某省计划生育手术并发症鉴定管理办法

河北省计划生育手术并发症鉴定管理办法

实施细则（试行）

第一章总则

第一条为加强和规范计划生育手术并发症（以下简称并发症）的鉴定和管理工作，根据《计划生育技术服务管理条例》、国家人口计生委《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》，制定本实施细则。

第二条本细则适用于河北省户籍公民因国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理。流入人口在河北省辖区内计划生育技术服务机构中实行计划生育手术的，可参照执行。

第三条本细则所称的并发症，是指计划生育技术服务机构、医疗卫生保健机构及其技术服务人员，依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的不良后果。

第四条本细则规定的计划生育手术包括：

（一）放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查；

（二）放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查；

（三）人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查；

（四）输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；

（五）输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查；

（六）国家人口和计划生育委员会认定的其他计划生育手术。

第五条根据对受术者造成不良后果的程度，并发症分为三级：

一级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的；

二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍，或基本生活不能完全自理的；

三级：造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。

第六条县级以上地方人口和计划生育行政部门（以下简称人口计生部门）负责并发症的鉴定管理工作。

第七条并发症的鉴定管理，应遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。

第二章预防与处置

第八条计划生育技术服务机构及其技术服务人员应当按照执业许可批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务，恪守职业道德和管理制度，严格遵守与执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规，严格掌握手术适应证、禁忌证，规范医疗文书书写和保管，手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查。

第九条施术机构应当对技术服务人员进行相关法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规的培训和职业道德教育。

第十条施术机构应当设置技术服务质量监控科（室）或配备业务水平与质量监控相适应的专（兼）职人员，具体负责监督

本机构技术人员的计划生育技术服务工作，受理受术者及其他当事人对计划生育技术服务的投诉，并向其提供咨询服务。

第十一条施术者在术前必须如实向受术者告知手术风险等情况，并签署知情同意书。受术者不具备民事行为能力的，应当取得其法定代理人或者监护人同意并签字。

第十二条施术机构应当制定防范、处理计划生育手术意外的具体措施和抢救、转诊应急预案。预防手术并发症的发生，减轻手术并发症的损害。

第十三条在施术过程中，发现可能出现受术者机体组织器官、功能损害等人身损害或人身损害已经发生时，施术者应当及时采取有效措施，积极进行救治，必要时应当及时会诊或转诊，避免或者减轻对受术者身体健康的损害。术后及时随访，最大限度减少并发症的发生。

相关技术服务人员发现受术者人身损害，应当立即向所在机构质量监控人员报告；质量监控人员应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本机构负责人报告，并向受术者及其法定代理人或者监护人通报、解释。

第十四条发生受术者死亡或可能为二级以上并发症的，相关医疗文书应当在施术者与受术者或其法定代理人或者监护人在场的情况下封存和启封。封存的医疗文书可以是复印件，由施术机构保管。

疑似药品、血液制品、器具等引起受术者机体组织器官、功能损害等人身损害的，双方当事人应当共同对现场实物进行封存。封存的现场实物由施术机构保管；需要启封时，应当有双方当事人在场。

对封存的现场实物需要检验的，应当由双方当事人共同指定的法定检验机构进行检验；无法共同指定的，由人口计生部门指定。

疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，施术机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到达现场。

第十五条计划生育技术服务的机构及其人员应当按照规定填写并妥善保管门诊医疗文书、住站（院）志、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、手术及麻醉记录、知情同意书、病理资料、护理记录、随访记录等技术服务医疗文书。因抢救急危患

者，未能及时书写记录的，有关技术服务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

第十六条技术服务医疗文书和有关资料是并发症鉴定的重要依据，必须保证其客观、真实、完整。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、调换医疗文书资料和有关实物。

受术者要求查阅、复印或者复制前款规定的医疗文书资料的，施术机构应当提供，并在复印的资料上加盖证明印记。复印或复制资料时应双方在场。

第十七条发生受术者死亡或可能为二级以上的并发症，施术机构应当在12小时内书面报告所在地县级人口计生部门，报告内容包括手术及抢救经过、人身损害现状、处理情况等。

县级人口计生部门接到上述报告后，应当及时组织调查和技术指导，并于2个工作日内逐级将有关情况报告至省人口和计划生育委员会。发生受术者死亡的，在3个工作日内逐级报告至国家人口和计划生育委员会。

第十八条实行并发症定期报告制度。

县级人口计生部门应当定期统计汇总并发症发生情况，按要求填写《河北省计划生育手术并发症统计表》，并报至市级人口计生部门，市级人口计生部门将上年10月1日至当年9月30日本辖区内发生的并发症汇总，将统计表于当年10月20日前上报至省人口和计划生育委员会。

计划生育手术并发症相关数据属于保密范畴，《河北省计划生育手术并发症统计表》的上报应遵循相关保密规定。

第十九条县级人口计生部门接到计划生育手术引起的人身损害报告后，应当立即组织处理，提供免费治疗。经积极治疗痊愈的，不按并发症处理。

第三章受理和鉴定

第二十条并发症鉴定实行县（市、区）、设区市、省逐级鉴定制度。省级鉴定为终级鉴定。

县级人口计生部门受理并发症鉴定的申请，负责组织并发症鉴定专家组实施鉴定。

第二十一条受术者接受国家规定免费的基本项目的计划生育手术后，自知道或者应当知道其身体因计划生育手术导致不良后果之日起1年内，可以提出并发症鉴定申请。

第二十二条户籍人口和流动人口申请并发症鉴定的，向施术机构所在地的县级人口计生部门提出并发症鉴定书面申请。

受术者申请并发症鉴定，应当提供身份证明、婚姻证明、接受计划生育手术的证明，并填写《计划生育手术并发症首次鉴定申请表》。

施术机构申请并发症鉴定，应当提供机构执业许可证明、施术人员资质证明，并填写《计划生育手术并发症首次鉴定申请表》。

第二十三条下述人员可作为并发症鉴定申请人：

（一）受术者本人；

（二）受术者的法定代理人或者监护人；

（三）施术机构。

第二十四条有下列情形之一的，不属于本办法受理范围：

（一）不属于国家规定的基本计划生育手术项目的；

（二）未依法取得执业许可的机构或人员施行计划生育手术造成的；

（三）因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的；

（四）不能提供有关证明材料的；

（五）对鉴定结论不服，在有效时限内未申请上级鉴定的。

第二十五条申请人提出并发症鉴定申请，同时又提出计划生育技术服务事故鉴定申请的，在计划生育技术服务事故鉴定结束前，暂缓并发症鉴定受理；经鉴定属计划生育技术服务事故的，对其并发症鉴定申请不再受理；既提出并发症鉴定申请，又向人民法院提起诉讼的，并发症鉴定受理部门不予受理；已经受理的，应当终止程序。对人民法院委托的并发症鉴定，应认真配合。

第二十六条县级人口计生部门应当在接到并发症鉴定申请之日起10个工作日内完成审查工作。对需要进行并发症鉴定的，签署意见并在10个工作日内组织双方当事人，成立同级并

发症鉴定专家组进行鉴定；不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。

第二十七条并发症鉴定专家组应当在收到鉴定委托之日起5个工作日内一次性告知申请鉴定的当事双方提交鉴定所需资料。当事双方应当在接到通知之日起10个工作日内如实提供资料。鉴定专家组应当让当事双方对提交材料的真实性、完整性进行认定。

