B超在羊水过少孕妇中药治疗前_后羊水量测定中的应用_叶伟芬

孕妇喝椰子水补羊水好吗 文章导读 在怀孕期间多喝椰子水是有好处的，一方面椰子水的营养价值比较高，具有 很好的调理身体的作用，另外一方面在补充羊水方面的效果也是不错的，所以说经常喝一 些椰子水，在预防便秘，调理身体方面作用都很好，还有一定的美容养颜的作用，它是 一种清凉的饮料，在夏天的时候还有解暑的作用。 孕妇喝椰子水补羊水好吗 是有一定的效果的，孕妇经常食用椰子，还能更好的防治便秘，新鲜椰子及椰子粉能 够起到润肠通便的作用，能给孕妇排除便秘带来的不必要麻烦，保持心情愉快!怀孕期间，孕妇的脸上难免会产生黑斑、雀斑。椰子汁所含的营养元素能避免黑斑和雀斑的产生， 改变肌肤因血液循环变差而出现的暗沉现象，使肌肤美白；可促进胶原蛋白及弹力纤维 再生，更新老旧的细胞角质，增添肌肤光滑。所以孕妇经常吃椰子及喝椰子汁，不仅可以 让自己漂亮，还能补充胎儿所需的营养。 孕妇喝椰子汁的好处 1 椰子汁是一种清凉饮料拥有一个天然的、含所有食物基础的饮食，有助于你和宝宝在 整个妊娠期得到最好的营养。椰子汁，是一种直接来自于椰子里面的清凉饮料，它能满足 你每天对水和电解液的日常需要。如果你在一个热带的地方，你可能会购买一整个椰子， 用吸管插进去喝里面的液体。在温带地区，只能在罐头里或商店饮料区的包装饮料中找到 椰子水。2 提供液体怀孕期间喝椰子汁，有助于让你满足日益增长的对水的需求。这种对 液体的高需求，使得孕妇的血容量增加、羊水量得到维护和胎体得以循环。医学研究所建议，孕妇每天要摄入总共3升的水。这些液体中大约有百分之二十是来自于你所吃的食物 中的水分，剩下的2.4升应该来自于你喝的水和无咖啡因饮料中。把喝椰子汁作为你液 体摄入的一部分，能给你的常规提供多样化。 3 提供必要的电解质除了液体，椰子汁还能给你的身体提供电解质，以保持水合作用。这 些营养是矿物质，比如钙、钠、钾和磷，携带着电荷进入你的身体。它们有助于维持血压和液体平衡，调节身体的酸碱度，保持肌肉功能正常。任何时候你出汗、腹泻或失去体液，都需要补回失去的水和电解质。如果你正经历着孕吐，还伴有严重的呕吐，那么椰子汁能 帮你补充失去的电解质。

羊水栓塞急救演练总结 为进一步提高医护人员的急救能力和协调能力，保障孕产服务质量，提高危重孕产妇的抢救成功率，2017年5月14日下午，在院医务科的协调组织下，我院产科医生、护士和及产房助产士进行了羊水栓塞抢救模拟演练。 演练情况： “分娩后产妇阴道出血偏多，有呛咳，出现胸闷、气急、略烦躁”，产科医师仔细查体下医嘱“面罩吸氧、开通静脉通路补液，进行血常规、血交叉、输血前检查、凝血功能、动脉血气分析、床边B超检查……”，“汇报护士长、科主任”，科主任赶到“启动产科抢救小组工作流程，布置分工”，“产妇出现心跳、呼吸骤停，立即进行心肺复苏” 我院妇产科从模拟临床真实病例入手，通过设置逼真的工作场景，让医护人员按照要求完成一个或一系列任务，从而培养和锻炼急救能力。抢救小组成员根据分工有条不紊地开展工作，医生护士及时采取相应抢救措施，对各种突发状况应对自如，组织分工、专家会诊、病情处置、同患者家属沟通交流等每个步骤都和实战一样，现场气氛紧张有序。 演练结束后，针对演练中暴露出的问题和不足，总结如下： 1、抢救过程中，各科室之间的衔接还有待提高。 2、抢救过程中应注意孕产妇的各项质变的情况。 羊水栓塞是妇产科的一种罕见且十分凶险的并发症，以起病急

骤、病情凶险、难以预料、病死率高为其特点，由于该种患者病情变化多端难以预料，医护人员往往没有过多的时间做好思想准备，因此抢救时间十分宝贵，一旦延迟抢救极有可能影响患者的存活率和生存质量。这次演练提升了妇产科医护人员识别羊水栓塞早期症状及诊断的能力，有效加强了防范风险意识，对提高危重患者的抢救成功率，保证医疗安全发挥了重要的作用。 医务科 2017年5月14日

关于羊水的几个常识 妈妈们怀孕后，宝宝基本就靠羊水生活，关于羊水的种种问题，不知道各位妈妈们知道否，下面便是关于羊水的几个问题，希望对各位妈妈有所帮助。 1、羊水就等于胎儿的小便？ 当精子与卵子结合时，受精卵即开始发育成许多细胞，这些细胞一部分形成胎儿，另一部分则成为羊膜及胎盘等；换言之，准妈妈的子宫内，除了胎儿外，尚有胎盘、羊水等重要物质。 在怀孕过程中，羊膜会形成一个充满液体的羊膜囊包围着胚胎（胎儿），此中间的液体便是羊水。 最初，一些羊水可能是由母亲羊膜的细胞所分泌，然而，大多数液体源自于经由扩散穿过羊膜的母体组织液；此外，胎儿呼吸道也会分泌一些液体，连同胎儿的小便也都对羊水的形成有所贡献。所以有人会说，羊水就等于胎儿的小便，不过，严格来说，胎儿的小便只是构成羊水的主要成分之一。 2、羊水循环咋回事？ “羊水”位于羊膜腔内包围着胎儿的液体，让胚胎在其中能长大。在16周以前，这些液体是由胎儿的皮肤、胎盘表面、脐带表面所分泌的液体占大部分；但是满16周以后，主要的羊水来源就来自胎儿肾脏排出的尿液，胎儿也会吞下这些液体，经由吸收并且把这些液体吞到消化道，构成所谓的“羊水循环”。

