彭怀仁教授治疗肿块类疾病的小验方

彭怀仁教授治疗肿块类疾病的小验方

天丁消块汤（彭老自创方）：白头翁10g，昆布10g，海藻10g，浙贝母15g，生牡蛎15g（先煎），玄参10g，白芥子10g，连翘15g，半夏10g，陈皮6g，白茯苓10g，独活10g，牛膝10g，皂角刺10g。

攻坚散：夏枯草30g，玄参30g，生牡蛎30g（先煎），昆布15g，海藻12g，姜半夏12g，青陈皮各9g，三棱6g，莪术6g。

山甲留行汤（彭老自创方）：柴胡6g，香附6g，橘核10g，橘叶10g，穿山甲6g，王不留行10g，皂角刺10g，青陈皮各6g，生牡蛎15g（先煎），大贝母10g，连翘壳10g，炙甘草3g。

天丁消块汤方中除化痰软坚药之外，清热解毒药占有较大比重。全方立意于清热解毒、化痰消肿。多用于炎性包块、增生性病变。方中牛膝和独活具有引药下行的功效，故对内、妇科下半身的囊性增生、炎症包块类疾病更具疗效。从古至今，白头翁在临床多发挥其清肠解毒功效，用治菌痢、阿米巴原虫痢疾，然彭老根据《神农本草经》“主温疟狂易寒热，癥瘕积聚瘿气逐血止痛，金疮”，《药性论》“止腹痛及赤毒痢，治齿痛，主项下瘤疠”，《本草备要》“治秃疮，瘰疠疝瘕血痔偏坠，明目，消疣”等前贤记载及他人用治瘰疬、痈疖等经验，认为本品解毒散结、消肿化痰作用甚为突出，用治肿块疗效确凿，故在天丁消块汤中作为主药出现。连翘，“主寒热，鼠瘘瘰疠，痈肿恶疮，瘿瘤，结热。”（《神农本草经》）用治痰火郁结，瘰疠痰核；白芥子，“利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛。”（《本草纲目》）“白芥子味极辛，气温。能搜剔内外痰结，及胸隔寒痰，冷涎壅塞者殊效。”（《本草经疏》）《药品化义》更言本品“横行甚捷……通行甚锐，专开结痰，痰属热者能解，属寒者能散。痰在皮里膜外，非此不达；在四肢两胁，非此不通。”彭老据此认为白芥子在化痰上起着不可替代的作用。

攻坚散中的三棱、莪术为破血行气逐瘀药，此方具有破血逐瘀之功能。可用于治疗肝脾肿大、腹腔肿瘤、卵巢囊肿等肿块病。方中青、陈皮具有破气散结之功效。因而可以用于治疗气滞血瘀性的肿块。

山甲留行汤主要以行气破气、软坚散结为主，且有柴胡和香附两味疏肝解郁，多用于治疗女性肝郁气滞所致的积聚病，如胁肋部的肿块。

三方组成各有特色，但共同点都使用了化痰软坚散结药物，如白芥子、半夏、大贝母、海藻、昆布、牡蛎、玄参，说明痰为肿块主因。正如中医所云：“病皆由痰作祟”。肿块涉及病种很多，但彭老认为：从中医角度来看，病因不外乎感受外邪，情志失调，饮食所伤，与《金匮翼?积聚统论》提出“积聚之病，非独痰食气血，即风寒外感，亦能成立。，然痰食气血，非得风寒，未必成积。风寒之邪，不遇痰食气血，未必成积”有异曲同工之意，主要病机为气滞血瘀，痰气交阻，因而可以用以上验方加减化裁来治疗。彭老用此三首验方灵活加减治疗淋巴腺结核、乳腺纤维瘤、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、全身各处淋巴结核及脂肪瘤等疾病，都取得了较好的效果。

讨论

从现代医学角度看，肿块类疾病，主要包括腹腔内积聚、癥瘕，如肝脾肿大、腹腔肿瘤、内脏息肉、炎症包块、纤维瘤、皮脂腺瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、慢性淋巴结肿大、女性的乳腺纤维瘤、小叶增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿。彭老认为，肿块类疾病的病因多与气、痰、瘀、食、寒等有关；病机方面，主要责之肝脾功能失调，继则影响气血津液的正常运行，而致气滞血瘀痰凝。病位初为气结在经，久则血伤入络。治则“必理血分，兼通络瘀，搜瘀之中，酌补元气。即邪深积锢，务令脾胃气旺乃可消磨坚结，否则专事攻削，正气益衰，积聚何由去乎？”提出了应用化瘀通络搜逐药物治疗肿块类疾病。然面对每位病人之时，不可同方而与治之，须辨证论治。案一与案二均属乳房肿块，但在组方上却不甚相同，前者病变偏在气分，因而注重行气止痛，代表药物如川楝子、乳香、没药；后者偏于血分，药物上选用了三棱、莪术，重在破气行血。病案三则又略有不同，首诊方偏重于软坚化痰，复诊方则偏于破血行气。彭老治疗肿块方均用软坚散结、化痰活血药物，但又根据患者的不同病情而有所化裁，比较集中反映了彭老的临证特色。

重性精神疾病患者健康管理测试题

基本公共卫生服务规范测试题 （重性精神疾病患者健康管理部分） 一、判断题（50题） 1.既往治疗情况中，若未住过精神专科医院或综合医院精神科，该项目不需填写，住过院的填写次数。（） 2.口头威胁、喊叫，但没有打砸行为是危险性评估1级。（） 3.打砸行为，局限在家里，针对财务，能被劝说制止是危险性评估1级。（） 4.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止是危险性评估3级。（） 5.持续的打砸行为，不分场合，针对财务或人，不能接受劝说而停止是危险性评估3级。（） 6.肇祸是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。（） 7.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访3次。（） 8. 对病情稳定或基本稳定而服用氯氮平等药物者，至少每4个月检查血常规1次。（）

9.精神疾病患者的门诊和住院病历至少保存20年。（） 10.病情基本稳定患者，危险性评估一般为3-5级。（） 11. 患者打、骂他人或者扰乱秩序，没有造成生命财产损害，公安机关出警仅作一般教育等处理的是指轻度滋事。（） 12. 患者有行凶伤人毁物等，未导致被害人轻.重伤，触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》是指肇祸。（） 13. 患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的是指肇事。 14.随访包括预约患者到门诊就诊.电话追踪和家庭方式等方式。（） 15.患者经济状况中，贫困户是指低保户。（） 16.若危险性为1-2级，或精神症状.自知力.社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。（） 17.病情不稳定患者，2周内随访一次。（） 18.重性精神疾病患者管理服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。（） 19.阿尔茨海默病属于重性精神疾病。（） 20.随访评估中，检查患者的精神状况，包括感觉、直觉、

