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介入导管室感染监测制度

介入导管室感染监测制度

介入手术室医院感染监测制度

1.建立健全科室医院感染管理小组,建立完善监督管理体系

2.每季度进行空气,物体表面工作人员手的细菌培养的监测,监测标准:符合如下规定:空气中细菌菌落总数≤4cfu (15min 直径9cm平皿),物体表面≤5cfu/cm2,卫生手消毒≤10cfu/cm2,外科手消毒≤5cfu/cm2,结果有记录,不合格者要有原因分析,改进措施,及时上报,并且重新监测。

3.每日空气净化消毒2次,每周大扫除1次

4.紫外线灯管每半年开展强度监测1次,有记录,按时上报监测结果

5.开展医院感染发病率监测,发现医院感染病例及时上报

6.开展医院感染暴发和疑似感染暴发的监测,发现及时上报,并协助医院感染管理科及时采取预防控制措施

某学校各功能室安全管理制度 - 制度大全

某学校各功能室安全管理制度-制度大全 某学校各功能室安全管理制度之相关制度和职责,学校各功能室安全管理制度1、各类办公室和会议室要满足用电和消防安全要求。各类库房实行专人管理,责任到人;建立登记制度,健全管理制度,物品摆放整齐,配备消防器材。2、值班室要配备值... 学校各功能室安全管理制度 1、各类办公室和会议室要满足用电和消防安全要求。各类库房实行专人管理,责任到人;建立登记制度,健全管理制度,物品摆放整齐,配备消防器材。 2、值班室要配备值班用具,张贴值班制度;每天安排带班领导和教师值班,妥善处理突发问题并做好记录。 3、心理咨询室(心理健康教育活动室)设施达到规定要求,档案管理规范,管理制度明确,教育、咨询活动落实,有谈心、活动记录。 4、图书室(阅览室)要配备防潮防虫设施和防盗报警系统,配备2个干粉灭火器。50平米以上的图书室要配备手推式干粉灭火器,张贴“严禁烟火”警示标识,禁止带入火种、易燃易爆危险品或腐蚀品。 5、实验室要建立实验设备使用记录和维修保养档案,定期保养并做好记录;危险化学品要分类存入专用仓库或专柜;仪器室要备有灭火器,实验室装有排气扇;妥善处理实验教学过程中产生的废气、废液和废料。 6、计算机教室(机房)须符合防盗、防尘、防潮、防晒、防雷、防触电等要求,至少配备2个干粉灭火器;室内用电须单独布线,不得与照明电路混用,并有漏电保护装置;计算机数量超过20台的机房必须使用空气开关,每台计算机要配专用插座。 7、财务室要配备铁门、铁窗、铁柜、报警器,室内消防器材、报警设备完好;重要凭证和现金要严格执行管理制度,防止失窃。 8、档案室门窗要牢固,严禁将易燃易爆物品、腐蚀品和私人物品带入,严禁明火。 9、体育器材室内器械分类登记入册,不得私自外借;要做好体育器械的定期检修和及时维护工作。 10、配电室要门窗齐全、框架结实,并安装避雷装置,配电室外窗要安装护栏,设警示标识;配电室内要配备必要的安全用具和消防器材,严禁堆放杂物。 11、锅炉房要配备消防器材,锅炉使用前必须经质检部门检测,确保使用合格燃料。锅炉工要持证上岗,严格按照操作规程,定期组织维护并做好记录;定期对学校取暖设施进行检查,防止发生意外事故。 纪检委制度纪检组制度纪检制度 欢迎下载使用,分享让人快乐

介入导管室工作制度

介入导管室(DSA工作制度 1、介入导管室工作科主任领导和全面负责,护士长协助进行日常管理工作。 2、严格控制介入室内人员的密度与流量,进入介入手术室的工作人员必须穿好 工作服,换鞋入内,进入手术间需戴好口罩。凡进入介入室的见习参观人员,必须严格遵守介入室的参观规定和接受介入室人员的指导,不得到处走动。 3、护士负责导管手术的配合工作:①了解介入科手术操作方案及步骤,准备术中 全部手术器械,导管及附件等;②准备必要的药物及造影剂等,配合手术医生进行抢救工作;③术后手术器械、导管清洗、整理和消毒。 4、工作人员职责明确,严格执行各项规章制度和操作常规。 5、临床介入工作室内一切物品、仪器、药物等物应分类,定位放置,专人保管,定 期检查检修,以保证使用,及时补充及归原,剧毒麻醉药品需加锁保管。 6介入室随时保持整洁,清洁工具分区使用,手术间每日湿式打扫两次,紫外线照射一次,每周彻底清扫一次,药物薰蒸一次,每月无菌培养一次(含空气、灭菌后的物品、工作人员的手等)。 7、无菌物与有菌物严格分开,一切无菌物品必须专柜专室存放,标签清晰,并放有 无菌效果指示卡,物品灭菌后一周未用者须重新消毒,各类浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更换消毒液。 8、做好X线防护,工作人员进入机房上台工作时须穿好铅衣,戴好铅围脖,认真贯 彻执行保健条例,定期监测所接受的X线剂量,定期体检,同时做好患者的X 线防护。 9、操作时严格遵守无菌操作规程,对一切违反无菌消毒原则的现象立即采取补救措 施,不得将就马虎。 10、手术时严格认真,不得闲谈,手术过程中严格执行查对制度,对一切口头医嘱 须经复述核对后方可执行,使用剧毒麻醉药及静脉用药时须经两人核对。 11、手术过程中严密观察病人情况,随时报告医生,集中精力注意手术进展情况,准 确及时地供应所需物品,配合手术顺利进行。 12、做好手术室的料理消毒工作,非一次性用物均需消毒一清洁一灭菌程序处理。

