组2例,实验组2例,其他患者均可耐受药物治疗,没有出现不良反应。对于观察组治疗的有效率为77.42%,而对照组治疗的有效率为54.84%,观察组治疗的有效率要显著高于对照组。结论麝香保心丸可以有效地降低患者的肺动脉高压,且具有很好地安全性,值得在临床上进行推广。 标签:麝香保心丸;肺动脉高压;临床效果分析 肺动脉高压是临床上的常见病,致病的原因多样且复杂,一般是由心脏、肺部或者肺部血管的疾病所诱发导致的。一般肺动脉高压随着病情的发展会增加肺循环的阻力,从而使右心室的符合增大,导致心衰等等一系列的临床症状。通常这种疾病对于人体会产生较大的损伤,致死致残率高,且预后较差,病后存活时间较短。对于常规治疗手段来说,主要是扩张血管,修复保护血管内膜,抗凝血避免血栓的形成,或者改善心脏功能等等方面,但这些治疗手段存在着一定的缺陷,例如经济负担较高、治疗效果有限、临床安全性不足等等问题。因此迫切需要对于治疗方法进行改进与更新。因此本文在常规治疗的基础上增用麝香保心丸探讨其治疗的效果,对于改善肺动脉高压的治疗具有重要的意义。 1资料与方法 1.1一般资料选取于2014年8月~2015年6月来我院就诊的66例肺动脉高压患者,所有患者均有表现出肺动脉高压的症状,例如:胸闷胸痛、头晕气喘等等。关于肺动脉高压的诊断,在静息状态下肺动脉的收缩压或者运动后肺动脉的的平均压大于30mmHg以上,肺动脉的平均压大于20mmHg,符合以上诊断标准的可被判定为肺动脉高压。参与实验的患者通过心动图检测肺动脉收缩压均大于40mmHg。将患者平均分为观察组和对照组,每组共有31例。其中对照组有男性病例15例,女性病例18例,年龄22岁~78岁,平均年龄(63±3.1)岁,肺动脉压力为(65±26)mmHg;其中观察组中有男性患者16例,女性患者17例,年龄23岁~79岁,平均年龄(64± 2.8)岁,肺动脉压力为(65±12)mmHg。注意制定纳入标准时排除有其他血液疾病,有出血倾向或者存在恶心肿瘤等影响患者短期生存状况的患者,同时若患者在治疗过程中出现过敏反应或者其他较为严重的不良反应时,应及时终止实验,更换治疗方案。两组患者在年龄、性别以及肺动脉压力等一般临床资料上没有显著差异,不具有统计学意义(P>0.05)。 1.2方法对于入院治疗的所有患者都需要给予常规的治疗,例如:鼻导管持续低流量吸氧、抗血凝、抗心肌衰竭(包括增强心肌收缩力、扩张血管、利尿等)、抗感染等基本治疗措施。对于观察组需要在常规治疗的基础上服用麝香保心丸