脑梗死病例康复治疗方案

脑梗死病例康复治疗方案 一、一般情况 1.基本信息： 病历号：XXXXXXXX 姓名：王XX 性别：男年龄：73岁 职业：退休老干部爱好：健身手球、听歌、散步 2.病史： (1)既往史：高血压病3级（很高危）、2型糖尿病、冠心病、慢淋等 多种病史。 (2)现病史：① 10月前突感左侧肢体乏力，伴头晕，查头颅MRI：右 侧基底节区腔隙灶。经治疗后患者肢体乏力进行性加重，直至左侧肢体活动受限，不能行走，伴口角歪斜、言语含糊，查头颅MR：右侧脑室旁急性脑梗死。② 2、3月余前出现双腿不自主抖动，下肢乏力，考虑不安腿综合征。 3.查体： 体温：36.5℃脉搏：85次/分 呼吸：20次/分血压：135/69mmHg 神清，精神可，步态不稳，伸舌偏左，左侧鼻唇沟变浅，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音，心率齐，未及明显病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，双下肢无水肿，双侧下肢直腿抬高实验50度

阴性，4字试验阴性。 二、康复评定 1.脑损害严重程度 NIHSS评分：3分意识：清晰 2.运动功能（左侧为麻痹侧） (1)肌力： (2)肌张力：改良Ashworth评分1级 (3)关节活动度（主动）： (4)B runnstrom评分：上肢4期、手4期、下肢4期 (5)平衡功能：坐位平衡3级、立位平衡3级 (6)步态分析：左侧（麻痹侧）支撑相缩短，髋屈曲不充分，踝背屈 不充分，行走较缓慢，协调性略差 3.感觉功能正常 有疼痛，部位：肩部、上臂外侧，VAS评分：2分 4.认知能力：记忆力减退

5.辅助工具：手杖 6.日常生活活动能力： ADL评分：改良barthel指数 总计：73分，生活基本自理，需部分帮助 三、主要康复问题 1.肌张力略高 2.肩关节外展、前屈、后伸活动受限 3.腕关节屈伸肌力较差、活动受限 4.手指抓握力不足、伸直受限 5.对指活动完成度有待提高 6.患腿负重能力有待提高 7.髋屈曲、踝背屈不充分 8.提高身体协调能力

慢性乙型肝炎的中医治疗(精)

慢性乙型肝炎的中医治疗 广州中医药大学第一附属医院罗日永 摘要:乙型肝炎病毒(HBV感染是人类最常见的病毒感染之一。由于病毒的持续复制和机体免疫功能失调导致慢性化感染,致成慢性乙型肝炎(CHB。目前西医尚未能找到理想药物,疗效没有突破进展。经过多年临床研究,各地学者运用中医药治疗,积累了较丰富的经验。本文用中医理论,根据其发病特点,认为本病病因病机是湿热为患,湿阻脾运;湿热相搏,耗伤肝气、肝气郁结,横逆犯脾致脾运再损,常见肝郁脾虚之候,外病及肾,脾肾阳虚。经研究,本病证型基本归纳为湿热、脾虚、肝郁、阴虚、血瘀五个证型,对指导治疗本病有较好参考意义。证型本质研究认为,各证型的变化与现代医学化验检查有相关性。治法上,本病表现出脾肾不足,湿热内蕴,故确立“健脾、补肾、清余邪”之法。健脾重在实脾,用健脾化湿与运脾消导;补肾重在温补肾阳,注意温而不燥、补而不峻;“余邪”包括湿热、血瘀,清湿热不宜过于寒凉,活血祛瘀不宜过于破败。用此法,基本方用茵陈四苓散加黄芪、桑寄生、仙灵脾、半枝莲(或苦味叶下珠、白背叶根、丹参、山楂子等,治疗e-抗原阳性95例乙型肝炎患者,半年至一年,疗效较好,且有33例e-抗原转阴,转阴率34·75%。 乙型肝炎病毒(HBV感染是人类最常见的病毒感染之一。全世界慢性HBV感染者约有3亿,其中大部分在亚洲地区。我国人群中慢性HBV携带者约占 10%~15%。而慢性乙型肝炎(CHB迁延不愈,又可发展为肝硬变甚至肝细胞癌。显然,积极治疗HBV感染,阻抑其向肝硬变和肝癌发展,具有重要意义。 慢性乙型肝炎的发病机制颇为复杂,现代医学认为,导致HBV感染慢性化的主 要原因是病毒的持续复制和机体免疫功能失调。众多的研究发现,大多数慢性乙型肝炎患者均存在不同程度的细胞免疫功能低下,如其外周血中NK细胞活性 ↓,CD3,CD4,CD4/CD8比值下降,IL-2(白介素-2下降,sIL-2R(可溶性白介素-2受体升高等,且HBVDNA(+者较HBVDNA (-者变化更显著。亦有医家认为慢活肝的发病 机制除与细胞免疫低下有关外,还与体液免疫亢进有关。此外,一些免疫调节物质,如RIF(花环形成抑制因子、VLDL(极低密度脂蛋白、肝性免疫调节蛋白、SIF(血清抑

不安腿治疗方大全

不安腿治疗用药方大全 一、中成药 1、万国中医医院《“京字腿冲剂”》 2、堂《养血荣筋丸》 3、淑润《舒络宁腿配方颗粒》，床疗效显著，疗程短而深受广大患者的好评。 二、中药方 按照不同的证型大概分三种治疗，可对照选用，如果条件允许可以找个中医诊断一下。 1、肝血不足，筋脉失养。四肢麻木，双侧小腿肌肉酸痛，时有烦躁，夜间尤甚。 成药：堂《养血荣筋丸》，不贵。 方药10味：生白芍30，炙甘草10，木瓜15，全当归15，鸡血藤30，丹参15，川芎10，怀牛膝15，生地10，桑寄生15 2、寒湿痹阻，气滞血瘀。不宁肢体综合征的症状外，遇寒加重。 方药13味：防风10，羌活10，独活10，桂枝10，防己10，苍术10，当归10，薏苡仁20，丹参15，怀牛膝15，生乳香3，生没药3，桑寄生15

3、湿热下注，浸淫筋脉。和第一个证型有区别，舌苔黄腻，或地图舌，或下肢有水肿，胸腹满闷，不思饮食，或食后撑胀。 方药12味：薏苡仁30，杏仁10，白蔻仁10，苍术10，滑石10，通草10，黄柏10，木瓜15，怀牛膝10，伸筋草15，丹参15，桑寄生15 4、黄芪桂枝五物汤加减 处方8+2味：黄芪40g，白芍20g，桂枝10g，生姜10g，大枣15g，鸡血藤20g，当归10g，伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30g，柏子仁20g。水煎服，每日1剂，连服30天。 5、血府逐瘀汤合四妙散加减 方药14味：桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。 每天1剂，水煎服，20天为1疗程。组治愈56例93.33%、显效3例5.00%，好转1例1.67%，总有效率为100%。 三、西药方 不安腿综合征的发病机制尚不清，病因不明，尽管对症治疗的方法很多，但迄今为止尚无对因治疗措施。 1、西比灵 系脑益嗪的新一代制剂，选择性钙通道阻滞剂。有人用西比灵治

