翼状胬肉病人的护理

翼状胬肉病人的护理

翼状胬肉(ptergium)是常见的变性性结膜病，为睑裂部球结膜及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上，呈三角形，形似翼状。通常双眼患病，多见于鼻侧。

[病因及发病机制]

病因尚不十分明确，一般认为与结膜慢性炎症、风沙、粉尘等长期刺激使结膜组织变性及增生有关；也可能与长期紫外线照射导致角膜缘士细胞损害有关，故多见于户外工作者，如渔民、农民等。

[护理评估]

1、健康史有无慢性结膜炎病史。

2、身体状况三角形翼状胬肉的尖端

为头部；其角膜缘为颈部；其球结膜处为体

部(如图)。小的翼状胬肉一般无症状，偶有

异物感；若侵及瞳孔区则影响视力。进行性

翼状胬肉的头部前端角膜灰色浸润，其颈部、

体部肥厚、充血；静止性翼状胬肉的头部前方角膜透明，颈部及体部较薄而无充血。

3、心理-社会状况较大胬肉会影响外观，而且容易复发，应注意评估病人的年龄、性别、性格特征、情绪状态。评估病人的工作环境是否为长期户外工作和职业，如农民、渔民等。

[治疗要点]

如侵袭瞳孔区影响视力，或因外观容貌上需要，可手术治疗。常用手术方法：①胬肉单纯切除术。②胬肉切除合并结膜瓣转移术。③胬肉切实联合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。④板层角膜移植联合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。

[常见的护理诊断及合作性问题]

1、感知紊乱视力障碍，与胬肉侵袭瞳孔区有关。

2、知识缺乏缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知识。

[护理目标]

翼状胬肉病人的护理目标：①视力改善。②病人获取一定的胬肉的防治知识。

[护理措施]

1、小的胬肉而无需治疗者，应做好病情解释工作，并嘱病人定期复查。

2、手术治疗病人

(1)眼部手术前常规护理

①根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，积极做好病人的心理护理，使病人消除恐惧，密切使用。

②完成各种常规检查，了解病人的全身情况，高血压、粮尿病病人应采取必要

的治疗及护理措施：如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染等情况要及时通知医生，以便进行很必要的治疗和考虑延期手术。

③术前3日开始点抗生素眼药水，以清洁结膜囊。角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体和视网膜等内眼手术需在术前日(急症手术例外)剪去术眼睫毛，并用生理盐水冲洗结膜囊。

④训练病人能按要求向方向转动眼球，以利于术中或术后观察和治疗。指导病人如何抑制咳嗽和打喷嚏，即用舌尖顶压上腭或用手指压入中穴，以免术中及术后因突然震动，引起前房出血或切口裂开。

⑤给予易消化的饮食，保持大便通畅，防止术后并发症。术前一餐，不要过饱，以免术中呕吐。全麻病人术前6小时应禁食禁水。

⑥协助病人做好个人清洁卫生，如洗头、洗澡、换好干净内衣、内裤，长发要梳成背后子。取下隐性眼镜和所有首饰。

⑦术晨测量生命体征，并在交班时报告。

⑧按医嘱用术前药。

⑨去手术室前嘱病人排空大、小便。

(2)眼部手术后常规护理

①嘱病人安静卧床休息，头部放松，全麻病人未醒期间去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。

②术眼加盖保护眼罩，防止碰撞。注意观察局部伤口的渗血情况，眼垫、绷带有无松脱。

③遵医嘱局部用药或全身用药。术后数小时内病人如有疼痛、呕吐等，可按医嘱给予镇痛、止吐药。

④为避免感染，术后换药时所用的抗生素眼药水、散瞳剂等应为新开封的。敷料每日更换，注意观察敷料有无松脱、移位及渗血；

⑤继续给予易消化饮食，多进食蔬菜和水果，保持大便通畅。

⑥门诊手术病人和住院病人出院前嘱其按医嘱用药、换药和复查。

3、术后嘱病人注意眼部卫生，一般7~10天后拆除缝线。定期复查、观察是否有胬肉复发。

4、为预防术后复发，可应用β射线照射或局部短期滴用丝裂霉素C。

5、健康指导户外活动时戴上防风尘及防紫外线眼镜；避免风尘、阳光刺激，积极防治慢性结膜炎。

[护理评价]