麝香保心丸对血管的保护作用

·综述与进展· 麝香保心丸对血管的保护作用 吕宝经 摘要:通过综述近年来麝香保心丸对血管保护作用研究的文献,进一步揭示其对血脂的调节、血管内皮的保护、抑制血管壁炎症、稳定易损斑块等方面的作用。 关键词:麝香保心丸;动脉粥样硬化;血管保护Protection Effects of Shexian gbaoxinwan on Blood Vessel LǜBaojing//Xinhua Hospital,Shanghai Jiaotong University(Shanghai200092) Abstract:The protective effects of Shexiangbaoxinw an on blood vessel were review ed. The researches suggest that the protective effects included regulating the metabolism of lipid,pro tecting the blood vessel,inhibiting the inflam mation of blood vessel wall and stabilizing atherosclerosis plaque. Key words:Shexiangbaoxinw an;atherosclerosis plaque,lipid 中图分类号:R54 R289.5 文献标识码:A 文章编号:1672-1349(2005)12-1079-02 麝香保心丸长期以来作为一种治疗动脉粥样硬化性疾病的有效药物,临床上已得到广泛应用。对缓解心绞痛症状、改善缺血性心电图的表现、治疗心肌缺血效果显著[1],并能提高冠心病病人的生活质量,改善远期预后,减少心血管危险事件的发生[2]。早期的研究显示,在动物和人体试验中,麝香保心丸具有扩张冠状动脉[3]、减少心肌梗死面积[4]、预防心室重构[5]、促进缺血心肌血管新生的作用[6]。近期研究表明[2],还有抑制炎症反应,稳定动脉粥样斑块的作用。现将麝香保心丸对血管保护作用几个方面的研究综述如下。 1 对血脂的调节作用 低密度脂蛋白(LD L-C)一直被认为是首要的致动脉粥样硬化(AS)因子。而且经过氧化或其他化学修饰后的LDL-C,具有更强的致AS作用。目前已有多项大型临床试验显示控制血脂对于延缓冠心病进程的好处。胆固醇水平每降低10%,冠心病(CHD)的发生率将降低15%。事实证明,无论是通过药物还是饮食控制对降低胆固醇水平都是有益的。罗心平等[7]研究发现,高脂模型家兔同时服用麝香保心丸,8周后总胆固醇T C 和LD L-C水平明显低于未加服麝香保心丸的高脂模型兔。甘莉等[8]发现在89例高血压病并发L DL-C升高病人的治疗中发现,在常规降压降脂治疗的基础上,在改善生活方式,降压调脂治疗中加用麝香保心丸治疗8周后,可明显降低LDL-C和血压水平。贾连旺等[9]在颈动脉粥样硬化病人中,以麝香保心丸治疗作为治疗组,以阿司匹林治疗作对照,观察治疗1年的效果,结果麝香保心丸组治疗后血清TC、三酰甘油(TG)、LDL-C 显著下降(P<0.01)。说明其对降低TC、LD L-C有明确的作用。 2 对血管内皮的保护作用 内皮损伤被认为是AS的扳机因素,血浆内的脂质成分通过内皮间隙进入内膜,并趋化巨噬细胞等炎性细胞,脂质被吞噬形成泡沫细胞,被趋化的平滑肌细胞迁徙增殖,胶原表达增加,同时斑块中的泡沫细胞崩解坏死,形成脂质核心,AS逐步发展。动脉内膜结构的完整性是维持正常动脉功能的主要因素,内皮完整性破坏是AS的最早表现。在一氧化氮合酶(N OS)的作用下,一氧化氮(N O)主要由血管内皮细胞产生,N O具有舒张血管、抑制血小板聚集和黏附、减弱肾素-血管紧张素的产生和平滑肌细胞增殖、限制LDL-C的氧化等作用。当血管内皮细胞受损或功能不良时,NO合成减少。因此,通过测定血中N O或N OS,可反映血管内皮细胞功能状况。凡能使血中N O或N OS 水平增高的药物,可提示该药具有保护血管内皮细胞及抗AS 的作用。血管内超声显像研究、血管壁N O代谢系统研究、高脂模型动物血管壁保护等研究显示[10]:麝香保心丸通过提高内皮型~氧化氮合酶(eNO S)基因的表达,增强血管N OS活力,保护血管内皮细胞;罗心平等[7]通过对高脂模型动物的研究显示:麝香保心丸可增加血浆超氧化物歧化酶(SO D)水平,保护内皮细胞和基底膜完整,抑制胶原纤维和内膜的增生,并对血管舒张功能有保护作用。 3 抑制血管壁炎症 近年来,A S的病理基础研究逐步深入。大量的研究显示,动脉壁炎症的发生是AS最重要的致病因素之一,炎症是机体组织对各种损伤产生的反应。继动脉内皮细胞损伤、血液中的脂质成分进入血管内膜后,激发血管壁的炎症反应,导致炎性细胞聚集,吞噬脂质成为泡沫细胞,并坏死形成粥样斑块的脂质核心。炎症反应又造成纤维细胞、平滑肌细胞的增生,使得动脉壁变厚、管腔狭窄;同时,已经形成的动脉粥样斑块在炎症的作用下,可能发生破裂,激发冠状动脉血栓形成,造成动脉突然阻塞,发生急性冠状动脉综合征(ACS)。由此认为,高胆固醇血症和炎症共同作用是导致AS形成的重要原因之一。吴剑芸等[11]对112例ACS病人使用麝香保心丸治疗30d后,检测炎症反应的重要指标发现:炎症介质C-反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体(D-dimer)较对照组明显下降,同时心绞痛症状和缺血性心电图表现得到明显改善。说明麝香保心丸能有效抑制动脉壁炎症反应,阻遏进展。 4 稳定易损斑块的作用 AS斑块破裂导致血小板黏附、聚集、血栓形成是造成急性心肌缺血的最主要原因。容易发生破裂的易损斑块往往脂质核心大、纤维帽薄,并且局部有较多炎性细胞浸润。通过减小脂质 · 1079 · 中西医结合心脑血管病杂志2005年12月第3卷第12期