慢性乙型肝炎中医诊疗方案

慢性乙型肝炎中医诊疗方案 慢性乙型肝炎是一种严重危害人类生命健康的传染病，流行范围之广、传播途径之复杂、发病率之高、危害性之大，居各种传染病之首。由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病。中医学虽无病毒性肝炎的病名，但散见于“胁痛”、“黄疸”、“鼓胀”、“症积”、“肝瘟”、“疫毒”等病的记载中。 一、慢性乙型肝炎诊断： 以2000年中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会修订的《病毒性肝炎防治方案》为依据。 二、慢性乙型肝炎中医治疗： （一）辨证论治：使用中医药疗法治疗病毒性肝炎亦收到很好的效果，结合我科临床实际，我们总结常见的几种证型： 1.肝胆湿热证： 临床表现为胁胀脘闷，恶心厌油，纳呆，身目发黄而色泽鲜明，尿黄，口粘口苦，大便粘滞秽臭或先干后溏，或饮而不多，肢体困重，倦怠乏力，舌苔黄腻，脉象弦数或弦滑数。 治法：清化湿热疫毒。 方药：协定方清肝Ⅰ号。苦参，土茯苓，赤芍，虎杖，云茯苓，炙鸡内金，炒柴胡各15g，郁金，野菊花，蛇舌草各20g，茵陈，益母草各30g，同时可随证加用车前草，垂盆草，鸡骨草。 2.肝郁脾虚证： 表现为胁肋胀满疼痛，胸闷太息，精神抑郁，性情急躁，纳食减少，口淡乏味，脘痞腹胀，午后为甚，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄，大便溏泻或食谷不化，每因进食生冷油腻及不易消化的食物而加重，舌质淡有齿痕，苔白，脉沉弦。 治法：疏肝解郁，健脾和中。 方药：逍遥散或柴芍六君子汤化裁。柴胡、枳壳、焦术、香附、佛手、生麦芽、生谷芽各10g，白芍、茯苓、党参各15g，山药30g，炙甘草6g。 3.正虚邪留证： 临床表现较轻微，仅有1~2个脾虚症状，无热象，无肝郁症状。 治法：扶正解毒。 方药：本院制剂健肝散加减。黄芪20g，枳实15g、苦参20g、茵陈20g、丹参15g，香

精神病中医辨证诊治

狂病 狂病多因五志过极，或先天遗传所致，以痰火瘀血，闭塞心窍，神机错乱为基本病机，临床以精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，动而多怒，甚至持刀杀人为特征的一种常见多发的精神病。 西医学的精神分裂症与情感障碍中的躁狂症等，出现与本病类似的临床表现时，可参考本节辨证论洽。 分证论治 ·痰火扰神 治法：清泄肝火，涤痰醒神。 方药：程氏生铁落饮。 ·痰结血瘀 治法：豁痰化瘀开窍。 方药：癫狂梦醒汤。 ·瘀血阻窍 治法：活血化瘀，通络开窍。 方药：通窍活血汤加味。 ·火盛伤阴 治法：滋阴降火，安神定志。 方药：二阴煎。 ·心肾失调， 治法：育阴潜阳，交通心肾。 方药：黄连阿胶汤合琥珀养心丹。

【预防与调摄】 狂病预防、调摄的关键在调情志，加强妇幼保健工作，以及积极治疗情志为患之疾。护理着重在于配合治疗，防止意外，早日康复。 癫病 癫病是由于情志所伤，或先天遗传，导致痰气郁结，蒙蔽心窍，或阴阳失调，精神失常，临床表现以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，出言无序，静而多喜少动为特征的一种常见多发的精神病。西医学精神分裂症及情感障碍中的抑郁症，其临床表现与本病类似者，可参考本节辨证论治。 分证论治 ·肝郁气滞 症状：精神抑郁，情绪不宁，沉默不语，善怒易哭，时时太息，胸胁胀闷，舌质淡，舌苔薄白，脉弦。， 治法：疏肝解郁，行气导滞。 方药：柴胡疏肝散加味。 ·痰气郁结 症状：精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，出言无序，或喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食。舌红苔腻而白，脉弦滑。 治法：理气解郁，化痰醒神。 方药：加味导痰汤。 ·心脾两虚 症状：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食

6种重性精神疾病

6种重性精神疾病 精神分裂症 “分裂”是什么？具有思维、情感、行为等多方面的障碍、以精神活动和环境之间的不协调为特征一组病因未明的精神病；多起病于青壮年；起病多隐袭（少数患者急性发作），病程多迁延；常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，可伴有认知功能损害，一般无意识障碍。 症状演变趋势，病程： 分型：偏执型(妄想型)━━疑（幻觉妄想为主，患病人数最多，预后较好) 青春型━━乱（思维破裂，行为幼稚，愚蠢） 紧张型━━僵（木僵与兴奋交替） 单纯型━━懒（起病缓慢，阴性症状为主，预后最差，容易衰退) 未分型(又称其它型) 精神分裂症的I型和II型分类 诊断 症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：(1)反复出现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维； (4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志减退或缺乏。 【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 【病程标准】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。 【排除标准】排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解

