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省技能竞赛基础部分测试题 (C)卷第四轮健康评估C卷

省技能竞赛基础部分测试题（C ）

卷

2014.10.31

科室：姓名：分数：

一、单选题（每小题1分，共60分）

1.下列各项属于症状的是( )

A.肝大

B.阑尾点压痛

C.心脏杂音

D.心悸 2.属于病史主体部分的项目是( ) A.一般资料 B.主诉 C.现病史 D.既往史 3.小儿高热于体温上升期易发生( ) A.昏迷 B.体重下降 C.惊厥 D.脱水 4.以口腔温度为准，高热是指体温在( )

A.37.3~38

B.38.1℃~39℃

C.39.1℃~41C

D.41℃以上 5.右图2-1所示热犁为( ) A 稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D 波状热 6.胆囊疼痛可放射至( )

A 左肩和左前臂内侧 B.右肩 C.左腰背部 D 右腰背部 7.受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛,l-2秒之后出现定位不明确的烧灼样痛,为( )的特点 A.皮肤痛

B 假性痛 C.内脏痛 D 神经痛

8.疼痛较重,伴有心跳加快,血压升高,其疼痛程度为( ) A.微痛 B 轻度疼痛 C 中度疼痛 D 剧烈疼痛 9.心源性水肿见于( )

A.左心房衰竭 B 左心室衰竭 C.右心室衰竭 D 全心衰竭 10.观察水肿最有价值的指标是( )

A.指压后组织平复速度 B 全身组织水肿范围 C.24小时尿量变化 D.体重增减 11.低渗性脱水见于( )

A.昏迷病人补液不足

B.高热大量出汗

C.糖尿病酮症酸中毒

D.长期使用排钠利尿剂

12.体重下降达2%~⒋%,主要表现为疲乏、口渴、皮肤黏膜干燥、体位性低血压、尿量减少,其脱水程度为( ) A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 13.夜间阵发性呼吸困难主要见于( )

A.右心衰竭 B 急性左心衰竭 C 全心衰竭 D 肺气肿 14.吸气性呼吸困难产生的主要原因为（）

A 喉、气管、大气管狭窄或阻塞,气流进人肺部不畅 B.

广泛肺部病变,呼吸面积减少

C.细支气管痉挛、狭窄,气流呼出不畅

D.呼吸中枢兴奋性降低

15.混合性呼吸困难产生的主要原因为( )

A.喉、气管、大气管狭窄或阻塞,气流进人肺部不畅 B 广泛肺部病变,呼吸面积减少

C.细支气管痉挛、狭窄,气流呼出不畅

D.呼吸中枢兴奋性降低

16.左心衰竭呼吸困难产生的主要原因为( )

A.肺淤血

B.体循环淤血

C.气道阻塞 D 呼吸中枢受抑制

17.引起咳嗽与咳痰最常见的病因是( )

A.呼吸系统疾病 B 新血管疾病 C.血液系统疾病 D 消化系统疾病

18.突然发生的咳嗽多见于( ）

A 呼吸道异物

B 慢性支气管炎

C 支气管扩张

D 肺结核

19.脓痰伴恶臭提示( )

A 肺炎球菌感染

B 厌球菌感染 C. 结核菌感染 D 化脓性细菌感染

20.与无力咳嗽及咳痰相关的现存性护理诊断为（） A 清理呼吸道无效 B 营养不良：低于机体需要量 C 睡眠型态紊乱 D 潜在并发症：自发性气胸 21.咳嗽声音嘶哑多见于（）

Ａ极度衰弱Ｂ声带麻痹Ｃ喉癌Ｄ肺结核

22.大咯血过程中咯血突然减少或中止,继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫,最可能发生的情况是（）

A 窒息

B 肺不张 C.继发感染 D 失血性休克

23.大咯血后出现脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿等,最可能发生的情况是（） A 窒息 B 肺结核 C 继发感染 D 失血性休克

24.可见皮肤黏膜青紫,毛细血管内脱氧血红蛋白绝对量通常超过( )