施术机构不提供资料的，由受理并发症鉴定的人口计生部门督促执行。

第二十八条承担并发症技术鉴定的鉴定专家组自收齐鉴定材料之日起60个工作日内完成鉴定。

双方当事人应当积极配合并发症鉴定工作，任何一方不予配合，且影响并发症技术鉴定的，应当承担相应责任。

第二十九条省、市、县(市、区)三级人口和计划生育行政部门应当设立专家库，专家库成员应当具备下列条件：（一）认真负责、秉公办事；

（二）技术水平高、临床经验丰富、热心计划生育事业；

（三）获得高级技术职称3年以上；

（四）健康状况能够胜任并发症鉴定工作。

第三十条组织鉴定的人口计生部门根据并发症鉴定申请所涉及的学科专业，确定鉴定专家组的构成和人员数。

并发症鉴定涉及多学科的，其中主要学科的专家不得少于鉴定专家组成员的1/2。

第三十一条人口计生部门应当提前5个工作日通知双方当事人，在指定时间、指定地点，从专家库中随机抽取鉴定专家组成员。

人口计生部门应当对专家库成员进行编号，并主持双方当事人随机抽取。鉴定专家组组成人数应当为3人以上，且为单数。

人口计生部门组织双方当事人随机各抽取相同数量的专家，最后1名专家由人口计生部门抽取。

涉及死因的，应当有法医参加鉴定专家组。

人口计生部门应当提前5个工作日，将进行鉴定的时间、地点、要求等事项书面通知鉴定专家组成员和双方当事人。

第三十二条鉴定专家组成员和组织鉴定的人口计生部门工作人员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以口头或书面方式申请其回避：

（一）是并发症申请鉴定当事双方或者当事双方的近亲属的；

（二）与并发症申请鉴定有直接利害关系的；

（三）与并发症申请鉴定当事双方有其他关系，可能影响公正鉴定的。

第三十三条鉴定专家推选1名组长主持技术鉴定，鉴定由鉴定专家组组长主持，遵循独立鉴定原则，实行合议制，按照以下程序进行：

（一）全面查看手术记录及相关资料；

（二）双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序由申请方开始；

（三）鉴定专家组成员根据鉴定需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对受术者进行现场医学检查；

（四）双方当事人退场；

（五）鉴定专家组进行合议；

（六）经合议，根据是否存在医疗过失、是否确有与手术相关的人身损害以及损害程度等分析要点进行讨论和综合分析，作出是否与计划生育手术有关、是否属于并发症及并发症等级的鉴定结论，并提出医疗护理建议，填写《计划生育手术并发症技术鉴定书》（详见附件）。鉴定结论必须经鉴定组成员半数以上同意方可成立。鉴定专家组成员在鉴定书上逐一签名。鉴定专家组对鉴定结论的技术内容负责。鉴定专家组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。

第三十四条鉴定专家组在鉴定期间履行职责，作出的鉴定结论是处理并发症的依据，其他机构出具的证明以及鉴定专家在非鉴定期间出具的医学证明，不能作为并发症诊断和处理的依据。

鉴定专家应当严格执行鉴定程序，严守鉴定纪律，不得接受或向当事人索要财物或其他利益，确保鉴定结论的客观、公正。

第三十五条承担技术鉴定的鉴定专家组应当将并发症技术鉴定结论及有关资料，在5个工作日内移交委托技术鉴定的县级人口计生部门。

收到并发症技术鉴定书后，县级人口计生部门对鉴定程序进行审核。经审核，发现不符合本办法规定的，应当要求重新组织鉴定。经审核合格的，应当填写《计划生育手术并发症鉴定结论通知书》，并在20个工作日内送达双方当事人。

第三十六条当事一方对本次鉴定结论不服的，可在接到鉴定结论通知之日起20个工作日内，提出要求上一级人口计生部门鉴定的书面申请，交受理本次鉴定的人口计生部门。组织鉴定的人口计生部门在收到申请之日起10个工作日内，将《市级人口和计划生育行政部门鉴定申请表》或《省级人口和计划生育行政部门鉴定申请表》及有关材料报送上一级人口计生部门。

设区的市级鉴定和省级鉴定程序，参照县级鉴定程序进行，《计划生育手术并发症鉴定结论通知书》逐级下达至双方当事人。

施术机构对鉴定结论不服的，或已鉴定为并发症的受术者，在申请上级部门鉴定期间，不影响并发症当事人的治疗等费用按照相关规定执行。

在上级鉴定确定为并发症的，申请期间发生的与并发症诊治有关的治疗等费用，按并发症对待。

第三十七条计划生育技术服务机构依照《计划生育技术服务管理条例》的规定开展与计划生育有关的临床医疗服务发生的计划生育技术服务事故，按照《医疗事故处理条例》有关规定，由计划生育行政部门委托医学会进行技术鉴定和调解赔偿处理工作。

已获得《医疗机构执业许可证》的计划生育技术服务机构发生的计划生育手术事故，按照《医疗事故处理条例》有关规定，由卫生行政部门受理。

未获得任何执业许可擅自开展临床服务造成服务对象人身损害的，或已获得执业许可证的计划生育技术服务机构未经批准擅自扩大服务范围新增临床服务项目造成人身伤害的，不属于计划生育手术并发症，也不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任；有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。

第三十八条并发症鉴定的费用包括鉴定费和辅助检查费两部分。

并发症鉴定费包括专家鉴定费用（劳务费、交通费、食宿费）及组织鉴定的相关费用，参照当地医疗事故鉴定收费标准，由组织鉴定的人口和计划生育部门从事业经费列支。

并发症鉴定中所需的辅助检查费，由申请鉴定者先行支付，其收费标准按河北省物价局、河北省卫生厅制定的医疗服务价格收费标准执行。经鉴定属于并发症的，辅助检查费用由并发症所在地县级人口和计划生育事业经费列支；经鉴定不属于并发症的，辅助检查费由申请人承担。计划生育技术服务机构申请并发症鉴定的，所需费用由并发症所在地县级人口和计划生育事业费列支。

第三十九条并发症鉴定等级划定标准按照国家人口和计划生育委员会《计划生育手术并发症鉴定分级标准（试行）》（人口科技〔2011〕67号）执行。

第四章行政处理

第四十条并发症的行政处理工作统一由县级人口计生部门负责。

第四十一条经鉴定属于并发症的人员，提供免费治疗和特别扶助。经鉴定不属于并发症的，应当对当事人做好解释工作。

第四十二条并发症的治疗实行免费定点治疗、定期复查，直到治愈或医疗终结。

并发症治疗定点单位由受理并发症申请的县级人口计生部门指定，并报省级人口计生部门备案。

流动人口在现居住地接受计划生育手术发生的并发症，如需回户籍所在地治疗的，可由施术机构所在地县级人口计生部门商户籍所在地县级人口计生部门指定并发症定点治疗单位，并由户籍所在地人口计生部门承担治疗费用。

并发症经治疗后半年不复发即为治愈。对于治愈或医疗终结有争议的，按照并发症鉴定程序进行鉴定。

并发症诊治费用按照《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》（劳社部发〔1999〕32号）、《关于落实向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务的通知》（国计生发〔2001〕127号）、《河北省计划生育基本技术免费服务实施意见》（冀人口联〔2011〕5号）有关规定执行。

