宝宝常见病例与良药推荐
宝宝常见病例与良药推荐（转载）
日常保健：
＊珠珀猴枣散（香港保和堂）：主治感冒、消化不良、受惊
＊王氏保赤丸：主治轻微感冒、消化不良、腹泻、舌苔厚
＊小儿七星茶：清热、助消化、通便、定惊
感冒：
初期多喝水、葱白汤、萝卜汤和富含维C的水果十分有效，肛温39度以下可服用中成药解决。
肛温超过38度，去医院检查。检查是否有细菌性感染。如血象检查无细菌性感染，则不宜用抗生素，只用抗病毒中成药即可。如血象检查有细菌性感染，则用抗病毒中成药同时用抗生素。
肛温超过39.5度，应同时用降温药，并使用物理降温手段。
确诊感冒类型，分别使用不同的中成药。
中医认为，感冒主要是感受风寒、风热或时行疫毒所致，因而将其分为风寒、风热、时行感冒。另外还有夏季感受暑湿引起的暑湿感冒，及体虚感受上述病邪引起的体虚感冒等几大类型。
风热感冒主症：发热重，恶寒轻，咽干而痛，扁桃体红肿疼痛，鼻塞、流涕色黄，咯痰黄稠，口渴想喝水，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
风寒感冒的主症是恶寒重，发热轻，头、身、关节疼痛明显，鼻塞、流清鼻涕，咳嗽声重，咯痰清稀，口不渴，舌不红，苔薄白而润，脉浮紧。
暑湿感冒主证：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕、恶寒发热、或身热不畅、无汗或少汗、胸闷泛恶、肠鸣腹泻、舌苔黄腻。可选藿香正气软胶囊,霍香正气水,午时茶颗粒冲剂，广东凉茶.
感冒尽量使用中药。有炎症时可使用西药，发高烧（一般为39.5度以上）时也要使用西药降温。
中药治疗原则是针对引起感冒的不同病因进行辨证施治，疏表清热解毒中药还具有一定的抗病毒和提高人体免疫力的作用。与西药相比，辨证求本是中药治疗感冒的优势，其可缩短病程，在预防感冒方面也有积极作用，但在缓解症状方面有时不如西药见效快。西药对感冒的治疗主要是缓解症状，防止继发感染。西药感冒药的特点是在缓解症状方面针对性较强、作用较快，缺点是大多对病毒无治疗作用和消炎作用。另外各种西药成分均有不同程度的副作用。以下除注＠为西药，其余均为中药。
感冒初起：
＊喝葱白汤（葱白3－4段＋2－3片生姜），可加点小儿专用蜂蜜。
＊用姜末炒干，睡前包在脚心，可通鼻塞
＊泰瑞宁牛磺酸颗粒＠
风热感冒或流行性感冒：
＊小儿金丹片
＊王氏保赤丸
＊樋屋奇应丸（日本）
＊小儿感冒颗粒（同仁堂）
＊小儿宝泰康
＊板蓝根
＊小儿速效感冒冲剂
＊双黄连口服液
＊小儿感冒解毒灵颗粒
＊库克＠
风寒感冒：
＊保婴丹（香港余仁生）
＊小＊小柴胡
＊清宣止咳颗粒
咳嗽：
＊双黄连＋川贝煮梨（喝水吃梨）――适用于肺热咳嗽
＊罗汉果泡开水（喝汁）
＊小儿清肺口服液（同仁堂）
＊小儿化痰止咳颗粒（同仁堂）
＊七厘散
＊小儿肺热咳喘口服液
＊小儿咳喘宁糖浆――适用于肺热咳嗽
＊小儿羚贝止咳糖浆――适用于肺热咳嗽
＊克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽
＊通宣理肺…. ――适用于肺寒咳嗽
＊清宣止咳颗粒――适用于肺寒咳嗽
＊肺力露――针对干咳不止
＊沐舒坦――针对袪痰
＊艾畅滴剂（强生）＠
发烧：首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子，夏天应降低室温至25℃左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。
＊小儿热速清（糖浆）――发热初期
＊小儿退热宁（糖浆）――发热初期
＊清开灵
＊臣功再欣＠
＊美林（肛温39.5度以上，注意用量及间隔，不可超过3天）＠
＊泰诺林滴剂（肛温39.5度以上，注意用量及间隔，不可超过3天）＠
＊鱼腥草（输液）――高烧（肛温39度以上）儿感冒＊清爽安儿贴（天津普善医药）
＊一贴凉、贝贝降温贴（物理降温保护大脑）
腹泻：苹果（轻度）
＊妈咪爱（适合消化不良引起的腹泻或母乳性腹泻，生物制剂，调节肠胃，帮助消化吸收，还可用于治便秘）
＊婴儿素（又名“小儿健脾散”，能调节肠胃，消食，止泻）
＊丽珠肠乐
＊马齿苋煮水喝（偏方）
＊丁桂儿脐贴（轻度）
消化不良：
＊一捻金胶囊
＊四磨汤口服液
＊金双歧
＊合生元
＊肠痛水或肥仔水（英国吴德物次）
＊儿康宁糖浆
＊乳酸菌素片
＊健胃消食片
＊脾可欣
湿疹：郁美净铍宝艾洛松俄罗纳英膏
热痱：施比灵洗液炉甘石擦剂强生热痱粉金银花露
尿布疹：鱼石脂软膏紫草油
便秘：开塞露
鼻炎：鼻渊舒
咽喉发炎：
小儿咽扁冲剂或咽扁颗粒支气管炎：
博士小儿止咳露＋消炎药
富露施
消炎药：轻微炎症不用抗生素，如必须用，必须由儿科医师开药使用。建议先选择青霉素类、头孢类红
霉素类，并特别要注意是否做过过敏皮试，以确保安全。
双黄连力欣奇再林阿莫西林阿莫仙希刻劳
西力欣新博林
夜惊：珍珠末
蚊虫叮咬：白塔油完美芦荟胶
轻微外伤：完美芦荟胶好得快喷剂
烫伤：京万红宝肤灵（宝树堂）（注：2岁以上用）
厌食：同笑黄芪精
特别提醒
严格限制用药。如果宝宝得的只是普通感冒，医生通常配的是抗病毒的药物，并尽量使用中药；如果
有炎症，使用青霉素等低一代抗生素，而不主张选那些价格较贵的新一代抗生素，以防产生耐药性。
严格限制用药范围。一些成人常用的药物，宝宝服用后会有副作用，甚至产生更严重的后果。
“黑名单”的西药：安定、阿司匹林、氟哌酸、氟嗪酸、环丙沙星、维生素K、卡那霉素、庆大霉素、
链霉素（氨基糖甙类）、氯丙嗪、红霉素（大环内酯类）、土霉素（四环素族）、吡哌酸（喹诺酮类）、利
福平（利福霉素类）、氯霉素（酰胺醇类）、磺胺嘧啶（磺胺类）等等。“
“黑名单”的中药：巴豆、番泻叶、商陆、水蛭、麝香、蟾酥、生川乌、生草乌、生附子及雄黄，六神
丸、复方甘草合剂不能随便地给2岁以下的宝宝服用等，滴鼻剂、紫药水、碘酒、硼酸，甚至花露水等
外用药，也要充分考虑到宝宝是否适用、会不会过敏、剂量是否太大，会不会产生副作用等情况。
“是药三分毒”，大部分的西药和中药或多或少都有毒性。
严格限制用药量。一般常用的药物剂量，是指成年人的用量。孩子的身体还没有发育成熟，无论对药物
的吸收、分布、代谢、排泄机能，还是对药物的敏感性，都和成人不同。
比较通用的儿童用药剂量计算法为：儿童用药剂量=儿童体重/60×成人剂(其中60=成人平均体重，单位：
千克)。
严格限制用药时间。由于宝宝的肾功能发育尚不成熟，药物排泄缓慢，在体内的释放作用时间也相应
延长。因此，给他们用药，除了注意剂量外，还要注意延长给药的间隔时间，应严格按照医生的嘱咐，
按时给孩子服药。
站立服药。医生通常都提倡站立服药，因为这样能使药物直达胃肠道，并被充分吸收。因为如果坐着或躺着服药，不论喝下多少水，都只有一部分药进入胃内，而另一大半的药在经过食管时，会粘附在食道壁，被“截”住了。这些药物既不能完全发挥药效，又对宝宝的食管有伤害
轻微感冒打喷嚏、流清鼻涕珠珀猴枣散（保和堂）牛磺酸感冒颗粒小儿金丹（中药）、板兰根小儿
宝泰康馥感琳小儿清热解毒口服液宝婴丹治风寒引起的感冒小儿感冒颗粒（同仁堂）臣功再欣好娃