导管室的管理和制度

导管室的管理和制度 一、导管室的区域划分 导管室应按外科手术室的要求严格划分无菌区、清洁区和污染区。无菌区包括机房、无菌物品放置间;清洁区包括控制室、洗手区,敷料器械准备间;污染区包括更衣室、办公室、候诊区、污物处理间等。污染区应设在入口处,与无菌区、清洁区有门隔离,没有患者检查治疗时,此门可以关闭,工作人员及进修生、学生不得随意进入无菌区和清洁区,以利于导管室的无菌及管理。 二、导管室的房间设置 1.造影间的配置一般在造影间只允许放置必需的器械、物品,以减少X射线散射,避免影响C形臂的旋转;物品应固定放置,便于抢救使用和清洁。室内布置力求简洁,必需设备包括DSA、导管检查床、无影灯、心脏电生理检查仪,心电监护仪、高压注射器、除颤仪、器械台、抢救车、中心供氧和中心吸引装置等,还应具备手术录像转播系统,以供教学和参观使用。 2.控制室与造影室一墙之隔,中间装有铅玻璃,便于控制室的人员与手术者配合。 3.洗手间的要求应具备感应开关、有冷热水龙头的洗手机,且洗手池要有足够的深度,防止水花外溅。洗手机应设在造影间旁边,手术者洗手后可直接进入无菌区域。 4.库房设在紧靠造影室的无菌区内。根据介入耗材的特点,设计专用的介入器械柜。各种导管、导丝应按有效期顺序摆放在柜内,由专人负责管理,出入库均有登记,做到账物相符。 5.污物处理间设置在污染区,有污水池,用于倾倒污染的

血液、体液;有用于浸泡污染介入耗材的水池或盛器。 三、导管室的建筑要求 造影间要求以手术使用方便,利于X射线的防护、医务人员的保健和符合无菌操作为原则,面积以大于50m为宜,走廊宽度不少于2.5m,便于平车运送患者及采往人员走动。造影间最好采用无门槛能自动开启的感应门。地面应坚硬、光滑。无缝隙、可冲洗、不易腐蚀、不易被血液浸染。墙面和天花板采用隔音、坚实、光滑、防火、防湿易于清洁的材料装饰。墙壁上应有足够的电源插座。为保证不因意外停电而影响手术,应有双电源或备用供电装置。手术间不宜装有与外界相通的窗户。操作间与控制间之间安装足够宽大的铅玻璃,便于观察和操作。 导管室的管理制度 一.一股规章制度 1.进入导管室人员,必须更换导管室所备的衣,裤、鞋、帽、口罩等。戴帽须遮住头发,戴口罩口鼻不外露:外出送患者应穿外出衣、换外出鞋;工作结束后应将用过的衣、裤、鞋,帽、口罩,手套等放到指定地点. 2,手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙,离开时换回。未更换隔离鞋者严禁进人 导管室。手术人员应在预定时间提前30min到导管室做好准备,因故更改,增加或停止手术,应预先与导管室联系。 3.严格控制进入导管室人员,每台手术最多允许5位医生人内,其他人员一律不许人内,患严重上呼吸道感染者,不可进入导管室。

手术室安全管理制度43696

手术室安全管理制度 1、手术病人必须使用腕带标识,准确注明病人信息项目。 2、术前严格执行“五查十八对”,术中落实“三不交接”,“三人三次清点及五数”。 3、严格执行护理技术操作规程,认真落实“三查七对”,严格执行交接班制度,认真执行输血制度。 4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。 5、注意环境安全。 6、认真行接送病人工作流程,并作好交接记录。 7、注意消防安全,加强医院感染管理,严格执行标准预防原则。 手术室查对制度 1.手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT.X线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。 2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。 3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 5.在皮肤切开之前,手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位,核对无误方可进行手术。 6.洗手护士打开无菌包时,查包内化学指示卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。 7.手术取下的标本,应由洗手护士与术者核对。 8.坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱,一般不执行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时,应复述一遍,使用药物前须经两人核对无误后方可执行,执行后应立即补开医嘱。 9.取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等,并经两人核对无误

