血液体液处理流程

有小面积血液/体液处理流程有小面积血液/体液呕吐物排泄物等污染时（可能混有碎玻璃等锐器）

工作人员戴口罩手套。先用镊子或夹子将混入的锐器小心的夹起丢入利器盒内以待处理。用足量的吸水纸覆盖并吸收污染物，并用小喷壶现场配置2000mg/L 的含氯消毒液，将消毒液喷洒在吸水纸上。其用量以不流水为宜，覆盖消毒 2min。覆盖物包裹血液呕吐物排泄物等，一起弃置于黄色医疗废物包装袋，同时更换手套。向污染区域喷洒含有效氯 1000mg/L 消毒液，以污染物未中心，由外向内用小毛巾进行擦拭消毒（包括该范围内的各类物品表面，如病床床头柜墙面及地面等），如果地面有裂缝或地砖之间的接缝，应用刷子洗涮裂缝。最后再用清水擦洗一遍如有必要，可重复此步骤）。使用镊子刷子等采用含有效氯 1000mg/L 消毒液浸泡消毒30min 后清洗备用。吸水纸小毛巾等封扎后作为医疗废物处理各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并认真执行手卫生

流程图

戴口罩手套

→用镊子将锐器夹入利器盒

→用吸水纸覆盖并吸收污染物

→用小喷壶配置 2000mg/L 的含氯消毒液，喷洒在吸水纸上

→用吸水纸包裹住污染物弃置于黄色医疗废物包装袋

→更换手套

→向污染区域喷洒含有效氯 2000mg/L 消毒液

→用小毛巾进行擦拭消毒

→镊子刷子用含有效氯 2000mg/L 消毒液浸泡消毒 30min 清洗备用

→各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并认真执行手卫生

较大面积血液/体液溅洒处理流程

1.方法基本同小面积血液体液污染时的处理方法

2.穿脱隔离衣鞋套，必要时戴防护眼镜

3.吸水纸覆盖改为大面积布巾覆盖

4.小毛巾改为拖布

5.布巾及拖布使用后清洗消毒干燥备用

流程图

戴工作圆帽、一次性外科口罩、乳胶手套、护目镜、防护衣、胶鞋→用镊子将锐器夹入利器盒

→用大面积布巾覆盖并吸收污染物

→用喷洒器配置 2000mg/L 的含氯消毒液，以污染物为中心由外向内用小毛巾进行擦拭消毒，如地面有裂缝或者地砖之间的接缝应用刷子刷洗裂缝后再用清水擦洗一遍

→用吸水小毛巾等包裹住污染物弃置于双层医疗废物包装袋内并使用有效的封口方式封扎

→更换手套

→向污染区域喷洒含有效氯 2000mg/L 消毒液

→用小毛巾进行擦拭消毒

→镊子刷子用含有效氯 2000mg/L 消毒液浸泡消毒 30min 清洗备用→各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并认真执行手卫生

血液透析应急流程图

血液透析应急流程图 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

血液透析发生空气栓塞时的应急流程

5、根据季节或病人情况决定透析液温度。 6、观察血流量、静脉压（VP）、跨膜压（TMP）等各项指标，做 好记录，并注意穿刺部位有无渗血，如发现异常及时是处理。 7、密切观察病情，每小时测血压1次，如发现血压异常，及时向 医生汇报处理。 8、指导病人控制饮食的方法，进行合理的心理疏导。 血液透析护理常规 临时性中心静脉导管 1、严格无菌操作，导管出口处必须用消毒纱布包扎，并定期消毒更换 敷料。一般每次透析后都应更换敷料。 2、每次透析开始前，用空针回抽以抽出封管内的肝素和可能存在的血 栓，切不可将回抽血推入静脉内，然后再将配好的抗凝药由静脉端注入。 3、接管，开泵至每分80~100ML，并固定管道。 4、观察病情，测量血压、脉搏，如病人无不适，根据病人情况将血泵 逐渐升至每分钟250～300ML或以上，透析过程中观察插管部有无渗血 5、透析结束后，用肝素盐水封管，并使用一次性无菌肝素帽封 口，并妥善固定导管。 6、插管部位常规换药，并用无菌纱布封盖。 动-静脉内瘘穿刺

1、内瘘建成后，等待静脉扩张明显后再使用，一般为术后4～6 周。 2、检查瘘管是否通畅，远心端应触及震颤，听到杂音。 3、末梢侧有轻度水肿时抬高手，促进循环。 4、禁止在内瘘侧进行非透析性穿刺、采血、注射、测量血压、 题重物。 5、穿刺技术熟练、准确。 透析病人的饮料指导 1、蛋白质摄入选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜 奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必需氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必需氨基酸少，不宜多吃。 2、热量摄入一般情况下每天30～45kca/kg，可根据个体差异而 定。 3、钙及其他物质的补充补钙、补锌和铁，及足量B族维生素。 4、限水一般控制体重每天增加为宜，透析间期过多水摄入可 导致水中毒和心血管并发症。 5、限钠钠应限制在每天2～3g,防止高血压及心力衰竭。 6、限钾限制钾的摄入，防止高钾血症。含钾高的食物有干果 类、橙子、橘子、香蕉、果汁、山楂等，应该限制食用。 7、限磷高磷低钙可引起代谢性骨病，避免食含磷高的食物如 动物的心、脑、肾、肝，植物中的黄豆、花生等食物。 透析器破膜的应急预案

