先天性巨结肠护理常规及健康教育
先天性巨结肠护理常规及健康教育
先天性巨结肠又叫无神经节细胞症，是一种较多见的胃肠道发育畸形，是结肠远端及直肠缺乏神经节细胞，从而导致该段肠管痉挛性狭窄，近端结肠继发性扩张肥厚的先天性肠道发育畸形。
【护理常规】
1.术前
（1）饮食指导：给予高热量、高蛋白质、高维生素、无渣饮食。
（2）如出现电解质失衡，按医嘱静脉补液纠正。严重营养不良、贫血者，需多次少量输血。
（3）虹吸灌肠每日1次，0.9%氯化钠溶液100ml/kg 每次，连续10～15d，钡灌肠前后需虹吸灌肠。虹吸灌肠是通过肛管注入灌肠液软化粪便，随后用空针将灌肠液、粪便及肠道内积气吸出的过程。注意事项：选择质地柔软、粗细适宜的肛管;插入痉挛的肠腔时动作轻柔，以免损伤肠壁导致肠穿孔;对于婴幼儿应少量缓慢灌洗，同时行腹部环行按摩，灌出量应大于等于灌入量，以免水中毒;粪便干结灌洗困难时可用液状石蜡油保留灌肠;注意保暖，预防感冒，观察神志、面色及脉搏呼吸的变化。
（4）术前3～4d按医嘱口服肠道抗生素和静脉应用维生素K，，以防肠道感染和出血。
（5）术前ld禁食，术前ld晚及术日晨各行虹吸灌肠，并用抗生素保留灌肠。
2.术后
（1）体位护理：取截石卧位，两下肢分开固定，将臀部抬高、固定，使会阴部充分显露，以保持干燥，用0.5%碘仿棉球随时清除创口及周围分泌物，保持肛门周围清洁，肛管通畅。
（2）饮食护理：禁饮食至肠功能恢复;进食时循序渐进，由流食过渡到普食，避免过急导致肠功能受影响。
（3）肛管及会阴护理：每日3次喷液体敷料保护皮肤，有破溃时，用护肤粉促进愈合。
（4）引流管的护理：见胃肠减压的护理常规和留置导尿的护理常规。
（5）全量补液的护理。
【健康教育】
1.教会家长扩肛的方法患儿平卧，操作者戴手套后先按摩肛门4～5min，然后手指涂液状石蜡插入肛门超过吻合口，向上下左右各按压5min，第1个月每1d1次，第2个月每2d1 次，第3个月每3d1次，以后每周1次，直至吻合口柔软平整，排便成形。操作时切勿粗暴，防止形成直肠尿道瘘或直肠阴道瘘及直肠穿孔。如在扩肛时患儿出现剧痛、脸色苍白、出汗、吻合口出血等现象，即停止扩肛。术后3个月，如手术吻合口处无狭窄即可停止扩肛。
2.排便训练向家长介绍护理此病的知识，告知家长此病短期内排便次数可能增多，经如厕训练后可减少，应耐心培养患儿的正常排便习惯，每天有意识地让患儿排便1次。
3.定期复查告知家长定期复查的重要性，15d后带患儿来医院进行检查。如出现腹胀、便秘、呕吐等异常情况立即来院治疗。
自考健康教育与健康促进 试卷考卷及答案 The pony was revised in January 2021
2016年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 健康教育与健康促进试卷 课程代码：05759 第一部分选择题（共40分） 一、单项选择题：（本大题共20小题，每小题1分，共20分） 1.随着对疾病认识的经验积累，对人体和疾病产生了自然而朦胧的经验认识，如四体液学说，属于（ B ） A.本体疾病观 B.自然哲学疾病观 C.自然科学疾病观 D.综合疾病观 2.每个人不仅对个人健康负有责任，同时也对社会健康承担义务，属于（ C ） A.生理健康 B.社会适应完好 C.道德健康 D.环境健康 3.案例调查属于健康教育研究方法中的（ D ） A.实态性调查研究 B.分析研究 C.实验研究 D.社会调查研究 4.我国卫生革命进展正处于（ C ） A.第一次卫生革命 B.第二次卫生革命 C.第一次卫生革命向第二次卫生革命过渡的历史时期 D.第二次卫生革命向第三次卫生革命过渡的历史时期 5.决定人的行为选择的首要因素是（ A ）
A.需要和动机 B.刺激源和需要 C.刺激源和动机 D.需要和冲突 6.知信行理论认为，行为的基础是（ B ） A.态度 B.知识 C.信念 D.动机 7.四体液常说认为人有四种体液（血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁），比例不同气质不同，其中血液占优势时属于（ B ） A.胆汁质 B.多血质 C.黏液质 D.抑郁质 8.关于性格的说法，正确的是（ B ） A.性格的形成多由先天 B.性格与气质相比具有更大的可塑性 C.不可通过个体的已知性格预测他的行为 D.不可通过个体的行为了解他的性格 9.“你叫什么名字” 这种提问属于（ B ） A.试探型问题 B.封闭型问题 C.开放型问题 D.倾向型问题 10.以安静整洁的环境给人以安全和轻松感，在非语言传播技巧中属于（ D ） A.动态体语 B.时间语 C.类语言 D.空间语 11.健康传播效果的最高层次是（ C ） A.健康信念认同 B.知晓健康信息 C.采纳健康的行为和生活方式 D.态度向有利于健康转变
护理健康教育技巧 第一节护患沟通 沟通是建立护患关系的必要条件，在护士与患者的教学互动关系中所发生的任何时间，都会有沟通的成分。没有沟通就无法进行有计划、有目的的教学活动，没有沟通也无法实现健康教育的目的。因此，沟通是教学活动不可缺少的重要技能。 （一）护患沟通的定义 沟通是人与人之间信息交流的过程，是二人间信息的传递，它包括意见、情感、思考等的交换，借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达。护患沟通是一种以治疗性沟通为重要模式的复杂的过程。主要作用是为患者提供信息，给患者以指导和咨询，解答患者的疑问。 （二）护患沟通的意义 1、有利于维持和增进良好的护患关系。 2、有利于收集资料。 3、有利于解决患者的健康问题 4、有利于增进患者对护士和护理工作的理解、信任和支持，确定患者对护理工作的满意度。 5、有利于增进患者健康教育。 （三）护患沟通的形式 护士的基本职责是增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。掌握健康知识，提高自我保健能力是觉大多数患者所期望的。在住院期间，大多数患者渴望了解自己所患疾病的相关知识，病情及治疗的方法和效果，饮食、活动、锻炼、预防疾病的知识，各种检查、手术、用药的注意事项，出院后如何恢复和保持健康等。护士从患者（家属）那里得到主诉，听取他们的合理意见，和患者一起商讨治疗护理计划。 （四）护患沟通的方式 及时交流信息，为患者解决各种问题。责任护士围绕患者开展工作，与患者接触时间多，对患者病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，及时处理。 第二节常用健康教育技巧 一、影响患者学习的因素 （一）内在因素 内在因素指来自患者的自身的因素，包括患者的学习动机、文化背景、支持系统和学习的准备程度等。 1、学习动机即学习的欲望。当患者意识到自己的学习需要，并相信这种需要可以通过学习而达到时，其学习的欲望是最强的。最有效的方法是让这个人设身处地地思考其需要的情境，这样才能激发其学习欲望。 2、文化背景主要包括语言和价值观两个因素。当患者所用的语言与医护不一致时，双方沟通就会有障碍，从而影响患者的学习。 3、支持系统指对患者有重要影响的人，如患者的父母、配偶、子女、好友等，这些人的价值观同样会对患者产生一定的影响。 4、以前所受教育及经历患者以前所受教育及经历对其学习影响较大。 5、学习的准备程度（对学习的身心准备）是指患者的体能、智能和心理等方面对学习的适应能力。 （二）外在因素 1、学习的环境学习场所的温度、光线、噪声、通风条件对学习均有一定的影响。 2、时间进行健康教育应选择适宜的时间。过早，患者难以意识到学习的重要性，而刚好在需要健康教育知识之前进行，又有可能没有足够的时间完成教学计划。 3、教育者教育意识、知识和能力以及与患者的沟通技巧和关心，均对患者学习产生重要影响。 二、常用的教育技巧 （一）沟通技巧 在健康教育活动中，特别是评估教育需求和实施、评价教育计划时，教育者与患者之间常需进行双向沟通。
产科疾病护理常规 产科一般护理常规 1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适，每日通风2次，每次15—20分钟；普通病房室温18℃～22℃，母婴同室22℃－24℃，湿度50％－60％。 2.入院后主动接待患者，根据病情和病种安排床位，病情许可先办理 入院相关手续,填写病历及护理记录。危重病人安置在抢救室，立即 通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。 3.依据护理级别要求测量生命体征：一级护理测T、P、R 4次/日，BP：1次/日或遵医嘱；二级护理测T、P、R 2次/日，BP 1次/周，入院当日测脉搏、体温、呼吸三次；体温＞37.5℃，日测4次，至体温降至37.4℃以下，再连测三天后改日测二次。 4.遵医嘱给与适当饮食，及时正确填写饮食治疗卡。 5.根据病情采取适宜体位，轻者鼓励适当活动，危重、特殊检查和治 疗的病人需卧床休息。晚10时熄灯，以保证病人休息。 6.定时巡视病房，观察病情变化，注意分泌物、排泄物、治疗效果及 药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。 7.正确执行医嘱，有针对性地进行健康指导。 8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本，并及时送检。 9.执行交接班制度，认真做好书面和床头交接。 10.了解病人心理需求，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性 医疗制度。 11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡，整理病历， 完成护理记录，将出院单交患者或家属，嘱其到住院处办理出院手续。告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。 12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。
漏，注意保护血管，维护留置针，一般１～３ｄ更换敷贴１次。必要时建立中心静脉通路。２．５ 健康教育 患儿年龄小，对父母的依赖性强，因此父母的观察和沟通尤其重要。印刷相关的宣传资料发放到每位就诊患儿家长的手中。特别是门诊治疗的患儿，如出现精神差嗜睡、四肢抖动、震颤、频 繁呕吐等神经系统症状，及时就诊或拨打急救电话，进行相关的咨询。切忌病急乱投医去私人诊所就诊，延误抢救时机。入院后２～３ｄ是健康教育的良好时机，因为，这时患儿父母的情绪已较刚入院时稳定，护士在此时重点向家长介绍疾病的病因、临床特点、传播途径和季节分布、人群易感性、免疫性、治疗过程及预后等，既可消除家长的焦虑心理，又可让家长对患儿病情进行针对性的观察。 总之，及时发现手足口病重症患儿，及早治疗并做好相应的护理干预，是降低死亡率、改善预后的关键。 参 考 文 献 ［１］ 中华人民共和国卫生部．手足口病诊疗指南（２０１０年版）［Ｓ］．２０１０：２０． ［２］ 安徽省卫生厅．手足口病防治读本［Ｍ］．杭州：浙江科学技术出版社，２００８：１０－１５． （收稿日期：２０１２－０９－０６） 先天性巨结肠术后肠炎行结肠镜检查的护理 魏文琼 刘新文 郑静 （湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心门诊部，湖北武汉４３００１６） 关键词 先天性巨结肠 小肠结肠炎 结肠镜检查 护理 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｍｅｇａｃｏｌｏｎ Ｅｎｔｅｒｏｃｏｌｉｔｉｓ Ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１３）０４－０３７８－０２ 作者简介：魏文琼（１９７８－），女，本科，主管护师，护士长，从事临床护理及管理工作 小儿先天性巨结肠（Ｈｉｒｓｃｈｓｐｒｕｎｇ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ＨＤ）是一种常见的消化道疾病，是由于远端神经节细胞缺如，导致肠管痉挛，继而引起功能性肠梗阻［１］。小肠结肠炎（ｅｎｔｅｒｏｃｏｌｉｔｉｓ，ＥＣ）是ＨＤ术后常见并发症，影像学随访主要是拍腹部立位片、钡剂灌肠［２］。术后应用结肠镜观察的文献报道不多，Ｐｉ－ｎｉ Ｐｒａｔｏ Ａ等［３］认为ＨＤ术后ＥＣ的患儿，经过规范治疗：胃肠减压、结肠灌洗、留置肛管、抗炎治疗等，疗效不佳者，应行肠镜检查，以明确疗效及病因诊断。