【含精选50题有解析】长春市六校同备课胰岛素相关知识归纳总结

高中生物胰岛素知识考点一、血糖的来源去路

二、血糖平衡的调节

三、与胰岛素有关的其他激素

胰岛素是唯一能够使血糖浓度下降的激素。

胰岛素与胰高血糖素的拮抗作用使血糖维持相对稳定。

胰岛素抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素促进胰岛素的分泌。

肾上腺素与胰高血糖素协同作用使肝糖元分解。

四、糖尿病

五、血糖平衡的意义

1、当血糖浓度低于50—60mg/dL时出现低血糖早期症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。

2、当血糖浓度低于45mg/dL时出现低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。

3、当空腹血糖浓度高于130mg/dL时叫高血糖症，血糖浓度在130—160mg/dL时不会出现糖尿。

4、当血糖含量高于160—180mg/dL的范围时会引发糖尿病，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。

六、血糖调节的图解式模型

七、常问问题

1、高血糖一定会出现糖尿吗？

不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈（160mg/dL），才会出现糖尿。

2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？

不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖尿3、糖尿病形成原因

一是胰岛β细胞受损体内胰腺分泌的胰岛素数量不足

二是相应的受体出现问题

糖尿病包括Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病等。Ⅰ型糖尿病患者体内胰岛素含量缺乏；Ⅱ型糖尿病体内胰岛素合成分泌正常，而胰岛素的受体不足。C肽是胰岛素合成分泌过程中产生的一种多肽，且C肽与胰岛素等量，因此C肽的测定结果是糖尿病分类的重要依据．如图曲线表示甲、乙、丙三人体内C肽含量变化情况（在0.5小时时摄入一定量食物）．回答

下列问题：

（1）若曲线乙表示正常人，则_______表示Ⅰ型糖尿病患者，_______表示Ⅱ型糖尿病患者。在临床上

_______型（填Ⅰ型或Ⅱ型）糖尿病不能通过注射胰岛素治疗．

（2）激素分泌与血糖浓度的变化有一定的关联，推测血糖浓度与胰高血糖素浓度呈_________（填“正相关”或“负相关”）。

（3）在Ⅰ型糖尿病患者体液中能检测到抗胰岛B细胞的抗体，其原因是患者的免疫系统将自身的胰岛B 细胞当做_______，进而导致B淋巴细胞增殖分化成______细胞，从而产生相应抗体。

【答案】丙甲Ⅱ负相关抗原浆

【解析】试题分析：本题考查血糖调节和免疫，考查对血糖调节途径、自身免疫病机理的理解。

（1）C肽与胰岛素等量，若曲线乙表示正常人，丙的C肽含量少于乙，则乙表示Ⅰ型糖尿病患者，甲的C 肽含量多于乙，甲表示Ⅱ型糖尿病患者。由于Ⅱ型糖尿病患者胰岛素的受体不足，因此在临床上不能通过注射胰岛素治疗。

（2）血糖浓度低时胰高血糖素分泌增多，血糖浓度高时胰高血糖素分泌减少，二者呈负相关。

（3）Ⅰ型糖尿病患者的免疫系统将自身的胰岛B细胞当做抗原，胰岛B细胞被破坏，导致胰岛素含量降低。胰岛B细胞会导致B淋巴细胞增殖分化成浆细胞，从而产生相应抗体。

糖尿病严重威胁人类健康，目前呈现多发态势。胰岛素是治疗糖尿病的首选药物，但长期使用会导致病人对胰岛素的敏感性降低。研究人员试图寻找新的药物以替代胰岛素或降低胰岛素的用量，相关研究如下：步骤一取快速生长的细胞，向培养液中加入较高浓度胰岛素，培养24h后，洗涤细胞，获得“胰岛素不敏感细胞”；

步骤二使用不同浓度的胰岛素和成纤维细胞生长因子（FGF-21）处理“胰岛素不敏感细胞”，并检测其葡萄糖相对吸收率，结果如下表所示。

请回答：

(1)人体内血糖的来源有食物的消化吸收、____、____。

(2)胰岛素能够____从而降低血糖。糖尿病人在使用胰岛素进行治疗时，只能注射而不能口服，原因是____。

(3)在实施步骤二之前，需要确认步骤一获得的细胞对胰岛素不敏感，应选择____细胞作为对照，使用____处理对照组和实验组细胞，通过比较____得出结论。

(4)分析上表数据，可知：①FGF-21单独作用时，可以____；②FCF-21与胰岛素共同作用时，与单独作用时相比，细胞的糖吸收率____，二者共同作用的最佳浓度搭配为______。因此，FGF-21在糖尿病临床应用方面具有很大潜力。

【答案】肝糖原分解非糖物质转化促进组织细胞加速摄取、利用、储存葡萄糖胰岛素是蛋白质，若口服，会被消化酶催化水解，失去疗效未经步骤一处理的一系列浓度的胰岛素相同浓度胰岛素条件下细胞的葡萄糖相对吸收率促进细胞吸收葡萄糖，并且随FGF-21浓度增大，促进作用增强高100 nmol·L-1 FGF-21和1000 nmol·L-1胰岛素

【解析】试题分析：血糖的来源：食物中的糖类的消化吸收、肝糖原的分解、脂肪等非糖物质的转化；去向：血糖的氧化分解为CO2、H2O和能量、合成肝糖原、肌糖原（肌糖原只能合成不能水解）、血糖转化为脂肪、某些氨基酸。血糖平衡调节：由胰岛A细胞分泌胰高血糖素（分布在胰岛外围）提高血糖浓度，促进血糖来源；由胰岛B细胞分泌胰岛素（分布在胰岛内）降低血糖浓度，促进血糖去路，减少血糖来源，两者激素间是拮抗关系。

（1）根据以上分析可知，人体血糖的来源有三个：食物中的糖类消化和吸收、肝糖元分解和脂肪等非糖类物质的转化。

（2）胰岛素能够促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而降低血糖浓度；由于胰岛素的化学本质是蛋白质，若口服，会被消化酶催化水解，失去疗效，因此糖尿病人在使用胰岛素进行治疗时，只能注

射而不能口服。

（3）在实施步骤二之前，需要确认步骤一获得的细胞对胰岛素不敏感，应选择未经步骤一处理的细胞作为对照，使用一系列浓度的胰岛素处理对照组和实验组细胞，通过比较相同浓度胰岛素条件下细胞的葡萄糖相对吸收率得出结论。

（4）分析上表数据，可知：FGF-21单独作用时，葡萄糖吸收速率逐渐增强，因此可知FGF-21可以促进细胞吸收葡萄糖，并且随FGF-21浓度增大，促进作用增强；FCF-21与胰岛素共同作用时，与单独作用时相比，细胞的糖吸收率高，二者共同作用的最佳浓度搭配为100 nmol?L-1FGF-21和1000 nmol?L-1胰岛素，葡萄糖吸收速率最大，为68.8%。

某同学为验证胰岛素能降低血糖浓度、胰高血糖素能升高血糖浓度，设计了以下实验步骤:实验材料：健康、生长状况相似的小白鼠若干、适宜浓度的胰岛素溶液、适宜浓度的胰高血糖素溶液、生理盐水、注射器等。

实验步骤：

①将健康、生长状况相似的小白鼠均分为A、B、C三组，检査小白鼠的血糖浓度，并计算平均值。

②给A、B组中的每只小白鼠注射适量适宜浓度的胰岛素溶液，给C组的每只小白鼠注射___________。半小时后检测小白鼠的血糖浓度，并计算平均值。

③给A、C组中的每只小白鼠注射一定量的生理盐水，给B组的每只小白鼠____________。

请回答相关问题.

（1）请将实验步骤中的补充完整。②________；③给B组的每只小白鼠_____________。

（2）请在下面的坐标图上绘出在实验过程中实验组小白鼠的血糖浓度变化过程。（小白鼠生命活动对血糖的影响忽略不计）

（3）胰岛素能降低血糖浓度的原因是____________________、____________________。

【答案】等量的生理盆水注射等量适宜浓度的胰高血糖素溶液，半小时后检测小白鼠的血糖浓度，并

计算平均值胰岛素能促进

细胞摄取、贮存、利用葡萄糖转化成葡萄糖抑制非糖类物质（如某些氨基酸等）转化成葡萄糖

【解析】分析：胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素，胰高血糖素具有升高血糖的作用，二者在血糖平衡调节过程中具有拮抗作用。生物实验遵循的一般原则主要有对照原则、等量原则、单一变量原则和控制无关变量原则。

详解：（1）②根据题意分析，A、B组注射适量适宜浓度的胰岛素溶液，为实验组；则C组为对照组，需要注射等量的生理盐水。

③根据题意，A、B两组为低血糖模型，给A、C组中的每只小白鼠注射一定量的生理盐水，则需要观察B 组的低血糖恢复情况，即需要给B组的每只小白鼠注射等量适宜浓度的胰高血糖素溶液，半小时后检测小白鼠的血糖浓度，并计算平均值。