第四十三条经鉴定属并发症的，鉴定结果要向施术单位通报，施术机构技术服务质量监控科（室）或专（兼）职人员要组织专题讨论会，分析原因，总结经验，提出预防措施。

第四十四条并发症鉴定与处理的有关资料由组织鉴定的人口计生部门归档保存,保存期限不得少于30年。

第五章法律责任

第四十五条并发症鉴定的申请、受理、审查、鉴定、处理等过程中违反本办法规定，有下列情形之一的，由所在地人口计生部门给予行政处分或纪律处分：

（一）未及时组织处理计划生育手术发生的人身损害情况；

（二）应当受理并发症鉴定申请，未受理的；

（三）弄虚作假、徇私舞弊或出具虚假鉴定文书的；

（四）索要、接受双方或一方当事人财物或者其他利益的。

人口计生部门违反规定，批准不具备规定条件的计划生育技术服务机构开展计划生育手术、计划生育手术并发症诊断和治疗，或者不履行监督职责，或者发现违法行为不予查处，导致计划生育技术服务重大事故发生的，按照《计划生育技术服务管理条例》第四十二条规定处理。

第四十六条并发症鉴定专家组成员违反本办法的规定，在并发症鉴定过程中收受申请鉴定当事人财物或者其他利益的、徇

私舞弊、弄虚作假的，取消其并发症鉴定专家资格，由其所在单位给予行政处分或纪律处分。

第四十七条施术机构违反本办法的规定，有下列情形之一的，责令其改正；造成不良后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分或者纪律处分：

（一）未按要求制定并落实并发症的防范和急救预案，术后未及时随访的；

（二）发现受术者人身损害时，未采取有效措施，未积极进行救治的；

（三）术前未尽到告知义务，未取得受术者或者法定代理人或者监护人书面同意的；

（四）未按照国家相关规定规范书写和妥善保管医疗文书资料；拒绝为受术者提供复印或者复制医疗文书资料服务的；

（五）未按照本办法的规定封存、保管和启封医疗文书资料和实物，涂改、伪造、隐匿、销毁、调换或拒绝提供相关资料及实物影响鉴定工作的；

（六）虚报、瞒报、伪造、篡改并发症统计数据，或者未按照本办法的规定向其所在地县级人口计生部门报告并发症的。

第六章附则

第四十八条本细则的解释权归河北省人口和计划生育委员会。

第四十九条本细则自印发之日起施行。

附件： 1.计划生育手术并发症鉴定分级标准（试行）

2.计划生育手术并发症申请及鉴定表

3.计划生育手术并发症鉴定结论通知书

村级计生专干招聘考试试题

村级计生专干招聘考试试题（笔试部分） ： 一、填空（每空1分,共17分）。 1．《人口与计划生育法》规定伪造、变造买卖计划生育证明的，由 没收其违法所得 2.计划生育协会组织群众开展“三自活动”是指 、 。3.流动人口计生管理的重点对象是 4. 艾滋病可通过哪些途径传播：性接触,血液传播,母婴垂直传播 、 5避孕方法可分为：阴茎套,口服避孕药品,输卵管输精管结扎 、 、 6、《人口与计划生育法》是由全国人民代表大会 (立法机关)通过的。 7. 自愿终生只生育一个子女的夫妻，在子女年满十四周岁以前，可向、当地计生办公室或者街道办公室或申领独生子女父母光荣证 8、妇女最佳生育年龄是 22至29岁。 9公民享有计划生育 的知情选择权。 10.对已生育子女的夫妻，提倡选择输卵管或者输精管结扎 避孕措施。 二、单项选择题（只有一个正确选项，将正确答案的序号填在括号内。每题1分，共15分。） 1. 不符合计划生育政策生育子女的公民，应当依照《中华人民共和国人口与计划生育法》缴纳（ B ）。 A. 政策外生育费 B. 社会抚养费 C.罚款 D.生育罚金 2. 下列选项中不属于我国开展计划生育工作的“三为主”基本方针的是（C ）。 A．以宣传教育为主 B. 以避孕为主 C. 以经常性为主 D. 以控制人口数量为主 3. 计划生育技术服务并发症的鉴定中，定为并发症的，则鉴定费由（B ）承担。A．申请者个人 B. 申请者所在工作单位或居委会村委会 C. 计划生育技术服

务机构D计划生育行政管理机构 4. 公民实行计划生育手术的休假，不正确的是（A ）。 A. 放置宫内节育器，应 手术后休息 2 天 B. 输精管结扎，应术后休息 7 天 C. 取宫内节育器，应术后休息 1 天D.单纯输卵管结扎，应术后休息7天 5.出生人口性别比的正常值范围是（）。 A.100～103 B.103～107 C.107～110 D.110～115 6.实行计划生育的夫妻有权利使用国家（）发放的避孕药具。 A.免费 B.半价 C.提供 D.建议购买 7. 人口计生工作探索建立以（）为先导，依法管理、村（居）民自治、优质服务、政 策推动、综合治理的长效工作机制。 A．宣传教育 B. 利益导向 C. 服 务关怀D.技术服务 8. 综合治理出生人口性别比偏高问题，必须以（）为重点，广泛宣传男女平等、少生 优生等文明婚育观念，普及保护妇女儿童权益的法律法规知识。 A. 促进女 性就业 B. 科学婚检 C. 消除性别歧视 D. 加强对女孩的培养 9.人口学上规定，处于（）的妇女为育龄妇女。 A.20～40岁 B.15～40岁 C.20～49岁 D.15～49岁 10.下列不属于计划生育奖励的规定主要有（）。 A. 增加晚婚晚育假、产 假 B. 发放独生子女父母奖励费 C. 独生子女学费全免 D. 对独生子女特 困家庭发放特殊扶助金 11.计划生育奖励扶助金发放与下列（）没有关系。 A．年龄 B. 孩子数 量C.收入高低D.户口 12.科学、文明、进步的婚育观念包括（）。 A. 男女平等 B. 晚婚、晚育、 少生优生 C. 晚婚、晚育、少生优生、生男生女一样好 D. 晚婚、晚育、少生优 生、生男生女一样好、女儿也是传后人、男女平等和计划生育丈夫有责 13.流动人口未依照《流动人口计划生育工作条例》规定办理婚育证明的，现居住地的乡 （镇）人民政府或者街道办事处应当通知其在（）内补办。 A． 1 个月 B. 2 个月C.3个月D.4个月 14.病残儿医学鉴定的费用包括鉴定费和辅助检查费应由（）承担。 A. 当地计划生育服务部门 B. 申请者 C. 居住地的县级人民政府 D. 居 住地的乡镇人民政府或街道办事处 15.综合治理出生人口性别比偏高问题，必须以（）为重点，广泛宣传男女平等、少生 优生等文明婚育观念，普及保护妇女儿童权益的法律法规知识。

妇产科计划生育手术并发症处理常规

妇产科计划生育手术并发症处理常规 手术并发症重在预防，一旦发生处理原则如下： 一、放取宫内节育器并发症处理常规 1、子宫穿孔、节育器异位。确诊节育器异位后，应根据其所在部位，经腹或经阴道将节育器取出。必要时留院观察、治疗。 2、感染。一旦发生感染，应取出宫内节育器，并给予抗生素治疗。 3、节育器嵌顿。一经诊断应及时取出，若取出困难，应在B超下或子宫镜直视下取出IUD，可减少子宫穿孔的机会。 二、人工流产并发症处理常规 1、子宫穿孔：一旦诊断，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，严密观察患者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后，若患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者，可在B型超声或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，则可等待1周后再清除宫腔内容物；发现内出