慢性乙型肝炎的中医辨证论治

慢性乙型肝炎的中医辨证论治 【摘要】慢性乙型肝炎是由于正气亏损、外感湿热疫毒、六淫七情、饮食劳倦所伤。基本病机是湿热毒邪长期羁留，损肝传脾，脾气受损，运化无权而致脾虚肝郁，湿遏阳气，热伤阴血，久必及肾形成肝肾阴虚、瘀血阻络。中医辨证分为湿热蕴结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚和疫毒潜伏六种证候类型，分而治之。 【关键词】慢性乙型肝炎；中医药疗法；辨证论治 慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）是介于急性肝炎和肝硬化中间阶段的一个由乙型肝炎病毒（HBV）感染后严重危害人类健康的疾病。世界卫生组织报道全球约20亿人感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者；而我国目前被称为肝炎大国，约10%的人感染过HBV，其中300万以上的人为慢性HBV感染者，而慢性HBV感染者大约有15%-25%的患者将过早地死于肝硬化或肝癌。因此，对慢乙肝的治疗显得尤为重要。单纯西医治疗仍存在很多问题需要解决，如抗病毒治疗和抗纤维化治疗等，而中医以辨证论治为特色，在慢乙肝的综合防治中占有一席之地，现介绍如下： 1.病因病机 祖国医学认为慢乙肝是由湿热疫毒、六淫七情、饮食劳倦所伤且与正气亏损密切相关。基本病机是湿热毒邪长期羁留，损肝传脾，脾气受损，运化无权而致脾虚肝郁、湿邪内阻、湿邪遏阳伤气、热邪伤阴耗血、灼津成瘀，形成肝肾阴虚、瘀血阻络的证候。若经久不愈，则最终导致肝脾肾三脏及气血阴阳俱虚，痰、瘀、水互结而成单腹胀、水臌或血臌，即肝硬化或肝癌。 2.辨证论治 根据1991年中国中医药学会内科肝病专业委员会天津会议《病毒性肝炎中医辨证标准》[1],结合慢乙肝的临床证候特点，分型论治如下： 2.1 湿热蕴结型慢乙肝活动期由于湿热羁留，余毒难清，正气耗伤，正虚为本，邪毒为标。根据临床湿热孰轻孰重比例可分以下2型 2.1.1 热毒炽盛（热重于湿）证低热、身目俱黄、恶心厌油、口干口苦、心烦易怒、纳呆便干、小便黄赤、舌红、苔黄腻，脉弦滑数，血清检测HB S Ag、SGPT、IgG均显著升高[2]。治宜清热解毒利湿为主。常用茵陈蒿汤合柴胡解毒汤加减：柴胡9g，黄芪9g，茵陈15g，栀子12g，大黄9g，土茯苓30g，草河车10g，白花蛇舌草30g，车前子15g，甘草6g。 2.1.2 湿热遏脾（湿重于热）证身目微黄，头身困重，口粘呕恶，胸闷脘痞，大便粘滞不爽，尿黄，舌苔白腻，脉沉细。治宜芳化利湿、燥湿运脾为主，常用于平胃散合三仁汤加减：苍术10g，白术10g，厚朴10g，半夏10g，陈皮10g，黄芪10g，藿香10g，茯苓10g，杏仁10g，白蔻仁10g，生薏米仁30g，茵陈15g，神曲15g，黄连5g，甘草5g 2.2 肝郁脾虚型慢乙肝以肝脾同病类型最为多见。肝郁症状有口苦、黄疸、胁痛、心烦易怒、尿黄等；脾病症状有头晕乏力、纳差恶心、腹胀便溏等，根据肝郁和脾虚轻重可分以下2证 2.2.1 肝郁脾虚、横逆犯胃证症见胁痛腹胀、心烦易怒、失眠多梦、纳差便溏、口苦尿黄、月经不调、舌淡暗、苔白脉弦细、治宜疏肝和胃、健脾利湿。多用血逆散合逍遥散加减：白芍15g，枳壳12g，柴胡、白术、当归、茵陈、草河车各10g，土茯苓、白芍、连翘、神曲各15g，砂仁、薄荷、炙甘草各6g 2.2.2 脾胃虚弱、脾失健运证症见神疲乏力、纳差便溏、精神萎靡、四肢倦怠、面色萎黄、舌淡胖、边有齿痕、脉细无力，治宜补脾益气、开胃消食。方用补中益气汤合保和丸加减：生黄芪30g，太子参、白术、当归、陈皮各10g，柴胡９ｇ、升麻６ｇ、枳壳１２ｇ，炙甘草6g，焦三仙各15g，茯苓15g，砂仁６g。 2.3 肝肾阴虚型湿热毒邪日久伤阴，导致肝肾阴虚，可分以下2证： 2.3.1 肝肾阴虚、肝郁气滞证症见肝区隐痛、劳累加重、得卧则轻、口干口苦、五心烦热、头

-中医治疗精神病最有效的方法(精)

精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。 精神病患者的症状 1、性格改变: 如原来热情合群的人变得对人冷淡,与人疏远、孤僻不合群,寡言少语,好独处,躲避亲友并怀敌意,生活懒散,不守纪律。或原来很有教养的人变得出言不逊,好发脾气,对人无礼貌。 2、神经症症状: 精神病患者经常出现一些神经症状,如头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等。用脑时精神容易兴奋,有时对声音和光很敏感;入睡困难,睡后梦多,且醒后感到不解乏,终至睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱。 3、情感改变: 精神病患者早期的情绪变化常表现为情绪高涨,洋洋自得,趾高气扬,管闲事,说大话,夸夸其谈,做事有始无终,发脾气;或情绪低落,抑郁寡欢,愁眉不展,唉声叹气,对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感;对通常令人愉快的环境缺乏情感反应;感到自己一无是处,大有"度日如年"、"生不如死"之感;食欲明显下降,体重降低,易疲劳,稍做事情即觉明显的倦怠。神经紧张、忧虑不安、坐卧不宁、唉声叹气、无法放松,而且常常伴有头重脚轻、出汗、心慌或呼吸急促、胃部不适、头晕、口干等症状。 4、行为改变: 有的精神病患者的表现奇怪动作和行为,动作增多,呆板重复,无目的性;有的举止迟缓,生活懒散,不能工作和料理家务;有的人收集一些无意义的物品,甚至随身携带一些果皮、废纸等不必要的东西;有的人反复洗涤或表现刻板仪式样动作等。

5、注意力不集中记忆力下降: 持续和令人苦恼的脑力易疲劳(如感到没有精神、自感脑子迟钝、注意不集中或不持久、记忆差、好遗忘,丢三拉四,思考及工作效率下降和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复。 6、敏感多疑: 如有人怀疑别人讲自己的坏话,别人的一言一行。一举一动都是含沙射影的针对他,甚至认为电视上、广播里、报纸上的内容也是与他有关;有人感觉自己 的同事、邻居、甚至父母兄弟害他,恐惧不安;有人觉得周围一切事变得对他不利,有某种特殊的含义等。这种人对自己的观念常坚信不疑,别人的劝说、解释都不能改变他的观点。怀疑自己患有某种疾病。 精神病的表现 (1思维障碍: 包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松驰、病理性赘述,思维不连贯,精神病症状还有中断,云集,象征性思维。逻辑倒错性思维,诡辩性思维,持续重复模仿,刻板性等言语,以及思维妄想,释意妄想,形象性妄想。这是常见的精神病的症状。 (2感觉障碍: 包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等。 (3记忆障碍: 这种精神病的症状包括记忆增强、减退、遗忘、错构、虚构,潜隐记忆和似曾相识症。 (4知觉障碍:

不安腿治疗用药及偏方

不宁腿治疗用药及偏方 一、中成药 1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》 2、同仁堂《养血荣筋丸》 3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》，床疗效显著，疗程短而深受广大患者的好评。 二、中药方 按照不同的证型大概分三种治疗，可对照选用，如果条件允许可以找个中医诊断一下。 1、肝血不足，筋脉失养。四肢麻木，双侧小腿肌肉酸痛，时有烦躁，夜间尤甚。 成药：同仁堂《养血荣筋丸》，不贵。 方药10味：生白芍30，炙甘草10，木瓜15，全当归15，鸡血藤30，丹参15，川芎10，怀牛膝15，生地10，桑寄生15 2、寒湿痹阻，气滞血瘀。不宁肢体综合征的症状外，遇寒加重。 方药13味：防风10，羌活10，独活10，桂枝10，防己10，苍术10，当归10，薏苡仁20，丹参15，怀牛膝15，生乳香3，生没药3，桑寄生15 3、湿热下注，浸淫筋脉。和第一个证型有区别，舌苔黄腻，或地图舌，或下肢有水肿，胸腹满闷，不思饮食，或食后撑胀。 方药12味：薏苡仁30，杏仁10，白蔻仁10，苍术10，滑石10，通

