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2017年1-9月份临床路径工作总结

2015年1-9月份临床路径工作总结

一、基本情况

2015年1-9月份，我院临床路径实施有50个病种，共有2931例入组临床路径，入组率54.12%，变异率19.58%，变异退出率15.05%，完成率84.95%。1-9月份我院总出院人数为30822人次，实施临床路径管理人数占总出院人数为9.51%。比去年同期的8.46%有所增加。具体数据见下表：

2015年1-9月份临床路径入组人数及完成人数：

根据百色卫生局文件百卫医【2014】13号文件相关要求，2014年临床路径工作目标：三级综合医院不少于15个专业50个病种开展临床路径管理，至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种。符合进入临床路径管理标准的病理入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%，力争实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的20%以上。2015年临床路径工作目标：在2014年的基础上继续完善临床路径管理方案、修订病种路径、扩大临床路径管理专业数及病种数量。三级综合医院不少于15个专业和60个病种开展临床路径管理。力争实施临床路径管理的病例数达到本院出院病例数的50%以上、临床路径实施的变异率不高于15%。

我院目前所实施的临床路径病种中，入组率和完成率达标的仅有少部分。很多病种均远未达到要求，甚至有些病种1例都未进入临床路径管理。见上图，2015年的临床路径相关文件要求，需要增加实施的病种以及覆盖率。要求纳入临床路径管理的病例数达到出院病例数的50%以上。而今年我院三甲复审时，多个专家反馈我院的临床路径管理存在很多问题，主要表现为：病种选择不合理；覆盖率未达到要求；未实施临床路径信息管理等。我院目前临床路径统计仍然以手工统计为主，因为目前无临床路径信息系统，临床路径数据主要在病人出院后在病案首页中抓取。临床路径病种如果未能正

确填写ICD10编码，则后台就不能正确抓取相关数据，出现统计与实际工作不一致的现象。另外，我院多个科室所实施的临床路径中，很多病种路径和我院实际情况不符，未能进行路径修改和调整。因此，很多病种入组率很低，或者入组后变异率高而完成路径病例很少。

下一步整改措施

1、继续加强临床路径管理培训，监督临床科室严格按照临床路径标准执行，规范诊疗过程，缩短平均住院日及控制平均住院费用、平均药品费用，提高临床路径入组率及完成率。

2、质控科及科室主任加强对临床医师的监督管理，强调病案首页正确填写的重要性，提高临床路径数据上报及统计信息的准确性，

3、加强对医技检查科室的管理，优化就诊流程，优先安排临床路径病人检查，缩短患者等待检查时间。

4、加强与患者沟通，加大患者对临床路径工作的支持力度，减少患者方面的变异因素。

5、拟近期召开医院临床路径管理会议，讨论临床路径病种调整问题。建议在各个临床科室前五位病种中重新选择病种进行临床路径管理。因为目前国家卫计委所公布的临床路径病种中，很多病种并不符合我院的实际情况，需要我院各个临床科室针对我院的具体情况进行路径修改。对入组率低的病种，考虑重新调整。

6、质控科进一步加大监管力度，拟制订临床路径管理工作的奖罚措施。同时，建议把临床路径管理工作纳入科室绩效管理。不断提高临床路径管理工作的质量。

7、申请购买临床路径信息系统，以便能对临床路径开展过程中进行监控和总结，避免手工统计的误差。进一步推动临床路径工作的开展。

质控科

2015年10月21日

2016年临床路径管理工作总结

xxx人民医院 2016年临床路径管理工作总结根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》等文件精神，2016年结合医院医疗质量管理活动和医院实际，我院临床科室对以下科室开展了如下病种的临床路径：内科系统：不稳定型心绞痛、社区获得性肺炎、短暂性脑缺血发作、母婴ABO血型不合溶血症、急性左心衰、糖尿病、特发性血小板减少症、高血压性脑出血、急性心肌梗死、细菌性痢疾、小细胞肺癌、消化性溃疡等疾病，外科系统：腹股沟疝、剖宫产、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、胆石症、输尿管结石、膀胱肿瘤、自发性气胸、股骨干骨折、慢性鼻窦炎、腮腺多形性肿瘤、大隐静脉曲张、老年性白内障、凹陷性颅骨骨折、急性阑尾炎、卵巢良性肿瘤等，全院共开展了近35中疾病。针对以上病种临床路径我院制定了实施方案，2015年1月至今，我院严格按照卫生部要求执行临床路径规范，开展临床路径诊疗工作，按规定使用药物，如果病情变化，无法执行临床路径时，将退出临床路径，确保患者在正确的时间、正确的地点，得到正确的诊疗服务，根据疾病诊疗指南确定出院标准。一、医院领导高度重视，建立健全各种组织医院通过院委会、贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到