血增多或疑有脏器损伤者，应立即剖腹探查修补穿孔处。 2、人工流产综合反应：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.5mg。 3、吸宫不全：若无明显感染征象，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后用抗生素预防感染。 4、漏吸：再次行负压吸引术。 5、术中出血：在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取胎盘及胎体，吸管过细或胶管过软时应及时更换。 6、术后感染：卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素。宫腔内残留妊娠物者按感染性流产处理。 7、栓塞：妊娠早中期羊水栓塞症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。处理同妊娠晚期栓塞。 三、引产并发症处理常规 1、出血：对症处理。 2、感染：抗感染治疗。 3、软产道损伤：缝合修补，抗感染治疗等。

4、羊水栓塞：处理同妊娠晚期羊水栓塞。

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计划生育相关手术并发症常见症状的鉴别诊断

计划生育相关手术并发症常见症状的鉴别诊断 发表时间：2012-08-09T11:41:33.153Z 来源：《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者：院凤云[导读] 对放置、取出宫内节育器术后出现的常见症状进行鉴别，将有利于手术并发症的早期诊断及处理。 院凤云（河南省睢县计划生育服务站 476900） 【中图分类号】R169.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0257-02 【摘要】目的讨论计划生育相关手术并发症常见症状的鉴别诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论临床医师应了解腹痛发生时间、持续时间、疼痛部位、疼痛性质、伴随症状、疼痛能否自然缓解等。腹部触诊检查注意疼痛部位压痛、反跳痛及肌紧张，检查腹部叩诊检查注意移动性肠音出现及肝浊音界消失。妇科检查宫颈举痛、子宫压痛，附件包块及压痛。置宫内节育器后出血除应考虑手术并发症引起出血外，还有可能合并妇科疾病。临床医师应注意服务对象的年龄、置宫内节育器年限。出血发生时间、出血天数、出血量。有无停经史、妊娠反应及伴随症状。必要时了解手术情况、既往月经史、出血性疾病史、药物应用史。妇科检查是鉴别诊断的重要手段，为防止感染，可消毒外阴后检查。必要时查血常规、X线检查。【关键词】计划生育手术并发症鉴别诊断 对放置、取出宫内节育器术后出现的常见症状进行鉴别，将有利于手术并发症的早期诊断及处理。现以置宫内节育器后腹痛、出血为例进行鉴别诊断。 一、术中、术后腹痛 置宫内节育器术中、术后腹痛为常见症状之一。临床医师应了解腹痛发生时间、持续时间、疼痛部位、疼痛性质、伴随症状、疼痛能否自然缓解等。腹部触诊检查注意疼痛部位压痛、反跳痛及肌紧张，检查腹部叩诊检查注意移动性肠音出现及肝浊音界消失。妇科检查宫颈举痛、子宫压痛，附件包块及压痛。 1.受术者精神紧张、疼痛耐受性差受术者精神紧张、疼痛耐受性差，可在放、取宫内节育器术中及术后出现腹痛，手术操作停止，疼痛缓解。无其他阳性症状与体征。部分受术者在放置宫内节育器后l0天内下腹痛多为生理性的。 2.节育器与子宫相容性差放置宫内节育器后下腹疼痛持续10天以上，常因节育器与子宫大小、形态不相容，对子宫产生明显的机械性刺激，同时PGs合成释放持续增加所致。取出节育器后症状消失 3.子宫损伤放置宫内节育器时间常在哺乳期、产后、人工流产后、中期妊娠引产后。疼痛发生在术中并持续到术后，疼痛部位在下腹部，疼痛程度依损伤程度及内出血量而异。妇科检查子宫有局限性压痛、附件可及包块。 4.节育器异位放置宫内节育器子宫损伤常合并节育器异位(完全嵌顿或异位子宫外)。常有置器后近期内宫内妊娠史、反复取器失败史。取器术中在官腔内未能探及节育器。B超及X线定位检查可协助诊断。闭合型宫内节育器(主要为圆形)异位腹腔内，可继发引起肠管不全套叠或绞窄性肠梗阻。为持续性阵发性加重腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐、排气、排便困难等症。腹部检查有限局性压痛、有时可摸到包块、腹部听诊可闻及肠鸣音亢进及气过水声。X线检查可协助诊断。 5.感染放置宫内节育器后1周内下腹部持续性钝痛伴畏寒、发热。阴道分泌物血性、混浊或呈脓性、有异味。有上述盆腔感染症状与体征。既往常有生殖道感染史及术后性生活史。 感染也可继发于放置官内节育器数月或数年后，常有不规则阴道出血史或不洁性生活史。 6.带器异位妊娠疼痛可发生在置器后任何时间。常有停经、不规则阴道出血史。为反复下腹隐痛后突发一侧下腹撕裂状锐痛、腹部拒按。有上述异位妊娠典型症状及体征。尿妊娠试验呈阳性。B超检查提示宫内无妊娠胎囊而附件包块内有不均质强回声。而节育器在宫腔内。 7.宫内节育器合并子宫内膜异位症为渐进性加重的痛经和持续性下腹隐痛，常有性交痛。妇科检查子宫呈均匀性增大、直肠子宫陷凹、宫骶韧带、子宫后壁下段有触痛性结节。一侧或双侧可扪及与子宫相连的囊性偏实性包块。B超及腹腔镜检查可协助诊断。 8.宫颈、宫腔粘连置宫内节育器可预防宫腔粘连，但临床也可见到长期放置宫内节育器(主要为圆型节育器)后继发宫颈、官腔粘连。其特点为放置宫内节育器后继发渐进性经期缩短、经量减少、痛经增加。严重时继发闭经伴周期性下腹痛。常有取器失败史。B超检查提示宫内节育器位置正常。 9.宫内节育器合并盆腔肿物置宫内节育器后可合并盆腔肿物。如一侧下腹痛持续性阵发性加重、伴恶心、呕吐应考虑卵巢囊肿蒂扭转可能。顽固性难以忍受的下腹痛，应考虑盆腔晚期癌肿可能。一侧下腹突发撕裂性锐痛，应考虑输卵管或卵巢肿瘤破裂可能。妇科检查可扪及盆腔肿物。B超检查可协助诊断。 l0.宫内节育器合并其他内、外科急腹症腹痛可发生在置宫内节育器后任何时间。应注意相关病史、相关临床症状与体征。必要时请内、外科医师会诊。贻误诊治将引起不良后果。 二、术后出血 放置宫内节育器后出血为常见症状之一。置宫内节育器后出血除应考虑手术并发症引起出血外，还有可能合并妇科疾病。临床医师应注意服务对象的年龄、置宫内节育器年限。出血发生时间、出血天数、出血量。有无停经史、妊娠反应及伴随症状。必要时了解手术情况、既往月经史、出血性疾病史、药物应用史。妇科检查是鉴别诊断的重要手段，为防止感染，可消毒外阴后检查。必要时查血常规、X线检查。 1.宫内节育器引起出血常发生在放置宫内节育器半年内或1年内，随放置年限延长，出血症状减轻。其特点为月经周期基本正常、经期延长、经量增多、点滴出血及不规则出血。可继发贫血、血铁蛋白下降。无其他阳性症状与体征。宫内节育器下移常可引起点滴出血、性交出血，常伴有下腹隐痛。 2.子宫损伤、宫颈裂伤常发生在困难放置或困难取器后。为持续性出血、色鲜红、出血量依损伤程度而异。伴持续性下腹痛。损伤重、内出血多，有上节所述子宫损伤典型症状与体征。 3.带器异位妊娠发生在放置宫内节育器后任何时间。常表现为阴道不规则出血、有时可有停经史，B超指示IUD在宫腔内。有上述异位妊娠症状与体征易于诊断。尿妊娠试验阳性，作诊断性刮宫有助于诊断。

