视野检查的临床应用
视野检查的临床应用
视野学的基础知识
一视路的解剖生理学基础
1 视网膜
细胞感光细胞：视锥细胞、视杆细胞
起连接作用的细胞：双极细胞、水平细胞、无长突细胞
向视中枢传导神经冲动的细胞：神经节细胞
神经纤维平面乳斑束
上下方弓形神经纤维
鼻侧放射状神经纤维
纵面深层(靠近脉络膜) 起源于视网膜周边的神经纤维走行于
视网膜神经纤维层的深层进入视乳头的周边部。
中间乳斑束在视网膜神经纤维层的中间进入视乳头。
浅层(靠近玻璃体) 起源于视网膜中部及视乳头周围的神
经纤维位于视网膜神经纤维层的表浅部进入视乳头
的中心部。
(后两部分在视盘表面行程较长，因此视盘缺血性损害较易累及这些神经纤维)
2视神经由视网膜神经节细胞发出的神经纤维构成。在解剖学上分为四段：球内段，眶内段，管内段，颅内段。
3视交叉位于第三脑室的前壁和底部的交界处，其下为脑垂体。在视交叉处视神经纤维形成半交叉，即来自于双眼鼻侧半视网膜的神经纤维相互交叉至对侧，而来自于双眼颞侧视网膜的神经纤维不交叉。
4视束起源于视交叉后部，分为左右两支向后绕过大脑脚止于外侧膝状体。
左侧视束左半视网膜的神经纤维
右侧视束右半视网膜的神经纤维
5外侧膝状体为丘脑的一部分。起源于视网膜神经节细胞的轴突在外侧膝状体更换神经元后形成视放射。
6视放射上对应下方视野(传递上部视网膜神经冲动)
中对应黄斑部
下对应上方视野(传递下部视网膜神经冲动)
(下部的神经纤维在行程中与内囊的感觉、运动神经相当接近，因此，内囊病变常常引起双眼同侧上象限性偏盲和对侧偏瘫。)
7 视皮质位于枕叶距状裂上下唇
上唇对应下方视野(传递视网膜上部神经冲动)
枕尖对应黄斑部
下唇对应上方视野(传递视网膜下部神经冲动)
(双眼视野并没有完全重叠，在视野的颞侧大约30°范围是单眼视觉，与这部分视野相对应的神经纤维位于视皮质的最前方，该区的损害可引起对侧眼单眼视野缺损，典型表现为颞侧“新月形缺损”。更常见的是枕叶中后部损害引起的双眼同侧性偏盲伴对侧眼颞侧“新月形回避”。)
二正常视野
1 正常视野当正常眼(单眼或双眼)固视下所能看见的空间范围称为正常视野。
(1) 范围：单眼上方56°，下方74°，鼻侧65°，颞侧91°，约成不规则的椭圆形。
(2) 各部分光敏感正常。除生理盲点外，正常视野不应该出现光敏感下降的区域和暗点。中心固视点的光敏感最高，随着偏心增加，光敏感下降。
2 生理盲点颞侧距中心固视点15.5°，水平径线下1.5°。
３对称性
三异常视野
异常视野是指视野缺损和／或光敏感下降。其表现类型有以下几种：
1 暗点光敏感低于视野中其它点的一个点或区域。
相对暗点仅对刺激较弱的白色或其它颜色的光标辨别不清。
绝对暗点对最大强的光标均看不见。
2 局限性缺损
(1) 颞侧扇形缺损颞侧视野出现尖端指向生理盲点的扇形或楔形缺损。可以是青光眼早期视野改变。
(2) 象限性缺损即缺损占据视野的一个象限，多见于视交叉以上的视通路上的损害和病变。
(3) 偏盲视野缺损一半称为偏盲，多为直切，也可为横切。盲区的边缘可以直线垂直通过注视点，把视野分为两半，也可避开中央固视区，在中央保留一小部分视野称为黄斑回避。直切常见于视交叉及视交叉以上的占位性疾病或颅脑损害；横切多见于上半部或下半部的视网膜损害。
3 视野向心性收缩
视野向心性收缩表现为：整个视野的周边出现相对或绝对性缺损，并有向心性发展的趋势。
功能性癔症表现为管状视野、螺旋形视野、色视野颠倒。
器质性视网膜变性、球后视神经炎、视神经萎缩、晚期青光眼及双侧同向偏盲之后。
其它奎宁、水杨酸中毒，此外年龄、瞳孔缩小、屈光间质浑浊也可造成这种视野改变。
4普遍敏感性下降
整个视野呈现较低的敏感性，虽然最常见于青光眼的视野改变，但也要排除因年龄、瞳孔缩小、屈光间质浑浊等原因造成的这种改变。
5生理盲点扩大
生理盲点的纵径大于9.5°，横径大于7.5°时应考虑生理盲点扩大。常见于视乳头边缘的有髓神经纤维，高近视眼视乳头周围脉络膜视网膜萎缩斑，视乳头视网膜炎和视乳头水肿等疾病。
视野的检查
一光及其计量单位
背景光亮asb
光标强dB
二原理
1 动态视野检查将同一刺激强的光标从周边不可见区移向中心可见区，以探测其刚好能被看见的位置。
2 超阈值静态检查在某一光标的等视线范围内，该光标属超阈刺激，超阈值的光标更易被看见，若在一等视线范围内某处看不见理应可见的超阈值光标，则可能存在异常。
3 静态阈值检查在视野中某一点呈现一系列不同刺激强的光标，50%可见性的光标刺激强即该点阈值。
三程序和方法
1 程序筛选一般普查、特殊职业人员体检
特殊主要针对疑有某种特殊疾病的患者
阈值定量、随访、科研
2 方法对比法主要用于某些特殊情况，如卧床、儿童、智力低下者难
以完成较复杂的视野检查时。
视野计动态
静态静态阈值
超阈值静态
四影响因素
1 年龄随着年龄增加，视网膜平均敏感性下降，等视线向心性缩小。按Octopus的标准，年龄每增加10岁，平均光敏感下降1dB。
2 受检眼的明适应或暗适应程在暗适应状态，除黄斑中央凹外，视网膜对光的敏感性提高;反之，在明适应状态，黄斑部的功能处于最佳状态。视野计恒定的背景照明除与光标刺激形成一定的对比外，另一重要作用即维持视网
膜的适应状态。(1)因此，在做视野检查时，受检眼应充分适应视野计背景照明，否则不同适应程可使视网膜处于不同的应激状态，得到不同的视野检查结果。多数视野计的背景照明标准为31.5asb，接近普通办公室照明，在这种照明条件下，视网膜通过自动调节适应该照明水平。暗光背景下，对视野缺损的检出更为敏感。有的视野计，如Octopus，背景照明为4dB的暗背景。背景越暗，所需适应时间就越长。(2)最重要的是，每次做视野检查，视野计的背景照明必须一致。(3)对于视力极差(<0.1)的患者，应关闭背景灯，增加固视灯亮，使用大光标。(结果应在报告单上注明，该结果无法进行比较，只能评价疾病的进程情况。)(4)保持暗室环境。
3 瞳孔大小瞳孔过小减少进入眼内的光量，实际视网膜照明减少，从而可能引起平均光敏感下降或等视线向心性缩小。瞳孔过大，可增加晶状体的像差效应，减小景深，影响视网膜的成像质量。一般视野检查时，要求瞳孔直径>2.5mm，但不需要过大，扩瞳患者不能做该检查。
4 屈光不正未矫正的屈光不正不能使光标在视网膜平面形成焦点，而未形成焦点的模糊物象比实际物象面积略大，亮略暗。在视野检查中，一个模糊光标对视网膜的刺激强的影响取决于视网膜成像的部位。首先，与中心视网膜相比，周边视网膜有更好的空间积累效应。物象面积增大所增加的光刺激强可在一定程上弥补物象亮降低所减少的刺激强。因此，在检查35°以外视野时，未矫正的屈光不正对检查结果的影响较小。然而，在空间累积效应相对较差的中心视网膜，可因未形成焦点的模糊光标亮降低，以及光标与背景的对比减小，使有效刺激强下降，从而可产生假性弥漫性光敏感降低或等视线向心性缩小。因此，在做中心30°范围视野检查时，应常规根据受检眼的
屈光状态和受检者的年龄选用合适的矫正镜。
5 固视情况在视野检查中，固视的好坏对结果的精确性影响很大。良好的固视也是完成视野检查的必要条件，固视不良者，甚至生理盲点也不能定位。同时受测试者也要神志清醒。
6 学习效应初次接受检查者在再次复查时，等视线常比初次结果略大，这种通过熟悉检查程序而使视野扩大的效应称为学习效应。
7 文化水平
8 其他(1)过长的检查时间会使受检者疲劳，假阳性增多，其结果不稳定也不可靠。一般认为视野检查每眼不宜超过15_～20分钟。(2)上睑位置，检查时应将瞳孔完全暴露出，以免影响检查结果。对于上睑下垂者，应用胶布将上睑提起。
电脑自动视野计的应用
一BI O－1000型电脑自动视野计的概述
1主要结构微型计算机系统、彩色喷墨打印机、视野计测试半球(CCD摄像头)、电动腮托、电动升降机、应答器。
