埋线疗法治疗糖尿病

穴位埋线配合降糖茶治疗消渴病38例

临床疗效总结

本病属于祖国医学“消渴”，临床分上消、中消、下消三种不同症状。现代医学人为糖尿病是一种常见的代谢性疾病，与胰岛素功能减退，或因体内产生抗胰岛素物质而胰岛素不能发挥正常功能而引起的碳水化合物代谢紊乱。最近瑞典科学家研究发现，糖尿病是由于胰岛的某一个细胞分泌基因发生突变而导致胰岛素分泌异常而引发糖尿病。糖尿病表现为血糖升高，尿糖增加，同时临床出现“三多一少”即多饮、多食、多尿、消瘦等。严重时会引起多种并发病如糖尿病高血脂、糖尿病高血压、糖尿病脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病皮肤病、糖尿病足，糖尿病肠功能紊乱等，严重者酮体中毒昏迷危及生命。埋线治疗糖尿病是源于针灸。而针灸治疗糖尿病首见于1 9 4 3年，是一位日本医师代田文志报告其师治疗糖尿病的文章，后人用针灸治疗糖尿病也取得一定疗效。

现对2016年-01—2017年—10，笔者近几年来应用穴位埋线配合降糖茶治疗消渴病38例,对于上消、中消患者有较好疗效现报告如下。

一、患者总体情况

58例中男性38例,女性20例；年龄38～74岁；病程1个月～25年；中医辨证属肺热津伤者36例（上消）,胃热炽盛者22例(中消)。

二、治疗方法

（一）穴位埋线

穴位组合：一组穴：肺俞、胰穴、曲池

二组穴：胰俞透隔俞、三阴交

三组穴：三焦俞透肾俞、足三里

四组穴：关元、阳陵泉、复溜

配穴：1、糖尿病、眼病配晴明、风池、太阳

2、糖尿病高血压配血压点

3、糖尿病高血脂配脂三针(内关、足三里、三阴交)

4、糖尿病脑病配督脉通贯

5、糖尿病肾病配命门

6、糖尿病皮肤瘙痒配血海、大椎

7、糖尿病足配丰隆、昆仑

8、糖尿病肠功能紊乱配天枢、上巨虚

以上四组穴位交替应用，血糖将至正常后，二个月内逐步将降糖药停止。

操作方法

用注线法，选取1 6号注线针，4号药线，背俞透穴用2．5cm

长线，其他穴位用1．5cm药线，1 5天埋线一次，由于糖尿病免疫功能较差，所以要严格无菌操作，对有合并症的糖尿病患者要积极配合专科治疗。

（二）、长期服用降糖茶

降糖茶：翻白草、蒲公英适量，开水冲服代茶饮。

三、治疗结果

58例患者经过两个疗程的治疗,显效27例,占46.55%,有效30例,占51.712%,无效1例,占1.72%,总有效率为98.27%;运用穴位埋线配合降糖茶的方法治疗糖尿病,疗效显著。患者容易接受,治疗费用较低,方法简便易行,适合推广。

四、体会

埋线治疗糖尿病，有很好的临床效果。在治病求本上相对优于其它治疗手段，而近期、远期疗效都比较好，由于糖尿病是一种严重性内分泌失调，消耗性疾病，内脏肺、脾、肝、肾严重受到燥热耗伤，津液不布，肺、胃失濡养；肝、肾失滋润耗伤肾伤。埋线疗法治疗本病，最大的优势埋线治疗以疏通经络、畅通气血、平衡阴阳、扶正祛邪、调节整体、改善脏腑功能紊乱。埋线治疗糖尿病也从多层面，多靶点取穴，取穴多，感应强，可综合调节改善整体素质；埋线治疗糖尿病多采用脏腑俞穴，以调节改善各脏腑功能。曲池、足三里、三阴交、阳陵泉以养阴清热、生津液，调理脏腑及肾气不足，有研究证明诸穴

配伍可调节中枢神经系统对内分泌的调节功能，刺激胰岛β细胞的分泌功能和消除胰岛素抵抗物质，另外，埋线穴位组合较多，以加快血运、促使体内毒素排泄、能有效治疗和预防糖尿病并发症。但我们必须认识到糖尿病的病因及病程发展的各个过程，重视生活方式的改善，加强运动，加强能量的代谢，保持综合治疗和持续治疗，以保持病情长期稳定，积极预防并发症的发生。同时翻白草可清热，解毒，滤尿的功能。蒲公英又称尿床草，对于利尿有非常好的效果，通过排尿达到降低血糖的效果。因此通过穴位埋线和饮降糖茶治疗本病，具有最大的优势，二十多年的临床实践证明无任何副作用，方法简便易行,适合推广。

糖尿病人饮食的八个注意点

糖尿病人饮食的八个注意点 发表者：谢丹红324586人已访问 科学控制饮食是糖尿病饮食疗法成功的关键。“最好的医生是自己”，患者要懂得食品营养学，要学会给自己设计食谱和配餐，取百家之长，不断实践与完善，才能真正驾驭糖尿病。 1．以清淡素食、粗粮杂面为佳，饮食保持七分饱。适当增吃食物纤维: 糖尿病人适当地增加食物纤维的进量，可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用；同时能减缓糖尿病人的饥饿感；并能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。下列食物中含纤维量较多，可做为糖尿病人经常选吃的食品,如：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。 2．少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕、胡萝卜、豌豆等；容易使血糖升高的食品有:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等,应尽量避免。低糖食物有韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、苦瓜、洋葱,茄子,西红柿等.可适宜多吃。 3.坚持低脂饮食，烹调尽量用素油，少吃煎炸食品和甘肥咸食。血脂升高，是糖尿病并发心血管疾病的重要原因。把摄取脂肪提供的热量从40%减少到10%，糖尿病则会得到较好的控制。使血脂升高的食物，常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物.。 4.尽量不饮酒。糖尿病人的肝脏解毒能力较差，饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。此外，饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。同时，酒本是高热量食物，糖尿病人稍失控制，便可引起病情恶化。 5. 缺钙能促使糖尿病人的病情加重.故应多吃含钙的食物。如海带、排骨、虾皮、芝麻酱、黄豆、牛奶等。 6硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。含硒食品如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等能降低血糖、改善糖尿病症状。 7补足富含维生素B和维生素C的食物如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。 8西瓜、苹果、猕猴桃含糖量比较低，此类水果可以减轻患者的胰腺负担，帮助其吸收到丰富的维生素、矿物质和果胶，平衡饮食。

