乙肝患者的健康宣教

乙型肝炎患者的健康宣教

乙型性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，据统计乙型肝炎病毒携带者1.2亿人，约10％~20％的人可最终发展为肝硬化，少数患者可发展为肝癌，许多患者患此病后，担心疾病传染，社交活动减少，有时因饮食休息不当等使病情复发，加上认知不当，到处求医花费大量精力和财力，严重影响了患者的生活质量。通过对住院患者的健康指导，可使患者的自我保健意识和生活质量有所提高。以自尊、自信、自强的精神面对今后的生活和学习。

一、乙型肝炎病人的心理指导

1、指导患者以正确的态度对待疾病

如何对待疾病，不同患者有不同想法。这主要取决于病人性格和受教育的程度，性格内向或文化程度高的病人心理负担较重，对此类病人首先要尊重他，要让他认识到心理负担重对疾病恢复的影响，用治愈病例现身说法，鼓励病人树立战胜疾病的信心，性格外向或文化程度较低的病人，要让他充分认识到疾病对身体的危害性，使其正确配合治疗。

2、帮助病人学会从忧郁中走出来，培养乐观向上的积极生活态度，在保证充足睡眠、适度活动的前提下，听音乐、看电视、聊天、室内外活动等转移病人的注意力，便于从忧郁中解脱出来。给予社会支持，父母、兄弟、姐妹通过陪伴、看望等方式使患者不因患病而自卑，并鼓励患者表达内心忧虑，倾诉病后感受和焦虑心情，将不快情绪发泄出来，以免积忧成疾。因为要长期待在家中，病人有颓废感，自觉无社会利用价值，所以指导恢复期病人可作些力所能及的轻体力活动，慢性肝炎肝功能好转后可以参加正常工作，有利于解除忧郁心理，并积极乐观的生活。

二、乙型肝炎病人的休息指导

1、保证充足的睡眠：保证每晚7 h~8 h睡眠，可积累能量消除疲劳，调整机体各器官生理功能，提高人体免疫，对肝病恢复起重要作用。

2、注意休息：首先重症肝炎病人要绝对卧床休息，一般病人可随病情改善，慢慢增加活动量，饭前起床适当活动，如室内、室外散步有利于增加食欲，但午饭后一定要休息，以平卧为好，这样可让更多的血液流入肝脏，保证肝脏有充足的氧和养料，有利于肝细胞的再生及身体的康复。

三、乙型肝炎病人的饮食调养

1、适当补充营养：对于急性或慢性肝炎活动期的患者应给予适量蛋白质和碳水化合物、维生素、较低脂肪饮料。以适口、清淡饮食为宜，若食欲好，则可不必严格控制饮食，可适当食用些营养价值高的食物以保证正常营养需求。若病人出现恶心、呕吐且频繁，胃纳差，应在短期内适当限制饮食，以减轻胃肠道的负担。在限制饮食的同时，适当补充葡萄糖、电解质和维生素。饮食内要有一定量的蔬菜、各类食物、水果及适量蛋白质。在食欲恢复正常后，应适当控制饭量，一般以下一餐之前有饥饿感为宜，少进油腻、油炸食物，其他食物不必过多限制。乙型肝炎稳定期的病人则以平衡饮食为原则，基本上与正常人相同，增加蔬菜、水果以补充维生素。

2、慢性肝炎饮食调整：慢性肝炎有肝硬化倾向时，应有选择地食用一些含有必须氨基酸的优质蛋白质食物，如乳类、豆及豆制品，鱼、蛋及瘦肉等。蛋白质每日1 g/kg~1.5 g/kg，其中鱼的优质蛋白最好。慢性肝炎出现浮肿或腹水时，以低盐饮食为原则（盐每日少于3 g，水每日1 000 ml~1 500 ml）。

四、乙型肝炎病人的饮食禁忌

1、忌酒：酒的主要成分是酒精（乙醇），从胃肠道吸收后约90％以上的酒精成分在肝脏内代谢,乙型肝炎病人应绝对禁酒，做到滴酒不沾。

2、忌暴饮暴食及饮食过饱：暴饮暴食是指一次摄入了远远超过人体所需要的营养成分，造成胃、肠、胆和胰等器官和组织过分负担的饮食行为。由此可发生胃肠炎，急性胃扩张、急性胃穿孔和急性坏死型出血性胰腺炎等事故，乙型肝炎病人若暴饮暴食饮食过饱，则更容易在肝损害的基础上，人为地增加肝脏负担，增添新的疾患，后果是及其严重的。

3、忌盲目进补：乙型肝炎病人想进一些滋补品以补养身体促进病体早日康复。但一般来说，乙型肝炎急性期或慢性乙型肝炎急性发作期不宜过分增加营养，更不宜进补，在乙型肝炎的恢复期、稳定期和肝硬化病人则可适当进食滋补品，但也应根据病情有针对性的选择进补，应遵循适度、适量的原则，切忌盲目。

4、忌食含有致癌物的食物：慢性乙型肝炎病人的抵抗力下降，在日常饮食中应不吃含有致癌物质的食物，如：含有霉菌毒素的发霉花生、薯干和萝卜干；腌制的食物，因为含有亚硝酸盐，与人体内的胺结合，易变成致癌物质亚硝胺，烧焦或熏烤的食物，因含有3，4苯并芘致癌物质更应少吃。