2 主要性能能针对易损区(黄斑区、旁中心区、中心视野)分布检测点，具有实时的瞳孔监视系统，计算机可发出语音提示病人应注意的事项。
3 主要用途主要用于各级医院、医疗研究单位，开展青光眼的辅助诊断和研究。
二检查参数
1 视标亮0～30dB
2 视标大小Ⅲ号
3 视标持续时间200～500ms
4 视标间隔时间300～800ms
5 视标颜色红色≤１０°
黄色＞１０°
6固视灯一点固视绿色
7背景光亮31．5asb
三检测项目
1 阈值测试程序
(1) 旁中0～25°56点普查、青光眼、视神经疾病
(2) 周边30～60°58点视网膜、青光眼疾病
(3) 黄斑0～10°48点黄斑、视网膜、视神经、晚期青光眼疾病2 筛选测试程序
(1) 周边30～60°58点周边筛选、视神经、视网膜、青光眼
(2) 0～75°142点全视野筛选、视神经、视网膜、青光眼
3 快速阈值测试程序
(1) 中央0～30°60点普查、青光眼、视神经、视网膜疾病
(2) 周边30～60°58点视网膜、青光眼
4 青光眼测试程序
(1) 中心阈值0～30°60点普查、青光眼、视神经、视网膜疾病
(2) 青光眼阈值0～30°66点青光眼
(3) 中心筛选0～30°60点普查、青光眼、视神经
(4) 青光眼筛选0～30°66点普查、青光眼、视神经
5 特殊测试程序
（1）糖尿病0～60°56点(阈值)
(2) 神经病学0～20°20点(阈值，垂直径线两侧)
(3) 鼻侧阶梯30～60°14点(阈值，视野鼻侧)
(4) 中央低视力0～30°60点(阈值)
(5) 上睑下垂≤80°43点(筛选，上部视野)
(6) 颞侧新月型60～80°23点(阈值)
(7) 盲点区57点(阈值)
四视野机操作与使用方法
1 开机和关机
2 受检者准备(1)示教和指导。(2)用眼罩遮住未测眼。(3)安置位置。(4)凝视固视灯。
3 计算机屏幕操作(1)建立病历档案，注意一定要输入年龄。(2)选择检测项目。(3)点击眼别。(4)参数设置。(5)开始检测和盲点确定。(6)保存和打印报告单。
4 仪器的保养和维护(1)保持反射罩的清洁和光滑，可用干净白毛巾蘸取少量淡肥皂水轻轻擦拭。(2)每次检测完用酒精棉球擦拭消毒应答器和腮托。(3)不要频繁开关机。(4)仪器不用时，一定要罩上防尘罩。
视野检查结果的阅读与分析
一一般资料姓名、性别、年龄、出生日期、病案号、测试日期、受试时间、。二测试条件眼别、视力、眼压、瞳孔直径、测试模式、检测位点数、测试用时间、闪亮时间、间隔时间。
三视野检查的可靠性参数
1 固视丢失率<20% 丢失次数/固视检测次数固视丢失率是在检测过程中，随机的在生理盲点区投射一个阈上值光标，如果被检测者固视不良，则会作出应答，被记录为固视丢失。
2 假阳性率<30% 电脑视野计有比例的出现无光点刺激的机械声音，若被检者有应答即假阳性反应，一般发生在一些紧张、焦虑、不合作或不理解的患者。
3 假阴性率<30% 在已建立了阈值的区域呈现一个最亮的光刺激，如患者不能回答，反映起注意力分散，假阴性率高预示结果中的视网膜光敏感偏低。
4 短期波动值(SF) <4dB 表明病人在检测过程中反应的一致性情况，其值越大，说明该病人的配合越差。根据短期波动值，可以估计实际阈值范围。某些眼病，如青光眼可表现为短期波动的增高。
5 可信度(RF) <15% 该参数与假阳性和假阴性试验结果一起来评价某次视野检查的结果。其值越高说明结果越不可靠，当值>15%时，说明该次检查结果失去意义。
四视野指数
对一次检查所获得的原始数据进行统计而获得的描写总体的简明数值，是视野总的评价参数，可以快速评价视野缺损。
1 平均光敏感(MS) 27dB等于各个位点的光敏感相加后除以位点总数，正常范围与年龄相关。
2 平均缺损(MD) 0 是所有位点上检测值与正常均值之差的平均，表示病人的整个视敏与同年龄组正常人的参考视敏相比较平均升高或降低的情况。但视敏的普遍性下降即”偏差”的存在对其有很大的影响，局部缺损对其影响较小，与年龄无关。是跟踪视野变化的重要参数。
3 短期被动(SF)
4 丢失方差(LV) 0～6 表示视野的形状与同年龄组正常人的参考形状的相差程，其值越大视野形状就越不规则。只要视野中任意一点处的视敏的值有一点变化，那么该值就会有很大的变化。
5 矫正丢失方差(CLV) 0～4 判断有无局限性视野缺损的指标，正常人或有弥漫性视野压陷者，该值在0上下波动，而在各种局限性视野缺损(如暗点、局限性压陷)该值增加。矫正丢失方差已用短期波动值矫正，故不受测量误差的影响。
五视野图
1 数值图检测过程中实际得到的视野中各个点的敏感或光阈值，是产生其它数据或信息的最原始数据。
2 灰度图将视野中各个区域的光敏感情况用灰阶图的形式表示出来，其颜色越深表示该处的光敏感缺损越厉害。主要作用是给阅读者一个快速的感性认识。
3 色彩图高光敏用蓝色显示，低光敏用红色显示。
4总偏差图将每一点所得到的实际阈值与同年龄组正常阈值相比较而得到
的差值。该值为负数时，表示该位点的实测光敏感比正常值低(绝对值越大，缺损越深);为0时表示两者相等;为正数时表示实测光敏感比正常值高。
5 累计缺损曲线将每个位点上的敏感差值按从小到大的次序排序。纵坐标表示缺损的dB数值，横坐标表示所检测的位点数，可让阅读者一目了然该视野的缺损情况。图中规定了正常的上限和下限值曲线，中间一条为90%的正常人群的正常值曲线。检测结果绘制的曲线不在正常范围内而在第三条曲线之下，但其变化比较平坦，基本平行于正常曲线，那么这有可能是由于其他原因引起的视敏普遍性下降，比如病人患有白内障，瞳孔缩小，反应慢等原因。在该条曲线与正常曲线之间便有一个视敏差值，我们将其叫着偏差。如果曲线在尾端平行下降，说明在视野的某一部分其阈值明显的降低。
6 模式偏差图将比较值减去偏差而得。相当于对比较值作一个补偿，用于抵消病人患有白内障，瞳孔缩小，反应慢等原因对视敏的影响。
7 总概率图和模式概率图用概率符号来表示某处的视野缺损情况。把每一位点上的实测值与该位点上的正常分布作一个比较，分析其属于正常分布的可能性有多大。·P>5%表明在同年龄组的正常人群中至少有5%以上的人的视敏与该点的视敏一样，该点可视为正常。∷P<2%表明在同年龄组的正常人群中有2%以下的人的视敏与该点的视敏一样。※P<1%该点可视为相对暗点。■P<0。5%该点可视为绝对暗点。
8 符号图用不同形态的符号表示检查点可见或不可见。☆表示正常，□表示相对缺损异常，■表示绝对缺损异常。
五分析要点
1 可信性分析
如果可靠性参数没有处在可信范围时，最好能重做检查，假如重做都不能使这些指数变得理想，那么检查结果只能够作为参考。分析时要注意：假阳性高通常会高估受检者的视野情况，即结果比实际情况好;假阴性高通常会低估受检者的视野情况，即结果比实际情况差;固视不好的检查结果会偏乱，比较难表现出明确的局限性缺损。
2 视野图
(1) 灰图比较形象而直观，但是光凭灰图无法对视野进行正确而定量分析，甚至某些情况下还会造成误判。正常视野的敏感是中心高，周边低。正常老年人的视野灰图的周边会比较黑，有时会误判为敏感降低;由于正常人视野中心的敏感较高，有时即使中心敏感与正常值相比已经有了显著的降低，其灰图也可能较浅，这时易误判为正常。
(2) 概率图可以判断视野各位点的敏感是否有显著意义，所以在区分正常视野与异常视野，在疾病的早期诊断中发挥至关重要的作用，是最重要的视野图。
如果存在屈光间质浑浊等光学因素或反应慢等检查因素对视野结果产生影响，那么可根据校正概率图协助判断是否存在视觉神经系统造成的局限性缺损。校正概率图是剔除了普遍性敏感下降的视野图。由于视觉神经系统有时也可以造成普遍性的敏感降低，所以如果不存在光学因素或反应慢等检查因素可能对视野结果产生普遍性下降的影响时，则不要使用校正概率图，以免遗漏视觉神经系统疾病所造成的普遍性敏感下降。概率图在严重视野缺损的应用是很有限的，反映不出视野缺损的局部特征，这时只有借助数值图才能看到患者残存的视野情况。所以在视野缺损很严重的概率图中几乎全为