老年糖尿病患者心理状况及护理干预策略和效果

老年糖尿病患者心理状况及护理干预策略和效果 发表时间：2016-04-14T09:33:50.580Z 来源：《健康世界》2016年2期供稿作者：彭德霞 [导读] 贵州省铜仁地区思南县鹦鹉溪镇卫生院通过仔细分析患者的心理状况，并采取有针对性的护理干预，可以有效改善患者的生活习惯及生化结果。 贵州省铜仁地区思南县鹦鹉溪镇卫生院贵州铜仁 565100 摘要：目的：分析老年糖尿病患者的心理状况，并实施有针对性的护理干预策略，观察实施效果。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者80例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组组，结果：观察组低盐低脂饮食、适当运动、戒烟、戒酒发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过仔细分析患者的心理状况，并采取有针对性的护理干预，可以有效改善患者的生活习惯及生化结果。关键词：老年；糖尿病；心理状况；护理干预；效果 对于糖尿病患者，在药物治疗的同时，要求护理人员与患者建立良好的护患关系，细致体贴患者的病痛，耐心倾听患者的诉说，针对性地进行心理疏导，鼓励其战胜疾病，选择适宜的护理方案，消除患者不良情绪，更好的配合医师治疗[1]。现将笔者所在医院对于糖尿病患者实施心理护理干预的方法总结如下，并分析其应用价值。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院近期收治的2型糖尿病患者80例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组组，观察组40例，其中男30例，女10例，年龄在60-76岁，平均年龄（64.3±4.7）岁；体重指数24-29，平均（26.3±1.0）；吸烟史15-50年，饮酒史5-25年；对照组40例，其中男31例，女9例，年龄在60-75岁，平均年龄（65.5±4.6）岁；体重指数24-30，平均（26.5±1.1）；吸烟史14-48年，饮酒史5-24年；两组患者性别、年龄、体重指数和吸烟史等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2观察组护理方法 1.2.1良好的沟通 护理人员应与患者建立融洽的关系，要把患者像自己的亲人一样对待[2]。要说服患者家属配合做好患者的身心护理，让患者体会到家一样的温暖，感到自己并不孤独，从而获得足够多的心理和社会支持，使其顺利地度过疾病的各个阶段，以促进身体和心理的全面康复。 1.2.2有效掌握患者心理 护理上首先要理解患者的生理与心理的相互关系，将解决患者心理障碍放在心理护理的重要位置。日常工作中不但要做好患者的常规心理护理，对于存在心理障碍的患者尤其要引起重视，准确把握其心理特征[3]。有必要时实施全科护理会诊讨论，制定有针对性的心理护理措施，切实解决患者的负性心理情绪，促使其建立积极的生活态度，战胜疾病。 1.2.3提高质量，减少痛苦 护理人员要尽量减少患者在疾病的诊疗过程中的痛苦。要求护理人员提高业务水平与操做技能，尽量做到语言和蔼，动作轻盈、熟练，提高成功率，积极观察和了解患者的感受，消除患者的恐惧心理，增强患者的信心[4]。 1.2.4区别对待，重占分析 对于新入院或新诊断糖尿病的患者，首先要热情接待，耐心回答患者的相关问题，及时解决患者及其家属存在的疑问[5]。对于悲观失望的患者，护理上需要引起高度重视，加强责仟心和同情心，及时进行健康教育，增加患者战胜疾病的信心。对于恐惧、焦虑的患者，护理上应详细为其解释糖尿病治疗方法，注意事项以及疾病的良好预后，安慰鼓励患者，尽量减少负面情绪带来的影响。对性格急躁、求医治病心切的患者要进行正确引导，使其面对现实，正视病情，要围绕疾病木身的病程长、见效慢、易反复等特点，耐心解释，使患者最大限度地接受现实，提高其依从性和自觉性，使之情绪乐观，积极配合治疗护[6]。 1.3对照组护理方法 对照组采用常规护理方法，如定时进行心理教育，增强与患者沟通等。 1.4观察指标及评判标准 观察并记录两组患者生活习惯，如低盐低脂饮食、适当运动、戒烟以及戒酒等情况的变化；记录出院时生化结果：空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白水平。 1.5统计学方法 数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的生活习惯 观察组低盐低脂饮食、适当运动、戒烟、戒酒发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

糖尿病患者随访管理工作制度

重点人群随访管理工作制度 1.责任医生在首次随访时，应记录重点人群管理类别和其他危险因素情况，并填写重点人群随访记录表，根据临床情况，为重点人群制定个体化随访管理方案。 2.根据重点人群病情，对重点人群分别实行常规管理或强化管理。 3.责任医生在随访时，应监重点人群的血糖、血压，以及各种危险因素和临床情况的改变，并观察疗效，认真填写随访记录表，责任医生同时要让患者了解自己的病情，包括血糖、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血糖、血压监测的重要性，了解终生坚持治疗的必要性和经济效益。 4.要为新诊断的，以及转来的重点对象制定或调整个体化治疗方案。 5.提醒重点对象随访时间：每次随访日期前一天通知，并提醒重点对象注意事项。

老年人健康保健知识 老年人是各种慢性病的高发人群，要做好老年人的预防和保健，要注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。 老年人健康保健常识四条总结： 一、合理安排饮食 1 、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，具有抗动脉粥样硬化作用，可以常吃。 2 、多吃新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。 3 、节制饭量，适当吃些粗粮，少吃甜食，控制体量。

