题库-围手术期处理

03340
11010000 05 40 88 88 01 01
涉及胃肠道的手术，一般术前__日开始进流质饮食，成人从术前__小
时开始禁食，术前__小时开始禁水，如果是直肠、结肠手术还应在术前
__天口服肠道制菌药物.
03340
1～2 12 4 2～3
03341
11010000 05 20 88 88 01 01
病人血压在__mmHg以下，术前可不必作特殊准备。急性呼吸系感染者，如为
择期手术，应推迟至洽愈后__周.
03341
160/100 1～2
03342
11020000 05 20 88 88 01 01
胃肠道手术后，一般需禁食__～__小时.
03342
24 48
03343
11020000 05 50 88 88 01 01
关于缝线拆除时间：一般头面颈部__日，下腹部、会阴部__日，胸部、上腹
部、背部、臀部__日，四肢__日，减张缝线__日.
03343
4～5 6～7 7～9 10～12 14
03344
11020000 05 40 88 88 01 01
甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以__/__；胃大部切除术后切口
血肿，则记以__/__.
03344
Ⅰ 甲 Ⅱ 乙
03345
11020000 05 10 88 88 01 01
术后3～4日，切口疼痛加重，体温增高，提示切口可能__.
03345
感染
03346
11020000 02 10 88 88 01 02
关于术后的处理，下列哪项是错误的
A.禁食及少量流质饮食期间，应经静脉输液供给水、电解质和营养
B.肠梗阻、肠穿孔病人，术后24小时内需补给较多的胶体
C.病情不稳者，应送入监护病室，直至生命体征稳定
D.要特别注意呼吸道梗阻、伤口出血和休克的早期表现，并找出原因，及时处理
E.要在饮水、进食、排便、咳嗽、翻身等方面给予病人指导和帮助
03346
B
03347
11010000 02 10 88 88 01 02
下列哪种手术不属择期手术
A.胃、十二指肠溃疡的胃大部分切除术
B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术
C.下肢静脉曲张高位结扎术
D.先心病室间隔缺损修补术
E.贲门癌根治术
03347
E
03348
11010000 01 10 88 88 01 01
非胃肠道手术病人，术前应禁食
A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
03348
D
03349
11010000 01 10 88 88 01 01
胃肠道手术，术前禁食的主要目的
A.避免造成手术困难
B.避免术后腹胀
C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息
D.防止术后吻合口瘘
E.早期恢复胃肠蠕动
03349
C
03350
11010000 01 10 88 88 01 02
将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确
A.术前1天开始禁食
B.术前4小时开始禁水
C.术前1日洗胃
D.术前1日清洁洗肠
E.术前3天开始口服新霉素
03350
B
03351
11010000 02 10 88 88 01 02
下列关于术前准备的叙述中，哪项不正确
A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
B.术前应练习在床上大、小便
C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素
D.术前4小时开始禁止饮水
E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
03351
E
03352
11020000 02 10 88 88 01 02
有关糖尿病病人手术前后处理，下列哪

一项是不正确的
A.糖尿病影响伤口愈合
B.平时用胰岛素者，在手术日晨停用胰岛素
C.仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备
D.口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上
E.术前应维持血糖在6.2mmol/L以下
03352
E
03353
11020000 01 10 88 88 01 01
根据24小时内生肌酐廓清率测定值判断，下列哪项属重度肾功能损害
A.51～80ml/min
B.31～50ml/min
C.21～30ml/min
D.＜20ml/min
E.＞80ml/min
03353
D
03354
11010000 02 10 88 88 01 02
下列哪项术前准备项目是没有必要的
A.营养不良者要尽可能纠正
B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查
C.即使无明显肝病病史者，术前亦应作各项肝功能检查
D.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围
E.使糖尿病人的血糖控制在5.6～11.2mmol/L
03354
D
03355
11020000 02 10 88 88 01 02
病人术后的处理中哪项不正确
A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后2周拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除
D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置导尿管1～2日
03355
C
03356
11020000 01 10 88 88 01 01
胃肠道手术后，开始进流质饮食的时间是
A.腹痛消失后
B.病人思食
C.恶心、呕吐消失后
D.肛门排气后
E.体温在37.5℃以下
03356
D
03357
11020000 02 10 88 88 01 02
下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的
A.对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出
B.注意记录引流液的颜色和量
C.置于胆道的“Ｔ”形管引流应在术后第2天拔出
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E.乳胶片引流多在术后24～48小时拔出
03357
C
03358
11020000 02 10 88 88 01 02
下列哪项不影响术后伤口的愈合
A.术中过多使用电灼止血
B.伤口的张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻
03358
D
03359
11020000 02 10 88 88 01 02
关于手术后拆线时间，下列哪一项是不正确的
A.四肢10～12天
B.下腹部5～6天
C.减张缝合2周
D.胸、上腹部7～8天
E.头、颈部4～5天
03359
B
03360
11030000 01 10 88 88 01 02
下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因
A.颅内压增高
B.急性胃扩张
C.麻醉反应
D.肠梗阻
E.糖尿病酸中毒
03360
C
03361
11030000 01 10 88 88 01 02
术后腹胀主要是由于
A.细菌代谢产生的气体
B.血液内的气体弥散到肠腔内
C.胃肠功能受抑制
D.组织代谢产生的气体
E.腹膜后血肿
03361
C
03362
11030000 02 10 88 88 01 02
有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的
A.留置肛管排气
B.必要时肌注阿托品0.5mg/q6h
C.高渗液低压灌肠
D.留置胃管持续减压
E.有肠麻痹者适当补钾盐
03362
B
03363
11030000 01 10 88 88 01 02
手术后