黑色方框时，需要根据数值图判断视野缺损的局部特征。
3 视野指数
六诊断结果
1 视敏度
2 视野缺损
3 备注特殊情况（如是否关闭背景灯，使用大光标，受测试者的配合等）
请结合临床，建议随访。
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CT成像原理与临床应用 容提要 ?CT发展概述 ?CT扫描仪的主要结构 ?CT成像的基本原理（重点、难点） ?CT图像特点 ?影响CT图像的因素（重点） ?CT检查方法与临床应用（难点） ?CT诊断方法 ?CT诊断报告的书写规 ?CT的新进展 CT发展概述 ?CT（computed tomography）即计算机断层摄影。 ?发明人：英国科学家Hounsfield。 ?发明时间：1969年设计成功，1972年公诸于世的。 ?突出特点： ?是X线成像与计算机技术相结合的产物。 ?是横断面图像显示，没有重叠或重叠很少。 ?密度分辨率高，图像清晰，诊断准确。 ?CT问世的意义：大大扩展了影像检查的围，是影像诊断学发展史上的里程碑。Hounsfield因此获得了1979年诺贝尔奖。 CT的发展历程 2004年64层的螺旋CT问世（3D） ?2002年16层的螺旋CT问世 ?2000年8层的螺旋CT问世 ?1998年4层螺旋CT应用于临床 ?1993年双排CT研制成功 ?1989年螺旋CT应用于临床 ?1983年电子束CT（EBCT）研制成功 ?1978年国开始引进CT ?1974年全身CT应用于临床 ?1972年CT正式应用于临床 CT发展史 ——传统CT ?CT分代扫描方式检测器数量X线束形态扫描时间用途 ?第一代：平移/旋转一个直线形4-5分/层头颅
?第二代：平移/旋转几十个小扇形18秒/层头腹 ?第三代：旋转/旋转几百个大扇形2-4秒/层全身 ?第四代：旋转/固定几千个大扇形1-4秒/层全身 ?第五代: 电子束CT ?第六代: 螺旋CT CT发展史 ——传统CT ?CT分代扫描方式检测器数量X线束形态扫描时间用途 ?第一代：平移/旋转一个直线形4-5分/层头颅 CT发展史 ——传统CT ?CT分代扫描方式检测器数量X线束形态扫描时间用途 ?第二代：平移/旋转几十个小扇形18秒/层头腹 CT发展史 ——传统CT ?CT分代扫描方式检测器数量X线束形态扫描时间用途 ?第三代：旋转/旋转几百个大扇形2-4秒/层全身 CT发展史 ——传统CT 小结：X线成像与常规CT成像的异同点 相同点：X线、灰阶图像 不同点 X照片:X线穿透人体后在胶片上形成潜影，经显定影处理后得到X线图像。 CT成像：安装于扫描机架上的X线管发射X线，X线管和探测器环绕患者做机械性往复运动，X线穿透扫描层面后被探测器检测并转化为电流信号，再转化为数字信号，由计算机实现横断面图像重建。 CT发展史 ——电子束CT 的概念 ?1982年设计成功。由电子枪发射电子束，经偏转线圈偏转，形成4束电子束同时打击钨靶，产生X
肺功能检查的临床应用和意义 一、对肺、气道疾病的早期诊断 人体的呼吸功能有巨大的代偿能力，在疾病的早期由于机体的代偿作用，往往没有临床显著的不适。同时，大多数的疾病其发展是缓慢进行的，人体能够逐渐对其适应，也因而不易引起患者的重视。例如很多吸烟患者可能有数年、数十年甚至更长的慢性咳嗽、咳痰的症状，虽然他们会认识到这是吸烟引起的症状，但由于还没有影响到他的生活质量，因而常常得不到重视。引起患者对呼吸道疾病最大关注的临床症状主要是气促或称呼吸困难。但是呼吸困难大多数是在呼吸功能损害到一定程度后才出现的。又如支气管哮喘（包括咳嗽变异型哮喘），在疾病的早期，其喘息症状不甚明显，有些患者可能只是反复地出现咳嗽，或有咳痰、胸闷。临床上这些患者也常常被误诊为支气管炎。但如及时地对这些患者进行支气管激发试验，了解其气道对刺激的反应性，如气道反应性明显增高，这对支气管哮喘的诊断可能有决定性的意义我国支气管哮喘防治指南中也特别指出对临床症状不典型的哮喘患者，可通过支气管激发试验进行鉴别。肺功能检查就是早期诊断的最重要的检查方法之一。 二、诊断病变部位 临床上对有咳嗽、气短。呼吸困难的患者，常常轻易地做出气管炎、哮喘等疾病的诊断，但实际病情却并不一定如此。肺功能检查可结合胸部X线片、胸部CT、纤维支气管镜、鼻咽镜检查等做出病位诊断。通过流量-容积曲线检查，能够简便快速地对是否合并有气流受限以及气流受限发生的病变部位加以诊断，当流量-容积曲线的吸气相出现平台样改变，往往提示是胸外型的上气道阻塞，病变位于胸廓入口以上的气道到声门之间；而流量-容积曲线的呼气相出现平台样改变，则提示是胸内型的上气道阻塞，病变位于胸廓入口以下的气道至气管隆嵴之间；流量-容积曲线显示吸气相和呼气相的后期均出现流量受限，呈双蝶型改变，则提示病变位于单侧主支气管，并导致该主支气管的不完全阻塞（阻塞程度已经超过该主支气管横截面的1/2）。流量-容积曲线呈呼气相高位小平台样改变，但通气功能正常，则提示病变部位可能在上呼吸道（主要是指鼻咽部）。我们在临床上经肺功能检查已多次发现和纠正临床误诊、漏诊，当然，在肺功能检查提示有气道阻塞后，需要进一步的检查以明确诊断。 三、鉴别呼吸困难的原因 呼吸困难是一种症状，常常是胸肺疾病患者的一个主诉。但是引起呼吸困难的疾病却有很多。呼吸系统疾病当然是引起呼吸困难的主要疾病，但除此之外，
手把手教你看懂视野检查报告 视野检查在临床上的重要性不言自明。然而，作为一个眼科新手，或是一名需要了解病人视野变化的内科或外科医生，当你拿到一张视野报告，是否会觉得有些无从下手？这篇文章中，我们以Humphrey 视野计报告为例，「简单粗暴」地说明如何大致看懂一张视野报告的内容。 图1 Humphrey 视野计报告 Humphrey 视野计通常由6 个图形组成，分别为阈值图、灰度图、阈值总偏差图、模式偏差图、总偏差概率图和模式偏差概率图（依次对应图1 中的①～⑥）。 其中，阈值图是测量得到的原始数据，即每个位点的光敏感度。自动视野计用阈值光标强度来表示光敏感度，单位为dB，0dB 为最强，100dB 为最弱。灰度图根据阈值图生成，用不同的色阶直观地表示不同的视敏度。 阈值总偏差图和模式偏差图是将检查结果和同龄健康人的正常值比较之后得出的结果，并基于此生成了总偏差概率图和模式偏差概率图。由于测量得到的原始光敏度数据受年龄等多种因素影响，因此偏差值在临床工作中更加重要。 判断可靠性 拿到视野报告的第一步，是评价报告的可靠性。主要指标有以下几个：
视功能评估 灰度图
图4 灰度图 灰度图具有直观易懂、一目了然的特点，对于初学者而言，拿到一张视野报告时最容易注意到的就是灰度图了。但需要注意的是，灰度图是直接把测得的视敏度用不同的色阶表示，只是一个粗略的定性表达。另外，实际上，实测的视敏度受年龄、屈光介质等因素影响变化很大，因此，绝对不能直接用灰度图得出视野缺损状况的评估结论！ 模式偏差概率图 图5 模式偏差概率图 总偏差概率图（Total deviation）：把每一位点上的实测值与该位点上的正常人分布情况作比较，得出其属于正常分布的概率，并以符号表示。P 值表示该点视野正常的可能性。