4 、限制食盐的摄及量。每人每天摄入食盐不超过 5 克，即一个三口之家每月用盐不超过500 克。 二、参加体力活动 坚持适度的体力劳动和体育锻炼。老年人需要经常活动,才能保持健康，延年益寿。运动既要贵在坚持,但也要防止过度, 根据自身条件以适度为宜。适当的体力活动因增加热量消耗而减轻体重，因增加高密度脂蛋白而降低胆固醇和血压，从而阻止动脉粥样硬化的形成。三、修身不忘养性 一系列调查表明，精神紧张者冠心病发病率明显增高，应尽量减少精神紧张，保持乐观的心情。与人为善，避免急躁情绪，更不要发脾气，爱发牢骚和爱发怒的人容易得心脏病。 四、消除危险因素 1 、高血脂，除注意合理的饮食调节外，还应在医生的指导下，服用疗效肯定和副用作小的降脂药物。 2 、高血压，对血压高于23.9/14.0 千帕（180/105 毫米汞柱）者，宜先通过改变一些不良的生活方式，达到控制血压的目的。如减少进食量，适当增加活动量，保持理想的体重，限制食盐摄入量，少吃脂肪等。经过上述非药物治疗 3 ～ 6 个月后，若血压仍保持在21.3/12.6 千帕（160/95 毫米汞柱）以上，或者患者已出现心脑、肾功能损害，或者存在其他心脑血管病的危险因素，应立即开始药物治疗。

介绍21种治疗糖尿病的中成药

介绍21种治疗糖尿病的中成药 中医药治疗糖尿病 中医治疗糖尿病已有悠久的历史，特别是在近30年来，随着现代科学的飞速发展，采用中西医结合的方法，对糖尿病的治疗有了不可替代的优势。 据统计，糖尿病患者由心脑血管疾病引起的死亡率约占80%，并使其预期寿命减少1/3。糖尿病患者合并血脂升高者在80%以上，血粘度升高者达90%。 中医药对糖尿病的治疗作用缓慢，但属治本范畴，在血糖下降的同时使体质同步增强，对慢性并发症有较好的预防和治疗作用。 中医认为，阴虚是糖尿病发生的实质，脾虚是糖尿病不愈的根本，血瘀是糖尿病合并症产生的关键。中药可以把养阴健脾益气活血巧妙地组合在一起，从而使糖尿病从根本上得到有效治疗。使用中药可使血糖、尿糖长期稳定在正常范围。 中医药的整体调可以在降糖的同时，增强患者体质，纠正糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，调节胰岛素受体的数目或亲和力，以增加靶细胞对胰岛素的敏感性，对抗胰岛素抵抗。 中药的整体调节可以有效地防治糖尿病多种并发症的产生。糖尿病患者多数存在着血液粘滞度增高、高血脂及血小板聚集率增高这些因素，造成了糖尿病患者并发心脑血管病、周围血管病变以及重要脏器损伤的基础。中药在降糖的同时，可以通过益气活血降低血液粘滞度和血脂等，从而防治并发症。 在临床诊疗中时常看到有的病人以往口服西药降糖药血糖控制不理想，但加用中药后血糖下降；有的患者血糖控制较好，但症状明显，加用中药后症状改善或消失；现在很多糖尿病患者根据病情的轻重或单用中药治疗或中药再加西药治疗。 对于糖尿病的高危人群，如肥胖的中老年人、空腹血糖损害者、糖耐量降低者服用中药可以降低他们最后发展为糖尿病的危险性。当然这时服用中药属预防和保健性质。 中医治疗糖尿病同样强调控制饮食、增加运动,同时强调情志舒畅，勿忧、勿怒。 中药抗高血糖的作用是弱而缓慢的，就单一降血糖的作用而言不如西药。 在治疗糖尿病时，西药加中药的与单用西药的相比，可使西药的用量下降，西药的失效期向后推延。 据统计，专用于抗高血糖的中成药己有近40种，其中绝大多数是纯中药，少数几种是加了降糖西药的，凡加西药者，其说明书中均有标示，如消渴丸。 用于糖尿病的中成药一般价格在300-600元/月，价格偏高。如经济条件好者，特别是早期、轻型糖尿病患者应在控食、运动的基础上只服用中药，对于病情较重单用中药不能控制时，再加服西药。 现将用于糖尿病的部分中成药简介如下，同时提供了药价和生产厂家，供挑选参考。

公共卫生糖尿病健康教育干预策略.

糖尿病健康教育干预策略 近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过 1. 2亿人,我国患者人群居世界第二, 1994年就已达 2000万。据世界卫生组织预计,到 2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至 3亿,而中国糖尿病患者人数将达到 4000万,未来 50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。 据统计, XX 镇现有糖尿病患者 2000多人,针对糖尿病患者,制定如下干预策略: 一、健康教育干预方法 1、病人就诊或入户体检随访时,进行一对一糖尿病健康知识教育。 2、利用大集、村民大会等集会场所开展公众健康咨询活动,印刷有关糖尿病知识的宣传材料及健康教育处方,到人口密集的场所进行发放。 3、张贴宣传图片,制作糖尿病健康教育宣传版面,在各村及卫生所进行知识宣传。 4、利用各村广播喇叭进行糖尿病等健康知识宣讲。 5、举办有关糖尿病健康教育知识讲座,引导居民学习有关糖尿病知识及必要的糖尿病健康技能。 二、健康教育干预目标 通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病的有关知识,能正确地进行自我保健。大多数患者能根据医生开具的健康教育处方坚持合理运动和控制饮食。转变不良生活方式,提高自我管理能力,包括监测血糖、尿糖、合理运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识,学会日常饮食结构调整,口服降糖药及胰

岛素剂量计算和皮下注射技术,并通过心理干预,纠正患者对疾病的态度,稳定情绪和行为,改善抑郁症状,使患者达到最佳健康状态。三、健康教育内容 1、心理教育指导:部分患者缺乏耐心,担心寿命缩短, 易产生焦虑、恐惧等不良心理,这些不良情绪可刺激生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素分泌增加, 引起血糖升高, 同时产生对搞胰岛素的作用, 不利于病情好转。应给予安慰、鼓励和正确疏导,解除患者的恐惧、忧虑情绪,保持乐观向上的良好心态,积极主动参与和配合治疗。 2、饮食知识教育:根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算每天需要的总热量,按“三高二低”规则进食,避免饱食。 3、运动疗法教育:其作用在于增加外周组织对胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗,促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。根据患者的病情、身体状况、个人爱好等选择合适的运动形式、运动强度和运动时间,以有氧运动为宜。 4、药物治疗教育:糖尿病是终身疾病,绝大多数患者在家治疗, 患者用药应在医生的指导下坚持上期、规律用药, 不可擅自改药或停药,指导患者掌握用药时间、剂量、注意事项及可能出现的不良反应。 5、低糖识别及防治指导:低血糖常见症状为疲乏、饥饿感、头晕、出虚汗、心悸、面色苍白、脉速等。对于低血糖的处理, 明确提出分两步, 第一步给予能快速吸收的单糖, 如 6粒果冻、一颗糖、一匙蜂蜜等,第二步给予吸收较慢的淀粉类食物,如馒头、饼干、面包等,仍无改善,立即送医院治疗。 6、足部及皮肤方面的指导:教会患者检查足部的方法, 每天细心检查足部及趾间有无水泡及皮肤损伤,观察足趾的颜色、温度,如发现皮肤苍白或紫绀,皮温较低,应注意保暖。 XX 镇卫生院 2011