娃羚羊感冒口服液护彤
感冒好后流鼻涕:香菊颗粒博宁冲剂我觉得如果老流鼻涕，总是不好，吃药并没有太大作用，很多时候
都是因为穿得太多或者睡觉盖得太厚。平时不能让他出汗，穿得越多流得越多刚感冒，用姜末炒干，包
在孩子脚心，晚上睡觉，孩子鼻子通窍，好得快。
感冒初起：健儿清解液、泰瑞宁牛黄酸颗粒小宝宝鼻塞用KARVOL清鼻塞药水最好拉。不是滴鼻剂，
是滴在枕头或手帕上让宝宝闻着通气的。非常好用
感冒带喷嚏小儿新感冒颗粒小儿宝泰康馥感林口服液
感冒伴咳嗽小儿清肺口服液（同仁堂）库克双黄连+川贝煮梨喝水吃梨沐舒坦安奇七厘散小儿
止咳糖浆清宣止咳颗粒小儿消积止咳口服液枇杷糖浆（苏州），沐舒坦小儿百部止咳糖浆小儿羚贝
止咳糖浆小儿喧肺止咳颗粒
重度咳嗽：小儿平喘止咳露（医院自配的）中药+猴枣散轻度咳嗽：罗汉果泡开水喝汁咳克止咳糖浆甘草合剂
感冒发烧羚羊角粉（退烧）抗病毒口服液小柴胡退热贴（贝亲）贝贝降温贴(物理降温)宝宝发烧先要保护大脑小儿泰诺林（38.5度以上）、小儿新，功臣在欣（38。5度以下）美林。注射鱼腥草（39-40度）安瑞克先锋五号、双黄连鱼腥草、病毒唑双黄连口服液1岁以下的宝宝1/3支，一天3次，1岁以上的孩子可以1/2支，一天3次，3岁以上就可以1支，一天3支。最主要还是多喝水！！发烧38度以下，如果小孩精神好，建议不吃退烧药，其它药也可以不吃，只需多喝水，补充点维生素C含量多的水果，注意保暖和休息，耐心等两天，自已会好的。物理退烧，用解热贴敷额头，温水擦身一贴凉
发热、扁桃体炎小儿咽扁冲剂
病毒感染新博林抗病毒口服液（湖北午时制药）利巴韦林强生出的艾畅滴剂
重度感冒“鸿泰牌小儿感冒颗粒”（可能中药店要好买些），我家宝宝感冒较重，睡不好时，用了此药效果显著，真的，我们院里的妈妈对此药一致好评。上医院，一般给配希刻劳、新博林，如炎症较重，用西力欣静注。
小儿鼻炎鼻渊舒鼻子堵用滴宁沐舒坦、开瑞坦小儿鼻塞应慎用滴鼻药
支气管炎*博士小儿止咳露＋消炎药＊富露施
消炎希克劳罗力得新博林美力泰小儿应用抗生素应合理，最好不要用太高档的抗生素＊双黄连＊力欣奇＊再林＊阿莫西林＊新博林（轻微炎症不用抗生素，如必须用，最好先选择头孢类红霉素类或大环内脂类）
中耳炎吃阿莫仙和西刻劳（苏州礼来药厂），注射用西力欣
乳腺脓肿吃西刻劳，外抹喜疗妥，注射用罗氏芬
腹泻蒸胡萝卜或苹果（带皮）马齿苋煮水喝（偏方）思密达合生元小儿泄泻停胡庆余堂，将克力沙药丸的粉末敷在肚脐眼上轻度腹泻用丁桂儿脐贴配合饮食条理腹泻轻时先用保济丸再喂妈咪爱丽珠肠乐安奇醒脾养儿（可安神）母乳性腹泻(妈咪爱)效果不错.但要注意奶温,水温不能超过40度,会把有益菌杀死
消化不良观察到便便变稀：妈咪嗳（预防作用还是挺有效）珠珀猴枣散（保和堂）化积口服液四磨汤、一捻金胶囊、小儿化食丸小儿消积止咳口服液、脾可欣、儿康宁、乳酸菌素片小儿化食丸醒脾养儿颗粒小儿七星茶金双歧丽珠肠乐炒过山楂干熬汁当开水喝鸡内金武汉健民制药的婴儿健脾散（原名婴儿素）用过抗生素后会拉肚子,用合生元补充肠道益生菌,没有负作用.拉肚子用王氏保赤丸有奇效培菲康增加有益菌肠痛水＜英国吴德物次＞或肥仔水儿康宁糖浆
便秘开塞露
热痱施比灵洗液炉甘石擦剂＊强生热痱粉＊金银花煮水洗澡
指甲抓伤，擦伤，碰伤，蚊虫叮咬完美芦荟胶万花油好得快
日常保健差不多半个月左右吃一次小儿七珍丹（清火、通便、镇惊）每月头一周：江中健胃消食片（助消化）每周一吃一次小儿至宝丸（同仁堂）保婴丹，宝宝风寒感冒效果很明显王氏保赤丸(感冒、震惊、积食)猴枣散：可治感冒,消化不良,受惊，平时保健使用镇惊--- 珍珠粉,一小瓶0.3克，1岁以内每次1/2每个星期都吃半丸天津本地生产的“小儿至宝丸”，如果感冒就略微加大剂量平时多喝开水，特别是早上起床要喝盐开水，不仅能预防感冒，盐开水能清肠胃防肠胃病，这是我母亲从小让我练成的
好习惯，受益非浅，现在我让小宝宝也这样，特别提醒，盐开水不能太咸，宝宝肾脏受不了，盐开水只能白天喝，晚上不能喝，不然会泡肾，朝盐晚蜜，盐水一天一次够了＊珠珀猴枣散＜保和堂＞：主治感冒、消化不良、受惊＊王氏保赤丸：主治轻微感冒、消化不良、舌苔厚＊小儿七星茶：清热、助消化、通便、定惊
烫伤京万红＊宝肤灵＜宝树堂＞（注：2岁以上用）
消炎，治脓肿，尿布疹鱼石脂软膏
厌食同笑黄芪精
湿疹可润尤卓尔紫草油尢卓儿炉烤洗剂舒肤特洗剂艾洛松郁美净铍宝艾洛松俄罗纳英膏
去火七珍丹
舌苔厚王氏保赤丸婴儿素
小儿止咳、消炎及常用药
小儿止咳、消炎及常用药 如果宝宝咳嗽不是太严重（没有出现喉鸣音、出气没有明显加粗、加快或者咳嗽的程度不算很剧烈等），也可以选择到药房购药进行调理、治疗。就目前市面上销售的绝大多数儿童止咳药来讲，还是纯中药或是中成药居多。 一、二种咳嗽症状的鉴别： 小儿的咳嗽从中医角度看分两种：寒咳和热咳。 寒咳表现症状为：痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒、无汗，舌淡红，苔薄白。 热咳表现症状：为痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红，苔薄黄。 特别提醒因感冒引起的咳嗽不要急于吃止咳的药，尤其小儿不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。这就好比宝宝发烧时，不能一味退烧一样。先暴露病情，弄清究理，再对症下药才好。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药，但要在治疗原发病的基础上使用。 二、二种咳嗽的用药选择： 咳嗽分二种，用药上也要区分开来。西药上区分不大，主要是中成药。一定要在用药之前分清是什么样的感冒引起的咳嗽。 风寒感冒，可以用的新博林（抗病毒药）、柴黄颗粒（中成药，用于清热消炎）、儿童清肺口服液。 风热感冒，化痰的药里面神威药业的清肺化痰颗粒效果不错。 多数感冒不服用抗生素均可治好，只是可能慢一点。宝宝太小，能不用抗生素尽量不用或少用。抗生素使用太多，会出现依赖性和抗药性的。特别是输液，一旦输成习惯了，稍微有点感冒、咳嗽的，都必须用输液的方式来解决，这对孩子是只有百害而无一利的。没有任何药物是能够立竿见影的，老话讲“病来如山倒，病去如抽丝”就是这个道理。所以，耐心对待病程经历，在可能的情况下，尽是选择相对安全、稳妥的治疗方式，对宝宝有好处。要明白“是药三分毒”的道理。 三、二种咳嗽的食疗方式： 如果是寒咳千万记住要让孩子吃些暖肚的食品，不要按传统上说的喝些梨水，这个方子是应对热咳的。寒咳煮水用红糖，而热咳要用冰糖。寒咳要吃些温热的食物如：姜、白葱等。可以用白萝卜、红糖、生姜给孩子煮水喝。不要吃凉性水果比方说：西瓜、梨、香蕉等，酸性食物也不要吃。比方说：山楂等。 热咳可以吃些辛凉清淡的食物，因为它们可以清热解毒止咳。如：菊花、白萝卜、梨、橙子等。可以给孩子煮些冰糖梨水喝；或是将蜂蜜、川贝弄碎放在掏过心的苹果或梨里蒸熟后吃；也可以用红萝卜和冰糖煮水喝。不宜吃辛热食物，如葱、姜、辣椒、大蒜及大枣、栗子等果品。也要少食油腻。
小儿偏方