视野的常见术语 视野指数：计算机定量检查所得的原始结果是一组（一个矩阵）代表许多许多点阈值的数值。 视野指数（visual field indices ）是对一次视野检查所获得的原始数据进行统计而获得的描 写总体的简明数值，是视野总的评价参数，可以快速评估视野缺损。 平均敏感度（mean sensitivity ，MS ）等于各个位点的光敏感度相加后除以位点总数，是各 。其正常范围与年龄有关。 位点光敏感度的算术平均数，单位为“dB ” 平均缺损货平均偏差：在Humphrey 称为平均偏差（mean deviation,MD ），Octopus 称为平均缺损（mean defect,MD ）是所有位点上检测值与正常均值之差的平均，表示受检者的 整个视，敏感度与同年龄正常人的参考敏感度相比较升高或降低的情况。单位为Db 。MD 代表的是整个视野的平均缺损，其正常范围与年龄无关。 丢失方差或模式标准差：Humphrey 视野的模式标准差（pattern standard deviation ,PSD ）表示测得的视野形状与正常视野形状的相差程度，代表光敏感度的变异，反映局部视野缺损，值越大，表示视野的形状越不规则，在Octopus 视野计中的丢失方差（loss variance ,LV ）与PSD 一样反应视野的的不规则指数。 暗点：是指光敏感度低于视野中其他的一个点或一个区域。暗点分为相对暗点（realative scotoma ）和绝对暗点(absolute scotoma) ，如果仅仅是对刺激强度较弱的白色或某种颜色 的视标或光标辨别不清被称之为相对暗点，如果对最大亮度视标或光标均看不见为绝对暗 点，生理盲点即为典型的绝对暗点。 常见的暗点有如下： 中心暗点：是指位于中央注视点及其附近的相对性绝对性暗点，一般指中心10 °视野范围之内的暗点。中心暗点是视网膜黄斑区或视神经黄斑纤维发生并病变的一种表现，多见于黄斑
视光名词术语简释 一、眼镜片 1、玻璃片与纤维片 玻璃眼镜片简称光学镜片，n=1.523，透镜率大于91%，能吸收部分紫外线，较重、质脆，易打烂。质硬，不易划花，有光学白片、光学红片两种。白片适合于室内，红片适合于室外工作者使用。 纤维片是光学树脂眼镜片的俗称，特点是重量轻，耐冲击，不易碎，具安全性。缺点是耐磨、耐热性差，易划花，现代科学用加硬处理已大大提高了表面刚度，已接近玻璃，成了广大配镜人士的主要选用对象。 2、低折射率与高折射率 折射率，是反映不同光介质对光折射的程度。眼镜片标识的折射率，是相对于真空的折射率而言，称绝对折射率，目前光学眼镜片的折射率，玻璃片有1.523、1.700、1.800、1.900，纤维片有1.499、1.502、1.56、1.60、1.67、1.74等。小者称低折射率，大者称高折射率。同种材料，低折射率较厚，高折射率较薄，故又叫超薄片（1.6以上）或超超薄片（1.7以上），一般屈光度400度以上者可适当选用超薄片或超超薄片。 3、单光与双光 单光镜片，光线透过后形成一个焦点，故又称单焦点镜片，可用来矫正近视，远视和老视等。 双光镜片，光线经过后形成两个焦点的镜片，故又称双焦点镜片。其有上边远光区和下边近光区两个光区。适合于老视眼或较大度数的青少年近视眼配戴。双光镜片的种类有园顶双光、平顶双光、一线双光、无形双光等。 4、多焦渐进 单光近视镜，能看清远处物体；单光远视镜，能看清近处物体。双光镜虽然能看清远、近，但两者间无过渡区，视物无连续性，有“跳像”现象。而多焦点渐进镜片（简称渐进片），能提供一个连续从远到近的清晰视力，给使用者提供一个完整的空间感。 5、球面与非球面 球面镜，两个屈光面都是球面透镜，一般眼镜片从屈光及美观方面考虑，表面弯度都是球面形，但对于高度数的镜片，球面形的弯度会使镜片变得很厚，这时就会设计成一种基弯为平面或接近平面的片形方式，称非球面镜片。这种镜片片形薄，但容易引起球面像差。所以会有些人戴非球面镜视物不舒服的感觉。 6、染色与变色片 镜片制好后在其表面染上颜色称染色片，但需在镜片加膜前才可染色，若已加膜，则不能染色。 变色片是在片中现多为膜层加入不同的光敏剂，在紫外光照射下，显现不同的颜色。如茶、茶灰、灰色等。在没有紫外光时，又变回原来的颜色。其作用是使戴镜者在户外强光下
1. 问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程． 2. 症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒． 3. 体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大． 4. 体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法． 5. 实验室检查(laboratory examination):是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法． 6. 主诉(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因． 7. 现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过. 8. 系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病. 9. 婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因. 10. 发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热. 11. 中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为. 12. 稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期. 13. 弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等. 14. 波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称. 15. 症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状. 16. 体征(sign):医生或其他人能客观检查到的改变称体征. 17. 水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿. 18. 咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血. 19. 牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区. 20. 发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现. 21. 中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀. 22. 呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常. 23. 夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称. 24. 呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出. 25. 腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物. 26. 黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征. 27. 血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.