心导管室工作常规和放射保护制度

心导管室工作常规和制度 1 心导管室的条件 建筑设计 1.位置:应设在清洁和安静要求较高的部位,为避免X 线机对四周环境的辐射损害,应尽量设在建筑物底层的一端,自成一区。 2.机房的位置:安装X 线机的房屋应选择适当的位置,要与有关的工作室邻近,并要考虑到邻室的防护问题。墙壁应有2 毫米铅当量的防护厚度,以推拉门为好,防止射线外漏。 3.手术间内结构:手术间内结构以便于清洁处理为原则。墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无孔隙、防火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿、淡黄等。墙角呈圆形,防止积灰。门应无门槛能自动开启的感应门,以方便推车进出,避免用易摆动的弹簧门,以防气流使尘土及细菌飞杨。地面应坚硬、光滑、无缝隙、可冲洗、不易腐蚀、不易被血污浸染,并设有下水地漏,地漏方向坡度不小于1%。室内要有多路电源和足够用的插头,地面有导电设备,防静电,电灯开关要有明显标志,防止搞错。电源插座应有防火花装置,电缆电线宜安装在暗设的壁槽和地槽内,即便于维修又便于清洁。造影间不易装对外的窗户,依靠空调、空气过滤装置进行室内空气交换及温度调节。操作间与造影间之间安装的铅玻璃以宽大为宜,便于操作和观察。 4.面积:X线机机房的大小,除足够容纳机器外,必须有足够的余地,以给予病人出入的方便,工作人员操作及必要时抢救的方便。要尽量使其

宽敞,通风良好,保持室内干燥,空气新鲜 5.入口的布局:入口布局的设计要符合功能流程与洁污分区要求,设双走廊,洁污分流,大门处设有病员出入处和工作人员出入处。工作人员出入处最好建有风浴、气浴的通道设备,以除去工作人员带入的灰尘和细菌。病员出入处应有入口管理台,护士在此核对病人及病历卡后更换手术间推车进入。亦可以在此地上铺一消毒水地毡,可减少车轮带入的灰尘。 6.附设工作间的配备:附设工作间应设有操作间、微机房、洗手间、器械室、敷料准备室、无菌物品存放室、导管存放室、器械清洁室、男女值班室、贮藏室、会议室、医生休息室、护士值班室、卫生通过室、医护办公室、男女更衣室、男女淋浴室、厕所、污敷料室等。 造影室内设备、器材的要求 1.一个现代化的导管手术间必须具有空调装置。窗式、立式空调能控制室温,但不能输入新鲜空气,不易清洁。中心空调可输入新鲜空气,每小时至少20 次空气交换,但必须将输入各间的管道分组,防止各间的交叉感染,风管需要定期清洁和消毒。目前较理想的是采用生物洁净技术,通过初、中、高三级过滤,除去空气中尘埃,达到空气净化的目的。不管何种装置,室温必须保持在24~26C之间,相对温度保持在50%~60左右。室内应有温度表、湿度表。 2.应具有中心吸引,中心供氧装置,220 伏及380 伏等各种电源装置,心电监护仪、手术无影灯、万能手术台、器械台、抢救车、处置柜等。 3.墙壁嵌有电钟、X 线片观片灯、音控对讲机等。 4.造影室内只允许放置必需的器材、物品,以减少X 光散射线,避免影响C 形臂的旋转,使尘埃堆积附着细菌,并固定位置放置,便于抢救使用和清点。 5.造影术中医师一般站在患者的右侧,故无菌手术台应放在患者右侧。处置台应在无菌台附近,急救车、壁柜、导管柜应靠近处置台,这样可减少物品供应的

介入导管室管理制度

介入导管室管理制度

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介入导管室管理制度 介入手术室布局 一、位置 介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。一些医院心内科也设有介入手术室,专供心内科使用。 二、布局 介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统,其内应严格区分为三区:即一般工作区、清洁区、无菌区,或称为非限制区、半限制区、限制区,三区应以门隔开。 (1)一般工作区:包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。 (2)清洁区:包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。 (3)无菌区:包括介入手术间(DSA 机房)、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。 在平面布置时,无菌区(限制区)放在内侧;清洁区(半限制区)在中间;一般工作区(非限制区)放在外侧。 (4)介入手术间:分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。有条件者应设隔离手术间。 三、一般规则 (1)入室处有专人管理,凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子,进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。外出时,更换外出衣和鞋。注意保持室内整洁、安静。 (2)患者人室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋,由患者通道进入手术间。 (3)室内各种物品要定量、定位放置,用后物归原处。 (4)介入手术室的工作人员应以患者为中心,在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作,严格遵守无菌原则,熟练掌握无菌操作技术,防止院内感染发生。 (5)对所施行介入治疗的患者应详细登记,逐月统计上报。 介入手术室消毒灭菌 一、介入放射操作室清洁消毒概述

手术室感染管理规章制度汇编

目录 1、手术室医院感染预防与操纵制度 (1) 2、手术室监测制度 (2) 3、物业清卫人员医院感染知识培训制度 (3) 4、医院感染专职人员知识培训制度 (4) 5、ICU医院感染治理制度 (6) 6、手术室医院感染治理制度 (8) 7、麻醉科医院感染治理制度 (10) 8、供应室医院感染治理制度 (11) 9、检验科医院感染治理制度 (12) 10、输血科的医院感染治理制度 (13) 11、门诊、急诊的医院感染治理制度 (14) 12、治疗室、处置室、换药室、注射室感染治理制

度 (15) 13、导管室医院感染治理制度 (16) 14、营养室医院感染治理制度 (18) 15、超声诊疗室医院感染治理制度 (19) 16、医院消毒药械治理制度 (21) 17、一次性使用医疗器械、器具的治理 (23) 18、复用诊疗器械(器具)和物品回收制度 (25) 19、抗菌药物合理使用治理制度 (26) 20、抗菌药物临床应用治理实施细则 (29) 21、多重耐药菌医院感染操纵制度 (41) 22、医务人员职业安全防护制度 (44) 23、手卫生治理制度 (48) 24、医疗废物的医院感染治理制