人，领导小组下设临床路径管理办公室，设于医务科，具体负责全院临床路径的上报，组织实施、检查、评估等工作。二、制定工作制度加强管理为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、临床路径实施流程图、临床路径工作制度、管理制度等.临床路径管理小组确定了15个专业，35个病种数。三、开展临床路径工作的成果我院自开展临床路径工作以来。2015年全院共开展466例，完成353例，中途退出113例，完成率76%，中途退出率24%。进行比较好的病种如下：腹股沟疝进入路径33例、退出路径病8例、平均住院天数4.63天、平均住院费用6813.21元。小儿社区获得性肺炎81例，退出路径5例、平均住院天数6.82天、平均住院费用3600.元。剖宫产进入路径42例、退出路径10、平均住院天数3.89天、平均住院费用6500元。老年性白内障进入路径85例，退出路径12例，平均住院天数3.69天、平均住院费用4500元。胎膜早破进入路径112例，退出路径18例，平均住院天数3.21天、平均住院费用3500元。 2016年全院第一季度共开展308例，完成239例，中途退出69例，完成率77%，中途退出率22%。

临床路径工作总结

临床路径工作评估报告（20XX年、20XX年上半年）为规范医护人员执业行为，加强以病例为单元的医疗质量管理，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》和《临床路径管理试点工作方案》等文件精神，为以点带面、有序推进临床路径管理工作，现将工作开展情况报告如下：一、组织领导（一）医院成立以院长为组长、分管副院长为副组长，医务科、护理部、质控办公室、信息科、党委办公室、医院办公室、精神卫生办公室等相关职能科室负责人、各试点科室科主任为成员的领导小组。组成人员如下：组长: 副组长:容成员: 艺萍（二）相关职能科室工作职责：医务科：负责组织临床科室临床医师路径的制定并组织实施；护理部：负责组织临床护理路径的制定并组织实施；医务科、护理部、质控办、党办：分别负责单病种路径管理的综合考评工作；信息科：负责相关病案的信息收集、统计工作；财务科：负责入出院管理、监审科：负责合理收费的实时监控工作；医院办公室、精卫办：负责社会公告及宣传工作；（三）实践小组试点科室成立实践小组。组成人员包括：科室（治疗组）临床医生、护士。临床辅助科室、药剂科等相关科室均应指定专人给予积极协作。小组组长由各科室科主任担任。

我院20XX年开展临床路径试点专业3个，开展病种数10个，20XX年增加4个病种，完成情况如下：为的随意性，同时提高了治疗效果，一定程度上降低了住院费用，提高了患者满意度。但同时也暴露出一些问题，由于精神病人以及精神疾病的特殊性，在治疗过程中出现一些意外情况如自伤自杀或严重药物副反应等，进入临床路径的病例就可能发生变异或退出临床路径管理。由于卫生部未制定精神科病种临床路径方案，我院是摸索中开展临床路径工作。因此，下一步会根据以往开展情况修订精神科临床路径方案。二〇一二年九月

临床路径工作总结精选

临床路径工作总结精选篇一：自去年12月1日起，我院开始实施单病种临床路径管理试点工作，现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下：一、医院领导高度重视，建立健全各种组织医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。二、制定工作制度加强试点管理为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况，对发现的问题及时进行协调解决，每个季度各管理

组织要形成书面报告。并建立三级督查体系，一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级，确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。三、医院临床路径管理试点工作存在问题我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免的在试点过程中会出现一些问题，具体分析如下： 1、试点工作重视程度不够各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别，个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织，对开展临床路径管理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身的收入，因此，对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了试点工作的顺利实施。 2、试点工作执行力度存在缺陷一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准，导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观原因，使参加临床路径试点工作的动因不足，一定程度上影响了试点工