计划生育技术服务诊疗常规和操作规程

计划生育技术服务诊疗常规和操作常规 宫内节育器放置术 【适应证】 1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。 2.禁忌避孕而禁忌证者。 【禁忌证】 1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。 2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有阴道出血者。 3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。 4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用 5.全身疾病的急性期。 6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定 式IUD者例外）。 7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。 8.脱垂Ⅱ度以上者。 9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。 10.妊娠或葡萄胎病史者慎用。 11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。 12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。 13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD 除外）。

14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。 15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。【放置时间】 1.月经千净3～7天之内。 2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。 3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。 4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。 5.药物流产后月经恢复正常后。 6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。 7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。 8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。 【术前检查】 1.详细询问病史及避孕史。 2.检查常规妇科检查及阴道清洁度、滴虫、真菌枪检查。如有炎症，治疗正常后放置。 3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。 4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。 5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。 6.术前排空膀胱。 7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。 【手术注意事项】 1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。

计划生育手术并发症申请及鉴定表标准样本电子版

附件： 计划生育手术并发症申请及鉴定表 申请人： 所在行政区：市（州、地） 县（市、区） 乡（镇、街道） 村（居委会） 贵州省人口和计划生育委员会

一、计划生育手术并发症首次鉴定申请表 受术者基本情况 姓名性别出生年月 本人1寸照片身份证号邮编联系电话 工作单位职业 现住址 施行计划生育手术情况手术名称施术时间年月日施术地点施术单位 申 请 鉴 定 理 由 （描述术后不适发生时间及相应治疗等，并将有关材料附于表后）： 申请人（签字/公章）： 年月日 提供有关证件（提供原件，并留复印件，附在最后页上） 1.受术者 2.施术机构 （1）有效身份证（）（1）执业许可证明（2）婚姻证明（）（2）施术人员资质证明（3）施行计划生育手术的证明（）（3）其他 （4）其他（） 施术单位所在地的 县级 人口计生行政部门审查意见 负责人（签字）： 单位公章： （注：县级鉴定前填写）年月日

二、计划生育手术并发症技术鉴定书（县级） 县级鉴定记录主诉： 查体： 检查项目及结果（检查报告单附后）： 诊断的疾病名称： 是否与手术有关： 鉴定结论：属于、不属于术后并发症并发症等级划分：级等 医疗护理建议： 鉴定组专家签字： 鉴定组组长签字： 鉴定时间：年月日 县级人口计生行政部门对鉴 定审核意见 承办人（签字）：负责人（签字）： 时间：年月日时间：年月日

三、申请市级人口和计划生育行政部门鉴定申请表 受术者基本情况 姓名性别出生年月 本人1寸照片身份证号邮编联系电话 工作单位职业 现住址 施行 计划生育手术情况手术名称施术时间年月日施术地点施术单位 县 级 鉴定 结论1.属于计划生育手术并发症，为级等术后并发症。 2.不属于计划生育手术并发症。 鉴定日期：年月日 申请再次 鉴定理由 申请人（签字/公章）：申请日期：年月日 施术单位 所在地的 县级人口 计生行政 部门上报市级鉴定的意见 负责人（签字）： 单位公章： （注：上报市级鉴定前填写）年月日 施术单位所在地的 市级人口计生行政部门审查 意见 负责人（签字）： 单位公章： （注：市级鉴定前填写）年月日

计划生育试题(含答案)

修水县2012年度计划生育岗位练兵考试试题 乡镇：姓名：得分： 第一部分：政策法规与“两非”案件办理（26分），得分： . 一、填空题（每个空2分，共10分） 1、各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格依法行政，文明执法，不得侵犯公民的基本权利。 2、国家采取综合措施，控制人口数量，提高人口素质。 3、人口过多是我国最基本最重要的国情，是制约我国经济、社会协调发展和可持续发展的关键因素 4、计划生育“一法三规”指的是？《中华人民共和国人口与计划生育法》、《流动人口计划生育工作条例》、《计划生育技术服务管理条例》、《社会抚养费征收管理办法》。 二、选择题（含多项选择，每题2分，共6分） 1、“两非”案卷管理：（C） A、案卷实行一案两卷，一份本乡镇保留一份交上级机关保留，要求字迹清楚，装订整齐，材料完备 B、案卷实行一案两卷，一份本乡镇保留一份交给卫生局保留，要求字迹清楚，装订整齐，材料完备 C、案卷实行一案一卷，要求字迹清楚，装订整齐，材料完备 D、案卷实行一案三卷卷，一份本乡镇保留一份交上级机关保留一份交给卫生局保留，要求字迹清楚，装订整齐，材料完备 2、“两非”案件的界定不包括以下哪种：（B） A、非医学需要的胎儿性别案件是指查处利用B超及其它医学技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定涉及施行者的案件； B、非医学需要的选择性别案件是指非法进行人工流产； C、非医学需要的选择性别的人工终止妊娠案件是指查处非医学需要的选择性别的人工终止妊娠及施术者的案件； D、非医学需要的选择性别的人工终止妊娠案件是指查处非医学需要的选择性别的人工终止妊娠及施行手术患者的案件。 3、以下属于收养人应具备条件的有哪些：（AB ） A：无子女 B：有抚养教育被收养人的能力 C：丧失劳动能力，生活不能自理 D：年满35周岁 三、简答题（每题5分，共10分） 1、社会抚养费征收的一般程序有哪些？ 答：立案、调查取证、告知、决定的审批和作出决定、送达、结案 2、奖励扶助有哪几项？

最新计划生育手术并发症鉴定管理办法资料

计划生育手术并发症鉴定管理办法 （试行） 第一章总则 第一条为加强和规范计划生育手术并发症（以下简称并发症）的鉴定和管理工作，根据《计划生育技术服务管理条例》，制定本办法。 第二条由国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理适用本法。本办法所称并发症，是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员（以下统称施术者），依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的不良后果。 因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的，不属于并发症，按相关法律、法规的规定处理。 第三条本办法规定的计划生育手术包括： （一）放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查； （二）放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查； （三）人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查； （四）输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查； （五）输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查； （六）国家人口和计划生育委员认定的其他计划生育手术。 第四条根据对受术者造成不良后果的程度，并发症分为三级： 一级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的； 二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍，或基本生活不能完全自理的； 三级：造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。 第五条县级以上地方人口和计划生育行政部门（以下简称人口计生部门）负责并发症