3、羊水不只验唐氏症 由于，胎儿长时间的泡在羊水内，因此，医师可以从羊水得到从胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等游离细胞，利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常等现象。因此，抽取羊水主要是分析“胎儿的染色体”组成，其中最重要且常见的就是“唐氏症”。有些单基因疾病，例如：乙型海洋性贫血，血友病等，可以检验羊水细胞内的基因（DNA组成）得到诊断。此外，有一些胎儿体表上的重大缺陷，例如：脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等，也可以定量羊水内的“甲型胎儿蛋白”，得到相当不错的参考价值。不仅如此，羊水还可以提供一些生化物质，了解胎儿肺部的成熟度。 4、误将破水视为正常分泌物 虽然怀孕期间其阴道、子宫颈的分泌物会比较多，但其分泌物的量不至于会超过50元硬币的大小，若超过此标准可能是“破水”的现象，应立即至医院检查，此外，若准妈妈无法辨别，那么也可以到医院检查，利用“试纸测试”就能马上知道是否为破水的问题。通常如果是持续、或走动一下就会有水流出时，而且这个水不是呈黏液状，就要怀疑是否为“破水”的问题道。 5、羊水检查不影响正常羊水量 至于，有些准妈妈会担心抽取羊水后会不会来不及制造羊水的问题，怀孕中期时，羊水量至少都在300c.c。左右，羊水穿刺时，一般抽取约20 c.c。左右的羊水，占整体羊水量比例很低，准妈妈不需要太担心上述的问题。唯一需要注意的是做完羊水穿刺后应多休息，千万不要趴趴走，避免子宫收缩太厉害，隔天，即可恢复正常的作息。

产妇呈现羊水栓塞不幸离世市民不知凶讯仍去献血 8月5日晚10点过，成都产妇杨静妮呈现羊水栓塞，呈现弥漫性血管内凝血和肾衰竭状况。两天后，杨静妮被转至四川大学华西医院抢救。8日晚11点40分，杨静妮不幸离世。现在，孩子已无生命危险。 医师：惋惜未能抢救过来 川大华西医院重症医学科主治医师胡志参加了杨静妮的抢救。他说，杨静妮是7日晚上被送至华西医院的，其时她就处于昏倒状况，“离逝世只差一步”。 为抢救杨静妮的生命，从7日晚上一向到8日晚，华西医院至少有7个医师参加抢救，但不幸的是，终究仍是未能

将杨静妮抢救过来。医师说，杨静妮死于“呼吸循环衰竭”。 在川大华西医院，杨静妮一向没有复苏过，也未能见到刚出生的儿子一面，刘忠榕见了妻子最终一面，悲伤得说不出话来。 搭档：给咱们留下了夸姣回想 在杨静妮产后呈现大出血后，夫妻俩的搭档在朋友圈、微博等宣布许多求助信息，有的一向守候在医院，有的在医院和血站两端奔走。 当凶讯传来，这些奔走的搭档迟迟“不能调整好自己的心境”，杨静妮的搭档贾旭说，自己一向沉浸在沉痛中，他仅仅

不断地说：“杨教师人挺好，挺好。”另一名不肯泄漏名字的搭档通知记者，“杨教师给咱们留下许多夸姣记忆。” 市民：不知凶讯仍来献血 成都血液中心的工作人员通知记者，从7日下午到9日上午，有近400个市民为杨静妮献血。在杨静妮逝世后的9日上午，仍有20多个人来为她献血。 血液中心志愿者李璇说，在9日上午11点左右，有一名20多岁的女士，和男朋友一起来献血，这名女士进来时，感觉很着急，她通知李璇，自己要给杨教师献血，当得知杨教师现已逝世的音讯，她哭了。最终，她仍是献了血，“把血供应其他需求的人”。

羊水栓塞 羊水栓塞：是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾衰竭 或突发死亡的分娩期严重并发症。近年研究认为，羊水栓塞 主要是过敏反应，建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。病因：一般认为是由胎粪污染的羊水中的有开物质进入母体血循环所引起。羊膜腔压力增高（子宫收缩过强）、胎膜破裂和宫颈 或宫体损伤处有开放的静脉或血窦是导致羊水栓塞发生的 基本条件。 高危因素：高龄初产妇和多产妇（易发生子宫损伤）、自发或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子 宫不完全破裂、剖宫产术、羊膜腔穿刺、中期引产或钳刮术 等均可诱发羊水栓塞。 病理生理： 1、肺动脉高压：羊水中有形物质如胎儿毳毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞等直接形成栓子，经肺动脉进入肺循环，阻塞小血管长刺激血小板和肺间质细胞释放白三烯、PGF2a他5-羟色胺等血管活性物质使肺小血管痉挛；同时羊水有形物质激活凝血过程，使肺毛细血管内形成弥散性血栓，进一步阻塞肺小血管。肺动脉高压直接使右心负荷加重，导致急性右心扩张，并出现充血性右心衰竭。而左心回血量减少，导致周围血循环衰竭，血压下降出现休克，甚至死亡。 2、过敏性休克：羊水中有形物质成为过敏原作用于母体，引起