科室临床路径工作总结

XX科室临床路径工作总结斗转星移，时光如梭，转眼已近岁末，回顾自己年前这段时间的工作历程，收获及感触颇多。下面是是小编为你整理的XX科室临床路径工作总结范文，欢迎大家的阅读。 XX科室临床路径工作总结范文自去年12月1日起，我院开始实施单病种临床路径管理试点工作，现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下：一、医院领导高度重视，建立健全各种组织医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。二、制定工作制度加强试点管理为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试

点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况，对发现的问题及时进行协调解决，每个季度各管理组织要形成书面报告。并建立三级督查体系，一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级，确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。三、医院临床路径管理试点工作存在问题我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免的在试点过程中会出现一些问题，具体分析如下： 1、试点工作重视程度不够各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别，个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织，对开展临床路径管理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身的收入，因此，

临床路径工作总结

XX人民医院XX年临床路径工作总结根据国家医药卫生体制改革相关政策要求,加快推进临床路径管理,我院于XX年X月开始推行临床路径管理,从而规范了临床医疗行为,体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,缩短了住院天数,降低了医疗费用,同时医疗活动公开透明,密切了医患关系,现将具体工作总结如下: 一、基本情况 XX年X月X日--X月X日我院将X个专业纳入临床路径管理、共X个病种;同期出院病例总数XX例,病种数XX例,入径病例数为XX例,已完成病例数XX例,中途途径病例数XX例,变异病例数XX例。以上数据显示,我院临床路径管理入径率、完成率相对较好,符合相关要求,但变异率相对偏高,产生变异得主要原因有: 1、开展临床路径管理初期,各科维护上没有将相关得药物进行备用维护,运行过程中不熟悉,出现操作不恰当等情况。

2、患者病情发生变化,延长住院时间,维护得路径时间不在临床路径标准住院日范围内,药物未维护在备用项目中,使用药物时发生变异。 3、部分患者在住院过程中因病情所需提前手术或推迟手术,未在路径维护范围内,部分患者住院后多科会诊合并其她疾病,导致无法按路径维护进行,导致变异。 4、部分内科病人使用中药,出现变异。 5、患者因自身原因,提前要求出院,不在病情维护出院前后范围内。 6、患者需要使用得手术设备维修,无法进行手术等。二、存在困难 1、大部分医院信息系统支持不够,信息化程度不高,统计工作还处于手工操作阶段,导致数据整理、分析工作量大,相当多得项目数据还无法提供,也不利于试点工作后期相关资料得收集、利用。 2、能正常完成临床路径得病例相对较少,分析原因主要就是临床纯粹得单一病种患者较少,多数病人都合并其她疾病,或有并发症,无法按照历经要求实施诊治。 3、部分科室临床路径工作执行力度缺乏。由于实施临床路径增加了管理成本,临床路径需要专人审核,流程需要不断维护升级,增加了科室得工作量,导致部分科室对临床路径重视程度不够,积极性不高,有抵触情绪。同时,一些部门之间支持协

2014年度临床路径工作总结及2015年工作计划

*****医院 2014年度临床路径管理工作总结 2014年我院按照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》及省、市、县对临床路径管理工作的具体要求，医院领导高度重视，不断规范临床路径管理工作，在各相关科室的共同努力下，我院11个临床科室中，计划开展44个病种，实际累计运行30个病种，截止11月底，全院列入临床路径管理病种患者数****人，进入路径****人，入径率87.1%，完成路径****人，完成率96.36%，完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低于15个/院，入径率60%以上，完成率70%）。在一年中取得了一些成绩和经验，现将主要工作总结如下：一、工作开展情况及取得的成绩（一）进一步完善管理组织，落实责任，不断加强临床路径管理工作。由于医院领导班子的变化和分管工作的重新调整，医院新成立内四科、内五科等科室，部分临床科室临床路径管理小组人员进修和变动等原因，为使该项工作有序持续开展，我们按照卫计委《临床路径管理指导原则》的要求，适当调整了“临床路径管理委员会”和“临床路径指导评价小组”管理组织和管理成员，同时细化职责，落实责任，使此项管理工作从院方到科室组织健全、人员到位、职责明确，为顺利开展今年临床路径管理工作奠定了基础。（二）调整和细化管理内容，使临床路径管理工作更加规范。按照“二甲”复审标准要求，从第二季度起，废除了以前所有统计表格，增加了“入组登记本”、“临床路径知情同意书”，“临床