度 (50) 25、医疗废物的应急处理措施及报告制度 (52) 26、医疗废物暂储地点制度 (54) 27、医疗废物转移联单治理制度 (55) 28、医疗废物收集相关人员防护制度 (56) 29、标准预防制度 (57) 30、医院消毒灭菌、隔离制度 (59) 31、ICU消毒隔离制度 (62) 32、手术室消毒隔离制度 (64) 33、麻醉科消毒隔离制度 (66) 34、门诊消毒隔离制度 (67) 35、感染性疾病门诊消毒隔离制度 (68) 36、选择消毒、灭菌方法的原

学校功能室使用管制制度1.doc

学校功能室使用管理制度1 小学美术教室规则 一、美术教室是开展美术教学活动包括美术兴趣小组活动的专门场所,未经许可,不得擅自挪用、挤占美术教室。 二、学生进入美术教室按指定座位就坐,并保持室内安静。 三、未经许可,不得擅自动用器材、设备、工具及材料。 四、使用前,认真检查器材、设备、工具和材料,发现问题及时报告老师。 五、听从老师指挥,服从管理,正确使用美术器材,严格遵守操作规则,防止意外事故发生。 六、要爱护器材,爱惜材料,爱护设施设备,如有损坏、丢失,由教师按规定酌情处理。 七、使用完毕,按要求做好清洁卫生工作,整理好器材、工具、材料和设施设备,做到“三净”即桌面净、器材净、地面净,经老师检查验收后方可离开美术教室。 小学美术器材室管理制度 一、美术器材室由专人管理,未经许可,外人不得擅自动用器材、设备、材料。 二、按配备标准和教学要求,及时申购器材、设备、材料,保证教学正常进行。

三、器材、设备入库,要凭意气及时记账,编号后分类存放,做到账物相符。 四、每学年结束前,应清点结存器材、设备,编制申购计划,并与财产账对账,做到和财产账相符。 五、按照学校美术兴趣小组活动安排表,由组长负责领用活动器材,并办理领用手续。 六、出借器材、设备,按出借制度执行。 七、报废报损器材、设备,按报废报损制度执行。 八、做好各类器材、设备的维修保养工作,保持常用器材、设备完好无损。 九、根据教学安排,及时准备器材、设备、材料;使用完毕,做好使用记录工作。 十、保持室内整洁有序,严禁在器材室吸烟、用食、会客。 十一、做好安全防范工作,管理员检查关闭水、电总开关和门、窗后方可离开。 十二、管理员调离岗位或因故长期离职,必须按规定办理好移交手续。 小学实验教师职责 一、实验教师应树立为教学服务的思想,努力学习教材和教学仪器有关知识,钻研业务,熟悉各类仪器的规格、性能、用途

导管室管理制度

第二节导管室的管理制度 一、一般规章制度 1.进入导管室人员,必须更换导管室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。戴帽须遮住头发,戴口罩口鼻不外露;外出送患者应穿外出衣、换外出鞋;工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。 2.手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙,离开时换回。未更换隔离鞋者严禁进入导管室。手术人员应在预定时间提前30min到导管室做好准备,因故更改、增加或停止手术,应预先与导管室联系。 3.严格控制进入导管室人员,每台手术最多允许5位医生入内,其他人员一律不许入内;患严重上呼吸道感染者,不可进入导管室。 4.正常工作日第一台手术,手术助手必须8:10(以8:00上班为例)进导管室做术前准备,原则上8:30必须开始介入手术,以加快手术周转,增加手术例数。 5.手术人员必须爱护器械和设备,不得乱扔或破坏手术器械。未经允许,任何人不得随意挪动导管室物品和设备的位置,控制室设备严禁操作。 6.手术人员应保持严谨的工作作风,举止要端正,不应坐、卧于手术间地上或手术床上。手术间应保持肃静,搬动各种用具应尽量避免声响;不得喧哗、闲谈,不随意讨论不利于患者身心健康的问题;避免接打与手术无关的电话,无菌区内禁止使用手机。 7.严禁在手术间污物盆(桶)内丢弃纱布、纱垫或其他杂物,以免混淆清点数目。皮肤消毒时,尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。 8.除休息室外。任何场所严禁吸烟、进餐,以保持导管室清洁卫生。