草10，黄柏10，木瓜15，怀牛膝10，伸筋草15，丹参15，桑寄生15 4、黄芪桂枝五物汤加减 处方8+2味：黄芪40g，白芍20g，桂枝10g，生姜10g，大枣15g，鸡血藤20g，当归10g，伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30g，柏子仁20g。水煎服，每日1剂，连服30天。 5、血府逐瘀汤合四妙散加减 方药14味：桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。 每天1剂，水煎服，20天为1疗程。组治愈56例93.33%、显效3例5.00%，好转1例1.67%，总有效率为100%。 三、西药方 不宁腿综合征的发病机制尚不清，病因不明，尽管对症治疗的方法很多，但迄今为止尚无对因治疗措施。 1、西比灵 系脑益嗪的新一代制剂，选择性钙通道阻滞剂。有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例，每晚10毫克，15天为1疗程．治疗1—2个疗程后，总有效率为lOO％。 2．卡马西平 (CBZ)第l周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副反应的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状中明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100～200mg)长期服用。可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化

最新慢性乙型肝炎的中医治疗

慢性乙型肝炎的中医 治疗

慢性乙型肝炎的中医治疗 广州中医药大学第一附属医院罗日永 摘要：乙型肝炎病毒（HBV）感染是人类最常见的病毒感染之一。由于病毒的持续复制和机体免疫功能失调导致慢性化感染，致成慢性乙型肝炎（CHB）。目前西医尚未能找到理想药物，疗效没有突破进展。经过多年临床研究，各地学者运用中医药治疗，积累了较丰富的经验。本文用中医理论，根据其发病特点，认为本病病因病机是湿热为患，湿阻脾运；湿热相搏，耗伤肝气、肝气郁结，横逆犯脾致脾运再损，常见肝郁脾虚之候，外病及肾，脾肾阳虚。经研究，本病证型基本归纳为湿热、脾虚、肝郁、阴虚、血瘀五个证型，对指导治疗本病有较好参考意义。证型本质研究认为，各证型的变化与现代医学化验检查有相关性。治法上，本病表现出脾肾不足，湿热内蕴，故确立“健脾、补肾、清余邪”之法。健脾重在实脾，用健脾化湿与运脾消导；补肾重在温补肾阳，注意温而不燥、补而不峻；“余邪”包括湿热、血瘀，清湿热不宜过于寒凉，活血祛瘀不宜过于破败。用此法，基本方用茵陈四苓散加黄芪、桑寄生、仙灵脾、半枝莲（或苦味叶下珠）、白背叶根、丹参、山楂子等，治疗e-抗原阳性95例乙型肝炎患者，半年至一年，疗效较好，且有33例e-抗原转阴，转阴率34·75%。 乙型肝炎病毒（HBV）感染是人类最常见的病毒感染之一。全世界慢性HBV感染者约有3亿，其中大部分在亚洲地区。我国人群中慢性HBV携带者约占10%~15%。而慢性乙型肝炎（CHB）迁延不愈，又可发展为肝硬变甚至肝细胞癌。显然，积极治疗HBV感染，阻抑其向肝硬变和肝癌发展，具有重要意义。 慢性乙型肝炎的发病机制颇为复杂，现代医学认为，导致HBV感染慢性化的主要原因是病毒的持续复制和机体免疫功能失调。众多的研究发现，大多数慢性乙型肝炎患者均存在不同程度的细胞免疫功能低下，如其外周血中NK细胞活性↓，CD3，CD4，CD4/CD8比值下降，IL-2（白介素-2）下降，sIL-2R（可溶性仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢11

精神病中医治疗

精神病中医治疗之前首先我们要了解的是精神病的高发季节是什么，为什么是说高发的季节，那是因为精神病医生发现，在不少的患者中有不少是复发的患者也有不少是平时不注意这个而引发精神病发生的，而同时也发现精神病在春季发生的发病率是最高的，真应了那句话一年之计在于春，很多人给自己预设了一年的工作目标，目标过高会造成心理负担过重，到了一定程度会出现狂躁症状。 病人体内褪黑素的相对缺乏，引起睡眠质量不高，也容易引发一些心理疾病。这也是引发精神病病因之一。 以往有精神病史的患者，没有遵医嘱维持治疗，擅自减量、停药或换药。 问题家庭也是促使精神病病因产生的主要因素。 家人对精神疾病的认识不足，认为心理疾病不是病，在病人犯病的初期没有及时就诊。 社会的偏见也是精神病病因的因素之一，曾经得过精神疾病的人，社会舆论的环境并不宽松，舆论的贬低会促使其旧病复发。 精神因素是导致精神病的主要致病因素：我们的统计30%～50%的患者在经历重大生活事件后发病，70%～80%的患者因精神紧张而复发使精神分裂症加重。这主要是由于肝主疏泄，肝气被郁，出现气郁痰结，病根在肝;而忧郁不解，心气耗伤，气血亏损，不能奉养心神，病根在心;而因暴怒伤肝，肝胆气逆，郁火乘胃，结为痰火，痰火上饶，蒙蔽心窍，造成神志逆乱而发病，病根在脾、肾，这也是引发精神病的原因之一。 精神病中医治疗医生也说到引起精神病这种疾病发生的原因有很多种，所以，在这里还建议患者家属把患者送到正规的医院进行正规的检查，这样对患者来说也是有好处的，不过还是希望大家在日常生活中，保持良好的心态以及好的生活习惯，对待事情能够顺其自然，避免疾病的出现给大家带来的伤害（https://www.wendangku.net/doc/f06441908.html,）

国家重性精神疾病基本数据收集分析系统所有表格

信息采集原始表格 共包括11个表格，表格1到表格5为患者个人信息及随访信息数据的来源表格。灰色底色标记的条目为需录入系统的数据项。 表格6为患者个人信息和随访信息补充表，是无原始来源表格数据项条目的汇总，以便责任报告人完整收集相关信息。 表格7到表格11为汇总表格。灰色标记且画横线的条目不需录入。