路径病人满意度调查表”，新的表格增加了“出院30日内再住院率”、“非预期再手术率”、“并发症合并症率”、“死亡率”等质量与安全指标，并要求科室认真执行。（三）顺利完成各项工作任务指标。年初，与各临床科室进行研究讨论，调整和增加了15各临床路径病种，截止11月底，全院共有11个科室纳入临床路径管理工作，计划开展临床路径病种数44个，运行临床路径管理病种数30个，全院列入临床路径病种患者数****人，进入路径****人，完成路径****人，变异166人，入径率87.1%，变异率13.17%，出径率3.14%，完成率96.36%。完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低于15个/院，入径率60%以上，完成率70%）。（四）不断加强临床路径监管力度，使管理逐步规范化。今年以来，除日常的数据统计监管外，定期和不定期到临床科室进行督导，了解运行过程中存在的实际问题，特别是新的管理程序和内容的运行，工作量较大，临床科室不习惯，我们进行认真讲解，对于每月的数据汇总填报和工作工作中存在的问题进行了现场指导，对做的好的科室及时予以表扬，逐步规范了全院临床路径管理工作。今年以来，科室对临床路径病例管理质量和管理细节上有了较大提高。（五）加大对临床路径病种的筛选，增加入径人数。针对个别科室入径人数少的问题，我们下科室了解科室常见病、多发病，根据卫计委新增临床路径病种，筛选适合本科室的病种作为路径病种，取得了较好效果。截至目前，三个开展临床路径不好的科室分别新增了三个病种，4个月共完成***人。现内二科一月完成的路径人数就相当于去年一年的人数。二、存在问题及不足：（一）部分科室仍然思想重视不够，怕麻烦，符合入径标准的病例不愿入径，或者为了追求入径数量而入径后不完全按照路径管理要求进行管理，不能完全按照《路径单》要求进行诊治，

医院临床路径管理工作总结

医院临床路径管理工作总结医院临床路径管理工作总结我院坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，结合本院实际情况，制定临床路径具体实施方案，保证临床路径工作高质量完成。自2010年11月全院实施以来，共开展20个专业40个病种，入径病例2500余例，取得了良好的效果，进一步规范了临床诊疗流程，规范了临床用药。现对临床路径工作总结如下： 1、医院成立了以院长为组长的临床路径管理工作领导小组，建立建立院科两级管理组织，成立临床路径试点指导及评价小组和实施小组，做好病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，参与临床路径实施效果评估与分析。 2、医院制定了《***人民医院临床路径管理试点方案》和《**人民医院临床路径管理方案》，对各级领导组织和临床科室相关人员的职责做了详细规定，实行分级负责，做到职责明确，要求具体，突出工作重点，要求以点带面，科主任牵头，住院总协助，使临床路径工作稳定有序开展。 3、先后多次组织召开相关临床科室科主任、护士长和住院总工作会议，不定期组织科室人员座谈，对出现的问题及时进行沟通交流，促进临床工作人员理念更新，提高对临床路径工作的认识。 4、组织专家组对科室临床路径方案进行审核，重点是药物的选择尤其是抗生素的应用是否规范。 5、每月对临床路径工作进行汇总总结，发现问题及时沟通解决。今年7月份，我院作为全国二级医院临床路径标准制定单位，承担全国200个病种中50个标准制定任务，这既是对我们临床路径工作的肯定，也是一种促进，我院将以此为契机，在保质保量完成任务的同时，对我院临床路径工作进行系统深入的自查，重点做好相关制度和监督评价体系的改进和完善，确保临床路径工作落实到位，召开专题会议，提高临床医务人员认识，进一步增强科室医务人员对临床路径的认同感，促进临床路径健康开展，为广大的患者提供更加优质的服务，为人们的健康提供切实的保障。感谢您的阅读！