患者随访管理

患者随访管理 患者的随访管理 一、目的 1．评估治疗效果，及时调整治疗方案，规范治疗，提高患者规范治疗的依从性，促进血糖稳定维持目标水平。 2．有效控制血糖、血压、血脂等相关指标水平，预防或延缓糖尿病并发症。 3．监测血糖、血压、血脂、并发症和相关伴发疾病的变化。 4．充分发挥综合医院和社区卫生服务机构的优势，使不同情况的糖尿病患者既可得到有效的治疗和连续的照顾，又能减轻医疗负担。 二、患者随访管理 （一）原则 1．个体化根据患者病情确定分类管理水平，同时考虑患者个人需求、心理及家庭等因素，制定个体化的随访计划。 2．综合性干预和管理应包括：非药物治疗，药物治疗，相关指标和并发症监测，健康教育，患者自我管理及其支持等综合性措施。 3．参与性开发患者主动参与的意愿，提高患者主动参与的能力，为患者提供咨询等健康指导。4．及时性定期为患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施。 5．连续性以社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗，结合患者日常自我管理，组成对糖尿病患者的连续、动态管理。 （二）方式 1．门诊随访门诊医生利用患者就诊时开展患者管理，并按照要求填写“糖尿病患者管理卡（随访记录卡）”（附录3）。 2．家庭随访有条件的社区，医生通过上门服务进行患者管理，并按照要求填写“糖尿病患者管理卡（随访记录卡）”。 3．电话随访对能进行自我管理的患者且本次随访没有检查项目的，可以电话方式进行随访，填写“糖尿病患者管理卡（随访记录卡）”。 4．集体随访社区医生在社区设点定期开展讲座等多种形式的糖尿病健康教育活动时集体随访，应按照要求对患者逐一填写“糖尿病患者管理卡（随访记录卡）”，并通知患者到社区卫生服务机构做相应的检查。 （三）内容 规范的糖尿病患者随访管理内容应包括以下几个方面： 1．了解与评估了解患者病情，评估治疗情况。 2．非药物治疗了解行为改变情况，调整非药物治疗方案，教会患者改变或消除行为危险因素的技能。3．药物治疗了解患者就诊和药物使用情况，评价药物治疗的效果，指导患者正确使用管理手册。对于治疗效果不佳的患者，应督促其到综合医院调整治疗方案。 4．监测检查指标根据糖尿病分类管理要求，督促患者定期检查血糖、血压、糖化血红蛋白及相关并发症。友现患者出现靶器官损害可疑情况时，及时督促患者到综合医院检查。 5．健康 教育有针对性地进行健康教育。

糖尿病人如何营养配餐

糖尿病的合理饮食及如何营养配餐 ?合理饮食的目的: 1、饮食控制是所有糖尿病人的基础治疗，饮食控制不仅仅是主食 要限量，而且必须要限制总热量。 2、减轻胰岛素负担、减肥、降低餐后高血糖、纠正已发生的代谢 紊乱、预防和治疗急、慢性并发症、改善整体健康水平 合理的饮食结构 1、碳水化合物 又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源 为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量 占全天总热量的50%～60% 每克碳水化合物可产生4千卡热量 碳水化合物的种类 ?面食、大米和五谷杂粮/糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等/水果类：苹果、梨、桃、桔子等/部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜2、蛋白质 是生命和机体的物质基础 当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起着主要作用 占全日总热量的15%～20% 每克蛋白质可产生4千卡热量 ?蛋白质的种类 蛋类：鸡蛋、鸭蛋/奶类：牛奶、酸奶、奶粉/鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹/部分瘦肉/黄豆类：豆腐、豆浆 3、脂肪

容易忽略并超量选食 每克脂肪产生9千卡热量 占全日总热量的25%～30% 胆固醇应控制每日300毫克以下 脂肪的种类 植物油/动物油/动物内脏/肥肉/动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮/干果类：花生、瓜子、核桃仁 4、矿物质 又称微量元素,占体重的0.1%左右 如锌、铬、镁、钙、磷等 维持人体的正常生理功能 锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中 铬从饮水和食物中摄取 镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类 5.维生素 ?B族维生素,维生素C和维生素E ?对人体有很好的保护作用 ?对神经系统有重要的营养作用 ?主要从水果和蔬菜中摄取 6. 膳食纤维 又称为多渣饮食 降糖、降脂、润肠和解毒作用 每日需摄入纤维素27g～40g 主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取 每日人体所需营养的用量 主食：250克～300克(不能少于150克)

全国名老中医治疗糖尿病的常用验方

全国名老中医治疗糖尿病的常用验方 (1)施今墨验方选(《施今墨医案验方合编注笺》)。验方如下。 验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90 g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30 g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸，每次6g，每日3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。 验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，玄参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子30g，桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。研为细末，金樱子膏1000g合为小丸，每服6g，每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消下消者。 验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑椹子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸，每服6g，每日3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。 (2)赵锡武验方选(《消渴病中医防治》)。验方如下。 验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸

肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。水煎服，每日一服。赵锡武教授对糖尿病的治疗积有丰富经验，他认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。上方是赵老治疗糖尿病中晚期常用方。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10g；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加瓜蒌、薤白、半夏。 (3)刘惠民验方选(《刘惠民医案》)。验方如下。 验方：炒酸枣仁42g，枸杞子15g，生地18g，丹皮10g，菟丝子24g，何首乌12g，花粉12g，生石膏24g，沙参12g，白及12g，橘络12g，白术12g，鸡内金15g，山栀10g。水煎服，每日一剂。另配合药粉：白及90g，沙参45g，柿霜36g，三七30g，西洋参24g ，冬虫夏草36g，琥珀15g。共研细粉，每次4.5g，每日2次。刘惠民老中医常用以上两方配合，治疗糖尿病合并肺结核者具有一定疗效。 (4)祝谌予验方选。验方如下。 祝谌予教授认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型，但临床以气阴两虚多见。常用黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根为基本方治疗。阴虚型以一贯煎为主方；阴阳两虚型以桂附八味丸为主方；血瘀型以降糖活血方为主，药物组

老年糖尿病患者的心理干预(一)

老年糖尿病患者的心理干预(一) 【论文关键词】老年；糖尿病；心理问题；护理干预【文摘要】目的探讨老年糖尿病患者的心理问题，采取积极的护理干预，提高生活质量。方法对120例住院的老年糖尿病患者的心理问题及护理干预进行回顾性分析。结果120例患者不同程度地消除了焦虑、恐惧、悲观情绪，有利于病情恢复。结论有效的护理干预能使血糖降低，疾病控制，提高生活质量。 随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化，老年糖尿病患病率逐年上升，60~80岁为糖尿病患病年龄高峰1]。临床发现，糖尿病患者常因精神紧张、焦虑、发急、恐惧、孤独、绝望、沮丧或激动使病情加重，甚至发生酮症，目前已公认，心理社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定影响，心理护理可以提高部分患者的治疗效果，对患者不同的心理实施不同的护理干预，对糖尿病的代谢控制能收到良好的效果，对改善患者的生存质量具有重要意义2]。我们对120例老年糖尿病患者的心理问题进行分析，并采取相应护理干预，取得较好的效果。现报告如下。 1资料和方法 1．1临床资料2004年1月至2006年6月住院的老年糖尿病患者120例，男69例，女51例，年龄60~85岁，平均71岁，糖尿病病史1个月至40年。其中合并高血压66例，合并心脏病33例，合并脑血管病22例，合并肾病36例，合并周围神经炎病变20例，合并眼底病变54例，糖尿病足5例，糖尿病病史6个月至30年。 1．2资料收集方法利用自行设计的问卷调查表，采用一对一的护患沟通方式收集资料。问卷涉及：①基本情况；②病情及健康情况，包括糖尿病病程、治疗方式、遵医行为、是否出现并发症、对糖尿病的认识、了解疾病的知识程度、健康状况；③社会家庭环境，包括职业、医疗费用、家庭经济情况、住院陪护、家人关心程度、是否独居、生活地区、社会功能、精神健康等。 2存在的心理问题 2．1抑郁和焦虑部分老年糖尿病患者，因长期用药以及病程缠绵的痛苦等应激因素的刺激易产生抑郁和焦虑情绪。文化程度越低，抑郁和焦虑越轻；社会支持越多，抑郁和焦虑就越轻。其显著特点是心情低落，表现在对治疗丧失信心，回避或拒绝治疗，常常感到无助感。2．2悲观失望部分老年糖尿病患者认为自己患了糖尿病是“绝症”，要终生服药，生活质量下降，同时因为病情经常反复，并发症越来越多，缺乏自信，常有不安全感而产生悲观失望。表现在对疾病缺乏正确认识，因而背上了沉重的心理负担，变的犹豫不决，怀疑自己的能力。2．3轻视疾病的心理部分老年糖尿病患者认为糖尿病就是血糖高，无其他不适症状，不影响饮食，不需治疗，即使治疗也不规律。有的病程长的患者不听从医嘱，自行安排用药和饮食。 2．4孤独感部分老年糖尿病患者缺乏社会支持与家庭关怀，患病后无法与家人、朋友及时沟通，感到无助，寂寞，空虚。表现在事事谨慎小心，不主动与医护人员说话，不愿与人接触，有问题不感问，不随便与病友交谈，盼望亲友早来探视，病未痊愈就想回家等。 3护理干预 3．1支持心理疗法通过倾听、解释、说理、疏导、安慰等进行支持心理治疗，帮助消除各种消极情绪反应。 3．1．1建立良好的护患关系，用亲切、和蔼、诚恳的语言取得其信任，耐心倾听患者的主诉，然后与患者进行心与心的交流，利用语言技巧尽快安定患者的情绪，转移其消极情绪，积极配合医生的治疗。 3．1．2适时做好知识宣教，充分利用电视、多媒体、幻灯片、墙报等，向患者讲解疾病，纠正患者对疾病的错误认识，解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立战胜疾病的信心，消除不良心理情绪。

糖尿病--气阴两虚

糖尿病——消渴(气阴两虚)主诉：食量增大，口干、饮水增多，小便多，明显消瘦2个月 问诊： 1.检查者介绍自己 2.检查者询问患者姓名、年龄、职业。 3.因什么来看病？发病多长时间？ 4.针对主诉问诊： 食量增大：食量较前增加多少？以前吃几两？现在吃几两？ 饮水多：饮水较前多多少？爱喝冷的还是热的？ 体重减轻：减轻几斤？ 小便量多：每天小便几次？每次小便量多少？夜尿几次？小便里是否有泡沫？ 5.问诱因：工作压力？有无皮肤损伤？近期有无感染史？活动量是否增大？ 6.鉴别诊断相关问诊： 甲亢：平时脾气如何；有无低热，出汗多；有无胸闷、心慌。 有无服用过激素等药物 肿瘤：有无咳嗽、咳痰，咯血；有无腹痛腹泻、黑便等 7.就诊史：何时、何地，做过何种检查，结果如何；应用何种治疗；症状变化情况如何（好转、进展，或出现 新症状）等。 8.刻下症状： （1）目前的主症及伴随症状情况 问伴随症状：口中有无烂苹果味，有无恶心呕吐，有无四肢麻木、肢冷，有无视物模糊，有无泡沫尿，有无胸闷心慌，有无皮肤瘙痒。 （2）有助于辨证分型的症状，需结合舌脉。 （3）中医“十问歌” 10. 既往史：常见内科、外科疾病询问；有没有开过刀？输过血？有没有得过结核、乙肝等传染疾病？ 11. 过敏史：有没有东西吃了“发”？有没有什么药不能用？ 12. 个人史：生长生活在哪里？有没有吸烟、喝酒的嗜好？有没有打过预防针？ 13. 家族史：家里有没有人有跟你相似的毛病或症状？有没有高血压？糖尿病？肿瘤等疾病？ 14. 婚育史：包括配偶、子女身体情况 15. 女子问月经情况。 体格检查： 1.检查者洗手、暖手。 2.测血压 3.观察患者皮肤有无破损。 4.肺部听诊。 5.心脏听诊。 6.检查甲状腺有无肿大及有无双手震颤。 7.触诊全身淋巴结有无肿大。 8.检查四肢浅感觉（针刺觉、温度觉、触觉） 9.触摸足背动脉 10.双下肢压迹。 11.舌诊：舌质、舌苔、舌体、舌下脉络（舌红，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，舌下脉络红润） 12.脉诊：脉率、脉律、脉象（定关，三部九侯）

