儿科练习题2
儿科练习题2
141.蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是A．四肢
B．臀部
C．腹部
D．胸部
E．面颊部
142.维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于
A．1~2个月
B．3~6个月
C．7~9个月
D．10~12个月
E．l~2岁
143．正常足月儿的出生体重是
A．<1000克
B．>1000克
C．>1500克
D．>2000克
E．>2500克
144.足月儿皮肤外观的特点是
A．皮肤发亮
B．皮肤水肿
C．皮肤毳毛多
D．皮下脂肪少
E．肤色红润
145. D/G易位型21一三体综合征的母亲为平衡易位染
色体携带者，其核型应为
A．46．XX
B. 46, XX,-14,+t(14q21q)
,XX,-14,-21,+t(14q21q)
D. 46, XX,-21,+t(14q21q)
E. 45, XX,-21,+t(14q21q)
146.导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏
A．苯丙氨酸羟化酶
中国协和医科大学出版社
B．酪氨酸羟化酶
C．四氢蝶呤合成酶
D．5一羟色胺
E．多巴胺
147.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A．临床有明显感染征象
B．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C．低热三周以上
D．以往有呛咳病史
E．镇静剂可缓解病情
148.水痘发热后几日开始出皮疹
A．半天
B．1天
C．2天
D．3天
E．5天
岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A．近2~3周感染结核
B．体内已有免疫力，不会再感染结核C．体内有活动结核
D．对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E．受过结核感染，不一定有活动结核
150.小儿最常见的结核病是
A．原发性肺结核
B．粟粒性肺结核
C．结核性脑膜炎
D．结核性胸膜炎
E．结核性腹膜炎
151.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．混合性酸中毒
152.室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是A．第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B．第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C．第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D．第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E．第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期奈音
153.右心室、左心室增大，肺循环血流量明显增多，主动脉结缩小的先心病是
A．动脉导管未闭
B．法洛四联症
C．肺动脉狭窄
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损
154.小儿骨髓外的造血器官是
A．胆囊
B．肾上腺
C．淋巴管
D．肝脏
E．盲肠
155.小儿前囟闭合的时间是
A．4—8个月
B．9~11个月
C．12~18个月
D．19~24个月
E．25~30个月
156.营养性缺铁性贫血的病因是
A．牛奶摄人量少
B．生长发育迟缓
C．未及时添加含铁辅食
D．过期产儿
E．未及时添加钙剂
157.营养性巨幼细胞性贫血的病因是
A．缺乏维生素B12
B．缺乏维生素B2
C．缺乏维生素B6
D．缺乏乙酸
E．缺乏草酸
158．小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是
A．颅脑B超检查
B．颅脑CT检查
C．颅透光检查
D．试验性硬膜下穿刺
E．腰穿脑脊液检查
159.结核性脑膜炎的脑脊液改变
A．白细胞计数5×l06/L，淋巴细胞为主，蛋白g/L，糖L
B．白细胞计数50×l06/L，淋巴细胞为主，蛋白g/L，糖mmol/L C．白细胞计数2000×l06/L，中性粒细胞为主，蛋白g/L，糖mmol/L D．白细胞计数50×l06/L，淋巴细胞为主，蛋白g/L，糖mmol/L E．白细胞计数5×l06/L，淋巴细胞为主，蛋白g/L，糖mmol/L
岁儿童的头围约是
A．36cm
B．40cm
C．46cm
D．50cm
E．56cm
个月龄婴儿的头围约是
A．36cm
B．40cm
C．46cm
D．50cm
E．56cm
162.足月儿生后第1小时内呼吸频率约是
A．110次/分
B．90次/分
C．70次/分
D．50次/分
E．30次/分
163．足月儿生后1小时后呼吸频率约是
A．110次/分
B．90次/分
C．70次/分
D．50次/分
E．30次/分
164.小儿中度贫血的诊断指标是
A．Hb＞120g/L
B．Hb＞120~90g/L
C．Hb＞90~60g/L
D．Hb＞60~30g/L
E．.Hb＜30g/L
165.小儿生长发育最迅速的时期是
A．婴儿期
B．幼儿期
C．学龄前期
D．学龄期
E．青春期
166.不符合小儿生长发育的一般规律的是
A．由上到下
B．由远到近
C．由粗到细
D．由低级到高级
E．由简单到复杂
周岁小儿的胸围应约为
A．34 cm
B．38 cm
C。42 cm
D．46 cm
E．50 cm
168．婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
A．蛋白质20%，脂肪30%，糖类50%
B．蛋白质25%，脂肪30%，糖类45%
C．蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类45%