本文对我院２００６～２０１１年３１例ＨＤ术后ＥＣ的结肠镜检查资料进行分析。现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 ２００６年１月～２０１１年１２月我院共行ＨＤ手术１４６例。术后发生ＥＣ者３１例，发生率２１．２％（３１／１４６），均行结肠镜检查，其中男２４例，女７例，年龄３个月～７岁，平均２．１岁。１．２ 方法 应用日本生产Ｐｅｎｔａｘ ＥＣ ３４３０型小儿电子结肠镜，取仰卧位，循腔进镜，少注气，吸尽肠腔内残存气体、稀水便，再向深部进镜；尽量避免镜身弯曲成襻，必要时改变体位，到达回盲部及末端回肠，然后退镜观察肠黏膜病变、肠腔形态、结肠运动及吻合口。临床考虑复发者２例，在吻合口近端约３ｃｍ处内镜下取材行乙酰胆碱酯酶测定。合并溃疡者１０例，有４例于溃疡边缘取材活检。结肠镜下ＥＣ炎症分为三型［５］，（１）轻度：黏膜充血水肿；（２）中度：点片状糜烂或小型溃疡；（３）重度：黏膜大片糜烂质碎，大面积或多发溃疡，可引起穿孔。 １．３ 结果 ＥＣ为轻度者６例，中度者１１例，重度 者１４例；其中８例肠腔明显扩张。有４例住院治疗 ７～１５ｄ疗效不佳，复查肠镜，镜下表现好转者１例， 不明显１例，另２例复查见肠腔内布满白色豆渣样物，考虑真菌性肠炎，并通过大便找真菌菌丝获确诊。２例发现回盲部肠黏膜损伤。术后腹胀改善不明显５例，术后少量血便３例，无肠穿孔、大量出血等并发症发生。 ２ 护理 ２．１ 术前护理·８７３·护士进修杂志２０１３年２月第２８卷第４期
先天性巨结肠的护理 一.定义 先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症或赫什朋症，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便瘀滞在近端结肠而使该段肠管厚肥、扩张。本病是较常见的先天性肠道发育畸形，发病率为1/2000~1/5000,男女比为（3~4）：1，有遗传倾向。 二.病理 其基本病理变化是局部肠壁肌间和粘膜下神经丛缺乏神经节细胞，致该段肠管收缩狭窄呈持续痉挛状态，痉挛肠管的近端因肠内容物堆积而扩张，在形态上可分为痉挛段、移行段和扩张段3部分。根据病变肠管痉挛段的长度可分为常见型（病变自肛门向上达乙状结肠远端，约占85%）、短段型（病变局限于直肠下端，约占10%）、长段型（病变肠段延伸至降结肠以上，约占4%）、全结肠型（约占1%）。 三.临床表现 1．胎粪排除延迟、顽固性便秘和腹胀患儿生后24~48小时内多无胎便或仅有少量胎便排除，生出2~3天出现腹胀、拒食、呕吐等急性低位性肠梗阻表现，以后逐渐出现顽固性便秘。患儿数日甚至1~2周以上排便一次，腹胀明显，可见肠型和蠕动波，经灌肠排除奇臭粪便和气味后症状好转，后又反复，严重者必须依赖灌肠才能排便。 2．呕吐、营养不良、发育延迟，由于功能性肠梗阻，可出现呕吐，量不多，呕吐物含少量胆汁，严重者可见粪液。由于腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲下降，影响营养吸收致营养不良、发育迟缓。 3.并发症患儿常并发小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染。 四.治疗 少部分慢性以及轻症患儿可选用灌肠等保守治疗；对于体重>3KG、全身情况较好者，尽早施行根治术，即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠；对于新生儿，年龄稍大但全身情况较差，或并发小肠结肠炎的患儿，先行结肠造瘘术，待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治手术。施行根治术前应清洁灌肠，纠正脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，加强支持疗法、改善全身状况。 五.护理 1.术前观察评估要点 (1)入院护理风险评估。 (2)全身营养情况:有无营养不良，发育迟缓等情况。 (3)腹部体征，有无肠型和蠕动波，是否有腹痛，腹胀情况。 (4)呕吐：观察呕吐物的色，质，量，有无胆汁或粪液。 (5)大便：观察大便的性状，颜色，气味，是否是陈旧性奇臭粪便，是否有腹泻。 (6)家属，患儿心理，知识掌握程度。 2.术前护理措施 (1)清洁肠道，解除便秘:口服缓泻剂、润滑剂，助排便；使用开塞露、扩肛等刺激括约肌，诱发排便；部分患儿需用生理盐水进行灌肠，每日一次，肛管插入深度要超过狭窄段肠管，忌用清水灌肠，以免发生水中毒。 (2)改善营养:对存在营养不良，低蛋白血症者应加强支持疗法。 (3)观察病情:特别注意有无小肠结肠炎的征象，如高热、腹泻、排出奇臭粪液，伴腹胀、脱水、电解质紊乱等，并做好术前准备。 (4)做好术前准备, 清洁肠道: 术前2天按医嘱口服抗生素，检查脏器功能并做相应处理。 (5)健康教育: 向家长说明选择治疗方法的目的，消除其心理负担，争取对治疗和护理的支持
健康教育试卷及答案1 篇一：1：答案健康教育卷 健康教育考试卷答案 （一）单选题（选择1个正确答案。60分） 1、流行性感冒是通过以下哪一种方式传播的（ C） A．水B、食品C、空气D、动物 2、吃饭前饮用大量冰冷饮料，可以（ C） A、增加食欲 B、有利于食物吸收 C、不利于食物吸收 D、促进消化 3医疗急救电话是（ B） A、119 B、120 C、110 D 122 4于传染病的特点，下列哪种说法是正确的（C） A：传染病暴发流行只限于局部地区，并有国界、地界之 分 B：大都传染病只威胁老年人，儿童和青少年发病较少 C：有传染性、对社会有较大影响，一人患病，众人受威胁； 5酒对哪个脏器影响最大( B ) A.肺 B.肝脏 C.心脏 D.脾 6列食物中含钙量最丰富为( A ) A.奶类和豆类 B.蔬菜 C.谷物 D.水果