妇科临床路径工作总结

妇科临床路径工作总结我科于20XX年7月在科室开展了临床路径实践工作，妇科卵巢良性肿瘤临床路径通过4个月实践，取得了一些成绩和经验, 总结汇报如下: 、工作开展情况及成效 1.妇科建立临床路径管理小组，健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神，科室专门召开办公会，研究、部署我科临床路径试点工作开展，确定了卵巢良性肿瘤临床路径，成立了临床路径管理工作小组，黄玉梅主任担任组长，吴秋云副主任、刘跃群护士长担任副组长，曾声雯任个案管理员，邓映岚、黄春燕、郑玉梅、王丽娜任临床路径工作指导评价小组成员。科室于7月1日制定了《妇科良性肿瘤临床路径工作实施管理办法》，明确了我科卵巢良性肿瘤临床路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。 2.确定临床路径病种，实践临床路径。7月1日根据卫生部《临床路径管理指导原则》，结合医院及科室实际，在征求全科医护人员意见基础上，确定妇科卵巢良性肿瘤临床路径，并制定了相应的临床路径文本。因科室病例条件限制，7月无符合本科临床路径病例，20XX年8月1日妇科符合临床路径病例正式实践临床路径。近3个月来，收治卵巢良性肿瘤病例中，除两例因严重合并症和诊断不明确未进入路径，其余病例均进入卵巢良性肿瘤临床路径，共33例。进入路径管理病例中1例因家中出现意外情况中途退出路径，其余32例皆正常完成路径程序。 3.实施效果评价及分析。妇科对实施临床路径的病例相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室组织病例讨论, 分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。妇科每月将分析和评价情况形成书面报告上报医务处和临床路径指导评价小组。并于每月低组织妇科临床路径管理小组对前期临床路径实践工作进行

2020最新临床路径工作总结

2020最新临床路径工作总结 2020最新临床路径工作总结一临床路径管理工作的实施，规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。现将近三年临床路径工作总结如下：一、临床路径管理工作组织实施情况：近三年来我市临床路径试点病种数150余个，进入路径人数64741人，完成路径人数58218人，完成率89.92%，退出人数4366人，退出率6.7%，平均住院日9.5日，平均住院费用8653.66元。二、已开展试点病种单病种质量管理与控制情况：各医疗机构均成立了临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人。同时各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员。加强了组织领导，明确了工作职责。三、临床路径工作中取得的成效： 1、带动了住院病人的整体费用的更趋合理，依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。 2、带动了服务效率的提高，缩短了平均住院天数：在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数。 3.促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。近年来我市重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，为加强基础医疗质量，落实医疗核心制度的执行，积极配合临床路径的开展。

临床路径工作总结

$ 2017年临床路径工作总结 2017年，我院临床路径工作临床路径管理工作的实施，规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。现将我院一年临床路径工作总结如下：

二、2017年1-10月临床路径信息统计 1.临床路径工作开展基本情况：

2. 【 3. 临床路径管理经济指标统计： 3.临床路径考核奖励金额统计：

人员进行管理。自开展临床路径工作以来，虽在临床路径的评估审核工作上作了许多的工作，但仍有一定的不足，如：未对临床路径病历进行逐一检查，对变异情况无分析总结等。 5.临床路径管理工作起步晚、水平低，未达到全覆盖。临床路径工作开展以来，仍有部分临床科室未开展临床路径工作，如：外四科、中医科。且实施的临床路径病种仍为单一病种，未开展合并路径病种，处于临床路径管理的起步阶段，水平较低。四、下一步工作安排：按照省卫计委的要求，结合国家卫计委印发的《医疗机构临床路径管理指导原则》和《创建三级综合医院实施细则》,对我院临床路径管理作如下安排。 1.科主任、管理员认真履职，结合科室实际，优先制定院部规定的各科室临床路径（各科室拟实施路径见附件），重新核准已实施的临床路径模板，进一步扩大临床路径病种覆盖面。 2.进一步优化路径表单，增加护理版和患者版临床路径文本。医师版、护理版、患者版文本应当相互关联，形成统一整体。患者版文本应具备诊疗流程告知和健康教育功能。 3.完善相关制度规范，提高临床路径管理水平和工作质量。对于符合进入临床路径标准的病例，其入组率不得低于50%，入组后完成率不得低于70%，实施临床路径管理完成病历数须达到本科出院病例数的50%以上。各科主任、个案管理员要加强对变异病历的管理，要定期组织对变异原因进行分析、评估，针对变异发生较为集中的环节，分析变异原因，发现问题并加以改进，逐步完善临床路径管理持续改进体系，力争临场路径实施的变异率≤15%。