9.导管室工作人员应熟悉导管室内各种物品的放置及使用方法,急救药品和器材要定位、定数、定人管理,做到急救药品齐全、器材性能良好。 10.导管室要加强岗前培训,所有新调入本院的医生和进修医生必须完成岗前培训方可进入导管室参加手术。 11.凡手术不许有本院医生参加,研究生、进修生、实习医生不能单独上台操作,否则,导管室有权不予安排手术。 12.特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施,手术科室应提前通知导管室做好相应准备。 二、参观制度 1.导管室一般不接待参观者,确需参观的须提前与医教部联系,并填写“参观介入治疗申请单”,由医教部与导管室护士长、手术者联系,凭申请单换参观卡方可进入。 2.导管室严格限制参观人数,一般情况下每工作日参观人数不超过6人次,其中,每个手术间最多不超过2人次。 3.参观人员进入导管室必须穿参观服,戴口罩、帽子,换隔离鞋及挂参观胸卡,待手术一切准备就绪后方可进入制定手术间,离开时将衣帽等放回指定地点。 4.本科医生或进修医生参观手术时,须所在科主任在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称,凭导管室发放的参观卡进入导管室。 5.电视教学、学员见习须提前一日向医教部申请,由医教部与导管室护士长联系,原则上安排在电教室观摩,不得擅自进入手术间。 6.外来参观导管室建设或管理者,应提前一日向医教部申请,由医教部与导管室护士长联系,取得同意后方可参观。

手术室器械管理制度

手术室器械管理制度 外来手术器械(包括植入物)管理制度 一、为了确保医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械应严格规范的管理。 二、根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求,制定制度,确保手术患者的安全。三、外来器械进入医院之前,必须经过器械科或采购中心查看相关资料,证件齐全,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。 四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训,以掌握器械的基本性能和操作方法。 五、加强手术科室的管理,当临床需要使用外来器械时,应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。 六、严格交接手续,查对无误后进行器械登记,双方签字,记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌,严禁手术室使用。 七、消毒供应中心接到器械后,按照清洗消毒的流程(10个步骤)进行处理,并进行生物监测,待监测结果合格后方可发放手术室使用,记录详实。 八、建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制,发现问题立即启动追溯系统。 九、手术室使用前,再次检查器械包的完整性,包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求,然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中,以备查验。 十、急诊手术须使用外来器械时,必须履行上述手续,手术室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度,并记录全面。否则后果自负。 十一、器械供应者原则上不允许进入手术室,如为技术人员、必须现场指导器械使用时,应事先经过手术室安排的培训计划,初步了解手术环境和无菌要求后方可申请,并征得手术室护士长同意后进入,每次限一人。 十二、手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械,手术结束,对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。 十三、医务人员在植入物使用前,应严格核对,检查其包装的完好性,有效性,标识齐全清楚,方可使用。 十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物,否则,一经发现,严肃处理;一旦出现问题,后果自负,并追究相关人员的责任。 附:外来器械(包括植入物)必须是经过医院严格监控,器械科或采购中心应查看有关资料,符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定:医疗器械经营企业和医疗机构从取得《医疗器械生产许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械,并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

学校各功能室安全管理制度

学校各功能室安全管理制度 二、教室由专人管理,各种训练要在老师的指导下方可进行。 三、因上课或训练的需要,学生应在老师的组织下有秩序地进入教室,并按老师安排的位置就座。 四、学生进入书法教室后,要保持安静,书法教室严禁大声喧哗,吵闹。 五、课上专心听讲、积极思考、踊跃发言,认真完成老师布置的作业。 六、课后收拾好自己的学习用具,整理桌椅,保持教室整洁。 七、要保持地面清洁,垃圾应及时倒掉,不准积存,要坚持每周一次大扫除。 八、墙壁无蛛网、无涂抹、无乱张贴刻画、无乱写、乱钉、无手印、脚印及其他脏印迹。 九、桌面整洁无乱写、乱贴、乱画现象,桌椅摆放整齐。 十、室内所有设备和财产要倍加爱护,各种设备的使用要在老师的指导下进行,不得任意调换,学生使用时要爱护,无故损坏照价赔偿。用后要及时放回原处,如有损坏要及时上报维修或更换。 肥城市龙山中学 美术教室使用管理制度 第一条:学生入室按位就座,保持安静,严禁喧哗、打闹。听从

指导,服从管理。需按时按量完成作业,不得旷交、应付作业。第二条:保持室内整洁,不得随意挪动室内物品、设备,严禁在室内乱涂、乱刻、乱扔杂物。第三条:学生需自觉维护画室内的学习氛围,严谨大声喧哗、乱写乱画、打闹、乱串、偷窃、损坏公物等。第四条:学员需尊敬师长,团结同学,乐于助人,保持画室安静、勤奋、团结的良好氛围。第五条:学生须按时上下课,遵守学校的作息及制度,不迟到,早退,不旷课,在画室内须保持安静,不得影响他人学习。第六条:学员须爱护公共设施及财物,休息环境的卫生,在公共场所,要遵守社会公德,提高自我保护能力。第七条:加强安全保卫工作,及时切断电源,关锁门窗。第八条:要保持地面清洁,垃圾应及时倒掉,不准积存,要坚持每周一次大扫除。 肥城市龙山中学 剪纸工作室使用管理制度 一、剪纸工作室由辅导教师具体负责,室内器材、设备要记账、编号、分类存放,未经许可不得擅自动用和带出。 二、学生要有秩序进入室内,服从辅导教师指挥,室内必须保持安静,不准随意喧哗、走动、打闹。 三、室内不准吃零食,不随地吐痰,不乱扔杂物,不得随便搬动椅子,保持室内整洁。 四、要爱护器材设备,损坏者须按规定赔偿。 五、室内的资料(书、刊和报纸等),只供在本室内阅览,阅览后应放回原处,不得乱放或携出室外。

