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西医内科

名词解释10个,每题2分:

1、慢性阻塞性肺病(COPD)是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。

2、肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病。

3、慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是有多种原因,多种病理类型组成的原发与肾小球的一组疾病。

4、肾病综合征是因多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿(尿蛋白≥

3.5g/d),并常伴有相应的低蛋白血症(血浆蛋白≤30g/L),水肿,高脂血症等一组临床表现。

5、尿路感染简称尿感,是指尿路内有大量微生物繁殖而引起尿路炎症,可分为上尿路感染(肾盂肾炎),下尿路感染(膀胱炎),很多微生物侵入尿路均可引起尿感,但是细菌性尿感最常见。

6、病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组常见传染病。

7、糖尿病是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病。

8、1型呼吸衰竭

9、2型呼吸衰竭

10、Graves病

简答题8个,每题5分

1、糖尿病诊断标准:任意时间血糖浓度≥11.1mmol/L,空腹血糖≥7.0mmol/L,OGTT实验:摄入75克葡萄糖2小时以后血糖≥11.1mmol/L。

2、急性胰腺炎的临床表现:

⑴消化系统基本表现:腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸

⑵炎症反应:发热、WBC升高

⑶循环系统:低血压,休克

⑷代谢系统:水-电解质-酸碱平衡紊乱脱水,代谢性酸中毒,血钾,血镁,血钙下降。

3、急性胰腺炎的并发症:

⑴局部并发症:胰腺脓肿,胰腺假性脓肿

⑵全身并发症:感染,可引起败血症;消化道出血

⑶多器官功能衰竭:急性呼吸窘迫症,急性肾衰,心力衰竭或心率失常,胰性脑病,胸腹腔积液,应激性溃疡,弥散性血管内凝血。

4、伤寒和副伤寒慢性带菌者的治疗:

⑴氨苄西林每天4~6g或0.1g/(kg.d)分3~4次口服并加丙磺舒每天2g,分3~4次口服,疗程4~6周;

⑵复方新诺明每次2片,每天2次口服,疗程1~3个月;

⑶氧氟沙星每次300mg,每天2次口服,环丙沙星500~750mg,每天2次口服,疗程6周;

⑷合并胆道炎症,胆石症者,经内科治疗效果不佳可做胆囊摘除术。

5、糖尿病肾病的分期:

Ⅰ期,高灌注期,肾增大,肾小球滤过率增加,若有良好治疗可恢复正常。

Ⅱ期,发生毛细血管基底膜增厚,尿微量蛋白排泄呈间歇性增高。

Ⅲ期,早期糖尿病肾病期,出现持续微量白蛋白尿,即尿白蛋白排泄率介于20~200μg/min。Ⅳ期,临床糖尿病肾病期,尿蛋白逐渐增多,排泄率>200μg/min,尿蛋白>0.5g/24h,可伴有浮肿和高血压,渐呈肾病综合征表现,肾功能逐渐减退。

Ⅴ期,肾小球滤过率下降,肾功能不全,最终发生肾衰竭。

6、胰岛素适应症:⑴1型糖尿病;⑵2型糖尿病患者经饮食控制,运动和口服降糖药治疗未获得良好控制;⑶糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;⑷合并重症感染、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态;⑸肝肾功能不全;⑹需外科治疗的围手术

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