大环麝香香料的国内外进展与展望

大环麝香香料的国内外进展与展望

提要:简述了大环麝香料的发展、国内外生产状况以及发展前景。 关键词:大环麝香香料 麝香是一种珍奇的动物性香料,扩散性和诱发力极强,具有特殊的柔和而优雅的香气,良好的提香作用和极佳的定香能力,与玫瑰、茉莉花精油一起驰名世界。无论是东方还是西方,人们一直对它有极大兴趣。在调香中,如果缺少麝香等动物性香料,其香气就会缺乏动态情感;只有将动物性香料应用于香精等配方,才起到定香、烘托、圆润与平衡整个香气的作用,给整个香气带来活力,并赋以动人的情感。 近年来世界上许多国家的年轻人掀起了一股麝香油热,而中国则在东汉时期便开始使用麝香。最初,麝香仅仅被用于梳妆和熏香衣物,到了课唐宋,已盛行将麝香作为化妆品和赋香剂。麝香不仅作为香料,更重要的是它的药用价值。据我国历代医经药典记载:麝香具有芳香开窍、舒心、宽胸、镇痛安神、通经疏络、活血化瘀、消炎止痛和消炎解毒等功能。我国药典中,百分之十二的中成药都配有麝香。 通过化学分析确定,麝香香气部分的有效成分是3-甲基环十五酮,亦称麝香酮。除此之外,还发现3-甲基环十三酮、环十四酮,从麝猫和麝鼠的腺体分泌物中分离出灵猫酮、环十五酮、环十六酮、和环十七酮等各种麝香大环化合物。另外,从百藏根中分离出麝香气味很优雅的环十五内酯、环十三内酯和环十七内酯等大环内酯。这样,麝香酮、环十五酮、灵猫酮和环十五内酯成为具有代表性的麝香化合

物。这些分析结果也引起可过节学术界极大的注意和兴趣,半个世纪以来,人们对于麝香合成的研究经久不衰。 最早的麝香酮是从麝的香囊中萃取分离得到,而要得到一公斤的纯麝香酮,就必须捕杀上万只麝,其珍贵可想而知。加上对麝香酮的需要逐年增加,对麝的乱捕乱猎,使麝大幅度减少,以致麝香酮无休止的涨价,目前,其价格已超过黄金。在天然麝香远远不能瞒住市场需要的时候,人们开始积极地寻找人工合成麝香的方法。最初人们寻找具有麝香气味的化合物如:多硝基苯(硝基苯麝香)、多环茚满(茚满麝香)进行人工合成。 1大环麝香性质及用途 麝香香料基本可分为3种类型[1],即硝基麝香、多环麝香和大环麝香。目前从世界范围来看,用量最大的是硝基麝香,约占50%,具有易于合成、价廉的特点。其次是多环麝香,约占总量的45%。天然型大环麝香由于合成难度大,原料来源有限,用量仅占5%左右。硝基麝香由于怀疑有致癌性,美国、西欧许多国家已禁止用于化妆品及与皮肤接触的产品中,其它麝香将具有很大的市场潜力,尤其是大环麝香,因其是天然麝香的主要成分、性能稳定、无毒,人们对大环麝香的研究进入了高潮。 大环麝香是指C13~C19的环酮、环内酯以及杂环类化合物,香气性能好,接近天然麝香的香气,但由于制备难度大、原料来源有限,商品化的品种不多,最有代表性的大环麝香类化合物有环十五酮、三