7滋病病毒的英文缩写是( B ) A.HIV B.AIDS C.HAV D.HBV 8折所造成的后果是消极的还是积极的，完全取决于人们的( A ) A.面对挫折的态度 B.身体状况 C.物质条件 D.心理准备 9列哪个不属于毒品有( D ) A.鸦片 B.海洛因 C.大麻 D.普鲁卡因 10盐的摄入量与哪种疾病的关系密切(B ) A.糖尿病 B.高血压 C.心脏病 D.胃溃疡 二、多项选择题（每题有两个以上答案，30分） 1 、人体必需的营养素有哪些 ?答案 ABCD A 、蛋白质 B 、脂肪 C 、维生素 D 、矿物质 2 、合理营养的原则是什么 ?答案 ABCD A 、食物多样化 B 、重视三餐搭配 C 、食品荤素、粗细平衡 D 、科学烹调 3 、良好的饮食习惯是什么 ?ABCD A 、饭前便后洗手 B 、进食定时定量 C 、不吃腐败变质食品 D 、不暴饮暴食 4 、艾滋病有哪些传播途径 ?ABD A 、性传播 B 、血液传播 C 、虫媒传播 D 、母婴传 播
一、单选 1、下列哪项不属于健康促进的活动领域（分数：1 分） A. 建立促进健康的公共政策 B. 创建健康支持环境 C. 发展个人技能 D. 增加医疗费用 标准答案是：D。您的答案是： 2、健康教育的着眼点是（分数：1 分） A. 获得健康的基本知识和技能 B. 促使个体或群体改变不良的行为和生活方式 C. 搞好卫生宣传 D. 社会和经济环境的支持 标准答案是：B。您的答案是： 3、把健康教育列为初级卫生保健各项任务之首的宣言是（分数：1 分） A. 渥太华宣言 B. 宋斯瓦尔宣言 C. 雅加达宣言 D. 阿拉木图宣言 标准答案是：D。您的答案是： 4、健康促进的基本策略是（分数：1 分） A. 社会动员
B. 改善环境 C. 加强预防 D. 卫生宣传 标准答案是：A。您的答案是： 5、下列哪些因素对健康的影响有举足轻重的意义（分数：1 分） A. 生物学因素 B. 环境因素 C. 行为与生活方式因素 D. 医疗卫生服务因素 标准答案是：C。您的答案是： 二、多选 1、健康包括（分数：2 分） A. 身体健康 B. 没有残疾 C. 心理健康 D. 社会适应完美状态 标准答案是：ACD。您的答案是： 2、健康教育的目的是（分数：2 分） A. 消除或减轻影响健康的危险因素 B. 预防疾病 C. 促进健康 D. 提高生活质量
标准答案是：ABCD。您的答案是： 3、维多利亚心脏保健宣言指出健康的4大基石包括（分数：2 分） A. 合理膳食 B. 适量运动 C. 正常作息 D. 戒烟和限制饮酒 标准答案是：ABDE。您的答案是： 再次测验 一、单选 1、信息传播的主动发出者和媒介控制者是（分数：1 分） A. 传播者 B. 信息 C. 媒介渠道 D. 受传者 标准答案是：A。您的答案是： 2、下列哪项不属于建立传播关系的基本条件（分数：1 分） A. 共同经验域 B. 契约关系 C. 共同生活环境 D. 反馈 标准答案是：C。您的答案是：3、常用的人际传播形式有（分数：1 分）
神经内科系统 神经内科疾病一般护理常规 一、概念 神经系统疾病是指神经系统或骨髓肌由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。 二、专科评估 (一)意识、生命体征、瞳孔和神经反射（如腱反射、病理反射、脑膜刺激征等）。 (二)瘫痪患者的肢体运动和感觉情况。 (三)癫痫患者抽搐发作的类型、发作持续的时间、频率及发作波及的部位。 (四)消化道有无出血。 三、护理措施 (一)常规护理 1.心理护理了解患者生活、工作情况，消除患者对疾病的紧张、恐惧心理，告诉患者情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。 2.活动指导出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床，床头抬高15°～30°，偏瘫患者，保持肢体功能位，合理摆放良姿位，给予被动肢体康复训练。 3.饮食给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下），昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。 (二)专科护理 1.加强瘫痪的患者的基础护理，避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生，禁用热水袋，以防烫伤。 2.眩晕的患者卧床休息。 3.癫痫发作的患者及时保护病人，专人守护，防止意外发生。 4.体温高的患者应及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法。 5.消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压。 6.呼吸肌麻痹者，备好气管切开包、呼吸机等，必要时行人工辅助呼吸。 (三)病情观察 1.一般病情观察 观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动；呼吸肌麻痹者注意呼吸频率、节律和深浅度。 2.急危重症的观察及处理如脑疝 ⑴观察呼吸、血压、意识、瞳孔的变化。 ⑵处理①立即遵医嘱给予脱水药，血压下降者，遵医嘱用升压药，并观察用药后反应；②呼吸减慢、血氧饱和度低者准备气管插管或气管切开。 神经内科疾病健康教育 (一)环境病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。 (二)饮食指导 1.给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下）、粗纤维素饮食(韭菜、芹菜、黄豆芽等蔬菜及水果，或玉米、番薯等粗粮)。 2.昏迷或吞咽因难的患者可行鼻饲，临床多以混合奶为主，避免消化不良、腹胀、腹泻。注意鼻饲饮