1型变态反应，导致过敏性休克。 3、弥漫性血管内凝血（DIC）：羊水中含多量促凝物质类似于组织凝血活酶，进入母血后易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原而发生DIC，DIC时，由于大量凝血物质消耗和纤溶系统激活，产妇血液系统由高凝状态迅速转为纤溶亢进，血液不凝，极易发生严重产后出血及失血性休克。 4、急性肾衰竭：由于休克和DIC使得母体多脏器受累，常见为急性肾缺血导致肾功能障碍和衰竭。 临床表现： 1、典型的羊水栓塞是以骤然的血压下降（血压与失血量不相符合）、组织缺氧和消耗性凝血病为特征的急性综合征，一般经历三个阶段： （1）心肺功能衰竭和休克：在分娩过程中，尤其是刚破膜不久，产妇突感寒战、出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷，脉搏细数、血压急剧下降，心率加快、肺底部湿啰音。病情严重者，产妇仅尖叫一声或打一个哈欠或抽搐一下后呼吸心跳骤停，于数分钟内死亡。 （2）出血：患者度过心肺功能衰竭和休克后，进入凝血功能障碍阶段，表现出以子宫出血为主的全身出血倾向，如切口渗血、全身皮肤粘膜出血、针眼渗血、血尿、消化道大出血等。 （3）急性肾衰竭本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损器官，存活的患者出现少尿（无尿）和尿毒症表现，主要因为

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢怀孕30周羊水指数正常范围 导语：我们都知道胎儿一开始就如同小蝌蚪一般在妈妈的肚子里面游啊游，妈妈肚子中的液体就是我们都比较熟知的液体，羊水为胎儿提供了足够生长的营 我们都知道胎儿一开始就如同小蝌蚪一般在妈妈的肚子里面游啊游，妈妈肚子中的液体就是我们都比较熟知的液体，羊水为胎儿提供了足够生长的营养，让胎儿能够健康的成长，但是胎儿所需的羊水必须是适量，多了或者少了都对胎儿的生长有不好的情况，怀孕进入30周，胎儿的体重逐渐的增长，那么30周羊水指数的正常范围是多少呢？ 在孕30周的时候，胎儿双顶径的平均值为78.3士6.2mm，腹围的平均值为：248.8士20.3mm，股骨长的平均值为57.7士7.47mm，虽然都在平均值内，但双顶径和腹围都在平均值上线。另外就羊水结果来看，羊水有点多，在孕晚期，正常羊水指数在80-180mm之间，羊水深度在30-70mm之间。羊水量在孕期是有改变的，妊娠30周以后羊水指数(腹部分4个象限，各象限所测的羊水平段相加为羊水指数)应在10—20cm之间，如少于8cm为羊水偏少，少于5cm为羊水过少，妊娠后期时如羊水过少应及时终止妊娠，以免胎盘功能不良而导致胎儿死于宫内。 妊娠晚期羊水总量少于300毫升。羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊的深绿色。准妈妈的腹部非常敏感，容易出现宫缩；产检时宫高和腹围都小于同孕龄妈妈，胎儿在子宫内活动受限。超声检查时发现羊水指数少于8厘米，就是羊水过少的征兆。由于羊水过少在妊娠期容易出现胎死宫内，生产过程中容易出现胎儿窘迫，增加手术难度，严重影响产儿的养育难度，所以受到产科医生的高度重视。 通过介绍我们知道在30周羊水指数的正常范围是10—20cm之间，生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

羊水栓塞的诊治指南 羊水栓塞的诊断救治剖宫产最严重的并发症就是羊水栓塞，其发生率虽然不高，但一旦发生，死亡率极高。掌握羊水栓塞的急救确实是麻醉医生必备的基本功。表现为突然出现的呼吸困难、紫甘,迅速进入昏迷，休克、DＩC 【病因学】羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括:扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。其诱因如下:经产妇居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞; 死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。羊水进入母体循环的条件是胎膜已破；有较强的子宫收缩；血管开放。进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉；胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦，如子宫破裂、子宫颈裂伤。 【发病机理】1.急性呼吸循环衰竭：羊水中存在来自胎儿的微粒物质,一旦进入母体血循环，则微粒物质栓塞造成小血管机械性阻塞，这些微粒物质还具有化学介质性质，能刺激肺组织产生和释放前列腺素F2α 、E25－羟色胺等血管活性物质。使肺血管发生痉挛,致肺动脉压升高,右心负荷加重，左心房压急剧下降,于是心搏出量明显减少,肺回流量也明显下降，肺通气与血流比例失调，最终致末梢循环衰竭，急性右心衰竭和急性呼吸衰竭。死亡病例中的75%死于此种原因。此外,羊水中作用于胎儿的抗原物质可引起过敏反应而导致休克。2．急性弥散性血管内凝血（DIC）：羊水进入母体循环后引起凝血功能障碍，一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶(因子）,可激活外源性凝血系统，导致DＩC。除此外羊水中还含有第因子激活物质、肺表面活性物质及胎粪中的胰