麝香酮

麝香酮(Muscone),化学名称 3-甲基环十五烷酮,为一种微黄色油状液体,极微溶于水,能与乙醇混溶,有特殊香味。麝香酮是麝香的主要成分,现可人工合成。天然的麝香酮为左旋体,合成的一般为右旋体。 在国家药典中,有10%的中成药需用麝香,北京和上海应用麝香配伍的中成药达1/4 以上。目前京沪两地医药界用麝香酮代替天然麝香与其他中药配伍制成的中成药主要有苏合香丸、紫雪散、周氏回生丹、牛黄清心丸、第一丹、西黄丸、六神丸等。这些用麝香酮代替天然麝香制成的中成药用于治疗冠心病、小儿高烧、急性肠胃炎、跌打损伤、五宫科炎症、乳腺炎、淋巴结核、扁桃腺炎、腮腺炎等疾病均收到良好疗效。麝香酮具有扩张冠状动脉及增加冠脉血流量的作用,对心绞痛有一定疗效。一般于用药(舌下含服、气雾吸入)后5分钟内见效,缓解心绞痛的功效与硝酸甘油略相近似。具有芳香开窍、通经活络、消肿止痛作用,小剂量对中枢神经有兴奋作用,大剂量则有抑制作用。临床上用于冠心病心绞痛、血管性头痛、坐骨神经痛、白瘫风等。国家药典药有百分之十的中成药需要麝香。 麝香酮是天然麋香的重要生物活性物质之一,天然麝香是十分珍贵的中药材,有300多种中药需有麝香配伍,我国最早的医药典籍《神农本草经》中就把麝香列为上品。在临床医学上被广泛应用于镇静安神、清热解毒、芳香开窍、消肿止痛、恬血化癀、跌打损伤、小儿惊吓和高烧惊厥筹方面. 麝香既是药中珍品,也是一种极其宝贵的香料,早在东汉时期麝香就被称为香料之王。它有提扬、圆润、平衡香精香气和留香的作用。称为香通常香精中只要加入万分之一的麝香,就能使香气变得柔和诱人,经久不散。它是高档香精中不可缺少的定香剂。 目前国内市场对麝香酮产品的年需求量达到了 4000 公斤以上,而生产量却不到 500 公斤/年,市场存在非常大的供需缺口,未来几年随着该产品应用不断的加深,国内供需缺口将会越来越大,开发该产品市场前景广阔。 麝香酮国内已合成生产。人工合成品的药理作用经试验与天然康香酮相似。这种合成的麝香酮完全可以代替天然麝香配制中成药,在医药上将有着广泛用途,对我国中医药走向世界具有十分重要的意义。 虽然文献报道的合成麝香酮方法较多,但真正实现工业化生产的很少。目前,世界上合成的大环麝香类香料大约在100 t左右,因此开发步骤短、收率高的合成麝香酮路线具有很大的现实意义。 目前国内麝香酮的生产企业只有几家,主要是济南宏济堂制药有限责任公司,设备先进,技术领先,年产麝香酮 300kg,属国家高科技、高附加值产品,为亚洲最大、全国唯一的麝香酮生产基地。另外的几家企业都都没有实现规模化的生产。据不完全统计,2008 年国内麝香酮的年产能力大约为 300~350 公斤/年。2009 年,宏济堂制药公司麝香酮车间生产再创历史新高,合成麝香酮产品的年产量达到360公斤左右。2010年继续增长至450公斤左右。据了解,宏济堂制药公司1000公斤/年的麝香酮生产项目将于2012年建成投产,届时国内麝香酮产品的年产量将达到了900公斤以上。 麝香酮作为人工麝香的主要有效成分,需求量成倍增长。2007 年国内市场对麝香酮的年需求量就达到了 2500 公斤/年,近几年需求进一步提高,到 2010 年国内市场对麝香酮