A.50g/L

B.100g/L

C.150g/L

D.200g/L

25.临床所见，即使血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀的疾病是（）

A.肺气肿

B.法洛四联症

C.心力衰竭

D.严重贫血 26.由心脏搏动增强引起的生理性'心悸,其临床表现的特点为（）

A.持续时间长 B 反复发作 C.常伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等症状 D.一般不影响正常活动

27.由心脏搏动增强引起的病理性心悸, 其临床表现特点

为( )

A.心悸发生常与焦虑、精神紧张

B.持续时间较长或反复发作

C.常伴神经衰弱的表现

D.一般不影响正常活动

28.某病人于呕血后出现冷汗、四肢湿冷、心悸、脉搏增快等急性失血症状，其出血量程度为（）

A轻度 B中度 C重度 D极重度

29.黑便与饮食因素所致粪色发黑的区别在于( )

A 前者无光泽,后者有光泽

B 前者有光泽,后者无光泽

C前者粪隐血阴性(免疫法),后者粪隐血阳性(免疫法) D前者粪隐血阳性(免疫法),后者粪隐血阴性(免疫法) 30.判断呕血或黑便严重程度最有价值的指标是( )

A血压和心率 B外周血中红细胞计数 C呕血或黑便的颜色 D呕血或黑便的总量

31.口服硫酸镁、甘露醇所致的腹泻,多为( )

A.分泌性腹泻 B渗透性腹泻 C.渗出性腹泻 D动力性腹泻

32.肠道炎症性疾病所致的腹泻,多为( )

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.动力性腹泻

33.属于器质性便秘的病因为( )

A.进食量少 B经常服用泻药 C.肛门病变 D多次妊娠

34.服用镇静剂易出现便秘的主要机制是( )

A.进食量较少

B.肠蠕动减弱

C.参与排便的肌肉功能减弱

D.肠道内肌肉张力减弱

35.下列各项尿潴留的病因中,属于机械性梗阻的是( )

A．不适应的排尿环境或排尿方式 B.膀胱结石 C.脑卒中 D.抗胆碱药作用

36.不完全性尿潴留病人排尿后残余尿量大于( )

A lOmI

B 50ml

C l00ml D.500ml

37.慢性尿潴留者,当有大量残余尿时可出现少量持续排尿,称为( )

A.假性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.反射性尿失禁

D.溢出性尿失禁

38.正常肺部的叩诊音为( )

A.清音

B.浊音

C.实音 D鼓音

39.腥臭呼气味,见于( )

A.有机磷农药中毒 B 糖尿病痛症酸中毒 C 尿毒症 D 肝性昏迷

40.呕吐物有粪臭味,见于( )

A消化不良 B.食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D 肠梗阻

41.多见于肺气肿的胸廓改变是( )

A.扁平胸

B.桶状胸

C.漏斗胸 D,鸡胸42.胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱,见于( )

A.腹膜炎

B.肺不张 C肺炎 D.气胸

43.呼吸运动增强,见于( )

A酸中毒深大呼吸 B肺气肿 C肺炎 D胸腔积液

44.呼吸深快见于( )

A肺炎 B胸膜炎 C腹水 D代谢性酸中毒

45.呼吸由浅慢逐渐变得深快,再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,周而复始,称为( )

A.潮式呼吸 B间停呼吸 C.叹息样呼吸 D Kussmaul呼吸

46.腹部检查的顺序为( )

A视诊、触诊、叩诊、听诊 B视诊、叩诊、听诊、触诊C视诊、听诊、触诊、叩诊 D视诊、听诊、叩诊、触诊

47.腹式呼吸消失,见于( )

A 呼吸衰竭 B.急性弥漫性腹膜炎 C 腹腔巨大包块 D.大量腹水

48.腹腔内大量积液不可能出现的体征是( )

A 脐部深凹

B 腹部外形随体位而改变 C蛙腹 D.移动性浊音阳性

49.大量腹水并发腹膜炎者的腹外形为( )