（2）根据以上实验步骤，曲线图应该如下图所示：

（3）由于胰岛素能促进细胞摄取、贮存、利用葡萄糖，抑制氨基酸等非糖类物质转化成葡萄糖，所以具有降低血糖的作用。

点睛：解答本题的关键是对于血糖平衡的调节的理解，明白几种激素的生理作用，并根据实验的目的、一般原则进行实验设计和结果预测。

血糖平衡是人体进行正常生命活动的前提，下图表示血糖平衡的部分调节过程，请回答下列问题：

（1）当血糖浓度上升时，下丘脑中的葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，使胰岛B细胞分泌活动增强，血糖浓度下降，此过程属于________________调节。胰岛B细胞分泌的胰岛素增加，引起靶细胞膜上葡萄糖转运载体的数量增加，其意义是________________，从而降低血糖浓度。胰岛素需要与靶细胞的受体结合才能发挥作用，胰岛素的受体分布在靶细胞的________________（填“细胞膜上”或“细胞质中”或“细胞核中”）。

（2）胰岛素可通过作用于下丘脑神经元抑制胰高血糖素的分泌，验证此现象的实验思路是：将大鼠随机分成两组，一组在其下丘脑神经元周围施加适量的胰岛素溶液，另一组施加等量的生理盐水。该实验的观察指标是________________。为使实验结果更明显，实验前应使实验大鼠处于________________状态。【答案】（1）神经—体液促进靶细胞加速摄取，（利用和储存）葡萄糖细胞膜上

（2）血液中胰高血糖素的浓度空腹(饥饿)

【解析】（1）血糖平衡是神经—体液共同调节的结果。其中神经调节就是指下丘脑中的葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，使胰岛B细胞分泌活动增强；而胰岛B细胞分泌的胰岛素通过体液的运输，作用于相关靶细胞，促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖水平降低属于体液调节。胰岛B细胞分泌的胰岛素增加，引起靶细胞膜上葡萄糖转运载体的数量增加，其意义是促进靶细胞加速摄取（、利用和储存）葡萄糖，从而降低血糖浓度。胰岛素是蛋白质，属于生物大分子，胰岛素的受体分布在靶细胞的细胞膜上。

（2）依题干可知，该实验探究的自变量为是否施加适量的胰岛素，因变量是胰高血糖素的浓度，所以实验的观察指标是血液中胰高血糖素的浓度；在血糖浓度较低时胰高血糖素分泌增加，故为使实验结果更明显（胰高血糖素的变化量更大），应在机体血糖含量比正常水平较低时进行实验，如实验前应使实验大鼠处于空腹(饥饿)状态。

解答本题需要注意以下几点：

1、激素调节过程中，通过体液运输作用于靶细胞膜上的受体，进而调节生命活动。

2、对照实验的设计必须确保单一变量，根据题干信息“胰岛素可通过作用于下丘脑神经元抑制胰岛血糖素的分泌”，则单一变量是否注射胰岛素，因变量是血液中胰岛血糖素的浓度。

3、胰岛素是惟一能降低血糖的激素，其作用分为两个方面：促进血糖氧化分解、合成糖原、转化成非糖类物质；抑制肝糖原的分解和非糖类物质转化。

胰岛素抵抗是指细胞膜上的激素受体对胰岛素的敏感性下降，这是造成Ⅱ型糖尿病的最主要原因。脂联素是人体脂肪细胞分泌的一种激素，增加组织细胞对葡萄糖的摄取，从而显著改善胰岛素抵抗。有研究表明姜黄素能促进脂联素的合成和分泌，从而有效减轻Ⅱ型糖尿病患者的症状，请设计实验验证上述结论。根据提供的实验材料补全实验思路，预期实验结果并分析。

实验材料及器具：21日龄的Ⅱ型糖尿病小鼠若干，姜黄素，安慰剂，普通饲料，血糖测定仪，脂联素测定仪。

(要求与说明：姜黄素采用每日定时灌胃的方式补充，具体的剂量和时间不作要求；血糖和脂联素量的测定每天空腹时进行，其他测定方法不作要求）

（1）实验思路

①取21日龄的Ⅱ型糖尿病小鼠随机分为2组，编号为A、B；

②_______________________________________；

③_______________________________________；

④_______________________________________；

⑤对所得数据进行统计与处理。

（2）用一个坐标曲线图将预期实验结果表示出来。

（3）分析与讨论：

Ⅱ型糖尿病患者的血液胰岛素水平较正常人_________，主要原因是_________________；脂联素与胰岛素对血糖的调节有____________作用。

【答案】②空腹时取两组小鼠的血液，分别用血糖测定仪、脂联素测定仪测定每组鼠的血糖和脂联素的量，记录并计算每组的平均值③给A组小鼠每天定时灌胃适量的姜黄素和普通饲料，给B组小鼠每天定时灌胃适量的安慰剂和普通饲料④在适宜的条件下伺养一段时间后，每天重复操作②

姜黄素对n型糖尿病小鼠的影

响高Ⅱ型糖尿病患者由于靶细胞上的胰岛素受体对胰岛素不敏感，则靶细胞对血糖的降血糖效应较弱，导致血糖升高，高血糖会刺激胰岛β细胞合成并分泌更多的胰岛素协同（或共同降血糖)

【解析】试题分析：胰岛素的作用机理：①促进血糖进入组织细胞，并在组织细胞内氧化分解、合成糖元、转变成脂肪酸等非糖物质；②抑制肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖（抑制2个来源，促进3个去路）。

胰高血糖素的作用机理：促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖（促进2个来源）。

（1）根据题干信息分析，该实验的目的是验证姜黄素能促进脂联素的合成和分泌，从而有效减轻Ⅱ型糖尿病患者的症状，实验的思路为：

①取21日龄的Ⅱ型糖尿病小鼠随机分为2组，编号为A、B；

②空腹时取两组小鼠的血液，分别用血糖测定仪、脂联素测定仪测定每组鼠的血糖和脂联素的量，记录并计算每组的平均值；

③给A组小鼠每天定时灌胃适量的姜黄素和普通饲料，给B组小鼠每天定时灌胃适量的安慰剂和普通饲料；

④在适宜的条件下伺养一段时间后，每天重复操作②；

⑤对所得数据进行统计与处理。

（2）根据实验的目的和实验步骤预测实验结果，如图：

。

（3）由于Ⅱ型糖尿病患者由于靶细胞上的胰岛素受体对胰岛素不敏感，则靶细胞对血糖的降血糖效应较弱，导致血糖升高，高血糖会刺激胰岛β细胞合成并分泌更多的胰岛素，因此Ⅱ型糖尿病患者的血液胰岛素水平较正常人高；脂联素与胰岛素对血糖的调节有协同（或共同降血糖)作用。

科研人员想研究“在胰岛素使用总量不变的前提下，胰岛素使用次数对同一组织不同细胞株克隆效率的影响”。请完成实验思路，并分析实验结果。

实验材料：M浓度胰岛素溶液(小鼠血浆昼夜平均胰岛素浓度)、培养液、小鼠皮肤生发层组织(能增殖)、胰蛋白酶、3种抗体、生理盐水等。

(要求与说明：答题时不考虑加入胰岛素溶液后的培养液体积变化等误差；不同浓度的胰岛素溶液加入细胞培养液的间隔时间为24小时；抗体能识别特定的膜蛋白质，但不损伤细胞)

(1)实验思路：

①向有小鼠皮肤生发层组织的培养液中加入获得单细胞悬浮液，在每瓶中加入从而获取3种特殊细胞，分别命名为细胞株1、2、3。

②将M浓度胰岛素溶液分别稀释到原浓度的1/2、1/3，备用。

③实验分组及操作。若实验在适宜条件下进行72小时，以细胞株1为例，将细胞株1均分为3份实验，请完成下列表格。

(2)实验分析：

①本实验用克隆化细胞株而不是原代培养物作实验材料，原因是克隆化细胞株中的细胞具有的特点，这样可以减少实验误差。

②按照上述实验操作，可能还会产生一定的误差，改进的办法是。

【答案】（1）①胰蛋白酶一种抗体

③

(2)①遗传性状均一，表现性状相似(或同性质/生理特征相同)

②每个实验组再增加若干样品（或重复上述实验步骤若干次），求平均细胞总数

【解析】

试题分析：

(1)①动物细胞培养时应该加入胰蛋白酶或胶原蛋白酶以获得单细胞悬浮液，在传代培养时在3个瓶中加入3种不同的抗体从而获取3种特殊细胞。

③实验M浓度胰岛素溶液分别稀释到原浓度的1/2、1/3，所以细胞株1的3组实验胰岛素浓度分别是1、1/2、1/3，实验要求胰岛素总量不变，则加入胰岛素的次数分别是1、2、3次。

(2)①克隆化细胞株中的细胞具有遗传性状均一，表现性状相似的特点，保证了实验材料的相同。

②每个实验组再增加若干样品（或重复上述实验步骤若干次），求平均细胞总数，以减少实验产生的误差。

胰岛素不敏感（IR)是指各种原因使胰岛素促进细胞摄取和利用葡萄糖的效率下降.机体代偿性的分泌过多胰岛素，以维持血糖的稳定。请根据以下提供的实验材料及用具，完善验证熊果酸有增加胰岛素敏感性作用的实验思路，并预测、分析实验结果。