经过治疗和护理，评价病人能否达到：①恢复正常视力。②运用获得的对该病的预防、治疗和防止复发的知识，进行自我护理，纠正不良习惯。

翼状胬肉病人的护理

翼状胬肉病人的护理 翼状胬肉(ptergium)是常见的变性性结膜病，为睑裂部球结膜及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上，呈三角形，形似翼状。通常双眼患病，多见于鼻侧。 [病因及发病机制] 病因尚不十分明确，一般认为与结膜慢性炎症、风沙、粉尘等长期刺激使结膜组织变性及增生有关；也可能与长期紫外线照射导致角膜缘士细胞损害有关，故多见于户外工作者，如渔民、农民等。 [护理评估] 1、健康史有无慢性结膜炎病史。 2、身体状况三角形翼状胬肉的尖端 为头部；其角膜缘为颈部；其球结膜处为体 部(如图)。小的翼状胬肉一般无症状，偶有 异物感；若侵及瞳孔区则影响视力。进行性 翼状胬肉的头部前端角膜灰色浸润，其颈部、 体部肥厚、充血；静止性翼状胬肉的头部前方角膜透明，颈部及体部较薄而无充血。 3、心理-社会状况较大胬肉会影响外观，而且容易复发，应注意评估病人的年龄、性别、性格特征、情绪状态。评估病人的工作环境是否为长期户外工作和职业，如农民、渔民等。 [治疗要点] 如侵袭瞳孔区影响视力，或因外观容貌上需要，可手术治疗。常用手术方法：①胬肉单纯切除术。②胬肉切除合并结膜瓣转移术。③胬肉切实联合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。④板层角膜移植联合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。 [常见的护理诊断及合作性问题] 1、感知紊乱视力障碍，与胬肉侵袭瞳孔区有关。 2、知识缺乏缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知识。 [护理目标] 翼状胬肉病人的护理目标：①视力改善。②病人获取一定的胬肉的防治知识。 [护理措施] 1、小的胬肉而无需治疗者，应做好病情解释工作，并嘱病人定期复查。 2、手术治疗病人 (1)眼部手术前常规护理 ①根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，积极做好病人的心理护理，使病人消除恐惧，密切使用。 ②完成各种常规检查，了解病人的全身情况，高血压、粮尿病病人应采取必要

翼状胬肉护理常规要点

翼状胬肉手术护理 翼状胬肉是结膜变性疾患中的常见病,为睑裂区球结膜及结膜下组织增殖而侵犯到角膜上的赘生组织。呈三角形,尖端朝向角膜,伸展如翼,故名。通常双眼患病,以鼻侧多见。一般无明显自觉症状,或仅有轻度异物感,当病变接近角膜瞳孔区时,因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。 一.眼科疾病手术一般护理常规 二.术前护理 1. 正确进行心理疏导,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。 2. 协助完善相关检查。 3. 预防感冒、发热,嘱患者注意保暖。 4. 做好个人卫生,如洗头、洗澡、剪指甲等。 5. 术日晨可正常进食,禁烟酒及刺激性食物。 6. 术晨去除饰品、义齿等,换穿清洁的病员服;排空大小便。 7. 术眼准备:(1常规滴抗生素眼药水。 (2术日晨生理盐水冲洗结膜囊。 三.术后护理 1. 嘱患者多休息,避免头部用力,避免碰撞术眼。 2.术后无特殊者,可进普通饮食,忌辛辣等刺激性食物及烟酒,避免用力咀嚼。 3. 监测生命体征,密切观察眼部敷料有无渗出。

4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑,勿用力大小便。 5.避免揉抓眼睛,保持眼部卫生。 6. 病房内光线不宜太亮,尽量减少光线的刺激。 7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。 四.健康指导 1. 术后一周内避免污水入眼。 2. 2周内勿用力挤眼,避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。 3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。 4. 注意眼部卫生,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。 5. 指导正确滴眼药水的方法。 6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激,如果需要长期的户外工作,应戴上防护眼镜加以保护。 7. 嘱患者出院后2周复诊一次,不适随诊。 五.护理质量评价标准 1. 患者身心状态处于最佳状态。 2. 协助完善相关检查,做好术前准备。 3. 执行各项治疗及时准确。 4. 饮食指导正确。 5. 护患沟通有效,关系融洽。