如何进行糖尿病患者的心理干预

如何进行糖尿病患者的心理干预 许多糖尿病患者在得知自己被确诊为糖尿病后，思想压力非常大，往往会表现出惊慌、愤怒、无助、逃避、退化、恐惧的心理和行为，造成精神过分紧张，这对病情控制是没有好处的。通过心理因素在糖尿病发生、发展中作用的论述，对目前糖尿病心理研究状况的探讨，以及对糖尿病患者个性研究的归纳，说明心理因素对糖尿病有很大的影响，从而我们要帮助他们渡过心理危机期，保持心理平衡，重新适应生活，应及时做好心理干预。 标签：糖尿病；心理因素；心理干预 糖尿病属于身心疾患，已成為危害人类健康的慢性疾病之一，中国糖尿病患病率呈逐渐攀升趋势。作为发展中国家随着工业化，城市化进程逐步加快以及中国社会经济发展，生活方式改变，其中重要体现在饮食增加、运动减少、社会心理压力增大。致使中国现有9200万糖尿病患者，成为世界上糖尿病患者最多的国家。另外16%的人已处在空腹血糖受损及糖耐量异常状态。糖尿病主要分为1型和2型，1型糖尿病：细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病：从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。目前该病因还不十分明确，除了遗传，肥胖等生理因素外，社会心理因素也在糖尿病发生、发展过程中有着重要的作用。糖尿病治疗在饮食、运动和药物治疗的基础上，结合患者的心理社会因素，给予心理指导和行为干预，能使患者更好控制血糖，预防和减缓并发症的发生和发展。 1 心理因素对糖尿病的影响 1.1心理因素在糖尿病发生发展中的作用国内外大量研究表明，心理因素在糖尿病的发生、发展过程中起着重要作用。心理因素是指影响疾病过程认知与价值体系，个性情感，态度以及行为方式等。Matthias等提出了心理因素在糖尿病发生、发展的作用机制，认为衡量糖尿病治疗好坏的标准有2个，一个是硬指标，即代谢控制是否达标，如血糖和糖化血红蛋白；一个软指标，即患者的生存质量是否提高了。他们又将心理因素归结为患者的自我管理行为和患者与医务人员的关系两个方面。患者的自我行为包括患者的个性、自我效应，应对方式和情绪等；患者和医务人员的关系涉及医务人员是否持有同情心，是否能够提供有效的关于糖尿病的信息，是否有帮助患者的能力。心理因素引起个体的心理应激反应，进而刺激机体的生理应激反应，最后使患者的血糖代谢失调，导致糖尿病的发生，所以心理因素在糖尿病发生中作用始终贯穿于应激过程这一主线中。 2 心理干预 2.1认真倾听，稳定情绪情绪在心理异常中起着核心的作用，所以调整情绪是必要的。以下2种方法有助缓解不良情绪：①适当宣泄不良情绪。如哭、发发脾气，都没有关系，之后如能让患者静下来，冷静的思考一下问题，这一过程实际上就是在进行情绪调整；②与人倾诉不良情绪。如患者想与人吐露自己对患糖