先天性巨结肠患儿围手术期的护理【摘要】目的：探讨先天性巨结肠在婴幼儿期的围手术期护理。方法：针对身体反抗力弱、手术耐受性差的特点，对婴幼儿做全面评估及完善的肠道准备，进行密切的术中护理配合及术后生命体征监测、病情观察、营养支持、肛门护理，耐心做好出院指导工作。结果：我院18例患儿均痊愈出院并达到预期效果。结论：该病在婴幼儿期时即行经肛门根治术，手术前后的护理是治疗该病的重要环节。术前肠道准备充分、术中精心护理、术后采取妥善的治疗护理措施，加强病情观察，加强营养支持，重视肛周护理，都是保证手术成功的重要因素。 【关键词】婴幼儿；先天性巨结肠；手术；护理。 【前言】目前治疗小儿先天性巨结肠的根治术有多种，绝大多数需要开腹或借助腹腔处理结肠系膜，切除病变肠管。由此而引起的腹腔感染、切口感染、术后肠粘连等并发症，国内外文献均有报道［1］。随着医学技术的不断发展，现国内外已经实行了经肛门巨结肠根治术。相关报道［2-3］证明，该种术式的巨结肠根治术并发症少，感染率小，愈合快痊愈出院率高。我科2004年-2011年，对18例先天性巨结肠患儿采用了经肛门巨结肠根治术，均未出现并发症，痊愈出院，护理体会如下 1．临床资料 本组18例患儿，男13例，女5例，年龄10-18个月。诊断：患儿入院后均经X线钡灌肠摄片诊断为普通型先天性巨结肠，全部患儿均经肛门完成手术，术后48小时开始恢复排便功能，平均术后住院时间9天，术后3个月随访，每日排便3-4次，食欲均正常，无肛周感染、小肠结肠炎、吻合口狭窄等并发症发生。 2．护理 2.1 术前护理 2.1.1 清洁肠道，解除便秘。 （1）给予缓泻剂、润滑剂如蜂蜜口服，帮助排便。 （2）使用开塞露、甘油栓等诱发排便。 （3）肠道准备，术前清洁灌肠对治疗该疾病很重要，目的是排出积粪，缓解腹胀，保持肠道清洁，减少手术时肠道污染的可能，同时使扩张的肠管尽可能恢
2015—2016下学期健康教育知识测试班级：姓名：等级： 一、填空题 1、慢性非传染性疾病主要指一些慢性退行性疾病，这类疾病主要包括______和各种肿瘤等，这些慢性非传染性疾病的发生跟______有密切的关系。 2、肿瘤是可以预防的，关键是要做到"三早"，即______ 。 3、传染病具有发病急、传播快的特点，预防传染病应重点做好三方面的工作：______ 。 4、非典型性肺炎起病急，往往以发热为首发症状，体温一般〉38℃，可有咳嗽，多为干咳，外周白细胞计数一般______。 5、乙型肺炎主要通过注射途径传播，包括______、集体预防接种、______等方式。 6、对心跳骤停的病人，______是一种有效的抢救方式。让病人__ ____，保持呼吸道通畅。心外按摩对准病人胸部中下______处，用力挤压，深度达______cm。 7、糖尿病是种慢性病，其典型的症状是"三多三少"，即为______。
8、膳食要保持平衡，也就是说食物要保持______，饥饱要适量，_ _____要搭配，油脂要适量，______要限量（每人每天的食盐的摄入量不超过______克），甜食要少吃，______要节制，三餐要合理（早餐摄入热量占全天的______，中餐______，晚餐______）八个方面。 9、被动吸烟是指______，被动吸烟对人的危害比吸烟者本身危害更大。 10、正确的刷牙方法是竖刷牙，刷上牙时要______，刷下牙时要_ _____，每次刷牙坚持3分钟，最好______各刷一次，特别是晚间刷牙更为必要。 11、工业三废是指_____ _。 二、简答题 1、什么是平衡膳食？ 2、合理营养的原则是什么？食物中的营养素主要包括那几种？ 3、当前我市居民每日盐和酱油的摄入量是多少？世界卫生组织建议摄入量是多少？
护理健康教育计划范文3篇 护理健康教育计划范文3篇 护理健康教育计划范文3篇 护理健康教育计划范文一: 为了全民族的思想素质、科学文化素质和健康素质明显提高，广泛开展全民健康教育，我院特制定20xx年健康教育工作计划: 1、建立调整医院健康教育领导小组，各科室健康教育工作小组在医院健康教育领导小组的领导下工作，把健康教育工作纳入医院工作的议事日程。建立完善医院办公室、医务科、护理部、门诊及各临床科室健康教育工作网络，明确职责。 组长: 副组长: 成员 2、进一步完善医院健康教育工作制度。明确职责，结合医院实际，制定本年度医院职工健康教育10次培训计划，保证计划落实，严格考核办法。 3为了搞好健康教育工作，首先必须加大宣传力度，利用医院门诊大厅放像设备，播放健康教育宣传资料片，每一季度办宣传专栏一期。宣传资料尽量融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体，内容包括卫生防病、妇幼保健、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病为主。充分利用健康教育宣传阵地，大力普及健康卫生知识和常识，破除迷信，教育广大群众自觉养成良好的健康卫生习惯，提高全民健康素质。 4、组织全院职工努力学习掌握健康教育知识和技巧。做到诊病与
健康教育有机结合，整体护理与健康教育有机结合。积极向病员及陪伴宣传健康教育的重大意义和卫生防病知识，做到入院宣传，床旁宣传，出院宣传和发放宣传资料和处方，大力抓好医院禁烟宣传等。 5、大力协助医院所辖的居委会，搞好社区健康教育工作。尽量向 各居委会提供健康教育宣传资料，协助办好社区健康教育宣传专栏。 并定期下所属居委会对群众进行健康教育，卫生防病咨询和宣传。 6、积极完成上级各部门下达的各项健康教育任务，充分利用医院宣传设备，宣传健康教育，卫生防病知识。办好医院健康教育宣传专栏。协助指导各科健康教育工作的进行，努力为各科提供健康教育宣传资料和处方。积极参与上级各部门组织的上街宣传和咨询活动。 护理健康教育计划范文二: 自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程。在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的情况下，医院开展健康教育是社会发展和医学进步的必然产物，也是医院由单纯治疗服务向预防、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段，在整体护理中更具有特殊的意义和作用。健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力。为了提高全民思想素质、科学文化素质和健康素质，切实提高我科健康教育工作水平，广泛开展健康教育，特制定健康教育计划如下。 一、工作目标: 通过健康教育与健康促进活动，提高全民思想素质、科学文?化素质和健康素质，切实提高我科健康教育工作水平，以及提高患者住院适应能力和自我保健能力，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 二、计划内容:
肩袖损伤护理常规及健康教育 肩袖损伤是指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：针对患者不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。 （2）评估全身情况。 （3）预防感冒。 （4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧腋窝及上臂备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。 （5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位：患肢抬高，外展30°～45°，逐渐增加肩关节活动度。 （2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，
注意观察患肢血液循环情况，观察患肢手指皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。 （3）伤口护理：观察切口渗出，保持敷料干燥。 （4）并发症的预防和护理：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥，做好基础护理、消毒隔离工作。 （5）心理护理：观察患者情绪变化，给予心理护理，保持良好的心理状态。 【健康教育】 1.休息与运动注意休息，逐渐增加运动量，术后3个月不允许体育运动。 2.饮食指导合理饮食，均衡营养。 3.心理指导鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病，有利于治疗、护理与康复。 4.康复指导循序渐进进行肩关节功能锻炼及肌力练习。 5.复诊须知术后3、6个月复诊。
先天性巨结肠的护理 一、护理评估 1、健康史：用药治疗情况、过敏史及家族史。 2、症状和体征：评估患儿有无腹胀、腹痛、便秘、低位肠梗阻等症状。 3、社会心理评估：评估患儿家属的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。 二、护理措施 （一）术前护理 1、按小儿外科患儿术前一般常规护理。。 2、饮食与营养：改善患儿营养状况，给予高热量、高蛋白、富含维生素，少渣饮食。术前 2 天进半流质饮食，术前 1 日进流质饮食并补液。严重营养不良、贫血患儿应多次少量输全血、血浆或蛋白质，以提高机体抵抗力。 3、结肠灌洗：入院当天开始行结肠灌洗，每天 1 次，持续 1-2 周。 4、术前备血：按 20 毫升/千克计算。 5、肠道准备：术前 3 天给予肠道抗生素如庆大霉素、甲硝唑等口服。术前晚、术晨清洁灌肠，必要时给予 0.5%甲硝唑溶液 50-100 毫升术前晚清洁洗肠后保留灌肠或用 0.05%活力碘 100 毫升在术日晨清洁灌肠后冲洗肠道：术日晨禁食、置胃管。 （二）术后护理
1、按小儿外科患儿术后一般护理常规。 2、体位护理：患儿麻醉未完全清醒前去枕平卧，头偏向一侧。麻醉清醒后，给予头高位或半卧位。 3、饮食与营养：术后禁食，肠蠕动恢复后按流质→半流质→软食进食，少量多餐，逐渐恢复至日常饮食。对于全身营养状况较差的患儿酌情输注血浆、全血及血蛋白。 4、病情观察：①生命体征观察：严密观察生命体征变化，定时测量心率、呼吸、血压。②胃肠减压：保持胃肠减压通畅，观察引流液的性质、颜色、量并做好记录。肠蠕动恢复后可拔管。③全身状况：出现持续高热、呕吐、腹胀、腹泻，并迅速出现脱水症状，做肛检时有大量奇臭粪液和气体排出，则提示肠炎，及时予以处理。④切口观察：密切观察腹部切口渗出情况，若术后 4-6 天切口渗出液较多，且为血性，提示切口裂开，及时加压包扎或裂开切口缝合等处理。⑤排便、排尿情况：保持肛门周围清洁，留置肛管妥善固定，接引流袋并保持通畅。肛管拔除后观察大便情况，术后早期排大便次数较多，大便稀，以后可逐渐恢复至正常，若仍有腹胀、便秘，应及时通知医生处理。若术后 8 小时未排尿，应检查患儿膀胱是否充盈。如因液量输入不足所致无尿，则应调节输液速度，保持输液通畅。若术后尿潴留经诱导排尿仍未排出者，立即置尿管并做好会阴部护理。 5、造口护理：①皮肤保护：行肠造口者，术后要注意观察造瘘口周围皮肤，保持清洁，并涂氧化锌软膏予以保护，②严密观察：
小学五年级健康教育试卷 班级姓名 一、填空题（50分、每空5分） 1、（）、（）、（）是人们生存所必需的，对人的生长发育和健康很有好处。 2、我们在日常的生活学习中会产生各种不同的心情：比如学习成绩好就心情高兴，遇到危险时就紧张等，这种心理活动的反映就是（）。 3、（）、（）、（）被称为“工业三废”。 4、发现煤气泄露时，要先（），打开（）如果发现有人中毒，要把中毒者移到（）的地方，让他呼吸新鲜空气，严重者要立即送医院抢救。 二、选择题（30分、每小题6分） 1、我们吸入的氧气和呼出的二氧化碳是在（）里进行的。 A、心脏 B、胃 C、肺 D、脾 2、如果不吃早餐，血液里缺少（），大脑功能就会受到影响。 A、脂肪 B、维生素 C、葡萄糖 3、夏季在烈日下剧烈运动出汗过多时，为预防中暑应多喝（）。 A、糖水 B、淡盐水 C、白开水 4、碘缺乏会导致儿童、青少年（）。 A、生长发育和智力受影响 B、身材高大 C、心理疾病 5、目前我国流行最广、危害最严重、被认为是“毒品之王”的毒品是（）。 A、摇头丸 B、海洛因 C、吗啡 三、判断题。（20分、每小题4分） 1、“笑一笑，十年少，愁一愁，白了少年头”的道理是良好的情绪有益身心健康（） 2、人每时每刻都在吸入二氧化碳，呼出氧气。（） 3、为了提高铁的吸收，提倡用铁锅炒菜。（） 4、吃东西时逗笑或嘴里含着玻璃球蹦蹦跳跳有危险。（） 5、晚上看电视时，可以关闭室内所有的灯，这样可以减轻眼睛的疲劳。（）
一、填空题 1、阳光空气水 2、情绪 3、废水废气废渣 4、关闭阀门门和窗通风二、选择题1、C2、C 3、 B 4、A 5、B 三、判断题。 1、（√） 2、（×） 3、（√） 4、（√） 5、（×）
护理健康教育学文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