尿路感染的基本原因是
A.尿潴留
B.膀胱炎
C.肾于肾炎
D.肾盂炎
E.前列腺炎
03363
A
03364
11030000 02 10 88 88 01 02
腹部手术后发生尿潴留常见的原因应除外
A.麻醉后排尿反射受抑制
B.切口疼痛
C.尿道括约肌痉挛
D.手术易引起前列腺充血
E.病人不习惯在床上排尿
03364
D
03365
11030000 02 10 88 88 01 02
下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥
A.术前练习卧床小便
B.术前或术后常规放置导尿管
C.及时恰当地镇静、止痛
D.下腹部热敷、轻柔按摩
E.情况允许可坐起或站立小便
03365
B
03366
11030000 01 10 88 88 01 02
下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大
A.腹胀逐渐加重
B.病人烦躁不安
C.中心静脉压0.49kPa(5cmH攬2攭O)
D.尿量＜25ml/h
E.诊断性腹腔穿刺
03366
E
03367
11030000 01 10 88 88 01 02
下列哪项对诊断术后胸腔内出血意义最大
A.血压低于80/60mmHg
B.中心静脉压0.49kPa(5cmH攬2攭O)
C.尿量每小时1ml/kg
D.胸腔闭式引流，持续数小时引出血性液每小时＞100ml
E.X线检查示有胸腔积液
03367
D
03368
11030000 02 10 88 88 01 02
下列哪项不属切口感染的预防措施
A.术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等
B.术中严格无菌操作
C.严格止血，避免切口渗血、血钟
D.手术操作轻柔精细
E.术后及时进行切口局部理疗
03368
E
03369
11030000 02 10 88 88 01 02
预防切口感染，下列哪项是错误的
A.严格无菌操作
B.严密止血
C.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症
D.手术病人均应使用抗菌药物
E.估计术后感染机会大，应放引流物
03369
D
03370
11030000 02 10 88 88 01 02
在预防术后腹部切口裂开的措施中，下列哪项是错误的
A.应在良好麻醉、腹壁松驰条件下缝合切口
B.缝合切口时根据情况，加用全层腹壁减张缝线
C.术后及时处理腹胀
D.适当的腹部加压包扎
E.咳嗽时最好取半卧位
03370
E
03371
11030000 02 10 88 88 01 02
关于术后肺不张的描述，下列哪项是错误的
A.多见于老年人、长期吸烟者和患有急、慢性呼吸道感染者
B.术后由于呼吸功能受到抑制，使肺泡和支气管内分泌物积聚
C.支气管内分泌物不能很好咳出，就会堵塞支气管，造成肺不张
D.保持顺畅的呼吸活动是主要的预防措施
E.肺不张的治疗以全身应用大剂量抗生素为主
03371
E
03372
11030000 02 10 88 88 01 02
术后肺不张的防治哪项是错误的
A.术前锻炼深呼吸
B.鼓励咳痰，利用体位或药物使支气管分泌物利于排出
C.防止手术后呕吐物或口腔分泌物的误吸入
D.及时应用镇咳药
E.手术后避免限制呼吸的固定或绑扎
03372
D
03373
11010000 01 10 88 88 01 02
男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，