的鉴定管理工作。 第六条并发症的鉴定管理，遵循公开、公平、公正的原则；坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。 第二章预防与处置 第七条施术者应当按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务，恪守职业道德和管理制度，严格遵守与执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规，严格掌握手术适应证、禁忌证，规范医疗文书书写和保管，手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查。施术者应当制定并落实并发症的防范和急救预案，术后及时随访，最大限度减少并发症的发生。 第八条施术机构应当对技术服务人员进行相关法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规的培训和职业道德教育；应当设置技术服务质量监控部门或配备专（兼）职人员，具体负责本机构技术服务工作的质量监督，受理受术者及其他当事人对计划生育技术服务的投诉，并向其提供咨询服务。 第九条施术者在术前必须如实向受术者告知手术风险等情况，并取得其书面同意。受术者不具备民事行为能力的，应当取得其法定代理人或者监护人同意并签字。 第十条在施术过程中，发现可能出现受术者机体组织器官、功能损害等人身损害或人身损害已经发生时，施术者应当及时采取有效措施，积极进行救治，必要时应当及时会诊或转诊，避免或者减轻对受术者身体健康的损害，防止损害扩大。对轻微的不良后果，应当免费给予治疗直至痊愈。相关技术服务人员发现受术者人身损害，应当立即向所在机构质量监控人员报告；质量监控人员应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本机构负责人报告，并向受术者及其法定代理人或者监护人通报、解释。 第十一条发生受术者死亡或可能为二级以上并发症的，相关医疗文书应当在施术者与受术者或其法定代理人或者监护人在场的情况下封存和启封。封存的医疗文书可以是复印

人口与计划生育法试题及答案

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1、（单选题）《中华人民共和国人口与计划生育法》规定，不符合本法规定生育子女的公民，应当 依法缴纳（ ）。
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A.社会抚养费 B.生育费 C.扶养费 D.罚款
正确答案：A
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用户选择：A
2、（单选题）《中华人民共和国人口与计划生育法》规定，实行计划生育的育龄夫妻免费享受国家 规定的（ ）项目的计划生育技术服务。
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A.节育手术 B.有关项目 C.终止妊娠 D.基本项目
正确答案：D
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用户选择：D
3、（单选题）公民实行计划生育手术，享受国家规定的（ ）,地方人民政府可以给予奖励。
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A.福利 B.休假 C.补助 D.保障
正确答案：B
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用户选择：B
4、（单选题）《中华人民共和国人口与计划生育法》规定，实行计划生育，以（ ）为主。
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A.避孕 B.自觉 C.节育措施 D.强制措施
正确答案：A
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用户选择：A

5、（单选题）（ ）负有开展人口与计划生育的社会公益性宣传的义务。
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A.国家宣传部门 B.社会有关团体 C.大众传媒 D.企业组织
正确答案：C
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用户选择：C
6、（单选题）国家提倡一对夫妻生育（ ）子女。
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A.无限制 B.三个 C.一个 D.两个
正确答案：D
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用户选择：D
7、（单选题）国家鼓励社会团体、企业事业组织和个人为人口与计划生育工作提供（ ）。
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A.扶助 B.资助 C.帮助 D.捐助
正确答案：D
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用户选择：D
8、（单选题）公民有生育的权利，也有依法实行计划生育的（ ），夫妻双方在实行计划生育中负有 共同的责任。
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A.权利 B.义务 C.权力 D.责任
正确答案：B
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用户选择：B
9、（单选题）我国严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿（ ）鉴定
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A.性别 B.缺陷

计划生育试题

计划生育试题 一、单选题：（共60题，每小题0.5分，共30分） 1、请选出正确的晚婚年龄和晚育年龄。（） A：男23岁，女25岁为晚婚，26周岁以后生育为晚育； B：男26岁，女24岁为晚婚，25周岁以后生育为晚育； C：男25岁，女22岁为晚婚，25周岁以后生育为晚育； D：男25岁，女23岁为晚婚，24周岁以后生育为晚育。 2、《人口计划生育法》自（）起施行。 A.2002年1月1日 B.2001年12月29日 C.2002年5月1日 D.2002年9月1日 E.2002年9月9日 3、哺乳期妇女能不能口服避孕药？（） A.不能 B.能 C.有些能有些不能 4、实行计划生育，以（）为主。 A.避孕 B.生育 C.宣传 D.管理 E.惩罚 5、妇女怀孕、生育和哺乳期间，按照国家有关规定享受特殊（），并可以获得帮助和补偿。 A.社会保险 B.医疗保险 C.劳动保护 D.生育保险 E.劳动保障 6、可以组织医学专家进行病残儿医学鉴定的部门是（） A.设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门 B.省级人民政府卫生行政部门 C.县级人民政府计划生育行政部门 D.县级人民政府卫生行政部门 E.县级以上人民政府 7、外出打工持《婚育证明》的有效时限是：（） A.二年 B.三年 C.一年 D.四年。 8、某乡镇计生服务站实施假节育手术，违法所得3万元，应该由县计划生育行政部门依据职权。处（）罚款。 A.1万-3万元 B.2万-6万元 C.6万-18万元 D.18万元以上 E.1万元以下 9、因生育病残儿要求再生育的，应当3县级人民政府计划生育行政部门申请（） A.医学鉴定 B. 再生育 C.进一步诊断 D.治疗 E.生育指标

《计划生育手术并发症鉴定管理办法》

《计划生育手术并发症鉴定管理办法》 (人口科技[2011]67号) 第一章总则 第一条为加强和规范计划生育手术并发症（以下简称并发症）的鉴定和管理工作，根据《计划生育技术服务管理条例》，制定本办法。 第二条由国家免费提供的计划生育手术引起的并发症的鉴定和管理适用本法。本办法所称并发症，是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员（以下统称施术者），依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的不良后果。因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的，不属于并发症，按相关法律、法规的规定处理。 第三条本办法规定的计划生育手术包括： （一）放置、取出宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查; （二）放置、取出皮下埋植剂术及技术常规所规定的各项医学检查; （三）人工终止妊娠术及技术常规所规定的各项医学检查; （四）输卵管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查; （五）输精管结扎术及技术常规所规定的各项医学检查; （六）国家人口和计划生育委员认定的其他计划生育手术。 第四条根据对受术者造成不良后果的程度，并发症分为三级： 一级：造成受术者死亡、重度残疾或完全丧失生活自理能力的; 二级：造成受术者组织器官损伤导致严重功能障碍，或基本生活不能完全自理的; 三级：造成受术者组织器官损伤导致一般功能障碍，或轻度影响生活自理能力的。 第五条县级以上地方人口和计划生育行政部门（以下简称人口计生部门）负责并发症的鉴定管理工作。 第六条并发症的鉴定管理，遵循公开、公平、公正的原则;坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当、程序合法。 第二章预防与处置 第七条施术者应当按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展计划生育技术服务，恪守职业道德和管理制度，严格遵守与执业有关的法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规，严格掌握手术适应证、禁忌证，规范医疗文书书写和保管，手术中要求留取的组织标本应当进行病理学检查。施术者应当制定并落实并发症的防范和急救预案，术后及时随访，最大限度减少并发症的发生。 第八条施术机构应当对技术服务人员进行相关法律、法规、规章和诊疗护理规范、手术常规的培训和职业道德教育;应当设置技术服务质量监控部门或配备专（兼）职人员，具体负责本机构技术服务工作的质量监督，受理受术者及其

2019年计划生育、妇女保健考试试题

计划生育、妇女保健考试试题 一、A1型题（本大题50小题．每题1.0分，共50.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 一产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳要求避孕，经查：宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常，后倾，无压痛，活动，附件无异常。最佳的避孕方法是 A 口服避孕药 B 输卵管结扎 C 宫内节育器 D 阴茎套 E 阴道隔膜 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 关于放置宫内节育器的并发症，错误的是 A 子宫穿孔 B 宫内节育器嵌顿 C 月经过多 D 盆腔炎 E 宫颈糜烂 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题 负压吸引术危害最大的并发症是 A 组织残留