表格1 《国家基本公共卫生服务规范》附件3

表格2 《国家基本公共卫生服务规范》 重性精神疾病患者管理服务规范附表1 重性精神疾病患者个人信息补充表

表格3 《国家基本公共卫生服务规范》 重性精神疾病患者管理服务规范附表2 重性精神疾病患者随访服务记录表

重性精神疾病失访(死亡)患者登记表 报告期间：自年月日至年月日 注：1.该表由社区卫生服务中心、乡镇卫生院填写。 2.失访原因（标出以下编号或写出具体原因）:①死亡②外出打工③迁居他处④走失 ⑤连续3 次失访⑥其他（请说明）：。 3.死亡原因（标出以下编号或写出具体原因）： ①躯体疾病（选适合项目，其他请具体说明）：脑出血、脑结核瘤、脑囊虫病、肝脓肿、肺动脉栓塞、急性肝坏死、中毒性菌痢、癫痫、尿毒症、脑血管瘤、胰岛细胞瘤、大叶性肺炎、心肌梗死、中毒性肝炎、肝性脑病、肾性脑病、冠心病及心梗、肿瘤、其他。 ②自杀（选适合项目，其他请具体说明）：自缢、服毒（精神药物、农药、灭鼠药、其他）、投河、撞车、跳楼、触电、自焚、自刎、割腕、卧轨、其他。 ③他杀（选适合项目，其他请具体说明）：中毒（精神药物、农药、灭鼠 药、其他）、坠河、撞车、坠楼、触电、纵火、刀刺、其他。 ④意外（选适合项目，其他请具体说明）：中毒（精神药物、农药、灭 鼠药、其他）坠河、撞车、高坠、触电、纵火、刀刺、跌倒、其他。 ⑤并发症：粒细胞缺乏症、中毒性肝炎、剥脱性皮炎、中毒性休克、水电解质紊乱、其他。 ⑥其他（请说明）：。

慢性乙型肝炎中医l临床诊疗方案

慢性乙型肝炎中医临床诊疗方案 慢性乙型肝炎是一种严重危害人类生命健康的传染病，流行范围之广、传播途径之复杂、发病率之高、危害性之大，居各种传染病之首。由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病。中医学虽无病毒性肝炎的病名，但散见于“胁痛”、“黄疸”、“鼓胀”、“症积”、“肝瘟”、“疫毒”等病的记载中。 一、慢性乙型肝炎诊断： 以2000年中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会修订的《病毒性肝炎防治方案》为依据。 二、慢性乙型肝炎中医治疗： （一）辨证论治：使用中医药疗法治疗病毒性肝炎亦收到很好的效果，结合我科临床实际，我们总结常见的几种证型： 1.肝胆湿热证： 临床表现为胁胀脘闷，恶心厌油，纳呆，身目发黄而色泽鲜明，尿黄，口粘口苦，大便粘滞秽臭或先干后溏，或饮而不多，肢体困重，倦怠乏力，舌苔黄腻，脉象弦数或弦滑数。 治法：清化湿热疫毒。 方药：协定方清肝Ⅰ号。苦参，土茯苓，赤芍，虎杖，云茯苓，炙鸡内金，炒柴胡各15g，郁金，野菊花，蛇舌草各20g，茵陈，益母草各30g，同时可随证加用车前草，垂盆草，鸡骨草。 2.肝郁脾虚证： 表现为胁肋胀满疼痛，胸闷太息，精神抑郁，性情急躁，纳食减少，口淡乏味，脘痞腹胀，午后为甚，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄，大便溏泻或食谷不化，每因进食生冷油腻及不易消化的食物而加重，舌质淡有齿痕，苔白，脉沉弦。 治法：疏肝解郁，健脾和中。 方药：逍遥散或柴芍六君子汤化裁。柴胡、枳壳、焦术、香附、佛手、生麦芽、生谷芽各10g，白芍、茯苓、党参各15g，山药30g，炙甘草6g。 3.正虚邪留证： 临床表现较轻微，仅有1~2个脾虚症状，无热象，无肝郁症状。 治法：扶正解毒。 方药：本院制剂健肝散加减。黄芪20g，枳实15g、苦参20g、茵陈20g、丹参15g，香

重性精神疾病分类

重性精神疾病可分6类 一、精神分裂症: 诊断标准: 1、症状持续至少1个月。 2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退 3、严重程序标准:自知力丧失或不全，或社会功能明显受损，或现实检验能力受损，或无法进行有效交谈。 4、排除脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质，非依赖性物质所致精神障碍，并排除心境障碍。 二、双相情感障碍 诊断要点: 1、必须符合躁狂或轻噪狂发作，混合性发作及抑郁发作的症状标准 (一)噪狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少，食欲、性欲增强等。 (二)抑郁发作: (1)持久的心境低落为主，表现思维缓慢，言语和动作减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低，体重下降，以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。 (3)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。 2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦，或使患者社会功能明显损害，但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。 3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上，抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。 三、偏执性精神障碍 1、以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇，不怪异，不泛化，较为固定和系统，带有较为严密的逻辑推理和解释，与现实生活有一定联系，常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。 2、一般很少或不伴幻觉。 3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外，患者其他的个人行为基本没有损害，人格保持相对完整。 4、病程及严重程序要求:持续性病程，至少达3个月，社会功能严重受损和自知力丧失。 四、分裂情感性精神障碍 只有在疾病的同一次发作中，明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。 1、有典型的抑郁或躁狂症状，同时具有精神分裂症症状，且两种症状同时存在，同样突出。 2、病程间歇性发作，症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。 3、起病较急，发病可存在应激诱因。

慢性乙型肝炎中医治疗进展研究

慢性乙型肝炎中医治疗进展研究 【摘要】本文通过对近十年来中医治疗慢性乙型肝炎相关文献资料的分析、概括，从其病因病机、辨证和辨证分型、辨证论治、治疗常用要药等几个方面进行阐述，探讨慢性乙型肝炎中医治疗近况，以期指导临床用药。 【关键词】慢性乙型肝炎中医药疗法进展综述 慢性乙型肝炎（CBH）是由乙肝病毒（HBV）引起的以肝脏损害为主的全身性疾病，是一种发病率高、病机错综复杂、病程长、难治愈、易反复的常见病，严重威胁人类的健康。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3-5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌[1,2]。在中医学中“慢性肝炎”归属于“黄疸”、“急黄”、“瘕瘕”、“胁痛”、“郁证”、“臌胀”、“积聚”、“虚劳”等范畴，目前国内外尚无满意的治疗方法和特效药物。然而近年来中医药在肝病治疗方面有了长足的进展，故中医药治疗乙肝成为世界肝病研究的热点。现就中医药对慢性乙型肝炎近几年来的研究综述如下。 1.病因病机 CBH病因病机较为复杂，目前较为统一的认识是：认为CHB的发生与感染邪毒、情志、酗酒、过食肥甘厚味、体质强弱等诸多因素有关，乙型肝炎病毒的侵人以及正气不足是发病的关键。毒邪是否能致病,在一定程度上取决于人体“正气”的强弱。发病的基本病机为正气虚弱、疫毒（湿热夹毒）外侵、气滞血瘀引起正虚邪恋。正气虚弱之人遭到毒邪攻击时，抵抗力不足致使毒邪进入人体，并易居肝脏，致肝脏疏泄功能失调，气机郁滞，进而血脉瘀阻。当湿热毒邪进入机体，最易损害肝脾，患者多呈土衰木旺。因为，脾为湿土之脏，土性易为湿，脾运不健，最易生湿，湿邪也最易困脾；肝具风火之性，湿遏气机日久，肝郁不畅，湿邪借肝经气火之力内郁化热[3,4]致湿热内生。湿热内蕴，气化枢机不利，若不能及时清除于体外，发生质变，即可成毒；湿热蓄积日久，又可人血入络，出现热郁血瘀征象，或湿淤互结；湿热淤毒邪伤肝，瘀阻肝络、三焦不能通调，或热伤阴血，或木郁土壅、湿困伤脾，肝病及肾，出现水液运行障碍，加重湿浊潴留。导致水臌或症积形成。其症状相对隐伏，无黄疸或黄疸甚轻微，湿、热、毒、瘀等病理凶素互相挟杂胶结，特别是“毒、瘀”互结，循络聚结肝内，形成恶性循环，导致病情的持续发展和迁延不愈[5]。此外，蒋幼林等[6]总结CHB发病过程是一个邪正相争的过程，其病机关系到正虚和邪恋两个方面，正虚是病程久延的内在因素，邪恋是导致肝炎转为慢性的主要条件。 2.辨证与辨证分型 中医治疗cHB的一个优势所在是辨证论治，其充分体现了科学的个体化治疗思想及理法方药的完整性，使临床遣方用药更具针对性。由上述病因病机知VHB 的基本病机是机体感受疫毒之邪。湿热挟毒无论外感还是内生，必然首犯中焦，困阻脾胃，湿热蕴阻交蒸，导致肝失疏泄，热毒瘀郁于肝，湿毒内蕴脾胃，久则肝脾两伤，病及于肾。邪毒久羁。热伤阴血，湿伤气阳。可表现为虚实错杂之象。 2.1临床症状以及体征明显者 由于乙肝患者的临床症状多而繁杂，且病人往往有兼杂症，故目前本病在辨