一、单选 1、下列哪项不属于健康促进的活动领域（分数：1 分） A. 建立促进健康的公共政策 B. 创建健康支持环境 C. 发展个人技能 D. 增加医疗费用 标准答案是：D。您的答案是： 2、健康教育的着眼点是（分数：1 分） A. 获得健康的基本知识和技能 B. 促使个体或群体改变不良的行为和生活方式 C. 搞好卫生宣传 D. 社会和经济环境的支持 标准答案是：B。您的答案是： 3、把健康教育列为初级卫生保健各项任务之首的宣言是（分数：1 分） A. 渥太华宣言 B. 宋斯瓦尔宣言 C. 雅加达宣言 D. 阿拉木图宣言 标准答案是：D。您的答案是： 4、健康促进的基本策略是（分数：1 分） A. 社会动员 B. 改善环境 C. 加强预防 D. 卫生宣传 标准答案是：A。您的答案是： 5、下列哪些因素对健康的影响有举足轻重的意义（分数：1 分） A. 生物学因素 B. 环境因素 C. 行为与生活方式因素 D. 医疗卫生服务因素 标准答案是：C。您的答案是： 二、多选 1、健康包括（分数：2 分） A. 身体健康 B. 没有残疾 C. 心理健康 D. 社会适应完美状态 标准答案是：ACD。您的答案是： 2、健康教育的目的是（分数：2 分） A. 消除或减轻影响健康的危险因素 B. 预防疾病 C. 促进健康 D. 提高生活质量 标准答案是：ABCD。您的答案是： 3、维多利亚心脏保健宣言指出健康的4大基石包括（分数：2 分） A. 合理膳食 B. 适量运动 C. 正常作息 D. 戒烟和限制饮酒 标准答案是：ABDE。您的答案是： 再次测验 一、单选 1、信息传播的主动发出者和媒介控制者是（分数：1 分） A. 传播者 B. 信息 C. 媒介渠道 D. 受传者 标准答案是：A。您的答案是： 2、下列哪项不属于建立传播关系的基本条件（分数：1 分） A. 共同
肱骨骨折护理常规及健康教育 肱骨骨折发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外踝、肱骨内上髁。其中以前三者为多，多由直接暴力和间接暴力所引起。 【护理常规】 1.术前 （1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。 （2）完善术前各项检查。 （3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。 （4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧上肢及腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食 8h，禁饮4h。 （5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交圭 2.术后 （1）术后体位:患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，平卧位时患肢与心脏平行。 （2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患
肢血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。 （3）伤口护理:注意观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。 （4）鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。 （5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。 【健康教育】 1.休息与运动根据个人情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。 2.饮食指导初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。 3.用药指导骨折后须使用抗生素，控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。 4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病，早日康复的信心。 5.康复指导指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳;指导患者做肩关节的活动，肩外展、旋转活动，防止肩关节内固定过久而功能受限;严禁提重物，做重体力劳动，以免影响骨折愈合。 6.复诊须知术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛，随时复诊;遵医嘱给予及时复诊换药。
先天性巨结肠的护理 先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便瘀滞于近端结肠，使该肠段肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。目前治疗的方法有多种，绝大多数需要开腹或借助腹腔镜处理肠系膜，切除病变肠管，其手术创伤大，术后切口感染、肠粘连等并发症多。 1术前护理 1.1心理护理 因患儿年龄偏小，机体对手术的耐受力差，家长了解甚少，所以家长往往思想压力比较大，顾虑较多。护理人员经常与家长沟通，解释各项检查和操作的目的，书面演示讲解手术治疗经过，介绍手术的优点，并联系手术成功患儿家长现身说教，使其消除顾虑，对该手术从不理解到理解接受并积极配合手术。 1.2肠道准备 饮食调节：饮食调节是术前采用的辅助方法，术前三天进高热量，高蛋白质，富含维生素，少渣半流质饮食，禁食水果类；术前两天进流质饮食；术晨禁食；对于体质较弱，营养较差的患儿，必要时给予静脉营养治疗。 清洁灌肠：清洁灌肠是术前必不可少的一步，直接影响手术效果，所以灌肠中应注意以下几点：（1）灌肠液应选用生理盐水（40℃为宜），每日一次，准备7—10天，每次用量为100—150ml/kg，勿用清水或高渗盐水，以防水中毒或盐中毒，并保持出入液量平衡。（2）因患儿