实验室工作人员职业暴露后的应急措施和处理流程

实验室工作人员职业暴露后的应急措施和处理流程 答：实验室发生各种传染病职业暴露后应急措施 1、含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂和流动的水或生理盐水冲洗。 2、含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水、或生理盐水长时间彻底冲洗。 3、含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口周围轻轻挤压，挤出伤口附近的血液，然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用%碘伏、75%酒精、等消毒创面。 4、被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时，立即用1000mg/l含氯消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。 5、判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊理： 1）、被乙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查乙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→寻求传染病专家指导意见→按传染病专家组意见注射乙肝免疫价球蛋白或注射乙肝疫苗,按0、1、6个月接种乙肝疫苗，三个月后抽血复查。 2）、被丙肝阳性病人的血液、体液污锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查丙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→寻求传染病专家指导意见→按传染病专家组意见执行。 3）、被确诊或可疑艾滋病阳性者职业暴露→局部处理→立即抽血→请我院及防疫站专家评估伤口暴露级别→决定是否用药→若需用药→尽量在1小时内使用→填写艾滋病职业暴露登记表→报防疫站→4周、8周、12周、6个月查艾滋病抗体。 4）、被带有梅毒阳性病人血液的锐器损伤→局部处理→24小时内抽血检查梅毒抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见→苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射、每周一次、共用三周，针刺伤当时、一个月、三个月抽血复查。四、发生职业暴露后，感染管理科对以上感染的医务人员资料进行保存和暴露后进行追踪检测。

血液体液溅洒处理流程审批稿

血液体液溅洒处理流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

血液/体液溅洒处理流程 一、小面积血液/体液溅洒处理流程----地面污染 1、有小面积血液、体液、呕吐物、排泄物等污染物时（可能混有玻璃或者针筒等锐器）。 2、工作人员戴帽子、手套、口罩，先用镊子或夹子将混入的锐器小心夹起丢入利器盒以待处理。 3、用足够的吸水纸覆盖并吸附污染物，覆盖物包裹血液、呕吐物、排泄物等，一起丢入黄色医疗废物袋，同时更换手套。 4、向污染区喷洒2000mg/L含氯消毒液，并以污染物为中心，由外向内用小毛巾擦拭消毒（包括该范围内的个物体表）如果地面有裂缝或地砖之间的接缝，应用刷子洗刷裂缝，最后再用清水擦洗一遍（如有必要可重复此步骤）。 5、使用的工具（镊子、刷子等），采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30min后备用，吸水纸、小毛巾等规范封扎后作为医疗废物处理。 6、各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并执行手卫生（七步洗手法）。 二、大面积血液/体液等污染时的处理办法 1、方法基本同小面积血液/体液时的处理方法。 2、穿隔离衣、鞋套、必要时戴防护眼镜。 3、“吸水纸”覆盖改为大面积布巾覆盖。 4、“小毛巾”改为拖把。 5布巾使用后用医疗废物袋封扎后标注“感染性被服”交洗衣房消毒处理，拖把使用后按要求消毒处理。

血液/体液溅洒处理箱物品配置 1、含氯喷雾消毒液一瓶； 2、吸水纸1包（约40张）； 3、小毛巾（2条）； 4、乳胶手套（2双）； 5、外科口罩（1个）； 6、镊子（1个）； 7、医疗废物袋（2个）。 8、刷子（1个）

血液体液溅洒处理流程

精选范本,供参考！血液/体液溅洒处理流程 一、小面积血液/体液溅洒处理流程----地面污染 1、有小面积血液、体液、呕吐物、排泄物等污染物时（可能混有玻璃或者针筒等锐器）。 2、工作人员戴帽子、手套、口罩，先用镊子或夹子将混入的锐器小心夹起丢入利器盒以待处理。 3、用足够的吸水纸覆盖并吸附污染物，覆盖物包裹血液、呕吐物、排泄物等，一起丢入黄色医疗废物袋，同时更换手套。 4、向污染区喷洒2000mg/L含氯消毒液，并以污染物为中心，由外向内用小毛巾擦拭消毒（包括该范围内的个物体表）如果地面有裂缝或地砖之间的接缝，应用刷子洗刷裂缝，最后再用清水擦洗一遍（如有必要可重复此步骤）。 5、使用的工具（镊子、刷子等），采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30min后备用，吸水纸、小毛巾等规范封扎后作为医疗废物处理。 6、各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并执行手卫生（七步洗手法）。 二、大面积血液/体液等污染时的处理办法 1、方法基本同小面积血液/体液时的处理方法。 2、穿隔离衣、鞋套、必要时戴防护眼镜。 3、“吸水纸”覆盖改为大面积布巾覆盖。 4、“小毛巾”改为拖把。 5布巾使用后用医疗废物袋封扎后标注“感染性被服”交洗衣房消毒处理，拖把使用后按要求消毒处理。 血液/体液溅洒处理箱物品配置 1、含氯喷雾消毒液一瓶； 2、吸水纸1包（约40张）； 3、小毛巾（2条）； 4、乳胶手套（2双）； 5、外科口罩（1个）； 6、镊子（1个）； 7、医疗废物袋（2个）。