村料用具:健康大鼠若干、高脂饮食诱导的IR大鼠若干、熊果酸溶液、胰岛素溶液、蒸馏水、血糖检测仪、注射器等。（注:血糖具体检测方法不作要求）

（1）实验思路：

①各取健康大鼠、高脂饮食诱导的IR大鼠若干，分组如下：

A组:若干只健康大鼠，每天向其胃内灌适量等量蒸馏水；________________ 。

②A组大鼠每天给予适量等量普通饲料，其余各组每天给予等量高脂饲料。—段时间后，检测、记录每组大鼠的血糖浓度,计算平均值。

③所有组大鼠禁食适当时间,皮下注射等量胰岛素溶液。

④一段时间后，检测、记录每组大鼠的血糖浓度，计算平均值。

（2）预测实验结果（用坐标系曲线示意图表示）。

（3）分析与讨论

①血糖作为检测指标之一的依据是________________。

②实验思路④中,若检测各组大鼠血液的胰岛素浓度，则浓度最高的组别是________________。

【答案】（1）B组：等量高脂饮食诱导的IR大鼠，每天向其胃内灌等量蒸馏水

C组：等量高脂饮食诱导的IR大鼠，每天向其胃内灌等量熊果酸

（2）4分：坐标系及标注正确得1分，图注正确得1分，曲线趋势正确得2分。注：三条曲线起始点相同也给分，三条曲线起始点差异显著不给分。

（3）①胰岛素是唯一能降低血糖的激素，通过检测血糖浓度的变化来判断机体对胰岛素的敏感性（2分）

②B组（2分）

【解析】

试题分析：（1）本实验目的是验证熊果酸有增加胰岛素敏感性作用，所以需要将IR大鼠均分为2组，向实验组大鼠胃内灌熊果酸，向对照组大鼠胃内灌蒸馏水，一段时间后检测比较每组大鼠的血糖浓度。各组大鼠禁食适当时间，皮下注射等量胰岛素溶液，再检测比较每组大鼠的血糖浓度。

（2）该实验的因变量是血糖浓度随时间的变化，所以应以时间为横坐标，血糖浓度为纵坐标。开始时三组大鼠的血糖浓度相差不大，当禁食适当时间，注射胰岛素后，健康大鼠和灌熊果酸的IR大鼠对胰岛素敏感，所以血糖浓度降低幅度较大，而IR大鼠由于对胰岛素不敏感，所以血糖浓度降低幅度较小。

现代人群中糖尿病的发生率越来越高，成为人类健康“沉默的杀手”，其病因较多。请根据以下内容回答：（1）为验证胰岛素在血糖平衡调节过程中的作用，以正常小鼠每次注射药物前后小鼠症状的变化为观察指标。则对正常小鼠注射一定剂量的葡萄糖和胰岛素的顺序是________________________________。（2）糖尿病患者往往胰岛素分泌不足，组织细胞对葡萄糖的________________________________发生障碍，表现出高血糖和尿糖等症状。

（3）某些糖尿病患者是在感染了某病毒后患病的。分析得知：胰岛B细胞上的一些物质分子结构与病毒上的________________分子结构相似，在机体细胞免疫中产生的________________对胰岛B细胞进行攻击，致其受损进而导致分泌的胰岛素减少，此种糖尿病属于________________病。

（4）对题（3）中所述类型糖尿病的治疗方案有许多种，其中方案A是静脉注射一种神经药物，刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，方案B是静脉注射一定量高纯度的胰岛素，二者都可以达到治疗的目的。请在图中补充绘出分别注射两种药物后胰岛素相对含量变化的曲线。

【答案】（1）胰岛素、葡萄糖

（2）摄取、利用和储存

（3）抗原效应T细胞自身免疫

（4）如图所示

【解析】

试题分析：（1）本实验是验证性实验，胰岛素具有降低血糖浓度的作用；若以正常小鼠每次注射药物前后小鼠症状的变化为观察指标，则应对正常小鼠先注射一定剂量的胰岛素，观察小鼠有无低血糖症状；再注射葡萄糖观察低血糖症状是否消失。

（2）糖尿病患者往往胰岛素分泌不足，组织细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存发生障碍，导致高血糖和尿糖等症状出现。

（3）若糖尿病患者是在感染了某病毒后患病的，则此种糖尿病属于自身免疫病。原因是患者胰岛B细胞

上的一些物质分子结构与病毒上的抗原分子结构相似，感染了某病毒后机体产生的效应T细胞对其胰岛B 细胞进行攻击，导致胰岛B细胞受损，分泌的胰岛素减少。

（4）根据题意可知，两种方案都都可以治疗，所以最后患者体内的胰岛素含量都能升高到正常水平；但方法一是通过神经调节完成的，神经调节具有反应时间短的特点，所以方法一胰岛素恢复到正常水平所用的时间短；方法二是通过体液调节完成的，所需的时间长；据此可画出相关曲线，曲线图见答案。

妊娠期糖尿病对母亲和胎儿的巨大危害已引起人们的高度重视，其预防、诊断及治疗已成为当今研究的热点。请分析以下材料并回答问题：

材料一“性激素结合球蛋白”（SHBG）是由肝脏合成并分泌的一种糖蛋白，能特异性结合并转运性激素。材料二胰岛素抵抗是指胰岛素含量正常而靶器官对其敏感性低于正常的一种状态，这是妊娠期一种正常的生理性抵抗。此现象随孕周增加而加重，为代偿下降的胰岛素敏感性，其分泌量也相应增加（用“一”表示）。尽管所有孕妇在妊娠期都有上述调节过程，但少数人却发生胰岛B细胞分泌功能衰竭而使血糖升高，导致妊娠期糖尿病发生。

（1）细胞中合成性激素的细胞器是________________；参与肝细胞合成SHBG过程的RNA有

________________。

（2）器官甲是________________；“器官甲一胰腺一血糖”过程的调节方式为________________。

（3）雌激素水平升高使胰岛素靶器官对胰岛素敏感性下降，表现为组织细胞吸收利用葡萄糖的量

________________（填“增加”或“减少”），对肝脏中糖原分解为葡萄糖的抑制________________（填“增强”或“减弱”）。

（4）SHBG的分泌过程中，雌激素与胰岛素表现为________________作用。

（5）正常的生理性胰岛素抵抗有利于胎儿在发育过程中利用________________。

【答案】（1）内质网；mRNA、tRNA、rRNA

（2）下丘脑；神经调节，体液调节

（3）减少减弱

（4）拮抗

（5）葡萄糖（血糖）

【解析】（1）性激素是脂质，其合成与内质网有关；根据题干可知，SHBG是一种蛋白质，在蛋白质的合成过程中，三种RNA都发挥作用，mRNA作为翻译的模板，tRNA能识别并转移氨基酸，rRNA和蛋白质组成核糖体，是合成蛋白质的场所。

（2）据图可知，器官甲是下丘脑；下丘脑通过胰腺调节血糖平衡的方式是神经-体液调节。（3）据图可知，雌激素能抑制胰岛B细胞分泌胰岛素，使组织细胞摄取和利用的葡萄糖含量减少，葡萄糖合成糖原的能力减弱。

（4）据图可知，雌激素能促进SHBG合成，而胰岛素能抑制SHBG合成，因此二者之间的关系

是拮抗。

（5）根据题中信息可知，正常的生理性胰岛素抵抗使胰岛素降血糖的功能减弱，导致血糖葡萄糖的含量较多，从而使胎儿获得更多的葡萄糖。

胰岛素在细胞内合成后借助囊泡进行分泌。激素的囊泡分泌存在两条分泌途径，其一是激素合成后随即被释放到细胞外，称为组成型分泌途径；其二是激素合成后暂时储存在细胞内，受到细胞外信号刺激时再释放到细胞外，称为调节型分泌途径。研究者据此做了如下实验：

（1）实验目的：______________________________。

（2）实验分组：（培养液中葡萄糖浓度均为1.5g/L）

甲组：培养液+胰岛B细胞+X物质（蛋白质合成抑制剂，用生理盐水配制）；

乙组：培养液+胰岛B细胞+____________；

适宜条件下培养一段时间后，检测______________________________。

（3）预期实验结果及结论

①若甲组检测无胰岛素，乙组检测有胰岛素，则说明胰岛素只存在____________分泌途径；

②若甲、乙两组检测结果一致，则说明胰岛素只存在____________分泌途径；

③若甲组检测到较少胰岛素，乙组检测到较多胰岛素，则说明胰岛素存在两条分泌途径。

【答案】探究胰岛素的分泌途径等量生理盐水各组培养液中胰岛素含量组成型调节型【解析】

【分析】

根据题干信息分析可知，该实验的实验目的是探究胰岛素的分泌途径，实验的自变量是有无信息分子刺激，因变量是胰岛素含量，另外实验设计要遵循等量性原则，单一变量原则，据此答题。

【详解】

（1）根据以上分析已知，该实验的目的是探究胰岛素的分泌途径。

（2）根据实验的基本原则分析，甲组：培养液+胰岛B细胞+X物质（蛋白质合成抑制剂，用生理盐水配制），说明甲组是实验组，则乙组的处理应该不加X物质，即培养液+胰岛B细胞+等量生理盐水。然后在适宜条件下培养一段时间后，检测各组培养液中胰岛素含量。

