儿童保健健康教育处方

儿童保健健康教育处方

作者：happyman文章来源：本站原创点击数：3803 更新时间：2010-4-28

缺铁性贫血

保健措施

一、注意孕期保健。孕妇注意铁质的补充。

二、小儿生长发育迅速，早产儿出生后2个月就要补充铁剂，正常新生儿铁的补充，也不能迟于出生后4个月。

三、提倡母乳喂养，同时哺乳期母亲也应该有足够的铁的摄入。

四、合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物，如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等，并纠正偏食习惯。

五、在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服用，减少铁质对胃粘膜的刺激，以利于吸收，同时避免与牛奶钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。贫血纠正后，仍需继续服用铁剂1～2个月，以补足体内铁的储存方可停药。

六、严重贫血的患者，活动后易心悸、气急，必须卧床休息，必要时还需吸氧、输血。

儿童保健科开展项目有：儿童龋病的防治、儿童视力筛查、新生儿听力筛查、新生儿20项行为神经测定、6岁以下儿童DDST的筛查、儿童心理测试、咨询指导、儿童营养保健等保健技术服务，咨询电话：0515-********，87025507 维生素D缺乏性佝偻病

保健措施：

一、出生后两周添加鱼肝油。

二、强调母乳喂养，4～6个月内婴儿完全母乳喂养，4～6个月后及时添加辅助食品。

三、补充蛋白质食物，尤其是动物性蛋白质及含纺生素D较多的食物，如：动物肝脏、牛奶、鱼肉、蛋黄、奶油等。

三、户外活动，每天2小时以上。

四、药物治疗

⑴维生素D治疗：初次治疗可用维生素D2，每日1万单位口服，连服30天；不能口服者可用维生素D3，一次30万单位肌肉注射，或维生素D2，一次肌肉注射40万单位，可维持一个月。病情无改善需继续用药时，应至少间隔一个月。

⑵酌情补钙：低钙饮食或有维生素D缺乏性手足搐搦症的小儿，应补充钙剂。

⑶补充适量的维生素A、B、C。

五、恢复正常的，可改用维生素D的预防量，即每日400～800单位。

肥胖症健康教育处方

一、控制饮食

1.低热能平衡饮食：在限制热能基础上，使蛋白质、脂肪、碳水化合物配比适宜，无机盐、纤维素供给充分，满足儿童基本营养及生长发育需要。

2.合理选择食物，既要注重营养成分又具饱足感，如：瘦牛、羊、猪肉，牛奶，鱼类，鸡肉，兔肉，豆制品，新鲜瓜果，蔬菜及粗粮，魔芋等食品；尽量不食用脂肪含量高的食品，如：花生、瓜子、松子、核桃、肝、脑、腰子、鱼子、蛋黄及甜食。

3.注意烹调方法，以清淡为主，最好采取煮、炖、凉拌等方式。忌油煎、油炸。

4.建立良好饮食习惯，进行膳食纪录。

二、增强锻炼

根据不同年龄和条件选择适宜的运动，把运动变为日常生活的内容之一，持之以恒方可奏效。每天至少要参加一个小时的体育活动，消耗热量350卡路里为宜。

三、心理治疗——关心鼓励患儿，发挥其主观能动性，建立坚持治疗的决心和信心。

四、药物治疗——一般不主张用减肥药物。

水痘

水痘是带状疱疹病毒引起。水痘患者是本病的主要传染源。传播途径是呼吸道飞沫和接触传播。普遍易感，传染性很强，接触后的易感者约80%发病，以冬春多见，10岁以下儿童多见。

症状体征：潜伏期：10～24天，一般为13～21天。前驱期：起病较急，可发热、头痛、咽痛及全身不适，也可有低热，此期多为24小时。发疹期：发热一般不高，1～2天后躯干、头面部出现红色斑疹及丘疹，数小时就成水泡，疱疹周围红晕，呈椭圆形，常伴痒感，使患儿烦躁不安。数日后干燥结痂，经1～2周脱落。皮疹有向心分布的特点，躯干多而四肢少。皮疹分批出现，常在同一部位有（丘疹、疱疹、结痂）。皮肤如无继发感染则不留疤痕。粘

膜如口腔、咽部、外阴等，也常见皮疹。另一特点为头皮也可见各期皮疹。健康教育处方

1．健康儿避免与水痘患儿接触，接触者应隔离检疫21天。病儿房间注意通风，用具及被服等用紫外线照射或太阳曝晒及煮沸消毒。

2．隔离至全部皮疹干燥结痂；保持皮肤清洁，预防继发感染。

3．剪指甲，防止抓伤。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎又名“痄腮”，由腮腺炎病毒引起。其特征为腮腺的非化脓性肿胀，疼痛伴发热，并可延及其它腺体引起. 该病毒耐低温，在高温、紫外线照射、酒精等作用下迅速死亡。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见，2岁以下、40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。大约每2年发生一次流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。