A 蛙腹 B.尖腹 C 舟状腹 D球状腹

50肠鸣音减弱,见于( )

A 腹泻

B 上消化道出血

C 机械性肠梗阻

D 低钾血症51,脊髓丘脑前束和后索病损,可出现( )

A 痛觉障碍 B.位置觉障碍 C 触觉障碍 D.温度觉障碍

52.肢体可在床面上水平移动,但不能抬离床面,肌力为( )

A,2级 B.3级 C.4级 D.5级

53.双侧上、中、下腹壁反射均消失,见于( )

A.昏迷

B.周围神经炎

C.脊髓灰质炎

D.脑膜炎

54.上肢平伸时手指出现细微震颤,见于（）

A 肝性脑病

B 甲状腺功能亢进

C 糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.震颤性麻痹

55.退休或丧偶属于( )

A 生理性应激源

B 挑战性应激源 C.威胁性应激源 D 丧失性应激源

56.属于问题式应对方式的是( )

A 将注意力转移至他人或他处 B.向朋友或家人寻求安慰和帮助

C不担心,任何事到头来终会有好结果 D.寻求处理问题的其他办法

57.不良性行为属于( )

A不良生活方式和习惯 B.日常危害健康行为 C不良病感行为 D.致病行为模式

58.心理健康在行为上的表现不包括( ）

A思维语言符合理性 B.情绪活动张弛有序 C.精力充沛、活动自如 D意志坚强、豁达乐观

59.对个体社会属性的评估包括( )

A.社会角色、个性、压力、环境 B社会角色、文化、家庭、惰绪情感

C社会角色、文化、家庭、环境 D社会角色、文化、家庭、语言

60.环境评估常用的方法不包括（）

A.会谈

B.实地考察

C.量表测定

D.观察

二、多选题（每小题1分，共20分）

1．高热期的临床表现有( )

A.皮肤潮红 B皮肤苍白 C出汗 D.无汗 E畏寒或寒战

2.影响病人疼痛反应与表达的因素有( ）

A.年龄 B意志力 C疼痛经历 D.社会文化背景

3.慢性疼痛的特点有( )

A.突然发生 B有明确的开始时间 C持续3个月以上 D 顽固且反复发作

4.可引起全身水肿的疾病有( )

A.右心衰竭 B失代偿性肝硬化 C.肾脏疾病 D甲状腺功能减退 E丝虫病

5.低渗性脱水的临床表现特点为( )

A早期即有手足麻木、肌肉痉挛、恶心、呕吐等低钠血症表现 B口渴感不明显

C尿比密下降 D血容量不足出现早而明显 E脱水貌较明显

6.心源性呼吸困难的临床表现特点为( )

A.活动时出现或加重 B休息后减轻或缓解 C坐位减轻

D.仰卧位加重

E.重者端坐呼吸

7 剧烈咳嗽者应警惕有无并发（）

Ａ自发性气胸Ｂ高血压Ｃ肺不张Ｄ肺气肿Ｅ咯血

8.大咯血是指( )

A每日咯血量在100ml以内 B每日咯血量在100~500ml C每日咯血量达500ml以上 D一次咯血100~300ml E一次咯血300~500ml

9.中心性发绀的特点是( )

A.全身性发绀

B.发绀部位皮肤温暖

C.静脉血呈深棕色

D.常伴杵状指(趾)

E.红细胞可增多

10.可引起生理性心悸的药物有( )

A.肾上腺素 B阿托品 C甲状腺素 D氨茶碱 E普萘洛尔

11.真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括( )

A.观察粪便光泽 B观察粪便颜色 C粪便隐血试验 D粪便的显微镜检查 E询问近期用药情况12,急性严重腹泻可因短时间丢失大量水分及电解质引起( )

A.脱水

B.低钾血症

C.低钠血症

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

13.粪便从肠内排出体外必须具备的条件有( )

A.足够的饮食量

B.正常的排便反射

C.肠蠕动功能正常

D.肠道内肌肉张力正常

E.参与排便的肌肉功能正常

14.尿潴留对病人的影响有( )

A．因下腹胀痛而或辗转不安 B.尿路感染 C.肾功能损害 D.肾病综合征 E.慢性肾小球肾炎

15..胸廓局部隆起,见于( )

A.心脏扩大 B心包积液 C主动脉瘤 D.肋软骨炎 E肋骨骨折

16.振水音可见于( )

A.胸腔积液

B.腹腔积液

C.暴饮后 D幽门梗阻 E结肠梗阻

17.手足搐搦可见于( )

A.低钙血症 B高钙血症 C.碱中毒 D.酸中毒 E脑风湿性病变 .