2020年1-9月份临床路径工作总结

2015年1-9月份临床路径工作总结一、基本情况 2015年1-9月份，我院临床路径实施有50个病种，共有2931例入组临床路径，入组率54.12%，变异率19.58%，变异退出率15.05%，完成率84.95%。1-9月份我院总出院人数为30822人次，实施临床路径管理人数占总出院人数为9.51%。比去年同期的8.46%有所增加。具体数据见下表：根据百色卫生局文件百卫医【2014】13号文件相关要求，2014年临床路径工作目标：三级综合医院不少于15个专业50个病种开展临床路径管理，至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种。符合进入临床路径管理标准的病理入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%，力争实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的20%以上。2015年临床路径工作目标：在2014年的基础上继续完善临床路径管理方案、修订病种路径、扩大临床路径管理专业数及病种数量。三级综合医院不少于15个专业和60个病种开展临床路径管理。力争实施临床路径管理的病例数达到本院出院病例数的50%以上、临床路径实施的变异率不高于15%。我院目前所实施的临床路径病种中，入组率和完成率达标的仅有少部分。很多病种均远未达到要求，甚至有些病种1例都未进入临床路径管理。见上图，2015年的临床路径相关文件要求，需要增加实施的病种以及覆盖率。要求纳入临床路径管理的病例数达到出院病例数的50%以上。而今年我院三甲复审时，多个专家反馈我院的临床路径管理存在很多问题，主要表现为：病种选择不合理；覆盖率未达到要求；未实施临床路径信息管理等。我院目前临床路径统计仍然以手工统计为主，因为目前无临床路径信息系统，临床路径数据主要在病人出院后在病案首页中抓取。临床路径病种如果未能正确填写ICD10编码，则后台就不能正确抓取相关数据，出现统计与实际工作不一致的现象。另外，我

中心卫生院开展临床路径工作总结

中心卫生院开展临床路径工作总结根据卫生部、省、市各有关部门的文件精神，按照医院的整体部署，自20xx年09月开始，我院成立了以肖培元院长为组长的工作领导小组，确立了试点实施工作方案。首批入选的慢性支气管炎病种临床路径.。内科进行了认真的甄别、筛选，对于进入路径的患者和家属进行了沟通和详实的告知工作，严格按制定的病种临床路径表单规范诊疗和护理工作，减少变异。截至20**年11月底，本院共完成5例，其中变异1例。从经管医生、护理人员、患者及其家属各方面的反馈意见来看，都是非常满意或满意。一、开展临床路径管理的体会在实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。 1. 带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理：自20xx年09月份实施临床路径管理以来，医院依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。 2. 带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数：我院依据卫生部临床路径规范模板制定适合我院的临床路径

模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短平均住院天数。 3. 促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。为了积极配合临床路径的开展，全院更加重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，加强落实医疗核心制度的执行。 4. 促进了医院信息化建设的加速：临床路径管理体现的是工作流程的标准化，要实现诊疗、护理及质量监控的全面管理。 5. 促使医院管理走向精细化管理：实施临床路径管理工作以来，大家认识到临床路径管理不仅仅是医生的事情，推行临床路径是医院管理工作的一项系统工程，需要护理、医技、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节，才能有效地实施临床路径管理，促使医院管理走向精细化管理。 6. 加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，并且需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟

上半年呼吸内科临床路径工作总结

上半年呼吸内科临床路径工作总结 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

上半年呼吸内科临床路径工作总结我科于2013年1月在科室开展了临床路径工作，社区获得性肺炎临床路径通过6个月实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：一、工作开展情况及成效 1.呼吸内科建立临床路径管理小组，健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神，确定了社区获得性肺炎临床路径，成立了临床路径管理工作小组，张怀岭担任组长，范建新、单长波、李静担任副组长，李红建任个案管理员，闫庆红、刘贞、刘磊、孟亚、赵琰、郝敬林、李明慧任临床路径医师医疗组成员，王露露、孙静、张瑞任临床路径护理组成员。明确了我科社区获得性肺炎临床路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。 2.确定临床路径病种，实践临床路径。根据卫生部《临床路径管理指导原则》，结合医院及科室实际，在征求全科医护人员意见基础上，确定社区获得性肺炎临床路径，并制定了相应的临床路径文本。2013年上半年，完成社区获得性肺炎临床路径19例，未有变异退出，平均住院总费用元，平均抗生素费用元，平均住院日天。3.实施效果评价及分析。呼吸内科对实施临床路径的病例相关指标进行收集、整理，对入径人数、入径率，科室组织病例讨论，分析原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。呼吸内科每季度将分析和评价情况形成书面报告上报医务处和临床路径指导评价小组。并于每月底组织呼吸内科临床路径管理小组对前期临床路径实践工作进行小结、评价，详细分析临床路径工作开展情况，总结问题和经验，并对下一步临床路径工作提出了质量改进建议。通过临床路径试点工作的开展，我们科室进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少