羊水栓塞产妇的护理 一、定义：羊水栓塞（amniotic fluid embolism）是指在分娩过程中羊水 突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万-6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。 二、发病原因羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足 月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。发生羊水栓塞通常有以下诱因：①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史； ③常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；④胎盘早期剥离、 前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。 三、发病机制 （一）急性呼吸循环衰竭羊水中存在来自胎儿的微粒物质，一旦进入母体血循环，则微粒物质栓塞造成小血管机械性阻塞，这些微粒物质还具 有化学介质性质，能刺激肺组织产生和释放前列腺素F2α、E2及5- 羟色胺等血管活性物质使肺血管发生痉挛，致肺动脉压升高，右心负 荷加重，左心房压急剧下降，心搏出量明显减少，肺回流量也明显下 降，肺通气与血流比例失调，最终致末梢循环衰竭，急性右心衰竭和 急性呼吸衰竭。死亡病例中的75%死于此种原因。此外，羊水中作用 于胎儿的抗原物质可引起过敏反应而导致休克。 （二）急性弥散性血管内凝血（DIC）羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶（Ⅲ因子），可激活外源性凝血系统，羊水进入母体循环后引起 凝血功能障碍，导致DIC。除此外羊水中还含有第Ⅹ因子激活物质、 肺表面活性物质及胎粪中的胰蛋白酶样物质，这些促凝物质促使血小 板聚积，使凝血酶原转化为凝血酶，同样通过激活血液的外源性凝血 系统而发生急性DIC，血中纤维蛋白原被消耗而下降，纤溶系统被激 活造成高纤溶症及凝血障碍。此外纤维蛋白裂解产物蓄积，羊水本身 又抑制子宫收缩，使子宫张力下降，致使子宫血不凝而出血不止。（三）多脏器损伤，急性呼吸循环衰竭DIC等病理变化常使母体多脏器受累，以休克、急性肾小管坏死、广泛出血性肝坏死、肺及脾出血等最 为常见。临床表现为急性肝、肾功能衰竭。当两个以上重要器官同时

1.女27岁，第一胎37+1周，臀位临产，护理措施理正确的是 A.鼓励产妇多活动加速产程 B.宫颈扩张3cm时给予肥皂水灌肠 C.一旦破膜应立即听胎心 D.宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程 E.为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀 【答案】:C 【解析】:第一产程：应侧卧，不宜站立走动。不灌肠，少做肛查，避免胎膜破裂。一旦破膜立即听胎心。若胎心变慢或变快应肛查，必要时阴道检查，了解有无脐带脱垂。为使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴后，用堵外阴法。胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。 2.女28岁，第一胎，常规四步触诊检查为臀位，正确的描述是 A.胎体纵轴与母体纵轴垂直 B.孕24周时进行膝胸卧位 C.胎心在母体脐下方听得最清楚 D.胎儿脐部娩出后，至胎头娩出不能超过8分钟 E.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直 【答案】:D 【解析】:腹部检查：子宫呈纵椭圆形。宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头；耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。当胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。后出胎头娩出用单叶产钳效果佳。完全臀先露胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露。 3.产后出血的原因哪一项除外 A.胎盘、胎膜残留 B.子宫纤维发育不良 C.胎膜早破 D.软产道裂伤 E.血小板减少症

【答案】:C 【解析】:引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍。 4.下列不符合羊水栓塞临床表现的是 A.分娩过程中突然出现咳嗽，呼吸困难 B.休克症状 C.晚期有急性肾功能衰竭 D.较短时间内即出现呼吸循环衰竭 E.休克与出血量成正比 【答案】:E 【解析】:本题主要考核羊水栓塞的临床表现。羊水栓塞起病急骤、病情凶险。多发生于分娩过程中，产妇出现呛咳、呼吸困难、呼吸循环衰竭和休克，进入凝血功能障碍阶段，出现难以控制的大量阴道流血并出现急性肾功衰竭。 5.羊水栓塞发生在足月分娩者死亡率高达 A.60％以上 B.70％以上 C.80％以上 D.90％以上 E.100% 【答案】:C 【解析】:羊水栓塞发生在足月分娩者，其死亡率高达80%以上。 6.羊水栓塞是指哪一阶段羊水进入母体血循环引起肺栓塞 A.妊娠晚期 B.妊娠中期 C.妊娠早期 D.分娩过程 E.产后 【答案】:D

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 孕晚期羊水少怎么办 导语：孕妇的羊水量可以充分的保证胎儿的健生长环境，适量的羊水可以保护我们胎儿能够健康的成长，但是如果羊水过多或者是过少的话，都会让我们的 孕妇的羊水量可以充分的保证胎儿的健生长环境，适量的羊水可以保护我们胎儿能够健康的成长，但是如果羊水过多或者是过少的话，都会让我们的胎儿受到影响，所以为了我们胎儿的健康，我们一定要保证羊水的正常性，一旦出现了羊水过少的情况，那么就会只是我们的孩子出现畸形的情况。那么孕晚期羊水少怎么办？下面请看以下的介绍。如果孕妇羊水过少的话，那么孕妇在胎动的时候就会出现腹痛的情况，在检查的时候会发现腹围、宫高都要比同期的小很多，而且这个期间的孕妇还会出现子宫敏感过高的情况，稍微一刺激的话，就会导致孕妇出现宫缩的情况，所以羊水少不仅威胁到胎儿的健康，也会让孕妇自身受到伤害。 一般情况下，如孕妇羊水过少，可使宫内胎膜与胎体粘连，造成胎儿严重畸形，甚至缺肢等，建议定期B超检查及加强胎儿监护，多饮水提高羊水指数，做羊膜穿刺注入生理盐水。 如果羊水过少，胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在医生的指导下，通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行。 现已证实，妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育，羊水过少可致肺发育不全。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