8、刷子（1个） 精选范本,供参考！【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】

标本洒溢处理流程

xx人民医院 检验科标本洒溢处理流程 一、标本或感染性废物发生洒溢时，首先根据洒溢位臵判断是否会立即造成工作人员职业暴露，如果洒溢发生在实验室未直接接触医务人员身体的地方，应先设臵洒溢标识，防止其他工作人员接触到或被污染。 二、各种区域处理程序 1、工作人员在处理洒溢事件时必须穿工作服或防护服，戴口罩、手套等防护设备。 2、实验室地面，台面，桌面的消毒： 发生洒溢后（洒溢量超过10mL）立即用清洁布或吸水纸覆盖受污染的物品表面或区域，然后在上面倒上含500mg/L有效氯消毒液，覆盖30分钟后擦拭清洁污染区域。洒溢量少于10mL时直接向洒溢处倾倒含500mg/L有效氯消毒液，覆盖30分钟后擦拭清洁污染区域，然后将擦拭后的清洁布或吸水纸放于感染性废弃物的容器内。再用清洁的抹布擦洗溢出区域，去除残留的消毒液。用后的抹布臵于含500mg/L有效氯的消毒液内30分钟。 3、实验室内使用材料、试验仪器内外表面有感染性物质洒溢时，一般选择小型喷雾器喷雾消毒，以降低有机材料被损害的程度。 4、衣物被污染后应立即脱下浸泡于含500mg/L有效氯消毒液30分钟后清洗。 5、潜在感染性标本在离心时发生破裂与洒溢时应立即关闭离心机电源，先使离心机仓内气溶胶沉淀30分钟再打开离心机盖处理，处理玻璃碎片时应当使用镊子或镊子夹着棉花来进行，玻璃碎片应臵于利器废物盒处理。离心机腔内发生洒溢的部位均应用500mg/L有效氯消毒液擦拭2-3次，然后用清洁水擦拭干净并干燥，将所有的擦拭物品按感染性废物处理。 7、若标本或感染性液体溅入眼睛或口鼻腔，立即用大量生理盐水反复冲洗。

8、标本洒溢导致工作人员意外吸入或意外接触暴露后应立即处理，并及时报告科主任和院感科，如工作人员在处理操作过程中不慎被锐器损伤，应立即按相关程序紧急处理。襄垣县人民医院 医务人员职业暴露应急处置预案 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 一、局部紧急处理： 1、用肥皂和流动水冲洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，至少10分钟。 2、如有伤口应立即从伤口周边由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能地挤出伤口部位的血液，禁止局部按压。 3、用75%酒精或 0.5%碘伏等消毒剂消毒伤口，并包扎。 二、评估与上报 1.发生暴露30分钟内向本科主任报告，科主任在2小时内上报医院感染管理科。 2.做好登记表的填写及资料保存。 3.确定患者是否具有传染性及职业暴露当事人免疫情况，立即进行检测，检测项目包括HCV、HBV、HIV、梅毒。 4.请感染科专家对患者、操作者的检验结果、发生职业暴露的暴露级别和暴露源的病毒载量水平进行评估，确定下一步预防或治疗方案。 5.若患者HCV、HBV、HIV、梅毒抗原检测阴性或职业暴露当事人HCV、HBV、HIV、梅毒抗体检测阳性无需做特殊处理。

小面积血液体液溅洒处理流程(汇编)

小面积血液体液溅洒处理流程 1.有小面积血液体液呕吐物排泄物等污染时（可能混有碎玻璃等锐器） 2.工作人员戴口罩手套。先用镊子或夹子将混入的锐器小心的夹起丢入利器盒内以待处理 3.用足量的吸水纸覆盖并吸收污染物，并用小喷壶现场配置500mg/L的含氯消毒液，将消毒液喷洒在吸水纸上。其用量以不流水为宜 4.覆盖消毒2mln。覆盖物包裹血液呕吐物排泄物等，一起弃置于黄色医疗废物包装袋，同时更换手套 5.向污染区域喷洒含有效氯1000mg/L消毒液，以污染物未中心，由外向内用小毛巾进行擦拭消毒（包括该范围内的各类物品表面，如病床床头柜墙面及地面等），如果地面有裂缝或地砖之间的接缝，应用刷子洗涮裂缝。最后再用清水擦洗一遍(如有必要，可重复此步骤） 6.使用镊子刷子等采用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒30min后清洗备用。吸水纸小毛巾等封扎后作为医疗废物处理 7.各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并认真执行手卫生

较大面积血液体液溅洒处理流程 1.方法基本同小面积血液体液污染时的处理方法 2.穿脱隔离衣鞋套，必要时戴防护眼镜 3.吸水纸覆盖改为大面积布巾覆盖 4.小毛巾改为拖布 5.布巾及拖布使用后清洗消毒干燥备 小面积血液体液溅洒处理流程 戴口罩手套 →用镊子将锐器夹入利器盒 →用吸水纸覆盖并吸收污染物 →用小喷壶配置500mg/L的含氯消毒液，喷洒在吸水纸上 →用吸水纸包裹住污染物弃置于黄色医疗废物包装袋 →更换手套 →向污染区域喷洒含有效氯1000mg/L消毒液→用小毛巾进行擦拭消毒 →镊子刷子用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒30min清洗备用 →各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并认