一、考前语文常用术语及其作用 1.表达方式：记叙、描写、抒情、说明、议论。 记叙文中的议论往往起画龙点睛、揭示记叙目的和意义（中心）的作用。 2.表现手法：托物言志、借景抒情、叙事抒情、直抒胸臆、顺叙、倒叙、插叙、对比、衬托、象征、衬托（正衬、反衬）、想象、联想、照应、寓情于景、反衬、烘托、托物寓意、借物喻人、渲染、虚实结合、侧面描写（间接描写）、正面描写（直接描写）、直接抒情、间接抒情、卒章显志…… 3.写作手法：夸张、对比、比喻、拟人等修辞，设置悬念，前后照应，联想，想象，扬抑（欲扬先抑、欲抑先扬）、点面结合、动静结合、叙议结合、情景交融、衬托对比、伏笔照应、托物言志、白描细描、铺垫悬念、正面侧面、比喻象征、借古讽今、卒章显志、承上启下、开门见山，烘托、渲染、动静相衬、虚实相生，实写与虚写，托物寓意、咏物抒情…… 4.掌握几种重要表现手法的作用如：衬托（侧面烘托）：以次要的人或事物衬托主要的人或事物，突出主要的人或事物的特点、性格、思想、感情等。欲扬先抑：先贬抑再大力颂扬所描写的对象，上下文形成对比，突出所写的对象，收到出人意料的感人效果。前后照应（首尾呼应）：使情节完整、结构严谨、中心突出。设制悬念：引起读者的注意与思考，激起读者的阅读兴趣，使文章情节曲折。 5.修辞手法：比喻、拟人、夸张、排比、对偶、引用、设问、反
问、反复、互文、对比、借代、反语。 修辞手法的作用：（1）它本身的作用；（2）结合句子语境。 6.记叙文六要素：时间、地点、人物、事情的起因、经过、结果。 7.记叙顺序：顺叙、倒叙、插叙。 顺叙：能按某一顺序(时间或空间)较清楚地进行记叙。 倒叙：造成悬念，引人入胜，波澜起伏。 插叙：对主要情节或中心事件做必要的铺垫照应，补充说明，使情节更加完整，结构更加严密，内容更加充实丰满。 8.描写作用：①再现自然风光。②描绘人物的外貌及内心世界。 ③交代人物活动的自然及社会环境。 描写角度：正面描写、侧面描写（或侧面烘托） 描写人物的方法：语言、动作、神态、心理、外貌；作用：可以表现人物性格特点，推动情节发展，更好展现人物的内心世界、性格特征。 描写景物的角度：视觉、听觉、嗅觉、触觉；仰视、俯视、平视。 描写景物的方法：动静结合（以动写静）、明暗结合、点面结合、声色结合、绘声绘色、虚实结合、概括与具体相结合（或概括介绍与具体描写）、由远到近（或由近到远）、由高到低（或由低到高）、描写自然环境、描写社会环境。 描写（或抒情）方式：正面（又叫直接）、侧面（又叫间接） 9.人称作用：第一人称：亲切、自然、真实，适于心理描写；第二人称：便于感情交流，进行抒情，还能起拟人化的作用；第三人称：
视野检查常用术语 1.等视线:视岛上任何一点得垂直高度即表示该点得视敏度,同一垂直高度各点得连线称为 视岛得等高线,在视野学上称为等视线。 2.差别光阈值:在恒定背景照明下,若一刺激点(光标)得可见性为 50％,该光点得刺激强度 即为差别光阈值。 3.视网膜与视野得对应关系:视网膜每一个点在视野上都有一相应位置,通过眼得屈光系统, 物像投射至对侧视网膜成倒像,因此鼻侧视网膜“瞧见”得物体位于颞侧视野,上方视网膜“瞧见”得物体则位于下方视野。 4.视野仪标准背景照度为:明适应31、5asb,暗背景照明为4dB(采用暗背景检查须使受检眼 充分适应)。 5.视野指数:平均缺损(MD)正常人为0左右波动 ; 校正丢失方差(CLV)正常人为0左 右 ; 短期波动(SF)正常人为1－2dB 6.平均光敏感度(MS ):受检区各检查点光敏度得算术平均数,反映视网膜平均光敏感度。 7.平均缺损(MD ):受检眼光敏感度与同年龄正常人光敏感度之差。平均缺损就是反映全视 网膜光敏感性有无下降程度得指标。 8.差别光阈值(Differential light Threshol) 在恒定背景照明下,若一刺激光点(光标)得可见 性为50%,该光点得刺激强度即为差别光阈值。 9.短期波动(Short-term Fluctuation,SF) 一次性视野检查中(一般在20分钟内),对某一固定 检查点多次光阈值测定出现得离散称为短期波动。SF就是评价与定义局部视野缺损得基础,即任何局部光敏感度下降值大于SF才有意义。一般正常人SF为1～2dB。影响SF得主要因素有:(1)测定光阈值得方法;(2)视网膜得光敏感度,SF与视网膜光敏感度呈反比关系;(3)受检者得合作情况;(4)假阳性与假阴性错误率。 10.长期波动(Long-term Fluctuation,LF) 不同时间所测得得光阈值有一定差异。间隔数小时 或数日两次光阈值测定结果不一致称为长期波动。LF可分为齐性与非齐性波动得二种成分,前者在波动方向与程度上等量影响整个视野,为LF得主要成分,后者则对不同视野区产生不同方向与不等量得影响。LF在一定程度上影响视野检查得可除非性,因此,LF 得知识就是定量视野复查与比较得前提。 11.视岛(Island of Vision) 以光敏感度表示海拔高度,面积表示岛屿范围,视野可描绘为一个 三维空间得立于“盲海”之中得视岛。视网膜上每一点在视岛上都有相对应位置,与黄斑中心凹对应得固视点光敏度最高,构成视岛得定峰;而与周边部视网膜相对应得周边视野光敏度较低,构成海拔较低得视岛周边部。生理盲点则在视岛颞侧形成一垂直深洞。 12.等视线(Isopter) 视岛上任何一点得垂直高度即表示该点得视敏度,同一垂直高度各点得 连线称为视岛得等高线,在视野学上称为等视线。 13.生理盲点(Physiologic Blind Sport) 与无光感细胞得视乳头对应,在视野注视点颞侧10 度～15度有一瞧不见区,称为生理盲点。生理盲点在视岛上表现为一垂直深洞。 14.管状视野或中央视岛(Tubular Vision or Central Island) 视野极度向心性缩小,仅残存中 心5度～10度范围得视野。 15.扇形或楔形缺损(Wedge-Shaped Depression)视野缺损得边界大致沿视野图得两个径线走 行,缺损区呈扇形,尖端指向生理盲点,主要见于颞侧视野缺损。 16.象限性缺损(Quadrantanopia) 也称象限性偏盲,缺损两个边界分别为一垂直径线与一水 平径线,即缺损范围占据视野得一个象限。 17.偏盲(Hemianopia) 视野缺损以或垂直径线为界者为偏盲。偏盲可分为垂直性偏盲(缺损 以垂直径线为界,多见于视交叉及视交叉以后视路损害),水平性偏盲(缺损以水平径线为界,也称为“半盲”,见于神经前纤维束性视野缺损),同侧性偏盲(双眼右侧或双样左侧),
超声基本术语解释 B模式 是用亮度 (Brightness)调制方式来显示回波强弱的方式，也称作"断层图像”，即二维灰阶图像。 M模式 是记录在某一固定的采样线上，组织器官随时间变化而发生纵向运动的方法。 B/M模式 是显示器上同时显示一幅断层图像和一幅M模式图像的操作模式。 体位标志 是为标志当前超声所探测的身体部位而设的身体部位的图形标志。 字符 一组数字和字母及其它符号，用来对超声图像加入注释。 探头 是电声换能片，在超声扫描时，它将电发射脉冲信号转换成超声脉冲信号，也将超声回波信号转换成电信号。 DSC 是"数字扫描转换器"的缩写，是一个数字集成存贮器，它能存贮超声信号并把它们转化为TV扫描信号。 动态范围 是指回波信号不被噪声淹没，并且不饱和，能放大显示的输入(电压等等)范围。 电子聚焦 适当安排换能器阵各阵元的激励信号，实现声束聚焦的技术。 多段聚焦 在不同探测深度进行电子聚焦，聚焦数的增加可使图像更加清晰。 增强