（3）①若甲组检测无胰岛素，乙组检测有胰岛素，则说明胰岛素只存在组成型分泌途径；

②若甲、乙两组检测结果一致，则说明胰岛素只存在调节型分泌途径；

③若甲组检测到较少胰岛素，乙组检测到较多胰岛素，则说明胰岛素存在两条分泌途径。

为更深入研究孕妇在妊娠期发生的糖代谢异常（妊娠糖尿病，简称GDM），实验人员通过给予小鼠特定的高脂高糖饲料，引起妊娠期肥胖的同时引发GDM，从而建立妊娠糖尿病小鼠模型。在孕期18天，测定GDM小鼠（高脂高糖饮食孕鼠）、普通饮食孕鼠（NP）、普通饮食未孕鼠（NV）的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数，数据如下图所示。请回答下列相关问题：

（1）小鼠吸收的脂肪在体内会分解为甘油和脂肪酸，这些物质出入细胞的方式为__________。

（2）据图分析，下列关于GDM小鼠的体内物质代谢，分析正确的是__________（多选）。

A.更多非糖类物质转变为葡萄糖

B.胰岛B细胞已不再分泌胰岛素

C.血糖水平的上升是由于胰岛素的缺乏

D.葡萄糖合成糖原的过程减弱

（3）据实验数据，NP组小鼠空腹血糖浓度低于NV组，据图分析原因是____________________。

（4）实验中血糖、胰岛素指标均为空腹条件下测定，其原因是____________________。为使实验数据更有说服力，还应增加的一组小鼠为__________。

【答案】自由扩散A、D NP组小鼠空腹胰岛素水平高，且与NV组的胰岛素抵抗指数相差不大，降低血糖作用明显避免进食后吸收的葡萄糖对实验数据造成影响高糖高脂饮食未孕鼠

【解析】试题分析：据图分析，GDM空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数都较高，由于GDM空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数都较高，所以更多非糖类物质转变为葡萄糖，同时葡萄糖合成为糖原的过程减弱。

（1）甘油和脂肪酸属于质类物质，出入细胞的方式为自由扩散。

（2）由于GDM空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数都较高，所以更多非糖类物质转变为葡萄糖，同时葡萄糖合成为糖原的过程减弱，故选AD。

（3）据图可知，NP组小鼠空腹胰岛素水平高于NV组，并且两组的胰岛素抵抗指数相差不大，所以NP组小鼠胰岛素含量多，其降血糖能力明显，故NP组小鼠空腹血糖浓度低于NV组。

（4）因实验是需要测小鼠空腹血糖浓度，所以不可进食，避免进食后吸收的葡萄糖对实验数据造成影响；实验通过对普通饮食孕鼠（NP）、普通饮食未孕鼠（NV）的比较可以排除对受孕对实验产生的影响，所以为了使实验数据更有说服力，还应增加的一组小鼠为高糖高脂饮食未孕鼠。

高中生物胰岛素知识考点解析 胰岛素是人和高等动物体内的一种重要激素，通过胰岛素可将高中生物必修课和选修课中很多考点串联起来，融为一体，形成一个完整的知识网络。 1、1965年，我国的科学工作者经过6年多坚持不懈的努力，获得了人工合成的牛胰岛素结晶，这是世界上第一个人工合成的＿＿。 答：蛋白质 2、结晶牛胰岛素是由两条链组成，其中A链有21个氨基酸，B链有30个氨基酸。从理论上讲，结晶牛胰岛素最多是由——种氨基酸组成，至少含有＿＿个游离的氨基和＿＿游离的羧基。 答；20种（因为构成蛋白质的氨基酸总共就20种）；2；2. 3、这51个氨基酸彼此之间是通过——过程结合成胰岛素的。这些氨基酸形成胰岛素时，共形成了____个肽键，失去了＿＿分子水，分子量比原来减少了＿＿。 答：脱水缩合；49；49；888.提示：－SH＋－SH→－S－S－过程中脱去2个氢原子，即形成1个二硫键分子量减少2，胰岛素分子共3个二硫键，所以分子量减少为：（51－2）×18＋6＝888 4、合成胰岛素的信使RNA至少含有＿＿个碱基；胰岛素的基因中至少含有＿＿个脱氧核苷酸。 答：153；306 5、胰岛素和血红蛋白都是蛋白质，但功能却不相同，原因是＿＿。 答：氨基酸种类不同，数目不同，排列顺序不同，空间结构也不一样，所以功能就不一样。 6、胰腺是＿＿分泌腺，分泌各种消化酶进入消化道；而胰岛是＿＿分泌腺，胰岛素是由胰＿＿细胞合成的，胰高血糖素是由胰岛＿＿细胞分泌的，它们是直接释放到——内，二者在调节血糖上的关系是＿＿作用。具体说，胰岛素分泌能＿＿胰高血糖素的分泌，而胰高血糖素分泌能＿＿胰岛素的分泌。 答：外；内；B；A；血液；拮抗；抑止；促进 7、和胰岛素的合成和分泌有关的四种细胞器是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿；胰岛素是通过——方式分泌到细胞外的。 答：线粒体、核糖体、内质网、高尔基体；外排作用。 8、正常人在进食后血糖升高，会直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素增加，也可通过刺激＿＿的某些部位，而间接引起胰岛B细胞分泌胰岛素增加，胰岛素的作用是＿＿，主要是通过促进＿＿、＿＿、＿＿，抑制其他非糖物质转变成血糖-实现的。当血糖浓度降低时，会直接刺激胰岛A细胞，或通过刺激＿＿的另一些部位来间接刺激胰岛A细胞分泌胰高血糖素增加，从而通过促进＿＿、＿＿来提高血糖浓度。 答：下丘脑；血糖氧化分解、血糖转变成肝糖元和肌糖元、血糖转变成脂肪、氨基酸等非糖物质；下丘脑；肝糖元的分解；非糖物质转化乘血糖。 9、（2001广东高考）注射一种较大剂量激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少，以至浑睡，该激素是（） A 甲状腺激素 B 雄性激素 C 雌性激素 D 胰岛素 答：D（大剂量注射胰岛素，会使小白鼠的血糖浓度过低，出现低血糖昏迷） 10、当人的血糖浓度为150 mg／dL时，机体会作何反应（） A 交感神经兴奋，促进胰岛素分泌 B 副交感神经兴奋，促进胰岛素分泌 C 交感神经兴奋，抑制胰岛素分泌D副交感神经兴奋，抑制胰岛素分泌 答：B . 人的血糖浓度正常值为80~120 mg／dL，当血糖浓度过高时，会引起副交感神经兴奋，促进胰岛素分泌，加速血糖的氧化分解，使血糖浓度恢复正常。 11、胰岛素的作用机理是只有胰岛素和组织细胞细胞膜上的受体结合后，组织细胞才能将葡萄糖搬运到细胞内利用，这种受体的化学本质是＿＿。 答：糖蛋白 12、糖尿病发病的主要原因是人体胰岛＿＿细胞受损，使血糖浓度超过＿＿即160~180mg／dL时，一部分葡萄糖随＿＿排出体外。糖尿病人的主要症状是三多一少，既＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 答：B；肾糖阈；尿液；多饮、多食、多尿、体重减少； 13、糖尿病的确定是检测病人的尿液，检测方法有＿＿、＿＿、＿＿。 答：用斐林试剂、班氏糖定性试剂、尿糖试纸检测。

福建医科大学附属协和医院 胰岛素相关知识考卷 一、填空题 1、根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素，人胰岛素，胰岛素类似物。 2、使用胰岛素注射笔注射胰岛素，推注结束后针头至少停留 10秒后拔出，从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药物渗漏。 3、胰岛素注射部位可选择：腹部，上臂，臀部，大腿。 4、使用胰岛素的不良反应有低血糖反、体重增加、过敏反应、水肿及注射部位脂肪萎缩或皮下脂肪增生。 5、未拆封的胰岛素，应放在冰箱冷藏，温度在 2—8℃。初次使用需提前30分钟取出，在室温下回温后使用。 6、已拆封使用中的胰岛素，可保存在室温 25℃以下，避免日晒。 7、预混胰岛素注射前应先将药液混匀。 8、中效胰岛素外观呈乳白色混悬液，长效胰岛素外观澄清。 9、可用于胰岛素泵治疗的胰岛素有优泌乐和诺和锐。 二、单项选择题 1、根据作用特点，优泌乐属于（ B ）胰岛素。 A、短效 B、超短效 C、中效 D、长效 2、根据来源和化学结构不同，诺和锐属于（ D ） A、猪胰岛素 B、牛胰岛素 C、人胰岛素 D、胰岛素类似物 3、超短效胰岛素一般在进餐前（ D ）注射，其作用可持续4－5小时。 A、1小时 B、30--45分钟 C、20—30分钟 D、5-10分钟 4、按作用特点，普通胰岛素属于哪种胰岛素，起效时间多少？（ C ） A、短效胰岛素 5—10分 B、短效胰岛素 10—15分 C、短效胰岛素 30分钟 D、中效胰岛素 30分钟 5、甘精胰岛素作用时间可持续24小时以上，属于（ C ） A、短效胰岛素 B、中效胰岛素 C、长效胰岛素 D、超长效胰岛素 6、基础胰岛素一般一天注射（ A ）