标本处理(核酸纯化)程序

1目的：保证标本处理标准化、规范化，使不规范操作因素对实验结果造成的影响减至最小。 2适用范围：乙型肝炎病毒核酸提取、解尿支原体核酸提取、沙眼衣原体核酸提取、HPV核酸提取、HCV核酸提取、结核杆菌核酸提取、淋球菌核酸提取。 3操作人：李成庭、李丽蒙、高子文李华娇张国华 4标准操作程序 4.1乙型肝炎病毒（DNA血清） 1）双手戴上手套，从冰箱取出标本，将离心管依次编号。 2）取出1.5ml离心管，对应标本编号，置于离心管架上。 3）将移液器调到70卩l，先混匀DNA提取液，再吸取70^1加入到已编号的离心管中。然后吸取30 ^1血清，加入离心管中混匀，注意每吸取一份血清标本应更换一次枪头。处理全部标本，然后将离心管插到金属浴孔内，100C加热10分钟。 4）裂解完成后将离心管取出，然后10000rpm离心5分钟，取上清液 20 ^1加样上机。 5）收拾台面至准备状态。 4.2 CT、UU NGH DNA（分泌物）

1）双手戴上手套，从冰箱取出标本，将化验单和离心管依次编号。 2）双手换上新手套，取出1.5ml灭菌离心管，对应标本编号，置于 离心管架上 3）向有棉拭子的离心管中加入2ml 无菌生理盐水，振荡混匀，将混悬液用移液器吸取1.0ml 加入到已编号的离心管中。10000rpm 离心5分钟，弃上清液，留取沉淀加50微升DNA提取液混匀，金属浴100C 加热10 分钟。4）裂解完成后取出离心管，然后lOOOOrpm离心5分钟，取上清液2 口1 加样上机。 5）收拾台面至准备状态。 4.3结核杆菌（DNA痰液、胸腹水等） 1）双手戴上手套，从冰箱取出标本，将化验单和离心管依次编号。 2）双手换上新手套，取出1.5ml 灭菌离心管，对应标本编号，置于离心管架上。 3）用移液器吸取4倍体积4%NaO到痰液容器，液化30分钟，用移液器调吸取1ml加入到已编号的离心管中，然后lOOOOrpm离心5分钟，弃上清，留取沉淀，用无菌生理盐水洗涤两次，沉淀加50ulDNA 提取液，充分震荡混匀。胸腹水、脑脊液直接混匀后，用移液器调吸 取1ml加入到已编号的离心管中，然后lOOOOrpm离心5分钟，弃上清，留取沉淀，加5OulDNA提取液，充分震荡混匀。然后将离心管插到金属浴孔内，1OO C加热1O分钟。 4）裂解完成后将离心管取出，然后lOOOOrpm离心5分钟，取上清液 2 口1加样上机。

血液透析室应急预案

血液透析室紧急处理预案 (一)透析中低血压的应急处理预案 是指透析中收缩压下降＞20mmh或平均动脉压降低10mmh以上，并有低血压症。 其处理程序如下： 1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。 (1 )采取头低位。 (2)停止透析。 (3)补充生理盐水1OOml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。 (4)上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。 2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见原因有： ( 1 )容量相关性因素：包括超滤速度过快( 0.35ml*Kg -1*min -1) ，设定的干体重 过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。 (2)血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍(如糖尿病神经病变患者) 。 ( 3)心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常(如房颤) 、心脏缺血、心包 填塞、心肌梗塞等。 ( 4)其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。

透析中低血压的处理流程图 痉挛的应急处理预案 析的中后期，一旦出现应首先 因米取处理措施，并在以后的 预防。 的关键。透析中低血压、低血 应用低钠透析液治疗等导致肌 引起透析中肌肉痉挛最常见的 酸碱失衡也可引起肌肉痉挛， 症、低钾血症等。 因酌情采取措施，可快速输注 溶液100ml ，可酌情重复），高 醇溶液，对痉挛肌肉进行外力 挤压按摩也有一定疗效。 透析中肌肉痉挛的 析中恶心和呕吐的应急预案 1、积极寻找原因常见原因有透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、糖尿 病导致的胃轻瘫、透析液受污染或电解质成份异常（如高钠、高钙）等。 2、 处理 （1） 对低血压导致者采取低血压的紧急处理措施。 （二）透析中肌肉 多出现在每次透 寻找诱因，然后根据原 透析中采取措施加以 1、 寻找诱因：是处理 容量、超滤速度过快及 肉血流量灌注降低是 原因；血电解质紊乱和 如低镁血症、低钙血 2、 治疗：根据诱发原 生理盐水（0.9%氯化钠 渗葡萄糖溶液或甘露 处理流程图 （三）