是一种增强图像边缘以使图像组织边界更清晰的功能。 Far Gain(远场增益) 是补偿超声波随探测点深度增加而衰减用的增益。 Near Gain(近场增益) 是一种控制在距换能片不超过3cm的区域内的回波强度的功能。 帧相关 是一种滤除噪声，对图像进行平滑的功能。 扫描速度 指M模式图像每秒内的水平移动的距离，在这里指的是一幅图像从左边扫至右边所需的时间。 ZOOM(倍率) 是一种放大图像的功能。 冻结 是使实时显示的超声图像静止不动的功能。 全数字化超声诊断仪 采用数字声束形成技术，在接收模拟人体信号的过程中，探头将信号进行数字化编码，使信号完全数字化，进一步提高图像的质量。通常理解，凡具有 4个聚焦点的超声诊断仪则应是数字化超声。 通道 可等同于物理通道。对接收通道而言，通道即指具有接收隔离、前置放大、 TGC控制等具体电路的硬件。在多声束形成技术中，每一物理通道(对应一个阵元)将分为多个虚拟通道(或称逻辑通道)，产生不同的延迟时间后与相邻的阵元信号相加，形成不同的声束 成像帧率 成像帧率取决于成像设备的性能、是否使用多声束形成技术和探测深度，其中探测深度对成像帧率起决定性的作用。探测深度越小，成像帧率就越高;使用多声束形成技术，成像帧率也可进一步提高。 动态聚焦
一、专业术语解释： 1.R点：在设计之初进行总布置时，通常是根据总布置的要求确定一个“座椅参 考点”。即将座椅调至最后、最低位置时的胯点。并称该点为R点。 2.汽车人机工程学：汽车人机工程学是运用生理学、心理学及社会等方面的科学 知识，通过对人体尺度和操纵范围、人的视觉和光的效应、听觉信息的传递和噪声干扰、人体对环境的适应性等的研究，以求从主观和客观两面个方面使汽车的各种性能更好地适应人们生理和心理上的要求，得出合理的“产品功能尺寸”。 3.人体尺寸:人体所占的集合空间。 4.产品功能尺寸：即是以人体尺寸参量为基础，加上该产品的某项功能对人体尺 寸参量做修正的产品尺寸。而产品最佳功能尺寸等于人体尺寸量+功能修正量+心理学 5.人的视野：指眼睛的眼球不转动情况下注意某一点时，眼睛在这个方向上所能 看到的范围。 6.眼椭圆：眼随圆即是用来描述汽车驾驶员以正常驾驶姿态就坐在坐椅上时，眼 睛在车身坐标中的活动范围。 7.百分位: “百分位”这一概念，是表示排队的结果，换言之，对应于每一种身 材尺寸（横坐标）都从小到大排列于坐标轴上,再将这一尺寸段均分,成100 等份。 8.H点: H点是人体身躯与大腿的铰接点。H点人体模型是一种用来确定汽车 车身的实际H点位置的人体模型 9.汽车视野：指驾驶员处于正常驾驶位置时，眼睛和头部在正常活动范围内直接 或借助辅助设备所能看到的范围。它的视野常分为前方视野、侧视野和后方视野。 二、综合简答题： 1.从人机工程学理论出发，汽车座椅设计应该满足的基本要求有哪些？ ①座椅的按装位置，尺寸与外型以驾驶员能方便驾驶为准则，满足有关标准的规定。 ②座椅的位置与外型应能使人体有良好的坐姿与合理的体压分布。减轻驾驶员与乘客的疲劳，同时还应保证驾驶员有良好的视野和侧向稳定感，提高其安全性。 ③座椅应有良好的静态与动态特性，以隔离或减弱由道路经车身传到人体的振动与冲击其固有频率与整车频率匹配良好。 ④座椅应有足够的强度与刚度。 ⑤要有美观大方的外型和与车身内饰相协调的色彩。 ⑥对乘员要有保护作用。 ⑦汽车座椅应有腰椎依托感。不得有臀部滑动感，腹部压迫感及背部弓型感等不适应的感觉。 ⑧结构紧凑。并且有良好的结构工艺性。 2.说明图一中客车前方盲区校核时所用眼椭圆百分位、盲区不得大于多少，要保证驾驶员 方便看到前方多元、多高交通信号灯。 检查前方盲区是否大于3m，是否在符合国家公路等级的公路上能否方便地看到前方12m,高5m的交通信号灯。 校核方法是通过前风窗下沿向99%眼椭圆作切平面，该切平面和地面交线到客车前端的范围即为前盲区，前盲区的范围有缩小的趋势。据西德有关部门研究，现代大客车的前盲区应小于1.4m，即保证0.8m处，高为0.5m的小孩可以被驾驶员发现。对信号灯的辨认，即过信号灯顶点向95%眼椭圆作切线，其夹角 应小于150。 3.汽车色彩设计内容主要包括哪几方面？ （a）车身外表的色彩(b)驾驶区色彩设计（c）车厢乘客区色彩(d)信号灯的色彩设计4.图二是轿车车身布置设计尺寸的标注，其中一些尺寸是基于汽车人机工程学设计的，请
视野检查技术 视野及视野检查原理，计算机视野计操作要点，青光眼的视野改变，影响视野检查的生理心理因素。 第一节概述 一、视野和视野检查 当眼睛注视空间某物体时，不仅能看清该物体，同时也能看见注视点周围一定范围内的物体，该注视眼所能看见的全部空间范围称?视野视野(visual field)。 视野检查可以分?单眼视野检查和双眼视野检查，我们常用的视野检查?单眼视野检查。视野检查是诊断和监测青光眼以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方法。先进的视野检查?早期诊断和密切监测这些疾病的发展提供了可能，?成功的治疗创造了条件。 正常人双眼等视线大小大致相等，形态基本一致，中心视野平均光敏感度也基本对称。以固视点?中心，水平径线和垂直径线将视野分?四个象限，鼻侧、颞侧视网膜分别与颞侧和鼻侧视野对应，而上、下视网膜则分别与下、上方视野相对应。在临床中，视野分?30°范围内的中心视野和30°以外的周边视野，而5°~25°的范围习惯上称?旁中心区或Bjerrum区。 二、视野检查的基本原理 临床上，我们通常检查单眼视野，在固视状态下，在均匀照明的背景上动态或静态呈现一定刺激强度的光斑以测定差别光阈值。 1杄动态视野检查 用同一刺激强度的光标从某一不可见区，如视野周边部不可见区向中心可见区移动以探查不可见区与可见区分界点（等视线）的方法，称?动态视野检查法动态视野检查法。 此方法主要用于测绘等视线等视线和暗点范围（暗点等视线）。所有同一阈值的相邻点的联机即该光标的等视线，在其等视线外不能被看见（阈下刺激），等视在线刚好可见（阈值），而等视线内属于超阈刺激，此范围内每个点上该光标均应被看见。所以，等视线是光标可见区与不可见区的分界线。 图22-1动态等视线测定 A 处视标可见率100% B 处视标可见率50%~100% C 处视标可见率50%（阈值等视线） D 处视标可见率 0%~50%E 处视标不可见2杄静态阈值检查 在视野某点上，静态呈现一光标，若该光标刺激强度很弱，受检眼不可见（可见率?0），则该光标?阈下刺激；如所呈现光标刺激强度足够大，受检眼总是可见（可见率?100%），则该光标属超阈刺激。在两刺激之间，若有一可见率?50%的光标，即?阈值刺激。静态阈值检查法就是通过在视野某一点从阈下刺激逐渐增加不动光标的刺激强度，以探测刚可被受检眼看见的光标刺激强度，来代表该视野点的光敏感度或光阈值(图22-1)。 3杄超阈值静点检查 在某一光标的等视线范围内该光标属超阈刺激，超阈值光标更易被看见，若在等视线范围内某处看不见超阈值光标，则可能存在异常(压陷或暗点)。目前的计算机自动视野计采用两种方法来测定光阈值： (1) 递增法或极限法，即光标以较小的间隔、相等的步长从小到大增加刺激强度，以受检眼从不可见到第一次看见的光标刺激强度作?光阈值。 (2) 阶梯法，即递增和递减两法合并，如一个光标被看见，下一个测试光标自动递减刺激强度；反之如光标未被看见，则递增刺激强度。 Humphrey视野分析仪的阈值检查程序，首先呈现一个估计受检眼可见的超阈值刺激光标，在受检者反应证实光标被看见后，光标刺激强度以4dB步长递减至受检眼看不见，然后又以2dB步长递增至受检眼第一次看见，并以该光标刺激强度作?该检查点的光阈值。视野中某