治疗小儿感冒偏方 感冒是小儿时期常见的外感疾病俗称“伤风”主要由于感受风邪所致临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为主要症状。本病见于现代医学多种细菌或病毒引起的小儿上呼吸道感染、流行性感冒。 春季是感冒的高发季节，婴幼儿感冒后服药困难，如果能用些简易的民间验方，不打针、不吃药，就可达到治疗感冒的目的。婴幼儿感冒可采用以下几种简易疗法： 饮食调理法 一般来说，感冒的恢复期至少需要7天左右。在饮食方面应给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素饮食，蛋白要选鸡蛋或豆制品，多吃青菜和水果补充人体必需的维生素，最好温食或煮水饮，多喝水，暂不食肉类、鱼、虾;忌食生冷食品，同时，让孩子多休息。 填脐疗法 即将药物放在肚脐上，借以发挥药效的方法。对于风热型感冒，可用葱白30克，连翘15克，共同捣烂，装入纱布包填放肚脐上，等到将要出汗时，给孩子饮少量温白开水，以促其发汗。对风寒型感冒，用葱白30克，生姜1片，胡椒5～7粒。将3味共同捣烂，装进纱布包，填放肚脐上，同时饮温白开水适量，以帮助其驱寒，促其发汗后取下。 握掌疗法 一是除寒握掌法：适宜幼儿受风寒之感冒。 药取薄荷、防风各15克，生姜2片(咽痛不用)。先将薄荷、防风捣烂，再将生姜捣泥调匀，加少量白开水调稠，装在两个7～10厘米左右长条小纱布包内，放于患儿两掌心，外用长纱布缠好固定，约15～20分钟放开。 二是退热握掌法：适于幼儿感冒、轻微发热或咳嗽等。 药取薄荷、莲翘各9克，橘红6克。共同捣烂，开水调匀，分装两个纱布包，握法同上，即使药物握于掌心，借以吸收药物。 推捏揉擦法 适用于小儿感冒发热，或者汗闭不出。药用大葱白100克，薄荷叶6克，黄酒150毫升。将大葱白放在干净的石臼里，对入温开水200毫升，捣烂取汁倒入干净杯中，
宝宝常用良药收集
小药箱：保婴丹 猴枣散：可治感冒,消化不良,受惊，平时保健使用 小儿感冒颗粒（同仁堂）：轻微感冒，流鼻涕小儿止咳糖浆儿童百服宁 退热贴（贝亲）的，效果很不错啊 儿童清肺口服液（同仁堂） 感冒：999小儿感冒药、库克（念念妈，我们吃过，效果不错）、臣功再欣、好娃娃（保婴丹不成，太苦小家伙S也不吃）泰诺林滴剂：退烧 腹泻：思密达、乳酸菌素 消化药：小儿七星茶、金双歧、王氏保赤丸、妈咪爱 外伤：好得快喷剂 1、小儿咽扁冲剂 当宝宝发热，并口舌生疮、咳嗽痰黄，伴咽炎、喉炎、扁桃体炎时，表明身体有肺胃实热，可服用小儿咽扁冲剂。 包装：每袋为8g 用法： 1-2岁每次服用4g，每天2次 3-5岁每次服用4g，每天3次 6-14岁每次服用8g，每天2-3次 小提示：要用开水冲服 2、小儿感冒冲剂 当宝宝受了风热，引起发热、咳嗽、流涕、鼻塞、痰粘痰多，或流行性感冒时，可服用小儿感冒冲剂。 包装：每袋为12g 用法：
1岁以下每次服用6g，每天2次 3岁每次服用6-12g，每天2次 4-7岁每次服用12-18g，每天2次 8-14每次服用24g，每天2次 小提示：要用开水冲服 、清宣止咳颗粒 当宝宝发热、并伴咳嗽、痰白而稀、鼻塞流清涕时，可服用清宣止咳颗粒。 包装：每袋10g 用法： 1-3岁每次服用半包，每日3次 4-6岁每次服用3/4包，每日3次 7-14岁每次服用1包，每日3次 小提示：要用开水冲服 4、一捻金胶囊 当宝宝停乳、停食，或腹胀、腹痛、大便秘结时，可服用一捻金胶囊。 包装：每粒0.3g 用法： 1岁以下每次服用1粒，每天1-2次 1-3岁每次服用2粒，每天1-2次 4-6岁每次服用3粒，每天1-2次 小提示：要用白水送服，或溶解于牛奶、果汁内服用。 5、珠珀猴枣散 当宝宝发热、咳嗽并有痰鸣，或腹部胀气而不思饮食，或烦躁易惊、夜寐不安时，可服用珠珀猴枣散。
急诊常考问答题以及常见病例分析
哮喘（195页） 肺栓塞203页 病例分析 患者，女，24岁，1周前坐车回家，从车上跳下后突然觉得呼吸困难、心悸、气促，家人发现其面色苍白、口唇发绀，立即送往医院。患者无发热、无关节肌肉疼痛，无咳嗽咯血，无恶心呕吐。就近治疗，立即做心电图、胸片、肝胆超声、心肌酶谱轻度升高，胸片未见异常。留院观察中，患者右季肋部剧烈疼痛，深呼吸加重。治疗观察一周，病情未见好转转我院。既往史，个人史，家族史无殊。 婚育史：16 5/（28-30）2008.9.25；未婚0-0-1-0，2年前人流，恢复良好 查体：T 37℃，P 110次/L，BP 90/60mmHg，R 30次/分。面色苍白、冷汗、口唇发绀。双肺叩诊清音，未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音，心律齐，肺动脉瓣第二心音亢进伴分裂。 为明确诊断所需要的检查：心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段下移，T波低平，呈广泛心肌缺血的表现； 2、胸片：上腔静脉略宽； 3、心超：无殊 4、CT：急诊CT未发现异常 5、血气分析：pH 7.42，PaO2，58mmHg，PaCO2，23mmHg SBE -3.0mmol/L 6、血生化：AST:40U/L；ALT 35U/L；LDH 533U/L
7、血心肌酶谱：CK 385U/L,CK-MB 35U/L 8、血常规：WBC 8.5*109/L,N 70%,Hb 121g/L,PLT 98*109/L 诊断结果：急性肺栓塞、Ⅰ型呼衰、代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒（待定） 分析： 发作性呼吸困难、胸痛、咯血、发绀 血压偏低、肺动脉瓣第二心音亢进伴分裂，提示有肺动脉高压 辅助检查：低氧血症，广泛心肌缺血，胸片提示上腔静脉宽，提示右心压力增大。 D-二聚体：800ug/L（特异性低） 鉴别诊断： 1.急性左心衰：患者无上感征象，既往无高血压、心脏病史，无夜间阵发性呼吸困难，查体心界不大，胸片无肺淤血或肺水肿改变。患者虽有心悸，气短，心电图和心肌酶谱有改变，其呼吸困难也难以用心肌炎及其他心脏病所致的左心衰竭来解释 BNP（血浆B型脑钠肽）80pg/ml（目前在急诊用于判断呼吸困难是否为心力衰竭的指标） 2.感染？过敏？阻塞性？胸膜疾病 患者无发热，无咳嗽咳痰，双肺无干湿罗音，血常规，胸片无异常，既往无肺部疾病，不支持抽搐281页/灭鼠剂中毒79页 患者，男性，32岁，农民，因突发神志不清伴15min入院。患者15分钟前突发头晕、恶心、呕吐，继而神志不清、口吐白沫、四肢抽搐，持续约3分钟，自行苏醒，事后不能回忆，有大小便失禁，伴心悸腹痛，无偏瘫，由邻居送本院急诊。送院过程中再次发作抽搐2次，性质同前，既往史不详。 查体：T 36.8℃BP 132/76mmHg，P 110次/min，R 26次/min,双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈软，心肺腹查体无异常，四肢肌张力增高，腱反射稍亢进，病理征未引出。 