糖尿病基础知识考试答案填空题（每空2分） 1.糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病。 2.常用的口服降糖药可分为胰岛素促分泌剂，双胍类，a -糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂 四大类 3.胰岛由4种细胞构成，分别是A细胞（：?），旦细胞?，D细胞（、?），F细胞（PP） 4.生理胰岛素的分泌分为基础分泌和餐时分泌，其中基础分泌量为24 U ，进餐刺激分 泌量为24 U 5.胰岛素由51个氨基酸组成，猪胰岛素和牛胰岛素与人胰岛素分别有1和3个氨基酸不 同。 6.1999年WHOI尿病诊断标准，空腹血糖切点126mg/dl （ 7.0mmol/l） _，餐后2小时血 糖切点200mg/dl（11.1mmol/l）。 7.因92%经粪胆途径排出，无肾脏蓄积作用。瑞格列奈是目前唯一可以在肾功能不全” 的2型糖尿病患者中安全使用口服降糖药。 8.2型糖尿病的发病机理为胰岛素抵抗和B细胞缺陷_ 9.从2型糖尿病发病时的并发症检出情况看，发病时已经有 5 —10年病史。 10.诺和龙（瑞格列奈）为苯甲酸衍生物, 起效时间05小时，达峰时间与半衰期均为1 小时；那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，通过肾脏排泄，且其中16%以原型排泄。 选择题（每题2分） 1.人体内降血糖激素是（C.胰岛素） A.胰高糖素 B. 肾上腺素 C. 胰岛素 D. 胃泌素 2.下列哪一项符合ADA对糖尿病的分型（B. 2型糖尿病） A.胰岛素依赖性糖尿病 B. 2 型糖尿病 C.非胰岛素依赖性糖尿病 D.营养不 良相关糖尿病 3.下列哪项不是1型糖尿病的特点（C. 口服药治疗） A.易发生酮症酸中毒 B. 常在青少年发病 C. 口服药治疗 D. 自身抗体阳性 4.口服降糖药适应症为：（A） A: 2型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者 B:妊娠糖尿病 C:酮症酸中毒 D:高渗性非酮症性高血糖昏迷 5.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症（A.冠心病） A.冠心病 B. 视网膜病变 C. 糖尿病肾病 D.神经病变 6. 1型糖尿病强化治疗的研究是（D. DECODE）

有关胰岛素的考点解析胰岛素是人和高等动物体内的一种重要激素，通过胰岛素可将高中生物必修课和选修课中很多考点串联起来，融为一体，形成一个完整的知识网络。 1、1965年，我国的科学工作者经过6年多坚持不懈的努力,获得了人工合成的牛胰岛素结晶，这是世界上第一个人工合成的----------。 答：蛋白质 2、结晶牛胰岛素是由两条链组成，其中A链有21个氨基酸，B链有30个氨基酸。从理论上讲，结晶牛胰岛素最多是由-------种氨基酸组成，至少含有-----个游离的氨基和-------游离的羧基。 答；20种（因为构成蛋白质的氨基酸总共就20种）；2；2。 3、这51个氨基酸彼此之间是通过------------过程结合成胰岛素的。这些氨基酸形成胰岛素时，共形成了-------个肽键，失去了-----分子水，分子量比原来减少了---------。 答：脱水缩合；49；49；888。提示：－SH＋－SH→－S－S－过程中脱去2个氢原子，即形成1个二硫键分子量减少2，胰岛素分子共3个二硫键，所以分子量减少为：（51－2）×18＋6＝888 4、合成胰岛素的信使RNA至少含有-----个碱基；胰岛素的基因中至少含有-----个脱氧核苷酸。 答：153；306 5、胰岛素和血红蛋白都是蛋白质，但功能却不相同，原因是--------------。 答：氨基酸种类不同，数目不同，排列顺序不同，空间结构也不一样，所以功能就不一样。 6、胰腺是----分泌腺，分泌各种消化酶进入消化道；而胰岛是---分泌腺，胰岛素是由胰岛----细胞合成的，胰高血糖素是由胰岛------细胞分泌的，它们是直接释放到----内，二者在调

关于胰岛素的知识 关于胰岛素，你不可不知的细节 毫无疑问，胰岛素是迄今为止降服“糖魔”的最佳武器。如果使用得当，对高血糖可以说是战无不胜。 而要做到这一点，涉及到许多技巧和细节问题，这也是每一位接受胰岛素治疗的患者都应该了解和掌握的，因为它直接关乎治疗的成败。 认识篇 胰岛素究竟为何物? 胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，由A、B两条肽链、共51个氨基酸组成。它不仅是体内惟一能够降低血糖的激素，也是促进机体合成代谢的重要激素。 胰岛素主要作用于肝脏、肌肉及脂肪组织，在调节机体糖、脂肪、蛋白质等能量物质代谢上发挥着重要作用。 正常情况下，人体可根据血糖的高低按需分泌胰岛素，把血糖控制在正常范围，一旦胰岛素分泌数量不足或机体对胰岛素的敏感性下降时，体内就会发生各种代谢紊乱，葡萄糖不能被很好地利用，就会产生糖尿病。 人胰岛素与动物胰岛素有何区别? 根据种属来源不同，可分为基因合成的人胰岛素和动物胰岛素。由于动物胰岛素在化学结构上与人胰岛素不完全相同，因此，存在一定的免疫原性，部分病人注射后可能出现皮肤过敏。 另外，动物胰岛素的效价比人胰岛素低，当由动物胰岛素换用人胰岛素时，剂量须相应减少15%～20%。 胰岛素与胰岛素类似物有何区别? 胰岛素类似物是指化学结构与胰岛素略有不同，但能与胰岛素受体相结合而

发挥降糖作用的人工合成的蛋白质激素。 与短效胰岛素相比，速效胰岛素类似物起效更快(15分钟起效)，作用高峰出现在注射后1～3小时，作用维持4小时左右，能较好地模拟进餐后生理性胰岛素分泌，对餐后高血糖控制效果更好且不容易引起低血糖。 由于可在餐前即刻注射，而不像短效胰岛素那样需要提前半小时注射，因而病人治疗的依从性较好。长效胰岛素类似物主要用于补充基础胰岛素，与目前临床应用的中、长效胰岛素相比，药效更加平稳，无明显的作用高峰，低血糖风险更小，每日一次皮下注射即可提供24小时的基础胰岛素分泌。 注射胰岛素以后能否成瘾? 答案是绝无可能。从严格意义上讲，胰岛素并非是化学药物，而是人体自身分泌的一种生理激素。事实上，每个人都离不开胰岛素，如果没有胰岛素，机体就不能完成新陈代谢，生命也就无以维系。 糖尿病就是由于胰岛素绝对或相对不足所致。至于有些糖尿病人用上胰岛素以后停不下来，完全是病情所需，而绝非是胰岛素成瘾。 例如，所有1型糖尿病 人以及晚期重症2型糖尿病人，由于患者胰岛功能已完全衰竭，因此，这些病人必须终生依赖外源胰岛素。而处于妊娠或应激状态(如感染、手术等)的糖尿病人，一旦结束分娩或解除应激状态以后，多可停用胰岛素，改用口服降糖药治疗。 所以说，胰岛素究竟是长期还是短时使用，完全是根据病情的需要，根本不存在“成瘾”的问题，对用胰岛素成瘾的担心完全是无知和多余的。 功效篇 哪些人需要采用胰岛素治疗? 1型糖尿病人一经确诊便需采用胰岛素治疗。 2型糖尿病人当出现下述情况时也应采用胰岛素治疗：1.正规足量口服降糖药，血糖仍控制欠佳者;2.口服降糖药虽能满意控制血糖，但因药物副作用不能坚持服用者;3.并发肝肾功能不全者;4.出现酮症酸中毒等糖尿病急性并发症;5.机体

胰岛素相关知识试卷(含答案)(1)

福建医科大学附属协和医院 胰岛素相关知识考卷 一、填空题 1、根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素，人胰岛素，胰岛素类似物。 2、使用胰岛素注射笔注射胰岛素，推注结束后针头至少停留 10秒后拔出，从而确保药物剂量全部被注入体内，同时防止药物渗漏。 3、胰岛素注射部位可选择：腹部，上臂，臀部，大腿。 4、使用胰岛素的不良反应有低血糖反、体重增加、过敏反应、水肿及注射部位脂肪萎缩或皮下脂肪增生。 5、未拆封的胰岛素，应放在冰箱冷藏，温度在 2—8℃。初次使用需提前30分钟取出，在室温下回温后使用。 6、已拆封使用中的胰岛素，可保存在室温 25℃以下，避免日晒。 7、预混胰岛素注射前应先将药液混匀。 8、中效胰岛素外观呈乳白色混悬液，长效胰岛素外观澄清。 9、可用于胰岛素泵治疗的胰岛素有优泌乐和诺和锐。 二、单项选择题 1、根据作用特点，优泌乐属于（ B ）胰岛素。 A、短效 B、超短效 C、中效 D、长效 2、根据来源和化学结构不同，诺和锐属于（ D ） A、猪胰岛素 B、牛胰岛素 C、人胰岛素 D、胰岛素类似物 3、超短效胰岛素一般在进餐前（ D ）注射，其作用可持续4－5小时。