昏迷病人健康宣教4页word

昏迷病人健康宣教 昏迷是意识障碍的最严重阶段，为高级神经活动的高度抑制。昏迷可由全身疾病引起，如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及休克等均可引起昏迷，但约70％的昏迷患者是由中枢神经系统疾病引起的。神经外科患者昏迷多由于重症颅脑损伤、脑出血、脑血管疾病、脑积水、深部颅内占位性病变、各种原因引起的弥漫性脑损害或脑干网状结构损害或功能抑制等造成。 临床表现 根据程度分为：1、浅昏迷。意识大部分丧失，对四周事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁，生命体征正常。2、深昏迷。⑵ 意识全部丧失，除生命体征存在外，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。3、过度昏迷。即脑死亡。临床常采用昏迷指数来判定轻重程度，8-12分为轻度昏迷，5-8分为中度昏迷，3-5分为重度昏迷。 Glasgow昏迷评分表 Ⅰ睁眼动作 ⒈自动睁眼 4分⒉言语呼唤后睁眼3分⒊痛刺激后睁眼2分⒋对疼痛刺激无睁眼 1分 Ⅱ言语反应 ⒈有定向力 5分⒉对话混乱 4分⒊不适当的用语 3分⒋不能理解语 言 2分⒌无言语反应 1分 Ⅲ运动反应

⒈能按吩咐做肢体活动 6分 ⒉肢体对疼痛有局限反应5分 ⒊肢体有屈曲逃避反应 4分 ⒋肢体异常屈曲 3分 ⒌肢体直伸 2分 ⒍肢体无反应 1分 治疗首要的是针对病因积极治疗，预防合并症，保护心、肺、肾及中枢神经系统功能。 昏迷的护理 1 密切观察病情变化：包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。妥善安置患者，搬运时注意保护各种管路，动作协调一致、轻、稳，注意呼吸状态。 2 体位及康复护理：病人绝对卧床、床头抬高30-45°、头转向一侧以免呕吐物误入气管或食物返流。翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态，保持肢体良肢位，以免肢体肌肉关节挛缩，影响功能恢复。病情稳定后，尽早做功能锻炼，行康复护理。 3 呼吸道护理：昏迷患者由于咳嗽及吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚在喉头引起呼吸困难甚至窒息，及时清理呼吸道分泌物，必要时做气管切开，保持呼吸道通畅。定时翻身、叩背，加强气道管理，如湿化、气管切开等。 4 消化道护理：昏迷3天以上的患者均应留置胃管进行鼻饲饮食，注

胃脘痛病中医诊疗方案

南丹县中医医院内1科 胃脘痛病（慢性胃炎）中医诊疗方案 2017年版 一、定义： 胃脘痛，又称为胃痛，是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。西医学的急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃神经症、胃癌，以及部分肝、胆、胰疾病，见有胃脘部位疼痛者，可参考本病辨证论治。 二、诊断要点： 胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等。 发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。 起病或急或缓，常有反复发作的病史。 上消化道X线钡餐透视、电子胃镜及病理组织学检查等，可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变。 1、西医症状、体征： （1）主要症状：该病的症状无特异性，最常见的临床表现是上腹痛与饱胀，疼痛无明显节律性，通常进食后较重，空腹时较轻，兼有嗳气、反酸、恶心、早饱、上腹部不适或烧灼感较为常见。部分患者可出现食欲不振、乏力、消瘦及头晕症状，慢性萎缩性胃炎患者可见舌炎、恶性贫血等症状。

（2）体征：体征多不明显，少数患者可出现上腹轻压痛，此外无特殊体征。 2、实验室相关检查： （1）钡餐造影对胃内器质性病变的性质可作出初步判断。（2）电子胃镜一般可以判断病变性质，胃黏膜活检对诊断有决定意义。 （3）胃液分析、胃电图等检查，也有助于诊断。 三、鉴别诊断： 1、胃痞：与胃痛部位同在心下，但胃痞是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛的病证。胃痛以痛为主，胃痞以满为患，且病及胸膈，不难区别。 2、真心痛：心居胸中，其痛常及心下，出现胃痛的表现，典型真心痛为当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，且痛引肩背，常有气短、汗出等，病情较急。中老年人既往无胃痛病史，而突发胃脘部位疼痛者，当注意真心痛的发生。胃病部位在胃脘，病势不急，多为隐痛胀痛等，常有反复发作病史。X线、胃镜、心电图及生化检查有助鉴别。 3、胁痛：肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁，应与胁痛鉴别。胃痛以胃脘部疼痛为主，伴有食少、恶心、呕吐、泛酸、嘈杂等。胁痛以胁肋疼痛为主，伴胸闷、喜长叹息等。在病位和兼症上有明显差别。 4、腹痛：与胃痛均为腹部疼痛，但腹痛是以胃脘以下、耻骨

乙肝患者的护理措施

乙肝患者的护理措施 1、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。 2、忌吸烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。 3、忌饮酒酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。 4、忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。 5、忌滥用激素和抗生素“是药三分毒”，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。 6、忌乱用补品膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。 7、忌过多食用蛋白饮食对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

8、忌高铜饮食肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。 9、忌生活不规律“三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。 10、忌情志不畅肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。 11、忌劳累肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息，因此多休息是治疗关键。 12、忌乱投医不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。 日常饮食及生活中的注意事项宜 1、酸从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。 2、甜甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。