羊水栓塞理论考试题（复训）医院姓名成绩 一、填空题（每空2分，共60分） 1、羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后（），（），（）。 2、今年研究认为羊水栓塞的主要病理生理反应为（），建议命名为妊娠过敏反应综合征 3、羊水栓塞可发生在（）时，也可发生在妊娠10—14周（），死亡率高达（）以上。 4、肺动脉高压的形成：羊水中的有形物质直接形成栓子，经（）动脉进入（）循环，阻塞小血管，刺激血小板、肺间质细胞释放（），使得（）痉挛，同时激活凝血过程，使肺毛细血管内形成（），进一步阻塞肺小血管，形成肺动脉高压。 5、（）、（）、（）、（）（）等是羊水栓塞的诱因。 6、羊水栓塞的前驱症状包括：（）、（）、（）、烦躁不安、恶心、呕吐等症状。 7、羊水栓塞导致的过敏性休克为:（）。 8、一旦怀疑羊水栓塞发生，首先保持（）通畅，立即（）給氧，或气管插管（），必要时（）。 9、羊水栓塞抗过敏治疗的时机：在分娩前后出现羊水栓塞的（）时，在改善缺氧的同时，立即给予大剂量（）治疗。 10、重型羊水栓塞产妇仅表现为（）或（）或（）后呼吸心跳骤停，于数分钟内死亡。 二单选题（每题2分，共10分） 1、血压下降在休克中的意义为（） A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标 2、休克监测中最常用的项目是（） A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量 3、诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：（） A．少尿 B．氮质血症C．多尿 D．肾性高血压E．肾性贫血 4、休克时最早出现的酸碱失衡类型是：（） A．AG正常性代谢性酸中毒 B．AG增高性代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性碱中毒 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用

第八节羊水过多 【ICD编码】ICD-10：O40.01 【定义】 羊水过多是指在妊娠期间羊水量超过2000ml。发生率为1%～3%。正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中。任何引起羊水产生和吸收失衡的因素均可造成羊水量异常，出现羊水过多或过少。到目前为止，羊水过多的确切原因还不十分清楚。 羊水过多病因复杂，其中约60%为原因不明的特发性羊水过多。特发性羊水过多中大部分羊水量增加非常轻微，没有胎儿畸形和母体合并症。随着胎儿发育而发生功能性的改变是出现羊水过多的原因之一。 【病因】 1.胎儿因素胎儿畸形研究发现，12%～30%的羊水过多合并胎儿畸形。消化道畸形主要是上消化道闭锁，如食管闭锁、十二指肠闭锁、十二指肠狭窄、先天性巨结肠、先天性幽门狭窄等。中枢神经系统疾病主要以神经管缺陷性疾病多见，腹壁缺陷、膈疝、颌面部发育不全综合征、无心畸形、遗传性假性醛固酮减少症均可导致羊水过多。 双胎妊娠中合并羊水过多约10%，尤以单卵双胎居多，且常发生在双胎输血综合征中。 羊水过多是染色体异常胎儿的一个重要征象，18三体、21一三体、13~三体等核型异常，因胎儿吞咽羊水障碍引起羊水过多。 2．孕妇因素35岁或35岁以上的孕妇发生羊水过多的危险性增高。母亲吸烟、妊娠期糖尿病、母亲滥用毒品、ABO或RH血型不合均可导致羊水过多。此外，胎盘、脐带病变、巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着、环状胎盘也可引起羊水过多。 【诊断】 1．临床表现通常羊水量超过3000ml时才出现症状。 (1)急性羊水过多：多发生在妊娠20～24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少，发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢、外阴部水肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。 (2)慢性羊水过多：约占98％，而且多发生在妊娠28～32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，多数孕妇能适应，常在产前检查时，发现宫高、腹围均大于同期孕妇。羊水过多孕妇在体检时，见腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百分位数，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。 2．辅助检查 (1)B超检查：以单一羊水最大暗区垂直深度(羊水池)(amniotic fluid volume，AFV)测定表示羊水量的方法显示胎儿与子宫壁间的距离增大，超过7cm即可考虑为羊水过多(也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多)。若用羊水指数法(AFl)，即孕妇头高30°平卧，以脐与腹白线为标志点，将腹分为4部分，测定各象限最大羊水暗区相加而得，国内资料AFI＞18cm 为羊水过多，而Phelan则认为AFI＞20cm方可诊断。经比较，AFl显著优于AFV法。 (2)羊膜囊造影及胎儿造影：为了解胎儿有无消化道畸形，先将76％泛影葡胺20～40ml 注入羊膜腔内，3h后摄片，羊水中的造影剂减少，胎儿肠道内出现造影剂。接着再将40％碘化油20～40ml(应视羊水多少而定)注入羊膜腔，左右翻身数次，因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲和力，注药后0.5h、1h、24h分别摄片，胎儿的体表，包括头、躯干、四肢及外生殖