18.个体在应激状态下常见的行为反应方式有( )

A逃避与回避 B 敌对与攻击 C无助与自怜 D物质滥用E退化与依赖

19.文化的组成要素有( )

A习俗 B法律与规范 C价值观 D.信念 E信仰

20.与健康有关的习俗是( )

A.饮食 B沟通 C传统医药 D 庆典 E礼仪

三、填空题（每小题1分，共10分）

1.健康评估可以定义为动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对自身健康问题在（）等诸方面的反应，确定其护理需求，从而作出诊断的过程。

2.问诊是发生在护士与病人之间目的明确而有序的交谈过程，又称为（）。

3.基本膳食包括（）。

4.稽留热：体温持续在39~40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过（）。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。

5.间歇热：体温骤升达高峰后持续（），又骤降至正常水平；无热期可持续（），如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

6.黑便是指上消化道出血时部分血液经肠道排出，因（）与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。由于黑便附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油便。

7.心脏听诊内容主要包括（）。

8.自我概念是个体在与其所处的心理和社会环境的相互作用过程中形成的动态的、评价性的（）。

9.社会评估的目的包括：评估病人的角色功能、评估病人的（）。

10.病理状态下的呼吸类型包括：（）。

四、判断题（每小题1分，共10分）

1.健康评估课程的内容涉及基本理论和基本知识两个方面。（）

2.弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过3℃，但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。（）

3.疼痛常用测评工具包括：视觉类似评分法、数字等级评分法、疼痛面部表情评分法、麦-吉疼痛问卷。（）

4.呕血是指因上消化道疾病（屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆和胰疾病）或全身性疾病导致上消化道出血时，血液经口腔呕出的现象。（）

5.全身状态检查是对病人一般状况的概括性观察。检查方法以视诊为主，有时需配合触诊借助体温表、血压计、听诊器等进行检查。（）

6.便血性状可为糊样、稀薄带血样、水样或成形，颜色可呈鲜红、暗红或黑色，称为隐血便。（）

7.心理评估是采用心理学知识，对人的心理及精神价值观进行评估的过程。（）

8. 膳食基本情况：涉及病人每日膳食类型及有无禁食、鼻饲饮食等特殊进食情况。（）

9.心脏听诊顺序：心脏听诊通常按逆时针方向自二尖瓣区开始，依次为肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区进行。（）

10、肺源性呼吸困难常见有3种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。（）

省技能竞赛基础部分测试题（C）

卷答题纸

2014.10.31

科室：姓名：分数：

一、单选题（每小题1分，共60分）

1-5： 6-10：

11-15： 16-20：

21-25： 26-30： 31-35： 36-40：

41-45： 46-50：

51-55： 56-60：

二、多选题（每小题1分，共20分）

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10

11 12 13 14 15

16 17 18 19 20

三、填空题（每小题1分，共10分）

1. 2. 3. 4. 5.

6. 7. 8. 9. 10.