胃脘痛病例分析

病例分析 胃脘痛 郝某,男性,49岁。主诉:胃脘胀满、疼10余年。患者10余年前因饮食无规律而致胃脘满、疼痛,伴胃脘嘈杂、烧灼,食欲不振,大便时秘结。曾经某医院胃镜检查,诊断为“萎缩性胃炎合十二指肠球炎”。口服丽珠得乐、三九胃泰等药,无明显效果,舌淡暗,苔少而黄腻,脉濡细。诊为胃脘痛、证属湿热中阻,气阴不足，治以升清降浊、理气通腑。方用柴平饮加减: 党参15g 、柴胡10g黄芩9 半夏10 g,枳壳14 g旋复花12 g,延胡索15g,苍术15g陈皮15g厚朴10g,枳实14,吴茱萸9g,黄连6 g,炒大黄30 g患者服药5剂后,大便调畅,诸症稍轻。以上方加减用药2个多月,而获痊愈。15g,12g,15g,、为佐药;槟榔15g,焦山楂15g,神曲15g,炒麦芽15g,助消和胃为使药。患者服药5剂后,大便调畅,诸症稍轻。以上方加减用药2个多月,而获痊愈。 按：“腑以通为补”,大便正常是胃腑保持正常生理功能的基础。“浊气在上,则生嗔胀”,说明浊气不能通降会直接影响胃腑功能;同时胃腑功能正常与否,又决定着大便是否正常,《内经》中“中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣”的记载就说明这一点。胃病伴腹泻或便秘,若采用升清降浊、宽中下气之辛味药为君药,并以燥湿坚胃、通腑宽中之苦味药为臣药,共达调畅通腑之效,则胃病诸多症状常随之消失。《灵枢·平人绝谷》载

“胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下”,又进一步说明调畅通腑与顾护胃肠对全身气机条达的重要性。综上所述,可以认为调畅通腑是保持正常升清降浊生理功能的基础。 指导老师批阅意见（不少于100字）： 签名： 年月日 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

慢性乙型肝炎护理业务查房

慢性乙型肝炎护理业务查房

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肝硬化、腹水病人护理业务查房 护士长： 大家好，今天我们查的是0５床朱建勤，本次查房的目的是: 1 检查级别护理内容落实请况。 ２检查病人现存健康问题的护理措施具体落实情况。 3 了解病人现存健康教育的内容掌握情况，促进病人早日康复。 责任护士（王檀）:“朱大娘，你好,今天感觉怎么样?”患者：“现在比来的时候要好多了。”“是这样的,今天我们将对你进行护理查房，大约需要20分钟左右的时间，希望你能配合。过程中你有什么不懂的地方可询问我们。”患者：“好的”,王檀: “谢谢你们的配合。” 下面请责任护士介绍病情： 责任护士(王檀):05床，朱建勤，女，66岁，于２0１6年１2月06日“腹胀1月余，双下肢水肿2天。” 为主诉平诊入院,步入病房,患者意识清,精神状态差，入院时测体温36.６C,脉搏1０1次/分，呼吸23次/分，血压108/87mmhg入院后给予利尿(呋塞米注射液)保肝降低转氨酶(还原谷胱甘肽,复方甘草酸苷)补钾提高血浆胶体渗透压减轻腹水生成。 化验室检查示：白细胞3.４1x1０(9次方）／L,,血小板76x１0(９次方)/L，谷草转氨酶4１U/Ｌ。总胆红素52.５umｏl／l,直接胆红素３2．0ｕmｏｌ／l,间接胆红素素20．５umｏl／l，白蛋白2９.5ｇ／l，球蛋白４3.５g／l，彩超拒查 【治疗原则】 一般治疗：1 卧床休息,减少活动，避免劳累,熬夜。2 高热量高维生素高蛋白（肝性脑病时限制蛋白)易消化低盐食物,避免生冷硬酸辣粗糙坚硬食物。３对症抗纤维化营养肝细胞药物治疗(还原谷胱甘肽,复方甘草酸苷等)。 腹水治疗:１限制钠水摄入（葡萄糖) 2利尿剂(呋塞米注射液) 3提高血浆胶体渗透压（白蛋白或血浆）. ４，腹腔穿刺抽腹水术。 【观察要点】 1,有无厌食、恶心、呕吐等食欲减退症状，2、皮肤、巩膜有无黄染，有无蜘蛛痣、肝掌、肝臭、肝区疼痛，3、生命体征，有无出血倾向,如瘀斑瘀点、牙龈出血、鼻出血、便血，４、尿量、尿色。 今天是住院第2天,今晨7:００测体温36.6℃,脉搏82次/分，呼吸23次/分，血压97/63ｍｍｈg,自理能力25分，压疮评1１分，跌倒／坠床评２分。 查体：巩膜及全身皮肤黏膜黄染，食欲下降，大便颜色正常，小便颜色呈深黄色。 护士长:现病人入院第2天,诊断明确,下面请大家根据病人目前的病情变化提出存在的护理问题，并制定相应的护理措施。 王檀 一、体液过多：与肝功能减退有关、门静脉高压引起的水钠潴留有关 护理目标：腹腔液体量减少。 护理措施:1限制进水量,进水量限制在1０0０ml/ｄ。 2限制液体量,遵医嘱给予利尿剂。 3必要时腹腔穿刺放腹水。 二营养失调：低于机体需要量,与肝功能减退,引起食欲减退，消化和吸收障碍有关。 护理目标: 住院期间能合理安排饮食、维持营养平衡。 护理措施：１给予高热量、维生素丰富和易消化食物、严禁烟酒。

压疮患者的健康宣教

压疮病人的健康教育 一、观察皮肤：每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、水垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。 二、保持皮肤干燥、清洁：当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤，大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。 三、防止皮肤受损 ①避免摩擦，在更换体位时要完全抬空身子,不要拖、拉、拽。 ②床上解大便时，放便盆时动作要轻，防止损伤皮肤。 四、如果你或你的家人有糖尿病或血液疾病，需要特别小心照顾皮肤。 五、间歇性解除压力，是预防和治疗压疮最有效的方法。 ①如果你躺在床上需要至少2 H更换一次体位。翻身时要抬空身体，避免推、拖、拉等动作，防止擦伤皮肤。翻身后将床单、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清洁。 ②如果你长期坐位休息，每15-20 min抬高臀部一次，每次抬空 1 min以上。 ③如果没有病情限制，侧卧或床头抬高以不超过30°为宜。 ④使用防护垫，如软枕、水垫、三角垫、泡沫垫、脼翻身垫、气垫床或者其它减压垫支托病人，减轻压力，避免皮肤长期受压。 ⑤骨头突出的部位以软枕或减压垫防护。