羊水栓塞 一、概述 羊水栓塞系指在分娩过程中，羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或骤然死亡等一系列严重症状的综合征。在1926年Meyer首先描述了该病，但并未公认，直到1941年Steiner 和Luschbaugh报告在分娩期死亡的产妇肺循环中首次发现了胎儿有形成分而描述为羊水栓塞。目前，来自美国国家羊水栓塞登记处(National Amniotic Fluid Embolus Registry)的数据表明，这一疾病的病理过程与过敏性反应更相似，因此建议使用妊娠类过敏综合征(anaphylactoid syndrome of pregnancy)这一名词。 二、发病率 发病率和死亡率各家报告不一、差异很大。美国1:8000-30,000；上海新华医院1：14838；北京医科大学第一医院统计1:4829。其病死率可达50-86%，我国30省市自治区在1989-1991年羊水栓塞占孕产妇死亡率的4.6%，居死亡顺位第四位。50% 死于第一小时内。度过呼吸循环障碍者50%发生DIC。没有证据表明羊水栓塞的幸存者在以后的妊娠中再发的风险增加。 三、病因 羊水栓塞被认为是不能预防和预测的事件。羊水主要经宫颈粘膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母血循环，可能与以下情况有关。 (一)胎膜破裂 必须有胎膜破裂，羊水才有可能进入母血循环，常见于胎膜自破或人工破膜。也可见于未破膜者，可能是由于前羊膜囊未破，但宫缩时前羊膜囊被向下挤压，牵引胎膜从而使胎盘边缘的胎膜撕裂或高位破膜。 (二)宫颈、宫体或胎盘局部血管开放 人工破膜同时行剥膜术或机械性扩张宫颈，羊水也可从被剥膜处的破损的小血管进入母血循环；剖宫产时，羊水可能从手术切口边缘的血窦进入；手术助产时，子宫颈受损；羊水穿刺术中可能通过穿刺点处的血管进入母血循环形成本病；经产妇多次分娩，宫颈弹力纤维损伤，再次分娩时易引起裂伤；高龄初产妇宫颈坚韧，强烈的宫缩使先露下降引起宫颈裂伤；前置胎盘、胎盘早剥和胎盘边缘血窦破裂，或者中孕钳刮时未流尽羊水即开始钳刮使胎盘血窦开放，羊水通过胎盘血窦进入母体循环。 (三)羊膜腔内压力过高： 宫缩时，羊膜腔内的压力超过了静脉压，产妇用力时更甚，此时羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。因此，宫缩时人工破膜、宫缩剂使用不合理促进了羊水的进入。 (四)羊水中混有胎便，羊水栓塞病情的严重程度与羊水混浊度密切有关，混有胎粪的羊水混浊、黏稠，如进入母血循环，其症状往往较重。中期妊娠并发羊水栓塞机率较少且病情较轻微，预后也较好，这于中期妊娠羊水清晰、稀薄，有形物质含量少有关。 四、病理生理 (一)过敏性休克：羊水中的有形物质，作为胎儿的抗原物质进入母血后诱发母体急性过敏，而羊水中的大量组织胺(胎粪污染时其组织胺含量更高)又加重了这种过敏反应，而产生过敏性休克，临床上又称为Ⅰ型过敏反应。这种休克与出血量往往不成比例，多发生在心肺功能障碍之前。如有些妊娠在钳刮术时发生羊水栓塞，常发生迅速

羊水栓塞急救演练 一、演练时间：2016.9.22.12：00 二、演练地点：产房 三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。 四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力， 及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。 五、演练人员 演练负责人：刘春华主任 参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长 六、场景布置： 产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。 七、演练流程： 上午12：00 A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。 12：02 A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！” A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。” A护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。 A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。啊！羊水栓塞？？？快静推地塞米松注射液20mg。” A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！ 12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。 二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。 主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。 12：06被通知人员均到齐。 A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。 C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。 科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。” 产长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。 12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2，宫颈厚软，羊水清亮，混有血丝。” 科主任：“目前宫口开大5cm，先露较高，胎膜已破，突发呛咳、呼吸困难，明显低氧血症、肺动脉高压表现，符合羊水栓塞早期表现，按羊水栓塞处理。抽全套血，备血，准备急诊剖宫产。罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml 缓慢静推，第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。” 产长推来抢救车，“A护士负责治疗，B护士负责配药，C护士做好记录，D护士负责送血、取血”。

羊水栓塞抢救预案 1. 羊水栓塞预防措施： 1）严格掌握钳夹术、各种引产及剖宫取胎的指征。 2）钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。 6）对有诱发因素的产妇，应提高警惕。 7）严密观察患者情况，及时发现与出血不相符的休克。 8）边治疗边诊断。 2.发生羊水栓塞时，通知上级医师（副主任医师及以上职称）、科主任到场指挥，通知孕产妇危重症抢救小组。人员配备：抢救组人员。按羊水栓塞流程抢救。 3.每半年进行一次抢救演练，每年进行一次考核。 4.抢救物品摆放在固定位置，由专人负责，每周及每次抢救后护士长负责检查抢救物品是否齐全，药品有无过期，及时补充更换。

羊水栓塞抢救流程图 一般处理?1.开放静脉 ?2.生命体征监测、记出入量、留置尿管 ?3. 完善化验：配血、试管法凝血、血常规、凝血六项、血气分析、电解质 改善低氧 血症?1.面罩正压给氧，氧流量4～6L/ min ?2.气管插管正压给氧 缓解肺动脉高压?1.罂粟碱30-90mg+10%-25%GS IV ?2.阿托品：1mg＋5%GS 10ml iv，每15～30分钟一次 ?3.氨茶碱：250mg＋25%GS 20ml 缓慢iv ?4.酚妥拉明：5mg＋5%GS 250ml ivgtt，以0.3mg/min滴数为佳 抗过敏?1.地塞米松20mg入壶，20mg静点 ?2.氢化可的松500～1000mg ，先200 mg iv，后300～800mg ＋5%GS 500ml静点 抗休克?1.补液，（乳酸钠林格氏液、万汶） ?2.输血（悬浮红细胞、血浆、血小板） ?3.多巴胺20mg+5%GS250ml（0.9%氯化钠250ml），根据血压调整。 纠正心衰酸中毒，预防肾衰?1.西地兰0.2～0.4mg入壶，必要时重复 ?2.速尿40mg静脉注射，必要时重复 ?3.5%碳酸氢钠静脉滴注，以动脉血气分析、电解质测定监测。 抗感染?广谱、足量、肾毒性小的抗生素 DIC ?1.抗凝药物：羊水栓塞一旦确立,尽早使用肝素, 首次应用25～50mg＋0.9%NS 100ml 静滴，1小时内滴完。以后25～50mg肝素＋5%GS 200ml静滴， ?2.抗纤溶药物：在应用肝素的基础上给氨甲环酸1-2g＋0.9%NS100ml静滴，?3.补充凝血因子：新鲜血、凝血酶原复合物、纤维蛋白原，血小板悬液，血浆