实验室标本处理的流程

一.实验室接受标本 (1）时间 实验室接受标本后应予以准备离心。标本凝集时间要充分；加促凝剂的标本可于血液采集后5min～１5miｎ尽早处理;加抗凝剂的血液标本可以立即离心。 (2）温度冷却(2℃~８℃)标本应保持在这个温度直到准备离心。条件许可时推荐采用温度控制离心机。 （3）试管位置实验室接受标本后,仍应保持标本管垂直，管口(管塞)向上放置。 (4)试管封口采血管应一直有试管塞塞紧管口。试管塞移去后，由于血液中二氧化碳丢失,会造成ｐH（增加)、离子钙(减少）、酸性磷酸酶（减少)等变化,尤其pH的增高会影响某些试验结果的准确性;试管的封口还可以减少标本之间的交叉污染及标本的蒸发,防止标本喷溅和逸出。 （5)标本拒收规定有下列情况的标本不接受。 ①标本信息不明 ②血量不足 ③使用不正确的标本试管 血标本采集试管选择错误会直接影响试验结果的准确性，应该根据不同的试验目的选择不同种类(无添加剂或加不同添加剂）的血标本采集试管。 ④溶血静脉穿刺不顺利或标本收集后处理不当可造成人为的标本溶血；溶血性疾病等可造成病理性溶血。前者所致的体外“中度溶血”时,将导致某些试验结果不准确。 ⑤抗凝不当,标本凝固 标本接收时,血常规．血沉.凝血标本等应注意标本是否凝固。 ⑥储存温度不当例如：应冷藏运送到实验室的标本未予冷藏;应冰冻运输的血清或血浆,未予冰冻；应常温及时送检的标本未能及时送检。 ⑦标本采集时间不准确 空腹标本.皮质醇或ACＴH应注意采集时间,采集时间不准确对检验结果有严重影响。 ⑧样本外漏,容器破损 由于现在一般都采用真空采血管,上述情况很少发生，但仍应注意,避免标本间的污染。二．标本接收记录 实验室工作人员接收标本时,应认真核对试管上的检验条形码（核对标本来源及其类型、检验目的等）,对有关情况应做认真记录。 三．离心标本准备 直到离心后、取出血清或血浆样品前标本管应一直保持封闭。离心时间和相对离心力（RCF)：离心时间为5miｎ～10min，RCＦ（以g来表示）为1000~120０×g。 四．温度控制离心 离心时产热影响分析物的稳定性，一般条件下应使用温度控制离心机。 五．标本离心要及时 从标本收集时间算起,应在２h内分离血清／血浆,尽可能缩短从标本采集到分离血清/血浆的时间。 六.分离的血清或血浆贮存 为保证分析物的稳定性和试验结果的准确性,必须有标本的确切的处理和贮存条件。实验室的室温及血清/血浆的贮存温度，是分析物稳定性的重要参数。 （一)已分离的血清/血浆,在２2℃保存不超过8h;如果试验在8h内不能完成,血清/血浆应转入冰箱(2℃～8℃）保存，所有标本应都在48小时能完成。 (二)带分离胶的试管，离心后血清或血浆可以在凝胶屏障上停留一定时间;而应用非凝胶分离

血液透析治疗流程

血液透析治疗流程图

血液透析操作步骤 1、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。护士治疗前核对 A、B 浓缩透析液浓度、有效期；检查A、B 透析液连接。 2、开机自检 （1）检查透析机电源线连接是否正常。 （2）打开机器电源总开关。 （3）按照要求进行机器自检。 3、血液透析器和管路的安装 （1）检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好。 （2）查看有效日期、型号。 （3）按照无菌原则进行操作。 （4）安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。 4、密闭式预冲 （1）启动透析机血泵80～100ml/min ，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。 （2）将泵速调至200～300ml/min ，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。 （3）生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进 （4）推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液

体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。 （5）冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 5、建立体外循环（上机） （1）操作流程，如图 （2）血管通路准备 1）动静脉内瘘穿刺 ①检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 ②选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。 ③根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。 ④采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm 以上、动静脉穿刺点的距离10cm 以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射） 2）中心静脉留置导管连接 ①准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。 ②打开静脉导管外层敷料。 ③患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。 ④取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。 ⑤分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。 ⑥先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽 ⑦分别消毒导管接头。 ⑧用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽

血液体液溅洒处理流程

血液体液溅洒处理流程小面积血液、体液、呕吐物、排泄物等污染时（可能混有碎玻璃等锐器）： 1. 工作人员戴帽子、口罩、双层手套。先用镊子或夹子将混入的锐器小心的夹起丢入利器盒内以待处理。 2. 用足量的吸水纸覆盖并吸收污染物，并用小喷壶现场配置 500mg/L （1: 100）的含氯消毒液，将消毒液喷洒在吸水纸上。其用量以不流水为宜。 3. 覆盖消毒2min 。覆盖物包裹血液、呕吐物、排泄物等，一起弃置于黄色医疗废物包装袋，同时脱去外层手套。 4. 向污染区域喷洒含有效氯1000mg/L（1：50）消毒液，以污染物为中心，由外向内用小毛巾进行擦拭消毒（包括该范围内的各类物品表面，如病床、床头柜、墙面及地面等），如果地面有裂缝或地砖之间的接缝，应用刷子洗涮裂缝。最后再用清水擦洗一遍（如有必要，可重复此步骤）。 5. 使用镊子、刷子等采用含有效氯1000mg/L 消毒液浸泡消毒30min 后清洗备用。吸水纸、小毛巾等封扎后作为医疗废物处理。 6. 各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并认真执行手卫生。较大面积血液、体液溅洒处理流程 方法基本同小面积血液、体液污染时的处理方法。 穿脱隔离衣、鞋套，必要时戴防护眼镜。 吸水纸覆盖改为大面积布巾覆盖。 小毛巾改为拖布。 布巾及拖布使用后清洗、消毒、干燥备用。 2016年 4 月修订

血液体液溅洒处置箱内用物：手套 2 双、吸水纸 1 包、小喷壶 1 个、镊子 1 把、刷子 1 把、毛巾 2 个、氯消毒剂 1 瓶（原液） 备注：处置时还需隔离衣、帽子、口罩、护目镜、手消、医疗废物袋 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

手术室标本管理制度及送检流程

手术室标本管理制度 1、凡在手术室内实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。 2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用标本固定液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。 3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后，由手术医生用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好登记。特殊感染标本应有标记，标识醒目。 4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。 5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。 6、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，