10分钟后，同行2位邻居发生有类似症状发生。追问病史，30分钟前邻居与患者聚餐，都有进食“熏肉、豆干”。该物品一直存放于仓库地上 检查：头颅CT或MRI 心电图 脑电图，脑血管检查（超声） 实验室检查 1、三大常规 2、生化全套（肝肾功能，血糖，电解质，心肌酶谱） 3、脑脊液检 该病人诊断为？如何处理？ 临床上经胃肠道进入引致中毒，并出现强制性抽搐或惊厥的毒品，最常见为毒鼠强和有机氟农药中毒。无神经系统疾病的定位体征（无偏瘫和病理征）。初步诊断：灭鼠剂中毒（毒鼠强或有机氟）本例进餐后短时间即发病，且抽搐反复发生，考虑毒鼠强中毒可能性强。治疗上加强镇静解痉，尽快进行毒物分析已明确诊断，予以血液净化治疗，目前对于毒鼠强中毒使用序贯血液净化治疗效果更佳。 MODS和ARDS的病例：42页 患者，女性，52岁，因“发热2周，加重3天伴呼吸困难”来院。患者2周前无明显诱因下出现发热，体温最高达40℃伴寒战。咳嗽，咯少量白痰。外院血常规示：WBC 13.5*109/L,N 82%,Hb 121g/L,PLT 128*109/L。予常规青霉素抗炎、对症处理效果不佳。2周来间断发热，症状时轻时重。近3天来出现呼吸困难，且进行性加重，症状与体位无关。 入院查体 T 40℃，R 40次/min，BP 160/95mmHg。喘息状，口唇发绀。双肺呼吸音低，散在中小水泡音；HR137次/min，律齐，无杂音；腹部体征阴性；双下肢无水肿。 辅助检查
小儿止咳、消炎及常用药
小儿止咳、消炎及常用药(ZT) 2009-05-13 如果宝宝咳嗽不是太严重（没有出现喉鸣音、出气没有明显加粗、加快或者咳嗽的程度不算很剧烈等），也可以选择到药房购药进行调理、治疗。就目前市面上销售的绝大多数儿童止咳药来讲，还是纯中药或是中成药居多。 一、二种咳嗽症状的鉴别： 小儿的咳嗽从中医角度看分两种：寒咳和热咳。 寒咳表现症状为：痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒、无汗，舌淡红，苔薄白。 热咳表现症状：为痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红，苔薄黄。 特别提醒因感冒引起的咳嗽不要急于吃止咳的药，尤其小儿不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。这就好比宝宝发烧时，不能一味退烧一样。先暴露病情，弄清究理，再对症下药才好。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药，但要在治疗原发病的基础上使用。 二、二种咳嗽的用药选择： 咳嗽分二种，用药上也要区分开来。西药上区分不大，主要是中成药。一定要在用药之前分清是什么样的感冒引起的咳嗽。 寒感冒，可以用的新博林（抗病毒药）、柴黄颗粒（中成药，用于清热消炎）、儿童
清肺口服液。 热感冒，化痰的药里面神威药业的清肺化痰颗粒效果不错。 多数感冒不服用抗生素均可治好，只是可能慢一点。宝宝太小，能不用抗生素尽量不用或少用。抗生素使用太多，会出现依赖性和抗药性的。特别是输液，一旦输成习惯了，稍微有点感冒、咳嗽的，都必须用输液的方式来解决，这对孩子是只有百害而无一利的。没有任何药物是能够立竿见影的，老话讲“病来如山倒，病去如抽丝”就是这个道理。所以，耐心对待病程经历，在可能的情况下，尽是选择相对安全、稳妥的治疗方式，对宝宝有好处。要明白“是药三分毒”的道理。 三、二种咳嗽的食疗方式： 如果是寒咳千万记住要让孩子吃些暖肚的食品，不要按传统上说的喝些梨水，这个方子是应对热咳的。寒咳煮水用红糖，而热咳要用冰糖。寒咳要吃些温热的食物如：姜、白葱等。可以用白萝卜、红糖、生姜给孩子煮水喝。不要吃凉性水果比方说：西瓜、梨、香蕉等，酸性食物也不要吃比方说：山楂等。 热咳可以吃些辛凉清淡的食物，因为它们可以清热解毒止咳。如：菊花、白萝卜、梨、橙子等。可以给孩子煮些冰糖梨水喝；或是将蜂蜜、川贝弄碎放在掏过心的苹果或梨里蒸熟后吃；也可以用红萝卜和冰糖煮水喝。不宜吃辛热食物，如葱、姜、辣椒、大蒜及大枣、栗子等果品。也要少食油腻。 四、小儿常用咳嗽、消炎药： 咳嗽药类： 双黄连＋川贝蒸梨（喝水吃梨）――适用于肺热咳嗽 罗汉果泡开水（喝汁） 小儿清肺口服液＜同仁堂＞
伤寒典型病例分析
伤寒 杨X，男，21岁，某酒店餐饮部主任，因高热、食欲不振、腹部不适、乏力—周入院。 一周前开始发热，午后高达40～41℃，伴腹痛、腹胀、便秘，无恶心、呕吐，不思饮食，全身乏力，曾作上感治疗，用药不详。 入院检查：T：40.5℃，P：88次/分，R：28次/分，神清、表情淡漠，消瘦，重听；舌尖红、舌苔黄厚；右胸前皮肤有数个淡红色皮疹，压之褪色。心肺未见异常，肝肋下1.5cm，剑突下2cm，质软有轻度触痛，脾肋下2cm。 血常规：WBC：3000/mm3，中性占56%，淋巴占38%，单核占6%，未见嗜酸细胞， EC值计“0”，入院时血培养阴性，肥达反应结果：T0 1:160，TH l:80，PA 1:20，PB 1:20，入院后第七天再复查肥达氏反应，结果TO 1:640，TH 1:640，PA 1:20，PB 1:20。 病例分析： 一、症状: 1.持续高热，呈稽留热。 2.相对缓脉或重脉。 3.食欲不振，全身乏力,伴腹胀、便秘、腹痛，无恶心、呕吐。 4.精神恍惚，表情淡漠，反应迟钝（伤寒面容），听力减退。 5.触诊见肝脾肿大，质软，伴肝有压痛。 6. 右胸前皮肤可见数个玫瑰疹，压之褪色（常见于胸，腹，背部和四肢皮肤出现淡红色小斑丘疹，见于病程7～13天，数目少，分批出现） 二、血常规: WBC：3000/mm3，中性占56%， 淋巴占38%，单核占6%， 未见嗜酸性粒细胞， EC值计“0” 三、肥达反应:第一次肥达反应； 第二次肥达反应。 四、伤寒典型的临床特征：为持续发热（40～41℃为时1～2周以上），相对缓脉，全身中毒症状并出现特殊中毒面容（伤寒面容），玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失等。肠出血和肠穿孔是其主要并发症。 五、诊断：伤寒可依据流行病学资料、临床经验及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。
儿科典型病例分析