六、保持床铺清洁、平整、干燥，及时擦净汗液，注意保暖。 七、使用软枕或脚圈悬空足跟，防止足跟受压。 八、使用新型敷料，减轻压力，减少摩擦力，保护脆弱皮肤，促进局部血运，加强皮肤营养。如水胶体敷料、泡沫敷料及液体敷料等。 九、增进全身营养 ①平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物，（比如：米、面等），蛋白质（比如：肉奶、蛋等），脂肪（比如油），维生素（比如各类蔬菜、水果等）。以促进机体的康复和保持皮肤的健康。 ②如果你不能进普通饮食，要与你的医生商量使用营养补充剂。

胃脘痛的中医护理常规

胃脘痛得中医护理常规因胃气郁滞,气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃,涉及肝,脾。急慢性胃炎,胃十二指肠溃疡等可参照本病护理。 一护理评估 1腹痛得部位,性质,时间,程度,疼痛有无规律性及饮食得关系。 2饮食,生活习惯及既往史。 3心理社会状况。 4辩证:寒邪客胃证,饮食停滞证,肝气犯胃证,肝胃郁热证,瘀血停胃证,胃阴亏虚证,脾胃虚寒证。 二护理要点 1一般护理 (1)按中医内科一般护理常规进行。 (2)胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血,黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。 2病情观察,做好记录 (1)密切观察疼痛得部位,性质,程度,时间,诱发因素,及与寒热,饮食关系。 (2)注意呕吐物与大便得颜色,性状。 (3)胃痛突然加剧,或伴呕吐,寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。 (4)出现呕血或黑便,面色苍白,冷汗时出,四肢厥冷,烦躁不安,血压下降

时,报告医师,配合处理。 3给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 （2）脾胃虚寒者或寒凝气滞者,中药汤剂宜热服。 4饮食护理 （1）饮食以质软,少渣,易消化,少量,多餐为原则。 （2）戒烟酒,浓茶,咖啡。忌辛辣,肥甘之品。 5情志护理 帮助患者消除紧张,恐惧等不良情绪得影响,使其保持乐观情绪。 6临证(症)施护 （1）食滞胃痛着,暂时禁食:缓解后逐渐给予全流食或半流食。（2）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。 （3）虚寒性胃痛着,遵医嘱热敷或药熨胃脘痛,或艾灸,或中药膏贴敷。 （4）呕血,黑便者按血证护理常规进行。 7 健康指导 (1)禁烟,酒,浓茶,咖啡等刺激性食物,了解患者饮食习惯,必要时推荐食谱,改善原有饮食。 (2)生活有规律,劳逸结合,保证睡眠,保持乐观情绪。 (3)如出现疼痛,反酸,呕吐等症状,及时就医。 (4)指导患者与家属了解本病得性质,掌握控制疼痛得简单方法,减轻身体痛苦与精神压力。

压疮病人的健康宣教word精品

压疮病人的健康宣教 1.观察皮肤：每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、水垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。 2.保持皮肤干燥、清洁：当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤，大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。 3.防止皮肤受损 ⑴避免摩擦，在更换体位时要完全抬空身子，不要拖、拉。 ⑵床上解大便时，放便盆时动作要轻，防止损伤皮肤。 4.如果你或你的家人有糖尿病或血液疾病，需要特别小心照顾皮 肤。 5.间歇性解除压力，是预防和治疗压疮最有效的方法。 ⑴如果你躺在床上，需要至少2小时更换一次体位。翻身时要抬空身体，避免推、拖、拉等动作，防止擦伤皮肤。翻身后将床单、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清洁。 ⑵如果你长期坐位休息，每15-20 分钟抬高臀部一次，每次抬空 1 分钟以上。 ⑶如果没有病情限制，侧卧或床头抬高以不超过30°为宜。 ⑷使用防护垫，如软枕、水垫、三角垫、泡沫垫、翻身垫、气垫床或者其它

减压垫支托病人，减轻压力，避免皮肤长期受压。 ⑸骨头突出的部位以软枕或减压垫防护。 6.保持床铺清洁、平整、干燥，及时擦净汗液，注意保暖。 7.使用软枕或脚圈悬空足跟，防止足跟受压。 8.使用新型敷料，减轻压力，减少摩擦力，保护脆弱皮肤，促进局部血运，加强皮肤营养。如水胶体敷料、泡沫敷料及液体敷料等。 9.增进全身营养 （1）平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物，（比如：米、面等），蛋白质（比如：肉奶、蛋等），脂肪（比如油），维生素 （比如各类蔬菜、水果等）。以促进机体的康复和保持皮肤的健康。 2）如果你不能进普通饮食，要与你的医生商量使用营养补充剂

胃脘痛的护理常规

胃脘痛的护理常规 因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。 1.护理评估 （1）腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。（2）饮食、生活习惯及既往病史。 （3）心理社会状况。 （4）辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、淤血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。 2.护理要点 （1）一般护理 1）按中医内科一般护理常规进行。 2）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。 （2）病情观察，做好护理记录 1）密切观察疼痛的部位、性质、时间、程度、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。 2）注意呕吐物或大便颜色、性状。 3）胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。 4）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。 （3）给药护理 1）中药汤剂一般宜温服。 2）脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 （4）饮食护理 1）饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 2）戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。 （5）情志护理 帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 （6）临证（症）施护 1）食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。 2）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。 3）虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。 4）呕血、黑便者，按血证护理常规进行。 3.健康指导 （1）禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。 （2）生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 （3）如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。 （4）指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