探究十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果

探究十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果 发表时间:2017-05-19T15:47:17.120Z 来源:《心理医生》2017年4期作者:杨建新孙明明陈美玲陈青闫丽华 [导读] 探讨十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。 (1保定市第二医院河北保定 071000) (2保定市竞秀区物探社区卫生服务站河北保定 071000) (3保定市竞秀区医院河北保定 071000) 【摘要】目的:探讨十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法:将2015年10月-2016年10月在我院心内科治疗的130例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组采用麝香保心丸治疗,观察组采用十君子方和麝香保心丸治疗,比较两组患者的临床效果、CRP及内皮素水平。结果:观察组治疗有效率为95.38%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CRP、内皮素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛效果显著,能够改善血管内皮功能,减轻粥样硬化程度,具有积极的临床意义。 【关键词】冠心病心绞痛;十君子方;麝香保心丸;治疗效果 【中图分类号】R543.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)04-0120-01 冠心病是临床高发的心血管疾病,心绞痛是其典型症状,其由血脂代谢异常、脂质沉着在动脉内膜上形成动脉粥样硬化而发,若病情进展可导致急性心肌梗死,造成心血管事件发生,严重威胁患者生命[1]。因此,探讨有效的治疗方式对改善患者预后、提高生活质量至关重要。近年来,中医药在本病的应用越来越广泛,为进一步观察中医治疗效果,本研究采用十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛,现具体汇报如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将2015年10月-2016年10月在我院心内科治疗的130例冠心病心绞痛患者随机分为两组。观察组65例,男35例,女30例,年龄46~78岁,平均年龄(64.1±4.6)岁,病程1~7年;对照组65例,男36例,女29例,年龄41~79岁,平均年龄(63.3±4.8)岁,病程1~9年;所有患者均符合冠心病心绞痛诊断标准,属于中医气虚血瘀证;排除肝肾功能不全、合并其他心脏疾病、药物过敏者;比较两组患者的性别、年龄、症候类型、病程等无明显差异,具有可比性。 1.2 方法 所有患者均给予绝对卧床休息、吸氧,舌下含服硝酸甘油,降脂及抗凝治疗。对照组服用麝香保心丸(上海和黄药业有限公司生产,国药准字Z31020068)2粒/次,3次/d。在此基础上,观察组服用十君子方,药用人参10g、黄芪20g、没药10g、乳香10g、麦冬15g、天麻10g、葶苈子10g、桂枝5g、降香10g、灸甘草10g;每日1剂,水煎2次,取汁200ml,早晚各服用1次[2]。连续治疗6个月后评价疗效。治疗后复查CRP及内皮素水平,观察对血管内皮功能的影响。 1.3 疗效判定标准 显效:症状及体征明显好转,心绞痛症状基本消失或发作频率降低75%以上,心电图大致恢复正常;有效:症状及体征有所好转,心绞痛发作频率减少50%~75%,心电图ST段抬高0.15mV以上,但未达到正常水平,或者T波由平坦状态转变为直立状;无效:症状及体征无明显改善,心绞痛发作频率减少不足50%,心电图ST段无改善[3]。 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件,用均数±标准差(x-±s)表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,差异有统计学意义以P<0.05表示。 2.结果 2.1 两组患者治疗效果比较,见表1。观察组治疗有效率为95.38%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2 两组患者治疗后CRP及内皮素水平比较,见表2。观察组治疗后CRP、内皮素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.讨论 中医认为,本病为本虚标实之证,机体心气虚、素体虚衰为本病,血瘀、痰湿、寒凝等为标,阻滞心脉,使心脉痹阻不通,心失所养而发。治疗的重点在于益气强心,活血化瘀,使心脉通常,心血充盈,恢复心脏功能。麝香保心丸是临床冠心病治疗常用药物,通过扩张冠状动脉、促进缺血心肌血管新生,达到改善心肌血供,增强心肌收缩力,预防心室重构的目的。其起效迅速,服用后5min内即可缓解症状,并且能够预防心绞痛的再次发作,从而减少发病。十君子方为本研究自拟方剂,切中本病本虚标实的病因病机,以黄芪、人参补气生血、益气强心为君,提振机体正气,促进气血运行;没药、乳香活血散血、消肿止痛,发挥活血化瘀之功效,为臣,促进瘀去新生,改善血液凝滞状态;麦冬、葶苈子滋阴化痰;天麻平肝息风、行气活血;桂枝温通经脉;降香理气镇痛、行瘀止血;五药共为佐药,进一步加强祛邪外出之力;甘草调和药性为使。全方标本兼治,扶正祛邪,对提高机体抗病能力,减少症状发作有显著效果[4]。 综上所述,十君子方和麝香保心丸治疗冠心病心绞痛效果确切,两者协同增效,降低心绞痛的再次发作,值得在临床推广使用。

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