儿科典型病例分析 病例一蛋白质-能量营养不良 病史 1. 病史摘要： 杨××，女，10个月。主诉：体重不增 2 个多月。 患者近三月来反复腹泻、大便呈稀水样或蛋花样，每日十余次，病初有呕吐，治疗后好转，食欲尚可，进食即泻，小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养，第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3. 5 kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。 2. 病史分析： (1)患儿系婴儿，出生时生长发育正常，病程近2 月，生长缓慢，体重不增，病史中有反复腹泻，食欲尚可，但主要以米粉喂养，考虑蛋白质- 热能营养不良，应重点询问出生史，喂养史，了解辅食添加情况、如饮食的种类，数量；分析一天内热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄人量；询问饮食习惯，有无偏食挑食等；了解伴随疾病及治疗的情况，寻找诱因和病因。 (2)病史特点：①女婴，10月婴儿。②有反复腹泻病史及喂养不当，以淀粉喂养为主，每日能量摄入不足。 (3)营养不良是一个复杂的临床综合征，常伴有全身各系统的功能紊乱及多种营养素的缺乏，因此在体检和实验室检查中应着重检查。 体格检查 1. 结果： T 36. 2℃，P 108次／分，R 28次／分，身高70cm，体重5kg。 精神欠佳，消瘦，皮下脂肪少，无水肿，皮肤松弛，弹性差，全身浅表淋巴结无肿大，前囟1cm×lcm，稍凹陷；头发稀少，干枯；双肺呼吸音清晰。心音有力，无杂音；腹软，腹壁皮下脂肪0. 2cm。肝脏肋下2. 5 cm，质软，脾脏肋下未及，肠鸣音亢进。 2.体检分析： (1)本病特点：生长发育落后于同龄儿，明显消瘦，体重减轻。皮肤松弛，弹性差，腹壁皮下脂肪少，肝脏偏大。.应考虑营养不良。 (2)本病例的阳性体征：消瘦，体重低，皮下脂肪少，皮肤弹性差，前囟凹陷。. 辅助检查 1. 结果： 实验室检查：血常规：WBC 5. 2×10９/L,、N 0. 40、L 0. 58,，Hb 87g/L；大便常规：黄色稀便；血生化：ALT 55. 2IU/L，AST 581U/L，GGT 871U/L，LDH 6191U/L，HBDH 2271U/L，TP 49g/L，ALB 29g/L；肾功能正常；血K+ 3. 5mmol/L、Na+ 131mmol/L,、Cl- 96mmol/L；空腹血糖3. 5mmol/L；乙肝两对半：阴性。 2. 辅助检查分析： 患者实验室检查显示血红蛋白87g/L，呈轻度贫血；血生化转氨酶等指标轻度升高，提示肝功能损害，乙肝两对半阴性可排除乙型肝炎；总蛋白与白蛋白降低示有低蛋白血症，血糖偏低，提示存在营养不良；血电解质钾、钠、氯均为正常低值可能与反复腹泻有关。 诊断与鉴别诊断
婴儿常用药
宝宝容易出现的小毛病：拉肚子，腹泻 家中常备的药品：妈咪爱、思必达、培菲康、金双歧、丁桂儿脐贴、必齐蒙脱石散 妈咪爱：平衡肠内菌群的，宝宝便秘或者拉肚子都可以用 思必达蒙脱石：治腹泻的，保护肠黏膜，可和妈咪爱配合使用 培菲康：效果不错 金双歧：调理肠胃的，一般不严重的腹泻是比较有效的 丁桂儿脐贴：适用于着凉或者或者消化不良引起的腹泻，效果不错 必齐蒙脱石散：治疗腹泻效果很好，一般用个两三天就好了 二、宝宝容易出现的小毛病：消化不良、积食 家中常备的药品：王氏保赤丸、醒脾养儿颗粒、启脾丸、猴枣散、宝儿康口服液、婴儿健脾散、保婴丹、培菲康 王氏保赤丸：疗效特别明显，可混在辅食里 醒脾养儿颗粒：一般两三天就见效，没有副作用 启脾丸：宝宝脾胃虚弱，拉肚子、没胃口可以吃，效果不错 猴枣散：这个药可以说是万能药，什么感冒，发热，小咳嗽，脾胃不和，夜惊，盗汗都可以吃吃，非常管用！就是很苦 宝儿康口服液：一般服用一到两天拉肚症状就会好转，味甜，宝宝爱喝，没有副作用，见效快 婴儿健脾散：宝宝也不抗拒，见效快 保婴丹、培菲康：保婴丹和培菲康在腹胀、消化不良和轻微感冒都可用 三、宝宝容易出现的小毛病：发烧、感冒、流鼻涕 家中常备的药品： 退烧常备药：尼美舒利颗粒、小美林、小儿头孢、柴桂退热颗粒、退热贴、泰诺林、百服宁、同仁堂的羚羊角粉、退热栓 尼美舒利颗粒：退烧效果比较好，如果是低烧最好不用 美林：高于38以上吃，能在很短的时间内让孩子退烧 小儿头孢：发烧低于38度就吃点消炎的药，或配合感冒药吃 柴桂退热颗粒：中成药吃了也很管用 退热贴：物理疗法退烧，贴在头部能有效的保护宝宝脑神经 泰诺林：高于38度以上按剂量服用可迅速退烧 百服宁：宝宝发烧超过38度再吃 同仁堂的羚羊角粉：退烧效果特别好，而且没有副作用，一定要煮水，不能直接吃粉 退热栓：效果不错，比口服药的伤害小一些 感冒常备药： A风寒感冒常备药：小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒（好娃娃）； 小儿氨酚黄那敏颗粒：治疗风寒感冒 小儿氨酚烷胺颗粒（好娃娃）：治疗风寒感冒的，发热头痛 B风热感冒常备药：小儿热速清口服液、珠珀猴枣散、小儿豉翘清热颗粒 小儿热速清口服液：治疗宝宝热伤风的，对发烧在38°左右都是有效的 珠珀猴枣散：治疗风热感冒效果比较好，一般4-5天就好了 小儿豉翘清热颗粒：用于小儿风热感冒 C流鼻涕、鼻塞常备药：艾畅、臣功再欣、鼻喷 艾畅：对流鼻涕很有效果的小儿药品
婴幼儿喂养策略全
婴幼儿科学喂养攻略 卫生部出台的《婴幼儿科学喂养策略》提出要保护、促进和支持母乳喂养；安全卫生优育；及时合理的添加辅助食品。据介绍，婴幼儿营养不良和生长不优的发生与不科学的喂养方式有着密切的关系。研究表明，我国婴幼儿出生体重及6个月内体重的增长与发达国家婴幼儿相比无明显差异，而6个月后差距逐渐增加，其主要原因是由于家长缺乏科学喂养知识，使许多婴儿在出生后卫生护理、辅食的营养成分等方面都难以做到及时、合理、安全和符合营养要求，而6个月后婴幼儿的身体生长发育较快，疾病感染和营养不良等影响婴儿生长发育的现象明显表现出来。新生儿像刚出土的幼苗，生命力脆弱，需要得到父母的精心呵护。婴幼儿喂养，尤其是母乳喂养，是儿童营养的重要基础。加强和促进婴幼儿时期的合理喂养是控制和减少营养不良的关键措施。有研究报道，有效的营养干预措施可降低5岁以下儿童死亡率。母乳喂养和合理的添加辅助食品，以及补充维生素A、锌等微量营养素是预防儿童死亡的重要措施。具体喂养注意事项分为以下几个方面： 1 坚持母乳喂养 母乳喂养的好处： ①母乳是婴儿必须的和理想的食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率。尤其是初乳，初乳是预防新生儿患病的天然良药，初乳是指刚生完小儿到产后6天内的乳汁，这种乳汁浓稠而发黄，此后的乳汁称为成熟乳。初乳含脂肪较少，蛋白质较多，而且大部分