翼状胬肉病人的护理

翼状胬肉病人的护理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

翼状胬肉病人的护理 翼状胬肉(ptergium)是常见的变性性结膜病，为睑裂部球结膜及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上，呈三角形，形似翼状。通常双眼患病，多见于鼻侧。 [病因及发病机制] 病因尚不十分明确，一般认为与结膜慢性炎症、风沙、粉尘等长期刺激使结膜组织变性及增生有关；也可能与长期紫外线照射导致角膜缘士细胞损害有关，故多见于户外工作者，如渔民、农民等。 [护理评估] 1、健康史有无慢性结膜炎病史。 2、身体状况三角形翼状胬肉的尖端 为头部；其角膜缘为颈部；其球结膜处为体 部(如图)。小的翼状胬肉一般无症状，偶有 异物感；若侵及瞳孔区则影响视力。进行性 翼状胬肉的头部前端角膜灰色浸润，其颈部、 体部肥厚、充血；静止性翼状胬肉的头部前方角膜透明，颈部及体部较薄而无充血。 3、心理-社会状况较大胬肉会影响外观，而且容易复发，应注意评估病人的年龄、性别、性格特征、情绪状态。评估病人的工作环境是否为长期户外工作和职业，如农民、渔民等。 [治疗要点] 如侵袭瞳孔区影响视力，或因外观容貌上需要，可手术治疗。常用手术方法：①胬肉单纯切除术。②胬肉切除合并结膜瓣转移术。③胬肉切实联合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。④板层角膜移植联合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。 [常见的护理诊断及合作性问题] 1、感知紊乱视力障碍，与胬肉侵袭瞳孔区有关。 2、知识缺乏缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知识。 [护理目标] 翼状胬肉病人的护理目标：①视力改善。②病人获取一定的胬肉的防治知识。 [护理措施] 1、小的胬肉而无需治疗者，应做好病情解释工作，并嘱病人定期复查。 2、手术治疗病人 (1)眼部手术前常规护理

生物羊膜移植治疗翼状胬肉患者的护理

生物羊膜移植治疗翼状胬肉患者的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】翼状胬肉生物羊膜移植护理 翼状胬肉除影响美观外,随着胬肉逐步向角膜中心方向推进还可以引起角膜散光,一旦伸展至瞳孔区,则可严重妨碍视力,较大的翼状胬肉还可影响眼球的运动。传统的手术方法术后复发率多为20%～40%［1］,且易发生睑球粘连、散光等并发症。因此，防止翼状胬肉复发的治疗措施是眼科界所寻求的。随着眼科手术技术的不断发展,近年来我院开展了一项新技术, 即翼状胬肉切除术+生物羊膜移植术, 手术对眼部损害小,手术成功率高,复发率低,经精心护理,临床效果满意，现报告如下。 资料与方法 1.临床资料 本组28例(30眼)翼状胬肉患者,男10例(11眼),女18例(19眼), 年龄38～68岁,平均52岁。羊膜规格:厚度0.1～0.3 mm,面积25 mm×25 mm～30 mm×30 mm。 2.手术方法

手术在显微镜下进行,均采用结膜下浸润麻醉,先用显微剪沿胬肉头部前0.05 mm处浅层剖开角膜,向胬肉生长侧浅分离至巩膜,分离球结膜及胬肉头、体、颈部并剪除,取与创面同形等大的生物羊膜置于巩膜面,用10-0进口尼龙缝线间断缝合结膜、巩膜及羊膜。术毕涂适量四环素眼膏,加压包扎术眼, 2周后拆线。 3.结果 本组28例患者羊膜透明,无植片溶解溃烂和脱落现象,植片均1期愈合,术后早期球结膜轻度水肿1周后消退，角膜上皮1～2周修复。术后未发生感染及排斥反应, 缺损结膜面重建,新生结膜上皮覆盖良好,无新生血管植入,术后随访6个月,未见复发,效果满意。 护理措施 一、术前护理 1.术前准备 及时完善各种检查,如心电图、胸透、血常规及尿常规检查。术前3 d给予抗生素眼液滴眼以预防感染,并发高血压病、糖尿病患者,术前调整好全身状态,必要时可用降压药、降糖药,使其血压和血糖控制在正常范围后方可进行手术。术前1 d清洁结膜囊,冲洗泪道,术前30 min给予肌肉注射鲁米那0.1 g和止血敏0.5 g。进手术室前更衣、戴腕带,并嘱患者排空大小便。 2.心理护理 生物羊膜移植治疗翼状胬肉是新近开展的新技术,患者对羊膜移植缺乏认识,特别是一些复发性胬肉患者由于多次手术,更加担心术