临床路径实施情况、存在问题及整改措施

临床路径实施情况、存在问题及整改措施 2012年本年度上半年我科中风病入径患者31人，出径4人，中风病中医临床路径的运行情况良好。对于临床路径的实施情况我科不断分析总结，并提出问题，加以完善，但在过去的一年里，仍有较多患者在中风治疗中合并其它疾病，而使临床路径中断。针对以上问题，我们着重在以下几个方面多做工作： 1 遵循中医药治疗疾病的基本思维和路线的基础上，完善中风病临床路径，发挥中医药特色，提高中风病的治愈好转率，缩短中风病病程。 2 密切观察患者情况变化，及时调整治疗方案，积极复查患者入院异常项目，并加以处理。 3 加强中风病患者的护理，并及时进行心理疏导，减轻患者的心理负担，防止诱发其他疾病。

临床路径实施情况、存在问题及整改措施 2012年本年度下半年我科入径中风病患者35人，出径5人，中风病中医临床路径的实施尚处于探索阶段，仍存在很多问题： 1 我科以内科疾病为主，患有中风病的老年患者居多，多数患者由于在中风病治疗过程中合并其他疾病及治疗而出径。 2 较多中风病患者病程迁延不愈，最终导致住院天数过长而出径。解决措施： 1 不断完善临床路径，为求体现中医特色和优势，为患者营造良好的治疗环境，并进行心理疏导，减轻患者心理负担，防止诱发其他疾病。 2 尽量完善中医诊疗规范，充分发挥中医药特色，在针药并举的情况下，提高中风病的治愈好转率，缩短面瘫病程。

中风科临床路径工作总结我科于2012年1月在科室开展了临床路径实践工作，中风病临床路径通过1年的实践，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下：一、工作开展情况及成效 1. 中风病建立临床路径管理小组，健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神，科室专门召开办公会，研究、部署我科临床路径试点工作开展，确定了中风病临床路径，成立了临床路径管理工作小组，张红莉主任担任组长，张玉洁副主任、樊会竹副主任、徐红护士长担任副组长，何楠任个案管理员，韩丽娟、王桂霞、梁秀、李密任临床路径工作指导评价小组成员。科室于2011年12月27日制定了《中风病临床路径工作实施管理办法》，明确了我科中风病临床路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。 2.确定临床路径病种，实践临床路径。根据卫生部《临床路径管理指导原则》，结合医院及科室实际，在征求全科医护人员意见基础上，确定中风病临床路径，并制定了相应的临床路径文本。因科室病例条件限制，2012年1月1日中风科符合临床路径病例正式实践临床路径。一年来，收治中风病临床路径病例75例，其中9例因合并

医院临床路径管理工作总结-医院工作总结.doc

医院临床路径管理工作总结-医院工作总结医院临床路径管理工作总结我院坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，结合本院实际情况，制定临床路径具体实施方案，保证临床路径工作高质量完成。自2010年11月全院实施以来，共开展20个专业40个病种，入径病例2500余例，取得了良好的效果，进一步规范了临床诊疗流程，规范了临床用药。现对临床路径工作总结如下： 1、医院成立了以院长为组长的临床路径管理工作领导小组，建立建立院科两级管理组织，成立临床路径试点指导及评价小组和实施小组，做好病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，参与临床路径实施效果评估与分析。 2、医院制定了《***人民医院临床路径管理试点方案》和《**人民医院临床路径管理方案》，对各级领导组织和临床科室相关人员的职责做了详细规定，实行分级负责，做到职责明确，要求具体，突出工作重点，要求以点带面，科主任牵头，住院总协助，使临床路径工作稳定有序开展。 3、先后多次组织召开相关临床科室科主任、护士长和住院总工作会议，不定期组织科室人员座谈，对出现的问题及时进行沟通交流，促进临床工作人员理念更新，提高对临床路径工作的认识。 4、组织专家组对科室临床路径方案进行审核，重点是药物