是球蛋白。初乳的黄色是由白血球及乳腺细胞中产生一种叫做腺脆初乳球的细胞所致。这种细胞比其他脂肪的粗度大，含核，核的颜色为黄色。初乳与成熟乳之间的最大差别是初乳中含免疫物质的量高。 ②母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养，最初几个月甚至连水都不用喂。母乳喂养的宝宝口味是非常清淡的，因为母乳的口味清淡，这有利于宝宝味觉的健康发育。母乳喂养的孩子长大成人后，也更健康，他们血压及血脂通常不高，在他们身上，超重、肥胖及Ⅱ型糖尿病发生的机率也较低。还有证据表明，母乳喂养的孩子智商也会较高。如果喂温水等热的食物给婴儿切记不要大人用舌头去尝试温度，这样试温不准且特别不卫生，很容易把细菌传给宝宝，可以用手背试温或使用感温小勺。 ③母乳中含有丰富的抗感染物质，可以提供给新生儿抵抗力，并帮助新生儿组建自己的免疫系统。纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少。 ④母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸。很多种对婴幼儿发育的有益物质是配方奶粉等母乳替代品无法提供的。 ⑤母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触，能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。对母亲而言，母乳喂养有利于产后康复。 ⑥不建议把婴儿一时没喝完的母乳放冰箱里存放，因为家里的冰箱平时也会放的剩菜或者是其他未煮熟的食物，冰箱就变相成了一个细菌的储存室，极易引起乳汁变质，而现在宝宝的肠胃功能弱，吃到一些变质的母乳会引起
内科临床典型病例分析
内科学典型病例分析 病例一、急性左心衰 病例二、劳力性心绞痛 病例三、心肌梗死 病例四、阵发性室上性心动过速 病例五、主动脉瓣狭窄 病例六、急性心脏压塞 病例七、慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭 病例八、支气管哮喘 病例九、肺炎球菌肺炎并感染性休克 病例十、血行插散型肺结核 病例十一、结核性胸膜炎 病例十二、肺癌 病例十三、慢性胃炎 病例十四、十二指肠溃疡 病例十五、肝炎后肝硬化 病例十六、原发性肝癌 病例十七、肝性脑病 病例十八、急性胰腺炎 病例十九、肠结核 病例二十、结核性腹膜炎 病例二十一、甲状腺功能亢进症 病例二十二、糖尿病 病例二十三、糖尿病酮症酸中毒 病例二十四、重型再生障碍性贫血 病例二十五、自身免疫性溶血性贫血 病例二十六、急性淋巴细胞白血病 病例二十七、特发性血小板减少性紫癜，缺铁性贫血 病例二十八、脑出血 病例二十九、新型隐球菌脑膜炎 病例三十、慢性肾炎 病例三十一、肾病综合征 病例三十二、慢性肾盂肾炎 病例三十三、慢性肾衰竭 病例三十四、系统性红斑狼疮
病例三十五、有机磷农药中毒 病例一急性左心衰 病史 1．病史摘要： 杨××，男，56岁。主诉：发作性胸痛5天，阵发性呼吸困难2小时。 患者5天前无明显诱因突然感胸骨后隐痛，范围约手掌大小，休息及舌下含服硝酸甘油疼痛无缓解，疼痛向左肩及左背部放射，伴恶心、呕吐、大汗，到当地医院就诊，诊为“急性心肌梗死”，给予尿激酶溶栓，2小时后疼痛减轻；2小时前解大便用力后，突然出现呼吸困难、喘息、强迫坐位，伴大汗、烦躁，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，经抢救好转，准备行PTCA及支架术。既往无高血压病史，有20年吸烟史，20支／日，无嗜酒。 2．病史分析： (1)在病史采集应重点询问该病的病因，常见的病因有：冠心病(急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌功能不全或断裂、室间隔破裂穿孔)、感染性心内膜炎、高血压性心脏病血压急剧升高等。还应注意询问呼吸困难发生的诱因和表现，起病缓急，呼吸困难与活动、体位的关系，以及伴随症状等。 (2)常见呼吸困难的鉴别：①肺源性呼吸困难：临床上分为三种类型：a、吸气性呼吸困难，特点是吸气费力，主要见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如喉水肿、气管异物等；b、呼气性呼吸困难，特点是呼气费力，常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿合并感染等；c、混合性呼吸困难，特点是吸气与呼气均费力，常见于重症肺结核、大面积肺栓塞、气胸等。②心源性呼吸困难：主要由左心衰竭引起，呼吸困难的特点是劳力性呼吸困难和端坐呼吸；重征患者表现气喘严重、面色青紫、大汗，咳粉红色泡沫痰，肺部闻及哮鸣音，故又被称“心源性哮喘”。该患者以明确的急性心肌梗死人院，无呼吸道疾病史和中毒病史，结合其临床表现多考虑心源性哮喘。 (3)病史特点：①男性，有急性心肌梗死病史。②用力后突然出现呼吸困难，喘息、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁。 体格检查 1．结果： T 36.5℃，P 138次／分，R 40次／分，Bp 160／100mmHg。 自主体位，神志清楚，口唇发绀，皮肤黏膜无黄染；胸廓对称无畸形，双肺叩诊为清音，双肺呼吸音粗、满布湿性啰音和哮鸣音，尤以肺底明显；心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线外侧0.5cm处，范围约2.5cm2，心浊音畀稍向左扩大，心率138次／分，律齐，心尖部第一心音减弱，P2亢进，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音、向左腋下传导，闻及舒张早期奔马律；腹平软，肝脾肋下未触及，腹水征阴性；四肢脉搏搏动对称良好，周围血管征阴性。 2．体检分析： (1)查体特点：①双肺可闻及湿性啰音及哮鸣音。②心界稍向左扩大，心率快，第一心音减弱，同时可闻及舒张早期奔马律。以上两项同时存在，既有心脏体征又有肺部体征，高度提示急性左心衰。③心尖部可闻及收缩期杂音，提示乳头肌功能不全，可能为急性左心衰的病因。 ④血压一过性升高，可能因肺水肿早期交感神经激活所致，但随着病情的继续，血管反应减弱，
婴幼儿常见小药
实用标准文案 宝宝常见病例与良药推荐（转载）日常保健：珠珀猴枣散（香港保和堂）：主治感冒、消化不良、受惊＊ 王氏保赤丸：主治轻微感冒、消化不良、腹泻、舌苔厚＊ 小儿七星茶：清热、助消化、通便、定惊＊ 感冒： 度以下可39初期多喝水、葱白汤、萝卜汤和富含维C的水果十分有效，肛温服用中成药解决。度，去医院检查。检查是否有细菌性感染。如血象检查无细菌性38 肛温超过 感染，则不宜用抗生素，只用抗病毒中成药即可。如血象检查有细菌性感染，则用抗病毒中成药同时用抗生素。39.5度，应同时用降温药，并使用物理降温手段。肛温超过确诊感冒类型，分别使用不同的中成药。 中医认为，感冒主要是感受风寒、风热或时行疫毒所致，因而将其分为风寒、风及体虚感受上述病邪引另外还有夏季感受暑湿引起的暑湿感冒，热、时行感冒。起的体虚感冒等几大类型。流涕色黄，鼻塞、恶寒轻，发热重，咽干而痛，扁桃体红肿疼痛，风热感冒主症：咯痰黄稠，口渴想喝水，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。风寒感冒的主症是恶寒重，发热轻，头、身、关节疼痛明显，鼻塞、流清鼻涕，咳嗽声重，咯痰清稀，口不渴，舌不红，苔薄白而润，脉浮紧。精彩文档．实用标准文案 暑湿感冒主证：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕、恶寒发热、或身热不畅、无汗午,,霍香正气水或少汗、胸闷泛恶、肠鸣腹泻、舌苔黄腻。可选藿香正气软胶囊.