拟诊
为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是
A.禁食3日，补液
B.练习床上排尿
C.术前插尿管
D.选择应用抗菌药物
E.禁食3日，洗胃
03373
E
03374
11020000 01 10 88 88 01 02
男，65岁，因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据
病史，首先应想到的原因是
A.腹腔内出血
B.急性膀胱炎
C.尿潴留
D.腹腔内感染
E.肠蠕动恢复
03374
C
03375
11030000 01 10 88 88 01 02
男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切
口愈合为
A.Ⅰ类切口/丙级愈合
B.Ⅱ类切口/乙级愈合
C.Ⅱ类切口/丙级愈合
D.Ⅲ类切口/乙级愈合
E.Ⅲ类切口/丙级愈合
03375
B
03376
11030000 01 10 88 88 01 02
女，10岁，阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎，急诊手术后于右下腹放置硅胶引流管1根
，下列处理措施中哪项正确
A.放置1～2天后即可拔除
B.每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除
C.每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天拔除
D.视引流情况，决定拔出时间
E.术后1周即可拔除
03376
D
&
男，18岁，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑炎穿
孔。术后6小时病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃。BP80/60mmHg,
面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次/分钟，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹
压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况
03377
11030000 03 10 88 88 01 02
该患者目前最有可能的情况应考虑
A.肠蠕动正在恢复
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血
03377
E
03378
11020000 03 10 88 88 01 03
为明确腹痛之原因最好应选择
A.立位腹部平片
B.急诊B超检查
C.留置导尿并记量
D.诊断性腹腔穿刺
E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化
03378
D
03379
11020000 01 10 88 88 01 03
经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施
A.持续胃肠减压
B.急行剖腹探查术
C.输血、输液继续观察病情变化
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗
03379
B
*
&
A.手术早晚不影响效果
B.因发热或月经来潮推迟手术
C.在最短的时间内进行必要的准备，迅速实施手术
D.在充分的术前准备后进行手术
E.在尽可能短的时间内做好术前准备后再手术
03380
11010000 03 10 88 88 01 01
急症手术是指
03380
C
03381
11010000 03 10 88 88 01 01
择期手术是指
03381
D
03382
11010000 03 10 88 88 01 01
限期手术是指
03382
E
*
&
A.生命体征变化
B.患肢血液循环
C.神志、瞳孔
D.血气分析
E.肢体活动情况
03383
11020000 03 10 88 88 01 01
颅脑手术后应特别注意观察
03383
C
03384
11020000 03 10 88 88 01 01
四肢手术后应特别注意观察
03384
E
*
&
A

.嵌顿疝还纳修补术
B.胃癌根治术
C.甲状腺腺瘤切除术
D.脾破裂行脾切除术
E.十二指肠溃疡穿孔修补术
03385
11010000 03 10 88 88 01 02
属择期手术的是
03385
C
03386
11010000 03 10 88 88 01 02
属限期手术的是
03386
E
*
&
A.15～30°头高脚低斜坡卧位
B.随意体位
C.常取平卧位，头转向一侧
D.高半坐位卧式
E.去枕平卧位
03387
11010000 03 10 88 88 01 03
蛛网膜下腔麻醉后应取
03387
E
03388
11010000 03 10 88 88 01 03
全身麻醉尚未清醒的病人应取
03388
C
03389
11010000 03 10 88 88 01 03
颈、胸手术后，病人术后通常应取
03389
D
*
&
A.15～30°头高脚低斜坡卧位
B.随意体位
C.俯或仰卧位
D.低半坐位卧式
E.侧卧位
03390
11020000 03 10 88 88 01 03
腹腔有污染，手术后病人一般多采取
03390
D
03391
11020000 03 10 88 88 01 03
颅脑（无休克、昏迷）术后病人应取
03391
A
*
03392
11010000 06 50 88 88 01 01
术前需预防性应用抗生素的情况有哪些?
03392
①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创面大
的手术；④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，清创时间过晚或清创所
需时间过长以及难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥涉及大血管的手术；⑦需要植入
人工制品的手术；⑧脏器移植术.
03393
11020000 06 50 88 88 01 01
简述术后腹胀的处理原则.
03393
应用持续胃肠减压，放置肛管，以及高渗溶液低压灌肠等。如非胃肠道手术，可应
用促进肠蠕动的药物，直至肛门排气。因腹腔感染引起的肠麻痹，或确定为机械性
肠梗阻，经非手术治疗不能好转者，尚需再次手术.