翼状胬肉护理常规

翼状胬肉护理常规 概念 为睑裂区球结膜及结膜下组织增殖而侵犯到角膜上的赘生组织，呈三角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。 诱因 工作过度劳累、睡眠不足、结膜慢性炎症 病因 风沙、尘土、冷、热刺激、紫外线照射 临床表现 1.翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍。 2.角膜表面三角形胬肉 1/睑裂部球结膜增生、肥厚，呈三角形，胬肉进入角膜的部分为头部，跨越角膜缘处为颈部，其余为体部； 2/静止期翼状胬肉是增生组织菲薄、体部不充血、头部平坦、前方角膜透明清亮； 3/进行期翼状胬肉是增生组织肥厚、充血，头部稍隆起，其前方角膜有浸润，向角膜中央发展。 诊断 睑裂部结膜肥厚、增生、侵入角膜，呈三角形。 治疗 （1）药物治疗，对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼，如0.25%氯霉素或0.5%可的松或左氧氟沙星眼药水，每日3～4次。中药方面可用消胬灵眼药水点眼，每日4次。 （2）对进展型胬肉或胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当行胬肉切除，但易复发。有条件时术后可行90锶射线照射或β射线照射，以防术后复发。护理诊断 1.有受伤的危险，与视力下降有关。 2.舒适的改变，与眼内异物有关。 术前指导 1．术前化验检查，无血液及其他传染病即可手术。 如ECG、胸透、大小便常规，血RT、血糖、血凝、HIV、HAV等。 2．注意保暖，避免感冒，不吸烟，因为烟雾、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开；如有感冒、咳嗽时应先控制好方行手术。3术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。 4.局部手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致术中呕吐。 5.术前准备

翼状胬肉护理常规

翼状胬肉护理常规 Prepared on 24 November 2020

翼状胬肉护理常规 概念 为睑裂区球结膜及结膜下组织增殖而侵犯到角膜上的赘生组织，呈三角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。 诱因 工作过度劳累、睡眠不足、结膜慢性炎症 病因 风沙、尘土、冷、热刺激、紫外线照射 临床表现 1.翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍。 2.角膜表面三角形胬肉 1/睑裂部球结膜增生、肥厚，呈三角形，胬肉进入角膜的部分为头部，跨越角膜缘处为颈部，其余为体部； 2/静止期翼状胬肉是增生组织菲薄、体部不充血、头部平坦、前方角膜透明清亮； 3/进行期翼状胬肉是增生组织肥厚、充血，头部稍隆起，其前方角膜有浸润，向角膜中央发展。 诊断 睑裂部结膜肥厚、增生、侵入角膜，呈三角形。 治疗 （1）药物治疗，对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水 点眼，如%氯霉素或%可的松或左氧氟沙星眼药水，每日3～4次。中药方面可用消胬灵眼药水点眼，每日4次。 （2）对进展型胬肉或胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当行胬肉切除，但易复发。有条件时术后可行90锶射线照射或β射线照射，以防术后复发。 护理诊断

1.有受伤的危险，与视力下降有关。 2.舒适的改变，与眼内异物有关。 术前指导 1．术前化验检查，无血液及其他传染病即可手术。 如ECG、胸透、大小便常规，血RT、血糖、血凝、HIV、HAV等。 2．注意保暖，避免感冒，不吸烟，因为烟雾、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开；如有感冒、咳嗽时应先控制好方行手术。 3．3术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。 4.局部手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致术中呕吐。 5.5.术前准备 1/术前3天需滴抗生素眼药水，注意眼睛卫生，不用手揉眼； 2/术前一天要洗澡洗头、换干净衣物，剪指（趾）甲； 3/术晨冲洗结膜囊，包上无菌纱布； 4/术前30分钟打止血、镇静药。 5/术前有活动做假牙，要取下用冷开水浸泡，贵重物品交家属或当班护士保管。 术后指导 1．手术有疼痛剧烈，异物感，流泪等情况出现，可能是伤口的线摩擦引起，应及时报告医护人员处理，给予适当的处理。 2．术后要卧床休息24小时。，注意眼部卫生，勿用手用力揉眼，洗脸时不要 弄湿敷料，。 3．术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合。 4.忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。 5. 五天后拆线。 [术后康复] 总之，翼状胬肉不论采用哪一种方法，都有复发的可能，因此事先一定要向患者交待清楚。为防止胬肉术后复发，在初次手术时，对各个步骤的要点，如胬肉的剥离、胬肉下方组织的清理、巩膜的暴露或结膜移植片的采用，都应慎重处理。术后辅助治疗对预防复发也有一定的效果。如术后用%～%的可的松眼液滴眼，每天4次，持续1个月，可减少新生血管；1：2000噻替派溶液滴眼，每