时茶颗粒冲剂，广东凉茶度以上）时也39.5 感冒尽量使用中药。有炎症时可使用西药，发高烧（一般为要使用西药降温。疏表清热解毒中药还具中药治疗原则是针对引起感冒的不同病因进行辨证施治，辨证求本是中药治疗感有一定的抗病毒和提高人体免疫力的作用。与西药相比，但在缓解症状方面有其可缩短病程，在预防感冒方面也有积极作用，冒的优势，西药感西药对感冒的治疗主要是缓解症状，防止继发感染。时不如西药见效快。缺点是大多对病毒无治疗冒药的特点是在缓解症状方面针对性较强、作用较快，以下除注＠为西药，作用和消炎作用。另外各种西药成分均有不同程度的副作用。其余均为中药。感冒初起：片生姜），可加点小儿专用蜂蜜。3段＋2－喝葱白汤（葱白3－4＊用姜末炒干，睡前包在脚心，可通鼻塞＊ 泰瑞宁牛磺酸颗粒＠＊ 风热感冒或流行性感冒：库克＠＊樋屋奇应丸（日本）＊＊小儿金丹片＊王氏保赤丸 板蓝根＊小儿感冒颗粒（同仁堂）＊小儿宝泰康＊ 小儿感冒解毒灵颗粒双黄连口服液＊＊小儿速效感冒冲剂＊ 风寒感冒：＊保婴丹（香港余仁生）＊小柴胡＊清宣止咳颗粒精彩文档． 实用标准文案 咳嗽：罗汉果泡开水（喝汁）＊ 小儿清肺口服液（同仁堂）＊ 小儿化痰止咳颗粒（同仁堂）＊ 七厘散＊ 小儿肺热咳喘口服液＊
鼓励孩子的经典语句大全
鼓励孩子的经典语句大全 鼓励孩子的经典语句精选10句： (一)聪明出于勤奋，天才在于积累--华罗庚 (二)含泪播种的人一定能含笑收获。 (三)不要等待机会，而要创造机会。 (五)成功决不喜欢会见懒汉，而是唤醒懒汉。 (六)成功需要成本，时间也是一种成本，对时间的珍惜就是对成本的节约。 (七)当一个人先从自己的内心开始奋斗，他就是个有价值的人。 (九)凡真心尝试助人者，没有不帮到自己的。 (十)高峰只对攀登它而不是仰望它的人来说才有真正意义。 (一)好的想法是十分钱一打，真正无价的是能够实现这些想法的人。 (二)好咖啡要和朋友一起品尝，好机会也要和朋友一起分享。 (三)环境永远不会十全十美，消极的人受环境控制，积极的人却控制环境。 (四)积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。 (六)苦想没盼头，苦干有奔头。 (七)没有人富有得可以不要别人的帮助，也没有人穷得不能在某方面给他人帮助。 (八)没有天生的信心，只有不断培养的信心。
(九)没有一种不通过蔑视忍受和奋斗就可以征服的命运。 (十)每一日所付出的代价都比前一日高，因为你的生命又消短了一天，所以每一日都要更积极。今天太宝贵，不应该为酸苦的忧虑和辛涩的悔恨所销蚀，抬起下巴，抓住今天，它不再回来。 (十一)拿望远镜看别人，拿放大镜看自己。 (十二)你可以选择这样的“三心二意”：信心恒心决心;创意乐意。 (十三)人的才华就如海绵的水，没有外力的挤压，它是绝对流不出来的。流出来后，海绵才能吸收新的源泉。 (十四)忍别人所不能忍的痛，吃别人所别人所不能吃的苦，是为了收获得不到的收获。 (十五)如果要挖井，就要挖到水出为止。 (十六)生命对某些人来说是美丽的，这些人的一生都为某个目标而奋斗。 (十七)生命之灯因热情而点燃，生命之舟因拼搏而前行。 (十八)事实上，成功仅代表了你工作的%，成功是%失败的结果。 (十九)推销产品要针对顾客的心，不要针对顾客的头。 (二十)无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。 (二十一)销售是从被别人拒绝开始的。 (二十二)行动是成功的阶梯，行动越多，登得越高。 (二十三)行动是治愈恐惧的良药，而犹豫拖延将不断滋养恐惧。 (二十四)一滴蜂蜜比一加仑胆汁能够捕到更多的苍蝇。 (二十五)当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的。 (二十六)广交良友，增长知识。
病例分析——肺癌
第三章病例分析——肺 癌 一、概论 1.概念 肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌，常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与肿瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有关。本病发病随年龄增长而增加，发病高峰在60～79岁之间。 2.病因 病因和发病机制迄今尚未明确。大量资料说明肺癌的发病与下列因素有关：吸烟；空气污染；职业致癌因子；电离辐射；饮食与营养；遗传因素以及其他，如病毒感染、某些慢性肺部疾病与支气管肺癌的发生也有一定关系。 3.分类 按解剖学部位分类 （1）中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。 （2）周围型肺癌：发生在段支气管以下的癌称为周围型，约占l／4，以腺癌较为多见。
按组织学分类 按细胞分化程度、形态特征和生物学特点，目前将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者包括鳞癌，腺癌，大细胞癌和鳞腺癌。 二、诊断要点 1.40岁以上男性，长期重度吸烟史。 2.症状体征 ①原发肿瘤引起的症状体征 咳嗽：多为阵发性刺激性呛咳，无痰或少许泡沫痰；肺泡癌可有大量粘液痰。 咯血：以中央型多见，多为痰中带血或间断性血痰。 喘鸣、气急、胸闷、发热、厌食、乏力、体重下降等。 ②肿瘤局部扩展引起的症状体征 胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。 上腔静脉阻塞综合征：胸壁静脉曲张和上肢，颈面部水肿。 Horner综合征：肺上沟瘤（Pancoast's tumor），癌肿侵犯或压迫颈交感神经导致患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部无汗。 ③肿瘤远处转移引起的症状和体征 脑，中枢神经系统转移，骨转移。 ④肺癌作用于其他系统引起的肺外表现--副肿瘤综合征。 Ⅰ.异位内分泌综合征：如抗利尿激素分泌异常综合征，异位ACTH综合征，神经肌肉综合征，高钙血症，类癌综合征。 Ⅱ.其他肺外表现：多发性周围神经炎，肌无力样综合征，肥大性肺性骨关节病。 3.实验室和辅助检查 ①胸部X线检查 1）中心型肺癌 直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现。与肺不张，阻塞性肺炎并存时，可呈现反“S”形征象，有诊断意义。
治疗小孩咳嗽的10大偏方
治疗小孩咳嗽的10大偏方 核心提示：咳嗽不是病，是人体的一种自我修复过程，但是家长看着孩子咳嗽不止往往会不忍心。本文搜集了治疗小孩咳嗽偏方供各位家长选择。 小孩咳嗽偏方一：蜂蜜 近年来专家提出治疗咳嗽蜂蜜比药物效果更佳。研究显示，蜂蜜对减轻夜间咳嗽的严重程度及减少其频率的作用比氢溴酸右美沙芬组或无处理组更有效，而且蜂蜜使孩子们睡得更香蜜能使孩子睡得更香但是，研究者警告说千万不要给1岁以下的儿童服用蜂蜜，因为这可能会引起肉毒中毒。还提到，那些成分表上列有“蜂蜜”的药品实际上只是含有人造蜂蜜添加剂。 蜂蜜早在几百年前就已经被用于治疗上呼吸道感染的症状，比如说咳嗽。此外，蜂蜜还有抗氧化和抗菌的作用，同时能使喉部感觉舒畅。他们说：“世界卫生组织已经把蜂蜜列为一种有效的治疗方法。” 小孩咳嗽偏方二：醋 将醋烧沸，放凉后备用。每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。醋味酸、甘，性平，有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。见患儿因痒而咳，遇风则甚。所谓“痒则咳，不能已矣”。此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。病愈即止，多食会损齿伤胃。 小孩咳嗽偏方三：萝卜蜂蜜饮 白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。每日1～2次。 萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止咳下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。治疗伤风咳嗽，以风寒