D．蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类40%
E．蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类50%
169．维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是A．方颅
B．颅骨软化
C．肋骨串珠
D．鸡胸或漏斗胸
E．手镯或脚镯
170.新生儿病理性黄疸的特点是
A．生后24小时内出现黄疸
B．足月儿2周内消退
C．早产儿3~4周内消退
D．血清胆红素~171 ymol/L（8~ 10 mg/dl）
E．血清结合胆红素17. lpLmol/L(l mg/dl)左右
171.新生儿溶血病中，最常见的是
A．RhD溶血病
B．RhE溶血病
C．其他Rh溶血病
D．ABO溶血病
E．G-6-PD缺乏症
172.对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是A．药物治疗
B．建立呼吸，增加通气
C．维持正常循环，保证足够心排血量
D．尽量吸净呼吸道黏液
E．评价患儿病情
173.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A．大腿
B．小腿
C．臀部
D．面颊
E．上肢
174.幼儿急疹的临床特点是
A．发热l~2天出疹
B．热退后全身出疹
C．出疹时全身体温升高
D．皮疹常有融合
E．疹退后皮肤留有棕色色素沉着
175．最早出现结核菌素试验阳性反应的时间是在小儿受结核感染
A．<4周
B．4~8周后
C．9~13周后
D．14~18周后
E．19~23周后
176.虏间隔缺损X线检查表现为
A．右心房、右心室大
B．左心室、右心室大
C．左心室、左心房大
D．右心室、左心房大
E．右心房、左心房大
177.小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是
A．觅食
C．握持
D．拥抱
E．触觉
178.苯丙酮尿症血液中增高的是
A．酪氨酸
B．苯丙氨酸
C．多巴胺
D．5-羟色胺
E．丙氨酸
179．小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是
A．咳嗽持续
B．咳嗽反复发作
C．咳嗽经抗生素治疗有效
D．有个人或家庭过敏史
E．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
180．急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括
A．心肌炎
B．关节痛
C．舞蹈病
D．环形红斑
E．皮下小结
181．关于急性风湿热的实验室检查的特点的描述错误的是A．血沉增快
B．C反应蛋白增高
C．血白细胞增多
D．心电图P-R间期缩短
E．抗链球菌抗体滴度升高
1 82．先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查是检测血A．T3
B．T4
C．TSH
D．TRH
E．TG
183.人类语言发展的关键期为
A．胎儿期
B．1岁以内
C．1~3岁
E．7~8岁
184.小儿死亡率最高的时期是
A．新生儿期
B．婴儿期
C．幼儿期．
D．学龄前期
E．学龄期
185.与牛奶相比较，母乳的优点是
A．蛋白质总量高
B．饱和脂肪酸较多
C．乳糖量多
D．缓冲力大，对胃酸中和作用强
E．含钙、磷高
186．儿童蛋白质一热能营养不良的诱发困素中，最常见的疾病是A．长期发热
B．急、慢性传染病
C．恶性肿瘤
D．肠道寄生虫病
E．消化系统疾病或先天畸形
187．维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是
A．多汗、夜惊、烦躁
B．血清钙、磷浓度降低
C．血清活性维生素D水平明显降低
D．方颅、鸡胸或漏斗胸
E．干骺端临时钙化带消失
188．蛋白质一热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是A．营养性贫血
B．各种维生素缺乏
C．呼吸道感染
D．肠道惑染
E．自发性低血糖
189．关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是
A．生后24小时内出现黄疸
B．足月儿>2周黄疸未消失
C．黄疸退而复现
D．血清总胆红素>257μmol/L (15mg/dl)
E．血清结合胆红素<2mg/dl
190．新生儿溶血病中，需进行换血治疗酎，换血量
为每公斤（千克）体重
A．60～80ml
B．90~110rnl
C．120～140ml
D．150～180ml
E．190~210ml
191.新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是
A．大腿一小腿一臀部一上肢一面颊一全身
B．小腿一大腿一臀部一面颊一上肢一全身
C．臀部一大腿一小腿一面颊一上肢一全身
D．面颊一上肢一臀部一大腿一小腿一全身
E．上肢一面颊一小腿一大腿一臀部一全身
192.提示新生儿败皿症较特殊的表现是
A．精神萎靡、嗜睡
B．哭声减弱
C．食欲减退
D．黄疸退而复现或突然加重
E．体温不稳定
193．皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于A．猩红热
B．水痘
C．麻疹
D．幼儿急疹
E．风疹
194.水痘的临床特点是
A．潜伏期5~7天
B．热退后全身出疹
C．皮疹呈斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存
D．皮疹常有融合
E．疹退后皮肤留有棕色色素沉着
195．临床出现差异性青紫的先天性心脏病是
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
196.婴幼几哮喘评分法诊断标准中不包括
A．反复咳嗽发热
B．喘息发作次数
C．肺部哮鸣音