手术室医院感染预防与控制制度

手术室医院感染预防与控制制度 一、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师,应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识,严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范,认真履行岗位职责。 二、建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则,周围环境清洁,无污染源。功能分区应当包括:工作人员生活办公区;无菌物品储存区;医护人员刷手、患者手术区域;污物处理区域。各区标志明确,设专用通道,区域之间有实际屏障,避免交叉污染。 三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,每一手术间限置一张手术台;隔离手术间应靠近手术室入口处。 四、配备流动水等洗手设施,严格手卫生管理。洗手刷/海绵、擦手毛巾一人一用一灭菌,戴手套前后应洗手及手消毒。 五、手术室的墙壁、地面光滑、无裂隙,排水系统良好。 六、手术室用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒,墙体表面的擦拭高度为2—2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。 七、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹面应当是不易掉纤维的织物材料。 八、手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂,根据消毒灭菌效果监测资料选择有效的消毒剂,周期性更换,避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。 九、接送手术病人平车应用交换车,并保持清洁,平车上的铺单一人一换。 十、进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区活动,手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品,应当放入指定位置后方可离开手术室。 十一、实施手术刷手的人员,刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。 十二、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,在无菌区内只允许使用无菌物品,若对物品的无菌性有怀疑,应当视其

学校功能室安全管理制度(正式)

学校功能室安全管理制度(正 式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. 使用备注:本文档可用在日常工作场景,通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范,从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作,使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 为强化师生安全意识,加强安全管理,落 实安全管理责任。特制定本制度。 一、适用范围 科学室、仪器室、计算机室,图书室、音 体美器材保管室等。 二、安全防护职责: 1、严格执行各室的《管理制度》、《操作规 则》和相关《工作职责》,管理好实验室的一切

财产,做到借还有记载。 2、各室管理员对本室安全负有全部责任,应坚守工作岗位,不随意离岗。 3、如果出现安全事故,要立即进行有效处理。事后要查清责任,严肃处理。 4、如果不使用实验室等,要关好闸刀,切断水电气路后严加封闭。 5、各室应按消防规定备好消防设施,并定期检查、报告,以及时排除安全隐患。 6、各室财产专人负责,门锁钥匙专人保管使用,不得随意交给他人,否则严肃追究责任。 7、各室管理者应对学生进行安全指导和安全防护教育。同时应做好火灾、偷盗、爆炸、

受潮、虫蛀、灼伤、中毒等事故防范和处理工作。防止事故的发生。 请在这里输入公司或组织的名字 Please enter the name of the company or organization here

导管室工作计划

导管室管理规范 一、导管室的基本要求 导管室是实施介入性诊治的重要场所,是医务人员在x线引导下进行有创性操作的手术室,它兼有手术室及放射科的特点。因此,合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求,也是开展介入手术所必需的设施条件。 (一)导室的建筑结构与布局 1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口,工作人员出入口有更衣室,病人出入口处有消毒垫。 2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。操作室应具备足够的空间,保证各种仪器摆入,方便操作和抢救时使用。 (一)导室的建筑结构与布局 控制室与手术操作室以铅玻璃隔开,窗口可以尽量大一些,以便观察。 辅助工作间:观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。 (二)导管室的人员配备 导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。 导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作,提供术 前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验,具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力,有较强的观察、分析、判断能力,熟悉抢救设备和药物,熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。 放射技师需具备放射技术专业任职资格,熟悉并掌握相关设备的使用和保养,能处理简单的设备故障,计算机操作技能熟练。 护工主要负责介入手术病人的接、送工作,并具有消毒隔离的基础知识,协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。 清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。 (三)导管室的设备及器材 导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。 1、影像设备导管术专用dsa机具有连续记录和回放的功能,主要由影像增强器、x线球管、c形臂及导管检查床构成。导管术时,常应用造影剂使血管在放射线下显影,将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。高压注射器产生的压强可达到5-20kg/cm2,注射速度可达15-25ml/s。 2、血流动力学监测系统心导管检查和介入治疗时, 医师需要借助心电血压监测仪获得反映患者生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记录体表12导联心电图,并同步获得心腔内多导联心电图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统,可用于测量患者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创血压及血氧饱和度功能的监护仪。 3、器材主要包括用于介入手术的器械与材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管,指引钢丝、球囊和支架等。所有手术器械使用前应保证无菌,一次性材料不可重复使用。 4、抢救设备常用设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除颤器应备两台,并由专人管理定期维护。

手术室的医院感染管理制度1601866

手术室的医院感染管理制度1601866 手术室的医院感染管理制度 医院感染管理应达到以下要求: 1、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、 无菌区、区域间标志明确。 2、天花板、墙壁、地面无裂隙。表面光滑,有良好的排水系统,便 于清洗和消毒。 3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、隔离手术 间应靠近手术室入口处,每一手术间限置一张手术台。 4、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用 化学灭菌剂浸泡灭菌,备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力 蒸汽灭菌。进入人体无菌组织或器官的内窥镜如腹腔镜、脑室镜、 胸腔镜、关节镜等必须灭菌。 5、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求见2002版《消毒技术规 范》第五章第三节,手术室内设消毒供应间的管理见本章第八节, 加强消毒灭菌质量的监测。 6、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒, 严格遵守一次性医疗用品的管理规定。 7、洗手刷应一用一灭菌。 8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 9、严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。 10、严格限制手术室内人员数量。 11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。术后器