的选择尤其是抗生素的应用是否规范。 5、每月对临床路径工作进行汇总总结，发现问题及时沟通解决。今年7月份，我院作为全国二级医院临床路径标准制定单位，承担全国200个病种中50个标准制定任务，这既是对我们临床路径工作的肯定，也是一种促进，我院将以此为契机，在保质保量完成任务的同时，对我院临床路径工作进行系统深入的自查，重点做好相关制度和监督评价体系的改进和完善，确保临床路径工作落实到位，召开专题会议，提高临床医务人员认识，进一步增强科室医务人员对临床路径的认同感，促进临床路径健康开展，为广大的患者提供更加优质的服务，为人们的健康提供切实的保障。

20XX年医院内一科临床路径与单病种质量管理年度工作总结

20XX年医院内一科临床路径与单病种质量管理年度工作总结我科20XX年4月01日?20XX年12月31日实施单病种临床路径管理病例37例，全部为社区获得性肺炎，其中2 例因未愈患者要求出院、1例因医保结算原因（不可控变异），退出临床路径，实际完成单病种临床路径管理病例34例。34例患者平均住院天数天，最短7天，最长18天，平均住院费用兀。34例患者中合并咼血压病7例，合并低蛋白血症1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血症1例，11例合并有合并症的病例视为变异，但不影响第一诊断（即第一诊断为社区获得性肺炎）及治疗方案，不需特殊治疗，故仍进入临床路径；34例患者均治愈出院，有一例患者间隔21天再次以社区获得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超过标准住院天数（住院天数16?18天），其中1例原因是患者影像学资料吸收不明显，延长抗菌药物使用天数、1例因推迟复查异常指标、1例因病情较重，但3例患者临床症状明显好转，且病情稳定，未予特殊治疗，故仍按临床路径完成诊疗；其余31例患者住院天数符合标准住院天数，费用控制较好；20XX 年4月01日?20XX年12月31日科室收住社区获得性肺炎病例42例，有5例因入院后确诊时超过48小时，故未进入

临床路径，20XX社区获得性肺炎入径率%变异率％（不可控变异率%。经验及体会： 1、加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。 2、良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。存在问题： 1、病种选择单一，病例数较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。 2、部分病例未严格按标准流程实施诊治，导致住院时间延长。 3、临床路径准入把关不严。主要原因是科室医疗人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是

医院临床路径管理工作总结

姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 医院临床路径管理工作总结

医院临床路径管理工作总结我院坚持以科学发展观为指导，以“病人为中心”，结合本院实际情况，制定临床路径具体实施方案，保证临床路径工作高质量完成。自XX年11月全院实施以来，共开展20个专业40个病种，入径病例2500余例，取得了良好的效果，进一步规范了临床诊疗流程，规范了临床用药。现对临床路径工作总结如下： 1、医院成立了以院长为组长的临床路径管理工作领导小组，建立建立院科两级管理组织，成立临床路径试点指导及评价小组和实施小组，做好病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，参与临床路径实施效果评估与分析。 2、医院制定了《***人民医院临床路径管理试点方案》和《**人民医院临床路径管理方案》，对各级领导组织和临床科室相关人员的职责做了详细规定，实行分级负责，做到职责明确，要求具体，突出工作重点，要求以点带面，科主任牵头，住院总协助，使临床路径工作稳定有序开展。 3、先后多次组织召开相关临床科室科主任、护士长和住院总工作会议，不定期组织科室人员座谈，对出现的问题及时进行沟通交流，促进临床工作人员理念更新，提高对临床路径工作的认识。 4、组织专家组对科室临床路径方案进行审核，重点是药物的选择尤其是抗生素的应用是否规范。 5、每月对临床路径工作进行汇总总结，发现问题及时沟通解决。今年7月份，我院作为全国二级医院临床路径标准制定单位，承担全国200个病种中50个标准制定任务，这既是对我们临床路径工作的肯定，也是一种促进，我院将以此为契机，在保质保量完成任务的同时，对我院临床路径工作进行系统深入的自查，重点做好相关制第2 页共4 页