四、判断题（每小题1分，共10分）

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

健康评估试题及答案

一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

中老年健康评估表.xlsx

中老年健康评价标准中老年人健康状况常通过询问病史、体格检查、实验室检查及功能评估来评价。一.病史中老年患者的病史主要应从中老年人的社会史、过去病史和身体各系统状况等方面信息进行收集。社会史的收集对了解中老年人的综合情况至关重要，在过去的医学病史中常常被忽略。中老年人的社会性资源如人际关系、社会参与情况及宗教信仰、社会经济状况、居住环境、对社会服务的需要、谁提供照料等资料对护理老人有十分重要的作用。 1. 过去病史应收集：： ①外科手术史 ②主要疾病与患病史 ③药物治疗史 ④药物过敏史 ⑤服药依从性 ⑥药物疗效及不良反应等。 ⑦既往史 ⑧家族史 2. 回顾系统的关键症状来了解身体各系统的功能状况： ①呼吸系统的呼吸困难、顽固咳嗽； ②心血管系统的端坐呼吸、水肿、心绞痛、心悸、昏倒、跛行； ③消化系统的咀嚼困难、下咽困难、腹痛、解便习惯改变； ④泌尿生殖系统的尿频、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、阴道出血； ⑤骨骼肌肉系统的局部或大范围的出现疼痛或无力； ⑥神经系统的视力障碍（暂时的或永久的）、进行性的听力丧失、走路不稳或摔跤、短暂性的局部性症状； ⑦精神系统的抑郁、焦虑或烦躁不安、偏执、健忘症或精神错乱等关键症状。 3. 现病史情况：

①起病情况与患病时间 ②主要症状的特点 ③病情的发展与演变 ④伴随症状 ⑤诊断、治疗和护理过程 ⑥一般情况 ⑦生活习惯及生活状况 ⑧其他相关资料老年人参与日常活动及社会活动能力。目前疾病对日常生活活动能力和社会活动能力的影响。二.老年人体格检查在老年人正常衰老的生理变化的基础上，常重叠着多种病理学改变，使得解释体格检查发现的许多体征复杂化。老年体格检查要考虑衰老变化，需特别注意的检查项目有生命体征。需要检查的有： ①血压 ②脉搏 ③呼吸 ④体重 ⑤外貌和行为 ⑥体表修饰 ⑦思维和说话 ⑧皮肤完整性及松弛状况 ⑨视听功能 ⑩口腔牙健康及牙缺失 11胸廓形状及肺部杂音 12心血管系统 13心跳频率及节律 14额外心音 15心脏血管杂音

健康评估试卷与答案

《健康评估》试题及答案一名词解释（每题3分，共计15分） 1舟状腹 2周围血管征 3问诊 4期前收缩： 5核左移: 二、选择题：（每题1分，共计30分） 1.急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 2.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 4.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 5.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 6.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 7.呕血与黑便的最常见病因是： A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 8.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于： A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾 9.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A.是否能被唤醒 B.意识全部丧失，深浅反射均消失 C.

排便、排尿失禁 D.肌肉松弛 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良13．正常人心尖搏动的位置在 A．第四肋间左锁骨中线内~1cm B．第五肋间左锁骨中线外~1cm C．第五肋间左锁骨中线内~1cm D．第四肋间左锁骨中线外~1cm E．第五肋间左锁骨中线外14．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达 A．500ml以上B．1000ml以上C．100ml以上D．800ml以上E．1500ml以上 15.心浊音界改变的描述,正确的是 A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是 16.正常人心搏动的描述，错误的是 A搏动范围以直径计算为~ B 可位于第5肋间左锁骨中线内 C 可位于第4肋间隙 D 可位于第6肋间隙E体位、体型对心类搏动位置有影响 17.检查皮肤弹性的常用部位 A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧 18.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于： A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒D．濒死状态 19.心肌梗死心电图改变的基本图形为： A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变

《老年护理》第3章老年人的健康评估试题及答案

第3章老年人的健康评估试题及答案一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（ A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（ D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（ D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物

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健康评估4-6章检测姓名分数一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（） 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（） 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（）、（）、（）。 5、理想的血压标准是:收缩压（），舒张压（）。 6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。 7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。 9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（） 10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A） A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热B．回归热C．弛张热D．稽留热 E．不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A.．无菌性坏死物质吸收 B．抗原抗体反应C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是 D A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．肠梗阻 E．肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病C．中毒 D. 血液病E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ） A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑 E A．肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化C．尿毒症D．肾病综合征 E．席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A 、一氧化碳中毒B、中暑C、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死 12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14．确定第一心音最有价值的是 D A 持续时间长 B 心尖部声音最强 C 音调比第二心音低 D 与心尖搏动同时出现

