ICU护理工作流程图

ICU护理工作流程

图

操作者准备着装规范，洗手

评估：使用压疮危险因素评估表

用物准备：中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料 环境准备：室温适宜，遮挡患者，松盖被

溃、感染

疡期、坏死溃疡期）

达克宁散，防止大小便刺激

件者局部皮肤用透明贴或者减

压贴保护；

炎症浸润期：保持压疮创面清洁，可用0.5%碘伏消

毒；有水泡者：先用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内的液体然后用敷料包扎。

溃疡期：定时换药，清除坏死组织，促进创面愈合 告知患者及家属皮肤评估的结果，讲解预防压疮的意义

和方法及配合的要求

帮助患者、家属选择适当的预防措施

指导患者饮食、加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力

教会患者及家属预防压疮的措施

感觉障碍者慎用热水袋或冰袋

整理床单位

整理用物、分类放置

洗手

记录

肤色泽、温度及完整性；需要使用保

护具的种类和时间

用，如大毛巾、毛毯、大单等

衣）、保护垫（棉垫等）

人及家属。征得病人或家属的同意

（必要时签同意书）Array者踝部；将约束带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将约束带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物

约束带置于患者双肩下。双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患

者盖好被整理床单位及用物