防止标本遗失。 7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。固定液不少于标本的5－10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口，防止标本风干和腐败现象发生。特大标本应剖开浸泡。

冰冻切片管理制度 1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本，应立即干燥送检。严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。 2、巡回护士将标本放入标本袋内，袋外贴上标签，注明病人科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等，巡回护士携带标本告知家属后，及时交给手术室标本送检人员，双方核查签字后，由送检人员立即（15分钟内）将标本送病理科或细菌培养室，并与病理科医生查对签收。 3、如果是特殊感染病人的冰冻标本，应在标本袋外注明感染标示。 4、病理科应在30分钟内报告结果，手术室原则上不接受病理科电话报告冰冻结果，应以书面反馈或电话传真报告结果。 5、接收报告人员收到报告结果后，及时送往手术间，和巡回护士查对，巡回护士及时将结果告知手术医生。并将纸质结果保存于病历中。

标本洒溢处理流程

襄垣县人民医院 检验科标本洒溢处理流程 一、标本或感染性废物发生洒溢时，首先根据洒溢位置判断是否会立即造成工作人员职业暴露，如果洒溢发生在实验室未直接接触医务人员身体的地方，应先设置洒溢标识，防止其他工作人员接触到或被污染。 二、各种区域处理程序 1、工作人员在处理洒溢事件时必须穿工作服或防护服，戴口罩、手套等防护设备。 2、实验室地面，台面，桌面的消毒：发生洒溢后（洒 溢量超过10mL ）立即用清洁布或吸水纸覆盖受污染的物品表面或区域，然后在上面倒上含500mg/L 有效氯消毒液，覆盖30 分钟后擦拭清洁污染区域。洒溢量少于10mL 时直接 向洒溢处倾倒含500mg/L 有效氯消毒液，覆盖30 分钟后擦拭清洁污染区域，然后将擦拭后的清洁布或吸水纸放于感染性废弃物的容器内。再用清洁的抹布擦洗溢出区域，去除残留的消毒液。用后的抹布置于含500mg/L 有效氯的消毒液内30 分钟。 3、实验室内使用材料、试验仪器内外表面有感染性物

质洒溢时，一般选择小型喷雾器喷雾消毒，以降低有机材料被损害的程度。 4、衣物被污染后应立即脱下浸泡于含500mg/L 有效氯消毒液30 分钟后清洗。 5、潜在感染性标本在离心时发生破裂与洒溢时应立即关闭离心机电源，先使离心机仓内气溶胶沉淀30 分钟再打开离心机盖处理，处理玻璃碎片时应当使用镊子或镊子夹着棉花来进行，玻璃碎片应置于利器废物盒处理。离心机腔内发生洒溢的部位均应用500mg/L 有效氯消毒液擦拭2-3 次，然后用清洁水擦拭干净并干燥，将所有的擦拭物品按感染性废物处理。 7、若标本或感染性液体溅入眼睛或口鼻腔，立即用大量生理盐水反复冲洗。 8、标本洒溢导致工作人员意外吸入或意外接触暴露后应立即处理，并及时报告科主任和院感科，如工作人员在处理操作过程中不慎被锐器损伤，应立即按相关程序紧急处理。

血液体液溅洒处理箱.docx

血液/体液溅洒处理 配置：1、整理箱（小号） 2、含氯喷雾消毒液一瓶 3、吸水纸1包 4、小毛巾（2条） 5、乳胶手套（2双） 6、外科口罩（1个） 7、镊子（1个） &医疗废物袋（2个） 血液体液溅洒处理流程 一、有小面积血液、体液、呕吐物、排泄物等污染物时（可能混有碎玻璃或者针筒等锐器）。 1、工作人员戴帽子、口罩，先用镊子或夹子将混入的锐器小心夹起丢入利器盒以待处理。 2、用足够收水纸覆盖并吸附污染物，覆盖物包裹血液、呕 吐物、排泄物等，一起丢入黄色医疗废物袋，同时更换手套。 3、向污染区喷洒500mg∕L含氯消毒液，并以污染物为中心，由外向内用小毛巾擦拭消毒。（包括该范围内的个体物体表 面、地面有裂缝，最后再用清水擦洗一遍，如有必要，可重复此步骤。） 4、使用的工具（镊子、刷子等）采用1000mg∕L的含氯消毒液侵泡消毒30分钟后洗备用，吸水纸、小毛巾等规范封扎

后作为医疗废物处理。 5、各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并执行手卫生（六 步洗手法）。 二、大面积血液、体液等污染时的处理方法 1、方法基本同小面积血液、体液的处理办法。 2、传隔离衣、鞋套，必要的戴防护眼镜。 3、吸水纸覆盖改为大面积布巾覆盖。 4、小毛巾改为拖把。 5、布巾使用后用医疗废物袋封扎后标注“感染性被服”交洗衣房消毒处理，拖把使用后按要求消毒处理。

（1）大面积血液体液溅洒污染时（＞10ml） 弃至于医疗废物专用包装袋内 J J 作用30分钟 J 清洁污染物表面（必要时用刷子刷干净） J J 清晰、晾干备用

（2）大面积血液体液溅洒污染时（V 10ml） 用吸水纸巾吸附污染物 J J 覆盖消毒2分钟 J 弃至于医疗废物专用包装袋内 J 进行溅洒处理清洁消毒 J 脱去防护用品