健康评估名词解释试题及答案

1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 23.毛细血管搏动征：脉压增大时，用手指轻压指甲末端，或以玻片轻压口唇粘膜，如见受压部分的边缘有红、白交替现象出现，即为毛细血管搏动征，主要见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫 24.胸膜摩擦感：当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜香菇摩擦，可由评估者的手感觉到，有如皮革相互摩擦的感觉。 25.移动性浊音:因体位改变而出现浊音区移动现象称移动性浊音，腹腔游离液体在1000ml以上时，即可叩出移动性浊音

老年人健康评估

实验一老年人健康评估实验目的 1.掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。 2.能够为社区内老年人健康健康档案。 3.培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。实验内容 1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院，评价老年人的健康状况（表1老年人健康评估表），评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本情况及住房、卫生服务措施等内容。了解老年人对所在社区的感受和想法，并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗？选择或不选择的原因是什么？有哪些需要改变？ 2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估，尤其应注意心理、营养、用药、安全等方面的评估，提出准确的护理诊断，与老年人共同制定护理照顾计划，以确保护理措施的落实，并及时进行评估，以了解护理效果。 3、为社区内老年人建立案，定期进行健康检查和健康教育，使他们掌握常用的自我护理技能和方法。 4、通过老年人的健康评估，发现护理问题，有针对性地展各种途径和方式的健康教育，建立家庭病床、日间护理中心等，为社区健康老年人及居家的慢性病病人提供及时、优质的护理，以延缓疾病的发展，提高生活质量；注意并及时发现老年人患病的早期征象和危险信号，教会老年人使用急救药品和器械，以便得到及时治疗和护理；协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。实验结果完成以下表格表1 老年人健康评估表评估日期：护士资料提供人/关系：健康档案/家庭护理病历号：姓名：性别：年龄：民族：宗教：电话号码：（一）一般情况 1.婚姻状况（1）独身（2）已婚（3）再婚（4）丧偶（5）其他 2.居住类型（1）独自（2）同配偶一起（3）和子女一起（4）配偶、子女一起（5）其他（注明） 3.住房类型（1）楼房（楼层）（2）电梯：①有②无（3）平房（4）其他 4.居住环境（1）采光及通风：①好②一般③差（2）人均面积：㎡（3）宠物：①猫狗②鸟③其他 5.室内温度（1）冬季取暖设备：①暖气②空调③煤炉④其他

[护理学]健康评估试卷(三)

健康评估试卷（三）一、选择题【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是

A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于

健康评估考试题一

健康评估（第二章）考试试题一、单项选择题：每题1分，共70分 1.贯彻护理程序的关键步骤是:（） A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: （） A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: （）A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应:（） A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称（） A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: （） A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是：（）A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是：（）A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: （） A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的：（）A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问（） A.您是怎样来到医院的? B.您是从其他医院转来的吗?C.您来医院有人陪伴吗? D.您是自己走来的, 还是担架送来的? 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠（） A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史（） A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥？（）A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？ D.你一般在什么时候发热？ 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? （） A.您感觉哪里不舒服? B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的腹痛会加重些? D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗? 16.正确的主诉书写是（） A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 17.下列哪项主诉书写最规范（） A.右下腹痛伴呕吐 B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天 C.腹痛伴低热2天 D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天 18.可使用医学术语的时候是（）A.与病人交谈 B.询问亲属及有关人员 C.主观资料记录 D.客观资料书写 19.询问护理病史注意事项中, 错误的是（） A.语句通俗, 勿使用医学术语 B.尽可能询问患者本人 C.少听多问, 以免偏离中心 D.转科资料不应取代问诊 20.问诊方法不正确的是（） A.避免使用医学术语 B.危重患者必须详细深入问诊 C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D.问诊应全面了解抓住重点 21.下列哪项不属于收集患者资料的内容（） A. 患者年龄、民族、职业、生活方式 B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史 D.家庭成员的婚恋史 22.不属于生活习惯的项目是（） A.健谈好动 B.早睡早起 C.每晨大便 D.不食猪肉 23.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即: （）A.详细询问病史, 然后对症护理 B.全面细致护理体检, 制定护理目标 C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施 D.配合做好各种化验, 然后抢救 24.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下哪一种方法不妥（）A.通过医生病历获得体查的健康资料 B.通过与患者交谈获得其健康资料 C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料 D.通过与家属交谈获得患者一定信息