羊水栓塞产妇的护理 发表时间：2012-12-12T13:54:14.390Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：吴郁娟王莉娟 [导读] 待产妇病情稳定后，针对其具体情况提供出院指导，鼓励产妇家属参与制定出院后康复计划。 吴郁娟王莉娟（大庆油田总医院 163001） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）34-0242-02 【摘要】羊水栓塞是严重的分娩并发症，是指分娩过程中因羊水通过宫颈内膜静脉、开放血管进入母体血循环而引起的急性肺栓塞、休克、DIC、肾功能衰竭或骤然死亡的疾病，病势凶险，死亡率高达70%～80%。目的讨论羊水栓塞产妇的护理。方法配合治疗进行护理。结论严密观察产程，尊重产妇的主诉，并能迅速辨认羊水栓塞的表现及症状，在立即报告医生的同时采取抢救措施。 【关键词】羊水栓塞护理 一、概述 羊水栓塞是严重的分娩并发症，是指分娩过程中因羊水通过宫颈内膜静脉、开放血管进入母体血循环而引起的急性肺栓塞、休克、DIC、肾功能衰竭或骤然死亡的疾病，病势凶险，死亡率高达70%～80%。据我国统计，此病所致孕妇死亡率占第5位，幸存者可出现凝血障碍。发病原因常见于宫缩过强或为强直性收缩，子宫有病理性血管开放，如宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产时、前置胎盘、胎盘早期剥离、大月份钳刮、中期妊娠引产等。 二、病因及发病机制 促成羊水栓塞及不良预后的因素有经产、孕龄、宫颈损伤、强宫缩、手术及某些妊娠并发症如死胎、胎盘早剥等。 1.经产妇宫缩时子宫体肌肉收缩使血窦闭合，而下段及宫颈静脉怒张。胎膜破裂后，损伤的宫颈静脉暴露于羊水中，当官腔压力高于静脉压时，羊水便进入宫颈静脉。故羊水栓塞易发生于经产妇及剥膜引产后。 2.孕龄长羊水中有形颗粒随孕龄增加，故足月或过期产者发生羊水栓塞时病情较早产重。 3.强宫缩宫缩愈强，则羊水与静脉压差愈大。故本病多发生于强宫缩或静滴缩宫素时。胎儿娩出后宫腔压力虽下降，但若宫缩过强，仍可将宫旁静脉窦中羊水快速挤入下腔静腔而发病。 4.手术剖宫产时羊水可经子宫切口或胎盘附着面进入母循环。 5.死胎或胎膜早破羊水可经破损的胎膜进入宫壁静脉窦；此时羊水中胎儿有形物质或炎症产物增加，使致敏性升高。 三、临床特点 (一)临床表现 1.症状大多发病突然，病症凶险。破膜后突然呛咳、呼吸困难、1/3猝死于发病后半小时内，另1/3在以后的1小时内死亡，幸存的1/3病例出现凝血功能障碍和肾功能衰竭症状。 2.体征产妇烦躁不安、呼吸快、血性泡沫痰、三凹征、紫绀、心率快而弱，肺部听诊有湿啰音，并迅速出现循环衰竭、休克及昏迷体征。幸存者可出血不止、血不凝，皮肤、黏膜、胃肠道或肾出血见血尿，继之出现少尿、无尿及尿毒症。 (二)辅助检查 1.出凝血障碍①血小板进行性下降；②纤维蛋白原降低<1.5g/L有诊断意义；③凝血酶原时间较正常对照延长3秒以上；④抗凝血酶Ⅲ因子(ATⅢ)下降<0.2g/L。 2.纤溶活性增强①优球蛋白溶解试验缩短<90分钟；②凝血酶时间较正常对照延长3秒以上；③FDP增高；④血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性；⑤乙醇胶试验阳性。 3.中心静脉血涂片找到上皮细胞、毳毛、羊水中有形物质即可确诊。 4.胸片出现双侧弥散性点片状阴影沿肺门周围分布，可伴有轻度肺不张和心脏扩大。 5.外周血涂片出现破碎红细胞，超过2%。 6.心电图示右心房、右心室扩大，心肌劳损等。 四、护理问题 1.气体交换受损与肺血管阻力增加即肺动脉高压、肺水肿有关。 2.组织灌流量改变与失血、DIC有关。 3.恐惧与病情危重、濒死有关。 五、护理目标 1.经过及时处理后产妇的胸闷、气促症状有所改善。 2.产妇能维持体液平衡状态及最基本的生理功能。 3.产妇能说出或感受到恐惧，以及在心理和生理上的舒适感有所增加。 六、护理措施 1.严密观察产程，尊重产妇的主诉，并能迅速辨认羊水栓塞的表现及症状，在立即报告医生的同时采取抢救措施。 2.维持呼吸功能及氧合作用，取半卧位或抬高头肩部卧位，加压给氧，减轻肺水肿，改善脑缺氧。必要时配合医生进行气管插管或气管切开。尽快开放静脉通路，选择粗针头，利于快速输液。或作胸腔静脉插管，便于测量中心静脉压，为拟定治疗方案提供依据。遵医嘱迅速给予解痉、抗过敏药，如阿托品0.5～lmg，山莨菪碱20mg，心率慢时每10～15分钟静注一次。心率变快时则用氨茶碱0.5mg加入10%葡萄糖20ml中缓慢静注，盐酸罂粟碱30～90mg溶于l0%～25%葡萄糖液20ml中静脉缓注，以缓解平滑肌张力，扩张冠状动脉、肺及脑血管，也有助于解除肺动脉高压状态。静脉滴注地塞米松20～40mg或氢化可的松500～1000mg抗过敏治疗。 3.支持心脏、血管系统，按医嘱首选低分子右旋糖酐，24小时内输入500～1000ml以纠正休克，西地兰0.4mg溶于10%葡萄糖20ml内缓慢静推，必要时0.5～2小时后再静注0.2～0.4mg，6小时后可再酌情用0.2～0.4mg达饱和量以纠正心衰，同时给予5%碳酸氢钠200～300ml以纠正酸中毒并扩容。血压过低者可用多巴胺20mg溶于25%葡萄糖250ml中静滴，最初20～30滴/min，以后根据病情调整滴数及浓