A、1小时 B、30--45分钟 C、20—30分钟 D、5-10分钟 4、按作用特点，普通胰岛素属于哪种胰岛素，起效时间多少？（ C ） A、短效胰岛素 5—10分 B、短效胰岛素 10—15分 C、短效胰岛素 30分钟 D、中效胰岛素 30分钟 5、甘精胰岛素作用时间可持续24小时以上，属于（ C ） A、短效胰岛素 B、中效胰岛素 C、长效胰岛素 D、超长效胰岛素 6、基础胰岛素一般一天注射（ A ） A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 7、优泌乐25和诺和锐30均属于预混胰岛素类似物，起效时间（ C ） A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、30分钟 8、胰岛素吸收速度最快的部位是（ A ） A、腹部 B、手臂 C、大腿 D、臀部 9、预防局部硬结和皮下脂肪增生有效的方法是（ D ） A、减少注射胰岛素次数 B、减少胰岛素注射剂量 C、药物预防 D、注射部位的轮换 10、开封后使用的胰岛素保存期限不超过（ B ） A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 三、多项选择题 1、目前常用的胰岛素，属于超短效的胰岛素有（ AC ） A、诺和锐特充 B、优泌乐25 C、优泌乐 D、诺和锐30 2、下列属于长效胰岛素的有（ CD ） A、优泌林70/30 B、诺和灵30R C、来得时 D、诺和平

一．单项选择题 1.1910年，Jean de Meyer 建议将由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物质命名为“（B）”。 A. 细胞团 B. 胰岛素 C. 激素 https://www.wendangku.net/doc/e917720471.html,ngerhans 胰岛 2. 胰腺主要是由（A）、（）、（）和血管共同组成，共同调节着营养的平衡。 A.外分泌细胞、内分泌细胞、导管细胞 B. 外分泌细胞、内分泌细胞、腺细胞 C. 泡心细胞、β细胞、导管细胞 D. 泡心细胞、β细胞、腺细胞 3. 在成人胰腺的胰岛中，β细胞约占胰岛重量的（D）。 A. 15-20% B. 40-50% C. 50-60% D. 70-80% 4.内分泌细胞类型：产生胰岛素的（B）、产生胰高血糖素的（）、产生生长抑素的（）和产生胰多肽的（）。 A. α细胞、β细胞、PP细胞、δ细胞 B. β细胞、α细胞、δ细胞、PP细胞 C. δ细胞、α细胞、β细胞、PP细胞 D. PP细胞、α细胞、β细胞、PP细胞 5. β肾上腺素能神经刺激可减少（D）和（）的分泌。

A. 生长激素、胰岛素 B. 胰高血糖素、胰多肽 C. 胰岛素、胰多肽 D. 胰岛素、生长抑素 6. 主要的3个刺激物（A ）、（）和（）可刺激β细胞生长。 A. 催乳素、生长激素、葡萄糖 B. 胰高血糖素、催乳素、生长激素 C. 生长抑素、胰高血糖素、催乳素 D. 胰高血糖素、生长激素、葡萄糖 7. 胰岛素的分泌不仅依赖于周围（B）浓度，而且与此浓度的变更速率有关。当（）水平缓慢升高，胰岛素分泌率平行升高。但是，当（）浓度急剧增高，然后维持在较高水平，胰岛素分泌呈双向时间过程。 A. 葡萄糖、胰高血糖素、胰高血糖素 B. 葡萄糖、葡萄糖、葡萄糖 C. 胰高血糖素、胰高血糖素、胰高血糖素 D. 胰高血糖素、葡萄糖、葡萄糖 8. 很多其他药物阻滞β细胞K+-ATP通道，并（A）胰岛素分泌，导致（）发作，夹杂于临床药物应用中，见于奎宁和某些抗心律失常制剂。

福建医科大学附属协与医院 胰岛素相关知识考卷 一、填空题 1、根据来源与化学结构的不同,胰岛素可分为动物胰岛素,人胰岛素, 胰岛素类似物。 2、使用胰岛素注射笔注射胰岛素,推注结束后针头至少停留10秒后拔出,从而确保药物剂量全部被注入体内,同时防止药物渗漏。 3、胰岛素注射部位可选择: 腹部, 上臂, 臀部, 大腿。 4、使用胰岛素的不良反应有低血糖反、体重增加、过敏反应、水肿及注射部位脂肪萎缩或皮下脂肪增生。 5、未拆封的胰岛素,应放在冰箱冷藏,温度在2—8℃。初次使用需提前30分钟取出,在室温下回温后使用。 6、已拆封使用中的胰岛素,可保存在室温25℃以下,避免日晒。 7、预混胰岛素注射前应先将药液混匀。 8、中效胰岛素外观呈乳白色混悬液,长效胰岛素外观澄清。 9、可用于胰岛素泵治疗的胰岛素有优泌乐与诺与锐。 二、单项选择题 1、根据作用特点,优泌乐属于( B )胰岛素。 A、短效 B、超短效 C、中效 D、长效 2、根据来源与化学结构不同,诺与锐属于( D ) A、猪胰岛素 B、牛胰岛素 C、人胰岛素 D、胰岛素类似物

3、超短效胰岛素一般在进餐前( D )注射,其作用可持续4－5小时。 A、1小时 B、30--45分钟 C、20—30分钟 D、5-10分钟 4、按作用特点,普通胰岛素属于哪种胰岛素,起效时间多少？( C ) A、短效胰岛素5—10分 B、短效胰岛素10—15分 C、短效胰岛素30分钟 D、中效胰岛素30分钟 5、甘精胰岛素作用时间可持续24小时以上,属于( C ) A、短效胰岛素 B、中效胰岛素 C、长效胰岛素 D、超长效胰岛素 6、基础胰岛素一般一天注射( A ) A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 7、优泌乐25与诺与锐30均属于预混胰岛素类似物,起效时间( C ) A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、30分钟 8、胰岛素吸收速度最快的部位就是( A ) A、腹部 B、手臂 C、大腿 D、臀部 9、预防局部硬结与皮下脂肪增生有效的方法就是( D ) A、减少注射胰岛素次数 B、减少胰岛素注射剂量 C、药物预防 D、注射部位的轮换 10、开封后使用的胰岛素保存期限不超过( B ) A、2周 B、4周 C、6周 D、8周 三、多项选择题 1、目前常用的胰岛素,属于超短效的胰岛素有( AC ) A、诺与锐特充 B、优泌乐25 C、优泌乐 D、诺与锐30

Q1乘飞机的时候胰岛素是否可以托运？ 乘坐飞机时，应将胰岛素放在随身携带的行李中，不要托运。因为在飞行时，行李舱会处在零下几十度的环境中，相当于把胰岛素放进冷冻室。胰岛素冷冻之后，透明的液体会出现结晶，即使解冻之后，这些液体中的混浊物也会形成大量的颗粒状物质，导致胰岛素失效，解冻之后也依然不能用。上机前一定要检查行李，不要一时大意把胰岛素托运，一定要随身携带，如果乘坐飞机时间过长的话，也不要和热饮、平板电脑等散发热量的热源放在一起。 Q2胰岛素的保存。 1未开封的胰岛素因冷藏保存（2℃-8℃），保存在外包装内，勿冷冻，有效期内使用。 2一旦启用其储藏温度应不高于25℃，有效期为四周。 3正在使用中的注射装置请勿储存在冰箱。（开封的胰岛素放入胰岛素笔后，如果注射后反复从冰箱中放入取出，在针头未取下的情况下，胰岛素药液热胀冷缩就会吸入空气形成气泡，造成注射量不准，导致血糖不稳定。实际上，胰岛素在常温下可以保存1个月，开封的胰岛素可以不必放入冰箱内。） 4请勿直接日晒，发现外观异常停止使用。颜色改变，出现不均匀的悬浮颗粒均为变质。 5从冰箱取出准备使用时应先放于室温保存1—2h。 6注射装置勿接触冰冻层或冰冻盒。

Q3胰岛素笔的注射部位及轮换。 腹部，脐周两指外一掌宽，肚脐上部除外，上臂外侧，大腿前侧或外侧，臀部外上侧，注意注射部位的轮换，两针之间间隔一指宽的距离。建议腹部注射一周。 Q4胰岛素针头反复穿刺的危害。 首先，用过的针头针管内会有残留的胰岛素结晶，反复使用会堵塞针头，影响下一次注射胰岛素剂量的精确性，血糖控制不稳定。 其次，在第一次使用过后，再次使用时空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，污染药液影响疗效，同时会增加局部感染的风险。 另外，为了减轻患者注射时的疼痛，胰岛素笔针头设计的非常细，重复使用时容易将针头折断在体内，折断的针头会在体内游走，不易取出。并且重复使用容易使针尖出现毛刺、弯曲和倒钩，导致注射部位出血、擦伤，还会加剧疼痛感。长远来看，重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤，逐渐积累形成皮下脂肪硬结。硬结会影响的胰岛素的吸收效率和速度，给药效果下降，控制血糖的难度也会加大。