血液透析应急救援预案

专科应急预案目录 1.血液透析中透析器破膜应急预案 2.血液透析中体外循环凝血应急预案 3.血液净化体外循环管道破裂应急预案 4.血液透析中穿刺部位血肿应急预案 5.动静脉瘘发生血栓应急预案 6.动静脉穿刺针孔渗血应急预案 7.透析过程中穿刺针脱出应急预案 8.深静脉留置导管脱落应急预案 9.深静脉留置导管感染应急预案 10.深静脉留置导管血栓应急预案 11.传感器渗漏应急预案 12.血液透析中跨膜压高压应急预案 13.血液透析中静脉压高应急预案 14.血液透析中静脉压低应急预案 15.透析机空气报警预案 16.血液透析首次使用综合征应急预案 17.血液透析失衡综合征应急预案 18.血液透析相关性高血压应急预案 19.血液透析相关性低血压应急预案 20.血液透析相关性心律失常应急预案 21.透析中脑血管意外应急预案 22.血液透析中空气栓塞应急预案 23.透析中致热原反应应急预案 24.透析中发生溶血反应应急预案 25.血液透析中肌肉痉挛应急预案 26.铁剂过敏反应应急预案 27.血液净化病人自杀应急预案 28.血液净化病人坠床应急预案

29.血液净化病人跌倒应急预案 30.护士锐器伤应急预案 31.血液透析中停水应急预案 32.血液透析中停电应急预案 33.血液透析中火灾应急预案 34.地震发生时应急预案 35.血液透析时发生台风应急预案 36.透析中突发意识下降应急预案 37.护士针刺伤应急预案 38.透析水质异常的应急预案 39.医疗纠纷的应急预案 40.低血糖的应急预案 41.血液透析中恶心、呕吐应急预案 42.血液透析中头痛应急预案 43.血液透析中胸痛、背痛应急预案 44.血液透析中皮肤瘙痒应急预案 45.血液污染透析机部机器处理应急预案

血液透析室紧急处理预案

血液透析室紧急处理预案 （一）透析中低血压的应急处理预案 是指透析中收缩压下降>20mmhg或平均动脉压降低10mmhg以上，并有低血压症。 其处理程序如下： 1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。 （1）采取头低位。 （2）停止透析。 （3）补充生理盐水100ml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。 （4）上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。 2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见原因有： （1）容量相关性因素：包括超滤速度过快（0.35ml*Kg-1*min-1），设定的干体重过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。 （2）血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患

者）。 （3）心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗塞等。 （4）其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。 透析中低血压的处理流程图

（二）透析中肌肉痉挛的应急处理预案 多出现在每次透析的中后期，一旦出现应首先寻找诱因，然后根据原因采取处理措施，并在以后的透析中采取措施加以预防。 1、寻找诱因：是处理的关键。透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等导致肌肉血流量灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因；血电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。 2、治疗：根据诱发原因酌情采取措施，可快速输注生理盐水（0.9%氯化钠溶液100ml，可酌情重复），高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液，对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有一定疗效。

血液体液溅洒处理箱教学内容

血液体液溅洒处理箱

血液/体液溅洒处理 配置：1、整理箱（小号） 2、含氯喷雾消毒液一瓶 3、吸水纸1包 4、小毛巾（2条） 5、乳胶手套（2双） 6、外科口罩（1个） 7、镊子（1个） 8、医疗废物袋（2个） 血液体液溅洒处理流程 一、有小面积血液、体液、呕吐物、排泄物等污染物时（可能混有碎玻璃或者针筒等锐器）。 1、工作人员戴帽子、口罩，先用镊子或夹子将混入的锐器小心夹起丢入利器盒以待处理。 2、用足够收水纸覆盖并吸附污染物，覆盖物包裹血液、呕吐物、排泄物等，一起丢入黄色医疗废物袋，同时更换手套。 3、向污染区喷洒500mg/L含氯消毒液，并以污染物为中心，由外向内用小毛巾擦拭消毒。（包括该范围内的个体物体表面、地面有裂缝，最后再用清水擦洗一遍，如有必要，可重复此步骤。）

4、使用的工具（镊子、刷子等）采用1000mg/L的含氯消毒液侵泡消毒30分钟后洗备用，吸水纸、小毛巾等规范封扎后作为医疗废物处理。 5、各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并执行手卫生（六步洗手法）。 二、大面积血液、体液等污染时的处理方法 1、方法基本同小面积血液、体液的处理办法。 2、传隔离衣、鞋套，必要的戴防护眼镜。 3、吸水纸覆盖改为大面积布巾覆盖。 4、小毛巾改为拖把。 5、布巾使用后用医疗废物袋封扎后标注“感染性被服”交洗衣房消毒处理，拖把使用后按要求消毒处理。

血液、体液溅洒处理流程 （1）大面积血液体液溅洒污染时（＞10ml） ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 血液、体液溅洒处理流程