症状体征：潜伏期14～21天，平均18天。发病期有全身不适，发热，轻者可不发热，常为一侧腮以耳垂为中心的肿大，先为一侧，几天后可两侧局部肿胀不发红。检查可见腮腺管开口处红肿。一般10天左右消退。重者出现高热、寒战、头痛、呕吐等全身中毒症状，若治疗不及时可并发脑膜炎、睾丸炎，卵巢炎和乳腺炎。

健康教育处方

1.主要是一般治疗和对症治疗。注意休息，忌食酸性食物，保持口腔清洁。

2.早发现，早隔治，隔离至腮腺肿胀消退，对密切接触者要观察21天。

3.室内要通风换气，被褥要在日光下晾晒，用具要消毒。

流行性感冒

流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感具有潜伏期短，传播快，极易造成流行的特点，流感虽然一年四季都可发生，但多见于冬春二季。

流感病人和健康带菌者是本病的传染病。流感病毒存在于病人的鼻涕，口涎，痰液等分泌物中，随病人打喷嚏，咳嗽，说话时喷出的飞沫散入空气，人们吸入带有病毒的空气可受到传染（直接传染）。被污染过的茶具，食具，手帕等也能间接传播，但机会较少。人群对流感普通易感。病后或接种流疫苗可获得同型病毒的免疫力，一般为一年左右，但由于病毒不断发生变异，故可引起反复发病，各型病毒之间的亚型病毒之间无交叉免疫力。

症状体征：潜伏期为1～3天，最短数小时，最长4天。

起病急，体温达摄氏39度以上，有头痛、四肢酸痛、全身不适等表现，并可

出现鼻塞、咽干、咽痛、咳嗽等症状。有的还可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

健康教育处方

1．切实做到早发现，早报告，早诊断，早隔离，早治疗病人。只有及时严格管理好初发病人，才是防止流感暴发流行的关键。病人应隔离至退热48小时后。

2．本病行期间应减少或停止大型集会，进入公共场所，乘坐车船或进行室内集体活动应戴上口罩；加强室内通风换气，保持室内空气新鲜及充足的光照时间；室内可按每立方米2～10毫升食醋计算，用水稀释1倍，关闭门窗，加热食醋进行薰蒸消毒。

3．平时加强体育锻炼，增强机体抵抗力，做好保暖工作，减少发生流感的诱因。可进行流感疫苗接种和用药物预防。

甲型H1N1流感

1、经常使用肥皂、清水洗手，尤其在咳嗽、打喷嚏之后要洗手。咳嗽或者打喷嚏的时候要用纸巾或者毛巾盖住口鼻，并将用过的纸巾扔进垃圾桶。

2、避免用手接触眼、口、鼻这些部位，避免人与人直接身体的接触，包括握手、共餐等。

3、养成良好的个人卫生习惯，如多吃水果、蔬菜，多锻炼，多饮水，吃营养丰富的食品，保证充足的睡眠。

4、注意室内外环境卫生，教室、住宅要经常通风换气，保持教学和生活场所空气流通与清洁卫生。

5、在甲型H1N1流感流行期间，避免前往人群拥挤的公共场所。普通居民应尽量避免接触流感样症状或肺炎等呼吸道病人，同学们不要到病患者家中串门。6出现流感样症状（如发热、咳嗽、咽痛等）应立即就医，并尽量避免外出，要戴口罩，防止传染他人。

健康教育处方

爱护眼睛,预防近视

保健措施

1、养成良好的用眼习惯。正确的用眼卫生是眼睛和书本距离要保持在30-40厘米，连续近距离用眼40-50分钟要适当休息或望远片刻并多看绿色。不在太强、太暗的光线下看书，不躺着、走路、乘车时看书。父母是近视的同学尤其要注意，克服不良用眼习惯。

2、改善学习环境。各学校首先要定期检查教室的采光、照明情况，定期粉刷教室墙壁、黑板，使其平整无反光。定期调节课桌椅，使其高度尽量适合学生的身高。

3、认真自觉做好眼保健操。广大中小学生每天准确地做好眼保健操，可使眼内气血通畅，改善神经营养，达到消除睫状肌紧张或痉挛的目的。

4、定期开展视力检查。对视力减退做到早期发现早期矫治。近视眼也有预兆，如眼疲劳状（字迹重叠或串行）、知觉过敏状（眼热、发痒、干涩、胀痛等）和全身神经失调症状（厌烦学习、脾气暴躁、多梦、多汗、倦怠、食欲不振等）。

5、休息和锻炼并重，预防近视从睡眠做起。保证每天有充足的睡眠、休息和一定的课外活动时间，减少看电视、电脑时间，以利眼睛充分休息。积极参加体育锻炼活动，不仅可以增强体质，而且对保护视力和预防近视也有良好的作用。打乒乓球最值得提倡，对于增加睫状肌的收缩功能很有益，视力恢复更明显。