祝谌予降糖对药方治疗气阴两虚2型糖尿病

祝谌予降糖对药方治疗 气阴两虚2型糖尿病 岂云祥　陈宏伟 (河北省卢龙县中医院,066400) 近几年来,笔者用降糖对药方加减治疗2型糖尿病,取得较满意的疗效,现介绍如下。 方剂组成及方解 降糖对药方系祝谌予教授在施今墨先生的降糖药对拟出的降糖基本方的基础上,精简加味而成。全方由黄芪30～50g,生地30g,苍术15g,玄参30g,葛根15g,丹参30g组成。具有益气养阴兼有活血的功用。主治气阴两虚型的2型糖尿病,证见多饮,多食,多尿,乏力神疲,不耐劳累,抵抗力弱,易患感冒,自汗,腰膝酸软,肢体麻木,舌淡暗,脉细弱。 方中用黄芪配伍生地降尿糖,取黄芪的补中益气、升阳、紧腠理之功能,与生地的滋阴凉血、补肾固精之作用,防止饮食精微泄漏。苍术配玄参降血糖系施今墨之经验。一般认为,治消渴病不宜用辛燥之苍术,而施今墨先生则提出:“用苍术治糖尿病是取其‘敛脾精、止漏浊’的作用。苍术虽燥但伍玄参之润,可展其长而制其短。”上述两组对药,黄芪益气,生地养阴,黄芪、苍术补气健脾,生地、玄参滋阴固肾,总以脾、肾为重点,从两脏入手,扶正培本,降低血糖、尿糖,确有实效。 葛根配丹参生津止渴、祛瘀生新,降低血糖,则为祝氏研究糖尿病用药配伍经验所得。糖尿病多血瘀,血液黏稠度增高,血液循环不畅。用葛根与丹参相伍,生津止渴,通脉活血,使气血流畅,可提高降糖疗效。三组药对相伍,益气养阴治其本,活血化瘀治其标,相辅相成,临床用之,有明显降低血糖之功效。 临证常用加减法:对于气阴不足明显,口渴引饮甚,血糖不降者,加白虎加人参汤,以补气生津、润燥止渴;腰膝酸软,肾精不足者,加用枸杞,补益肾精;脾虚湿盛者,加用薏苡仁,以补脾祛湿;血瘀明显者,可加用桃仁、红花,活血化瘀;尿糖不降者,可用天花粉、乌梅,养阴生津,以降尿糖。 讨论 糖尿病属中医的消渴病范畴。从中医角度看,其病因与素体阴亏、禀赋不足、喜食肥甘膏腴;情志失调,精神过度紧张;房事不节、精虚肾燥有关。其病理改变涉及气血阴阳及五脏六腑各个系统,并以气阴两虚、肾虚为本,燥热血瘀为标。祝氏认为糖尿病的基本病机是气阴两虚、脾肾双亏、络脉瘀阻,贯穿于疾病的始终,并发现2型糖尿病患者中以气阴两虚型为最多,约占70%～80%。而降糖对药方补益脾肾、气阴,兼予活血,治疗2型糖尿病气阴两虚型很是恰当。在临床上用本方治疗2型糖尿病根据辨证适当加减,疗效显著。病人服汤药,达到空腹血糖基本正常、尿糖阴性时,则可以本方为基础方配制水丸,坚持长期服用,巩固疗效。对病人病情较重、西药疗效不佳者,加用本方同时治疗,可取得较好的疗效。 (收稿日期2004-09-06)?中西医结合? 中西医结合治疗小儿 哮喘性支气管炎88例 杨　敏　杨培恩1 山西省长治市妇幼保健院,046011 1.太原煤炭汽化公司职工医院 哮喘性支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道感染性疾病,其起病急骤,伴有类似哮喘的表现。目前,有学者认为哮喘性支气管炎实际是婴儿哮喘的一种表现,本病大多与病毒感染有关,具有反复发作的倾向,是危害小儿身心健康的主要疾病之一。我科自2001年以来采用中西医结合治疗哮喘性支气管炎88例,取得了较好的疗效,现报告如下。 一般资料 选择2001年1月～2004年1月住院的哮喘性支气管炎患者167例,随机分为两组,治疗组88例,对照组79例。治疗组男51例,女37例;年龄< 6个月者14例,6个月～1岁者27例,1岁～2岁者31例,2岁～3岁者16例。对照组男45例,女34例;年龄<6个月者12例,6个月～1岁者24例,1岁～2岁者29例,2岁～3岁者14例。入院时平均患病天数治疗组3.71±1.53天,对照组3.77±1.48天。两组一般资料和临床表现差异无显著意义(P>0.05)。 — 6 — 中国民间疗法2004年11月第12卷第11期

糖尿病患者使用胰岛素的心理干预

糖尿病患者使用胰岛素的心理干预 （作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ） 【关键词】糖尿病 据统计，全球患糖尿病的人已有 1.35亿，已成为世界人群第五大死因。近十余年，随着生活水平的提高，现在十几岁的儿童就可患I 型糖尿病。糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和胰岛素，口服抗糖尿病药物已广泛被H型糖尿病患者所接受，而胰岛素治疗常常被I型糖尿病患者所排斥，这不仅耽误疾病治疗，而且可能丧失治疗的最佳时机，导致各种并发症。现对拒绝使用胰岛素治疗的96例患者，根据其相 关的信息、文化背景以及接受能力进行相应的心理干预，取得了良好的效果。 1对象与方法 1.1对象2005年10月至2006年7月，在我院内分泌科住院患者中，符合应用胰岛素治疗的96例，其中男54例、女42例，小于45岁者85例，大于45岁者11例，平均44.5岁;初中以上文化程度66例，初中以下30例；I型糖尿病4例，H型糖尿病92例；病程10 年以下41例,10年以上55例;糖尿病并发症：视网膜病变23例，糖尿病肾病32

例，脑血管病变18例，糖尿病酮症酸中毒14例，冠心病7例；曾使用过胰岛素者19例，首次应用77例。 1.2方法 1.2.1评估收集与病人相关的所有信息，包括一般情况和对疾病的认知水平，了解病人是否存在学习上的障碍。具体的评估内容包括：（1）病人的一般生理、心理发育情况；（2）病人的文化程度和一般社会、经济状况；（3）对使用胰岛素的知晓情况。综合以上3方面的资料，制定切实可行的教育项目。 1.2.2教育方法根据病人的情况和教育目标的差异，我们以视觉、听觉和触觉为主分为几种不同的教育方法。（1）形象教育：利用图片、实物模型、手册、黑板报、音像、幻灯片等教育，对患者实施系统的糖尿病和胰岛素相关知识教育；（2）口头讲解：针对患者的知识能力，对患者实施一对一教育，同时鼓励患者参加病区每周一次的专题教育讲课，病友们在一起相互探讨，互相学习，加深彼此交流和沟通，相互间得到支持和鼓励；（3）医学基础知识教育：对有阅读能力的患者，配发糖尿病教育基础知识教材，指导其重点学习与胰岛素治疗有关章节的知识内容；（4）示范教育：由实施糖尿病教育的护士采用一对一的教育方法示范，对胰岛素笔的安装、胰岛素种类识别、注射用具选择及胰岛素注射的步骤给予相应的解释和训练。对于文化程度低、记忆力差、视力不好、动作协调能力差者除反复练习外，还对家属进行指导。

糖尿病的心理健康

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 糖尿病的心理健康 三、糖尿病患者常见的心理障碍（二） 3. 紧张恐惧： 认为糖尿病是不可根治的终身疾病，以及担心糖尿病各种并发症的发生，患者常常会出现紧张和恐惧的心理。 4. 忧郁悲观： 患者对治疗丧失信心，终日忧心忡忡，陷入忧虑 a name=baidusnap0/a悲伤/B之中，甚至产生厌世的念头。 以上种种心理障碍，都会加重糖尿病病情，患者应加强自我心理调控，排除心理障碍。 （二）、控制愤怒情绪对待发怒的正确态度是，不要责备别人，要承认自己的烦躁情绪才是发怒的根本原因。 要想一些措施来控制自己的愤怒，在发怒前先不要说话，闭眼冷静 2 分钟，想一想自己发怒的原因。 体育锻炼也是排解愤怒的好办法。 如果无法找到克制发怒的方法，不妨找个人谈谈，只要讲出来就会好受一些。 （三）、糖尿病与抑郁症另一方面，糖尿病病人严格的饮食控制、锻炼和治疗的压力，消耗大量精力，糖尿病并发症造成的功能丧失，或是对失去生命的威胁产生的恐惧感，经济的压力，社会的压力均可导致糖尿病病人产生抑郁症。 产生抑郁症之后，病人的自我照料能力下降，使血糖失控，又 1 / 9