B 漏吸 C 误吸 D 子宫穿孔 E 感染 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题 妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是 A 钳刮术 B 负压吸引术 C 静滴催产素(缩宫素) D 利凡诺羊膜腔内注射法 E 药物流产 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题 关于避孕原理下列哪项是错误的 A 宫内节育器阻止受精卵着床 B 口服避孕药抑制排卵 C 输卵管结扎阻碍精卵相遇 D 工具避孕阻止精卵相遇 E 探亲避孕药防止受精 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 关于输卵管结扎术时间选择哪项不正确

A 非孕妇女月经净后3～4天 B 产后48小时内 C 人工流产术后48小时内 D 非孕妇女在月经来潮前3～7天 E 哺乳期排除早期妊娠 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第7题 关于产后检查，下述哪项正确 A 产后1个月去医院做产后健康检查 B 产后3个月去医院做产后健康检查 C 产后42天去医院做产后健康检查 D 产后56天去医院做产后健康检查 E 产后半年去医院做产后健康检查 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第8题 下列哪项不是取出宫内节育器的指征 A 节育器移位 B 霉菌性阴道炎 C 绝经后0.5～1年 D 放置节育器后出现月经紊乱，经量增多已数月，无明显改善 E 男方或女方已作绝育手术 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第9题

计划生育基础知识试题

计划生育基础知识试题 1.流动人口计划生育工作管理单位如何规定？由其户籍所在地和现居住地人民政府共同管理，以现居住地为主。2.现行生育政策如何规定？提倡一对夫妻生育一个子女；鼓励晚婚晚育。符合条件的，可以要求安排再生育一个子女。3.什么是晚婚晚育？男女双方按法定婚龄各推迟三周岁以上初次结婚为晚婚，已婚妇女二十四周岁以上或者实行晚婚后怀孕生育第一个子女为晚育。4．《独生子女父母光荣证》是否可以单方申领？符合条件的夫妻双方或者符合规定的一方自愿提出申请的，可以申领办《独生子女父母光荣证》5．农村一方两代系独生子女只有一个子女的；能否要求再生育一个子女。可以.6．生育调节中如何规定长效节育措施？提倡已经生育一个子女的育龄妇女选择以放置宫内节育器为主的长效避孕措施，生育两个以上子女的育龄夫妻选择以结扎为主的长效避孕措施。7.不符合法定生育条件怀孕的，如何收取终止妊娠保证金？对未及时终止妊娠的，由乡（镇）人民政府或者街道办事处责令限期终止妊娠，并可以收取二千元以上一万元以下终止妊娠保证金。 8.晚婚晚育的假期有何奖励？职工晚婚的，除国家规定的婚假外增加婚假十二天；晚育的，除国家规定的产假外增加产假三十天。9.《独生子女父母光荣证》凭证享受独生子女保健费。夫妻一方有工作单位，另一方没有工作单位的，由谁发放？由有工作单位一方的工作单位支付。10.对所查乡镇样本点期内长效节育措施落实率达不到多少的将被预否决？70%。11.离婚前只生育或者只依法收养一个子女，但没有申领《光荣证》，离婚后不再结婚生育也未收养子女的，能否申办《独生子女父母光荣证》？可以单方申领。12．对所查乡镇样本点虚报节育措施达到多少的将被预否决？虚报节育手术1000人以下达3例及以上的，1000人以上达4例及以上的。13．计划生育统计年度？上一年的10月l日到本年的9月30日。如：2013年度是指:2012年10月1日到2013年9月30日。14．再生育子女的生育证审批及发证机关是哪里？为县级人口计生局。15．育龄妇女的概念？是指年满15周岁～49周岁的妇女。已婚育龄妇女是指在这个年龄段已经结婚或有过同居或流引产史的妇女,包括事实婚姻。16．计划生育率如何计算？是指某地某一时期内(一般指1年)政策内出生数占出生总人数的比例。计算公式为:政策内出生数计划生育率=--------------×100%出生总人数17．双方均系流动人口,在现居住地居住、工作1个月以上且已怀孕,需要办理一孩生育证的,在哪办理？流出地和流入地均可办理。18.离婚前只生育或者只依法收养一个子女，但没有申领《光荣证》，离婚后与无子女者结婚，不再生育也未收养子女的，再婚夫妻双方能否申领办《独生子女父母光荣证》？可以。19．生育证规定的有效使用期内未生育的,如何办理延期？持证人应在当年的12月31日前凭当年度有效孕情检查证明到原办证的乡镇、街道办事处计生办办理延期使用手续。20．哪些出生可作计内统计？夫妻双方均达到了法定婚龄，无子女，女方年龄满20周岁、男方年龄满22周岁生育第一个孩子的，作政策内一孩统计；及符合《条例》规定可再生育条件生育的二孩（不论是否办生育证）和办了再生育证生育多孩的均作计内统计上报。21.孩次如何计算？孩次是指某个孩子出生时在这个家庭所有现存子女中的次序数。双胞胎、多胞胎按（同孩次）计算。22．出生率如何计算？是指某地在一定时期内出生人数占总人口数的比例。计算公式为:一定时期内出生人数出生率=-------------×lOO0‰本地总人口数23．一孩生育登记及发证机关是哪里？为乡镇人民政府、街道办事处。24．性别比如何计算？是指某地一定时期内出生的男孩数与女孩数之比。一般将女孩数默认为100。正常的性别比应该在108之内。计算公式为:出生男孩数性别比=--------×lOO%出生女孩数25．节育措施到位率如何计算？是指某地某一时期内已落实节育措施人数占应落实节育措施人数的比例。计算公式为:已落实节育措施人数节育措施到位率=----------------×lOO%应落实节育措施人数26．原合法生育或收养两个以上子女，其中一个或两个以上子女死亡，现只存活一个子女的；能否申领办《独生子女父母光荣证》可以。27．多孩率如何计算？是指一定时期内某地出生的多孩数占出生总人数的比例。多孩率越高,说明计划生育工作水平越低。计算公式为:多孩出生数多孩率

计划生育基础知识试题和答案

计划生育基础知识试题和答案 1.流动人口计划生育工作管理单位如何规定？ 由其户籍所在地和现居住地人民政府共同管理，以现居住地为主。 2.现行生育政策如何规定？ 提倡一对夫妻生育一个子女；鼓励晚婚晚育。符合条件的，可以要求安排再生育一个子女。 3.什么是晚婚晚育？ 男女双方按法定婚龄各推迟三周岁以上初次结婚为晚婚，已婚妇女二十四周岁以上或者实行晚婚后怀孕生育第一个子女为晚育。 4．《独生子女父母光荣证》是否可以单方申领？ 符合条件的夫妻双方或者符合规定的一方自愿提出申请的，可以申领办《独生子女父母光荣证》 5．农村一方两代系独生子女只有一个子女的；能否要求再生育一个子女。 可以. 6．生育调节中如何规定长效节育措施？ 提倡已经生育一个子女的育龄妇女选择以放置宫内节育器为主的长效避孕措施，生育两个以上子女的育龄夫妻选择以结扎为主的长效避孕措施。 7.不符合法定生育条件怀孕的，如何收取终止妊娠保证