-中医治疗精神病最有效的方法(精)

精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。 精神病患者的症状 1、性格改变: 如原来热情合群的人变得对人冷淡，与人疏远、孤僻不合群，寡言少语,好独处，躲避亲友并怀敌意，生活懒散，不守纪律。或原来很有教养的人变得出言不逊，好发脾气, 对人无礼貌。 2、神经症症状: 精神病患者经常出现一些神经症状，如头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、 情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等。用脑时精神容易兴奋，有时对声 音和光很敏感；入睡困难，睡后梦多,且醒后感到不解乏，终至睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱。 3、情感改变: 精神病患者早期的情绪变化常表现为情绪高涨，洋洋自得，趾高气扬,管闲事，说大话，夸夸其谈,做事有始无终，发脾气;或情绪低落，抑郁寡欢，愁眉不展，唉声叹气，对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感；对通常令人愉快的环境缺乏情感反应；感到自己一无是处，大有"度日如年"、"生不如死"之感;食欲明显下降，体重降低,易疲劳，稍做事情即觉明显的倦怠。神经紧张、忧虑不安、坐卧不宁、唉声叹气、无法放松而且常常伴有头重脚轻、出汗、心慌或呼吸急促、胃部不适、头晕、口干等症状。 4、行为改变: 有的精神病患者的表现奇怪动作和行为，动作增多，呆板重复，无目的性;有的举 止迟缓，生活懒散,不能工作和料理家务；有的人收集一些无意义的物品，甚至随身携 带一些果皮、废纸等不必要的东西；有的人反复洗涤或表现刻板仪式样动作等。 5、注意力不集中记忆力下降： 持续和令人苦恼的脑力易疲劳(如感到没有精神、自感脑子迟钝、注意不集中 或不持久、记忆差、好遗忘，丢三拉四，思考及工作效率下降和体力易疲劳，经过休息

精神障碍的分类有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 精神障碍的分类有哪些 导语：精神障碍，作为一种常见的功能性障碍类型，一直是饱受广大患者和患者家属所诟病，但殊不知，之所以精神障碍不容易康复，是因为精神障碍的种 精神障碍，作为一种常见的功能性障碍类型，一直是饱受广大患者和患者家属所诟病，但殊不知，之所以精神障碍不容易康复，是因为精神障碍的种类比较多，治疗方法比较困难，我们需要对精神障碍进行一个综合性的了解，就精神障碍类型的救治问题展开分析和讨论，针对精神障碍的不同类型进行不同方法的治疗，这才能有效抑制精神障碍的蔓延，并给精神障碍以康复的希望。下面是对精神障碍分类的介绍。 我国精神疾病分类方案如下：1、脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍。如老年期痴呆；颅内感染所致精神障碍；躯体感染、内分泌疾病、营养代谢疾病所致精神障碍等。 2、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍。常见的疾病有：酒精所致精神障碍；鸦片类物质所致精神障碍；镇静催眠剂所致精神障碍；一氧化碳所致精神障碍；食物(如蕈类)所致精神障碍；有机化合物(苯、有机磷等)所致精神障碍。 3、精神分裂症及其它精神病性障碍。如：精神分裂症；分裂样精神病；偏执性精神病；短暂精神病性障碍；分裂情感性精神病；周期性精神病等。 4、情感性精神障碍(心境障碍)。如躁狂症；双相情感性精神障碍；抑郁症；环性心境障碍等。 5、神经症及与心理因素有关的精神障碍。如：恐怖性神经症；焦虑性神经症；强迫性神经症；抑郁性神经症；疑病性神经症；神经衰弱；癔症；心理创K后应激障碍；适应性障碍；气功所致精神障碍等。 6、与心理因素有关的生理障碍。如进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)；睡眠与醒觉障 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