健康评估试卷及答案

一、选择题 1?伤寒常见的热型为C A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2?典型阑尾炎的疼痛特点是E A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于A A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4?全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5?不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6?可出现呼气性呼吸困难的是E A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E 浆液泡沫样痰 8?对发绀的描述，错误的是 A.重度贫血，有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀，经氧疗青紫可改善9?眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿10?心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁，畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？（ B） A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml 以上 E.以上都不是 15.正常人心尖搏动的位置在（C） A .第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B .第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm

老年人健康评估表

老年人健康评估表日期：资料提供人/关系：健康档案/家庭护理病历号：姓名：性别：年龄：名族：宗教：电话号码：健康状况（对有症状选项填写在括号内） 1、一般情况身高cm 体重kg 体温℃ 脉搏次/分呼吸次/分血压mmHg 2、皮肤潮湿干燥岀疹黄染瘙痒发炎、红肿3、头/颈部头痛眩晕强直压痛肿块活动受限4、眼/视力疼痛溢泪发痒水肿视力减退使用助视期：远视/近视 5、耳/听力听力下降使用助听器异常分泌物耳鸣眩晕6、鼻部流涕异物分泌鼻出血疼痛嗅觉异常鼻噻7、口/咽喉疼痛溃疡嘶哑吞咽困难牙龈出血味觉迟钝龋齿义齿打鼾

8、呼吸系统咳嗽呼吸困难咳血咳痰胸痛 9、消化系统食欲不振呕吐/呕血鼻/口饲腹胀腹痛便秘便血腹泻 10、泌尿系统排尿困难尿潴留小便浑浊/疼痛尿失禁血尿尿频多尿夜尿多尿急 11、血液系统异常出血淋巴结肿大贫血 12、生殖系统分泌异物疼痛/瘙痒前列腺增生/睾丸肿痛 13、神经系统痴呆偏瘫四肢/局部麻痹震颤/痉挛感觉异常协调障碍记忆障碍 14、运动系统活动减少步态不稳/常颠倒关节强硬坐姿失衡肢体震颤使用助行器 15、睡眠情况正常异常失眠多梦容易惊醒慢性病情况（在已经诊病名序号上划勾）高血压糖尿病脑震荡脑卒中痴呆症结核

哮喘/慢阻肺偏瘫骨折/脱臼关节炎/精神病慢性腰痛白内障/青光眼肝脏疾病消化性溃疡肾脏疾病传染病/梅毒/艾滋神经类/焦虑/抑郁心血管疾病恶性肿瘤帕金森氏证周围末梢性血管疾病心理评估 1、记忆功能今天几号今天星期几您出生日期讲出现在所处地址现在国家主席是谁中秋节是哪天 2、意识状况清醒嗜睡模糊浅昏迷深昏迷 3、情绪表现平静不安急躁激动忧虑冷漠 4、决断与认识独立，合理并一贯性需要他提示或指引不能做任何决定附：请提供您最近一次的体检报告

健康评估测试题及答案【最新版】

健康评估测试题及答案一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段()()() 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为() 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、()、()、()。 5、理想的血压标准是:收缩压()，舒张压()。 6、正常人心尖搏动位于()处，搏动范围的直径为()cm。 7、心理评估的方法有()、()、()、()。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态()、()。 9、常见的病人角色适应不良主要有()、()、()、()、()