羊水栓塞护理常规 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环后引起产妇发生过敏性休克，急性肺栓塞，肾衰竭，DIC甚至猝死的严重分娩并发症。 1.护理评估 1.1病史：评估产妇是否存在羊水栓塞的诱因。 1.2身体状况：评估产妇在分娩过程中是否有突发性循环衰竭表现；是否有ＤＩＣ表现；是否有肾衰竭表现。 2.护理问题 2.1气体交换受损 2.2组织灌注不足 2.3有胎儿受伤的危险 3.护理措施 3.1预防 3.1.1分娩时勿使宫缩过强，可能会引起子宫下段内膜破裂，宫缩时羊水由间隙进入母体。 3.1.2人工破膜时必须在宫缩间歇时进行，减少羊水进入母体血循环的机会。 3.1.3正确使用缩宫素，防止宫缩过强，在使用缩宫素时应专人看护。 3.2配合抢救护理 护理人员应及时识别羊水栓塞的临床表现以保证抢救能分秒必争，配合医生紧急抢救。 3.2.1纠正低氧血症：产妇出现面色发绀，气急，呼吸困难等症状时，立即取半卧位加压给氧；必要时行气管插管或气管切开，以保证氧气有效供给；在

吸氧过程中，监测产妇的血氧饱和度，记录缺氧改善情况。遵医嘱使用解痉药物如阿托品及盐酸罂粟碱等，以缓解肺动脉高压，从而有效纠正低氧血症。 3.2.2抗过敏：遵医嘱使用糖皮质激素抗过敏。如地塞米松。 3.2.3抗休克：抢救过程中，应监测产妇的中心静脉压，合理控制输液量和速度，避免增加心脏负担。根据产妇出血的情况可用低分子右旋糖酐，输入新鲜血液和血浆以补充血容量。扩容效果不好时，可适当使用多巴胺等升压药。 3.2.4纠正心力衰竭：如乙酰毛花苷同时还可加用营养心肌药物。3.2.5纠正酸中毒：对产妇进行抢救的过程中，应及时进行血气分析并监测血清电解质，发现酸中毒，可遵医嘱使用5%碳酸氢钠250Ml静脉滴注，纠正酸中毒。 3.2.6防治DIC：DIC早期应尽早使用抗凝剂，后期纤溶亢进时，应补充凝血因子，进行抗纤溶治疗。 3.2.7预防肾衰竭：在抢救过程中，应密切观察产妇的出入液量，尤其是尿量及水电解质平衡。当血容量补足后，仍然少尿甚至无尿，应高度怀疑肾衰竭。 3.2.8预防感染：在抢救过程中，应注意无菌操作，同时遵医嘱选用肾毒性较弱的广谱抗生素预防感染。 3.3产科处理：羊水栓塞发生后，应积极抢救产妇的生命，改善母体呼吸循环功能，纠正凝血功能障碍，产妇病情稳定的时候，根据发病时机选择恰当的方式终止妊娠。 3.4提供心理支持：一旦发生羊水栓塞，医护都需冷静、沉着，抢救工作有条不紊。如产妇神志清醒，应鼓励产妇，使其有信心，对于家属焦虑的心理表示理解，向家属介绍产妇病情的实际情况，并指导避免以焦虑的状态与产妇接触，以免影响产妇的情况。 4.健康教育 4.1与产妇及家属一起制定产褥期康复计划，帮助其尽快恢复正常生活。 4.2指导产妇观察子宫复旧及伤口情况，如有异常及时就诊。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢怀孕24周羊水指数标准是多少 导语：怀孕进入第24周也就是第6个月，胎儿的发育非常的迅速，需要吸收的营养很多。羊水也就是孕妇子宫中的液体，它培育着胎儿健康迅速的生长。有 怀孕进入第24周也就是第6个月，胎儿的发育非常的迅速，需要吸收的营养很多。羊水也就是孕妇子宫中的液体，它培育着胎儿健康迅速的生长。有的人会说，尽然羊水对于胎儿那么重要，是不是羊水越多越好啊，其实这样是错误的。羊水并不是说越多越好，羊水过多或者少了都会给胎儿的健康发育带来影响，严重的会让胎儿胎死腹中。那么我们就来说一说24周羊水指数标准是多少呢？ 医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取羊水指数法来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。 24周羊水最深度4cm-7cm，正常羊水指数8cm-18cm。 羊水超出羊水指数正常范围，会导致子宫过度膨胀，肌纤维伸长，在分娩的时候容易出现产后大出血的情况。它还能造成腹压及下腔静脉压力剧减，回心血量增多，引起心率加快，甚至发生急性心衰。如果羊水低于羊水指数正常范围，则会造成胎位异常、产程延长，母体疲劳发生酸中毒，甚至难产。羊水过多会造成胎儿活动度大，造成胎位异常如果羊水低于羊水指数正常范围，也会造成胎儿畸形率及死亡率增高。根据统计，羊水过少会导致胎儿的死亡率高于正常妊娠的五倍。 所以说羊水指数的标准对准妈妈和胎儿都十分的重要，准妈妈和亲人都应该把它放在心上。通过上面的介绍我们知道了怀孕24周羊水指 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