中医治疗慢性乙型肝炎的思路和方法

中医治疗慢性乙型肝炎的思路和方法 发表时间：2010-02-01T10:43:28.590Z 来源：《中外健康文摘》2009年第32期供稿作者：郭静陈建杰凌琪华 [导读] 乙型肝炎起病隐匿，容易复发，易迁延成慢性，并有进一步发展成肝硬化、肝癌的趋势 郭静陈建杰凌琪华（上海市曙光医院 200021） 【中图分类号】R256.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)32-0075-02 乙型肝炎起病隐匿，容易复发，易迁延成慢性，并有进一步发展成肝硬化、肝癌的趋势。抗病毒治疗、免疫治疗、保肝降酶治疗是目前西医治疗乙型肝炎的主要手段，但迄今尚无理想的治疗乙肝的药物。运用中医辨证论治法治疗慢性乙型肝炎取得了较好临床效果。现对随师学习时的一点感悟同大家商讨。 1 慢性乙型肝炎的辩证 乙型肝炎病毒(HBV)感染，是导致慢性肝脏疾病最常见的原因。乙型肝炎病毒具有疫毒的特性和致病特点，即传染性、流行性、症状相似。疫毒常与湿邪相兼为病，湿为阴邪，其性粘滞，湿与疫毒相合，侵入人体。慢乙肝病程长，迁延难愈，符合中医湿邪致病特点。乙肝病毒感染人体后，不但引起人体脏腑功能失调，导致其发病，还可蛰伏于体内，通过传染，致使他人发病。因此，湿热疫毒感染应是导致乙型肝炎的主要发病因素。 乙肝为湿热疫毒，侵入人体，蛰伏于肝及血脉，滞留血分，引起脏腑功能失调和虚损。肝受邪扰，疏泄失常，气机郁滞，血流不畅，滞而为痹。湿邪损伤阳气，热毒耗伤阴血。乙肝日久遂致气血阴阳亏虚。肝气郁滞，郁而化火，内耗肝阴，肝肾同源，穷必及肾，形成肝肾阴虚。邪入于肝，抑郁肝木，势必乘土，脾失健运，痰湿内生。脾气虚弱，日久阳气不足，累及于肾，发展为脾肾阳虚。总之，乙肝病位主要在肝，与脾肾密切相关。病理因素为湿热，气滞，瘀血和痰湿。初起以邪实为主；日久正气亏虚，不能祛邪外出，正邪相争，长期对峙，使病情迁延难愈，形成慢乙肝发展过程中始终存在不同程度的正虚邪实状况。 2 病机为正邪相争、长期对峙 湿热疫毒侵入机体，导致肝郁气滞，肝气乘脾犯胃，影响脾胃的运化功能，水谷津液不能正常疏布，变生内湿。因此，乙肝患者除有胁肋胀痛，性情变化等肝郁症状外，每易出现脘腹胀闷，厌食油腻，恶心呕吐，便溏苔腻等脾虚湿盛症状，疫毒湿热留滞日久，或内困脾胃，气血生化之源不足，或郁久化热，耗伤阴液，损伤肝阴，而乙癸同源，肾阴亦受损，且肝脾受损，日久及肾，导致肾阴肾气不足，“脾为先天之本，肾为后天之本”，同为性命之根，脾肾功能失常，正气亏虚，无力驱邪外出，湿热疫毒难以清除，导致疾病缠绵难愈。久病入络，久病入血，毒、瘀阻滞肝脉，致使病情复杂化、严重化，故正邪相争、长期对峙最终导致乙肝缠绵难愈，而扶正祛邪则是治疗乙肝的基本大法。 3 中医治疗的个体化 中医具有个体化治疗的特点。慢乙肝的基本病机是疫毒深伏，肝胆湿热，肝血瘀阻，脾肾两虚。这是多数患者共有的改变。但由于每个患者禀赋不同，病变程度及治疗因素不同，故其临床表现亦不尽相同，主要病机亦有侧重，形成个体差异。临证时当针对每个患者的特点予以相应的治疗，此即所谓“因人治宜”。此外，同一个患者随着病程的推移，病变的转化，其临床表现和主要病机必然随之而变化，故辨证必须贯穿于慢乙肝的全过程，随时观察病情，及时辨证施治，做到证变、法变、药亦变。这正是中医辨证论治的精华所在。同时，要注意在使用药物时有季节性的差异，不同季节在选用药物上也有不同，这就是所谓“因时治宜”。 4 治疗方法 根据慢乙肝临床表现，肝功能检测，病人体质等不同，将乙肝分为湿热中阻、肝郁脾虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气滞血瘀五种证型。注重辨证论治，整体治疗。按照中医“整体理论”的原则，慢乙肝的主要病位在肝，但常累及脾、胃、肾等脏腑乃至全身，故治疗本病要整体辨证，整体调治，在立法、组方时既要着眼于治疗肝脏局部的病理改变，还要注重调治全身整体的病理改变，通过局部和整体的全方位调治，促使肝脏病变尽快康复。在实施具体治疗措施时应注重整体调节，如补阴或补阳，一般不宜纯补，补阳以配阴，补阴以配阳，正如《景岳全书》云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭”。欲补某脏必兼调理相关脏腑，如补脾气必兼和胃、疏肝、疏导大小肠，方能发挥其运化水谷、输布精微、化生气血的作用。 应根据每个脏腑的生理特点调节其气机的升降，在与本病密切相关的脏腑中肝气主升发，脾气主升清，胃气主降浊，大小肠主通降传导。若当升不升，当降不降，或升降不及与升降太过，均会影响疗效。调气和血也是治疗本病不容忽视的一个重要环节，如活血必兼调气，理气当佐和血，才能达到《素问·至真要大论》所要求的“疏其血气，令其调达，而致和平”的目的。此外，要整体兼顾，不可顾此失彼，如补益不可助邪，祛邪不可伤正；理气不可破气，活血不可耗血等。 在治疗时还要注意固护胃气，脾胃为气血生化之源，用药时不可攻伐太过，防止气血生化乏源，影响患者的治疗。 4.1 湿热中阻临床表现为胁肋胀痛，脘闷腹胀，厌食，恶心呕吐，口苦口腻，小便黄赤，大便不调，或身目发黄，舌红苔黄腻、脉弦数或滑数。治以清热化湿解毒，佐以调理脾胃，方用：茵陈五苓散加减。 4.2 肝郁脾虚临床表现为胁肋胀痛，善太息，情绪抑郁或烦躁易怒，倦怠乏力，腹胀纳呆，便溏不爽，肠鸣矢气，苔白，脉弦或缓弱。治以疏肝健脾解郁和胃，方用：逍遥散加减。 4.3气滞血瘀临床表现为面色晦暗或见赤丝红缕，胁肋刺痛或胀痛，肝脾肿大，心情抑郁或烦躁，可有肝掌、蜘蛛痣，女子则痛经，经水色暗有块或经迟，舌暗红，脉弦涩。治以理气化瘀，方用：血府逐瘀汤加减。 4.4肝肾阴虚临床表现为胁肋隐痛，腰酸膝软，头晕眼花，耳鸣健忘，目涩或咽喉干燥，失眠多梦，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细或细数。治以滋补肝肾，方用：一贯煎加减。 4.5脾肾阳虚临床表现为面色无华或晦暗，畏寒肢冷，腰酸膝软，倦怠乏力，腰膝或下腹冷痛，或食少便溏或晨泄，或浮肿尿少，甚者腹胀如鼓，舌苔白滑，脉沉迟无力。治以温补脾肾，方用：右归丸加减。 乙肝因免疫功能失调，通过一系列的免疫反应对肝脏组织形成损伤，肝细胞变性、坏死、肝细胞膜的通透性增加，血清酶ALT和AST 等活性增高。降酶护肝在治疗乙肝过程中也是必不可少的，既可用于血清酶增高，更用于血清酶正常之时，以防止和延缓肝细胞的受损，此乃“治未病的反映。药物的代谢和肝脏最为密切。若不适当地服用过多所谓保肝药物，可加重肝脏负担，或损害肝脏，使乙肝病程迁延，甚至恶化。乙肝发病机制较为复杂，治疗时应以整体观为指导，综合性治疗为原则。另外应对患者进行一定的乙肝知识教育，加强患者的