感冒咳嗽为宜。体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的小儿咳嗽，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。 小孩咳嗽偏方四：百合蜜 百合60克、蜂蜜30克。将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。此蜜制百合可作点心让婴儿吃。 百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小儿咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。脾虚便溏小儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。 小孩咳嗽偏方五：荸荠百合羹 荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。温热食用。 荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，润燥化痰；百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的小儿忌用。 小孩咳嗽偏方八：梨+花椒+冰糖 梨一个洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。 小孩咳嗽偏方九：烤桔子 拿一个桔子，直接用小火烤，烤到桔皮发黑，热气从桔皮裂开的缝隙里冒出来即可。稍晾一下，剥开桔皮，吃里面温热的桔子瓣。如果是大桔子，吃2、3瓣；如果是小贡桔，可
“诱骗”宝宝吃药的13个小手段
吃药、打针，几乎成了小家伙脑子里最可怕的词汇了！医院里肆无忌惮的哭声，可怜兮兮的“不要，不要”的哀求声，真是让人心疼啊！可是良药苦口，生病了哪能不吃药呢。 “诱骗”宝宝吃药可不是件容易的事儿，特别是面对着一个多动且精力旺盛的小家伙，你是否伤透了脑筋？看着宝宝倔强而痛苦的样子，你是否也有喂到过自己落泪的时候？别急，喂药13点方案能帮助你让宝宝乖乖服药！ 1.苦药变美食。 良药苦口，让长在蜜罐里的宝宝“吃苦”，真是让人心疼啊！不过，我们可以变个小魔术，如果药是液体，可以加一点糖或果汁，在甜甜的吮吸中，大功告成！如果是固体药品，可以将药片研成碎末，拌入果泥或者奶粉中，让宝宝在不知不觉中乖乖吃药！ 2.喷射型喂药。 口腔注射器可以有效地帮助小宝宝吃药。喷射位置最好在两颊内侧，不要伸到太里面，以防宝宝窒息或者咳嗽。注射时不用一次性喷进去，每次一点，让宝宝慢慢消化。 3.奶嘴巧喂药。 把药剂冲入奶嘴中，让宝宝像吮安抚奶嘴一样把药吸进去。当宝宝意识到吃的东西苦苦的时候，药已经吃进去了。然后在奶嘴里加点糖水，帮助药物稀释，同时缓解苦涩。 4.宝贝，向上看。 让宝宝竖直坐起，然后在头部垂直上方悬挂玩具，吸引宝宝抬头观看，当宝宝注意力集中在一点时，小嘴会微微张开，迅速滴一滴药进去，如果动作熟练的话，可以达到“神不知，宝不觉”的效果。 5.包包好，吹吹气。 用小毯子把宝宝包裹起来，防止他用双手抵抗药物；药入口之后，可以轻轻地在宝宝脸上吹气，从生理反射角度来看，可以帮助宝宝有效吞咽。 6.爱心传递。 让宝宝在你的微笑和富有节奏的语调中轻松服药。你可以表现出很好吃的样子，吸引宝宝来尝试，很快把药喝掉。我们提到“药”这个词时，要像提到糖果或者巧克力一样开心。 7.冰藏药物。 向医生咨询一下，是否可以把药物放在冰箱里冷藏。一般来说，冷藏过的药物，味道不会太重。事先用冰水“麻痹”一下宝宝的小舌头，也能有效地降低药的味道。 8.药物巧隐藏。 巧克力汁是掩饰难闻药味最好的宝贝。把药和一匙巧克力混合在一起，就像一匙糖一样，很容易下咽。不过，这种方法不要用在六个月以下的宝宝身上，同时也不能用蜂蜜(一岁以下的宝宝食用会引起肉毒杆菌中毒)和花生酱(很容易引起食物过敏)掺服。 TIP：咨询医生，确定药物是否可以与食物相掺和。最好不要把药物掺在乳汁中，因为如果宝宝发现其中有药物，可能会拒绝下一次的哺乳。 9.释放权限。 两三岁的宝宝总想着自己做主——自己拿勺子吃东西。给他们一些选择空间，但是都要围绕着吃药为主题：例如，你是用勺子吃药还是用杯子吃？你是在玩游戏之前吃药，还是之后吃？让宝宝自己选择吃药的方式，会让他有一种“当家作主”的感觉。宝宝往往会为了争取自己的权益，而勇敢地把药吃下去。 10.笨熊先吃！ 不论是检查身体，还是打针吃药，先让宝宝的小宠物来打头阵。比如，先让护士给毛毛熊量体温，测心跳。当着宝宝的面，先给玩具熊吃药，刺激小宝宝当“熊”不让，也来勇敢一
儿童清热解毒药物
儿童清热解毒药物 1、儿童清热解毒药物有哪些 1.1、牛黄解毒片 〔组成〕牛黄、大黄、石膏、桔梗、甘草、黄苓、冰片、雄黄。 〔功能〕清热,解毒。 〔主治〕肺胃热毒上炎所致咽喉肿痛、口鼻生疮、牙痛、耳痛、目赤肿痛、大便秘结等症。 1.2、消炎解毒丸 〔组成〕人工牛黄、雄黄、蟾酥、冰片等。 〔功能〕清热解毒,消肿止痛。 〔主治〕烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痛,单双乳蛾,小儿热疖,痈疡疔疮,乳痈发背,无名肿毒,口舌生疮。 1.3、黄连解毒丸 〔组成〕黄连、黄芩、黄柏、大黄、栀子、金银花、升麻、防风、牛蒡子、赤芍、当归、甘草。 〔功能〕清热解毒,消肿止痛。 〔主治〕三焦火盛所致疮疡初起红肿疼痛、痘疹肿毒、大便秘结、口舌糜烂、目赤肿痛、烦燥发热等症。 1.4、牛黄清心丸 〔组成〕牛黄、栀子、黄连、黄芩、郁金、朱砂。 〔功能〕清心镇惊,泻火解毒,化痰开窍。
〔主治〕痰热壅盛,热入心包所致谵语烦躁、高热昏迷、头晕目眩、惊痫抽搐、喉呜痰涌、舌红苔黄腻、脉滑数。 2、儿童清热解毒的中药有哪些 1、金银花 它的主要功能是清热解毒,疏散风热。能够给矮子带去一定的清热解毒功效。并且对于一些外感风热或温热病,都能够起到良好的作用效果。 2、地骨皮 其性寒,味甘、淡,功能凉血,退蒸,清泻肺热,适用于虚劳潮热盗汗,肺热咳喘,血热妄行的吐血、衄血、痈肿恶疮以及肺结核和高血压症等。 3、知母 中医认为,其性寒,味甘、苦,功能清热泻火、滋阴润燥,适用于肺热咳喘或阴虚咳嗽,烦热消渴,骨蒸劳热,小便不利,大便燥结等症。 4、夏枯草 中医认为,其性寒,味苦、辛,功能清肝火,散郁结,降血压,适用于肝火上炎所致的目赤肿痛,目珠疼痛,羞明流泪、头痛、眩晕等;用于痰火郁结所致的瘰疠,瘿瘤等。 3、儿童怎样服用清热解毒药物 3.1、服退烧药三天是观察期 “如果小儿发烧在38℃左右,可以选用一些中药退烧药,例如小儿热速清、羚羊角口服液等。相对西药的退烧药,这些药物的副作用较