压疮预防及护理操作流程图

压疮预防及护理操作流程 图 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

压疮预防及护理操作流程 目的 1．使皮肤清洁，保持皮肤完整 2．促进血液循环，预防受压部位出现压疮 3．原有皮肤损害改善或痊愈 用物准备 基础护理车上层：50%酒精，无菌碗，消毒棉球，敷料（凡士林纱布），无菌镊子2-3把，翻身卡，笔，注射器，透明贴，毛巾，大浴巾（2块） 下层：脸盆（内盛50-52C热水）污物盘 操作流程 1．护士查看压疮记录，床号，姓名，病情 2．敲门进入病房，至患者床旁 3．向病人和家属自我介绍，解释操作的目的和方法，以取得合作后评诂病人 “XX女士（先生）您好，我叫XX，您因为不能下床，长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮你做压疮的护理，就是翻个身，按摩下皮肤，促进全身血液循环，这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助”（对病人本人）“XX女士（先生）您好，我叫XX，您的爷爷因为长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮爷爷做压疮的护理，需要翻身，按摩，促进其血液循环，这样爷爷会感觉舒适些，有利于疾病的康复”（病人家属） 4．评诂病人皮肤，协助病人翻身

“爷爷，我帮您翻下身”（使患者双手抱于胸前，双腿曲膝，左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，“爷爷，我看下你后背的皮肤”（轻轻掀开衣物，查看局部情况，受压部位皮肤情况）盖好衣被 5．环境评诂（调好室温，关好门窗）“您觉得房间温度怎样，需要升高或降低温度吗” 6．根据压疮的程度与面积准备用物 7．携用物至床旁 8．将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上 9．根据病情协助病人取俯卧位或侧卧 “爷爷，我帮你翻过身子，就是侧向另一边，背对着我”（依翻身法将病人侧过去，可请家属立于患者面前，握住患者手） 10．盖好衣被，暴露患者背部 11．将一大浴巾垫于患者身下，一块盖于上半身 “爷爷，我现在要帮您擦洗后背，如果您觉得哪里不舒服，请告诉我” 12．用小毛巾在手上卷成手套样，蘸水拧干，先擦拭患者颈部，询问患者水温是否满意“爷爷，您觉得水温怎么样需要添加冷（热）水吗”根据病人需要加水，再次询问至病人满意后，依次擦净肩部，背部，臀部等。 13．按摩背部 1）1按摩者斜站于患者右侧两手掌蘸少许50%酒精以手掌的大小鱼际作按摩 “爷爷，刚开始您会觉得有点凉凉的，是因为酒精的作用，之后您就会觉得皮肤有点发热很舒服了，您觉得我的力道还行吗需要加重或是减轻吗”根据病人需要及承受程度加重或减轻力量。

胃脘痛(胃溃疡)中医护理方案.

胃脘痛（胃溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁，善叹息，遇情志不遂胃痛加重，嗳气频繁，口苦，性急易怒，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。 （二）脾胃气虚证：胃脘隐痛，腹胀纳少，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，消瘦，舌质淡苔白，脉缓弱。 （三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛减，纳呆食少，畏寒肢冷，头晕或肢倦，泛吐清水，便溏腹泻，舌质胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细或迟。 （四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感，口干口苦，吞酸嘈杂，烦躁易怒，便秘，喜冷饮，舌质红，苔黄或苔腐或苔腻，脉弦数或脉弦。 （五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，口干舌燥，纳呆干呕，失眠多梦，手足心热，大便干燥，脉细数，舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。 二、常见症状/证候施护 临床上各症状要与证候相结合。 （一）胃脘疼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。

3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。 4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。 6.遵医嘱穴位按摩，取穴：中脘、天枢、气海等。 7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。 8.遵医嘱艾灸，取穴：中脘、气海、关元、足三里等。 9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。 10.遵医嘱拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中脘、天枢、关元、中极等。 （二）胃脘胀满 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。 4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。 5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。 6.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。 7.遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。 8.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次。 （三）嗳气、反酸 1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水；若空腹时

乙肝患者有哪些日常护理措施

乙肝患者有哪些日常护理措施 近些年来乙肝的发病率逐渐增高，大家都知道乙肝的治疗是非常难的。治疗时间特别长。目前来讲，乙肝的治疗方法主要是有两种，一是西医药物治疗，二是中药治疗。但是乙肝易产生病毒变异，所以必须终生服用抗病毒药物，无法摆脱药物治疗。 1.禁忌酗酒 酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为醛，它们对于肝脏都有直接的损害作用，可使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝细胞已有损害，加上饮酒更加是雪上加霜，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演变。 2.禁忌饮食过量 特别是过多食肉和糖类。过多的吃肉类和糖类，会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏，其中肝脏也是重要储藏点，天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担加重，促使乙肝恶化。乙肝患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。 3.禁忌过多的体力和脑力劳动 劳累过度消耗大量营养和氧气，导致肝脏能量供应大幅度减少，削弱肝脏的抗病力，会使乙肝病毒迅速扩散。乙肝患者病情平稳时，主张生活规律、适当运动，活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为准。病情波动期，最好卧床休息，静养康复。 4.禁忌发怒、抑郁 愤怒会使人呼吸急促，血液内红细胞数剧增，血液比正常情况下凝结加快，心动过速，这样不仅妨碍心血管系统的健康，更影响肝脏健康。有人统计：易怒的人冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝脏疾病的可能性比一般人高8倍。所以乙肝患者务必保持心胸开阔，情绪乐观。 5.禁忌过度纵欲

