脑梗塞护理试题及答案
脑梗塞护理考试题
、单选题（共题每题 2分，共60 分）
1、下列哪项属于深感觉（D ）
A.痛觉B .温觉C .触觉D .位置觉 E .两点辨别觉
2、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止（
3、脑血栓形成的最常见病因是：（ B ）
4、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（D ）
5、为降低脑梗塞病人颅内压，治疗时可选用（
A.高分子右旋糖酐B .10%葡萄糖C.低分子右旋糖酐
&脑血管病最重要的危险因素是（B ）
7、瘫痪患者最常见并发症是
姓名:
得分:
A.肺部感染 B .尿路感染 C. 便秘 D .褥疮 .静脉炎 8、深昏迷时最重要的体征是 A.瞳孔反射消失 B .压眶反射迟钝 C. E .吞咽反射亢进 病理反射阴性 .角膜反射减弱 9、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（
A.气温较低B .晚餐过饱C .低枕平卧 D .血糖过低E . 血压低血液黏稠
A.呕吐B .脑血栓形成C .颅内压增高 D .
心脏负荷增加 E .心绞痛发作
A.高血压B .脑动脉粥样硬化C .各种动脉炎
D .血压偏低
E .红细胞增多症 A.体温B .脉搏C .呼吸D .瞳孔E .
神志
甘露醇E .地西泮 A .咼血脂 B .咼血压 C
.肥胖D .吸烟E .高盐饮食
10、脑血管意外发病最急的是（ E ）
D.脑血栓形成 11、下面哪种是完全性脑卒中的表现（ E ）
A.神经功能缺失症状较轻 B .一般72h 恢复C .持续24h ，最长不超过3周
D.神经功能缺失症状24小时内逐渐进展 E 、神经功能缺失症状较重较完全 12、对感觉障碍的病人，护理措施中哪项是错误的（
E ） C ?避免患处重压，D .防止压疮 E 对感觉障碍患肢使用热水袋保暖 13、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是（ E ）
A.有无失语B .有无高血压C .瘫痪的程度D .有无脑水肿E .脑脊液检查 14、反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果（ C ）
A.脑出血 B .蛛网膜下腔出血 C .脑梗死D .脑膜炎 E .脑栓塞
15、对脑梗死病人最有价值的检查为 （ D ）
A.心电图 B .脑电图C .颈部彩超D .头颅CT E .经颅多普勒 16、男， 58 岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无 力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧 上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑 （ A ）
A.脑血栓形成 B .脑出血C.脑梗死D .蛛网膜下腔出血 E .短暂脑缺血
17、女，45 岁，无外界刺激， 但病人自发的感到某部位有蚁行感， 该感觉为 （D ）
A.感觉减退 B .感觉倒错 C .感觉分离 D .感觉异常 E .感觉过度
18 朱先生， 60 岁，“脑血栓形成”后 2 周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生 动作，评估肌力为（ B ）
A. 0级B . 1级C . 2级D . 3级E . 4级
A.短暂性脑缺血发作
B .脑出血
C .蛛网膜下腔出血
．脑栓塞
A.向病人解释感觉障碍的原因 B ．缓解病人紧张和不安的情绪
19、缺血性脑卒中的类型不包括（ B ）
A 、脑血栓形成
B 、脑出血
C 、脑栓塞
D 、腔隙性脑梗死
E 短暂性脑缺血发作（TIA ）
20、瘫痪病人的呼吸道护理哪项是错误的（ E ）
A 室内空气流通、保暖
B 、鼓励病人尽量咳嗽排痰
C 喂病人要慢不要呛入气管
D 注意口轻卫生
E 、对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰
21、TIA 病人的饮食护理应给病人进食（D ）
E 高盐、高脂、高糖饮食
22、下列哪项是TIA 病人常用护理诊断（C ）
23、脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查
A 肝功
B 血常规
C 尿常规
D 血脂
E 血糖
24、对头痛病人，下列护理措施哪项错误 （ A ）
A 、鼓励病人应用止痛药
B 、鼓励病人进行理疗来缓解疼痛
C 、鼓励病人进行放松训练
D 鼓励病人避免强光和噪音刺激
25、下列哪项是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍（ A 无动性缄默症 B 嗜睡C 浅昏迷D 深昏迷E 昏睡 26、脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗
A 8小时
B 3 小时
C 9 小时
D 6 小时