龋齿

龋齿是由于致龋细菌在致病的环境中，使糖类食物发酵产酸，从而造成牙体硬组织包括牙釉质、牙本质或牙骨质逐渐破坏崩解，形成实质性缺损的一种口腔常见病。龋齿不仅引起疼痛，影响咀嚼和消化功能，而且还会导致牙髓炎、齿槽脓肿等破坏性损害，甚至引起全身性疾病，如风湿热、肾炎等。

保健措施

1、龋齿的不同阶段治疗方法不同。釉质龋和牙本质浅龋应及早充填治疗；对牙本质深层龋治疗要视情况而定，必要时需做根管治疗。

2、注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口、睡觉前不吃零食的习惯，还要采取正确的刷牙方法。

刷牙国外提倡“三三制”，即每天早中晚刷三次，每次饭后三分钟内刷牙，每次刷牙三分钟。

正确的刷牙方法是竖刷法，即顺着牙缝向下或向上刷，刷上牙时由上向下刷，刷下牙时由下向上刷。

3、加强口腔保健，定期进行口腔检查，有条件每年进行一次口腔检查，以便早期发现、早期治疗。

4、合理营养，多吃含钙和维生素D丰富的食物，少吃甜食；加强体育锻炼，增强机体的抗龋能力。

5、氟化物防龋。如用0.2%氟化钠溶液漱口，每周漱口一次，每次含漱两分钟，含漱前后用清水漱口；或使用含氟牙膏等。

近视眼

保健措施

（1）假性近视可以用阿托品类眼药水滴眼或戴+2.0~+3.0D的眼镜，每天

0.5~1小时，6天为一疗程，连续2~3个疗程，同时应注意用眼卫生。

（2）真性近视只能配戴合适的眼镜，年龄较小者应该散瞳验光后进行配镜，并应采用获得最佳视力的最低度凹透镜片为原则。

隐型眼镜（角膜接触镜）对卫生要求高，使用不当容易发生感染性角膜炎，严重者可导致失明，故学生不宜配用。

（3）准分子激光手术治疗近视眼的方法在我国发展快，观察使用时间短，青少年眼睛发育未完全定型，因此未发育完全成熟的青少年不宜采用手术治疗。预防措施

（1）开展保护视力的宣传教育工作，如用眼卫生、看电视卫生、学习环境卫生等；

（2）合理安排作息制度，限制过长的用眼时间，一般看书1小时左右应休息10分钟左右；

（3）注意用眼卫生，不要躺着或走路看书，不要在光线过强或过弱的地方看书；

（4）积极进行体育锻炼，增强体质，采取预防和减轻眼睛调节紧张的措施如经常远眺、做眼保健操等；

（5）注意合理营养，少吃甜食；

（6）注意改善学习环境，如合理的采光照明，合适的课桌椅，符合要求的书本和读物等；

（7）定期检查视力筛查，建立学生视力档案，把边缘视力者，作为监测对象，及时采取相应措施。

（8）减少遗传因素的影响，尽量避免双方均为高度近视者结婚。

远视

1、病因：由于先天和后天的因素造成眼轴过短；角膜或晶状体的弯曲度较小所致。

2、临床表现：

远视程度亦可分为3种：（1）轻度远视——+3D.00以下

（2）中度远视——+3.00D~+6.00D

（3）高度远视——+6.00D以上

轻度远视者远、近视力均正常（儿童时期）；中度远视者远视力好、近视力

差，或两者均差；高度远视者远、近视力均差，“老花”出现早。视疲劳明

显，表现为视力模糊，眼球、眼眶和眉弓部胀痛，甚至恶心、呕吐。稍事休息症状减轻或消失。

3、治疗方法：

轻度远视，无视疲劳，无内斜视，不需配镜矫治。对于视力障碍或视疲劳明显者，应在睫状肌充分麻痹下验光配镜，以获得最佳视力的最高度数的凸透镜片为原则，也就是应该充分矫正。

4、健康教育处方：

（1）出现视力障碍或视疲劳时，应到正规医院检查，确定屈光不正的种类，再做相应的处理。

（2）注意用眼卫生，减轻视疲劳。

散光

是由于角膜和晶体各子午线方向上屈折力不一致，致使物体在视网膜上的成像模糊不清而称之。借助调节作用或移动被看物体与眼的距离，均不能清晰成像。

1、病因：由于先天和后天的原因造成角膜和晶体前后表面的弯曲程度不等所致。

2、临床表现：视物模糊，容易发生视疲劳；看远和看近时常眯眼，以减少散

光。

3、治疗方法：轻度散光可以不进行矫正；中高度散光可用柱镜片矫正。