D．喘息症状突然发作
E．一、二级亲属中有哮喘
197.小儿急性风湿热发生充血性心力衰竭时，使用强心剂治疗宜
A．用慢速制剂，剂量偏大
B．用慢速制剂，剂量偏小
C．用快速制剂，剂量偏大
D．用快速制剂，剂量偏小
E．需洋地黄化，维持给药
198. PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15 mm，
其结果判断为
A．阴性
B．+
C．++
D．+++
E．++++
199.下列各种脑室液的改变中，单独存在即可确诊化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的是A．白细胞>50×l06/L
B．糖 C．蛋白定量>400mg/L D．炎性改变较脑脊液明显 E．细菌培养、涂片阳性，与腰穿脑脊液检查结果一致 200.造成地方性甲状腺功能减低症的原因是‘ A．促甲状腺激素缺陷 B．甲状腺素合成途径中酶缺陷 C．碘缺乏 D．甲状腺不发育或发育不全 E．甲状腺或靶器官反应低下 201.先天性甲状腺功能减低症最大的危害是造成 A．运动功能发育迟缓 B．生理功能低下 C．消化功能低下 D．智力发肓低下 E．造血功能低下 202.较大儿童苯丙酮尿症初筛首选的检查是 A．尿有机酸分析 B．血氨基酸分析 C．尿三氯化铁试验 D．尿蝶呤分析 E．Guthrie细菌生长抑制试验 203.非典型苯丙酮尿症是由于缺乏 A．酪氨酸 B．苯丙氨酸羟化酶 C．多巴胺 D．5-羟色胺 E．四氢生物蝶呤 204．小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后 A．8个月 B．10个月 C．12个月 D．14个月 E．16个月 岁小儿每天每公斤（千克）所需总能量的千卡数( kcal)约为A．80 B．100 C．120 D．140 E．160 206．新生儿生后4~6个月时，体亘每月增加 A．100～200 g B．300～400 g C．500～600 g D．700～800 g E．900～1 000 g 207.正常小儿后囟闭合的时间一般于生后A．3—5周B．6～8周 C．9～11周 D．12～14周 E．15～18周 208．蛋白质一热能营养不良常见并发的维生素缺乏是A．维生素A B．维生素B2 C．维生素C D．维生素D E．维生素E 209.不引起血清钙离子浓度降低的因素是 A．血浆蛋白浓度降低 B．血pH值升高 C．血磷升高 D．血1，25-(OH) 2D3增高 E．甲状旁腺功能亢进 210．维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是 A．喉痉挛 B．Kerning（克氏）征阳性 C．Brudzinski（布氏）征阳性 D．Trousseu（陶瑟）征阳性 E．Barbinski（巴氏）征阳性 211.新生儿溶I缸病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于A．10 mg/dl B．15 mg/dl C．20 mg/dl D．25 mg/dl E．30 mg/dl 212.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的 病理生理中，错误的是 A．体温调节中枢发育不成熟 B．皮肤表面积相对较大 C．血流较丰富 D．棕色脂肪含量较多 E．体内能量储存少 213.风疹的典型临床表现是 A．潜伏期5~7天 B．高热 C．热退后全身出疹 D．颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛 E．出疹后脱皮 214．水痘最常见的并发症是 A．肺炎 B．心肌炎 C．脑炎 D．血小板减少 E．皮肤感染 215. G/G易位型21-三体综合征，染色体核型是 A．47，XX（或XY），+21 B．46，XX（或XY），-22+t（21q22q) C．46，XX（或XY），-13+t（13q21q) D．46，XX（或XY），-14+t（14q21q) E．46，XX（或XY），-15+t（15q21q) 216.非典型苯丙酮尿症缺乏的酶不包括 A．苯丙氨酸羟化酶 B．鸟苷三磷酸环化水合酶 C．6．丙酮酰四氢蝶呤合成酶 D．二氢生物蝶呤还原酶 E．四氢生物蝶呤 217.所谓Roger病是指 A．原发孔房间隔缺损 B．继发孔房间隔缺损 C．小型室间隔缺损 D．中型室间隔缺损 E．大型室间隔缺损 218.散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括 A．甲状腺不发育或发育不全 B．甲状腺素合成障碍 C．促甲状腺激素缺乏 D．甲状腺或靶器官反应低下 E．碘缺乏 219．结核菌素试验假阴性反应不包括 A．部分危重结核病患者 B．结核变态反应前期（初次感染后4~8周内） C．急性传染病 D．原发或继发免疫缺陷病 E．应用肾上腺皮质激素治疗时 220.小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽，是由于胸内淋巴结高度肿大，压迫A．气管 B．气管分叉处 C．支气管 D．细支气管 E．喉返神经 221.小儿结核性脑膜炎常引起脑神经损害，但不包括 A．第Ⅶ对 B．第Ⅵ对 C．第V对 D．第Ⅳ对 E．第Ⅲ对 222.男孩，2岁。智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查是 A．血钙测定 B．骨龄测定 C．血T3、T4、TSH检测 D．血氨基酸分析 E．染色体核型分析 223.女婴，9个月。腹泻4天，约10次/日，呈稀水样，伴呕吐，每日2~3次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是 A．控制感染 B．给予助消化药 C．给予肠道微生态制剂 D．纠正水、电解质紊乱 E．给予止吐药 224．女核，6岁。反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，余无异常，最可能的诊断是 A．支气管炎 B．支气管异物 C．咳嗽变异性哮喘 D．