CT技术术语及常见病名的中英文对照 更多相关内容请访问"医药家园论坛"获取完整满意的答案CT技术术语及常见病名的中英文对照 A ---------- abscess of kidney 肾脓肿 acoustic 听神经瘤 acute pancreatitis 急性胰腺炎 analog 模拟 analog/digital conerter 模拟/数字转化器 angiography of spinal cord 脊髓血管造影 angioma 血管瘤 angiomyolipoma 血管平滑肌脂肪瘤 anterior cerebral artery,ACA 大脑前动脉 anterior communicating artery,AcoA 前交通动脉arachnoidcyst 蛛网膜囊肿 arterior-enous malformation,AM 动静脉畸形 artifact 伪影 astrocytoma 星形细胞瘤 atelectasis 肺不张
attenuation 衰减 attenuation coefficient 衰减系数 axial scan 轴位扫描 B ---------- B basilar artery,BA 基底动脉 Beam hardening artifact 射线硬化伪影biopsy gun 活检枪 biopsy needle 活检针 biphasic contrast enhancement 双期增强扫描bone mineral density,BMD 骨密度 brain abscess 脑脓肿 brain hemorrhage 脑出血 brain trauma 脑外伤 bronchiectsis 支气管扩张 bronchogenic carcinoma 支气管肺癌 C ---------- calcification of the pleura 胸膜钙化 calculus of kidney 肾结石
竭诚为您提供优质文档/双击可除 视野检查实验报告 篇一：视野检查实验报告 彩色分辨视野测定实验报告 学号：02a14541姓名：庄加华高意日期：20XX.10.27 摘要：本实验旨在学习视野计的使用方法和视野的检查方法，并了解测定视野的意义，比较左 右视野的异同并指出盲点在视网膜上的位置并计算它 的大小。实验以一名大学生为被试，用 彩色视野计测定被试的视野以及盲点范围。研究结果表明： (1)被试视野范围红色视标上方为40，鼻侧72°，下方50°，颞侧65°。 (2)被试左右两眼的视野范围都大致呈椭圆形，视野在 不同角度上可以看到的范围是不一 样的，在鼻侧要小于颞侧，上方小于下方。引言： 视野是指当人的头部和眼球不动时，人眼能观察到的空间范围通常以角度表示。人的视
野范围，在垂直面内，最大固定视野为115°，扩大的视野范围为150°；在水平面内，最大 固定视野为180°，扩大的视野为190°。人眼最佳视区上下，左右视野均为只有1.5°左右；良好视野范围，位于在垂直面内水 平视线以下30°和水平面内零线左﹑右两侧各15°的范围内；有效视野范围，位于垂直面内 水平视线以上25°，以下35°，在水平面内零线左右各35°的视野范围。在垂直面内，实际上人的自然视线低于水平视线，直立时低15°，放松站立时低30°，放松坐姿时低40°，因此，视野范围在垂直面内的下界限也应随放松坐姿，放松立姿而改变。色觉视野，不同颜色对人眼的刺激不同，所以视野也不同。白色视野最大，黄﹑蓝﹑红 ﹑绿的视野依次减小。方法： 2.1被试者 东南大学机械学院20XX级一名本科生，男，年龄为20，视力正常 2.2仪器与材料 彩色分辨视野计，红色视标，视野图纸，铅笔 2.3实验设计采用双因素被试内设计，自变量为左右眼和角度，因变量为被试看到的视野范围。
眼科学词汇英汉对照 ophthalmology, OPH, Ophth 眼科学 visionics 视觉学 visual optics 视觉光学 visual physiology 视觉生理学 physiology of eye 眼生理学 visual electro?physiology 视觉电生理学pathology of eye 眼病理学 dioptrics of eye 眼屈光学 neuro?ophthalmology 神经眼科学ophthalmiatrics 眼科治疗学 ophthalmic surgery 眼科手术学 cryo?ophthalmology 冷冻眼科学 right eye, RE, oculus dexter, OD 右眼 left eye, LE, oculus sinister, OS 左眼 oculus uterque, OU 双眼 eyeball phantom 眼球模型 eye bank 眼库 prevention of blindness, PB 防盲 primary eye care 初级眼保健 low vision 低视力 blindness 盲 totol blindness 全盲 imcomplete blindness 不全盲 congenital blindness 先天性盲 acquired blindness 后天性盲曾用名“获得性盲”。functional blindness 功能性盲 organic blindness 器质性盲 occupational blindness 职业性盲 legal blindness 法定盲 visual aura 视觉先兆 visual disorder 视觉障碍 visual deterioration 视力减退 transitional blindness 一过性盲 amaurosis 黑朦 amaurosis fugax 一过性黑朦 toxic amaurosis 中毒性黑朦 central amaurosis 中枢性黑朦 uremic amaurosis 尿毒性黑朦 cortical blindness 皮质盲 macropsia 视物显大症曾用名“大视”。micropsia 视物显小症曾用名“小视”。metamorphopsia 视物变形症 polyopsia 视物显多症曾用名“多视”。
肺功能检查临床应用 意义：对呼吸生理功能状况作出质与量的评估明确肺功能障碍的程度与类型观察肺功能损害的可复性探索疾病的发病机制、病理生理明确诊断、指导治疗判断疗效、疾病的康复劳动力鉴定评估胸、腹部大手术的耐受性第一节肺容积检查种基础肺容积：潮气、补吸气、补呼气、残气容积种基础肺容量：深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量容积：指安静状态下一次呼、吸所出现的呼吸气量变化。 肺容量：由两个或两个以上的基础肺容积所组成。 潮气容积（VT）：一次平静呼吸进出肺内气量正常约ml。 大小主要取决于膈肌功能与运动。 补呼气容积（ERV）平静呼气末再用力呼气所能呼出最大气量正常男约±ml、女约±ml。 补吸气容积（IRV）：平静吸气后所能吸入最大气量深吸气量（IC）：平静呼气末尽力吸气所能吸入最大气量C=VTRVC应占肺活量（VC）的～为补呼气容积倍。 正常男性±ml女性±ml影响C的主要因素是吸气肌力。 肺活量（VC）：最大吸气后所能呼出的最大气量。 VC=CERV右肺活量占全肺活量的％左肺约占％正常男±ml女性±ml实测值／预计值＜％为降低意义：VC表示肺最大扩张和最大收缩的呼吸幅度↓：见于胸廓／肺活动受限或减弱情况如胸廓与脊柱畸形胸膜疾病（胸膜肥厚、积液、气胸）肺疾病（肺不张、肺水肿、肺间质纤维化）呼吸肌功能障碍高度肥胖功能残气量（FRC）：