翼状胬肉护理常规

精选文档 翼状胬肉护理常规 概念 为睑裂区球结膜及结膜下组织增殖而侵犯到角膜上的赘生组织，呈三角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。 诱因 工作过度劳累、睡眠不足、结膜慢性炎症 病因 风沙、尘土、冷、热刺激、紫外线照射 临床表现 1■翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍。 2.角膜表面三角形胬肉 1/睑裂部球结膜增生、肥厚，呈三角形，胬肉进入角膜的部分为头部，跨越角膜缘处为颈部，其余为体部； 2/静止期翼状胬肉是增生组织菲薄、体部不充血、头部平坦、前方角膜透明清亮； 3/进行期翼状胬肉是增生组织肥厚、充血，头部稍隆起，其前方角膜有浸润，向角膜中央发展。 诊断 睑裂部结膜肥厚、增生、侵入角膜，呈三角形。 治疗 (1)药物治疗，对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼，如 0.25%氯霉素或0.5%可的松或左氧氟沙星眼药水，每日3?4次 中药方面可用消胬灵眼药水点眼，每日4次。 (2 )对进展型胬肉或胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当行胬肉切除， 但易复发。有条件时术后可行90锶射线照射或B射线照射，以防术后复发。护理诊断 2.有受伤的危险，与视力下降有关。 3.舒适的改变，与眼内异物有关。 术前指导 1 ?术前化验检查，无血液及其他传染病即可手术。 如ECG胸透、大小便常规，血RT血糖、血凝、HIV、HAV等。 1.注意保暖，避免感冒，不吸烟，因为烟雾、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开；如有感冒、咳嗽时应先控制好方行手术。3术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。 4■局部手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致术中呕吐。

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翼状胬肉病人的护理 翼状胬肉 (ptergium)是常见的变性性结膜病， 为睑裂部球结膜及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上，呈三角形，形似翼状。通常双眼患病，多见于鼻侧。 [ 病因及发病机制 ] 病因尚不十分明确，一般认为与结膜慢性炎症、风沙、粉尘等长期刺激使结膜 组织变性及增生有关；也可能与长期紫外线照射导致角膜缘士细胞损害有关，故多 见于户外工作者，如渔民、农民等。 [ 护理评估 ] 1、健康史 有无慢性结膜炎病史。 2、身体状况 三角形翼状胬肉的尖端 年龄、性别、性格特征、情绪状态。评估病人的工作环境是否为长期户外工作和职 业，如农民、渔民等。 [ 治疗要点 ] 如侵袭瞳孔区影响视力，或因外观容貌上需要，可手术治疗。常用手术方法： ①胬肉单纯切除术。②胬肉切除合并结膜瓣转移术。③胬肉切实联合角膜缘干细胞 移植或羊膜移植术。④板层角膜移植联合角膜缘干细胞移植或羊膜移植术。 [ 常见的护理诊断及合作性问题 ] 1、感知紊乱 视力障碍，与胬肉侵袭瞳孔区有关。 2、知识缺乏 缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知识。 [ 护理目标 ] 翼状胬肉病人的护理目标：①视力改善。②病人获取一定的胬肉的防治 知识。 [ 护理措施 ] 1、小的胬肉而无需治疗者，应做好病情解释工作，并嘱病人定期复查。 2、手术治疗病人 (1)眼部手术前常规护 理 ①根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，积极做好 病人的心理护理，使病人消除恐惧，密切使用。 ②完成各种常规检查，了解病人的全身情况，高血压、粮尿病病人应采取必要的 治疗及护理措施：如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染等情况要 3、心理 -社会状况 较大胬肉会影响外观，而且容易复发，应注意评估病人的 为头部；其角膜缘为颈部；其球结膜处 为体部(如图 )。小的翼状胬肉一般无症状，偶 有异物感；若侵及瞳孔区则影响视力。进行性 翼状胬肉的头部前端角膜灰色浸润，其颈部、 体部肥厚、充血；静止性翼状胬肉的头部前方角膜透明，颈部及体部较薄而无充血。