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。 目前，胰岛素按来源分： 1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。 2、半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。 3、生物合成人胰岛素（现阶段临床最常使用的胰岛素）：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。 在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种： 1、超短效胰岛素：有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。 2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。 ＊短效中性可溶性人胰岛素，采用国际推荐的黄色色标，用英文字母R来表示，又称它为诺和灵R，具有瓶装和笔芯两种剂型。短效诺和灵人胰岛素起效快，可在餐前30分钟内注射，主要用于降低餐后的高血糖；作用维持时间短，因此需要一天内多次注射，一般每天2-3次。 3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。 ＊中效人胰岛素，采用国际推荐的绿色色标，用英文字母N表示，又称为诺和灵N，具有瓶装和笔芯两种剂型。中效诺和灵笔芯人胰岛素起效较慢，作用维持时间可以达到24小时，主要作用是维持人体胰岛素的基础分泌，每天单独注射1-2次或与短效胰岛素诺和灵R混合使用。 4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)：如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素)，本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。 5、预混胰岛素：根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。 由于短效胰岛素与中效胰岛素作用不同，所以经常需要混合在一起使用。为了方便糖尿病患者，减少注射次数，诺和诺德公司上市了预混型人胰岛素，就是把短效胰岛素诺和灵R与中效胰岛素诺和灵N按照一定的比例预先混合好，这样糖尿病患者只需要注射一次就可以注射两种规格的胰岛素。在中国上市的预混型胰岛素有两种：

胰岛素相关知识 胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗，糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如（注射用硫辛酸、口服虾青素等）有望出现较长时间的蜜月期，胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。 胰岛素储存条件 未开瓶使用的胰岛素应在2～10℃下冷藏保存。 已开瓶使用的胰岛素注射液可在室温(最高25℃)保存最长4～6周，使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里，室温最长保存4周。 冷冻后的胰岛素不可使用。 注射用胰岛素分类 ?根据来源不同分类：动物胰岛素（牛胰岛素和猪胰岛素），人 胰岛素，和人胰岛素类似物。 ?根据胰岛素作用时间分类： 速效胰岛素（超短效胰岛素）：优泌乐（赖脯胰岛素）、诺和锐（门冬胰岛素）两种均餐前注射注射后15分钟起作用， 高峰浓度1~2小时。 短效胰岛素：A.猪胰岛素（中性胰岛素，唯一可ivgtt的）、 B.人类胰岛素:1.诺和灵R（生物合成胰岛素）、2.优 泌林R（重组人胰岛素注射液） C.甘舒霖R（常规重组人胰岛素注射液）均餐前30分钟注射,30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。

中效胰岛素：A.诺和灵N（精蛋白生物合成人胰岛素） B.优泌林N（精蛋白锌重组人胰岛素） C.万苏林（低精蛋白锌重组人胰岛素） D.甘舒霖N（地精蛋白重组人胰岛素） 均餐前30分钟注射, 2-4小时起效，高峰浓度6-12小时，持续24-28小时。 长效胰岛素类似物：来得时（甘精胰岛素） 诺和平（地特胰岛素） 每天一次，时间固定（晚21:00） 4-6小时起效，高峰浓度4-20小时，持续24-36小时。 预混胰岛素：短效胰岛素+中长效胰岛素（诺和灵30R/诺和灵50R/优泌乐25/诺和锐30） 起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。 作用特点及注意事项 作用特点 短效胰岛素主要用于控制进餐后的高血糖； 中效胰岛素主要用于补充基础胰岛素，控制空腹状态下的基础血糖。 长效胰岛素也是主要用来补充基础胰岛素；超短效人胰岛素类似物可以在餐前即刻甚至在餐后立即注射既能有效控制餐后

胰岛素制剂的分类和特点

二．2型糖尿病传统的治疗方式是一种阶梯式治疗模式,从饮食运动治疗开始,继而口服降糖药物单药治疗,根据血糖情况调整药物剂量,如血糖不能够满意控制,开始联合用药,最后过渡到胰岛素治疗。这种按部就班的治疗模式必然使患者在接受胰岛素治疗之前经历了相当长时间的一段高血糖状态,当不得不使用胰岛素治疗时,胰岛β细胞功能已经丧失殆尽。因此有必要重新调整目前的治疗策略,在β细胞功能保留更多的情况下,提前启动胰岛素治疗。 四．胰岛素注射方法 胰岛素注射有两种方法:一种是皮下注射,一种是静脉注射。 皮下注射的部位:四肢上部的外侧和腹壁肚脐周围都可作为胰岛素的注射部位，腹壁皮下注射吸收快而稳定。

注射部位选择方法:有规律地轮换注射。比如,早餐前上臂外侧――午餐前大腿外侧――晚餐前腹壁。而同一部位也要有规律地轮换不同的点来注射。比如腹壁的注射:以脐为中心,以3～4厘米为半径的圆周上开始注射;每隔2厘米注射一次,逐渐向外扩展.到达最大外周后再返回最内圈。 上腹部区域吸收最快,下腹部其次(肥胖的2糖尿病患者上、下腹壁吸收速度相当),上臂外侧吸收速度中等,大腿和臀部吸收最慢。因此,在同一时间,在不同的注射部位注射等量的胰岛素,会有不同的效果。 影响胰岛素的吸收:较高的环境温度,如桑拿浴,热水澡是可以加速胰岛素的吸收,而寒冷则减慢胰岛素的吸收。四肢运动也会增快胰岛素的吸收，而运动对腹壁注射的胰岛素的吸收影响最小。所以，当四肢注射胰岛素后，应避免立即的四肢运动。习惯上午运动，则早餐前注射胰岛素的部位最好选择在腹壁；如果习惯于晚餐后运动，则晚餐前的胰岛素注射部位最好选择在腹壁。 皮下注射技术： 普通注射器注射方法。 （1）抽吸—如果是胰岛素悬液，先充分摇匀胰岛素，然后消毒再抽吸部位；将注射器内抽取少许空气（空气量与预抽取的胰岛素的量相当），注入到胰岛素瓶中，接着抽取所需要的胰岛素量。 （2）如果需要同时抽短效胰岛素和中效胰岛素，或短效胰岛素与长效胰岛素，则一定要先抽短效胰岛素，后抽中效或长效胰岛素。 （3）消毒—用酒精消毒注射部位的皮肤。 （4）正确的进针角度—要根据不同的患者，采用不同的注射方法。体瘦者，要捏起足够的皮肤，并以45度角注入皮下，以免注入肌肉内。体胖者，可以垂直注射。 （5）胰岛素注射除使用胰岛素注射器外，还有胰岛素笔、胰岛素泵及无针注射器。 五．胰岛素治疗时可能出现全身及局部两大系列副作用： l、全身反应：低血糖反应、过敏反应、胰岛素性水肿（尤其是下肢）、屈光不正、高胰岛素血症、肥胖、产生抗体而形成胰岛素抗药性。 2、局部反应：①注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结；②皮下脂肪萎缩或皮下脂肪纤维化增生。 3．一型糖尿病患者打胰岛素15年后、二型糖尿病患者打胰岛素5-7年左右就会出现并发症。 其他：打胰岛素的患者必须少食多餐，一天吃6餐，比常人增加上午9点、下午3点、晚上睡觉前三餐，正常的早中晚三餐要少吃。

护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项 胰岛素是糖尿病病人常用的治疗药物，胰岛素使用时的注意事项也是考试中的常考考点。 使用胰岛素的注意事项： 1.准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特注射器;准确执行医嘱，按时注射。对于每毫升40U和100U两种规格的胰岛素，使用时应注意注射器与胰岛素浓度的匹配。 2.吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。切不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。 3.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4?8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。 4.注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。如参加运动锻炼，不要选择在大腿、臂部等活动的部位。注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距lcm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。 5.注意监测血糖：注射胰岛素病人一般常规监测血糖2?3次/天，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。 6.使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量，药液是否变质;另外，每次使用前均应更换针头，注射后将针头丢弃。

糖尿病健康知识讲座 资料全

糖尿病健康知识讲座资料 一、糖尿病的概念 二、糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，久病可引起多系统损坏，导致血管、心脏、神经、眼等组织的慢性并发症，甚至引发糖尿病酮症酸中毒等并发症，其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 三、二、糖尿病的分类 四、糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。 （一）其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命，约占糖尿病人总数的10%。 （二）2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。约占糖尿病总数的90%，现代医学研究表明，在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗似处于核心地位，或者说胰岛素抵抗是多种疾病，特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。

三、关于胰岛素的相关内容 四、胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛β－细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌以弥补其效应不足，但久而久之胰岛β－细胞的功能会逐步衰竭，导致糖耐量异常和糖尿病发生。大量流行病学资料显示，胰岛素抵抗在糖尿病及心血管疾病发病之前多年就可存在，常常与肥胖、年龄的增长、高血压、高脂血症相伴随。肥胖是引起胰岛素抵抗最常见的原因，换句话说肥胖症者几乎都存在胰岛素抵抗。因此，医学专家们将肥胖症视为导致心血管疾病****的危险因素。目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种疾病的组合，统称为“代谢综合征”或“胰岛素抵抗综合征”，认为胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生发展的重要原因。 五、采取胰岛素抵抗防治的具体措施 六、胰岛素抵抗的防治需采取综合性措施，首先是改变生活方式———戒烟、合理膳食、运动疗法和减低体重等，如能在胰岛素抵抗期进行干预，则可防止或延缓糖尿病及心血管疾病的发生、发展，降低其发病率、致残率和死亡率。 七、五、糖尿病有哪些危害？