10、完整的NANDA护理诊断由()、()、()和()4部分组成二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源:(A) A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A.波状热 B.回归热 C.弛张热 D.稽留热 E.不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D )

A..无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应 C.中枢性发热 D.感染性发热 E.内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A.反流性食管炎 B.慢性胃炎 C.胃、十二指肠溃疡 D.肠梗阻 E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C.中毒 D. 血液病 E.神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.100ml B.500ml C.400ml D.300ml E.200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是

健康评估测试题及标准答案

健康评估4－6章检测姓名分数一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）( ）２、正常人胸廓前后径与横径之比常为( ) ３、呼气味有烂苹果味见于（),氨味见于( ),肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（)、（）、（)。 5、理想的血压标准是：收缩压（ ),舒张压( )。 6、正常人心尖搏动位于（ )处,搏动范围的直径为（)cｍ。 7、心理评估的方法有( )、( ）、( ）、（ )。８、最常见、最需要护理干预的情绪状态( ）、（）。９、常见的病人角色适应不良主要有( )、（）、（）、( ）、( ） 10、完整的ＮANDA护理诊断由（）、（ )、（）和（ )4部分组成二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：(A） A 患者 B 医生Ｃ护士 D 陪人Ｅ病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热Ｂ.回归热C．弛张热 D.稽留热E．不规则热３、引起发热最常见的原因是(D ) A..无菌性坏死物质吸收B．抗原抗体反应C．中枢性发热Ｄ.感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是 D Ａ.反流性食管炎B．慢性胃炎Ｃ．胃、十二指肠溃疡Ｄ．肠梗阻 E.肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A．呼吸系统疾病 B. 心血管疾病C．中毒Ｄ．血液病E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于( B ) A.１０0ml B．500ml C．400ml Ｄ.300ｍl E.２００mｌ７、对发绀的描述,错误的是E A.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善８、全身水肿伴胸腹水，可不考虑 E A.肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化Ｃ.尿毒症Ｄ.肾病综合征Ｅ.席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是:b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某,男，70岁，昏迷,皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A Ａ、一氧化碳中毒B、中暑Ｃ、亚硝酸盐中毒D、有机磷农药中毒E、急性心肌梗死 12、男,5０岁,胃癌术后卧床1个月,近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大,并有破溃，有脓性分泌物,评估结果为哪期压疮:C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期Ｅ、以上都不是１3、女，38岁,心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大,心界呈梨形，应考虑为:B Ａ、主动脉关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、高血压性心脏病E、二尖瓣关闭不全１4．确定第一心音最有价值的是 D A 持续时间长 B 心尖部声音最强Ｃ音调比第二心音低Ｄ与心尖搏动同时出现15．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是B

大学电大专科《健康评估》简答题题库及答案(试卷号：2393)

国家开放大学电大专科《健康评估》简答题题库及答案（试卷号：2393）国家开放大学电大专科《健康评估》简答题题库及答案盗传必究简答题1．简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。②肠鸣音亢进：肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，且用手叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。2．简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。答：急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解I重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰，两肺底有较多湿性哕音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”。

3．简述室性期前收缩的心电图特点。答：(1) QRS波群提早出现，其前无P波； (2) QRS波群宽大畸形，时间>0. 12s，T波方向常与QRS 主波方向相反； (3)代偿间歇完全。4．简述不同部位消化道出血的血便特点。答：(1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液； (3分)(2)结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合； (3)直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.简述有效应对的判断标准及影响因素。答：(1)有效应对的判断标准①压力所造成的反应维持在可控制的限度内； ②希望和勇气被激发； ③自我价值感得到维持； ④与亲人的关系改善； ⑤人际、社会、经济处境改善； ⑥生理功能康复得以促进。(2)影响有效应对的因素：①压力源的数量②压力源的强度与持续时间③压力应对经验④可利用的家庭、社会和经济资源⑤人格特征。 6.简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置，以及这些点有压痛或

健康评估试题

健康评估习题健康评估题第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。参考答案一、名词解释（略）二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾三、填空题

1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。参考答案一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略）三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。参考答案一、单选题