过度纵欲，引起大脑皮层长期处于兴奋状态，不仅血液循环加快，呼吸急促，肌肉紧张，而且伤耗元气，损害肝肾，产生诸如疲倦、腰酸腿软、食欲不振、头晕耳鸣、失眠健忘等症状。对于肝脏功能基础本来较差的乙肝患者来说，纵欲无疑是一个杀手。所以慢性肝炎病毒不稳定时，一定要禁房事;处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者，也应该主动控制性生活的频度。 温馨提示：乙肝在治疗过程中也要有良好的护理措施相配合才好。同时药物也要长期的服用，以达到病毒长期被抑制或清除，才能更好的预防肝硬化、肝细胞癌的发生。以上便是为大家介绍的关于乙肝患者的日常护理措施，希望对大家有所帮助。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/ef17371719.html,/yg/2013/1119/148209.html

压疮健康宣教

压疮健康宣教 This manuscript was revised on November 28, 2020

压疮健康宣教表 尊敬的病友及家属: 我们对您（您的家人）的疾病程度及身体状况进行了综合评估，结果显 示，您（您的家人）属压疮高风险人群，随时可能发生压疮。现将压疮防范措 施、陪护人员配合工作等有关事项和风险告知如下: 一、压疮 是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的 皮肤及皮下组织溃烂、坏死的病症。 二、压疮最容易发生的部位 常发生于骨突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部、枕部、肩 胛部等。 三、防范压疮的措施： 改变体位至少2h一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身，不宜翻身 的患者予受压部位使用枕垫等减压，协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻 炼。 保持皮肤清洁、干燥，定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环。 为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉拽，减少摩擦 力和避免便器割伤。尽可能的维持皮肤完整。 保持床面干燥、平整、清洁、无皮屑，无渣物。 遵医嘱给予高蛋白、高维生素饮食，增加机体抗病和修复能力。 四、压疮护理的误区 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激 皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。 局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离， 应避免以按摩作为各级褥疮的处理措施 应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间，危重病人是 不可行的。 避免独自搬动危重患者，频繁、过度清洁皮肤，热水或酒精等消毒剂擦拭 皮肤。 使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、 甚至坏死。 涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一 个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 压疮一旦发生，对患者的危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、护 理非常困难而且预后差，预防压疮发生被认为是最经济的压疮护理手段。因 此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您的配合。让我们共 同努力，防止压疮的发生。谢谢合作。 护士签字患者（或）家属签名: 张家口市建国医院 年月日 :

胃脘痛中医护理方案效果分析总结报告

胃脘痛中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 胃脘痛是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2014年10月至12月，湖南省湘潭县中医医院在八病室应用“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者共49例，患者平均住院日5天。 辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数49例：肝胃气滞证20例，脾胃湿热证10例，脾胃气虚证15例，脾胃虚寒证4例。 应用的主要辨证施护方法：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。口才饮食善、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化。 应用的主要中医护理技术：中药贴敷、穴位按摩、耳穴压豆。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况

中医护理技术应用频率高的项目是耳穴压豆，其次是中药贴敷、穴位按摩。分析其原因：1、耳穴压豆是由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施，因此应用的主动性高，且无创伤，患者易于接受。2、中药贴敷、穴位按摩用物及操作方法简单，且相对经济实惠，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 患者对健康指导的满意度分为三个层次：①满意：48人（98%）；②一般：1人（2%）； ③不满意：0人。 分析其原因：1、《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。 2、护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：32人（63%）； ②实用性较强：16人（31%）；③实用性一般：2人（4%）；④不适用：1人（2%）。 分析其原因：1、《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2、《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3、系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 （四）实施中存在的问题 1、中医饮食调护未落实到位 临床中，大部分医院的营养食堂未能特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 2、护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致，建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。 3、加强护士培训，提高患者满意度 三、护理效果评价与分析 （一）护理效果方法评价 1、评价方法 对胃脘痛的主要症状胃脘部疼痛、嗳气/反酸、纳呆应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价 2、评价标准

-胃脘痛护理常规

胃脘痛 因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常疼痛为主要临床表现。 病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。 1护理评估 1.1腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。 1.2饮食、生活习惯及既往病史。 1.3心理社会状况。 1.4辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。 2护理要点 2.1一般护理 2.1.1按中医内科一般护理常规进行。 2.1.2胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。 2.2病情观察，做好护理记录 2.2.1密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。 2.2.2注意呕吐物和大便的颜色、性状。 2.2.3胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。

2.2.4出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。 2.3给药护理 2.3.1中药汤剂一般宜温服。 2.3.2脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 2.4饮食护理 2.4.1饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 2.4.2戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。 2.5情志护理 帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 2.6临证（症）施护 2.6.1食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。 2.6.2胃痛发作时可遵医嘱用针刺止痛。 2.6.3虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。 呕血、黑便者，按血证护理常规进行。 3健康指导 3.1禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。 3.2生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 3.3如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。 3.4指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

压疮健康宣教

压疮健康宣教表 尊敬的病友及家属: 我们对您（您的家人）的疾病程度及身体状况进行了综合评估，结果显示，您（您的家人）属压疮高风险人群，随时可能发生压疮。现将压疮防范措施、陪护人员配合工作等有关事项和风险告知如下: 一、压疮 是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及皮下组织溃烂、坏死的病症。 二、压疮最容易发生的部位 常发生于骨突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部、枕部、肩胛部等。 三、防范压疮的措施： 改变体位至少2h一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身，不宜翻身的患者予受压部位使用枕垫等减压，协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻炼。 保持皮肤清洁、干燥，定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环。 为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉拽，减少摩擦力和避免便器割伤。尽可能的维持皮肤完整。 保持床面干燥、平整、清洁、无皮屑，无渣物。 遵医嘱给予高蛋白、高维生素饮食，增加机体抗病和修复能力。 四、压疮护理的误区 气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮

肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。

局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离，应避免以按摩作为各级褥疮的处理措施 应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间，危重病人是不可行的。 避免独自搬动危重患者，频繁、过度清洁皮肤，热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤。 使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。 涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。 压疮一旦发生，对患者的危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、护理非常困难而且预后差，预防压疮发生被认为是最经济的压疮护理手段。因此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您的配合。让我们共同努力，防止压疮的发生。谢谢合作。 护士签字患者（或）家属签名: 张家口市建国医院 年月日 : 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

胃脘痛中医护理常规

胃脘痛中医护理常规 1、概念 因胃气郁滞，气血不畅所致。病位在胃，涉及肝，脾。急慢性胃炎，胃十二指肠溃疡等可参照本病护理。 2、临床表现 以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。 3、临证护理 1）食滞胃痛着，暂时禁食：缓解后逐渐给予全流食或半流食。 2）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，可遵医嘱用针刺止痛。 3）虚寒性胃痛，遵医嘱热敷或药熨胃脘痛，或艾灸，或中药膏贴敷。4）呕血，黑便者，注意呕吐物和大便的颜色，性状，卧床休息，缓解后可下床活动。 4、饮食护理 1）饮食以质软，少渣，易消化，少量，多餐为原则。 2）戒烟酒，浓茶，咖啡。忌辛辣，肥甘之品。 5、给药护理 中药汤剂一般宜温服，脾胃虚寒者或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 6、并发症护理 1）胃出血：胃出血时应绝对卧床休息，保持镇静消除患者的紧张情绪，病人出现呕血时，应将其头部偏向一侧，避免误吸，及时清理口腔内容物。病人出现呕血或黑便，应马上停止进食或饮水。 2）胃溃疡：活动性溃疡或大便潜血阳性病人应卧床休息1~2周，病情较轻者注意劳逸结合。指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。避

免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料，以清淡饮食为主。定期测量体重、监测血清蛋白和血红蛋白的营养指标。 7、情志护理 帮助患者消除紧张，恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。 8、健康指导 1）禁烟，酒，浓茶，咖啡等刺激性食物，了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食。 2）生活有规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 3）如出现疼痛，反酸，呕吐等症状，及时就医。 4）指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

压疮健康宣教(患者篇)(3)

修水县第一人民医院压疮预防和教育手册 本手册的目的： 压疮是一个全球性的健康问题，是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。随着社会人口老龄化，压疮的发生呈现上升的趋势。一旦发生压疮，不仅增加你或你的家人的痛苦，增加感染机会，延长住院时间，加重家庭负担，甚至还可能威胁到你或你的家人的生命。值得庆幸的是，大多数的压疮是可以预防的，就算是已发生的压疮也是可以治愈的。本手册描述了压疮的基本知识、压疮的好发人群、好发部位以及预防，以提高你或你的家人对压疮的认识，掌握压疮预防和护理的方法，从而降低压疮的发生率，减轻痛苦。 什么是压疮，你了解吗 压疮：又叫褥疮。是指任何因压力没有解除而导致的皮肤和皮下组织的损伤，常见于长期卧床、生活不能自理或者长期坐轮椅不能站立和行走者，表现可以为局部皮肤发红，严重者可形成深达肌肉或骨骼的深洞。 压疮因局部受压时间不同而表现不同。预先采取预防措施，可以避免压疮往深处进展。 Ⅰ期（早期）：皮肤完整，骨突处出现压红， 压力去除30 分钟后发红不退。此期可通过 翻身、受压处减压，来避免压疮进一步往深处发展。 Ⅱ期：皮肤破损或出现水泡。此期注意减压， 保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。 Ⅲ期：皮肤破损，伤到脂肪层。此期注意减压，创面保护，定期换药，定期到医院就诊。

Ⅳ期：皮肤破损，组织坏死或损害到骨骼、 肌肉或肌腱组织。此时治疗较困难，除加强 翻身，减压措施外，需定期换药，定期到医 院就诊。 ★特别提醒: 对于深度压疮必须尽早去医院就诊，进行伤口处理，延误时间将使伤口治疗难度增加，错过治疗时机。 哪些人群容易发生压疮呢你或你的家人是否已经成为其中一员呢 1.神志不清； 2.中风、脊髓损伤、肢体麻痹； 3.长期卧床者、植物人； 4.癌症晚期； 5.高龄：年龄≥65岁； 6.消瘦或肥胖； 7.潮湿、大便或小便不能控 制、大量出汗；8.糖尿病患者；9.营养不良、体质虚弱；10.心血管疾病：如心脏衰竭。 11.骨折后外固定限制:如支具、牵引、石膏、夹板等。 假如你或你的家人有以上的情况存在，请注意预防压疮的发生。在本院见到的压疮，主要为以下几类病人：⑴昏迷及瘫痪的；⑵卧床不起、体质虚弱的；⑶骨折后长期固定或卧床的；⑷强迫体位的；⑸合作性差的；⑹手术的。 你知道哪些部位容易发生压疮吗如果你或你的家人能认识到压疮的好发部位，可以提前做好防护措施。 易发部位：