金？ 对未及时终止妊娠的，由乡（镇）人民政府或者街道办事处责令限期终止妊娠，并可以收取二千元以上一万元以下终止妊娠保证金。 8.晚婚晚育的假期有何奖励？ 职工晚婚的，除国家规定的婚假外增加婚假十二天；晚育的，除国家规定的产假外增加产假三十天。 9.《独生子女父母光荣证》凭证享受独生子女保健费。夫妻一方有工作单位，另一方没有工作单位的，由谁发放？ 由有工作单位一方的工作单位支付。 10.对所查乡镇样本点期内长效节育措施落实率达不到多少的将被预否决？ 70%。 11.离婚前只生育或者只依法收养一个子女，但没有申领《光荣证》，离婚后不再结婚生育也未收养子女的，能否申办《独生子女父母光荣证》？ 可以单方申领。 12．对所查乡镇样本点虚报节育措施达到多少的将被预否决？ 虚报节育手术1000人以下达3例及以上的，1000人以上达4例及以上的。 13．计划生育统计年度？

计划生育手术并发症的防治措施

计划生育手术并发症的防治措施 县计保中心罗勇 计划生育手术： 一、宫内节育器放置 二、宫内节育器取出 三、输精管结扎术 四、输卵管结扎术 五、人流术 六、中期引产术 第一节宫内节育器放置 一、适应症 1、育龄妇女自愿要求放置宫内节育器（IUD）且无禁忌症者。 2、用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器作为避孕且无禁忌症者。 二、禁忌症 1、绝对禁忌症 (1)妊娠或妊娠可疑者。 (2)生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。

(3)3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮－IUD 除外）或不规则阴道出血者。 （4）子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄者。 (5)子宫脱垂Ⅱ°以上者。 (6)生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。 (7)子宫腔深度小于5.5cm或大于9cm者（人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外）。 (8)人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。 (9)产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。 (10)有各咱较严重的全身急、慢性疾患。 (11)有铜过敏史者，不能放置含铜宫内节育器。 2、相对禁忌症 (1)产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。 (2)葡萄胎史未满2年者慎用。 (3)有严重痛经者慎用（左炔诺孕酮—IUD及含消炎病IUD除外）。 (4)生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。 (5)中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左炔诺孕酮—IUD及

含消炎痛IUD除外）。 (6)有异位妊娠史者慎用。 三、放置时间 1、月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。 2、月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。 3、人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。 4、自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。 5、产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者。 6、剖宫产6个月后放置。 7、剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。 8、用于紧急避孕，在无保护性房事后5天内放置。 四、放置宫内节育器 1、宫内节育器的副反应 (1)出血支撑力较高或与子宫内膜接触面较广的节育器易致出血。常发生于放置节育器后1年内，尤其是最初3个月内。表现为经量过多、经期延长或周期中点滴出血。节育器的机械性压迫引起子宫内膜和血管内皮细胞损伤，释放大量前列腺素、纤溶酶原激活因子、激肽等物质，使血管渗透性增加、纤溶系统活性增加，从而导致月经过多。

人口与计划生育知识测试题

人口和计划生育基础知识试题及答案 单位姓名分数： 一、单项选择题（把答案写在前面的括号里）（每小题3分，共60分） 1、我国人口众多，实行是国家的基本国策。 A、晚婚晚育 B、计划生育 C、优生优育 2、新修订的《广东省人口与计划生育条例》已由广东省第十一届人 民代表大会常务委 员会第七次会议于2008年11月28日修订通过，自起施行。 A、2008年11月28日 B、2008年12月1日 C、2009年1月1日 3、夫妻有依法实行计划生育的义务。 A、双方 B、男方 C、女方 4、实行计划生育的合法权益受法律保护，不实行计划生育是行为。 A、可耻 B、违法 C、不道德

5、人口与计划生育工作应当以。 A、宣传教育为主、避孕为主、集中服务活动为主 B、宣传教育为主、优质服务为主、经常性工作为主 C、宣传教育为主、避孕为主、经常性工作为主 6、育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕措施，，接受计划生育技术服务指导。 A、参加孕情检查 B、参加妇科检查 C、参加体检 7、本省户籍独生子女父母由人民政府发给独生子女父母光荣证。 A、现居住地 B、当地 8、比法定婚龄推迟周年以上初婚的为晚婚，已婚妇女周岁后怀孕生育第一个子女的为晚育。 A、二，二十四 B、三，二十三 C、三，二十四 9、进行非医学需要的胎儿性别鉴定，非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。 A、严禁，严禁 B、严禁，可以 C、可以，严禁

10、夫妻双方为独生子女且只有一个子女的再生一胎子女。 A、不可以 B、可以 11、实行计划生育的育龄夫妻享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务。 A、自费 B、免费 C、优惠 12、流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和现居住地的人口和计划生育工作机构共 同负责，以为主，纳入现居住地的日常管理。 A、户籍所在地 B、工作单位 C、现居住地 13、负有开展人口与计划生育的社会公益性宣传工作的义务。。

计划生育手术质量管理制度

计划生育手术质量管理制度篇一：8计划生育技术质量管理制度 计划生育技术服务质量管理制度 1、严格按照《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《北京市计划生育技术服务标准》、《计划生育技术服务管理条列》、《北京市医疗保健机构计划生育技术质量管理规定》、《中华人民共和国执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规进行医疗执业。 2、每月组织有关人员对技术生育的特殊病例、抢救病例、并发症病例进行评审、提出改进措施，同时及时上报朝阳区卫生行政管理部门。 3、从事计划生育手术的医生必须接受上岗前培训、考核。在工作中不断更新知识和技能。取得《母婴技术保健合格证》后方可进行计划生育技术服务执业。 4、做好每一例受术者的术前检查、术后技术、人力、物力的准备、宣教工作。严格掌握各项手术及其他技术服务的适应症、禁忌症。 5、严格执行卫生消毒制度，各项技术操作必须严格遵守无菌技术操作规程，手术操作应稳、准、轻、细。做好术后观察和定期随访，定期对门诊手术质量进行分析、总结。 6、对抢救病例必须做到观察细致、检查全面、处理迅速治疗正确、病情处理情况上报医院领导。

7、高度重视计划生育手术并发症的防治，对已发生的并发症病例经调查、分析、核实后将有关情况上报上级单位，并向 患者通报、解释及妥善处理。 8、发生计划生育手术疑难或重症病人，积极组织抢救的同时，及时转诊，并且由医护人员护送到上级医疗单位（中日友好医院）诊治。 9、建立计划生育技术服务数量和质量的统计报告制度，对计划生育手术质量问题应及时登记，填报“北京市计划生育质量监测登记表”，不得隐瞒，不得涂改记录，对技术情况定期汇总、分析并应积极采取措施，消除不良后果。 10、重视病例书写质量，书写病例要具有真实性、完整性、科学性、连贯性、逻辑性，对病历质量进行定期分析总结。 11、各项原始资料如：病历、登记表、登记册、报表等清楚整齐，项目填写齐全、所有数据要有核对制度。 篇二：计划生育手术安全质量管理及责任追究制度 计划生育手术安全质量管理及责任追究制度 一、加强领导 成立计划生育手术安全质量管理领导小组，由计生局局长任组长，分管科技的副局长任副组长，其他局党组领导班子人员为组成人员，下设办公室，服务站站长为办公室主