E 10 小时
27、下列哪种药物为常用溶栓药 （ A ）
A 低盐、高脂、高糖饮食
B 低盐、低脂、高糖饮食
C 高盐、低脂、低糖饮食
D 低盐、低脂、低糖饮食 A 躯体移动障碍 B 言语沟通障碍
C 知识缺乏
D 潜在并发症：褥疮
E 潜在并发症：肺炎 E 保持环境安静
B )
A 尿激酶
B 肝素
C 六氨基已酸
D 右旋糖酐
E 706代血浆
28、一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（
B ） 29、瘫痪病人护理中，下列措施哪项不妥（
E ） A.保持肢体功能位B.翻身、拍背C 调整饮食以防便秘 D 鼓励病人多饮水
E 由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧 30、病人对压眶反射出现痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目 前病人处于的状态是：（ C ） A 、昏迷B 、嗜睡C 、浅昏迷D 、深昏迷E 、昏睡
二、多选题（每题 2 分 共 40 分）
瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是正确的（ BCDE ）
膝关节伸直 B ．腕关节稍背屈 C. 肘关节屈曲 D ．踝关节垂直
脑梗塞病人症状的护理评估内容包括（ ABCDE ） 意识 B 、肢体活动 C 、感觉 D 、吞咽 E 、语言。
做好心理护理 B ．保持瘫痪肢体功能位 C ．防止褥疮发生
A 、 3天
B 、 1 周
C 、 2周
D 、 3 周
E 、 1 个月
1、 A ． E ．
膝关节处置一枕以防外旋 2、 A 、 3、
瘫痪病人的护理措施中正确的是（ ABCE ） A ．
D ．
早期使用留置导尿 E ．预防便秘 4、 脑梗死临床表现中，应有的症状或体征：（ ABCD )
A 、 意识不清
B 、肢体瘫痪
C 、头痛 D
、抽搐 E 、脑膜刺激征
5、 脑梗塞病人要密切监测（ ABCD ） A 、 生命体征 B 、意识 C 、瞳孔大小 D 、光反射 E 、出入量
6、
三偏综合征是指（ ABC ）
A、偏瘫B 、偏身感觉障碍 C 、偏盲D 、失语E 、失聪
7、某患者颅压增高症状明显，应用甘露醇应注意（ABCDE）
A、用药时机B 、滴速快慢 C 、用量大小D 、用药时间长短E 、副作用
B、脑梗塞病人生活护理包括( ABCDE )
A、口腔护理B 、保持床单元干燥C 、温水擦身D 、进食E 、如厕
9、脑梗塞疾病知识宣教，使患者及家属了解（ABCD）
A、本病的病因及预后B 、积极治疗原发病C 、及早干预危险因素
D、本病的基本知识 E 、心脏与本病的关系
10、脑梗塞病人安全护理要做到（ABCDE）
A.对有意识障碍和躁动的患者，床边加护栏 B ．保持地面平整干燥
C. 走道及卫生间设置扶手D .避免接触电源E .帮助饮用热开水
11、脑梗塞病人用药指导应做到（ABDE ）
A、遵医嘱服药
B、所用药物不良反应
C、根据感觉可自我调节药物用量
D动态了解血糖、血脂、血压的变化E、定期门诊复查，不适时及时就诊12、脑血管病人遗留的运动障碍，应进行积极锻炼，其原则是（ABCD）
A、主动与被动结合
B、床上与床下结合
C、健侧与患侧结合
D语言与肢体结合 E 、睡前与睡后相结合
13、如何全面评价瘫痪病人的护理（ABCDE）
A让病人正确认识运动障碍的原因，接受护士的保健知识教育和护理指导，配合治疗，稳定情绪B 、病人能进食，无呛咳，全身情况逐步改善;
C、病人能在护士指导下利用健肢带动患肢在床上坐起、翻身、被动运动、按摩;
D病人皮肤完 E 、有一定生活自理能力
14、如何做好昏迷病人的大便护理（ABCDE）
细心观察昏迷病人的表情，可试用便器 B 、调整鼻饲成分
3天以上便秘者，可用松节油纱布热敷腹部，或用开塞露;
若出现大便失禁者，应及时换洗衣被，做好会阴及肛门卫生工作，涂润滑油 15、对昏迷病人护理估计的内容应包括（ ABCD ）
A 、程度
B 、过程
C 、伴随症状
D 、体征
E 、环境 16、运动障碍包括（ ABCDE ） A 、运动过多B 、运动过少C 、痉挛D 、麻痹E 、内脏运动异常 17、感觉障碍病人应采取的护理措施的是（ ABDE ）
A.消除焦虑情绪B .预防褥疮C.不宜多翻身D.防止肢体受压E 、保暖、防冻 18、脑梗塞康复护理措施包括（ ABCDE ）
A 科学用药，预防复发
B 、日常生活训练
C 、尽早、积极地开始康复治疗
D 有效调整情绪
E 、脑梗塞后遗症的功能恢复护理措施
19、褥疮的护理要点包括（ ABCDE ）
A 、建立舒适的家庭养护环境
B 、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适
C 、做好床上喂饭和饮水护理
D 、加强心理护理
E 、预防并发症
20、以下属于脑梗死的发病特点的是 （ ABCE ）
A 、多发生于60岁以上
B 、安静状态或睡眠中发生
C 、意识障碍较轻或无
D 脑脊液呈血性
E 、有肢体运动障碍 A 、
C 、
按摩腹部，以脐为中心、顺时针按摩； D 、 E 、