（2）大面积血液体液溅洒污染时（＜10ml） ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

血液透析流程图

血液透析流程 .血液透析的适应症 （一）慢性肾功能衰竭（ICD-10 ：N18.903 ） 1. 一般指征 ①有明显尿毒症症状。 ②BUN>=35.7mmol/L 或Scr>=884umol/L ，Ccr 为10ml/min 左右。 ③水潴留，尤表现为容量性高血压和充血性心力衰竭。 ④严重贫血，血球容积（HCT ）在15%以下。 2. 早期指征 ①病情急性发作，肾功能迅速恶化。 ②合并糖尿病肾病，结缔组织性肾病。 ③高龄患者 3 紧急指征 ①科药物治疗难以控制或纠正的高血钾（>=6.5mmol/L ）、代性酸中毒（血浆 HCO 3-<=10mmol/L ）或高血压。 ②高度水肿伴心衰、肺水肿或脑水肿。 ③并发尿毒症心包炎、脑病，或有明显出血征象。 （二）急性肾功能衰竭（ICD-10 ：N17.901 ） 1. 急性肺水肿。 2. 无尿或少尿>2 天伴高分解代状态：每日BUN 上升>=14.3mmol/L ，或Scr 上 升>=177umol/L ，或血清钾上升1~2mmol/L ，或血浆HCO 3-下降2~5mmol/L 。 3. 血清钾>6.5mmol/L 或心电图有高钾血症表现者。 4. 明显尿毒症中毒症状：频繁恶心呕吐、意识障碍等

（三）.急性药物或毒物中毒 1. 对水溶性、血浆蛋白结合较少的小分子药物或毒物中毒。 2. 伴发急性肾功能衰竭。 3. 中毒症状严重：低血压、低体温、呼吸衰竭、重度昏迷。 4. 患者原有肝病或肾病，解毒功能障碍 （四）.其它：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。二血液透析的并发症 （一）、急性并发症 1. 失衡综合征：系在透析过程中或透析结束不久，出现以神经系统为主征的综合征，轻症者仅有焦虑不安、 头痛，有时伴有恶心呕吐、视力模糊、血压升高。随症状加重，可有肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可出现意识障碍、癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。多 见于超滤过快、过多以及高流量透析时。防治措施：①首次透析时间缩短至3小时，使血尿素氮下降30%左右为宜；②适当提高钠浓度（140mmol/l ）和葡萄糖浓度（2g/l）；③ 开始30-60分钟适当降低血流量，超滤脱水不可过多过快。④对症状轻者可用50%葡萄糖40-60ml 或20% 甘露醇100-250ml 静脉注射，并减少负压流量，严密观察心率、心律、血压和呼吸改变；若出现癫痫样发作，可用安定10mg 静脉注射。出现严重失衡综 合征是应停止透析，及时抢救。 2. 心血管并发症：①低血压：为最常见的并发症，主要因超滤速度快和超滤量过多等引起。血容量不足，服 用降压药、长期低钠饮食、血浆渗透浓度低、长期使用醋酸钠透析液，特别在心功能减退和低氧血症患者易出现。发现低血压时，即取平卧位、降低血流量，减少或停止超滤，并予以吸氧。血容量不足等一般经补充生理盐水或右旋糖酐即可迅速纠正，无效时给予白蛋白及血浆，以致加用升压药。若处理无效，应停止透析。预防透析中低血 压发生的措施有适当提高透析液钠浓度，降低透析液温度和减少负压，每次透析超滤量应

血液体液溅洒处理箱精选文档

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血液/体液溅洒处理 配置：1、整理箱（小号） 2、含氯喷雾消毒液一瓶 3、吸水纸1包 4、小毛巾（2条） 5、乳胶手套（2双） 6、外科口罩（1个） 7、镊子（1个） 8、医疗废物袋（2个） 血液体液溅洒处理流程 一、有小面积血液、体液、呕吐物、排泄物等污染物时（可能混有碎玻璃或者针筒等锐器）。 1、工作人员戴帽子、口罩，先用镊子或夹子将混入的锐器小心夹起丢入利器盒以待处理。 2、用足够收水纸覆盖并吸附污染物，覆盖物包裹血液、呕吐物、排泄物等，一起丢入黄色医疗废物袋，同时更换手套。 3、向污染区喷洒500mg/L含氯消毒液，并以污染物为中心，由外向内用小毛巾擦拭消毒。（包括该范围内的个体物体表面、地面有裂缝，最后再用清水擦洗一遍，如有必要，可重复此步骤。） 4、使用的工具（镊子、刷子等）采用1000mg/L的含氯消毒液侵泡消毒30分钟后洗备用，吸水纸、小毛巾等规范封扎后作为医疗废物处理。

5、各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并执行手卫生（六步洗手法）。 二、大面积血液、体液等污染时的处理方法 1、方法基本同小面积血液、体液的处理办法。 2、传隔离衣、鞋套，必要的戴防护眼镜。 3、吸水纸覆盖改为大面积布巾覆盖。 4、小毛巾改为拖把。 5、布巾使用后用医疗废物袋封扎后标注“感染性被服”交洗衣房消毒处理，拖把使用后按要求消毒处理。 血液、体液溅洒处理流程 （1）大面积血液体液溅洒污染时（＞10ml） ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

标本采集应急预案及处理程序

标本采集应急管理制度和应急预案 1、正确标本的采集 1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。 2）、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 3）、粪便标本的采集 留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。 4）、阴道分泌物标本的采集 一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。 患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。 5）、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6）、其他标本的采集 脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 2、临床不合格标本常见的原因 1）标本溶血主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。 2）标本凝血使用注射器采血时，分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人，选择采血针型号过小，采血速度过慢；异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上)，异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂，导致抗凝剂剂量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固；止血带使用时间过长。 3）采血容器不当、采血量过少护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟，造成对