员工绩效评估申诉表

模块五：绩效考核员工绩效评估申诉表人力资源管理实用工具

（申诉—

员工绩效评估申诉表

说明：《员工绩效评估申诉表》主要用于：当员工对本部门主管绩效评定和考核的结果有异议，可将申诉原因和理由通过此 表向人力资源部提出申诉。 之后，由人力资源部进行调查核实和协调，并将调查情况和协调结果写入员工申诉表中，最后由 上级领导进行审批，并归入员工绩效考核档案中。

申诉 内容 及

其 依据

申诉人签名:

调查 事实 描述 及其 确认

直接上级签名： 年 月 日

部门负责人签名： 年 月 日

填写日期: 接收日期: 被评估期间 初评结束日期

所属部门 主评估人 职位

直接上级

直接主管是否曾经与你进行过正式的绩效面谈 年 月

是（）否（

注

1. 协调结果，是人力资源部根据了解到的实际情况，依据公司相关管理制度与规定，与员工、考评人进行面谈、协调，达成意见一

致，并出具第三方解决意见书或者解决方案。

2. 领导意见，主要承担仲裁以及最终审批的功能。企业可根据自身实际情况，安排人力资源总监、分管副总或者总经理签署意见即

可。