使情绪和日常生活进一步恶化，由此形成恶性循环。 （三）、糖尿病与抑郁症抑郁症的早期治疗有利于控制病情，减少并发症及不良事件的发生。 改善生活质量，及早恢复健康。 抑郁症的治疗有两种方法： 心理疗法和抗抑郁药物疗法。 如果心理治疗的效果不佳时，可由精神病医生推荐一种抗抑郁药进行药物治疗。 五、正确对待糖尿病正确对待糖尿病要反对两种不良倾向。 一种是对糖尿病满不在乎，不检查、不治疗，采取听之任之的态度，这是很危险的；另一种是过分担心，终日焦虑不安，悲观消沉，这也不利于糖尿病的控制。 对待糖尿病的正确态度是既来之，则安之。 面对现实，泰然处之，保持乐观开朗，积极地进行综合治疗。 六、怎样帮助糖尿病患者进行心理调控（2） 2. 帮助患者学会自我保健，控制糖尿病。 糖尿病需要终身治疗，患者必须学会自我保健，克服依赖心理。 患者应与医生一起制定健康计划，包括饮食治疗、运动治疗、病情监测等，这样可以使患者克服畏难情绪，树立信心。 六、怎样帮助糖尿病患者进行心理调控（3） 3. 保持患者情绪稳定。

气阴两虚型糖尿病的中医辨证施护

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/eb15759301.html, 气阴两虚型糖尿病的中医辨证施护 作者：丘新妹董薇周玉兰 来源：《中国医药科学》2015年第01期 [摘要] 糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病，临床上以高血糖为主要特点，中医称为消渴，而气阴两虚型糖尿病是临床常见证型，我们在临床工作中对糖尿病患者除一般护理外，还应根据不同的中医证型辨证施护，给予不同的个性化护理，并促进中医护理科学化、规范化，提高中医护理质量。 [关键词] 糖尿病；气阴两虚型；中医；辩证施护 [中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）01-158-03 [Abstract] Diabetes is a common endocrine-metabolic disease，is mainly characterized by high blood sugar，chinese medicine called diabetes，while diabetes with deficiency of both Qi and Yin is a common clinical syndrome in clinical work in addition to diabetic patients in the clinical general care，should be based on a different type of syndrome differentiation of chinese medicine care given personalized care and promote chinese medicine nursing scientific，standardized，and improve the quality of Chinese medicine nursing. [Key words] Diabetes；Deficiency of both qi and yin；Chinese medicine；Dialectical nursing 糖尿病（diabetes mellitus）是一种常见的内分泌-代谢疾病，由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。糖尿病中医称为消渴，是由于阴亏燥热，五脏虚弱所致。此病病程长，而中医久病则虚，所以气阴两虚型是本病临床上常见证型。 1 病因病机 本病多由饮食失节、情志不调、劳欲过度、禀赋虚弱等引起，以阴虚为本，燥热为标，《临证指南》亦有云：“三消一证，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。”气阴两虚，阴阳互根互用，病情迁延，阴伤及气。多见：口渴欲饮，能食易饥，尿频量多，神疲乏力，面色无华，或口干而不欲饮，或头晕多梦，手足心热，或纳差腹胀，大便溏薄，或腰酸膝软，肢体麻木，或自汗盗汗，舌质红或淡红，苔白，脉沉细。 2 病情观察

糖尿病患者使用胰岛素的心理干预

糖尿病患者使用胰岛素的心理干预【关键词】糖尿病 据统计，全球患糖尿病的人已有1.35亿，已成为世界人群第五大死因。近十余年，随着生活水平的提高，现在十几岁的儿童就可患Ⅰ型糖尿病。糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和胰岛素，口服抗糖尿病药物已广泛被Ⅱ型糖尿病患者所接受，而胰岛素治疗常常被Ⅰ型糖尿病患者所排斥，这不仅耽误疾病治疗，而且可能丧失治疗的最佳时机，导致各种并发症。现对拒绝使用胰岛素治疗的96例患者，根据其相关的信息、文化背景以及接受能力进行相应的心理干预，取得了良好的效果。 1 对象与方法 1.1 对象 2005年10月至2006年7月，在我院内分泌科住院患者中，符合应用胰岛素治疗的96例，其中男54例、女42例，小于45岁者85例,大于45岁者11例,平均44.5岁;初中以上文化程度66例，初中以下30例；Ⅰ型糖尿病4例，Ⅱ型糖尿病92例；病程10年以下41例,10年以上55例;糖尿病并发症：视网膜病变23例，糖尿病肾病32例，脑血管病变18例，糖尿病酮症酸中毒14例，冠心病7例；曾使用过胰岛素者19例，首次应用77例。

1.2 方法 1.2.1 评估收集与病人相关的所有信息，包括一般情况和对疾病的认知水平，了解病人是否存在学习上的障碍。具体的评估内容包括：（1）病人的一般生理、心理发育情况；（2）病人的文化程度和一般社会、经济状况；（3）对使用胰岛素的知晓情况。综合以上3方面的资料，制定切实可行的教育项目。 1.2.2 教育方法根据病人的情况和教育目标的差异，我们以视觉、听觉和触觉为主分为几种不同的教育方法。（1）形象教育：利用图片、实物模型、手册、黑板报、音像、幻灯片等教育，对患者实施系统的糖尿病和胰岛素相关知识教育；（2）口头讲解：针对患者的知识能力，对患者实施一对一教育，同时鼓励患者参加病区每周一次的专题教育讲课，病友们在一起相互探讨，互相学习，加深彼此交流和沟通，相互间得到支持和鼓励；（3）医学基础知识教育：对有阅读能力的患者，配发糖尿病教育基础知识教材，指导其重点学习与胰岛素治疗有关章节的知识内容；（4）示范教育：由实施糖尿病教育的护士采用一对一的教育方法示范，对胰岛素笔的安装、胰岛素种类识别、注射用具选择及胰岛素注射的步骤给予相应的解释和训练。对于文化程度低、记忆力差、视力不好、动作协调能力差者除反复练习外，还对家属进行指导。