械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。 12、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁。 接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。 13、手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料袋内,封闭运送,无 害化处理。 医院感染管理科 2012年7月 -------- 欢迎下载资料,下面是附带送个人简历资料 用不了的话可以自己编辑删除,谢谢~ X X X 个人简历个人资料 姓名:xxxx 婚姻状况:未婚 出生:1987-06-24 政治面貌:团员 性别:男民族:汉 照片学位:本科移动电话: 专业:英语电子邮件: 地址: 教育背景 2006.9-2010.6 吉林工程技术师范学院-----外国语言文学系主修课程 大学英语精读,大学英语泛读,英语口语,英语听力,英语写作,英语口 译,翻译学,词汇学,语法学,英美概况,英国文学,美国文学,语言学,本科阶段主修 日语,中外名胜。 特长及兴趣爱好

学校功能室安全管理制度

学校功能室安全管理制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 简介:该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定,达成上下级或 不同的人员之间形成统一的行动方针,从而协调行动,增强主动性,减少盲目性,使 工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 为强化师生安全意识,加强安全管理,落实安全管理责任。特制定本制度。 一、适用范围 科学室、仪器室、计算机室,图书室、音体美器材保管室等。 二、安全防护职责: 1、严格执行各室的《管理制度》、《操作规则》和相关《工作职责》,管理好实验室的一切财产,做到借还有记载。 2、各室管理员对本室安全负有全部责任,应坚守工作岗位,不随意离岗。 3、如果出现安全事故,要立即进行有效处

理。事后要查清责任,严肃处理。 4、如果不使用实验室等,要关好闸刀,切断水电气路后严加封闭。 5、各室应按消防规定备好消防设施,并定期检查、报告,以及时排除安全隐患。 6、各室财产专人负责,门锁钥匙专人保管使用,不得随意交给他人,否则严肃追究责任。 7、各室管理者应对学生进行安全指导和安全防护教育。同时应做好火灾、偷盗、爆炸、受潮、虫蛀、灼伤、中毒等事故防范和处理工作。防止事故的发生。 这里填写您的企业名字 Name of an enterprise

介入导管室管理系统规章制度

介入导管室管理制度 介入手术室布局 一、位置 介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。一些医院心内科也设有介入手术室,专供心内科使用。 二、布局 介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统,其内应严格区分为三区:即一般工作区、清洁区、无菌区,或称为非限制区、半限制区、限制区,三区应以门隔开。 (1)一般工作区:包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。 (2)清洁区:包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。 (3)无菌区:包括介入手术间(DSA 机房)、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。 在平面布置时,无菌区(限制区)放在内侧;清洁区(半限制区)在中间;一般工作区(非限制区)放在外侧。 (4)介入手术间:分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。有条件者应设隔离手术间。 三、一般规则 (1)入室处有专人管理,凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子,进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。外出时,更换外出衣和鞋。注意保持室内整洁、安静。 (2)患者人室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋,由患者通道进入手术间。 (3)室内各种物品要定量、定位放置,用后物归原处。 (4)介入手术室的工作人员应以患者为中心,在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作,严格遵守无菌原则,熟练掌握无菌操作技术,防止院内感染发生。 (5)对所施行介入治疗的患者应详细登记,逐月统计上报。 介入手术室消毒灭菌 一、介入放射操作室清洁消毒概述

介入放射操作室同外科手术室一样,要有严格的无菌消毒制度,定期清扫消毒,保证无菌操作,预防感染。一般每次穿刺插管结束后要及时清扫。插管多时每天应清洁消毒一次,插管少时,每次插管前应消毒操作室。血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进行,若只有一个操作间时,应先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。 二、介入放射室消毒的方法 (1)紫外线照射法:紫外线适用于空气和物体表面的消毒,能使细菌体蛋白质光解、变性、破坏核酸、降低酶的活性,引起细菌死亡或失去繁殖力。室内空气消毒按每10 ~15 m 2 安装30 W 紫外线灯管1 只,一般照射30 ~40 min ,必要时可延长。但紫外线穿透力很差,不能穿过纸片、布片甚至灰尘,因此消毒很不彻底。 (2)过氧乙酸(过醋酸):室内消毒用20 %溶液,每0.75g/m 2 ,密闭房间,用电炉加热蒸发1h ;或用2 %溶液8 ml/m 3 ,经电动喷雾后密闭房间30 min 。喷雾后工作人员应撤离房间。 (3)氯己定(洗必泰):为难溶于水的白色粉末,毒性及刺激性小,能杀灭除结核杆菌和芽胞菌以外的细菌和真菌。方法是术前用0.1 %的溶液喷雾1 ~2 次,每次数分钟。 (4)甲酚皂溶液(来苏儿):本品能杀灭多种细菌,包括绿脓杆菌和结核杆菌,但对芽胞菌作用弱。常用2 %~5 %的溶液擦拭消毒手术间的门窗和地面。 (5)甲醛(福尔马林)消毒法:消毒作用较强,能杀灭细菌、病毒、真菌和芽胞菌,用36 %~40 %的甲醛,按18 ~20 ml/m 3 加热水10 ml ,再加入氧化剂高锰酸钾9 ~10g 或漂白粉12 ~16g ,使其气化,密闭手术间4 ~6h 后,通风换气。 三、器械消毒方法 器械包及敷料,一般采用高压蒸气消毒法。 导管、导丝、穿刺针、导管鞘、扩张器等不耐高温的器械可用浸泡法乃熏蒸法消毒。 1.浸泡法 (1)10 %甲醛溶液浸泡法:将导丝、导管等器械在使用前浸入10 %的甲醛溶液中10 ~15 min 之后取出,用生理盐水冲洗3 遍,再用肝素溶液冲洗后即可使用。 (2)75 %酒精浸泡法:将导管等物浸泡于75 %的酒精中,一小时后,取出用生理盐水及肝素溶液冲洗干净。 (3)过氧乙酸(PP A)浸泡法:取20 %或40 %的过氧乙酸原液加水稀释成0.04 %~0.2 %溶液浸泡器械20 ~30 min ,亦可用0.2 %~0.4 %的溶液浸泡10 min ,取出用生理盐水和肝素溶液冲洗干净即可。