支气管肺炎 E．喘息性支气管炎 225．女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天。查体面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物为明确诊断，最关键的检查是 A．脐分泌物培养 B．头颅CT c．血常规 D．血气分析 E．脑脊液检查 226．女孩，4岁。反复呕吐3天，突发抽搐1次,食欲差，精神萎靡。肾病综合征病史半年余,长期低盐饮食，其最可能合并 A．低钙血症 B．肾静脉血栓 C．低钠血症 D．颅内感染 E．脑血栓形成 227．新生儿出生体重kg。出生后48小时血清总胆红素257μ、mol/L (15 mg/dl)'结合胆红素μmol/L (2 mg/dl)。首选治疗方案是 A．光照治疗 B．抗生素疗法 C．肌注苯巴比妥钠 D．换血疗法 E．应用剩尿剂 228．患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑 丘疹。其诊断是 A．风疹 B．幼儿急疹 C．猩红热 D．麻疹 E．水痘 229．出生2周女婴，腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡，最有效的处理措施是 A．给广谱抗生素 B．局部热敷 C．中药外敷 D．立即在腰骶部皮肤做多处切开 E．病变区出现波动感时切开 230．男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴 性。可见于 A．合并上呼吸道感染 B．抗结核治疗1周 C．接种白百破三联疫苗后 D．粟粒型肺结核 E．颈淋巴结结核 231．女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为 A. 250kJ/kg (60kcal/kg) B. 300kJ/kg (70kcal/kg) C. 340kJ/kg (80kcal/kg) D. 375kJ/kg (90kcal/kg) E. 420kJ/kg (100kcal/kg) 232．患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是 A．身长低于正常 B．体重不增 C．皮肤干燥 D．皮下脂肪减少 E．肌张力低下 233．女孩，7岁。因水肿、尿少3~4天入院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白+，红细胞++。血压140/100mmHg。可能诊断为 A．急性肾炎 B．尿路感染 C．单纯性肾病 D．肾炎性肾病 E．急进性肾炎 234．男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞L，白细胞数4×l09/L，中性粒细胞分叶过多本例可诊断为 A．营养不良伴低钙血症 B．慢性腹泻伴低钙血症 C．缺铁性贫血伴低钙Jffi_症 D．营养性巨幼红细胞贫血 E．营养性缺铁性贫血 月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常，不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 A．维生素D330万IU肌注 B．10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注 c．苯巴比妥钠40mg肌注 D．10%葡萄糖液15 ml静脉注射 E．20%甘露醇20 ml静脉注射 236．男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2 cm，子血型“B”，母血型O，血清胆红素257μmol/L(15 mg/dl)最可能的诊断为 A．新生儿肝炎 B．败血症 c．新生儿ABO溶血病 D．新生儿Rh溶血病 E．胆道闭锁 237．女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L (13 mg/dl)，直接胆红素17μmoL/L （1mg/dl），子血型“O”，母血型“A"。引起黄疸的原因是 A．母乳性黄疸 B．新生儿肝炎 c．新生儿败血症 D．新生儿ABO溶血病 E．新生儿Rh溶血病 238．足月女婴，自然分娩，出生体重3 kg,娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用A．肌注呋塞米（速尿）3 mg B．肌注地塞米松mg C．20cj/o甘露醇10 ml静脉推注 D．苯巴比妥钠60 mg 15~30分钟内静滴 E．肌注维生素Klmg 239．男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为 A．听力测定 B．胸部X线检查 C．肝功能测定 D．染色体检查 E．腹部B型超声检查 240.男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是 A．结核菌素试验硬结直径≥15mm B．有发热及其他结核中毒症状 C．胃液找到抗酸杆菌 D．胸部X线片示渗出性改变 E．血沉增快，而无其他原因解释 个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸怠促，鼻扇，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为 A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．腺病毒肺炎 D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．衣原体肺炎 242.男，4岁，胸骨左缘3~4肋问Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，X线胸片示左、右心室扩大。应诊断为 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症 243.