糖尿病知识培训课后测试题 姓名：计分 一、单选题（每题5分，共80分） 1. 下列药物不属于磺脲类药物的是（A） A.米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利 2. 吡格列酮口服降糖药是（A） A.胰岛素增敏剂 B. a糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D.磺脲类药物 3. 糖尿病患者死亡的最主要原因是（B） A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D.糖尿病肾病 4. 磺脲类药物的禁忌证是（D） A.I型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D.以上均是 5. 作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。 A.磺脲类药物 B.双胍类药物 C. a糖苷酶抑制剂 D.胰岛素增敏剂 6. 主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。 A.磺脲类药物 B.双胍类药物 C. a糖苷酶抑制剂 D.胰岛素增敏剂 7. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B）

A <140/90 mmHg B <130/80 mmHg C <135/90 mmHg D <130/90 mmHg 8. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A）

A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素 对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D.抑制葡萄糖的吸收 9. 世界糖尿病日是（C） A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D. 11月15日 10」型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A） A.胰岛素缺乏 B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C.胰岛素抵抗 D.胰岛素分泌延迟 11. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（D） A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白 12. 用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为（A） A. 170-年龄 B. 130- 年龄 C. 220-休息时的心率 D. 190- 年龄 13. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D ） A.血肌酐水平升高 B.伴有糖尿病眼底病变 C.浮肿 D.尿中有微量白蛋白 14. 糖尿病并周围神经病变患者应注意补充：（ A ） A. B族维生素 B.钙 C.铁 D.胡萝卜素 15. 下列不是糖尿病的治疗原则（A） A.病因治疗 B.早期治疗 C. 长期治疗 D. 治疗措施个体化 16. 胰岛素注射吸收最快的部位是（C ） A.三角肌 B. 上臂 C. 腹壁 D. 臀部

糖尿病知识试题及答案 一、单选题（每题2分，共40分） 1、下列药物不属于磺脲类药物的是（A） A、米格列奈 B、优降糖 C、美吡哒 D、亚莫利 2、吡格列酮口服降糖药是（A） A、胰岛素增敏剂 B、α糖苷酶抑制剂 C、双胍类药物 D、磺脲类药物 3、糖尿病患者死亡的最主要原因是（B） A、视网膜病变 B、大血管并发症 C、微血管并发症 D、糖尿病肾病 4、磺脲类药物的禁忌证是（D） A、I型糖尿病 B、肝肾功能不全 C、孕妇、需要手术病人 D、以上均是 5、噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D） A、体重增加 B、头痛、乏力 C、贫血和红细胞减少 D、以上均是 6、作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。 A、磺脲类药物 B、双胍类药物 C、α糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂 7、主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。 A、磺脲类药物 B、双胍类药物 C、α糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂 8、在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B） A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHg C ＜135/90 mmHg D ＜130/90 mmHg 9、磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A） A、刺激胰腺分泌胰岛素 B、抑制肝葡萄糖的合成 C、增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D、抑制葡萄糖的吸收 10、世界糖尿病日是（C） A、11月12日 B、11月13日 C、11月14日 D、11月15日 11、鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C） A、短效（RI） B、中效（NPH） C、长效(PZI) D、预混(RI+NPH) 12、下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D）

糖尿病防治知识讲座 糖尿病的概念 糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，久病可引起多系统损坏，导致血管、心脏、神经、眼等组织的慢性并发症，甚至引发糖尿病酮症酸中毒等并发症，其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 糖尿病的分类 糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。约占糖尿病人总数的10%，2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。约占糖尿病总数的90%，现代医学研究表明，在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗似处于核心地位，或者说胰岛素抵抗是多种疾病，特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。 2、糖尿病有哪些危害？ 糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点，是当代人类遭遇的又一大杀手。 3、糖尿病的病因是什么？ 糖尿病的病因十分复杂，但归根到底是由于胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗。因此，在β细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题，均可引起糖尿病。

4、糖尿病的诱发因素有哪些？ 糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。 全新糖尿病发病机制 糖尿病的全新概念血液粘稠是导致糖尿病的根本原因;促进胰岛细胞的氧气吸收可以根本性地治疗糖尿病，人类在贫穷的时候细胞缺少营养的滋补、血液也清澈健康、氧气输送也顺畅;人类富裕起来之后，血液会被过剩的营养拖累，变得粘稠，表现为经过微循环时流动性变弱、红细胞聚集性增加、红细胞的变形性变弱。血液粘稠一定会导致全身组织缺氧。糖尿病是血液粘稠致使胰岛细胞长期缺氧导致。那些血液粘稠、但没有患糖尿病的人，是因为胰岛组织微循环可以向胰岛细胞外周灌注足够的氧气的缘故。但是已离患糖尿病不远了。凡引起糖尿病患者血糖升高的饮食，均列为“禁忌”范围 ①禁食纯糖及各种水果糖，甜食、糕点、蜜饯等也不宜吃； ②从严限制食用白薯、马铃薯、芋艿、粉条、果酱等食品； ③红小豆、绿豆等含淀粉较多，吃后应相对减少主食用量； ④少吃含高脂肪、高胆固醇及煎炸的食物。 饭后马上吃水果容易得糖尿病，人之所以生病，除了外在原因，更主要的还是由于体内的毒素的堆积。一些专家提出饭后马上吃水果会使血糖浓度升高，增加胰腺的负担，增加体内毒素，就会成为得糖尿病的一大诱因。 所以，饭后立即吃水果是不明智的，要吃也要在两小时以后再吃，把水果作为两餐之间的零食才是最佳的做法。而对于那些血糖易升高的人，食用洋葱可以有效降低血糖。另外，山药、芋头、富含铬的虾、松花蛋、动物肝脏等食物都是降低血糖的好帮手。 饮食推荐 中国营养学会《指南》提倡“粗细搭配”,鼓励人们多吃大豆及其制品,

糖尿病知识培训试题与答案 村名：姓名：成绩： 一、单选题（每题2分，共40分） 1.下列药物不属于磺脲类药物的是（） A.米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利 2.吡格列酮口服降糖药是（） A.胰岛素增敏剂 B.α糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D. 磺脲类药物 3.糖尿病患者死亡的最主要原因是（） A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病 4.磺脲类药物的禁忌证是（） 型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是 5.噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（） A.体重增加 B.头痛、乏力 C.贫血和红细胞减少 D. 以上均是 6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 8. 2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（） A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHg C ＜135/90 mmHg D ＜130/90 mmHg 9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（） A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收 10.世界糖尿病日是（）月12日月13日月14日月15日 11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（） A.短效（RI） B.中效（NPH） C.长效(PZI) D. 预混(RI+NPH) 12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（） A.已有晚期并发症者 B.精神病或精神迟缓者岁以下幼儿 D. 以上均是 13.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（） A.小于等于% B. 大于等于% C. 小于等于% D. 大于等于%

糖尿病基础知识考试答案 填空题（每空2分） 1.糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病。 2.常用的口服降糖药可分为胰岛素促分泌剂，双胍类，α-糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂 四大类 3.胰岛由4种细胞构成，分别是A细胞(α)，B细胞(β)，D细胞(δ)，F细胞(PP) 4.生理胰岛素的分泌分为基础分泌和餐时分泌，其中基础分泌量为24 U，进餐刺激分 泌量为24 U 5.胰岛素由51个氨基酸组成，猪胰岛素和牛胰岛素与人胰岛素分别有1和3个氨基酸不 同。 6.1999年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖切点126mg/dl（ 7.0mmol/l)_，餐后2小时血 糖切点200mg/dl(11.1mmol/l)。 7.因92%经粪胆途径排出，无肾脏蓄积作用。瑞格列奈是目前唯一可以在“肾功能不全” 的2型糖尿病患者中安全使用口服降糖药。 8.2型糖尿病的发病机理为胰岛素抵抗和B细胞缺陷_ 9.从2型糖尿病发病时的并发症检出情况看，发病时已经有5－10年病史。 10.诺和龙（瑞格列奈）为苯甲酸衍生物,起效时间0.5小时，达峰时间与半衰期均为1 小时; 那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，通过肾脏排泄，且其中16%以原型排泄。 选择题（每题2分） 1.人体内降血糖激素是（C. 胰岛素） A．胰高糖素 B. 肾上腺素 C. 胰岛素 D. 胃泌素 2.下列哪一项符合ADA对糖尿病的分型（B. 2型糖尿病） A. 胰岛素依赖性糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 非胰岛素依赖性糖尿病 D. 营养不 良相关糖尿病 3.下列哪项不是1型糖尿病的特点（C. 口服药治疗） A. 易发生酮症酸中毒 B. 常在青少年发病 C. 口服药治疗 D. 自身抗体阳性 4.口服降糖药适应症为: （A） A: 2型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者 B: 妊娠糖尿病 C: 酮症酸中毒 D: 高渗性非酮症性高血糖昏迷 5.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症(A. 冠心病) A. 冠心病 B. 视网膜病变 C. 糖尿病肾病 D. 神经病变 6.1型糖尿病强化治疗的研究是（D. DECODE） A. UKPDS B. DCCT C. Steno-2 D. DECODE