胃脘痛患者健康宣教

胃脘痛患者健康宣教 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

胃脘痛患者健康宣教 1、寒邪客胃证：饮食以清淡、温热、易消化为原则，宜用姜等性温热的食物作调料，忌食生冷和油腻之品。避风寒，多加衣被，防止外感；注意休息，不宜过劳。 2、饮食停滞证：多食宽中理气消食之品，如萝卜、金桔、山楂等，食疗方：如曲米粥（神曲15g、粳米100g）、陈米粥（陈茶叶5-10g、粳米100g）。剧痛时应暂予禁食，待病情缓解后，再进流质或半流质饮食。禁忌肥甘厚味及辛辣食物，忌酒。忧思伤脾，脾气愈虚，加重病情，故应避免忧思焦虑的情绪，保持精神愉悦。 3、肝气犯胃证：病室凉爽、通风。饮食清淡、易消化。多食行气解郁之品，悲伤郁怒时暂不进食。忌壅阻气机的食物，如红薯、南瓜、土豆。调摄情志，保持心情舒畅，多听轻音乐等，使气机通畅。 4、肝胃郁热证：每日晨起饮温盐水2杯以清胃泄热，饮食多予疏肝解热之品，如菊花品、荷叶粥。疼痛发作时，宜少食多餐。食后不可即怒，怒喉不可即食，进食前后保持平静愉快的情绪。忌辛辣烟酒、烤熏甜腻之品。恼怒抑郁是导致疼痛的重要原因，故应避免5 5、淤血停滞证：饮食给予行气活血之品，如山楂、果茶等忌食煎炸、粗糙、固硬之品，戒烟酒。病室安静舒适，避免噪音；卧床休养，勿令过劳。患者应疼痛或出血，精神紧张恐惧而悲观，故应安慰患者，疏导情志，树立信心，安心养病。

6、胃阴亏虚证：饮食清淡，宜多食益胃生津之品，如西瓜、梨、甘蔗、番茄、百合、莲子、银耳、甲鱼等。忌辛辣温燥及浓茶、咖啡等。病室温润凉爽，空气新鲜，适当休息，减少活动。 7、脾胃虚寒证：饮食宜温热、营养丰富、易消化之品，少食多餐。多食温中健脾之品，如牛奶、鸡蛋、大豆、大枣、龙眼、鳝鱼、姜、葱、胡椒等，常饮红糖生姜茶。忌生冷、寒凉及肥腻、甜粘、炙傅之品。居室向阳室温略高，避风寒，多着衣被。多休息，少劳累，劳逸适度。汤药宜温服，服药后宜进热粥、热饮，以助药力。疼痛时饮生姜红糖汤，以温胃止痛。

慢性乙型肝炎护理_业务查房

肝硬化、腹水病人护理业务查房 护士长： 大家好，今天我们查的是05床朱建勤，本次查房的目的是： 1 检查级别护理容落实请况。 2 检查病人现存健康问题的护理措施具体落实情况。 3 了解病人现存健康教育的容掌握情况，促进病人早日康复。 责任护士（王檀）：“朱大娘，你好，今天感觉怎么样？”患者：“现在比来的时候要好多了。”“是这样的，今天我们将对你进行护理查房，大约需要20分钟左右的时间，希望你能配合。过程中你有什么不懂的地方可询问我们。”患者：“好的”，王檀：“你们的配合。” 下面请责任护士介绍病情： 责任护士（王檀）：05床，朱建勤，女，66岁，于2016年12月06日“腹胀1月余，双下肢水肿2天。” 为主诉平诊入院，步入病房，患者意识清，精神状态差，入院时测体温36.6C，脉搏101次/分，呼吸23次/分，血压108/87mmhg 入院后给予利尿（呋塞米注射液）保肝降低转氨酶（还原谷胱甘肽，复方甘草酸苷）补钾提高血浆胶体渗透压减轻腹水生成。 化验室检查示：白细胞3.41x10(9次方)/L,,血小板76x10（9次方）/L,谷草转氨酶41U/L。总胆红素52.5umol/l，直接胆红素32.0umol/l,间接胆红素素20.5umol/l，白蛋白29.5g/l，球蛋白43.5g/l，彩超拒查 【治疗原则】 一般治疗：1 卧床休息，减少活动，避免劳累，熬夜。2 高热量高维生素高蛋白（肝性脑病时限制蛋白）易消化低盐食物，避免生冷硬酸辣粗糙坚硬食物。3 对症抗纤维化营养肝细胞药物治疗（还原谷胱甘肽，复方甘草酸苷等）。 腹水治疗：1限制钠水摄入（葡萄糖）2 利尿剂(呋塞米注射液) 3提高血浆胶体渗透压（白蛋白或血浆）.4，腹腔穿刺抽腹水术。 【观察要点】 1，有无厌食、恶心、呕吐等食欲减退症状，2、皮肤、巩膜有无黄染，有无蜘蛛痣、肝掌、肝臭、肝区疼痛，3、生命体征，有无出血倾向，如瘀斑瘀点、牙龈出血、鼻出血、便血，4、尿量、尿色。 今天是住院第2天，今晨7：00测体温36.6℃，脉搏82次/分，呼吸23次/分，血压97/63mmhg，自理能力25分，压疮评11分，跌倒/坠床评2分。 查体: 巩膜及全身皮肤黏膜黄染，食欲下降，大便颜色正常，小便颜色呈深黄色。 护士长：现病人入院第2天，诊断明确，下面请大家根据病人目前的病情变化提出存在的护理问题，并制定相应的护理措施。 王檀 一、体液过多：与肝功能减退有关、门静脉高压引起的水钠潴留有关 护理目标：腹腔液体量减少。 护理措施：1限制进水量，进水量限制在1000ml/d。 2限制液体量，遵医嘱给予利尿剂。 3必要时腹腔穿刺放腹水。 二营养失调：低于机体需要量，与肝功能减退，引起食欲减退，消化和吸收障碍有关。 护理目标：住院期间能合理安排饮食、维持营养平衡。 护理措施：1 给予高热量、维生素丰富和易消化食物、严禁烟酒。 2 限制水钠摄入，限制每日进水量，如有低钠血症进水量少于500ml。