女，2岁，多次患肺炎，X线胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．艾森曼格综合征 244.男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白+++~++++，红细胞8~18个/HP，血尿素氮L (30 mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4 g/dl)，白蛋白15 g/Ldl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为 A．急性链球菌感染后肾炎 B．单纯性肾病 C．病毒性肾炎 D．急进性肾炎 E．肾炎性肾病 岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3~4次/天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为A．风湿性关节炎 B．类风湿关节炎 C．脊髓灰质炎 D．化脓性关节炎 E．结核性关节炎 246．男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是 A．唐氏综合征（21一三体综合征） B．软骨发育不良 C．先天性甲状腺功能减低症 D．佝偻病 E．苯丙酮尿症 247．女，7个月。体重kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪cm，肌肉稍松弛。可能诊断是 A．正常儿 B．I度营养不良 C．Ⅱ度营养不良 D．Ⅲ度营养不良 E．佝偻病 248．男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L (10 mg/dl)，血型母A子O，应考虑为 A．新生儿溶血病 B．新生儿败血症 C．新生儿肝炎 D．生理性黄疸 E．新生儿胆道闭锁 249．男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是A．先天愚型 B．呆小病 C．先天性脑发育不全 D．苯丙酮尿症 E．脑性瘫痪 250．某幼儿园发现一麻疹患几，为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是 A．暂不接受其他易感儿入托 B．整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷） C．易感者接触麻疹后应隔离检疫3周 D．体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白 E．体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗 251.男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T 39. 3C。就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是A．癫痫 B．低钙惊厥 C．中毒性脑病 D．化脓性脑膜炎 E．高热惊厥 252.男，l岁。高热6天．精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿哕音。白细胞计数×l09/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为 A．金黄色葡萄球菌性肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C．腺病毒肺炎 D．肺炎支原体肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 253．女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为 A．0. 5~1 L/min B．~2 L/min C．~3 L/min D．~4 L/min E．~5 L/min 254．女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音，帅动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 A．动脉导管未闭 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄 255．男，9岁。尿少、水肿l天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是 A．急性肾小球肾炎 B．泌尿系感染 C．单纯性肾病 D．肾炎性肾病 E．继发性肾病 256．男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb 97 g/ L，尿蛋白++，尿红细胞+/HP，尿比重，血白蛋白27g/L，胆固醇mmol/L，补体C3 460mg/L。该患儿最可能的诊断是 A．急进性肾炎 B．慢性肾炎急性发作 C．急性肾盂肾炎 D．单纯性肾病 E．肾炎性肾病 257．男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×l012/L，考虑为 A．营养不良I度 B．营养不良Ⅱ度 C．营养不良Ⅲ度 D．营养性缺铁性贫血 E．营养性巨幼红细胞性贫血 258．男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2 cm，脾肋下刚及。,血象：血红蛋白80g/L，红细胞×1012/L,网织红细胞，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是 A．营养性巨幼红细胞性贫血 B．地中海贫血 C．无贫血 D．再生障碍性贫血 E．营养性缺铁性贫血 259．女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断 A．唐氏综合征（21-三体综合征）