年龄小，肠壁薄，可先通过肛诊了解直肠狭窄长度及肠管走向，选择较软的肠管，插管的动作要轻柔，不要使用暴力，避免造成肠壁损伤或穿孔，深度以肛管前端超过狭窄部分为宜，此时会有大量气体排出。（3）大便干结不易灌洗时，可用50%硫酸镁于灌肠前2~3小时注入结肠内软化大便，灌肠时顺肠管走向轻揉腹部，促进大便排出。（4）灌肠中严密观察病情变化，如灌出液中有血性液体，应立即停止操作，查找原因，警惕发生肠穿孔。（5）冬季应注意保暖，以免呼吸道感染的发生。 1.3应用肠道抗生素 本组病例均给予甲硝唑口服2~4天 2术后护理 2.1严密观察病情及生命体征变化 患儿回病房后，于麻醉师交接术中情况，用全身麻醉未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，定时测量T、P、R，予以氧气吸入，并注意观察口唇，甲床色泽的变化，注意观察全身情况及肛周渗血、渗液情况。 2.2营养支持 术后患儿一般禁食1~2天，禁食期间，液体24H内平均输入，根据尿量调节滴速，必要时分次少量给予营养物质及脂肪乳剂等。肠蠕动回复后，即给予少量饮水，若无腹胀，可恢复母乳喂养，仍需坚持少量多次。 2.3导管的护理
小学三年级健康教育试卷及答案、小学三年级下学期健康教育试卷姓名分数一、填空每空2分共40分。 1、口腔是食物旅行的第一站。 2、收集消化食物中的大部分养分再加工、储存、变化输送到身体各处的是肝脏。 3、储存胆汁的是胆囊。 4、食物旅行的最后一站是直肠。 5、胰腺分泌胰液流入小肠帮助消化。 6、我国古医书《金丹全书》中说人一天中饮食的毒素都积存在牙缝里应在每天晚上刷出来牙齿就会洁白不坏。 7、饭后不宜进行剧烈的体育运动。 8、流脑和乙脑的发病部位都在脑部。流脑在每年的冬春季节流行。 9、流脑全名叫流行性脑脊髓膜炎引起流脑的罪魁祸首是脑膜炎双球菌。 10、预防流脑做到早期发现、早期治疗、早期隔离、早期报告。 11、肠道传染病是由于食用了带有细菌和病毒的食物和水所引起的疾病。 12、细菌性痢疾是夏秋季最常见的急性肠道传染病是由痢疾杆菌引起的。 13、热能来源于食物。食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质在被人体消化、吸收过程中氧化产生 热量。二、选择题每题4分共32分。 A1、产热最高的营养素是它是热能的仓库。 A. 脂肪 B.蛋白质 B2、1克脂肪产热千卡。 A. 4 B.9 A3、人体从食物中摄取的能量和消耗的能量应保持。 A. 大致相等平衡 B.不同平衡 A4、青少年正处在长身体时期生长发育使青少年的热量需要比成年人。 A. 高 B.低 A5、被毒蚊子、毒蚂蚁咬了要用冲洗被咬部位再涂抗过敏软膏或绿药膏也可涂清凉油、蚊不叮药水。 A. 肥皂水 B.清水 B6、为保护我们的牙齿应该做一次检查。 A. 每年 B.每半年 B7、食物是有消化道内壁的收缩挤压而向前蠕动的。 A. 胃液 B 肌肉 A8、有病要、、。 A. 早治疗早报告早隔离 B.早隔离早发现早治疗三、判断对错每题2分共28分。×1、生吃瓜果不用洗净更不用削皮。 ?2、流脑发病的初期的症状像上呼吸道感染病人发烧、咳嗽。 ?3、我们应该不吃不洁的生冷食
胸外科疾病护理常规及健康教育 胸外科一般护理常规 一、术前护理 (一)了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸和出、凝血时间及心、肝、肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等等。 (二) 皮肤准备术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。按手术部位做好术野皮肤准备工作。 (三)遵照医嘱查血型、备血药物的皮肤敏感试验，如青霉素、普鲁卡因。 (四)肠道准备一般术前12小时禁食，术前4-6小时禁水。 (五)准备术前用物特殊药品、x线片、胸带。 (六)术前指导患者做床上大小便的练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，防止术后并发症。 (七)手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压;取下假牙、眼镜、发卡、饰品、手表及贵重物品交家属，按医嘱给予术前用药。 (八)准备床单位，铺麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。 (九)向患者说明本次手术的重要性、手术中、术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。 二、术后护理 (一)接受麻醉医生的交班，了解术中情况及术后注意点，按麻醉后常规护理。 (二)正确连接各种输液管和引流导管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。 (三)正确执行术后医嘱。
(四)注意保暖，防止意外损伤。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠，痰液堵塞气道引起缺氧、窒息。 (五)密切观察生命体征的变化，观察伤口有无渗液、渗血，如切口敷料外观有潮湿，应及时通知医生换药，并观察记录引流液的量及性质。 (六)禁食、置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，协助床上翻身、叩背，防止呼吸道感染、泌尿道感染、压疮等并发症的发生。 (七)根据医嘱进食，一般术后6小时进水，术后一日流食，然后过渡到半流质饮食或普通饮食。 (八)疼痛采取宽慰患者，分散患者的注意力，改变体位，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如 疼痛剧烈者，术后1-2日可适当使用镇静镇痛药物。 (九)鼓励患者床上翻身、抬臀以促进胃肠蠕动。如无禁忌，一般术后第1日要求床上活动，第2日坐起，第3日在护理人员协助下在床边坐或床边活动，第4日可扶着上厕所，以后逐渐增加活动量。 (十)病情危重者设危重病情记录单，为治疗提供依据。 三、健康指导 加强营养，少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟酒。 (一) (二)逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染。 (三)保持大便通畅，多食粗纤维饮食，必要时给予缓泻药;食管术后患者，餐后应半卧30min，防止食物返流。 (四)注意保持精神愉快，情绪稳定。 (五)门诊随访，及时了解病情变化。