相关方安全管理制度模板

相关方安全管理制 度

第一篇放射科管理制度 第一节放射科组织管理制度 一.在院长领导下, 实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门( 包括普通X线诊断、 CT、 MRI、介入治疗等) 的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二.可分设付主任或组长协助科主任工作。 三.住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习, 力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定, 定期轮转, 能够掌握放射科各种设备的操作、使用, 实现一专多能。 四.全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作, 有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 第二节登记室管理制度 一.根据疾病, 摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片, 给出正确价格。 对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 二.核对病人姓名, 性别, 年龄, 科室, 床号, 住院号, 摄片部位及

核实收费, 并登记记录或将所有资料输入电脑。 三.为首诊病人编写新号码, 为复治病人查找老号码。 四.为造影病人准备片袋, 正确登记编号.以利保管。 五.对申请造影患者, 详细交待检查前准备事项。 六.坚守岗位, 主动、热情、耐心等待前来检查的患者, 有问必答, 树立放射科良好窗口形象。 第三节资料存档保管制度 一.X线片、 X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存。 二.线检查资料要有专门储藏场地, 专人负责, 保证资料完整, 不得遗失破损。 三.及时查找, 明确去向。 四.每天整理, 汇总, 归类。 五.遇有借阅, 要办好借片手续。定她催还, 如遇遗失及时落实责任, 作好记录。 第四节借片管理制度 一.借取存档片由登记室人员负责, 其它人员不得擅自借取。二.急诊借片。 根据急诊室要求, 急诊病人拍片后, 可先借片, 后写报告。 三.平诊借片。 借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取; 外借片须有借片人出具借条, 留下借片

手术室特殊感染手术管理制度

手术室特殊感染手术管理制度 气性坏疽、破伤风、炭疽、阮毒等特殊病原体所致感染,属引流物一分泌物隔离,对高温、干燥、消毒剂都有强大抵抗力。手术室患者都有较深的手术伤口存在易受到感染,故在做这类外科特异性感染手术时,应严格执行消毒隔离措施,以绝对保护其它手术病员和工作人员的安全健康。 一、特殊病原体感染手术前,必须通知感染管理科,感染科派专人全程参与手术的监督指导工作。 二、手术通知单上必须注明隔离种类和感染诊断。 三、手术室内设备力求简单、实用,并挂“隔离”标记。 四、参加手术人员要有明确分工,避免混乱。手术器具,如手术衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及输液装置等,尽可能采用一次性物品。术中需要室外物品时,应用专线电话通知,并由室外人员传递,室内人员不得外出。手术完毕后工作人员应特别注意手部的清洁消毒。 五、运送患者的平车应铺一条大单,将患者整个包裹起来。设专用感染卡,以提示工作人员采取隔离方法。术后应尽快将其送回隔离病房或恢复室。途中避免不必要的停留。用过的大单装黄色医疗废物袋双

层扎紧(或注明特殊感染标记)后运送洗衣房消毒、清洗,必要时还要进行灭菌处理。 六、谢绝参观及实习,减少传播和扩散机会。 七、手术后的处理: 1、对手术间的环境和用过的物品必须进行严格的清洁、消毒和灭菌。方法:用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。手术间清洁整理。手术间通风换气,彻底清扫,再用静电吸附式消毒机或紫外线照射消毒2小时并进行生物监测,合格后方可使用。 2、凡手术患者接触过和用过的器具、台面均用高效消毒剂洗刷、擦拭,或浸泡消毒后再处理。 3、对重复使用的物品,在手术室内装入黄色医疗废物袋,并注明标志,加封后按双袋法送至洗衣房消毒、清洗,或送消毒供应中心先灭菌再清洗、包装灭菌。经二次灭菌后作细菌监测,无致病菌方可再使用。 4、所有用过的一次性物品,应集中放于黄色医疗废物袋,加封后用双袋法送至医疗废物暂存点经高压灭菌后交医废处理中心。 5、手术台、推车、仪器等设备均应在手术间内,用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。 6、手术中使用的器具、手套等用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干净,包裹灭菌。

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