FRC=RVERVFRC与RV（残气容积）意义：呼气末肺内仍有足够气量继续进行气体交换（弥散呼吸）肺总量（TLC）：TLC=VCRV是深吸气后肺内所含全部气量。 意义：TLC↓见于限制性疾病↑见于阻塞性肺气肿RV↑提示肺内充气过度如肺气肿↓见于各种弥漫性限制性肺病第二节通气功能检查通气功能又称动态肺容积是在单位时间内随呼吸运动出入肺的气量和流速。 （一）肺通气量每分钟静息通气量（VE）正常男±ml女±ml异常＞ml示通气过度最大通气量（MVV）正常男±L女±L判定：实测值／预计值％＜％为降低·意义：）MVV↓：见于①气道阻塞和肺组织弹性减退②呼吸肌力降低③肺实质／肺间质疾病。 ）通气储备功能考核：正常应＞％＜％储备不佳％～％为气急阈·（二）用力肺活量（时间肺活量FVC）FVC是深吸气至TLC位后以最大用力、最快速度所能呼出的全部气量。 FEV是最大吸气至TLC位、第一秒钟内用力呼出的气量应用最广FEV／FVC简称一秒率正常无论男女均应＞。 意义：气道阻塞疾病如重症慢支、阻塞性肺气肿和支气管哮喘发作期时降低肺纤维化时增高。 （三）临床应用通气功能的判定（）肺功能不全肺功能不全分级VC或MVV实预％FEVFVC％基本正常轻度减退显著减退严重减退呼吸衰竭＞～～～≤＞～～≤（）通气功能障碍分型通气功能障碍分型阻塞性限制性混合性FEVFVC％MVVVC气速指数↓↓↓↓N*或
编号SJ－LH－—200 代替 密级商密级▲ 汽车工程研究院布置技术规范 前视野布置检查规范 2006-03-02制订200 - - 发布 长安汽车工程研究院
前言 为提供前视野的检查方法和合格判定标准制定本规范。本规范由汽车工程研究院总体所负责起草； 本规范由汽车工程研究院项目处进行管理和解释； 本规范主要起草人员：高荣。 编制： 校核： 审定： 批准： 本规范的版本记录和版本号变动与修订记录
前视野布置检查规范 1 适用范围 本规范规定了汽车前视野布置检查的程序及判定标准。 本规范适用于长安汽车股份有限公司新开发的M1类和N1类汽车。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本规范，然而，鼓励根据本规范达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本规范。 GB11562-1994 汽车驾驶员前方视野要求及测量方法 GB11555-1994 汽车风窗玻璃除霜系统的性能要求及试验方法GB15085-1994 汽车风窗玻璃刮水器、洗涤器的性能要求及试验方法 SAE J1100（REV.JUL2002）汽车尺寸参数 SAE J941（REV.SEP2002）汽车驾驶员眼椭圆 SAE J1050（REV.JAN2003）汽车驾驶员视野的描述和测量 3 术语及符号定义 3.1 驾驶员R点 指汽车设计的驾驶员座椅标准参考点（SgRP点），其坐标（X R，Y R，Z R）为（L31-1，W20-1，H70-1）。 3.2V点 V点是表征驾驶员眼睛位置的点。通常以V1、V2两点表示V点的不同位置。 3.3P点 P点是驾驶员眼睛高度上的头部中心点。通常以P1、P2两点表示驾驶员水平观察物体时P点的不同位置。 3.4P m 点 指通过R点的纵向铅锤面与P 1、P 2 连线的交点。
视野计的原理及发展(一) 关键词：视野计原理发展摘要：视野检查在眼科疾病的诊断和治疗中起着举足轻重的作用。本文回顾了视野计发展的历史，着重阐述了不同类型视野计的原理及其应用范围，并介绍了几个新型视野计。 视野检查是指测量视网膜斑注视点以外的视力即周边视力而言。视野检查可以分为单眼视野检查和双眼视野检查，我们常用的视野检查为单眼视野检查。一般认为如果受检者的视野范围和该范围的视觉能力与正常健康人相同即为正常视野1]。视野检查为眼科工作者诊断和跟踪随访主要的致盲眼病提供了重要信息。勿庸置疑，视野检查是诊断和监测青光眼以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方法。先进的视野检查为早期诊断和密切监测这些疾病的发展提供了可能，同时成功的治疗创造了条件。 视野的概述要追溯到公元前5世纪，视野即是当眼球向正前固视不动时近见到的周边空间区域。17世纪Mariotte发现了视神经乳头与生理盲点的关系，因此成为第一个描述特殊暗点的人。1801年ThomasYang第一次真正地测量了视野2]。19世纪中叶，Forster设计了第一台弧形视野计3]，此种视野计将视野检查扩大到450，并且测定出视野的外界。Bjerrum(1889)发明了Tangent视野屏幕和动态多等视线视野计。 20世纪，Ferree和Rand4]发展了Forster早期的工作，扩大了弧形视野计的检查范围。弧形视野计一直延用至今。从1950年开始，Goldmann设计的投射式半球形视野计持续流行了30年5]。Goldmann视野计将背景照明、刺激光标大小及其亮度进行标准化，可供进行动态及静脉视野检查，同时它为发展更精确的现代视野计奠定了基础。此后，Louisesloan6]第一认识到静态阈值型视野计的重要性。Harms和Aulhorn7]为动态视野计提供了补充的表态视野检查。他们设计了Tubinger手动视野计，可以同时完成动态及静态视野检查。Armaly提出超阈值筛查的概念，他还提出了青光眼病中容易受损害的视野部位8]。20世纪60年代，Dubois-Poulsen和Magis9]首先试图发明自动动态视野计，但是由于技术问题，受到阻碍。Lynn 和Tate10]1969年利用一台计算机和电视机，首次展示了第一台自动静态视野计。此后，自动静态视野计不断发展，并被不断改进。 一、动态视野计的原理及基本类型 不同强度的光标自周边向中心移动，移动中病人从看不见光标到看见，看见时病人作出反应。将看不见与看见这一界限的全部反应点连接起来，即形成了视野的范围。视野范围的大随着刺激光标的大小、亮度的不同而有所不同。医生对动态视野检查结果一目了然。 周边弧形视野计一般常用的是一个半圆弧或1/4圆弧的金属板，其半径为33cm。检查方法如前动态视野检查的基本方法。目前多用电气投射弧形视野计。视野计上附有一照明管，由该管向弧板的内面照射出一个椭圆形光点，以代替刺激光标。在弧板的中心有“X”形光点为固视目标，刺激光标的亮度，大小和颜色均可随意调换。 平面视野计检查的是视野的中心部分，最常用的是Bjerrum氏屏幕。此视野计为1米见方的黑色屏，在它上面以不明显的条纹按照视角的正切。每5o画一同心圆。检查时患者坐在视野计前一米处，受检眼注视视野计中央的固视目标，另一眼遮以眼罩。用2mm刺激光标由视野计的中央向周边或由周边向中央移动，在各子午线上检查，同时询问患者何处看见或看不见光标，随时记录暗点的界限，最后把所有的结果转录在视野图上。 goldmann投射式半球形视野计在众多半球形视野计中最具有代表性，它集多种特性于一体，可进行动态及静态视野检测，从而可以了解视野的全貌。50年代至70年代，Goldmann视野计在西方被公认为标准视野检查仪。Goldmann的刺激光标的大小分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级，相应于1/16mm2、1/4mm2、1mm2、4mm2、16mm2、64mm2，并且刺激光标的大小容易转换。刺激光标的亮度变化范围自弱至强分为1、2、3、4级，相对应于3.15、10、31.5、100毫郎伯，亦即31.5、100、315、1000asb（阿熙提，亮度单位）。Goldmann